电除颤操作及评分标准
电除颤操作技术评分标准
洗手I记录I
2
评价
20分
患者心率失常得到及时发现有和有效控制6
6
根据患者个体情况正确调节能量..
4
患者安全，无皮肤的灼伤等并发症4
4
护士操作熟练，动作迅速，急救意识强6
6
评委签名:
日期：年月曰
4
实施
60分
排除电极干扰、电极脱落、导线脱开
2
大声呼叫并拍患者双肩（避免晃动患者的身体），患者无反应
2
呼叫其他医护人员准备抢救车、】除颤仪，I记录抢救时间I
4
患者体位:复苏体位，I充分暴露胸壁，】左臂外展，I垫复苏板I
4
检查胸前区皮肤有无潮湿、I破损必要时纱布擦干，I有无起搏器I
4
电极片Байду номын сангаас至非除颤部位
电除颤操作技术评分标准
科室：姓名：规定操作时间：实际操作时间：得或
项目
内容
分值
得分
准备
20分
护士：仪表端庄I服装整洁I
2
用物准备：除颤仪一台2导电糊（或生理盐水纱布）2电插板I快速手消毒液1纱布2块，I护理记录单，I医疗垃圾桶，I生活垃圾桶1
10
检查除颤仪各导线连接紧密，开机性能良好，可以使用
4
场景描述：巡视病房中患者突发室颤
2
连接电源，打开开关，调至P导联
2
取下手柄电极，均匀涂抹导电糊
2
调节除颤能量（双相波200J,单相波360J）
2
将电极板置于除颤部位，两电极板距离＞10cm,2避开起搏器2
4
放置电极板:STERNUM（心底）电极置于患者右锁骨中线第2肋间，
MPEX（心尖）电极置于患者左腋中线第5肋间2
完整版)电除颤技术操作考核评分标准
完整版)电除颤技术操作考核评分标准人民医院电除颤技术操作考核评分标准考试科室：XXX姓名：___________ 考试日期：___________ 监考人：___________操作时间：5分钟得分项目操作前准备1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。
2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波（行心电监护者）。
1.呼叫患者、判断意识，呼救寻求帮助，记录时间。
2.舒适与安全：周围环境宽敞、安全，光线明亮。
3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。
松解衣扣，暴露除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。
4.迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，观察患者心律，确认是否为室颤。
5.用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
6.涂导电膏。
7.选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量（单向波360J，双向波200J），充电。
8.左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于心尖部（左腋中平第5肋间），电极板与皮肤紧密接触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部擦干）。
9.再次观察心电示波，确认室颤。
操作员与患者保持一定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同时按压放电键电击除颤。
10.观察除颤仪上的波形变化，监测患者心律是否变为窦性，若无效，可加大电极能量，重复电击，但最大不超过360焦耳。
11.如转复成功，关闭电源，擦净病人皮肤及电极板。
12.密切监测心律变化，做好抢救记录。
13.整理床单位及用物。
评价分值扣分细则操作准确、熟练。
3 一项不符合要求扣1分。
急救意识不强。
5 缺一项扣1分。
爱伤观念强。
2 超时1分钟扣2分。
在规定时间内完成操作。
5操作流程与标准1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能良好。
3.用物准备3分钟。
扣分细则：评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。
一项不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣1分。
电除颤操作规程及评分标准
观察患者心电图（2分），报告抢救结束时间（1分），密切关注患者生命体征变化，进一步生命支持（1分）
4
擦净患者胸部（1分），整理患者衣物（1分），协助患者取合适的体位（1分）
3
用物按规范处置（1分），擦净电极板上导电膏，电极板回位（2分），清洁除颤仪，充电备用（1分）
4
洗手（2分），做好记录（1分）
电除颤操作规程及评分标准
项目（分）
具体内容及评分细则
满分
得分
评估准备
（10分）
操作者准备：着装整洁规范，戴口罩、帽子（1分），洗手（1分）
2
评估：患者病情（2分），周围环境安全（1分），除颤仪性能及蓄电池充电情况（1分）
4
用物准备：除颤仪、导电膏（或用生理盐水纱布代替）、纱布、电极片、需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备，以及配有常规抢救药品的抢救车等以备急需（4分）
6
正确开启除颤仪（1分），调至监护位置（1分），判断心律（5T0s）,报告心律情况“室颤，需紧急电除颤”（2分）
4
均匀涂抹导电膏于两个电极板上（或将盐水纱布放于电极板位置）（节能量选择键（2分），双向波能量首次选择200J（2分），按下充电按钮（1分）
7
将一个电极板置于胸骨右缘第二肋间（2分），另一电极板置于左腋中线与第五肋间交界处（心尖部）（2分），紧贴皮肤（2分），两电极板之间相距10-15Cn1（1分）
3
质量评定（12分）
现场操作切题，与场景相符（2）
2
关爱患者（2分），保障安全（2分）
4
操作熟练（2分），手法正确（2分），记录准确（2分）
6
理论提问
（3分）
电除颤操作及CPR评分标准
8．放电：两手拇指同时按下两个电极板前端的“放电”按钮除颤。一次除颤结束，立即进行胸外按压，5个CPR循环后再评估心律（口述即可）。
9．整理：除颤仪整理（关机复位，清理电极板等）；病人整理（胸壁清洁、衣物整理等）。
10.记录：除颤时间、次数及患者心律转复情况等。
5分
5分
5分
10分
5分
10分
5分
10分
5分
5分
注意事项
1．熟知电除颤的指征。
2．熟悉除颤仪各个按键及功能。
3．除颤仪使用流程衔接顺畅。
4.口述要点准确、全面。
15分
心肺复苏（人工呼吸、胸外心脏按压）评分标准
姓名： 科室： 得分：
项目
考核内容
满分
扣分
病人情况
快速判断
（10分）
判断周围环境是否安全（说出即可）
2．打开开关：确认复律方式为非同步。
3．涂导电糊：确认需要除颤，两电极板均匀适量涂抹导电糊或在胸壁除颤部位放置4-6层生理盐水纱布。
4．选择能量（成人：单相波360J，双向波200J）。
5．充电：（熟知控制面板及手柄充电按键）。
6．选择位置：标记“心尖部”电极板置于左乳头下与左腋前线之间或左锁骨中线第5肋间处；标记“心底部”电极板置于胸骨上端右缘锁骨下方水平。电极板与胸壁皮肤严密接触。
3
判断患者意识：双手拍打双肩3，大声1双侧2呼叫
5
快速判断脉搏呼吸（要报“呼吸停止”）
2
打电话
请求援助
（10分）
向援助部门说清：抢救地点2、请求者姓名1、联系方式2（可以最后提问）
5
病人心跳呼吸骤停，启动应急反应系统3，拿除颤仪/AED2
除颤仪操作技巧评分标准
除颤仪操作技巧评分标准
引言
这是一份关于除颤仪操作技巧的评分标准文档。
除颤仪是一种
关键的医疗器械，用于处理心脏骤停等急重症患者。
为了确保操作
者能够正确使用除颤仪并提供高质量的医疗护理，我们制定了以下
评分标准。
操作技巧评分标准
以下是针对除颤仪操作技巧的评分标准：
1. 基本操作
- 操作者能够正确打开除颤仪，并做好相关准备工作。
- 操作者能够迅速依照提示正确连接除颤电极。
- 操作者能够准确判断患者的心脏情况并选择适当的除颤模式。
2. 电除颤操作
- 操作者能够准确设置合适的电除颤参数，包括电能级别和电
流适应性。
- 操作者能够稳定握住电除颤按钮，并在适当时机按下按钮进行电除颤。
- 操作者能够及时观察患者反应，并根据结果做出相关操作决策。
3. CPR操作
- 操作者能够迅速掌握心肺复苏(CPR)技巧，并结合电除颤操作进行综合护理。
- 操作者能够准确施行胸外心脏按压和人工呼吸。
4. 安全操作
- 操作者能够遵守相关的操作安全规范，包括正确使用除颤仪的推荐指南。
- 操作者能够有效控制操作环境，确保患者和操作者的安全。
- 操作者能够正确处理除颤仪可能出现的故障情况，并采取适当的纠正措施。
结论
以上是本评分标准文档所包含的除颤仪操作技巧评分标准。
我们建议医疗机构在培训操作者时参考此标准，以提高除颤仪的操作
质量和患者护理水平。
在实际应用中，请始终遵循除颤仪操作的相关法律法规以及医疗机构的政策和规定。
---。
除颤仪操作步骤及评分标准
12 移开电极板→进行五个循环的 CPR。
每项 2分 每项 2分 每项 1分
2
每项 3分
每项 2分
每项 2分 每项 4分
观察心电显示是否恢复自主心律。
2
2
若除颤无效可重复电击：双向波第二次及以后应 选择相同或更高的能量；单相波第二次及以后应 4 选择相同能量。
每项 2分
整理 记录 综合评价
擦净患者胸部及电极板上导电膏→协助患者取 9
舒适体位→清理用物、规范处置。
洗手→记录除颤次数、能量、效果、时间及其他 6
情况。
关爱患者，护患沟通有效。
5
操作者逻辑性、熟练程度。
5
用物齐备，处理规范。
5
每项 2分 每项 3分
5 5
5
流程
评估 注意事项 自身准备 用物准备
检查 体位 导电 充电 位置 再次确认 电击 观察 无效处理
除颤仪操作步骤及评分标准
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
患者意识或监护仪观察；除颤部位有无敷料等覆 3
盖、皮肤是否完整；环境宽敞。
每项 1分
正确使用除颤仪；除颤部位正确；确认放电时无 旁人接触患者及床；放电后 2 分钟即行心肺复 4 苏。
每项 1分
衣帽、口罩、头发、鞋、禁戴首饰。
5
5
除颤仪、导电膏（或生理盐水纱布）、纱布。 6
检查除颤仪→选择非同步方式。
4
协助患者平卧→松开衣扣暴极板上（或将生理盐水 2
纱布放于电极片部位）。 选择所需能量（双向波首选 150~200J，单相波
6 首选 360J）→按充电按钮进行充电。 将心底电极板置于胸骨右缘锁骨下→心尖电极 板置于左胸乳头左侧，电极板中线在腋中线上紧 12 贴皮肤→两电极板之间相距 10~15cm 以上。 再次确认患者有室颤→操作者及其他人未接触
电除颤操作及评分标准(新)
电除颤操作及评分标准
除颤术
（一）目的：
通过电除颤，纠正心律失常，恢复窦性心律
（二）注意事项：
1、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。
操作者身体不能与患者接触，不能与金属物品接触。
2、安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少10cm。
3、手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己。
4、心电监护示波心率为细颤波时，遵医嘱给予肾上腺素静脉注射，使细颤波转变为粗颤波再执行除颤。
5、操作后应保留并标记除颤时自动描记的心电图,并粘贴于护理记录单上。
6、使用后将电极板充分清洁，及时充电备用；定时充电并检查性能。
电除颤操作及评分标准
电除颤操作及评分标准科室：姓名：考试日期：监考人：得分：基础生命支持（心肺复苏）一、操作要点：（一）、成人基础生命支持操作1、评估周围环境安全2、判断意识3、启动BLS4、摆放体位5、胸外心脏按压6、开放气道：观察口腔，并报“口腔无异物”，清除口腔异物；压额抬颏7、人工呼吸：判断呼吸+简易呼吸器人工呼吸交予助手继续操作8、建立人工循环：判断脉搏+胸外心脏按压9、复检+心电检查10、准备除颤11、安放除颤电极板+观察心电情况12、选择除颤能量13、充电14、确定周围无人员与患者接触15、放电16、放电结束，移开电极板，关机；擦干患者胸壁皮肤；口头报告：继续心肺复苏，2分钟后再次复检（二）四步骤：评估患者-胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸心肺复苏有效指征能扣到大动脉搏动，收缩压 >8Kpa(60mmmHg)面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红呼吸改善或出现自主呼吸散大的瞳孔缩小眼球活动，捷毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增高除颤术理论考试试卷一、填空题（40分）1、患者出现室颤、无脉性室速选择非同步电除颤。
2、如病人带有起搏器，除颤电极板应距离起搏器至少10cm 。
3、除颤时电极板的安放位置为胸骨手柄安放于胸骨右缘第二肋间，心尖部手柄安放于左腋中线第五肋间，双相波选择能量150J-200J 。
4、同步电除颤用于心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速。
二、选择题（40分）1、电除颤的原理是（ D ）。
A、恢复患者肺部通气B、恢复患者正常血流C、恢复患者肺部通气及血流D、消除异位心律，阻断折返激动2、电除颤的工作模式包括（C ）。
A、同步B、非同步C、同步和非同步D、以上均不正确3、除颤仪不包括下列哪个按键（A ）。
A、自动开关机按钮B、充电按钮C、电击按钮D、能量选择键4、对于室颤患者，双向波点击能量应为（ B ）。
A、220JB、200JC、360JD、370J三、简答题（20分）同步电除颤与非同步电除颤的选择依据？同步电除颤与非同步电除颤，主要依据心律失常时R波是否存在而决定。
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评
价：
1．病人的心律失常得到及时发现和有效控制。
2．根据病人个体情况正确调节能量。
3．病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。
15分
2．环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。
3．用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。
5分
流
程：
1．备齐用物至床旁，打开电源。
2．暴露病人胸部，必要时建立心电监护。
3．判断病人心律失常类型。
4．电极板均匀涂抹导电胶。
5．选择合适的能量（成人首次200J，第2次200～300J，第3次360J）。
6．充电：
·放置电极板于合适位置（胸骨右缘第二肋间—心尖部；左腋前线第五肋间—心底部）；
·大声嘱其他人员离开病人、病床。
7．两手同时按下两个电极板下的放电键。
8．观察病人的心电图改变。
9．如果室颤持续出现，毕，将能量开关回复至零位。
11．清洁皮肤，安置病人。
12．监测心率、心律，并遵医嘱用药。
13．记录。
14．终末处理。
5分
2分
2分
5分
10分
10分
5分
5分
5分
2分
2分
2分
3分
2分
注
意
事
项：
1．除颤前检查除颤器性能，及时充电。
2．导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。
3．放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。
4．儿童能量选择：首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。
电除颤操作及评分标准
姓名:____________科室：____________得分：_____________
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。
5分
评
估：
1．病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。
2．除颤器的性能及蓄电池充电情况。
10分
准
备：
1．病人：去枕平卧于硬板床。