电除颤仪操作考核评分标准
电除颤操作考核评分标准
30:2的按压-通气比值进行5个循环的CPR，并确保高质量 的CPR操作；②有 2人在场时，另一人可接上心电监护模
5
拟导联。
备注
2 分钟后再次评估：检查心电图节律或使用“Paddle”功能
评估 查看节律与触摸颈动脉，如未改变则再次除颤，除颤后
5
立即进行5个循环的CPR 。
按正确的心搏骤停治疗流程实施抢救：①按除颤1次—
电；转为非同步键进行两块电极板同时放电，有放电； 走纸显示“100J TEST PASSED”；②双相波机器：按住“条
8
图”键后开机旋至“手动通”档，等待屏幕显示自检，根据
指示按“充电、放电”键，查看打印纸，勾选清单，并签名
。 1.摆体位：患者仰卧放在坚硬的平面上，解开胸前衣物(2
分)口述：移走胸前区其他异物，有大量出汗者应将胸部 3
擦干(1分)
2.开启除颤仪并评估节律：①旋钮 1 转至手动通并确认
为非同步状态:②选择 “Paddles”导联：按导联选择开关直 6
至出现“Paddles”模式。
3.确认患者为需除颤节律：取出电极板，将2块电极板分
别置于胸骨和心尖处获取心电图，确认为室颤或无脉性
6
室速节律。
4.准备好除颤仪前让他人继续进行心脏按压。
手指按单块电极板侧面的黄色按钮进行充电；②等待屏
6
幕上跳动的数字静止即为充电完成。
8.清场并实施放电：①确定无人直接接触患者或床，移 开接氧气的呼吸球囊；②环顾四周并大声提醒大家都走 开！③再次确认心电波，使电极板与皮肤紧密接触，并 15 施加10k左右的力量；④同时按下2块电极板的红色“放电 ”键。 9.移开电极板，立即从胸外按压开始实施CPR:①继续按
6
电除颤操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量
15
分
1
衣帽整齐。（不符合要求不得分）
2
2
备齐用物：除颤仪、导电糊、电极片（5-7个）、弯盘、干纱布5块、酒精纱布2块。必要时备电插板。（少一种扣1分）
3
3
检查及调试除颤仪，确认除颤仪性能良好。（未检查不得分）
6
4
摆放合理，便于操作。（不符合要求不得分）
3
11
清洁电极板，消毒后归位。（不符合要求不得分）
3
12
整理用物，洗手，记录。（少做一项扣1分）
3
终
末
质
量
20分
1
操作中随时观察心电监护和病情变化。（未做不得分）
4
2
电极板位置正确，用后处理及时，并用乙醇擦拭消毒。（未做不得分）
5
3Hale Waihona Puke 除颤指征掌握准确，充电量正确（不正确不得分）
5
4
操作熟练，手法正确，规范，过程安全。（做不到不得分）
4
操作流程质量65分
1
评估患者意识、判断颈动脉搏动、呼吸是否消失，记录时间，呼叫医生。（少一项扣1分）
3
2
去枕，使患者仰卧于硬板床上，暴露胸壁，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料、无伤口、无瘢痕。（一项不符合要求扣1分，未做不得分）
4
3
遵医嘱连接心电监护，打开除颤仪电源，评估心电示波状况是否有室颤波，确定除颤指征。（少一项扣3分，未评估扣5分）
10
4
将除颤电极板均匀涂抹导电糊。（不符合要求或未做均不得分）
2
5
设置到非同步双相波或单相波位置，调节除颤仪能量至所需读数，触压充电按钮开始充电。（一项不符合要求扣3分）
电除颤评分标准
紧贴病人皮肤，以10-12Kg力量下压
8分
警示他人离开床旁，操作者身体不能与患者和床接触
6分
同时按压放电按钮，电击除颤
5分
观察心电图，除颤成功，看时间，检查皮肤有无并发症。除颤不成功，行2分钟CPR（口述）
10分
操作后处理（6分）
病人
观察胸前皮肤，整理床单位、体位舒适
2分
物品
整理用物，按废物分类正确处置
电除颤操作考核评分标准
日期：_________姓名：____________科室：_________分数：_________
项目分
项目内容
技术要求
扣分
分值
素质要求（4分）
报告内容
语言流畅，态度认真；
2分
服装仪表
仪表大方，服装整洁
2分
操作前准备（8分）
环境
评估环境：环境安全，适宜抢救（口述）
4分
用物
除颤仪（保持完好备用）、导电糊、纱布、快速手消、记录单。用物摆放合理
2分
医护人员
洗手，核对病人信息，记录
2分
综合评价（8分）
熟练程度
符合抢救程序，动作规范，操作熟练
4分
人文关怀
操作安全，能量选择正确，无除颤并发症
4分
总分
100分
4分
操作步骤
（74分）
判断：心电监护示室颤波，呼叫其他医务人员，看时间
5分
去除病人金属饰物，平卧硬板床，暴露前胸部，评估胸部皮肤，干纱布擦拭
6分
在胸前除颤部位均匀涂抹导电糊
8分
打开除颤仪电源调至非同步，再次判断除颤指征
5分
选择能量，单向波360J或双向波200J
除颤仪操作考核标准
①成人单相：200J → 300J → 360J
②成人双相：150J → 150J → 200J
③儿童：2-4J/Kg
4
未选择能量及选择错误各扣2分
7.充电：
按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成
2
未充电、未判断充电是否充满各扣1分
8.电极板放置位置：
一电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；
除颤仪检测与操作考核评分标准
操作者：考核人：得分：日期：
程序
项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前25
1. 操作者：着装整齐
2
不整齐扣2分
2. 评估：患者病情、意识、心电图波形、身体佩戴物品性质、合作程度；除颤仪性能
4
漏评估一项扣1分
3. 用物：除颤仪（带电极板）、导电糊、
心电监测导联线、急救药品
4
少一件各扣1分
2
整体性及计划性
4
相关知识
4
④皮肤情况：电极板接触部位皮肤有无灼伤
12
未观察：
①扣2分
②扣4分
③扣4分
④扣2分
11.关机
2
未关机扣2分
12．整理：
①清洁皮肤、协助患者取舒适体位
②整理床单位
③污物乱放或遗留用物在床旁
④清洁擦拭除颤仪
⑤使除颤仪处于备用状态
⑥洗手、记录
12未整理：①来自各扣2分③④各扣1分⑤⑥各扣2分
评
价10
态度认真、操作严谨
4. 检测：拔除电源、除颤仪性能检测、再充电
15
未拔电及充电各扣2分，检测不准确扣5分
操
作
除颤仪使用评分标准1
除颤仪使用评分标准规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣一分2.评估：（1）患者病情是否存在是否存在心脏骤停、室颤等除颤指征、意识、心电图状况以及是否有室颤波（2）除颤仪性能是否处于安全备用状态10未评估扣8分；评估不全一项扣2分3.用物：除颤装置一套、导电糊或盐水纱布、干纱布8 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.监测患者心律心电示波，再次确认患者处于心脏除颤指征状态，迅速给患者去枕平卧于硬板床，松解衣物，检查并去除金属等导电物质，其余人员不得接近病床10 一处不符合要求扣5分2.除颤前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值2 未能正确执行医嘱扣2分3.将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置处置盐水纱布，打开除颤器电源并设置到非同步模式，调节除颤器能量至所需读数并开始充电，首次充电至306J10 成人首次除颤能量选择<200J的扣5分;一处不符合要求扣5分4.立即将2块电极板分别置于右锁骨下胸骨右侧和心尖部，用适当压力按压使电极板与胸壁紧密接触10除颤电极板放置位置不正确扣5分;双手按压力量不当，一处电极板与胸壁接触不良扣2分5.再次观察心电示波，确实需要除颤，嘱其他人离开患者床边，操作者身体离开床缘双手拇指同时按压两电极板放电按钮10 除颤后未能监测除颤效果扣10分6.立即观察患者心电示波，了解除颤效果。
若首次除颤无效可重复电击10 观察不全酌情扣1~5分7.除颤结束，用干纱布擦净导电糊，整理用物为患者取适宜体位5 一处不符合要求扣1分8.洗手 1 未洗手扣1分9.记录 2 未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分操作后1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品5 一处不符合要求扣1分2.全过程稳、准、轻、快，符合操评价15分作原则10 一处不符合要求酌情扣1~2分回答问题5分目的：纠正室性心律失常，纠正室颤注意事项：1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿，无敷料。
电除颤操作评分标准
考官签名
总分
单向波除颤能量360 J；双相波形200 J,
10
4.充电
充电电极板
电极板位置安放正确，采用前-侧位，即前电极放在右侧锁骨下方，侧电极放在左下胸乳头左侧，电极中心适在腋中线上或腋前线第五肋间电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜。
隔着衣服安放电极板不得分
10
6.电极板紧贴皮肤
电除颤操作评分标准
内容
操作要求及评分细则
标准分
得分
1.素质标准
态度认真、严肃动作迅速、敏捷
10
2.准备除颤
正确开启除颤仪，调至监护位置（5分），安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤”（5分）。迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀（5分）。
15
3选择能量
除颤能量选择正确
不超过45秒钟（45秒以内完成满分
45秒～1分钟完成10分；1～4分钟完成5分；超过4分钟完成不得分）。
15
10.除颤结束要求
除颤结束，移开电极板，关机（2分）；清洁患者胸壁皮肤（2分）；报告“继续心肺复苏2分钟后，复检观察心跳、呼吸是否恢复，继续下一步处理（1分）；”清洁除颤电极板，正确归位电极板（2分）。
电极板压力适当（左、右电极板各2分），观察心电示波（1分）。
5
7.与病人保持安全距离
除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触（5分），请“旁人离开”（5分）操作者身体不能与患者接触（5分）。
15
8.放电
除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤
5
9.从下达除颤指令开始至除颤放电完毕的时间要求
电除颤技术考核评分标准
6
4
2
6.再次确认患者是否发生室颤。
5
4
3
2
7.除颤放电时操作人员与患者保持一定距离，并提醒周围人员与患者床边保持一定距离，避免电击伤，口述“请大家离开”，环顾病人四周，确认周围人员无直接或间接与患者接触。
8
6
4
2
8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。
5
4
3
2
9.注意心电监护仪上的波形变化，观察病人心率是否转为窦性，报告“除颤成功，恢复窦性心律予心肺复苏”。
8
6
4
2
操
作
过
程
71
1.患者取复苏体位，操作者位于患者右侧，松解衣裤，充分暴露患者胸部，评估患者胸部皮肤，是否安装起搏器、佩戴金属物品，移开电极片，手臂外展。
5
4
3
2
2.打开除颤仪电源开关，选择非同步模式，准确选择出所需除颤能量，口述：如采用双向波电除颤可以选择150～200焦耳，如采用单向波电除颤应选择360焦耳。
8
6
4
2
10.再次评估患者恢复意识，恢复颈动脉搏动，记录抢救成功时间。
5
4
3
2
11、关闭除颤仪电源，擦净患者胸部导电糊等污物，观察皮肤是否有灼伤，整理用物。
5
4
3
2
12、除颤后清洁消毒电极板放回原位，除颤仪充电备用。
4
3
2
1
操作后
8
1.协助患者取舒适卧位，注意患者保暖，查看患者信息，人文关怀、手卫生。
电除颤技术考核评分标准
（操作时间：5分钟）
考号： 得分： 考核老师： 日期：
项目
分值
评分细则
心脏电除颤技术操作评分标准
量
再次评估心电图，仍为室颤，确认充电能量
3
标
提醒所有人不得接触患者及病床
3
准
两手同时按压放电按钮，电极板与病人皮肤密切
3
60
接触，
分
观察示波器判断电除颤成功 记录时间
撤离电极板，关闭除颤仪 描记心电图
擦净病人胸前导电膏，评价除颤后皮肤情况，整 理床单元，取舒适体位 观察患者意识进行心理护理 卫生纸擦去电极板上导电膏
2
确定心电图波型为室颤波
3
描记心电图
2
评估皮肤情况
2
将患者左手置于外展90度
2
观察各导联想线连接情况
2
取下电极板，涂抹导电膏
2
操
打开除颤仪，根据病情选择除颤方式（非同步直
3
作
流电除颤）
流
选择除颤能量（单向波360J，双向波200 J)
3
程
按充电按钮，迅速充电至所需能量
2
质
正确放置电极板位置，将导电膏涂檫在除颤部位
3
2பைடு நூலகம்
3
2
3
2
2
手消
观察病人生命体征并记录
处置医用垃圾，电极板及手柄用75%酒精消毒晾
干后放回，除颤仪充电备用
洗手
2
3
3
2
终末
质量
标准
20分
准确判断病人发生心律失常（室颤）
3
操作方法正确、熟练、轻柔、除颤方式选择正确
3
电极板位置放置准确，与病人皮肤密切接触
3
选择电量正确
3
准确判断电复律成功
3
放电前嘱任何人不得接触病床及病人
心脏电除颤技术操作评分标准
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非同步电复律除颤仪手动操作评分标准
目的：用高能的脉冲电流，经过胸壁或直接作用于心脏，消除各类异位快速心律失常，使心脏恢复窦性心律的方法（又称心脏电复律）。
适应症：同步电复律适用于心房纤颤、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速；非同步电复律适用于室颤、室扑。
注意事项：
1.定时检查除颤器性能，及时充电。
2、导电胶涂抹均匀，防止皮肤灼伤。
3、放电除颤时，注意患者和其他人、物绝缘。
4、儿童能量选择：首次2J/Kg,第2次2-4J/Kg，第3次4J/Kg。
5、左手电极板置于胸骨右缘第2肋间，右手电极板置于左侧腋中线第五肋间平剑突水平。
6、清洁皮肤，以10公斤左右的压力压住皮肤。