虚证-2

沙参
功效与主治：
1、润肺止咳 主治肺阴虚的燥咳：干咳痰少，咽喉干燥， 配麦冬、桑叶
2、养胃生津 主治胃阴虚的 口干咽燥，大便干结等. 配 麦冬、玉竹、石斛
麦冬
功效与主治： 1、滋阴润肺------肺阴虚的燥咳，咯血 2、养胃生津------口干咽燥，舌红少苔，
大便干结， 3、养阴除烦------心中烦热，心悸，失眠，
制剂： 百令胶囊、金水宝胶囊、 宁心宝胶囊
应用：老慢支、肺气肿 慢性肾炎、肾衰 心律失常 性功能低下
阳虚证的常见证型
心阳虚证 临床表现：心的症状+阳虚症状 治疗方法：温心阳，补心气 代表方剂：保元汤。 药物：人参、黄芪、肉桂、生姜、甘草。
阳气虚，运化水液的功能减退，使水液 停留，产生湿、痰、饮等病理产物。出 现泻泄，水肿。
治疗法则：扶正。
治疗方法：温补阳气。
常用温阳药
鹿茸 功效与主治 1、补肾阳
主治肾虚+寒证+不孕、不育。
鹿茸
2、益精 配熟地、山药、山芋肉 。
鹿茸
3、调理冲任 主治冲任虚寒的崩漏证。 配当归炭、蒲黄炭、乌贼骨等。
配熟地、山芋肉、紫河车。 主治肾阳虚的腰膝冷痛，筋骨无力。
配杜仲、狗脊、续断。
肉苁蓉
2、润肠通便
主治老年人及病后、产后津液不足的肠 燥便秘。配火麻仁。
注意： 火旺者、便溏者忌用。
淫羊藿（仙灵脾）
功效与主治 1、温补肾阳 主治肾阳虚男子性机能减退证。
配仙茅 主治肾阳虚的腰膝冷痛，筋骨无力。
配杜仲、狗脊、续断。 主治肾阳虚的小便不固，尿频、尿失禁。
石斛的药理
石斛煎剂内服可以促进胃液分泌，有助 消化作用。 石斛浸膏能刺激小肠平滑肌的收缩，提 高其紧张性。
功效与主治
旱莲草
1、滋补肝肾
主治肝肾阴虚的头晕眼花，牙齿松动，
须发早白等。
单用作用小，配女贞子。
（二至丸）
枸杞子
功效与主治 1、滋补肝肾
主治肝肾不足之证 药性平，肾阴虚或肾阳亏皆可补。 偏阴虚者配熟地、山茱萸等 偏阳虚者配巴戟天、肉苁蓉等 2、养肝明目
阴虚证
定义：是由于体内阴液亏虚 不能 制约阳 气或滋润濡养等作用减退所表现出 来的 症候。
临床表现：形体消瘦，两颧红赤，午后潮热， 咽干口燥，心烦，盗 汗，手足心热，
舌红少津，少苔，脉细数。
病 机 分 析：
阴液耗损------形体消瘦。 阴虚不能制阳，阳亢则虚火内扰----
心烦，手足心热，潮热盗汗。 虚火上升------两颧红赤，咽干口燥，
熟地、山药、山芋肉、 泽泻、茯苓、丹皮。 功效：滋补肝肾、明目
天王补心丹 功效：滋阴养心
左归丸 功效：填补肝肾真阴
左归丸
组成：熟地、山芋肉、山药 枸杞子、菟丝子、牛膝、 龟板胶、鹿角胶
功效：填补肝肾真阴 主治：真阴肾水不足
“壮水之主，以制阳光。”
“善补阴者，必于阳中求阴，
阴得阳助而泉源不竭。”
阳虚证
提高机体的工作效率 加强记忆力、改善睡眠、食欲、抗疲劳 提高机体的应激能力 耐高温、耐低温，耐缺氧能力。 延缓衰老
鹿茸的现代临床应用
治老年性遗尿症， 鹿角霜配五味子。 再障，血小板减少症。
巴戟天
功效与主治 1、温补肾阳
主治肾阳虚的男子不育证、女子宫寒 不孕 证、性机能减退证。 配鹿角片、 肉 苁蓉、仙茅、仙灵脾等。
主治腰膝酸软，筋骨乏力者，
配狗脊、续断。
2、安胎 主治肾虚而习惯性堕胎， 配续断、桑寄生等。
杜仲的药理研究
扩外周血管张，降压。 减少胆固醇的吸收 有抗炎、镇痛作用。
补骨脂
功效与主治 1、温补肾阳 2、固精缩尿 主治肾虚不固的遗精、遗尿、尿频
3、温脾止泻 主治脾肾阳虚的五更泄泻，
配肉豆蔻、五味子、吴茱萸。 （四神丸）
益智仁
功效与主治 1、补肾固 精
主治肾虚不固的遗精、遗尿、尿频
2、温脾摄涎 主治脾阳虚，不能摄涎，以致口涎多而
自流。配四君子+半夏、陈皮=六君子 3、温脾止泻
主治脾阳虚，运化失常之泄泻
比较补骨脂与益智仁
相同：温补脾肾 主治肾虚不固的遗精、遗尿、尿频 及虚寒泄泻。
不同：补骨脂偏于补肾，还可以治疗肾 虚腰酸及虚喘。 益智仁偏于温脾，可以固摄涎唾。
4、固摄带脉 主治带脉虚而不固的带下证。配乌贼骨
研粉，口服，每日1克。
鹿角片
功效与主治 1、温肾阳 2、益精血，强筋骨 3、托疮散结
主治阴证的疮疡。 4、活血消肿
主治乳痈初起。 煎服：3-9克。 研粉：1-1.5克。
鹿角胶
功效与主治 1、温肾阳 2、益精血 3、托疮
加酒蒸烊化冲服，3-6克。
鹿角霜
常见证型
心阴虚证
临床表现：心的症状 + 阴虚证 心悸怔忡、失眠多梦、 头晕健忘、五心烦热、 舌红少苔、脉细数。
治疗方法：滋阴养心 代表方剂：天王补心丹
药物
滋阴----生地、玄参、天冬、麦冬 补血----丹参、当归 补气----党参、茯苓 宁神----酸枣仁、柏子仁、五味子、
远志、 朱砂 引经药-----桔梗
舌红少苔。 津液不足-----舌干少津
虚则脉细，有热则数 ，故阴虚者为细数脉 。
治则：扶正 治疗方法：滋阴清热
常用补阴药
1. 补阴药定义：凡能滋补阴液，治疗阴虚证的药 物称为补阴药，又称为滋阴药，养阴药。 常用补阴药： 沙参、麦冬、（天冬）、百合、山茱萸、 黄精、石斛、（玉竹）、旱莲草、（女贞子）、 鳖甲、（龟板）、枸杞子
功效与主治 1、补益肝肾
主治肝肾阴虚的头晕目眩，腰酸耳鸣， 配熟地、山药，
山茱萸
2、收敛固摄
主治遗尿、遗精、尿频。 配金缨子、芡实、覆盆子。
主治虚汗不止。配龙骨、牡蛎。
山茱萸的现代药理研究
对免疫系统影响 （促进吞噬功能；IgG ）
降血糖（齐墩果酸、熊果酸） 升高白细胞 抗菌
黄精
功效与主治 1、润肺止咳 主治肺阴虚的燥咳： 2、滋补肾阴 主治肾阴虚的腰膝酸软、头晕眼花等。
枸杞子的临床应用
慢性肝病：肝硬化，慢性肝炎，中毒性肝病， 代谢性肝病及胆道疾患肝功能障碍等。（甜 菜碱) 阴屑病，湿疹，神经性皮炎，带状疱疹等。 老年体虚，记忆力下降，听力，视力衰退、 手抖。 治疗糖尿病及脂肪肝。
鳖甲
功效与主治 1、滋阴潜阳
主治阴虚阳亢的眩晕 2、滋阴清热
主治阴液不足的虚热证：潮热、骨蒸、 五心烦热、配银柴胡、地骨皮、知母等。
配生地、竹叶、莲子芯； 若伴气虚者配党参、五味子。
麦冬----甘、微苦、微寒， 养肺、胃、心阴
天冬----甘、大苦、大寒， 养肺、肾阴。
百合
功效与主治 1、润肺止咳 主治肺阴虚的燥咳配沙参、麦冬 主治肺热咳嗽配枇杷叶、冬花等 2、清心除烦 主治热病后伤阴的心烦失眠等。配知母。
山 茱 萸（山芋肉）
主治肾阳虚的小便不固，尿频、尿失禁。 配益智仁、桑螵蛸、菟丝子等。
巴戟天
主治女子肾阳虚的经少、少腹冷痛， 配高良姜、吴茱萸、肉桂等。
2、祛风除湿 主治下半身的风寒湿痹痛。 配杜仲、肉苁蓉、独活。
肉苁蓉
功效与主治 1、温补肾阳 主治肾阳虚男子不育证，配鹿茸、巴戟天。 主治肾阳虚、 精血不足的 女子不孕证，
常用补阴成药
大补阴丸 组成：
黄柏、知母、猪脊髓、熟地、龟板。 功效：滋阴清火
二至丸 组成：女贞子、旱莲草 功效：滋补肝肾
六味地黄丸 组成： 熟地、山药、山芋肉
泽泻、茯苓、丹皮。 功效：滋阴补肾
知柏地黄丸 组成： 知母、黄柏、
熟地、山药、山芋肉 泽泻、茯苓、丹皮。 功效：滋阴清火
杞菊地黄丸 组成：枸杞子、菊花
菟丝子
功效与主治 1、温补肾阳 主治肾阳虚的腰酸腰痛，
配杜仲、狗脊、续断。 主治肾阳虚的遗精、遗尿等，
配补骨脂、 覆盆子。
菟丝子
2、养肝明目 主治肝肾阴虚的两目昏花、视力模糊等。
配枸杞子。
其他温阳药
冬虫夏草（温）----补肾阳，补肺阴 蛤蚧（平） ----补肾补肺，定咳喘 胡桃肉（温） ----补肾强腰，纳气定喘 紫河车（温）-----补肺肾补气血 坎炁 ----补肾纳气定喘，敛汗 狗肾------温肾壮阳 海狗肾-----温肾壮阳 鞭子------温肾壮阳
冬虫夏草的现代药理研究
对免疫系统的影响 （直接激活单核-吞噬细胞系统）
对内分泌的影响 促肾上腺皮质的功能 虫草及虫草菌的水提液有雄激素样作用。
对肾功能的影响 降低血尿素氮和肌酐的水平。 减轻肾小管的损伤程度。
对呼吸系统 能明显扩张支气管，并能增强肾上腺素 的扩张支气管的作用。 与氨茶碱有协同作用。 抗 心律失常，抗 心肌缺氧。
治疗方法：滋养肝阴 代表方剂：一 贯煎 药物：
生地、沙参、麦冬、杞子、当归、川楝子
肾阴虚证
临床表现：肾虚证 + 阴虚证 治疗方法：滋补肾阴 代表方剂：六味地黄丸 药物：三补-----熟地、山芋肉、山药
三泻-----泽泻、丹皮、茯苓
六味地黄丸的加减应用
有阴虚内热者+知母、黄柏=知柏地黄丸 有目疾者 + 枸杞子、菊花=杞菊地黄丸 肾不纳气者 + 五味子=七味都气丸 耳聋、耳鸣者 + 五味子、灵磁石=耳聋左兹丸 怕寒者+桂枝、附子=金匮肾气丸
鳖甲
3、软坚散结 主治胸胁部的肿块。 （肝硬化、肝脾肿大） 人参鳖甲煎丸
龟板
功效与主治 1、滋阴潜阳 2、滋阴清热 3、益肾健骨---筋骨不健、小儿囟门不合等
桑椹子
功效与主治 滋阴补血
主治阴血不足的眩晕、失眠 主治肝肾阴虚的须发 早白，耳聋耳鸣等。 主治阴血不足的便秘 。
滋阴药小结
沙 参--------肺、胃 麦 冬--------肺、胃、心 天 冬--------肺、肾 百 合--------肺、心 黄 精--------肺、肾 石 斛、玉竹-----胃 枸杞子-----肾 山芋肉-----肾 旱莲草、女贞子-----肾