(完整版)电除颤操作评分标准
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电除颤操作考核评分标准
30:2的按压-通气比值进行5个循环的CPR，并确保高质量 的CPR操作；②有 2人在场时，另一人可接上心电监护模
5
拟导联。
备注
2 分钟后再次评估：检查心电图节律或使用“Paddle”功能
评估 查看节律与触摸颈动脉，如未改变则再次除颤，除颤后
5
立即进行5个循环的CPR 。
按正确的心搏骤停治疗流程实施抢救：①按除颤1次—
电；转为非同步键进行两块电极板同时放电，有放电； 走纸显示“100J TEST PASSED”；②双相波机器：按住“条
8
图”键后开机旋至“手动通”档，等待屏幕显示自检，根据
指示按“充电、放电”键，查看打印纸，勾选清单，并签名
。 1.摆体位：患者仰卧放在坚硬的平面上，解开胸前衣物(2
分)口述：移走胸前区其他异物，有大量出汗者应将胸部 3
擦干(1分)
2.开启除颤仪并评估节律：①旋钮 1 转至手动通并确认
为非同步状态:②选择 “Paddles”导联：按导联选择开关直 6
至出现“Paddles”模式。
3.确认患者为需除颤节律：取出电极板，将2块电极板分
别置于胸骨和心尖处获取心电图，确认为室颤或无脉性
6
室速节律。
4.准备好除颤仪前让他人继续进行心脏按压。
手指按单块电极板侧面的黄色按钮进行充电；②等待屏
6
幕上跳动的数字静止即为充电完成。
8.清场并实施放电：①确定无人直接接触患者或床，移 开接氧气的呼吸球囊；②环顾四周并大声提醒大家都走 开！③再次确认心电波，使电极板与皮肤紧密接触，并 15 施加10k左右的力量；④同时按下2块电极板的红色“放电 ”键。 9.移开电极板，立即从胸外按压开始实施CPR:①继续按
6
电除颤操作评分标准
电除颤操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量
15
分
1
衣帽整齐。（不符合要求不得分）
2
2
备齐用物：除颤仪、导电糊、电极片（5-7个）、弯盘、干纱布5块、酒精纱布2块。必要时备电插板。（少一种扣1分）
3
3
检查及调试除颤仪，确认除颤仪性能良好。（未检查不得分）
6
4
摆放合理，便于操作。（不符合要求不得分）
3
11
清洁电极板，消毒后归位。（不符合要求不得分）
3
12
整理用物，洗手，记录。（少做一项扣1分）
3
终
末
质
量
20分
1
操作中随时观察心电监护和病情变化。（未做不得分）
4
2
电极板位置正确，用后处理及时，并用乙醇擦拭消毒。（未做不得分）
5
3Hale Waihona Puke 除颤指征掌握准确，充电量正确（不正确不得分）
5
4
操作熟练，手法正确，规范，过程安全。（做不到不得分）
4
操作流程质量65分
1
评估患者意识、判断颈动脉搏动、呼吸是否消失，记录时间，呼叫医生。（少一项扣1分）
3
2
去枕，使患者仰卧于硬板床上，暴露胸壁，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料、无伤口、无瘢痕。（一项不符合要求扣1分，未做不得分）
4
3
遵医嘱连接心电监护，打开除颤仪电源，评估心电示波状况是否有室颤波，确定除颤指征。（少一项扣3分，未评估扣5分）
10
4
将除颤电极板均匀涂抹导电糊。（不符合要求或未做均不得分）
2
5
设置到非同步双相波或单相波位置，调节除颤仪能量至所需读数，触压充电按钮开始充电。（一项不符合要求扣3分）
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量
15
分
1
衣帽整齐。（不符合要求不得分）
2
2
备齐用物：除颤仪、导电糊、电极片（5-7个）、弯盘、干纱布5块、酒精纱布2块。必要时备电插板。（少一种扣1分）
3
3
检查及调试除颤仪，确认除颤仪性能良好。（未检查不得分）
6
4
摆放合理，便于操作。（不符合要求不得分）
3
11
清洁电极板，消毒后归位。（不符合要求不得分）
3
12
整理用物，洗手，记录。（少做一项扣1分）
3
终
末
质
量
20分
1
操作中随时观察心电监护和病情变化。（未做不得分）
4
2
电极板位置正确，用后处理及时，并用乙醇擦拭消毒。（未做不得分）
5
3Hale Waihona Puke 除颤指征掌握准确，充电量正确（不正确不得分）
5
4
操作熟练，手法正确，规范，过程安全。（做不到不得分）
4
操作流程质量65分
1
评估患者意识、判断颈动脉搏动、呼吸是否消失，记录时间，呼叫医生。（少一项扣1分）
3
2
去枕，使患者仰卧于硬板床上，暴露胸壁，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料、无伤口、无瘢痕。（一项不符合要求扣1分，未做不得分）
4
3
遵医嘱连接心电监护，打开除颤仪电源，评估心电示波状况是否有室颤波，确定除颤指征。（少一项扣3分，未评估扣5分）
10
4
将除颤电极板均匀涂抹导电糊。（不符合要求或未做均不得分）
2
5
设置到非同步双相波或单相波位置，调节除颤仪能量至所需读数，触压充电按钮开始充电。（一项不符合要求扣3分）
(完整版)电除颤操作评分标准
3
操
作
步
骤
(74分)
（操作计时开始）
1、携用物至病床旁，核对、解释并取得合作。
5
2、给以患者合适体位： 取平卧位（头偏向一侧）或坐位 ，将治疗巾围于病人颌下，弯盘放在便于取用处。选择通畅一侧鼻腔，用棉签清洁鼻腔
5
3、准备插管：1）戴手套；2）注水检查胃管是否通畅，测量胃管插入的长度，作好标记。一般成人插入长度为45-55cm；3）用石蜡油纱布润滑胃管前端
1、1、心尖部：左腋中线平第5肋间
2、2、心底部：右锁骨中线第2肋间，避开内置起搏器位置
10
紧贴病人皮肤，以10-12Kg力量下压
8
警示他人离开床旁，操作者身体不能与患者及床接触
6
同时按压放电按钮，电击除颤
5
观察心电图，除颤成功，看时间，检查有无皮肤并发症。
除颤不成功，行2分钟CPR（口述）
10
操作后
中心静脉压监测操作评分标准
项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
（4分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前
准备
（8分）
病人
评估病人状况（病情及合作程度、凝血功能，导管深度），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）评估深静脉通畅情况
2
综合评价(8分)
熟练程度
程序正确，动作规范，操作熟练
2
人文关怀
护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全
操
作
步
骤
(74分)
（操作计时开始）
1、携用物至病床旁，核对、解释并取得合作。
5
2、给以患者合适体位： 取平卧位（头偏向一侧）或坐位 ，将治疗巾围于病人颌下，弯盘放在便于取用处。选择通畅一侧鼻腔，用棉签清洁鼻腔
5
3、准备插管：1）戴手套；2）注水检查胃管是否通畅，测量胃管插入的长度，作好标记。一般成人插入长度为45-55cm；3）用石蜡油纱布润滑胃管前端
1、1、心尖部：左腋中线平第5肋间
2、2、心底部：右锁骨中线第2肋间，避开内置起搏器位置
10
紧贴病人皮肤，以10-12Kg力量下压
8
警示他人离开床旁，操作者身体不能与患者及床接触
6
同时按压放电按钮，电击除颤
5
观察心电图，除颤成功，看时间，检查有无皮肤并发症。
除颤不成功，行2分钟CPR（口述）
10
操作后
中心静脉压监测操作评分标准
项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
（4分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前
准备
（8分）
病人
评估病人状况（病情及合作程度、凝血功能，导管深度），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）评估深静脉通畅情况
2
综合评价(8分)
熟练程度
程序正确，动作规范，操作熟练
2
人文关怀
护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全
电除颤操作评分标准精选全文
8、再次观察心电示波（2分），确认需要除颤，嘱其他人离开床旁，自己身体离开床缘（3分），双手同时按下放电按钮进行除颤（5分）
9、放电后立即CPR（心肺复苏）（3分），2分钟后观察心电示波了解除颤效果（3分），观察局部皮肤情况。
10、评估无心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心机损伤及皮肤灼伤等并发症（3分）
可编辑修改精选全文完整版
电除颤操作
项目
分值
评 分 细 则
姓名
作敏捷（2分）、洗手（2分），戴口罩（1分）。
2、评估患者：评估患者病情、年龄、体重、局部皮肤情况（1分）、意识、心电图状况（是否为室颤波）（2分）、是否安装起搏器（1分）、去除金属饰物（3分）、暴露体位（2分）、平卧硬板床（1分）
4、选择除颤的方法（非同步）（5分）。
5、根据医嘱选择点击能量：单项波360J，双向波120~200J（5分），
6、放置电极板：一电极板放置在心尖部（左叶中线平第五肋间）（5分），另一电极板放置在心底部（胸骨右缘第二肋间），两 电极板相距10cm以上（5分）
7、按充电按钮充电（3分），术者两臂伸直固定电极板（2分），使电极板与胸壁皮肤紧密接触（5分）
12、整理床单位（2分），继续监护并记录（2分）。
13、处理用物，除颤仪充电，处于备用状态（2分）
终末
质量
标准
10分
1、操作熟练，程序正确。（5分）
2、急救意识强。（5分）
得分
监考人员：时间：
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的支持）
3、物品准备：除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、干燥纱布2块、碗盘、护理记录单、笔（少一项扣1分）
4、环境准备：整洁（1分）、安静（1分）、安全（1分）。
9、放电后立即CPR（心肺复苏）（3分），2分钟后观察心电示波了解除颤效果（3分），观察局部皮肤情况。
10、评估无心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心机损伤及皮肤灼伤等并发症（3分）
可编辑修改精选全文完整版
电除颤操作
项目
分值
评 分 细 则
姓名
作敏捷（2分）、洗手（2分），戴口罩（1分）。
2、评估患者：评估患者病情、年龄、体重、局部皮肤情况（1分）、意识、心电图状况（是否为室颤波）（2分）、是否安装起搏器（1分）、去除金属饰物（3分）、暴露体位（2分）、平卧硬板床（1分）
4、选择除颤的方法（非同步）（5分）。
5、根据医嘱选择点击能量：单项波360J，双向波120~200J（5分），
6、放置电极板：一电极板放置在心尖部（左叶中线平第五肋间）（5分），另一电极板放置在心底部（胸骨右缘第二肋间），两 电极板相距10cm以上（5分）
7、按充电按钮充电（3分），术者两臂伸直固定电极板（2分），使电极板与胸壁皮肤紧密接触（5分）
12、整理床单位（2分），继续监护并记录（2分）。
13、处理用物，除颤仪充电，处于备用状态（2分）
终末
质量
标准
10分
1、操作熟练，程序正确。（5分）
2、急救意识强。（5分）
得分
监考人员：时间：
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的支持）
3、物品准备：除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、干燥纱布2块、碗盘、护理记录单、笔（少一项扣1分）
4、环境准备：整洁（1分）、安静（1分）、安全（1分）。
电除颤操作评分标准
5
考官签名
总分
单向波除颤能量360 J；双相波形200 J,
10
4.充电
充电电极板
电极板位置安放正确，采用前-侧位，即前电极放在右侧锁骨下方，侧电极放在左下胸乳头左侧，电极中心适在腋中线上或腋前线第五肋间电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜。
隔着衣服安放电极板不得分
10
6.电极板紧贴皮肤
电除颤操作评分标准
内容
操作要求及评分细则
标准分
得分
1.素质标准
态度认真、严肃动作迅速、敏捷
10
2.准备除颤
正确开启除颤仪，调至监护位置（5分），安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤”（5分）。迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀（5分）。
15
3选择能量
除颤能量选择正确
不超过45秒钟（45秒以内完成满分
45秒～1分钟完成10分；1～4分钟完成5分；超过4分钟完成不得分）。
15
10.除颤结束要求
除颤结束，移开电极板，关机（2分）；清洁患者胸壁皮肤（2分）；报告“继续心肺复苏2分钟后，复检观察心跳、呼吸是否恢复，继续下一步处理（1分）；”清洁除颤电极板，正确归位电极板（2分）。
电极板压力适当（左、右电极板各2分），观察心电示波（1分）。
5
7.与病人保持安全距离
除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触（5分），请“旁人离开”（5分）操作者身体不能与患者接触（5分）。
15
8.放电
除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤
5
9.从下达除颤指令开始至除颤放电完毕的时间要求
考官签名
总分
单向波除颤能量360 J；双相波形200 J,
10
4.充电
充电电极板
电极板位置安放正确，采用前-侧位，即前电极放在右侧锁骨下方，侧电极放在左下胸乳头左侧，电极中心适在腋中线上或腋前线第五肋间电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜。
隔着衣服安放电极板不得分
10
6.电极板紧贴皮肤
电除颤操作评分标准
内容
操作要求及评分细则
标准分
得分
1.素质标准
态度认真、严肃动作迅速、敏捷
10
2.准备除颤
正确开启除颤仪，调至监护位置（5分），安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤”（5分）。迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀（5分）。
15
3选择能量
除颤能量选择正确
不超过45秒钟（45秒以内完成满分
45秒～1分钟完成10分；1～4分钟完成5分；超过4分钟完成不得分）。
15
10.除颤结束要求
除颤结束，移开电极板，关机（2分）；清洁患者胸壁皮肤（2分）；报告“继续心肺复苏2分钟后，复检观察心跳、呼吸是否恢复，继续下一步处理（1分）；”清洁除颤电极板，正确归位电极板（2分）。
电极板压力适当（左、右电极板各2分），观察心电示波（1分）。
5
7.与病人保持安全距离
除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触（5分），请“旁人离开”（5分）操作者身体不能与患者接触（5分）。
15
8.放电
除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤
5
9.从下达除颤指令开始至除颤放电完毕的时间要求
电除颤评分标准
电除颤评分标准
项目
操作要求
分值
扣分标准
得分
遗漏1条扣5分
操
作
前
准
备
1.衣帽整齐，佩戴胸卡（5分）
2.备齐用物：除颤器、导电胶、除颤电极片（5分）
3.患者取仰卧位，暴露胸部（5分）
15分
衣帽口罩鞋不整洁扣2分，
未检查扣2.5分
少1件扣1分
操
作
流
程
举手示意，操作开始
1.开启除颤器，打开电源。（5分）2.联接导联，确认心电活动。（5分）3.电极涂以专用导电胶（涂抹均匀）。（5分）4.导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤。（5分）5.选择能量，充电100～200焦耳（双相波）或360焦耳（单相波）。（5分）6.正确安放电极，两电极分开，前电极位于胸骨上部右锁骨下方（胸骨右缘第二肋间），侧电极左下胸乳头左侧（心尖部）。（10分）7.去除患者身上金属物品及电子产品，确定无人员接触患者。（5分）8.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤。（10分）9.观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功。（5分）10.心律无恢复时可（进行5个循环CPR后），再次进行电除颤，可加大能量，不超过3次。（3分）11.除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，放回原处；进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况。（2分）
20分
遗漏1项扣5分
1项内容回答不全或错误扣2分
姓名：科室：得分：
60分
不合规范扣3分
观察
及注
意事
项
1（口述）电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电。（10分）2除颤并发症：心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。（5分）3除颤仪的保养：①清洁前必需关掉电源；②及时充电，以备急用；③用干净的软布擦试机器，禁用腐蚀性物质；④每次用完需擦净电极板上的导电胶。（5分）4.规定时间3分钟完成。
项目
操作要求
分值
扣分标准
得分
遗漏1条扣5分
操
作
前
准
备
1.衣帽整齐，佩戴胸卡（5分）
2.备齐用物：除颤器、导电胶、除颤电极片（5分）
3.患者取仰卧位，暴露胸部（5分）
15分
衣帽口罩鞋不整洁扣2分，
未检查扣2.5分
少1件扣1分
操
作
流
程
举手示意，操作开始
1.开启除颤器，打开电源。（5分）2.联接导联，确认心电活动。（5分）3.电极涂以专用导电胶（涂抹均匀）。（5分）4.导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤。（5分）5.选择能量，充电100～200焦耳（双相波）或360焦耳（单相波）。（5分）6.正确安放电极，两电极分开，前电极位于胸骨上部右锁骨下方（胸骨右缘第二肋间），侧电极左下胸乳头左侧（心尖部）。（10分）7.去除患者身上金属物品及电子产品，确定无人员接触患者。（5分）8.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤。（10分）9.观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功。（5分）10.心律无恢复时可（进行5个循环CPR后），再次进行电除颤，可加大能量，不超过3次。（3分）11.除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，放回原处；进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况。（2分）
20分
遗漏1项扣5分
1项内容回答不全或错误扣2分
姓名：科室：得分：
60分
不合规范扣3分
观察
及注
意事
项
1（口述）电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电。（10分）2除颤并发症：心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。（5分）3除颤仪的保养：①清洁前必需关掉电源；②及时充电，以备急用；③用干净的软布擦试机器，禁用腐蚀性物质；④每次用完需擦净电极板上的导电胶。（5分）4.规定时间3分钟完成。
（完整版）电除颤技术操作考核评分标准.docx
（完整版）电除颤技术操作考核评分标准.docxxxxx人民医院电除颤技术操作考核评分标准（操作时间5 分钟）科室姓名考试日期监考人得分项操作流程与标准分扣分细则扣目值分操 1.着装整洁，洗手，戴口罩。
3一项不符合要求扣 1分。
作2.用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四5缺一项扣 1 分。
前块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能良好。
准 3.用物准备 3 分钟。
2超时 1 分钟扣 2 分 .备1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大5评估不全面少一项扣 1 分，未评估不评动脉搏动消失。
得分。
估 2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波（行心电监5护者）。
1.呼叫患者、判断意识，呼救寻求帮助，记录时间。
2.舒适与安全：周围环境宽敞、安全，光线明亮。
3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。
松解衣扣，暴露4一项不符合要求扣 2 分。
除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。
4一项不符合要求扣 1 分。
4. 迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，观8未打开开关扣 2 分，未观察扣 6 分。
察患者心律，确认是否为室颤。
5.用纱布呈“ Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
4未涂抹扣 4 分。
6.涂导电膏。
8未选择非同步扣 3 分，能量选择不正7. 选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量（单确扣5 分。
向波 360J，双向波 200J），充电。
12部位不准确一处扣 5 分，电极板未避操开电极片一处扣 3 分，接触不严密8. 左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置作5 肋间），电极板与皮肤紧密接扣 2 分，有汗未擦干扣 2 分。
于心尖部（左腋中平第流6未观察扣3分，充电方法不正确扣3触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部程分，未充电扣 6 分。
擦干）。
9. 再次观察心电示波，确认室颤。
操作员与患者保持10操作员未离开床边扣 3 分，未清场扣 3一定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同分，放电不正确扣10 分。
最新电除颤评分标准
最新电除颤评分标准患者反应等），交接班。
评分标准：1.着装整齐，佩戴胸卡，备齐用物，准备充分，得分2分。
2.操作流程正确，按照步骤进行，无遗漏，得分73分。
3.操作质量标准高，注意细节，保证患者安全，得分最高5分。
操作流程：当患者突然倒地或发生室颤时，首先要呼叫其他人员帮助，并评估监护电缆线等是否干扰。
接着触摸患者颈动脉搏动，同时观察呼吸，判断时间不得超过10秒。
如果患者没有呼吸或心跳，立即通知医生，抢救患者，进行胸外心脏按压。
同时，除颤仪到场后，开启除颤器，打开电源，评估患者皮肤，去除患者身上金属物品及电子产品，皮肤潮湿则擦干胸部。
联接导联，观察心电活动，电极涂以专用导电糊。
导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤/同步电复律。
选择能量，非同步：200焦耳（双相波）或360焦耳（单相波），同步：小孩2-4J/kg。
正确安放电极，按压手柄上充电键，确定无人员接触患者，双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行放电。
将两个电极手柄放下，立即进行CPR。
观察除颤有无成功，未CPR不得分。
进行5个循环CPR后观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功。
心律无恢复时继续进行5个循环CPR后，再次评估。
室颤再次电除颤，心电监护呈直线则继续CPR。
除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况，除颤位置皮肤有无灼伤等。
最后整理记录，交接班。
质量标准：在操作过程中，要注意细节，保证患者安全。
特别要注意患者皮肤的情况，如有潮湿等情况要及时处理。
还要注意除颤仪的电量充足，各导联线连接完好等。
操作过程中要紧张而有序，不能出现遗漏或错误。
质量标准操作熟练且手法正确是保证质量标准的关键。
除颤时必须在患者无知觉的情况下进行。
除颤前需要识别心电图类型，以便正确选择除颤方式。
如果是细颤，可以在除颤前给予肾上腺素，使其转变为粗颤，然后进行电除颤。
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2
环境
评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述）
1
护士
应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩
2
用物
监测模块、传感导线、压力套装、加压袋、0.9%盐水（或肝素盐水）、治疗盘、弯盘、无菌手套，无菌治疗巾、20ml注射器，肝素帽、治疗碗内置酒精纱布、干纱布，快速手消毒液。用物摆放合理
3
操
作
步
骤
（74分）
2
用物
整理用物，按废物分类正确处置，
2
护士
洗手、记录、签名
报告操作完毕（操作计时结束）
2
综合评价(8分)
熟练程度
程序正确，动作轻柔规范，操作熟练、
2
人文关怀
关心爱护病人， 交流沟通有效
2
质量标准
一次性置管成功；鼻饲方法正确，无并发症。
在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间12分钟）
2
2
总 分
100
中心静脉压监测操作评分标准
项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
（4分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前
准备
（8分）
病人
评估病人状况（病情及合作程度、凝血功能，导管深度），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）评估深静脉通畅情况
评估病人状况（意识、有无插胃管禁忌症、吞咽能力、鼻腔状况、合作程度、既往插管经历等），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
3
环境
评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述）
1
护士
应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩
1
用物
无菌盘内置：治疗碗置石蜡油纱布、纱布3块、压舌板、治疗巾、注射器、胃管；治疗盘内置：棉签、胶布、弯盘、别针、手套、夹子或橡皮筋、听诊器、手电筒、快速手消毒液、温开水适量、鼻饲流食（38-42oC）。拔胃管备：治疗巾、纱布2块、漱口杯（内盛温开水）、吸管、弯盘。用物摆放合理
5
4、插胃管：
1）一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入。
2）当胃管插入至10～15cm（咽喉部）时，根据患者具体情况进行插管。
①清醒患者：嘱病人做吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度。
②为昏迷患者插管：左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管缓慢插入至预定长度。
3）患者如出现剧烈恶心、呕吐，应暂停插入，嘱病人深呼吸或张口呼吸，休息片刻后再插至预定长度。
4）验证胃管是否在胃内（注射器抽吸、听诊器听气过水声或观察无气泡逸出）。
15
5、固定胃管，病情允许协助患者取半卧位或抬高30-45°
10
6、脱手套、洗手
3
7、鼻饲：
1）胃管末端接注射器，先回抽见有胃液抽出，并检查胃潴留量（大于200毫升暂停鼻饲）
2）缓慢注入少量温开水，灌注鼻饲流质或药液，每次量不超过200ml
1、1、心尖部：左腋中线平第5肋间
2、2、心底部：右锁骨中线第2肋间，避开内置起搏器位置
10
紧贴病人皮肤，以10-12Kg力量下压
8
警示他人离开床旁，操作者身体不能与患者及床接触
6
同时按压放电按钮，电击除颤
5
观察心电图，除颤成功，看时间，检查有无皮肤并发症。
除颤不成功，行2分钟CPR（口述）
10
操作后
4
操
作
步
骤
(74分)
（操作计时开始）
判断：心电监护示室颤波，呼叫其他医务人员，看时间
5
去除病人金属饰物，平卧于板床，暴露胸前区，评估除颤部位皮肤情况，干纱布擦拭
6
于胸前除颤部位均匀涂抹导电糊
8
打开除颤仪电源调至非同步，再次判断除颤指征
5
选择能量，单向波360J或双向波200J
6
充电
5
除颤仪电极板放置位置：
3）灌注完毕后，再注入少量温开水，冲净胃管。
4）将胃管末端反折用纱布包好或盖上塞子，用橡皮圈系紧或用夹子夹紧，用别针固定。
5）协助病人清洁口鼻部，整理床单位，使病人维持原卧位20～30min。
20
8、清理用物，洗手，记录。
3
9、拔管：铺治疗巾和置弯盘，拔管，漱口、清洁面部
8
操作后
处理
（6分）
病人
为病人整理床单位，取舒适体位，询问需要；
（操作计时开始）
携用物至床边，核对病人，解释取得合作
5
取合适体位
4
装监测模块，标名为CVP，连接导线
6
将0.9%盐水（或肝素盐水）装入压力袋中与压力套装连接，压力300mmHg
5
压力套装各接头连接紧密，排气
5
戴无菌手套
5
消毒中心静脉导管主腔后，连接压力套装
6
冲洗管腔，确定方波
2
将压力传感器放置于腋中线第四肋间隙
3
操
作
步
骤
(74分)
（操作计时开始）
1、携用物至病床旁，核对、解释并取得合作。
5
2、给以患者合适体位： 取平卧位（头偏向一侧）或坐位 ，将治疗巾围于病人颌下，弯盘放在便于取用处。选择通畅一侧鼻腔，用棉签清洁鼻腔
5
3、准备插管：1）戴手套；2）注水检查胃管是否通畅，测量胃管插入的长度，作好标记。一般成人插入长度为45-55cm；3）用石蜡油纱布润滑胃管前端
5
脱手套，洗手，固定
5
将测压腔与压力传感器相通，观察波形并读数
8
压力传感器与大气相通后调零点
8
宣教，告知注意事项
5
操作后
处理
（6分）
病人
助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位
2
用物
整理用物，按废物分类正确处置
2
护士
洗手、记录、签名
电除颤操作评分标准
项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
(4分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度认真，表情严肃
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前
准备
(8分)
环境
评估环境：环境安全，适宜抢救（口述）
4
用物
除颤仪（保持完好备用）、导电糊、纱布3块、快速手消毒液、护理记录单。用物摆放合理
在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间6分钟）
2
2
总 分
100
鼻饲操作评分标准
项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
(4分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄， 轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2Leabharlann 操作前准备（8分）
病人
处理
(6分)
病人
观察并清理患者胸前皮肤，协助整理病人床单位、取体位舒适，观察或询问需要
2
用物
整理用物，按废物分类正确处置
2
护士
洗手，核对病人信息、记录
报告操作完毕（操作计时结束）
2
综合评价
(8分)
熟练程度
符合抢救程序，动作规范，操作熟练
2
人文关怀
操作过程体现人文关怀、注意安全
2
质量标准
能量选择正确；无除颤并发症。
环境
评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述）
1
护士
应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩
2
用物
监测模块、传感导线、压力套装、加压袋、0.9%盐水（或肝素盐水）、治疗盘、弯盘、无菌手套，无菌治疗巾、20ml注射器，肝素帽、治疗碗内置酒精纱布、干纱布，快速手消毒液。用物摆放合理
3
操
作
步
骤
（74分）
2
用物
整理用物，按废物分类正确处置，
2
护士
洗手、记录、签名
报告操作完毕（操作计时结束）
2
综合评价(8分)
熟练程度
程序正确，动作轻柔规范，操作熟练、
2
人文关怀
关心爱护病人， 交流沟通有效
2
质量标准
一次性置管成功；鼻饲方法正确，无并发症。
在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间12分钟）
2
2
总 分
100
中心静脉压监测操作评分标准
项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
（4分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前
准备
（8分）
病人
评估病人状况（病情及合作程度、凝血功能，导管深度），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）评估深静脉通畅情况
评估病人状况（意识、有无插胃管禁忌症、吞咽能力、鼻腔状况、合作程度、既往插管经历等），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
3
环境
评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述）
1
护士
应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩
1
用物
无菌盘内置：治疗碗置石蜡油纱布、纱布3块、压舌板、治疗巾、注射器、胃管；治疗盘内置：棉签、胶布、弯盘、别针、手套、夹子或橡皮筋、听诊器、手电筒、快速手消毒液、温开水适量、鼻饲流食（38-42oC）。拔胃管备：治疗巾、纱布2块、漱口杯（内盛温开水）、吸管、弯盘。用物摆放合理
5
4、插胃管：
1）一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入。
2）当胃管插入至10～15cm（咽喉部）时，根据患者具体情况进行插管。
①清醒患者：嘱病人做吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度。
②为昏迷患者插管：左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管缓慢插入至预定长度。
3）患者如出现剧烈恶心、呕吐，应暂停插入，嘱病人深呼吸或张口呼吸，休息片刻后再插至预定长度。
4）验证胃管是否在胃内（注射器抽吸、听诊器听气过水声或观察无气泡逸出）。
15
5、固定胃管，病情允许协助患者取半卧位或抬高30-45°
10
6、脱手套、洗手
3
7、鼻饲：
1）胃管末端接注射器，先回抽见有胃液抽出，并检查胃潴留量（大于200毫升暂停鼻饲）
2）缓慢注入少量温开水，灌注鼻饲流质或药液，每次量不超过200ml
1、1、心尖部：左腋中线平第5肋间
2、2、心底部：右锁骨中线第2肋间，避开内置起搏器位置
10
紧贴病人皮肤，以10-12Kg力量下压
8
警示他人离开床旁，操作者身体不能与患者及床接触
6
同时按压放电按钮，电击除颤
5
观察心电图，除颤成功，看时间，检查有无皮肤并发症。
除颤不成功，行2分钟CPR（口述）
10
操作后
4
操
作
步
骤
(74分)
（操作计时开始）
判断：心电监护示室颤波，呼叫其他医务人员，看时间
5
去除病人金属饰物，平卧于板床，暴露胸前区，评估除颤部位皮肤情况，干纱布擦拭
6
于胸前除颤部位均匀涂抹导电糊
8
打开除颤仪电源调至非同步，再次判断除颤指征
5
选择能量，单向波360J或双向波200J
6
充电
5
除颤仪电极板放置位置：
3）灌注完毕后，再注入少量温开水，冲净胃管。
4）将胃管末端反折用纱布包好或盖上塞子，用橡皮圈系紧或用夹子夹紧，用别针固定。
5）协助病人清洁口鼻部，整理床单位，使病人维持原卧位20～30min。
20
8、清理用物，洗手，记录。
3
9、拔管：铺治疗巾和置弯盘，拔管，漱口、清洁面部
8
操作后
处理
（6分）
病人
为病人整理床单位，取舒适体位，询问需要；
（操作计时开始）
携用物至床边，核对病人，解释取得合作
5
取合适体位
4
装监测模块，标名为CVP，连接导线
6
将0.9%盐水（或肝素盐水）装入压力袋中与压力套装连接，压力300mmHg
5
压力套装各接头连接紧密，排气
5
戴无菌手套
5
消毒中心静脉导管主腔后，连接压力套装
6
冲洗管腔，确定方波
2
将压力传感器放置于腋中线第四肋间隙
3
操
作
步
骤
(74分)
（操作计时开始）
1、携用物至病床旁，核对、解释并取得合作。
5
2、给以患者合适体位： 取平卧位（头偏向一侧）或坐位 ，将治疗巾围于病人颌下，弯盘放在便于取用处。选择通畅一侧鼻腔，用棉签清洁鼻腔
5
3、准备插管：1）戴手套；2）注水检查胃管是否通畅，测量胃管插入的长度，作好标记。一般成人插入长度为45-55cm；3）用石蜡油纱布润滑胃管前端
5
脱手套，洗手，固定
5
将测压腔与压力传感器相通，观察波形并读数
8
压力传感器与大气相通后调零点
8
宣教，告知注意事项
5
操作后
处理
（6分）
病人
助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位
2
用物
整理用物，按废物分类正确处置
2
护士
洗手、记录、签名
电除颤操作评分标准
项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
(4分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度认真，表情严肃
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前
准备
(8分)
环境
评估环境：环境安全，适宜抢救（口述）
4
用物
除颤仪（保持完好备用）、导电糊、纱布3块、快速手消毒液、护理记录单。用物摆放合理
在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间6分钟）
2
2
总 分
100
鼻饲操作评分标准
项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
(4分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄， 轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2Leabharlann 操作前准备（8分）
病人
处理
(6分)
病人
观察并清理患者胸前皮肤，协助整理病人床单位、取体位舒适，观察或询问需要
2
用物
整理用物，按废物分类正确处置
2
护士
洗手，核对病人信息、记录
报告操作完毕（操作计时结束）
2
综合评价
(8分)
熟练程度
符合抢救程序，动作规范，操作熟练
2
人文关怀
操作过程体现人文关怀、注意安全
2
质量标准
能量选择正确；无除颤并发症。