疼痛诊疗学教学大纲
01疼痛诊疗学
第三节 疼痛诊疗的范畴
一、慢性疼痛
非癌性慢性疼痛
肌肉及软组织慢性疼痛：肌筋膜炎 腱鞘炎 肩周炎
慢性腰肌劳损
骨关节疼痛：膝关节炎 强直性脊柱炎 风湿性关节炎
类风湿关节炎 痛风性关节炎 颈椎病 颈椎间盘突出 腰 椎间盘突出
头痛：原发性和继经痛
第二节 疼痛诊疗发展史
二、我国现代疼痛学的发展与成就 目前全国越来越多的医院成立了疼痛治疗门诊、中心
和病房，从事疼痛诊疗工作的队伍不断壮大，正在为 大量的患者解除痛苦。 2007年7月16日卫生部227号文件决定我国二级以 上医院成立一级临床科室“疼痛科”
第三节 疼痛诊疗的范畴
慢性疼痛 急性疼痛 癌性疼痛
疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不 愉快的躯体主观感觉和情感体验。同时可伴有代谢、 内分泌、呼吸、循环功能和心理学等多系统改变。
一、疼痛的概念
疼痛的感觉是神经末梢痛觉感受器受到伤害 和病理刺激后通过神经冲动传导到中枢的大 脑皮质层而产生的。 疼痛与组织损伤和心理因素有关。
一、疼痛的概念
疼痛涉及许多临床学科的疾病，其治疗办法也包括 许多临床学科所采用的的药物疗法、物理疗法、神 经阻滞、中医针灸、心理治疗和手术等多种方法。
微创介入技术是现代疼痛医学的代表技术。
一、疼痛的概念
1、疼痛的定义 国际疼痛研究学会
（International Association for Study of Pain，IASP）
1930年——法国Leriche——首先认为慢性疼痛是一种疾病状态 Woodbrige，Ruth，Mandlc，Rovenstine和Wertheim——神经阻滞术
1936年——美国麻醉学家Rovenstine——创建了疼痛门诊
疼痛治疗学教学大纲
疼痛治疗学教学大纲Rehabilitate n medic ine（供成都医学院公共选修课用）疼痛医学（Painclinic），是与诸多学科融合而成的一门新兴边缘学科。
疼痛专科已正式列入医疗建制，但医生不了解疼痛医学的现象也不少见，不少人还停留在“疼痛只是一种症状”的旧观念上，其实疼痛有关神经解剖学、生理学、化物化学、病理学、病理生理学、药理学、临理学、临床医学各专业、康复医学、社会医学、预防医学、以及医学心理学等诸领域。
疼痛治疗手段也日渐丰富，涉及药物、微创、物理治疗、心理治疗等。
通过该课程学习，拓宽学生对疼痛的基础理论、各专科主要疾病的疼痛特征和机制、疼痛的各种治疗原则的认识，有助于临床医学、康复治疗学、预防医学、护理学、全科医学、心理学、麻醉学等专业同学完善知识结构、了解疼痛医学新进展、开阔视野。
本课程需要人体解剖学、生理学相关知识作基础。
本大纲根据编选教材《康复治疗学》编写。
课堂讲授、讨论、计算机多媒体及临床示教相结合。
本大纲供成都医学院公共选修课用，内容分掌握（必须深刻理解、记忆和融会贯通）、熟悉（理解概念和意义）、了解三部分，学生要按上述要求学习掌握。
本课程课堂教学30学时，见习示教6学时。
本课程为学生理论课考核采用综述、笔答考试方式为主，总成绩平时出勤占5%，平时作业占35%,课终考核占60%。
参考学时分配内容理论学时数实验学时数疼痛医学的历史、现状及未来30疼痛医学的概念、分类30疼痛的解剖学基础30疼痛的神经生物学机制30疼痛心理学30疼痛评估30电生理诊断30疼痛的推拿治疗03疼痛的康复治疗30疼痛的药物治疗3030疼痛的神经阻滞疗法疼痛的微创介入手术治疗03合计306第一章：疼痛医学的历史、现状及未来目的要求了解疼痛医学的历史了解疼痛医学在中国的发展熟悉疼痛医学的现状教学内容1、疼痛医学的历史2、疼痛医学在中国的发展。
3、疼痛医学的现状。
4、韩济生介绍5、中华疼痛医学会介绍。
疼痛治疗教学大纲模板
一、课程名称：疼痛治疗学二、课程性质：专业选修课三、课程目标：1. 了解疼痛的基本概念、分类、病因及发病机制。
2. 掌握疼痛评估、诊断和治疗方法。
3. 熟悉疼痛治疗的相关设备和药物。
4. 培养学生具备疼痛治疗的专业技能和临床思维能力。
四、课程内容：第一部分：疼痛基础知识1. 疼痛的定义、分类及特点2. 疼痛的生理学机制3. 疼痛的病理学机制4. 疼痛的心理学机制第二部分：疼痛评估与诊断1. 疼痛的评估方法2. 疼痛的诊断流程3. 常见疼痛疾病的诊断要点第三部分：疼痛治疗方法1. 药物治疗- 镇痛药、抗炎药、抗抑郁药、抗惊厥药等- 药物治疗的适应症、禁忌症及副作用2. 物理治疗- 电疗、光疗、冷疗、热疗等- 物理治疗的适应症、禁忌症及注意事项3. 手术治疗- 疼痛手术的适应症、禁忌症及手术方法4. 康复治疗- 功能锻炼、心理干预等第四部分：疼痛治疗相关设备与药物1. 疼痛治疗常用设备2. 疼痛治疗常用药物第五部分：疼痛治疗案例分析1. 病例介绍2. 诊断与治疗过程3. 治疗效果评价五、教学方法：1. 讲授法：系统讲解疼痛治疗学的基本理论、知识和技能。
2. 案例分析法：通过实际病例，培养学生分析问题和解决问题的能力。
3. 实验教学：让学生亲自操作疼痛治疗设备，提高实际操作技能。
4. 互动式教学：鼓励学生提问、讨论，提高学习兴趣和积极性。
六、考核方式：1. 期末考试：笔试，考察学生对疼痛治疗学基础知识的掌握程度。
2. 课堂表现：考察学生在课堂上的参与度、提问和讨论情况。
3. 实践操作：考察学生疼痛治疗设备操作和实际应用能力。
七、学时安排：1. 总学时：XX学时2. 理论课：XX学时3. 实践课：XX学时八、教材与参考书目：1. 教材：《疼痛治疗学》2. 参考书目：《临床疼痛学》、《疼痛治疗学进展》等九、课程负责人：XXX十、授课教师：XXX注：本模板仅供参考，具体教学大纲可根据实际情况进行调整。
疼痛治疗学教学大纲
疼痛治疗学教学大纲（人民卫生出版社.第二版）2006.3修订目录第一章绪论第二章疼痛的基础知识第三章疼痛的诊断学基础第四章疼痛的药物治疗第五章神经阻滞疗法第六章病人自控镇痛术第七章疼痛的其他治疗方法第八章头痛第九章颌面部疼痛第十章颈、肩及上肢疼痛第十一章胸、腹部疼痛第十二章腰及下肢痛第十三章神经病理性疼痛第十四章周围血管性疾病的疼痛第十五章手术后疼痛第十六章分娩镇痛第十七章诊断性操作与治疗的相关性疼痛第十八章癌性疼痛第十九章小儿疼痛前言《疼痛诊疗学》第一版教材教学大纲是根据原有教材编写的，已随同教材使用了五年，现借第二版新教材使用之际对本大纲进行修订，供本科麻醉学专业《疼痛诊疗学》课程教学使用，是对《疼痛诊疗学》教学提出的基本要求。
《疼痛诊疗学》是麻醉学专业普通本科教育的主干课程之一，是麻醉医学的重要组成部分，是研究和阐述疼痛及疼痛性疾病的诊断与治疗的学科。
随着医学的发展，疼痛的诊断、治疗技术亦取得了重要的发展。
作为麻醉学专业的基础教材，突出临床疼痛疾病的诊断和治疗。
重点阐述疼痛的药物治疗、以神经阻滞为主的疼痛治疗、癌性疼痛的治疗、小儿镇痛、手术后镇痛、分娩镇痛。
为麻醉学专业学生进入临床工作，为患者解除痛苦打下一定的基础。
本大纲对所授内容分掌握、熟悉、了解三个层次。
并按照“学时分配”、“教学重点”、“教学难点”、“教学内容”、“思考题”、“参考资料”等内容逐一编写。
希望借此为授课者提供更为祥细的可供参考的蓝本，也希望让学习者获得更加具体的指导和目标。
实习课内容另见实习大纲。
修订后变化如下：1．新增第二章疼痛的基础知识，计划安排理论授课2学时，见习3学时；2．新增第第十七章诊断性操作与治疗的相关性疼痛，计划安排理论授课1学时，见习2学时；3．原大纲中第十七章手术后镇痛中第三节病人自控镇痛单独作为第六章病人自控镇痛术，计划安排理论授课1学时，见习3学时；现计划安排理论授课学时共34学时，见习学时共17学时，对应以前的教学大纲分别增加了4学时和2学时。
疼痛诊疗学
（1）熟悉解剖生理基础：1.感受器2.传导通路3.感受反应
（2）疼痛学说：1.熟悉“特异学说”；2.熟悉“强度学说”或"形式学说”；3.掌握“闸门学说”。
（3）熟悉慢性疼痛机制。
3.人类疼痛的测量与评级
（1）了解实验性疼痛的测量及临床心理物理测量。（2）熟悉疼痛临床评级及其应用。
4、掌握临床疼痛的诊断与监测诊断。
（1）临床疼痛的诊断原则。
（2）临床疼痛的鉴别诊断。
5、常见疼痛病症的治疗
（1）掌握疼痛病症的治疗原则；1.药物治疗2.常用神经阻滞及破坏技术。
（2）掌握常见疼痛病症的诊治：1.头痛；2.三叉神经痛；3.面神经麻痹及面肌痉挛；4.舌咽神经痛；5.腱鞘炎；6.肩周炎；7.颈椎病；8.腰背痛和下肢痛；9.雷诺氏病及其他周围血管性疾病；10.带状疱疹及其后疼痛；11.植物神经功能紊乱；12.癌性疼痛；13.分娩镇痛；14.手术后镇痛。
（二）重点：1.疼痛学说2.疼痛的诊断与鉴别诊断3.常见疼痛病症的治疗4.疼痛治疗原则
（三）难点：1.疼痛学说2.疼痛诊断与治疗。
思考题：1.疼痛发生机理。
2.临床工作中如何进行疼痛评级与测量。
3.常见疼痛病症如何诊治
疼痛诊疗学
参考学时：36 实验学时：12 习题课学时： 适用专业：麻醉学
一、课程的性质、目的与任务
疼痛诊疗学是麻醉学的重要组成部分，它具有多学科的性质，是研究疼痛性疾病的诊断及其综合治疗的学科，是麻醉学专业的专业临床医学课程。它的任务是通过学习使学生掌握有关疼痛诊疗的基本理论和基本知识，熟悉疼痛诊疗的基本技能。
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《疼痛诊疗学》课程教学大纲
《疼痛诊疗学》课程教学大纲课程编号：课程名称：疼痛诊疗学英文名称：Studies of pain treatment课程类型: 专业课必修考试总学时：34 学分：2.0 理论课学时：24 实验课学时：10适用对象: 麻醉专业本科学生一、课程的性质和地位疼痛沴疗学是一门研究疼痛性疾病发生发展规律和机制的科学。
疼痛学是－门新的学科, 是现代医学科学的－个组成部分, 又是麻醉学的重要分支学科, 它是研究和阐述疼痛及各种疼痛性疾病的发生发展、病理生理及沴断与处理的一门学科。
在医学教学中，它是一门医学基础必修课。
它是渉及外科、內科、神经科、妇产科和皮肤科等许多临床学科的疾病、其治疗方法包括药物疗法、物理疗法、神经阻滞疗法、中医针灸、心理治疗和手术等多种方法。
因此，又可以汄为疼痛诊疗字是一门多学科互相渗透、交叉的边缘学科。
二、教学环节及教学方法和手段疼痛诊疗学的教学环节包括课堂讲授、讨论、考试等。
其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合多媒体课件及启发式、案例式等教学法的应用，达到学生能掌握基本知识和基础理论的目的。
讨论课是通过具体的病例让学生早期接触临床，将学到的理论运用到实践中，建立正确的逻辑思维，使知识融会贯通，从而提高学生分析问题、解决问题的能力，以达到培养高层次应用型医学人才的目的。
三、教学内容及要求第一章绪论第一节疼痛诊疗学的概念与范畴【掌握】疼痛诊疗学的内容，掌握疼痛诊疗学的概念。
【了解】疼痛诊疗学的任务、地位。
第二节疼痛诊疗学发展史【了解】疼痛诊疗学的发展规律。
本章思考题：1. 疼痛的定义？2.疼痛诊疗的定义？3.临床疼痛治疗的主要分类及分类的内容？4.疼痛诊疗的主要意义？5.疼痛与疾病的关系并举两个例子？6.2005年WHO新规定的五项生命体征？第二章疼痛的基础知识第一节疼痛的机制【了解】各种疼痛的发生机制及学涚。
第二节疼痛的分类【掌握】各种疼痛的分类方法。
第三节疼痛诊断与治疗的基本方法【了解】疼痛性疾病的诊疗程序。
《疼痛诊疗学》(第二版)教学大纲
《疼痛诊疗学》（第二版）教学大纲《疼痛诊疗学》（第二版）共有19章，大课安排讲授11章（20学时），见习安排讲授8章（12学时）。
目的要求分三级：了解、掌握和熟悉；讲授要求统一分为一般介绍和重点讲解。
第一章绪论第二章疼痛的基础知识一、目的：1、了解疼痛诊疗学的概念与范畴、疼痛诊疗学发展史。
2、了解疼痛的机制和分类。
3、熟悉疼痛诊断与治疗的基本方法。
4、掌握疼痛的测量与评估。
二、讲授内容：一般介绍疼痛诊疗学的概念与范畴、疼痛诊疗学发展史以及疼痛的机制和分类。
重点讲解疼痛诊断与治疗的基本方法以及疼痛的测量与评估。
三、时间安排：2学时，大课讲授。
第三章疼痛的诊断学基础一、目的：1、熟悉疼痛性疾病的理学诊断。
2、掌握疼痛性疾病的影像学诊断。
3、了解疼痛性疾病的实验室诊断。
二、讲授内容：重点讲解疼痛性疾病的理学诊断和影像学诊断。
一般介绍疼痛性疾病的实验室诊断。
三、时间安排：2学时，大课讲授。
第四章疼痛的药物治疗一、目的：1、掌握疼痛治疗常用药物的分类、主要药理作用和临床应用的注意事项。
2、熟悉疼痛治疗常用药物的不良反应及禁忌证。
二、讲授内容：重点讲解疼痛治疗常用药物的药理作用、临床应用的注意事项。
一般介绍疼痛治疗常用药物的不良反应及禁忌证。
三、时间安排：2学时，大课讲授。
第五章神经阻滞疗法一、目的：1、掌握神经阻滞疗法的概念、作用机制、适应证、禁忌证和并发症。
2、熟悉临床上常用的神经阻滞方法的操作方法、适应证、并发症及注意事项。
二、讲授内容：重点讲解神经阻滞疗法的概念、作用机制、适应证、禁忌证和并发症。
重点讲解三叉神经、膈神经、肩胛上神经、椎旁神经、腰大肌间沟、坐骨神经、星状神经节阻滞疗法的操作方法、适应证、并发症及注意事项。
三、时间安排：2学时，大课讲授。
第六章病人自控镇痛术第七章疼痛的其它治疗方法一、目的：1、掌握病人自控镇痛原理、PCA的临床应用以及PCA的优缺点。
2、了解病人自控镇痛的分类及技术参数3、掌握疼痛的物理疗法和局部阻滞疗法。
疼痛诊疗学第一至三章教案MicrosoftWord文档
疼痛诊疗学第一至三章教案MicrosoftWord文档包头医学院教案（理论）第一节疼痛的概念及疼痛诊疗的意义一、疼痛的概念二、疼痛诊疗的意义教学过程（教学内容、教学方法、时间分配等）：第一节疼痛的概念及疼痛诊疗的意义讲授法10分钟一、疼痛的概念二、疼痛诊疗的意义第二节疼痛诊疗发展史讲授法10分钟一、疼痛学简史二、我国现代疼痛学的发展成就第三节疼痛诊疗的范畴讲授法10分钟一、慢性疼痛性疾病一一非癌性疼痛（一）肌肉及软组织损伤为主的慢性疼痛（腱鞘炎）（二）骨关节炎的疼痛（膝关节骨关节炎疼痛）（三）头痛（四）神经病理性疼痛（带状疱疹）（五）创伤后慢性疼痛二、急性疼痛（一）急性创伤性疼痛：骨折、烧伤、软组织损伤等（二）术后疼痛：（三）分娩痛：（四）内脏痛：特点一一急性发作、治疗过程不可影响诊断和病情的观察。
心绞痛、胆绞痛、胰腺炎等（五）其他：如急性心梗、主动脉夹层等三、癌性疼痛：肿瘤浸润压迫神经第四节疼痛的分类讲授法10分钟一、疼痛发生部位分类：（一）据疼痛部位的组织器官、系统分类：如躯体痛、内脏痛、中枢痛等。
（二）据疼痛所在躯体部位分类：如头面部、上下肢等。
二、据疼痛的性质分类：三、据疼痛的原因分类：（一）伤害性疼痛：（二）炎性痛：（三）神经病理性痛：（四）癌痛：（五）精神（心理）性疼痛：四、按疼痛的持续时间分类（一）急性疼痛：疼痛持续时间小于6个月（二）慢性疼痛：疼痛持续时间大于6个月。
五、疼痛的五轴分类法：IASP 1994版据疼痛的部位、病变的系统、疼痛发生的类型、疼痛的强度、疼痛发生的原因五个方面进行疼痛划分。
第五节疼痛治疗的伦理观讲授法5分钟一、疼痛治疗的道德规范二、疼痛治疗的伦理观三、完善告知义务，和谐医患关系小结：复习思考题：疼痛的概念下次课预习要点：疼痛的外周与中枢机制教研室意见:教研室主任（组长）签字: 授课实施分析及改进:包头医学院教案（理论）教学工具：多媒体课件板书设计（提纲）：第一节概述第二节疼痛的外周机制一、初级传入纤维和伤害性感受器二、外周敏化三、其他外周机制教学过程（教学内容、教学方法、时间分配等）：第一节概述讲授法5分钟一、疼痛作为一种复杂的生理及心理活动，包括：1伤害性刺激作用于机体所致的痛感觉2机体对伤害性刺激的痛反应，表现为躯体运动性反应、情感反应、自主神经反应以及痛行为二、临床重要的疼痛类型：1伤害性感受性痛2炎性疼痛3神经病理性痛4特发性疼痛5心因性疼痛6功能性疼痛三、目前确认的疼痛机制:外周机制:2 中枢机制:第二节疼痛的外周机制讲授法20分钟一、初级传入纤维和伤害性感受器1初级传入纤维的分类2伤害性感受器的分类与分布二、外周敏化1激活和敏化小直径初级传入纤维的化学物质氨基酸类激肽类脂酸类物质细胞因子及其受体肽类物质氢/钾离子蛋白激酶类物质喋吟类2初级传入纤维的离子通道钠离子通道钾离子通道钙离子通道3其他外周机制神经损伤后长芽DRG和神经瘤中神经元间异常的通讯模式与交感神经有关的疼痛神经免疫与神经元-胶质细胞的相互作用第三节疼痛的中枢机制讲授法20分钟一、中枢敏化1神经元敏化和中枢易化2背角中枢敏化的机制神经递质前列腺素一氧化氮蛋白激酶和磷酸化细胞内钙离子二、脱抑制和扩大的易化1抑制性神经元活动减弱2下行通路的调制作用5-羟色胺能神经元下行多巴胺投射系统疼痛诊疗学第一至三章教案MicrosoftWord文档下行肾上腺素能通路中脑导水管周围灰质疼痛诊疗学第一至三章教案MicrosoftWord文档三、结构重组小结:复习思考题:疼痛的中枢和外周敏化下次课预习要点:疼痛患者的体格检查教研室意见:教研室主任（组长）签字: 授课实施分析及改进:疼痛诊疗学第一至三章教案MicrosoftWord文档包头医学院教案（理论）教学方法：讲授法教学工具：多媒体课件板书设计（提纲）：第一节疼痛病史的采集一、一般资料二、发病的原因与诱因三、疼痛的特征四、病程五、既往史、个人史和家族史教学过程（教学内容、教学方法、时间分配等）：第一节疼痛病史的采集讲授法5分钟一、一般资料二、发病的原因与诱因三、疼痛的特征四、病程五、既往史、个人史和家族史第二节疼痛患者的体格检查讲授法25分钟一、头面部检查二、颈部检查2、活动范围3、特殊检查椎间孔挤压试验臂丛神经牵拉试验压顶试验引颈试验三、肩及上肢检查1、一般检查2、肩关节运动范围3、特殊试验杜力口征：Dugas sign雅格逊征；Yergason sign密勒征：Mill sign屈肌紧张试验拇指屈收试验四、胸、背、腹部检查五、腰、舐、臀部检查1、站位检查2、俯卧位检查六微与下肢检查1、一般检查2、特殊试验大腿滚动试验“4”字试验欧伯试验浮版试验膝关节分离试验麦克马瑞试验第三节疼痛的影像学诊断讲授法5分钟一、X线检查二、CT检查三、MRI检查四、ECT检查五、超声检查六、医用红外线热像图七、正电子发射型计算机断层第四节疼痛的实验室检查讲授法5分钟二、红细胞沉降率检查三、抗链球菌素。
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《疼痛诊疗学》教学大纲一、课程编号：适用专业：麻醉学专业课程类别：主干课程总学时数：44学时(其中实验及实践教学16学时)二、课程性质、目的疼痛诊疗学是麻醉学的重要分支学科，是麻醉学专业学生重要临床医学课程之一。
它的任务是研究和阐述疼痛及疼痛性疾病的诊断与治疗的学科。
为麻醉学专业学生进入临床工作，为患者及时、认真地诊断和进行有效的治疗，尽快尽好地解除病人的痛苦，改善病人的生活质量促进社会的安定与发展打下一定的基础。
三、课程的基本要求按照面同2l世纪课程教材的要求，强调“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)、“五性”(思想性、科学性、先进性、启发性、适用性)，注重素质教育和启迪思维。
前7章为总论部分．后12章为各论。
适用于全国高等医药院校麻醉学专业本科生、接受规范化培训的麻醉科住院医师，也可供急诊科、ICU及疼痛门诊医师参考。
五、教学方法以教师讲授为主，并结合学生的六、成绩考核方式本门课程为考查课．期末考试以理论课内容为主，以开卷形式进行。
卷面考试成绩占90分．实验成绩10分。
学生实验成绩由实验报告、实验操作技能二部分构成。
其中实验报告占60％；平时实验操作技能占40％。
七、教学内容与目标要求理论部分第一章绪论目的要求：1、掌握疼痛诊疗学的概念。
2、熟悉疼痛诊疗工作的重要意义。
3、了解疼痛诊疗学的范畴、发展简史和目前状况。
教学内容：1、疼痛诊疗学的溉念、工作的重要意义及范畴。
2、疼痛诊疗学的发展简史和目前状况。
学时分配：理论授课1学时第二章疼痛的基础知识目的要求：1、掌握疼痛的机制、疼痛诊断与治疗的基本方法及疼痛治疗的原理。
2、掌握疼痛测量与评估的意义和测量评估的方法，包括各种评估方法及其英文缩写。
3、熟悉疼痛的分类。
教学内容：1、疼痛的机制、疼痛诊断与治疗的基本方法及疼痛；治疗的原理。
2、疼痛测量与评估的意义和测量评估的方法。
3、疼痛的分类。
学时分配理论授课1学时第三章疼痛的诊断学基础目的要求：1、掌握体格检查一些重要特殊试验的方法及临床意义。
2、熟悉疼痛理学诊断、影像学检查与诊断以及常用的实验室检查。
3、了解肌电图检查、脑电图检查。
教学内窖：1、疼痛的理学诊断、体格检查、特殊临床试验及临床意义。
2、影像学检查与诊断以及常用的实验蜜检查。
3、疼痛辅助检查的肌电瞄检查和脑电图检查。
学时分配理论授予课2学时，第四童疼痛的药物治疗目的要求：1、掌握常用麻醉性镇痛药、非甾体抗炎药的作用机理及副作用。
掌握局部麻醉药的特性、用法、剂量、浓度及不忘反应。
2、熟悉糖皮质激素药理作用及其代表药物曲安奈德的特性。
3、了解抗抑郁药、抗癫痫药、神经安定药和其它治疗药物。
教学内容：1、麻醉性镇痛药、非甾体抗炎药的作用机理及副作用。
2、局部麻醉药的特性、用法、剂量、浓度及不良反应。
3、糖皮质激素药理作用及治疗疼痛时的用法、目的。
4、抗抑郁药、抗癫痫药、神经安定药和其它治疗药物治疗疼痛的药理作用及用法和副作用。
学课时分配理论授课4学时。
第五章神经阻滞疗法目的要求：1、掌握神经阻滞疗法的概念、作用机制以及与神经阻滞麻醉的区别。
掌握痛点或扳机点的概念。
2、掌握脑神经阻滞疗法、神经节阻滞疗法、神经丛、神经千阻滞疗法、硬膜外阻滞疗法和蛛网膜下隙阻滞疗法。
3、熟悉常见的痛点注射及神经刺激器定位技术在外周神经阻滞中的应用。
4、了解神经阻滞疗法的适应症、禁忌症、并发疟和一些深部神经阻滞疗法。
教学内窖：1、神经阻滞疗法的概念和作用机制、与神经阻滞麻醉的区别、适应证和禁忌证。
2、脑神经阻滞疗法、神经节阻滞疗法、神经丛、神经千阻滞疗法、硬膜外阻滞疗法和蛛网膜下隙阻滞疗法。
3、神经刺激器定位技术在外周神经阻滞中的应用。
4、痛点或扳机点注射。
学时分配理论授课6学时，第六章病人自控镇痛术目的要求：1、掌握病人自控镇痛术的概念、病人自控镇痛术的优缺点、分类及技术参数的含义与设定。
2、熟悉病人自控镇痛的原理和临床应用。
教学内容：1、病人自控镇痛术的概念、原理、分类及技术参数的含义与设定。
2、病人自控镇痛术的l临床应用、优、缺点。
课时分配：理论授课1学时。
第七章疼痛的其它治疗方法目的要求：1、掌握疼痛物理疗法的概念、心理治疗的概念。
2、熟悉疼痛经皮神经电刺激疗法和神经刺激疗法、心理治疗。
3、了解电疗法、光疗法、越声波疗法、冷冻疗法、微刨疗法和中医、针灸疗法。
教学内容：1、疼痛的物理疗法。
2、经皮神经电刺激疗法和神经刺激疗法。
3、疼痛微创疗法、心理治疗的概念疼痛心理治疗。
4、疼痛中医、针灸疗法。
课时分配理论授课1学时。
第八章头痛目的要求：1、掌握偏头痛、紧张性头痛的病因、临床表现和诊断及治疗。
2、熟悉偏头痛、紧张性头痛、丛集性头搐的鉴别诊断·3、了解头痛的发病机制和分类。
了解丛纂性头痛、头部外伤后头痛和颈源性头痛。
教学内容：1、头痛概述、发生机制及分类。
2、偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、头部外伤后头痛、颈源性头痛的病因及分类、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。
学时分配理论授课1学时第九章颌面部疼痛目的要求：1、掌握三叉神经痛、面神经麻痹和面肌痉挛临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
掌握核上性面神经麻痹和核下性面神经麻痹的区别。
2、熟悉舌咽神经痛的典型面痛病因、临床表现、诊断及治疗。
3、了解颌面部疼痛性疾病常见病园。
教学内容：1、面部解剖、神经及血管分布及面部疼痛的病理学。
2、三叉神经痛、舌嘲神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛病因、临床表现、诊断治疗。
课时分配理论授课1学时。
第十章颈、肩及上肢疼痛目的要求：1、掌握颈椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎病因、临床表现、治疗及各类颈椎病之间的区别。
2、熟悉颈肩肌筋膜炎、腱鞘炎的病因、临床表现及治疗。
3、了解前斜角肌综合征、颈扇臂综合征、滑囊炎的病因、临床表现及治疗。
教学内容：1、颈椎病、肩周炎、肱骨外上髀炎、滑囊炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿的病因、临床表现及治疗。
2、颈肩肌筋胰炎病因、临床表现及治疗。
学时分配理论授课1学时。
第十一章胸、腹部痛目的要求：1、掌握肋间神经痛、心绞痛的病因、临床表现及治疗。
掌握腹腔脏器疾病急性疼痛的治疗原则。
2、熟悉肋骨软骨炎的病因、临床表现及治疗。
3、了解腹腔脏器疾病急性疼痛。
教学内容：1、肋间神经痛、肋软骨炎病因、临床表现及治疗。
2、心绞痛的治疗原则。
3、腹腔脏器疾病急性疼痛及其治疗原则。
学时分配理论授课'学时。
第十二章腰及下肢痛目的要求：1、掌握腰椎间盘突出症的病因、临床表现、诊断和治疗。
掌握坐骨神经痛的症状体征及治疗，鉴别根性和干性坐骨神经痛。
掌握膝关节骨性关节炎的临床表现和治疗。
2、熟悉急性腰扭伤的诊断(症状和体征)和治疗。
3、了解梨状肌综合症、足跟痛、尾痛征的诊断和治疗。
教学内容：1、腰椎间盘突出症的病因、临床表现、诊断和治疗。
2、急性腰扭伤的诊断(症状和体征)和治疗。
3、坐骨神经痛的症状体征及治疗，鉴利根性和干性坐骨神经痛。
4、膝关节骨性关节炎的临床表现和治疗。
5、梨状肌综合症、足跟痛、尾痛征的诊断和治疗。
学时分配理论授课2学时第十三章神经病理性疼痛目的要求：1、掌握带状疱疹的分期、临床特点、治疗与预防。
2、熟悉糖屎病性神经病变的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。
3、了解复杂性区域疼痛综合征表现和诊断。
教学内容：1、带状疱疹的分期、临床特点、治疗与预防。
2、复杂性区域疼痛综合征表现和诊断。
3、糖尿病性神经病变的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。
课时分配理论授课0.5学时。
第十四章周围血管性疾病的疼痛目的要求：1、掌握雷诺综合征的病因、临床表现、诊断和治疗。
2、熟悉血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断、治疗。
教学内窖：1、雷诺综合征的病因、临床表现、诊断及治疗。
2、血栓闭塞性脉管炎的临床表现、临床分期、诊断、治疗课时分配理论授课0.5学时。
第十五章手术后镇痛目的要求：1、掌握手术后疼痛对机体的影响和术后镇绱的意义。
术后镇痛阿片类药物常甩给药途径。
掌握手术后疼痛椎管内镇痛。
2、熟悉术后镇痛的方法。
教学内容1、手术后疼痛对机体的影响耜术后镇痛的意义-2、术后镇痛的方法。
课时分配理论授课1学时。
第十六章分娩镇痛目的要求：1、掌握镇痛药物对胎儿车口新生儿的影响。
掌握分娩镇痛椎管内给药的适应症和禁忌症。
2、熟悉第一产程、第二产程中的分娩痛。
3、了解与分娩疼痛有关的神经分布。
教学内容1、分娩疼痛的原因。
2、镇痛药物对胎儿和新生儿的影响。
镇痛药物与分娩镇痛对母体的影响。
3、分娩镇痛的方法。
课时分配理论授课1学时。
第十七章诊断性操作与治疗的相关性疼痛目的要求：1、掌掌握诊断性操作与治疗的相关性疼痛处理原则。
2、熟悉内镜检查与治疗、妇科诊断性检查和治疗、介入诊断与治疗的疼痛处理。
教学内容：1、诊断性操作与治疗的相关性疼痛处理原则。
2、内镜检查与治疗的疼痛处理。
3、妇科诊断性拄盍和治疗中疼痛处理。
4、介入诊断与治疗和疼痛处理。
学时分配理论授课1学时。
第十八章癌性疼痛目的要求：1、掌握癌痛药物治疗的“三阶梯”原则厦具体方案。
2、熟悉癌痛的机制和癌痛的病因治疗。
3、了解癌痛对机体、社会的影响和临床评价。
了解其它对症治疗方法。
教学内容：1、癌痛的概念、机制、癌痛对机体、社会的影响和癌痛的临床表现。
2、癌性疼痛的综台治疗。
学时分配理论授课1学时。
第十九章小儿疼痛目的要求：1、掌握小儿疼痛治疗的原则、治疗中治疗药物的选择。
2、熟悉小儿疼痛的特点．3、了解小儿疼痛的评估。
教学内窖1、小儿疼痛的特点。
2、小儿疼痛的评估。
3、小儿疼痛的治疗。
学时分配理论授课1学时。
八、教材与主要参考书目理论部分：教材；谭冠先主编．(R-痛诊疗学》，人民卫生出版社，2005年，第2版主要参考书目：托利森主编，《临床疼痛学》，山东科技出版社，2004年《临床麻醉学》教学大纲一、课程编号：适用专业：麻醉医学(五年制本科)课程类别：主干课程总学时数：120学时(其中实验及实践教学48学时)二、课程性质、目的一．，竺床謦醉学(clinical anesthesiology)是麻醉学的主要内容，是麻醉学专业学生重要‘㈤束医学课程之～。
它的任务是将麻醉学的理论与技术应用子消除手术所致的疼痛与不孚，’临床监测并调控病人的生理机能，为各种手术和硷治提供良好的条件，保障病人生命安三、课程的基本要求按照面向21世纪课程教材的要求，强调“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)、“五性”(思想性、科学性、先进性、启发性、适用性)，注重素质教育和启迪思维。
前16 章为总论部分，后22章为各论。
适用于全周高等医药院校麻醉学专业本科生、接受规范化培训的麻醉科住院医师，也可供急诊科、急救中心及ICU医师参考。
五、教学方法以教师讲授为主，并结台学生的六、成绩考核方式期末考试以理论课内窖为主，以闭卷形式进行。