病房安全管理制度48957
病房安全管理制度范本（5篇）
病房安全管理制度范本一、安全责任和管理架构1. 病房安全责任病房负责人应对病房内的安全管理负有责任，并确保病房内的医护人员严格遵守安全管理制度。
他/她应牢记安全是第一位的原则，在日常工作中始终以患者的安全为重，进行有效的监督和管理。
2. 安全管理架构病房安全管理应由安全委员会牵头，成员包括病房负责人、医生、护士和其他相关人员。
安全委员会负责制定和修订病房安全管理制度，组织安全培训和演练，开展安全检查和隐患排查，并定期评估和总结病房安全工作的情况。
委员会应设立专人负责日常的安全管理工作，并及时报告重大安全事故。
二、安全风险评估和控制1. 安全风险评估病房负责人应组织安全委员会对病房内可能存在的安全风险进行评估，包括患者跌倒、药物误用、感染传播等方面的风险。
评估结果要及时记录并制定相应的防控措施。
2. 安全风险控制病房负责人应根据风险评估的结果，制定相应的安全控制措施，并确保医护人员严格遵守。
例如，要求医护人员佩戴适当的防护设备，保持病房内的清洁和整洁，严格控制药物的存储和使用等。
三、患者安全和护理安全1. 患者安全（1）患者跌倒防控：病房内应设立明显的警示标识，提醒患者和医护人员注意安全。
床边应摆放防滑垫和辅助器具，如扶手等。
医护人员应定期巡视，及时排除患者可能造成跌倒的危险因素。
（2）感染控制：医护人员应严格执行感染控制制度，包括洗手消毒、戴手套和口罩、隔离措施等。
病房内应保持通风良好，保持床位之间的间隔，定期清洁和消毒。
2. 护理安全（1）药物管理：医护人员应按照规定的药物管理制度进行药物的存储、配药和使用，确保用药的安全性。
医护人员要对患者的药物剂量和用法进行清楚的说明，避免发生药物误用。
（2）手术安全：对于需要进行手术的患者，医护人员应严格遵守手术操作规程，确保手术安全。
手术前要进行全面的准备工作，确保手术器械和药物的完整性和准确性。
四、设备设施安全管理1. 设备维护与保养医疗设备的维护和保养应按照设备使用说明书的要求进行，定期进行检修和保养，并记录维修的情况。
病房安全管理制度范文（2篇）
病房安全管理制度范文(一)病房安全管理1、通道要通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。
2、各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。
3、病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、蜡烛及点燃明火，使用酒精灯时人员不能离开。
4、要求配备必要的消防设施及设备，消防设施完好、齐全，消防设备上无杂物，防火通道应畅通，不准堆放杂物。
5、加强对病人安全教育，病房环境布置、设施的选择应考虑病人的安全，防止跌伤。
6、贵重物品不要放在病房。
7、病房晚熄灯前应及时请探视人员离开病区。
8、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫科，空病房及时上锁。
(二)病室内医疗仪器及设备的安全使用1、氧气系统(1)泄露。
经常检查氧气阀有无漏气，定期保养，发现漏气及时通知维修人员修理。
(2)助燃。
禁止任何人在病区内吸烟及使用打火机，需要用明火时，应关闭氧气。
2、雾化器(1)保持机身干净、干燥，经常进行清洁擦拭。
(2)红灯原因。
①水杯内的水不足，透声膜穿破；②____水杯位置不准确；③浮漂粘连。
(3)蒸馏水位应在合适的水位线之间。
3、电插销板(1)放置的位置安全妥当；定期检查维修。
(2)严禁与水、液体接触；保护电源线。
4、微波炉(1)定期检查电线插头及性能，以确保运行正常、安全。
(2)使用前认真阅读说明书，有疑问向设备科查询。
(3)使用前禁用密闭式器皿、金属器具、加热时间适当，以防引起烧焦、爆炸。
5、各种电器设备(1)专人负责，定期检查性能、电线及插头，确保正常及安全使用。
(2)将插头拔出后，严禁放在有水的地方，要放在干燥稳妥处保存。
(3)在使用插头前要检查插头是否粘湿，一旦入水不能使用，应通知电工处理。
(4)应用电子仪器及无线遥控监护仪时，禁止使用无线电话。
(5)所有电器应先关机，后断电源。
(6)所有电器慎用消毒液清洁，以免引起损害。
6、输液泵。
专人负责，定期检查、维修，用后及时清洁。
7、监护仪(1)专人负责，定期检查、维修、保养。
病房安全工作管理制度
一、目的为加强病房安全管理，保障患者及医护人员的人身安全，预防医疗事故的发生，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有病房及相关工作人员。
三、职责1. 病房护士长负责本病房安全工作的组织实施，对病房安全负总责。
2. 医护人员应严格遵守各项操作规程，确保医疗安全。
3. 患者及家属应积极配合医护人员进行各项检查、治疗，并遵守病房各项规章制度。
四、病房安全管理措施1. 设备安全（1）定期检查病房内的医疗设备，确保设备完好、功能正常。
（2）设备操作人员应熟悉设备性能，严格执行操作规程。
（3）对存在安全隐患的设备，应及时维修或更换。
2. 医疗安全（1）严格执行无菌操作规程，预防感染。
（2）严格执行药物管理制度，确保患者用药安全。
（3）加强患者病情观察，及时发现并处理异常情况。
（4）严格执行医疗废物处理规定，防止交叉感染。
3. 环境安全（1）保持病房整洁、舒适，定期消毒。
（2）加强病房通风，保持空气新鲜。
（3）设置安全通道，确保患者及医护人员安全通行。
4. 人员安全（1）医护人员应熟悉急救知识，提高应急处置能力。
（2）加强医护人员培训，提高安全意识。
（3）对存在安全隐患的环节，及时整改。
五、安全检查与考核1. 定期开展安全检查，对发现的安全隐患及时整改。
2. 对病房安全工作进行考核，考核结果纳入科室绩效管理。
3. 对违反安全规定的行为，视情节轻重给予警告、通报批评、经济处罚等处理。
六、附则1. 本制度由医院护理部负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
病房安全工作的重要性不言而喻，加强病房安全管理，保障患者及医护人员的人身安全，是医院义不容辞的责任。
全体医护人员应严格遵守本制度，共同努力，为患者提供安全、舒适的就医环境。
病房的安全管理制度
一、目的为加强病房安全管理，保障患者和医务人员的人身安全，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构消防安全管理规定》等法律法规，结合我科室实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我科室所有病房区域，包括患者病房、医生办公室、护士站、治疗室、配药室等。
三、安全管理责任1.科室主任为病房安全管理第一责任人，负责组织实施本制度，定期检查安全管理工作，确保各项安全措施落实到位。
2.护士长为病房安全管理直接责任人，负责组织科室护士开展安全教育培训，监督科室安全管理制度执行，定期进行安全隐患排查，及时消除安全隐患。
3.全体医务人员均应遵守本制度，提高安全意识，积极参与安全管理。
四、安全管理措施1.人员安全管理（1）医务人员应持证上岗，具备相应的专业技能和职业道德。
（2）加强医务人员安全教育，提高安全意识，严格执行各项操作规程。
（3）定期组织医务人员进行安全技能培训，提高应急处置能力。
2.药品及器械安全管理（1）药品及器械应分类存放，标识清晰，定期检查，确保质量。
（2）药品及器械使用前应核对，确保正确无误。
（3）严格执行无菌操作规程，预防交叉感染。
3.患者安全管理（1）患者入院时，应详细询问病史，了解患者病情，做好风险评估。
（2）患者病房内禁止吸烟、饮酒、使用明火等。
（3）患者病房内禁止存放易燃、易爆、有毒、有害物品。
（4）患者病房内禁止使用大功率电器。
（5）患者病房内禁止乱拉乱接电线。
4.消防安全管理（1）严格执行消防安全管理规定，加强消防安全宣传教育。
（2）定期检查消防设施设备，确保完好有效。
（3）定期进行消防演练，提高应急处置能力。
（4）禁止在病房内使用大功率电器。
5.环境安全管理（1）保持病房环境整洁、舒适，定期通风换气。
（2）禁止在病房内饲养宠物。
（3）禁止在病房内乱扔垃圾。
（4）禁止在病房内进行高空作业。
五、安全检查与考核1.科室主任定期组织检查安全管理工作，确保各项安全措施落实到位。
病房安全管理制度（六篇）
病房安全管理制度(一)病房安全管理1、通道要通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。
2、各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。
3、病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、蜡烛及点燃明火，使用酒精灯时人员不能离开。
4、要求配备必要的消防设施及设备，消防设施完好、齐全，消防设备上无杂物，防火通道应畅通，不准堆放杂物。
5、加强对病人安全教育，病房环境布置、设施的选择应考虑病人的安全，防止跌伤。
6、贵重物品不要放在病房。
7、病房晚熄灯前应及时请探视人员离开病区。
8、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫科，空病房及时上锁。
(二)病室内医疗仪器及设备的安全使用1、氧气系统(1)泄露。
经常检查氧气阀有无漏气，定期保养，发现漏气及时通知维修人员修理。
(2)助燃。
禁止任何人在病区内吸烟及使用打火机，需要用明火时，应关闭氧气。
2、雾化器(1)保持机身干净、干燥，经常进行清洁擦拭。
(2)红灯原因。
①水杯内的水不足，透声膜穿破；②安装水杯位置不准确；③浮漂粘连。
(3)蒸馏水位应在合适的水位线之间。
3、电插销板(1)放置的位置安全妥当；定期检查维修。
(2)严禁与水、液体接触；保护电源线。
4、微波炉(1)定期检查电线插头及性能，以确保运行正常、安全。
(2)使用前认真阅读说明书，有疑问向设备科查询。
(3)使用前禁用密闭式器皿、金属器具、加热时间适当，以防引起烧焦、爆炸。
5、各种电器设备(1)专人负责，定期检查性能、电线及插头，确保正常及安全使用。
(2)将插头拔出后，严禁放在有水的地方，要放在干燥稳妥处保存。
(3)在使用插头前要检查插头是否粘湿，一旦入水不能使用，应通知电工处理。
(4)应用电子仪器及无线遥控监护仪时，禁止使用无线电话。
(5)所有电器应先关机，后断电源。
(6)所有电器慎用消毒液清洁，以免引起损害。
6、输液泵。
专人负责，定期检查、维修，用后及时清洁。
7、监护仪(1)专人负责，定期检查、维修、保养。
病房管理安全制度（范文）
病房管理安全制度（范文）第一篇：病房管理安全制度（范文）病房安全管理制度1、病房内禁止吸烟与饮酒，禁止点燃明火，禁止做饭，以防失火。
2、空病房要及时上锁。
3、病房内严禁患者使用非医院配置的电器，确保安全用电。
第二篇：病房安全制度病房安全制度防失火。
3、加强对陪住和探视人员的管理。
4、贵重物品不要放在病房内。
1、物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。
2、病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。
6、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫科。
7、空病房要及时上锁。
8、按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。
9、病房内严禁患者使用非医院配置的电器，确保安全用电。
10、消防措施完好、齐全，周围无杂物。
第三篇：病房安全管理病房安全管理一、环境与设备环境整洁安全，地面干燥，开水间、卫生间有安全标志；走廊宽敞明亮，阳光充足，便于婴儿晒太阳;病床之间有隔帘，便于保护病人的隐私。
物资设备分门别类，定位放置，及时补充，便于取放。
定期检查维修各类仪器设备，保持完好备用。
二、安全标示合理使用各类安全标志，如特殊饮食标志、防跌倒、绝对卧床标志、新生儿安全小贴士等放置在病人易看到的地方，以利提醒病人及医务人员，起到警示作用。
如留置针、导尿管要求标上留置日期、时间、;长期输液病人输液器上也需标明日期时间，以利按时更换，出入管道标志分为红蓝二色，便于区分。
三、醒目标签与物品放置图特殊药品单独放置，贴有红色标签，麻醉药、精神药专柜专锁，不贴标签，安全保管;抢救车内贴有物品放置图，按图索物迅速快捷。
输液瓶内加药后打红勾并签时间及姓名。
特殊输液药物用特殊标签，如硫酸镁用蓝字蓝圈塑料牌，缩宫素用红字红圈塑料牌等。
四、核心制度的落实每日晨会循环学习一则核心制度，护士长检查各项制度落实情况，发挥护理带教老师及专科护士的作用，制订出适合本专科的抢救病人及基本操作流程图，健康教育临床路径，以利护士在执行中一目了然。
病房安全管理制度
病房安全管理制度病房安全管理制度为了保障患者的生命安全和身体健康，确保医疗机构的安全稳定运行，本医疗机构制定了以下的病房安全管理制度。
一、病房人员管理1.所有进入病房的人员必须经过身份确认和穿着相应的工作服装后方可进入。
2.医护人员必须认真查看患者的病历资料，确保患者治疗用药的正确性和安全性。
3.医护人员必须熟练使用各种医疗设备和器材，确保操作规范、安全和有效，避免误诊和错药的发生。
4.医护人员要随时关注患者的生命体征和病情变化，采取及时的措施，确保患者快速康复。
二、病房环境管理1.病房必须保持整洁卫生，处处体现医疗机构的良好形象和服务质量，特别是病房地面、墙面、天花板、家具、卫生间等经常接触到的地方必须保持清洁。
2.必须定期对病房进行杀菌消毒，并切实保证消毒质量。
3.病房空气要环保，必须定期进行通风换气，确保患者呼吸的舒适性和健康安全性。
4.患者住院期间的家属必须向医院登记，住院期间不允许在病房内使用火源。
5.严禁病房内吸烟和饮酒，禁止使用高消毒度的有害气体和其他有危害性的药品和物品。
三、病房管理规定1.每个病房接待的患者数量不应超过现有允许的最大承载量，确保病房内患者有足够的床位，并充分保持病床的卫生清洁。
2.病房内的电器设备必须符合国家的安全标准，严格遵循用电安全规定，确保用电安全。
3.保护好患者隐私，不得查阅患者过去的医疗记录，不得向外界透漏患者的信息，包括家属。
4.病房内制定了严格的值班制度，确保员工24小时在岗，并严格查看室内和室外的情况，保证室内、室外的安全。
5. 病房内发现患者有自杀、自伤、人身安全等危及事件时，必须立即报告相关部门，并采取适当的措施，确保患者的安全。
四、急救措施1.在发现患者生命体征异常时，要立即采取有效的抢救措施，保证患者生存。
2.医护人员必须熟练掌握各种急救技能，并按照规范程序进行急救。
3.平时要定期组织医护人员进行各种急救技能培训和演练，增强工作技能。
总之，本医疗机构的病房安全管理制度是为了确保患者在接受医疗服务的过程中，可以享受到高度安全和优质的医疗服务，同时也保证了医务人员在工作中的安全和健康。
病房安全管理(制度)
病房安全管理(制度)1. 简介病房安全管理制度是为了确保病房环境的安全与卫生，保护病人和医务人员的健康，有效管理病房内的各项工作。
2. 病房安全措施2.1 环境卫生- 病房内定期进行清洁消毒，保持整洁干净的环境。
- 定时清空垃圾桶，妥善处理医疗废弃物。
- 保证空气流通，保持室内空气清新。
2.2 病房设备安全- 检查病房设备的完整性和正常运行情况。
- 定期维修和保养病房设备，确保安全可靠性。
- 对于有损坏或危险的设备，及时修理或更换。
2.3 病人和医务人员安全- 确保病人和医务人员使用病房设备时得到合适的培训。
- 提供个人防护用品，以确保医务人员的安全。
- 建立安全预警机制，及时发现和解决安全问题。
3. 事故应急预案- 制定病房事故应急预案，明确各类常见事故的处理方案。
- 人员分工明确，建立紧急联系机制，确保事故处理的及时性和效果性。
- 定期演练应急预案，提高应急处置的能力和效率。
4. 安全管理责任制度- 明确病房安全管理的责任人和责任分工。
- 建立安全督查制度，定期检查和评估病房安全工作。
- 对于违反安全规定的行为，进行相应的惩处和教育。
5. 安全宣传教育- 组织开展病房安全知识宣传教育活动，提升医务人员和病人的安全意识。
- 发放安全宣传资料，提供安全操作指南和注意事项。
- 加强与相关部门的合作，共同推进病房安全宣传教育工作。
以上即为病房安全管理制度的基本内容，旨在保障病人和医务人员的健康与安全。
希望各位员工严格按照制度要求执行，共同营造安全可靠的病房环境。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病房安全管理制度1.护理部和各科室应对新职工进行相关法律知识的培训，以提高护理人员依法护理的意识。
2.护理人员应该严格遵守各项规章制度，严格执行护理操作规程，消除隐患，预防和减少护理纠纷。
3.定期检查急救药品和急救器材，保证急救药品的数量和有效期，急救器材随时处于备用状态。
4.保证病区输液轨道及输液架的安全。
5.加强护理文件书写，规范各种文件记录制度，认真、及时、真实、完整地记录好各种护理文件。
6.根据本科室的具体情况合理安排休假，合理排班，确保医疗护理安全。
7.正确使用病区内的消防器材，掌握灭火的呼救方法和急救措施。
8.各种电源插座规范无误，不得在病区使用电炉等电器，人离开时应关空调、关灯。
9.发现可疑人员应仔细查问，必要时通知保卫部门。
10.保证各病区安全通道畅通无助，其他设备均处于完好状态。
11.病室、厕所应保持地面干燥，并设有防滑标志。
12.每月召开医患沟通会一次，宣传病区安全制度，加强病人和家属的安全防范意识。
13.按照护理部安全检查表，病区护士长每月进行一次全方位的安全检查，应做好记录，对疑有不安全之处要及时处理，提出改进措施。
14.护理部每季度对全院病区进行一次安全检查，对不符合要求的，除整改外，还将对相关科室和个人给与一定的处罚。
治疗室管理制度1.治疗室实施门禁系统管理，非工作人员不得进入。
2.各种器械物品应分类放置，摆放有序，标识清楚，并保持在有效期内。
3.护理人员应严格执行无菌技术操作原则。
4.护理人员应严格执行查对制度及其它相关制度。
5.护理人员应严格执行消毒隔离制度。
治疗室内保持清洁。
完成各项操作后要及时进行清理。
治疗室内空气每天消毒两次。
定期进行空气监测。
6.治疗室内保持安静，不得谈论与工作无关的话题。
病人告知制度１．护理人员应充分尊重并维护病人的自主权，认真履行告知义务。
２．病人入院时，有负责接待的护士向病人和（或）家属介绍病房管理制度及安全制度，在保证病人和（或）家属清楚理解告知内容的基础上，护士和患方签名。
３．护理人员在实施护理过程中，应与病人和家属主动进行沟通，及时解答病人和家属提出的问题。
根据具体情况告知病人和家属护理计划、护理措施和护理风险，以取得病人和家属的理解、知情和配合，并酌情进行记录。
４．对病人实施特殊治疗、检查、护理时，护理人员应口头或书面告知，必要时签署“知情同意书”。
５．病人住院期间如病情突变，急需抢救、手术时，护士应协同医生立即告诉病人家属或亲友。
６．护理人员宜向病人告知自己职责范围以内的事情。
实习护生对病人的告知需在带教老师的指导下进行。
病人走失管理制度１．将入院、他科转入的儿童病人，不合作的特殊病人、老年痴呆病人、精神异常等病人判断为走失高风险的病人，要采取预防措施。
２．新入院病人一定要预留可靠联系电话及详细家庭住址。
３．向病人家属告知相关信息，要求家属２４小时留陪。
嘱病人穿患服，以便识别。
４．告诉病人不要随意离开病区，如有急事外出一定要家属陪伴，说明缘由并办理相关手续。
５．交接班时认真核实病人是否在病房。
值班时加强巡视，注意观察病人是否在病房。
６．针对病人具体情况，采取个性化的预防措施，并在护理记录单上进行记录。
７．发现病人走失时的处理。
（１）立即与病人家属取得联系，查询病人下落。
（２）如病人下落不明，逐级上报；夜间或节假日期间报告医院总值班。
（３）协助家属进行查找。
如２４小时内病人下落仍不明确，再次向相关部门反映，报警。
跌倒管理制度由护理安全管理小组领导、跌倒专项质量管理小组具体实施。
一、住院病人跌倒风险评估１．首次评估。
入院8小时内用住院评估表完成对新病人跌倒的风险评估。
２．再次评估。
用跌到评估表对住院期间病情发生变化有跌倒倾向或发生跌倒后的病人进行再次评估。
评估结果暂记录在护理记录单（一）或（二）中，直接记录阳性条目。
二、跌到预防措施（一）普通预防措施（适合于所有病人）１．每病房单元张贴“预防跌倒十知道”标牌，浴室配餐间有“谨防湿滑跌倒”标识牌。
２．对所有新病人及家属、陪护人员进行跌到预防的健康教育，并指导其做好与护理人员防范跌倒的沟通。
在住院病人首次护理评估单“入院介绍”“其他”栏中填写“防跌倒”，介绍“预防跌倒十知道”。
３．保持病房光线充足，地面干燥，地面无障碍物。
４．定期对病房呼叫铃系统、床单元等安全设施进行检测并有记录；发现仪器设施有问题时，及时与相关部门联系维修。
（二）跌倒高风险病人的预防措施适用对象：入院跌倒风险评估，有一条或以上阳性者。
１．落实执行病人及家属、陪护人员对跌到预防措施的教育；指导后应评价病人及照顾者对于指导内容的了解程度。
２．告知家属留陪的必要性。
３．病人床头贴上“预防跌倒”标识。
４．中夜班护理人员应主动提醒病人或家属及早协助病人完成临睡前如厕的需求（特别是睡前服用镇静安眠剂者）以及夜间活动需注意的事项。
５．尽可能将病人于夜间可能使用的物品如眼睛、拖鞋、拐杖、或助行器、轮椅、便器、床旁铃拉线等固定并置于病人随手可取得之处。
三、跌倒发生时的应急预案（见跌倒应急预案）。
四、跌倒登记报告与处理１．跌倒事件登记报告。
病人发生跌倒（包括坠床，无论有无伤害发生）应填写“跌到病人登记报告表”。
登记报告表由护士长或责任护士（当班护士）负责填写，一式两份，一份在一周内上报护理部，另一份留科室登记。
病人发生较重伤害或引起纠纷时应立即报告护理部。
２．跌到事件处理。
发生重大跌倒事件时，跌倒专项质量管理小组成员到病房协助处理，了解情况。
五、跌倒事件反馈管理跌倒专项质量管理小组成员每季度、每年度对全院及各科室跌倒质量控制指标进行统计分析，有针对性的改进跌到预防措施，并将措施传达到各科实施.管道滑脱管理制度１．护理人员应认真评估病人管道情况如管道数量、置入位置、固定情况等，并在护理记录单上进行记录。
２．做好管道护理的交接班。
３．对病人及其家属或陪护人员进行必要的宣教，使其充分了解预防管道滑脱的重要性、预防方法以及发生管道滑脱时应及时向医务人员报告。
４．加强巡视，观察病人管道固定情况并做好护理记录。
５．制定管道滑脱的紧急处理预案。
发生管道滑脱时，护理人员要采取补救措施，避免或减轻对病人的伤害。
６．发生管道滑脱后，护理人员要填写登记报告表，一周内上报护理部。
重大事件立即报告科护士长及护理部。
７．护士长组织相关人员认真讨论分析管道滑脱发生的原因，制定针对性的改进措施并实施。
８．护理部对管道滑脱管理质量定期进行评价。
每月对所发生的管道滑脱事件进行汇总分析，找出管道滑脱的原因，提出进一步防范的对策并传达到各科室。
护理病历书写基本规范管理制度１．护理病历的书写应严格遵照卫生部《病历书写规范》和《湖北省护理病历书写规范》的要求进行。
２．护理病历书写应当客观、真实、及时、完整。
３．护理病历书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水，一页中应使用同一种颜色笔书写。
４．护理病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
５．修改：原则上不能修改。
若书写过程中出现错别字时，请使用本色笔，错字处划双横线，字改在侧面，签全名及时间。
６．实习生应在带教老师的指导下进行护理记录，并由带教老师冠签。
进修护士须由病房护士长对其病历书写能力进行考核，合格后经护理部审批，方可单独进行护理病历书写。
７．因抢救危重病人未能及时书写护理病历，当班护理人员应在抢救工作结束后６小时内据实补记，并注明补记的时间，补记时间具体到分钟。
８．护士长应经常检查护理人员护理病历书写质量，及时纠正书写中存在的问题；对出医院病人的护理病例必须进行审阅、把关。
９．护理部定期对护士进行护理病历书写的培训，并定期对运行中的护理记录进行检查，并反馈结果，科室进行改进。
１０．根据临床实际情况及护理发展需要，护理记录需要修改、增减的内容由护理部集体讨论决定后实施。
护理健康教育管理制度1.护理健康教育管理的组织结构。
护理部成立健康教育小组，设组长1名，副组长2~3名、组员若干名。
有护理部主任总体领导、分管护理质量的副主任具体执行领导。
2.护理健康教育管理目的。
根据护理专业的发展，在护理部领导下，健康教育小组制定护理健康教育的各种计划、人员职责、标准，全体护理人员参与；增进教育对象关于健康促进的知识和健康的行为，提高其健康水平，保障护理质量，提升护理人员形象。
3.护理健康教育的对象。
立足于我院住院病人的门诊病人；适时扩展、覆盖到院外特定的社会人群。
4.护理健康教育的措施。
根据健康教育对象的不同，发挥健康教育小组的智慧，制定并实施不同的健康教育策略。
健康教育方法要做到规范化、多样化，实用化和动态化。
5.护理健康教育质量评价。
采用健康教育质量评价标准，护理部健康教育小组定期对住院病人健康教育进行专项质量评价。
采用问卷调查等方式定期对住院病人健康教育进行效果评价。
在分析质量评价结果的基础上，不断改进健康教育的策略。
静脉输液管理制度１．加强责任心，严把药物及器具关。
液体使用前要认真查看标签是否清晰、有无过期。
检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹。
药物有无变色、沉淀、杂质及澄清度的改变。
输液器具及药品按有效期顺序先后使用。
２．严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。
３．合理用药，注意药物配伍禁忌。
配置粉剂药品要充分振摇，待药物完全溶解方可使用。
液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。
４．根据病情需要安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。
５．对需要长期输液的病人，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺（抢救时可例外）。
６．输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。
７．严格掌握输液的速度。
对有心、肺、肾疾病的病人，老年病人、婴幼儿及输注高渗、含钾或升压药液的病人，要适当减慢输液速度。
８．输液过程中加强巡视，观察有无输液反应、穿刺部位有无肿胀、有无静脉炎发生，及时给与处理。
９．若为静脉留置针输液法，要严格掌握留置针时间。
一般静脉留置针可以保留３～５天。
１０．经外周穿刺中心静脉置管术导管的日常维护请参考《静脉治疗临床实践指南》。
１１．一次性用物分类放置、集中销毁，其他用物经初步处理后送消毒供应中心消毒。
输血安全管理制度１．输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话并签订输血治疗同意书。
２．采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。
３．领血时，认真做好“三查八对”（三查：储血袋的有效期、血液质量以及输血装置是否完好；八队：对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验的结果、血液种类、血量）。
４．血液取回后在室温下放置２０～３０分钟，不宜放置时间过久。
５．对于第一次输血的病人，应告知其血型。
６．输注前，必须再次查对输血医嘱及执行单，严格经过两名医护人员共同到病人床边核对床号、姓名、性别、住院号、血型等，确认与配血报告相符，并核对血液后，用符合国家标准的一次性输血器进行输血。