电除颤操作及评分标准
电除颤技术操作流程及评分标准
胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准科室 工号 姓名 考核者 成绩项 目评分标准及细则分值 扣分及原因 得分准 备 质量15 分 1、衣帽整齐；（做不到不得分）2、2、用物：除颤器1台、导电膏1瓶、除颤电极片（7个）、弯盘内置干纱布 2块、酒精纱布2块；（少一种扣1分）3、3、检查及调试除颤器；（未检查不得分）4、摆放合理，便于操作；（不符合要求不得分）2 3 6 4操作流程 质 量 65分清1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波是否有室颤波，确定除颤指征； （未做不得分，少一项扣3分）2、2、将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上；（未做不得分） 2、3、暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，床单位/地面干燥，将除 颤电极板均匀涂抹导电膏；（少一项扣3分）3、4、打开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤”，调节除颤器能量至所需 读数，开始充电；（未做不得分）4、5、将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第 五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触；（一个位置不正确扣5分） 5、6、充电至所需能量360焦耳（单相波）或100～200焦耳（双相波）后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，嘱无关人员离开患者和病床，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤；（未做不得分） 6、7、口述：除颤后立即行心肺复苏术（5个循环），并遵医嘱应用复苏药；再 次评估，如无效可再次进行电除颤；（不符合要求扣1.5分） 7、8、放电完毕后，观察心电监护仪评估患者，心律转为窦性时，除颤成功；（未做不得分）8、9、将患者身上的导电膏擦拭干净，取舒适卧位，整理床单位；（未做不得 分，少一项扣1分）10、清洁电极板，消毒后归位；（未做不得分）11、整理用物，规范洗手，记录；（未做不得分，少一项扣1分）10 5 6 1010 5 5 5 3 3 3全 程 质量20 分 1．1、操作中能随时观察患者的心电监护和病情变化情况；（未做不得分） 3．2、电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒；（未做不得分） 3、3、除颤指征掌握准确，充电量正确；（不正确不得分） 4、操作熟练、手法正确、规范，过程安全；（不符合要求不得分） 5、除颤时，电极板避开电极片及导联线；（做不到不得分）4 5 5 3 3除颤术（一）目的：纠正患者心律失常。
除颤技术操作考核评分标准
单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及
扣分依据
A
B
C
D仪表5ຫໍສະໝຸດ 服装整洁、仪表端庄。5
4
3
2
沟通技巧
10
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,
能完整体现护理要求
10
8
6
4
评估与指导
10
了解病情；
了解意识、心电图状况；
5
5
4
4
3
3
2
2
操作前准备
5
除颤器处于完好备用状态；
8
7
8
8
8
6
6
6
5
6
6
6
4
4
4
3
4
4
4
2
2
2
1
2
2
2
操作后
5
处理使用过用物的方法正确；
病人体位安置及床单元整理；
洗手，记录，执行签字。
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
评价
5
判断准确、操作熟练、有效；
5
4
3
2
提问
5
回答除颤的注意事项内容。
5
4
3
2
总分
110
抢救物品及药物备好。
3
2
2
1
1
0
0
0
操作过程
安全与
舒适
10
病人处于复苏体位，充分暴露除颤部分。
10
临床电除颤操作步骤、考核评分标准及注意事项
电除颤操作步骤、考核评分标准及注意事项
考号：姓名：操作得分：
除口技口的操作步□及考核口分口准
目的：纠正室性心律失常，终止室颤。
注意事项：
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿无敷料。
如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少IoCM.
2、除颤前注意周围人员无直接或间接与患者接触。
3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属接触类物品接触。
4、电极板放置位置要准确（心尖部：左腋前线第5-6肋间，心底部胸骨右缘第2肋间），并与患者皮肤密切接触，保证倒电良好。
生理盐水纱布涂抹均匀，防止皮肤灼伤。
5、动作迅速准确。
6、保持除颤器完好备用。
除颤仪操作流程及考核标准
除颤仪操作流程及考核标准除颤仪是用于心脏骤停患者进行电除颤的一种设备，是临床心血管急救的重要工具。
除颤仪的正确使用将直接影响到患者的生命安全，因此，医务人员在操作除颤仪时必须认真负责，遵循严格的操作流程和考核标准。
一、操作流程1、准备除颤仪在使用除颤仪前，需要进行以下操作：（1）开机：按下电源键，等待除颤仪进行自检，并确保设备处于工作状态。
（2）设置能量等级：根据患者年龄、性别、体重等状态，设置合适的能量等级。
一般情况下，初次电除颤的能量等级为120-200焦。
（3）连接除颤电极：将除颤电极连接到除颤仪上。
2、进行电除颤（1）检查患者生命体征：检查患者的呼吸、心率和意识等情况，确保患者处于麻醉状态。
（2）贴上除颤电极：将除颤电极粘贴在患者心脏部位，确保电极正确粘贴。
（3）设置除颤能量：根据患者的情况，设置合适的能量等级。
（4）进行除颤：按下除颤键，等待电击结束。
3、检查患者生命体征（1）观察患者呼吸：检查患者呼吸情况，如果发现呼吸困难或呼吸停止，应立即进行人工呼吸。
（2）检查患者心跳：检查患者心跳情况，如有需要，再进行电除颤。
二、考核标准1、操作规范性：操作除颤仪时，医务人员需遵循标准操作流程，如设置能量等级、贴上除颤电极等。
2、技术熟练度：医务人员需要掌握除颤仪的操作方法，熟悉除颤仪的相关参数，在操作除颤仪时需熟练掌握操作步骤。
3、注意安全问题：医务人员在操作时应注意安全问题，如避免触碰除颤电极、避免使用带有金属的设备等。
4、患者效果：除颤仪的正确使用将直接影响到患者的生命安全，如操作不当，可能影响患者成活率。
因此，医务人员在操作除颤仪时，应仔细检查所有生命体征，并根据患者需要进行电除颤。
5、紧急情况处理能力：在紧急情况下，医务人员需要能够迅速反应，并且正确操作除颤仪以拯救患者。
因此，医务人员应接受系统的培训和考核，增强应对紧急情况的处理能力。
总之，正确使用除颤仪非常重要，必须严格遵守操作流程和功能的考核标准，以确保患者得到及时、有效的治疗。
电除颤操作及评分标准(汇编)
电除颤操作及评分标准
年月科室：姓名；得分：
基础生命支持（心肺复苏）
一、操作要点：
（一）、成人基础生命支持操作
1、评估周围环境安全
2、判断意识
3、启动BLS
4、摆放体位
5、胸外心脏按压
6、开放气道：观察口腔，并报“口腔无异物”，清除口腔异物；压额抬颏
7、人工呼吸：判断呼吸+简易呼吸器人工呼吸交予助手继续操作
8、建立人工循环：判断脉搏+胸外心脏按压
9、复检+心电检查
10、准备除颤
11、安放除颤电极板+观察心电情况
12、选择除颤能量
13、充电
14、确定周围无人员与患者接触
15、放电
16、放电结束，移开电极板，关机；擦干患者胸壁皮肤；口头报告：继续心肺复苏，2分钟后再次复检
（二）四步骤：
评估患者-胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸
心肺复苏有效指征
能扣到大动脉搏动，收缩压 >8Kpa(60mmmHg)
面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
呼吸改善或出现自主呼吸
散大的瞳孔缩小
眼球活动，捷毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增高。
最新电除颤评分标准
最新电除颤评分标准患者反应等），交接班。
评分标准：1.着装整齐，佩戴胸卡，备齐用物，准备充分，得分2分。
2.操作流程正确，按照步骤进行，无遗漏，得分73分。
3.操作质量标准高，注意细节，保证患者安全，得分最高5分。
操作流程：当患者突然倒地或发生室颤时，首先要呼叫其他人员帮助，并评估监护电缆线等是否干扰。
接着触摸患者颈动脉搏动，同时观察呼吸，判断时间不得超过10秒。
如果患者没有呼吸或心跳，立即通知医生，抢救患者，进行胸外心脏按压。
同时，除颤仪到场后，开启除颤器，打开电源，评估患者皮肤，去除患者身上金属物品及电子产品，皮肤潮湿则擦干胸部。
联接导联，观察心电活动，电极涂以专用导电糊。
导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤/同步电复律。
选择能量，非同步：200焦耳（双相波）或360焦耳（单相波），同步：小孩2-4J/kg。
正确安放电极，按压手柄上充电键，确定无人员接触患者，双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行放电。
将两个电极手柄放下，立即进行CPR。
观察除颤有无成功，未CPR不得分。
进行5个循环CPR后观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功。
心律无恢复时继续进行5个循环CPR后，再次评估。
室颤再次电除颤，心电监护呈直线则继续CPR。
除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况，除颤位置皮肤有无灼伤等。
最后整理记录，交接班。
质量标准：在操作过程中，要注意细节，保证患者安全。
特别要注意患者皮肤的情况，如有潮湿等情况要及时处理。
还要注意除颤仪的电量充足，各导联线连接完好等。
操作过程中要紧张而有序，不能出现遗漏或错误。
质量标准操作熟练且手法正确是保证质量标准的关键。
除颤时必须在患者无知觉的情况下进行。
除颤前需要识别心电图类型，以便正确选择除颤方式。
如果是细颤，可以在除颤前给予肾上腺素，使其转变为粗颤，然后进行电除颤。
电除颤操作规程及评分标准
质量评定（12分）
现场操作切题，与场景相符（2）
2
关爱患者（2分），保障安全（2分）
4
操作熟练（2分），手法正确（2分），记录准确（2分）
6
理论提问（3分）
1治疗室颤最有效的方法2.电极板放置位置（3分）
3
总分
IOO
考核日期：结束时间（1分），密切关注患者生命体征变化，进一步生命支持（1分）
4
擦净患者胸部（1分），整理患者衣物（1分），协助患者取合适的体位（1分）
3
用物按规范处置（1分），擦净电极板上导电膏，电极板回位（2分），清洁除颤仪，充电备用（1分）
4
洗手（2分），做好记录（1分）
项目（分）
具体内容及评分细则
满分
得分
评估准备（10分）
操作者准备：着装整洁规范，戴口罩、帽子（1分），洗手（1分）
2
评估：患者病情（2分），周围环境安全（1分），除颤仪性能及蓄电池充电情况（1分）
4
用物准备：除颤仪、导电膏（或用生理盐水纱布代替）、纱布、电极片、需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备，以及配有常规抢救药品的抢救车等以备急需（4分）
4
操作流程（75分）
判断患者情况：拍双肩并大声呼唤患者（1分），确认意识丧失（1分）
2
高声呼救，通知人员协助（1分），看表并报告抢救时间（1）
2
摸颈动脉有无搏动（气管侧2-3cm,胸锁乳突击肌前缘凹陷处，检查时间W5s）（1分）：判断有无自主呼吸（1分），立即行心肺复苏（3）
5
患者仰卧平板床（1分），检查胸部皮肤情况（口述去除体表金属异物）（1分），清洁监护导联部位皮肤（1分），接电极片（1分），连接导联线（2分）
电除颤技术操作流程及评分标准
胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准科室 工号 姓名 考核者 成绩除颤术项 目评分标准及细则分值 扣分及原因 得分准 备 质量15 分 1、衣帽整齐；（做不到不得分）2、2、用物：除颤器1台、导电膏1瓶、除颤电极片（7个）、弯盘内置干纱布 2块、酒精纱布2块；（少一种扣1分）3、3、检查及调试除颤器；（未检查不得分）4、摆放合理，便于操作；（不符合要求不得分）2 3 6 4操作 流 程 质 量 65分清1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波是否有室颤波，确定除颤指征； （未做不得分，少一项扣3分）2、2、将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上；（未做不得分） 2、3、暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，床单位/地面干燥，将除 颤电极板均匀涂抹导电膏；（少一项扣3分）3、4、打开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤”，调节除颤器能量至所需读数，开始充电；（未做不得分）4、5、将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第 五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触；（一个位置不正确扣5分） 5、6、充电至所需能量360焦耳（单相波）或100～200焦耳（双相波）后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，嘱无关人员离开患者和病床，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤；（未做不得分） 6、7、口述：除颤后立即行心肺复苏术（5个循环），并遵医嘱应用复苏药；再 次评估，如无效可再次进行电除颤；（不符合要求扣1.5分）7、8、放电完毕后，观察心电监护仪评估患者，心律转为窦性时，除颤成功；（未做不得分）8、9、将患者身上的导电膏擦拭干净，取舒适卧位，整理床单位；（未做不得 分，少一项扣1分）10、清洁电极板，消毒后归位；（未做不得分）11、整理用物，规范洗手，记录；（未做不得分，少一项扣1分）10 5 6 10 10 5 5 5 3 3 3全 程 质量20 分 1．1、操作中能随时观察患者的心电监护和病情变化情况；（未做不得分） 3．2、电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒；（未做不得分） 3、3、除颤指征掌握准确，充电量正确；（不正确不得分） 4、操作熟练、手法正确、规范，过程安全；（不符合要求不得分） 5、除颤时，电极板避开电极片及导联线；（做不到不得分）4 5 5 3 3（一）目的：纠正患者心律失常。
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8.电击除颤，用较大压力使胸壁与电机板紧密接触，按“电击”键前，嘱其他医务人员身体勿靠近床沿或大声宣布“离开”，迅速并准确放电。（一项不符合要求扣1分）
6
9.放电后立即做5个循环CRP（2015年国际标准）。（依据模拟人显示其正确率得分）
25
10.实施5个周期CRP后再次检查脉搏或评估心律。（不符合要求不得分）
5
4
3.检查及调试除颤仪；（未检查不得分）
2
4摆放合理，便于操作。（不符合要求不得分）
2
操作流程质量65分
举手示意，计时开始
1.将用物推至患者床旁。（不符合要求不得分）
2
2.摆放患者于仰卧位。（位置不正确扣一分）
2
3.连接心电监护导线（避开除颤部位），打开除颤监护仪开关，心电示波出现室颤波。（一项不符合扣1分）
8
4.迅速在电极板上均匀涂抹导电糊。（不符合要求不得分）
5
5.口述将除颤仪按钮调至“非同步”除颤位置。（不符合要求不得分）
2
6.开始充电，单相波除颤用360焦耳，双相波除颤用200焦耳。（不符合要求不得分）
2
7.安放电极板于除颤部位：右电极放于右锁骨中线胸骨右缘，左电极放于与左乳突齐平的左胸下外侧部。（一项不符合扣2分）
3
11.窦性心律恢复，关闭除颤仪电源，继续心电监护并记录。（不符合要求不得分）
3
12.护理病人及整理用物；电极板处置后归位。（不符合要求不得分）
2
终末质量标准25分
1.动作规范，操作熟练。
5
2.关心、体贴患者，保持病人床单衣物整洁。
5
3.记录准确及时
5
4.口述除颤适应症、部位、能量和注意聚停的患者实施电除颤；2.除颤时两个电极板之间与电极板手柄要保持干燥；3.电极板必须紧贴患者皮肤不留空隙，以防皮肤灼伤；4.使用后的电极板先用干纱布擦净，再用酒精纱布擦拭消毒；5.除颤仪用后及时充电，使其处于功能完好状态。时间5分钟内完成（提前完成不加分），每超过1秒扣0.1分。（少叙述一项扣1分）
电除颤操作及评分标准
姓名：_________________科室________________成绩：________________
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准备质量
10分
1.衣帽整齐、仪表端正；（做不到不得分）
2
2.备齐用物：弯盘、手电筒、简易呼吸器、麻醉面罩、注射器、除颤仪、电极片5个（其中2个备用）导电糊、纱布5块（干纱布3块，酒精纱布2块）、污物桶、笔、笔记本。（用物少一项扣1分）