健康经济学讲义3 - 经济发展与健康财富
健康经济学的探讨
健康经济学的探讨健康经济学是一门研究健康与医疗资源分配、医疗保健服务的经济学分支学科。
它通过经济学的理论和方法，分析和评估医疗保健政策、医疗服务的效率和公平性，以及个体和社会在健康决策上的行为。
一、健康经济学的背景和意义健康经济学的出现和发展与人口老龄化、医疗费用不断增长、医疗资源短缺等社会问题密切相关。
随着医疗技术的进步和人们对健康的重视，医疗费用不断上升，给个体和社会带来了巨大的经济负担。
因此，如何合理分配医疗资源，提高医疗服务的效率和质量，成为了亟待解决的问题。
健康经济学的研究可以帮助政府和决策者制定合理的医疗政策，优化医疗资源配置，提高医疗服务的效率和公平性。
同时，它也可以帮助个体和家庭做出更明智的健康决策，提高健康水平，降低医疗费用。
二、健康经济学的研究内容1. 医疗保健需求与供给健康经济学研究个体和社会对医疗保健的需求和供给情况。
通过分析个体的健康决策行为和医疗保健市场的运作机制，可以了解个体对医疗保健的需求弹性、医疗保健市场的竞争程度等因素对医疗资源分配和医疗服务质量的影响。
2. 医疗保健成本与效益评估健康经济学研究医疗保健的成本与效益，评估医疗技术和医疗服务的价值。
通过经济学的方法，可以对医疗技术和医疗服务的成本效益进行评估，帮助决策者制定合理的医疗政策和资源配置方案。
3. 医疗保健市场与政策分析健康经济学研究医疗保健市场的运作机制和政策的影响。
通过分析医疗保健市场的竞争程度、市场失灵等问题，可以为政府制定合理的医疗政策提供参考。
同时，也可以评估不同政策对医疗资源分配和医疗服务质量的影响。
4. 健康保险与医疗费用支付健康经济学研究健康保险和医疗费用支付方式的选择和效果。
通过分析不同的健康保险制度和医疗费用支付方式，可以评估其对个体和社会的影响，为政府和个体选择合适的健康保险和医疗费用支付方式提供依据。
三、健康经济学的应用领域健康经济学的研究成果广泛应用于医疗保健政策制定、医疗资源配置、医疗服务质量评估等领域。
健康经济学的探讨
健康经济学的探讨健康经济学是研究医疗资源分配、经济效率与社会福利之间关系的学科。
近年来，随着全球健康问题日益严重，尤其是在新冠疫情的影响下，健康经济学的重要性愈加突出。
本文将从理论和实践两个层面探讨健康经济学的主要内容、发展历程、方法论及其在现实中的应用。
一、健康经济学的定义与重要性健康经济学是利用经济学的方法分析与健康相关的问题，包括医疗保健的供给与需求、保健服务的成本效益分析以及公共政策对健康产出的影响等。
它不仅关注医疗服务本身的效率，更强调在有限资源下如何实现最优配置，以提高整体社会的健康水平。
在当今社会，随着人口老龄化、慢性疾病高发等现象的加剧，医疗费用不断攀升，国家财政负担加重。
然而，由于整体健康水平和人均寿命的提升，公众对医疗服务质量的要求也在提高。
因此，从全局出发，以经济学视角来考量卫生政策和医疗干预措施，对促进全民健康与可持续发展具有重要意义。
二、健康经济学的发展历程健康经济学起源于20世纪初期。
在此之前，医学和卫生研究主要集中于疾病预防和治疗，对于资源分配和效率利用等问题鲜有关注。
20世纪40年代，英国公共卫生学家阿尔玛·阿塔（Alma Ata）提出了“卫生经济学”这一概念，并倡导以科学的方法评估卫生投入的产出。
随着1963年《美国国立卫生研究院报告》的发布，西方国家陆续建立起相关研究机构，引入卫生经济学的方法进行系统性研究。
这一过程中，出现了许多经典著作，例如威廉·莫里斯（William Morrison）的《卫生服务保险》和约瑟夫·斯蒂格利茨（Joseph Stiglitz）的《信息不对称理论》等，这些著作为健康经济学的理论发展奠定了基础。
近年来，中国作为 rapidly advancing 的新兴市场，在全球健康经济学的发展中扮演着越来越重要的角色。
通过政策引导和市场化改革，中国的医疗保障体系建设得以逐渐完善，同时健康经济学研究也呈现出快速发展的趋势。
健康经济学
健康与经济的关系1.健康：世界卫生组织对于健康的定义：健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态,而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。
投资是指一般情况下的物质投入, 即投入资金, 使货币转化为资本的过程。
以求在未来得到收益。
健康投资：社会为保护和增进全体成员的健康，在一定时期内所投入或消耗的经济资源。
损害和影响人体健康的因素有生物、环境、社会、心理等多方面；保护和增进健康要通过医疗卫生、遗传因子、饮食营养、体育运动、生态环境、道德修养、生活方式等多种渠道来实现。
广义的健康投资是上述各方面的资源消耗。
狭义的健康投资即卫生事业消耗的经济资源──卫生费用。
医疗卫生所消耗的经济资源是社会健康投资的主体部分。
健康投资状况是衡量一个国家或地区社会经济文化发展程度、卫生事业发展规模和水平的一个尺度。
反映健康投资水平的指标有：①卫生人力资源。
专业卫生人员总数，每千人口卫生技术人员数。
②卫生物力资源。
卫生机构总数，每千人口病床数。
③卫生财力资源。
卫生费用总额，卫生费用占国民生产总值（或国民收入）的比重，人均卫生费用。
投入一定量卫生费用所取得的健康成果，即人民健康水平提高的程度，是健康投资的经济效益，即卫生经济效益。
讲求卫生经济效益的核心是达到同一健康水平所需卫生费用的节约。
健康对经济增长的作用：拥有良好的健康状况和对健康进行投资，是人们进行其他经济活动和社会活动的基础，健康水平的提升对一国的经济增长有积极促进作用，且对发展中国家的影响比对发达国家的影响更为明显。
1.健康投资对社会经济生活的促进作用：健康投资可以用于基础设施的建设和改造，也可用于引进、采用新技术、新方法、新药品；可以争取用最少的卫生资源消耗，降低医疗成本，提供更多、有效、优质、人民需要的卫生保健服务，保证服务质量的不断完善，以达到对社会经济生活的积极影响。
2.健康投资提高人群劳动生产能力从而促进经济发展：投资于健康不仅可以促进与健康相关产业的发展，还将改善人群的健康状况，提高人群的劳动生产能力。
健康经济学
健康与经济得关系1、健康:世界卫生组织对于健康得定义:健康就是一种躯体、精神与社会与谐融合得完美状态,而不仅仅就是没有疾病或身体虚弱。
投资就是指一般情况下得物质投入, 即投入资金, 使货币转化为资本得过程。
以求在未来得到收益。
健康投资:社会为保护与增进全体成员得健康,在一定时期内所投入或消耗得经济资源。
损害与影响人体健康得因素有生物、环境、社会、心理等多方面;保护与增进健康要通过医疗卫生、遗传因子、饮食营养、体育运动、生态环境、道德修养、生活方式等多种渠道来实现。
广义得健康投资就是上述各方面得资源消耗。
狭义得健康投资即卫生事业消耗得经济资源──卫生费用。
医疗卫生所消耗得经济资源就是社会健康投资得主体部分。
健康投资状况就是衡量一个国家或地区社会经济文化发展程度、卫生事业发展规模与水平得一个尺度。
反映健康投资水平得指标有:①卫生人力资源。
专业卫生人员总数,每千人口卫生技术人员数。
②卫生物力资源。
卫生机构总数,每千人口病床数。
③卫生财力资源。
卫生费用总额,卫生费用占国民生产总值(或国民收入)得比重,人均卫生费用。
投入一定量卫生费用所取得得健康成果,即人民健康水平提高得程度,就是健康投资得经济效益,即卫生经济效益。
讲求卫生经济效益得核心就是达到同一健康水平所需卫生费用得节约。
健康对经济增长得作用:拥有良好得健康状况与对健康进行投资,就是人们进行其她经济活动与社会活动得基础,健康水平得提升对一国得经济增长有积极促进作用,且对发展中国家得影响比对发达国家得影响更为明显。
1、健康投资对社会经济生活得促进作用:健康投资可以用于基础设施得建设与改造,也可用于引进、采用新技术、新方法、新药品;可以争取用最少得卫生资源消耗,降低医疗成本,提供更多、有效、优质、人民需要得卫生保健服务,保证服务质量得不断完善,以达到对社会经济生活得积极影响。
2、健康投资提高人群劳动生产能力从而促进经济发展:投资于健康不仅可以促进与健康相关产业得发展,还将改善人群得健康状况,提高人群得劳动生产能力。
《健康财富》课件
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步或游泳。
3 良好睡眠
保持规律的睡眠时间，并创造一个舒适、安静的睡眠环境。
理财技巧与财富积累
理财规划
制定个人财务目标，并制定合理 的预算和储蓄计划，以实现财务 自由。
投资策略
了解不同的投资选项，并根据自 己的风险承受能力和目标选择适 合的投资组合。
passiv e in come
寻找创造被动收入的机会，例如 房地产出租或股息收入。
结论和要点
健康为财富提供基础
保持良好的健康状况是实现财务目标的前提。
平衡是关键
在追求财富的同时，要注意保持身心平衡。
规划和行动
通过理财规划和积极行动，实现财务自由和健康幸福。
《健康财富》PPT课件
课件介绍：在这个PPT课件中，我们将探讨健康和财富之间的关系，以及保持 健康和积累财富的方法和技巧。
健康的重性
健康不仅是身体的良好状态，它还影响我们的情绪、心理以及整体生活质量。只有有了健康，我们才能有更多 的能力去追求财富。
财富的定义
财富不仅仅是指金钱和物质上的积累。它还包括我们在生活中所拥有的资源、关系和机会。财富是综合的，它 涵盖了各个方面。
健康与财富的关系
1
财富为健康提供保障
2
有足够的财富可以确保我们在面对健康
问题时有更多的选择和资源。
3
健康为财富提供基础
没有健康，再多的财富也无法享受。健 康是我们追求财富的基石。
相辅相成
健康和财富是相辅相成的，它们互相依 赖，相互促进，共同构建一个幸福的人 生。
保持健康的方法
1 均衡饮食
吃丰富多样的食物，包括蔬菜、水果、全谷物和蛋白质。避免过量摄入糖和盐。
健康经济学的探讨
健康经济学的探讨健康经济学是一个交叉学科，它结合了经济学和公共卫生的概念，旨在评估和改善健康服务的效率、效益和可及性。
随着全球健康问题的日益复杂，尤其是在新兴传染病、老龄化社会和医疗成本上升的背景下，健康经济学的重要性逐渐凸显。
本文将探讨健康经济学的基本概念、研究方法、实际应用，以及未来的发展趋势。
健康经济学的基本概念健康在健康经济学中，“健康”通常被定义为个体在生理、心理以及社会等方面的完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱。
健康不仅影响个人生活质量，还对社会和经济发展产生深远影响。
因此，确保人们拥有良好的健康状况，是国家和社会的重要目标。
经济学经济学则主要研究资源的配置和利用。
在健康经济学中，资源可以是医疗服务、药品、生物技术以及其他影响健康的因素。
此外，经济学还分析了人们如何在有限的资源条件下作出选择，以最大化他们的整体福利。
健康经济学综上所述，健康经济学是一门研究资源配置在健康领域中的应用与效果的科学。
它包含了对医疗干预效果的评估、成本效益分析、医疗政策制定与实施等多个方面。
健康经济学的研究方法健康经济学的研究方法多种多样，其中主要有以下几种：成本效益分析成本效益分析（Cost-Effectiveness Analysis，CEA）是一种用于评估医疗干预措施相对于所需资源成本的效果指标的方法。
这种分析通常使用增量成本效益比（Incremental Cost-Effectiveness Ratio，ICER）来表示，即获得一单位健康收益（如生命年或质量调整生命年）所需增加的成本。
这种方法特别适合比较不同治疗方案间的相对价值。
成本效用分析与成本效益分析相似，成本效用分析（Cost-Utility Analysis，CUA）将结果表现为程序对参与者生活质量（Quality of Life, QoL）的影响。
常用的方法是计算质量调整生命年（Quality-Adjusted Life Year, QALY），其结合了长度和质量两个维度，使得不同疾病或干预措施之间的比较变得更可行。
经济发展与健康
健康水平与经济增长的关系改革开放以来，我国走上了经济快速发展的道路。
人民的生活水平得到改善，而越来越多的人开始关注人民的健康问题。
我们知道，经济发展水平越高，人民的生活水平就越高。
与此同时，人民的健康水平就可能得到大幅度的增长。
我们可以通过以下几个方面来认识一，经济水平带动生活水平的提高，改变人们饮食习惯我们知道，目前我国的人均GDP呈较快增长，过去落后的经济水平已经消失。
人们在生活条件得到显著改善，在物质生活丰富起来的同时，人们对健康有了一定的要求。
都希望自己的身体健健康康的。
而人们的经济状况好了、生活水平提高了。
2001至今年事我国居民事食物结构迅速发生变化，营养水平不断提高。
但人们普遍缺乏健康教育，对营养和健康理解非常有限。
所以加快食物发展，改善食物结构，提高全民营养，增进人民身体健康，是国民整体素质的迫切需要，也是我国社会主义现代化建设的重大任务。
二，经济发展促进医疗产业的发展最近几年，我国的医疗产业得到大幅度提升。
医疗产业得到国家的扶持，营利性医院能够自行定价。
医院将逐步分化为大型化、设备高精化、高新技术成熟化和小型化、专业化两种趋势。
病人可享受高层次专业化的医疗服务，药物简化，检查简化，高新技术普及，医生专业化，科学分工细化，医院会为病人提供全面的优质医疗服务。
这一切都促进了人民健康的保障三，经济水平的发展促进社会保险制度的发展近几年，医疗保险得到人民的关注。
随着科技、医疗、经济、人文等方面的变革造成了现代人工作紧张，随之相伴的是生活无规律、消耗过度、运动量不足，许多文明病于是乘虚而入，且治愈难度越来越大医疗服务费用的昂贵、福利制度的薄弱和社会保险体系的局限，都需要有商业医疗保险来作为社会医保险的补充，以弥补社会医疗保险保障的给付不足，扩大保险金额和社会医疗保险的保障范围，满足国家规定的基本医疗保险之外的医疗需求。
所以说，医疗保障社会化是社会发展的必然趋势，医疗保险将会在社会各阶层日渐得到重视。
健康经济学简答汇总
健康经济学简答汇总健康经济学是研究在有限的资源条件下，如何有效地分配和利用这些资源以提高人群健康水平的学科。
以下是对健康经济学相关问题的简答汇总：1. 什么是健康经济学？健康经济学是一门研究经济学原理和方法在医疗领域的应用的学科。
它旨在解决有关医疗资源分配、医保政策设计、医疗费用控制等与经济学相关的问题，以提高人们的健康水平和医疗保健系统的效率。
2. 健康经济学的主要研究内容有哪些？健康经济学主要研究以下几个方面的内容：- 医疗需求和医疗服务的供给；- 医疗费用和医疗保险的支付方式与机制；- 医疗资源的分配和利用效率；- 经济评价方法在医疗领域的应用。
3. 健康经济学的方法有哪些？健康经济学采用了多种研究方法：- 成本效益分析：评估医疗干预措施的成本与效果之间的关系；- 成本效用分析：评估医疗干预措施的成本与患者健康效用之间的关系；- 健康服务利用的经济学模型：如需求模型、供给模型等；- 随机对照试验：通过随机分配实验组和对照组，评估医疗干预的效果。
4. 健康经济学的应用领域有哪些？健康经济学的应用领域广泛，包括但不限于：- 医疗保健政策评估；- 医院管理与运营；- 医疗资源分配和配置；- 疾病预防与控制；- 医疗费用控制和医保制度设计。
5. 健康经济学的意义是什么？健康经济学的研究和应用可以帮助政府、保健机构和决策者做出更明智的决策，以提高医疗保健系统的效率和公平性。
通过经济学的方法，可以评估医疗措施的成本与效益，从而为资源的分配和使用提供指导，使有限的医疗资源得到更有效的利用。
以上是对健康经济学的简答汇总，希望对您有所帮助。
参考文献：- Folland, S., Goodman, A. C., & Stano, M. (2017). The economics of health and health care. Routledge.- Daemmrich, A. (Ed.). (2018). The Oxford handbook of health economics. Oxford University Press.- Culyer, A. J. (Ed.). (2014). Encyclopedia of health economics. Elsevier.。
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3
联合国人类发展指数
HDI =
健康状况 教育程度 收入水平
10
HDI by Some Countries
HDI rank
1 Norway 2 Iceland 3 Australia 10 United States 11 Japan 15 United Kingdom 16 France 22 Hong Kong, China 84 Philippines 85 China 177 Niger
Health is great riches (English proverb)
A basic capacity giving value to human life (Sen 1999)
7
健康财富的作用机制
Instrumental value
人类发展的条件
人类发展的目标
中国“以人为本”的基础
H
Intrinsic value
经济发展与健康财富
刘国恩 教授
Gordon G. Liu, PhD
北京大学光华管理学院
PKU Guanghua School of Management Email: ggliu@
《宏观经济与健康》第三讲, March 25, 2010
1
社会经济发展的财富坐标
发展的社会经济财富应该包括什么？
Willingness to Pay (WTP)
―the breakeven payment, per unit reduction in the probability of death, that leaves an individual’s overall expected utility unchanged.‖ （Viscusi and Aldy 2003)
品质转变：生活质量，生态环境，文明程度， 人口素质，人力资本等
5
GDP的若干问题
GDP是衡量经济福利的最 好指标？
GDP的主要问题
闲暇时间的福利价值
非市场交换的产品劳务价 值
环境质量的价值 资源机会成本的价值 不同收入分配坐标的福利
但GDP与福利程度很相关
“GDP 并没有考虑到我们孩子的健康 、他们的教育质量，或者他们做游戏 的快乐。简言之，太衡量一切，但并 不包括我们生活有意义的东西；它可 以告诉我们关于美国人的一切，但没 有告诉我们为什么我们以做一个美国 人而骄傲。”（Robert Kennedy, 1968）
2,896,000 6,980,000
20
关于VSL的几点注意
HDI value 2003 0.963 0.956 0.955 0.944 0.943 0.939 0.938 0.916 0.758 0.755 0.281
Life expectancy index 0.91 0.93 0.92 0.87 0.95 0.89 0.91 0.94 0.76 0.78 0.32
Your money or your life, David Cutler, 2004
16
健康福利：度量指标
生命价值
数量：活得久 Life Expectancy 质量：活得好 Quality of Life
度量方法
人力资本理论（Human Capital） 意愿支付理论（Willingness to Pay – WTP） 生命统计价值（Statistical Value of Life – SVL） 质量调整生命年（QALY） 残疾调整生命年（DALY）
美国GDP 及其构成（2007） 16000 14000 12000 10000
8000 6000 4000 2000
0 -2000 Y C G I NX
3
1
经济视角：增长与发展
经济增长 GDP (2008 vs. 2009)
4
经济增长的影响
促进生产关系和社会经济行为的改变
结构转变：社会结构、城乡结构、产业结构、 就业结构、阶层结构、分配结构等
Low
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
██ 0.450–0.499
██ 0.400–0.449
██ 0.350–0.399
██ under 0.350
██ not available
13
UN《Millennium Development Goal》
《千年发展目标》
从极端贫穷人口比例减半，遏 止艾滋病毒/艾滋病的蔓延到普 及小学教育，所有目标完成时 间是2015年——这是一幅由全世 界所有国家和主要发展机构共 同展现的蓝图。这些国家和机 构已全力以赴来满足全世界最 穷人的需求。
Murphy and Topel：Based on WTP, gains in LE in 20th Century was worth $1.2 million for an American in 2000; and post-70s gains in LE worth even more, worth about $3.2 trillion each year, or about half of GDP on average each year.
736.3
88.2
330.8
VSL Median
775,104 881,920
Mean 1,472,640 3,308,160
5/1000 1/1000
479 ---
958,000 ---
Italy
5/1000 1/1000
724
1,448 1,448,000
309
698 3,090,000
Source: EC NewExt (2003)
Problems
Contrary to welfare economics (individual person as the best judge of own benefit)
Inappropriate market conditions, competitive labor market across regions and nations
8
增长与发展的关系
经济增长 – 经济和物质财富的 增加
经济发展 – 经济的分享和可持 续性
社会发展 – 社会与公共福利的 发展
Human Well-being
“人类发展的最高目标是两 全发展观，即全社会成员的 共同发展和每个人的全面发
展” 《中国人类发展报告05》
人类发展 – 个人潜能、机会、 自由的发展
经济财富 社会财富 文化财富 自然财富 健康财富
经济财富如何衡量
存量与增量 GNP：国民在国内外的总收入； GDP：国内外居民在一国内的总收入；
2
关于GDP的计量
基本定义
既定时间 既定地域 终端产出 市场价值
基本部分
家庭消费 (C) 政府消费 (G) 生产投资 (I) 进出口（出口-进口）
Viscusi and Aldy (2003); Orley Ashenfelter (2006), NBER Working Paper, 11916
19
Case: WTP and VSL
Risk Reductions UK
5/1000 1/1000 France
WTP
Median
Mean
387.6
14
全收入指标：健康价值
Full Income (LE adjusted National Income) An index that captures the value of changes in life expectancy by including them in assessing the national income, also known as ―health income‖.
6
2
共识：人类健康财富观
Health = Wealth, the common wisdom of human cultures
Health of the body is prosperity (Hausa Proverb)
Without health, no wealth (Serbian Proverb)
12
4
World HDI Map
High
██ 0.950 and over ██ 0.900–0.949 ██ 0.850–0.899 ██ 0.800–0.849
Medium
██ 0.750–0.799 ██ 0.700–0.749 ██ 0.650–0.699 ██ 0.600–0.649 ██ 0.550–0.599 ██ 0.500–0.549
Becker, ―Health as human capital: synthesis and extensions‖, Oxford Economics Papers, 2007:59
17
生命价值：人力资本方法
Principle
Human value = human contribution realized in society, which can be measured by lifetime earnings in labor market
given resources Health and health care must be valued to prioritize treatment
options on CE basis;
Valuing health is challenging
Whose value is to be employed?
15
5
健康价值：Pricing the priceless？