医学三基问答题(内分泌肾内科)
临床三基试题及答案肾内科
临床三基试题及答案肾内科肾内科三基试题及答案一、选择题1. 下列哪种情况最有可能导致急性肾衰竭？A. 高血压B. 体液丧失C. 乙肝感染D. 糖尿病答案：B. 体液丧失2. 以下哪种疾病与肾内科不相关？A. 肾结石B. 肾炎C. 肾功能衰竭D. 肝硬化答案：D. 肝硬化3. 哪项检查是确诊慢性肾炎的最佳方式？A. 血尿素氮（BUN）检测B. 彩色超声C. 腹部透视D. 肾脏活检答案：D. 肾脏活检4. 以下哪种药物可用于治疗肾小球炎？A. 抗生素B. 口服避孕药C. 抗炎药D. 血压药物答案：C. 抗炎药5. 发现一例肾功能衰竭的患者，其尿液中出现大量蛋白质，最有可能的诊断为：A. 肾小球肾炎B. 肾小管功能障碍C. 肾结石D. 肾囊肿答案：A. 肾小球肾炎二、填空题1. 慢性肾炎进展至肾功能衰竭阶段，患者通常需要进行 __________。
答案：透析治疗2. __________ 是一种常见的肾内科疾病，其主要症状包括尿液异常、水肿和高血压等。
答案：肾炎3. 肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标，一般情况下，正常成年人的肾小球滤过率应该在 __________。
答案：90-120 mL/min4. 急性肾衰竭的最常见病因之一是 __________。
答案：肾缺血5. 慢性肾衰竭患者常出现的并发症之一是 __________。
答案：贫血三、简答题1. 请简要介绍一下肾内科常见疾病及其临床表现。
答案：肾内科常见疾病包括肾炎、肾小球疾病、泌尿系结石等。
肾炎的典型症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。
肾小球疾病主要表现为尿液异常，如大量蛋白尿、血尿等。
泌尿系结石可导致腰背痛、血尿和尿频等症状。
2. 请简要说明肾内科对于肾功能衰竭患者的治疗方法。
答案：肾功能衰竭患者常需进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。
透析治疗可以帮助清除体内代谢产物和维持体内水、电解质平衡。
另外，对于特定的肾功能衰竭病因，如肾小球肾炎，可能需要使用免疫抑制剂或肾上腺皮质激素进行治疗。
肾内科三基试题及答案
肾内科三基试题及答案一、选择题1. 下列哪项疾病属于原发性肾小球疾病？A. 慢性肾小球肾炎B. 继发性肾小球肾炎C. 良性肾小球肾炎D. 高血压性肾病2. 下列哪个指标不适用于评估肾小球滤过率？A. 血尿素氮（BUN）B. 肌酐C. 尿素清除率D. 血清尿酸3. 对于急性肾损伤的分期，下列哪一个由尿量和尿液成分决定？A. 前肾性损害B. 过渡性损伤期C. 恢复期D. 肾源性损害4. 下列哪个不是肾炎综合征的典型症状？A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 水肿5. 哪种疾病导致的肾小管间质纤维化最常见？A. 糖尿病B. 慢性肾小球肾炎C. 梗阻性肾病D. 高血压性肾病二、判断题1. 十二指肠胃泌素能够显著抑制肾小球滤过率。
2. HBeAg（乙肝e抗原）阳性患者具有传染性。
3. 慢性肾小球肾炎主要通过血液传播。
4. IgA肾病是由Gamma球蛋白沉积在肾小球基底膜上引起的。
5. 急性间质性肾炎主要表现为急性肾小球损伤。
三、简答题1. 请简要介绍一下肾小球滤过功能。
四、应用题1. 以下是一位慢性肾小球肾炎患者的临床信息，请根据信息回答问题。
患者：男性，50岁主诉：水肿，尿量减少体征：血压140/90 mmHg，下肢轻度水肿实验室检查：血尿素氮（BUN）6.8 mmol/L，肌酐132 μmol/L，尿蛋白定性1+，尿量800 mL/24h请回答以下问题：a. 该患者的肾小球滤过率是否正常？b. 该患者尿液中的异常成分有哪些？c. 依据该患者的临床信息，可能的诊断是什么？参考答案：一、选择题1. A. 慢性肾小球肾炎2. D. 血清尿酸3. A. 前肾性损害4. C. 高血压5. B. 慢性肾小球肾炎二、判断题1. 错误2. 正确3. 错误4. 正确5. 错误三、简答题1. 肾小球滤过功能是指在单位时间内，血液通过肾小球并被滤过，形成初尿的过程。
肾小球滤过率（GFR）是评估肾脏滤过功能的指标之一。
GFR受肾小球的滤过膜、肾小球血流量以及尿液排泄的影响。
肾内科三基考试题库
肾内科三基考试题库一．填空题（每空2分，共30分）1.成人男性，正常每个肾脏重约120-170g，大小约11cm×6cm ×2.5cm，相当本人握起的拳头大小，女性较男性稍小。
3.正常成人的肾脏位于腹膜后间隙内，脊柱两侧贴靠于腹后壁的上部。
4.肾实质可分为表层的肾皮质和深层的肾髓质。
5.人的每个肾约重150g，两肾的血流量大约为1200ml/min，占心输出量的22%。
6.肾脏的被膜分为三层：由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。
7.低钠血症表现为无力，恶心，嗜睡，意识淡漠。
8.夜间尿量持续增多，尿比重低而固定，提示肾小管浓缩功能减退。
二．选择题（每题2分，共20分）1.每个肾约有100万~200万个肾单位，肾单位应包括（C）。
A肾小球+肾小囊B肾小球+肾小管C肾小球+肾小囊+肾小管D肾小球+肾间质2.肾小球旁器的组成包括（B）A球旁细胞+致密斑+球内系膜细胞B球旁细胞+致密斑+球外系细胞膜C球旁细胞+致密斑+系膜间质D球旁细胞+致密斑+系膜细胞3.(D)是检查肾小球滤过功能的常用指标之一。
A血尿素氮B血肌酐值C尿β2微球蛋白D内生肌酐清除率4.肾病综合征临床特性最重要的一项是（C）A水肿B大量蛋白尿C大量蛋白尿和低蛋白血症D血胆固醇增高5.肾病综合征的病理类型有赖于（A）。
A肾活组织病理检查B肾脏B超检查C血液检查D尿液检查6.慢性肾衰竭主要死亡原因之一是(C)A心力衰竭B尿毒症脑病C感染D代谢性酸中毒7.新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞大于（B）个称为镜下血尿。
A2 B3 C4 D58.低钾血症表现不包括下面哪项（C）。
A肌无力 B恶心 C呼吸浅慢 D心律失常9.水肿病人护理时应注意（c）A衣服贴身舒适B肌注完毕后勿按压针眼处C保持皮肤清洁D年老体弱者长期卧床休息10.肾小球疾病最常见的临床表现是（B）。
A大量蛋白尿 B水肿 C高血压 D血尿三．简答题(每题10分，共30分）1.请简述肾脏的功能。
三基肾内科试题及答案
三基肾内科试题及答案1. 肾脏的基本功能是什么？答案：肾脏的基本功能包括排泄代谢废物、调节体液和电解质平衡、维持酸碱平衡、分泌激素等。
2. 慢性肾脏病的分期是如何划分的？答案：慢性肾脏病分期通常根据肾小球滤过率（GFR）来划分，分为五个阶段：- 第一阶段：GFR正常或高，GFR≥90 mL/min/1.73m²- 第二阶段：轻度肾损伤，GFR 60-89 mL/min/1.73m²- 第三阶段：中度肾损伤，GFR 30-59 mL/min/1.73m²- 第四阶段：重度肾损伤，GFR 15-29 mL/min/1.73m²- 第五阶段：肾衰竭，GFR＜15 mL/min/1.73m²3. 肾性贫血的常见原因是什么？答案：肾性贫血的常见原因包括：- 肾脏合成促红细胞生成素减少- 铁代谢紊乱- 红细胞寿命缩短- 骨髓造血功能抑制4. 急性肾损伤的诊断标准是什么？答案：急性肾损伤的诊断标准包括：- 48小时内血清肌酐升高≥0.3 mg/dL（≥26.5 µmol/L）- 或血清肌酐升高至≥1.5倍基线值- 或尿量＜0.5 mL/kg/h持续6小时5. 肾小球肾炎的常见类型有哪些？答案：肾小球肾炎的常见类型包括：- 急性肾小球肾炎- 慢性肾小球肾炎- 快速进展性肾小球肾炎- IgA肾病- 膜性肾病- 局灶节段性肾小球硬化6. 肾病综合征的诊断标准是什么？答案：肾病综合征的诊断标准包括：- 大量蛋白尿（尿蛋白排泄率＞3.5 g/24小时） - 低蛋白血症（血浆白蛋白＜30 g/L）- 水肿- 高脂血症7. 肾小管酸中毒的临床表现有哪些？答案：肾小管酸中毒的临床表现包括：- 代谢性酸中毒- 低钾血症- 多尿、夜尿- 骨痛、骨折- 肾结石8. 肾盂肾炎的常见病原体是什么？答案：肾盂肾炎的常见病原体包括：- 大肠埃希菌- 肺炎克雷伯菌- 金黄色葡萄球菌- 粪肠球菌9. 慢性肾脏病的常见并发症有哪些？答案：慢性肾脏病的常见并发症包括： - 心血管疾病- 贫血- 骨代谢异常- 神经系统损害- 感染10. 肾活检的适应症有哪些？答案：肾活检的适应症包括：- 肾病综合征- 急性肾损伤- 慢性肾脏病- 肾小球肾炎- 肾小管间质性肾病- 肾血管疾病。
内分泌肾病科三基三严考试
内分泌·肾病科三基三严考试（共 20 道题，总分 100 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共10题,每题5.00分)1、腰部扭转试验阳性，多见于（5.00分）（）A、腰椎关节损伤B、椎弓疾病C、前二项都对D、腰肌劳损E、坐骨神经痛2、关于骨肉瘤的叙述，以下正确的是（5.00分）（）A、起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞B、高度恶性肿瘤C、多见于骨生长最活跃部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端的干骺端D、年轻人多见E、以上叙述都正确3、下列不符合腹裂特点的选项是（5.00分）（）A、腹壁缺损较小B、有包膜囊，肠管正常C、脐带位于缺损左侧或右侧D、伴发肠旋转不良E、脱出物为小肠4、乳牙根尖周病治疗成功的标准不包括（5.00分）（）A、无异常松动B、无龈瘘C、牙齿无变色D、无肿胀E、X线片示根尖周无病变5、下列印模材料精确度最高的是（5.00分）（）A、藻酸盐印模材料B、硅橡胶印模材料C、琼脂印模材料D、聚硫橡胶印模材料E、聚醚橡胶印模材料6、完全性脊髓损伤的特征是（5.00分）（）A、骶段运动功能丧失，但可以有感觉B、骶段感觉功能丧失，但有运动C、骶段感觉和运动功能均丧失D、骶段感觉或运动功能丧失E、肛门运动丧失，但保留感觉7、主动脉瓣狭窄时，心脏听诊的最主要的特征是（5.00分）（）A、心率加快B、主动脉瓣听诊区听到粗糙的收缩期杂音C、主动脉瓣听诊区第二心音增强D、杂音不传导E、不伴震颤8、下列关于IgM的叙述错误的是（5.00分）（）A、是相对分子量最大的一类IgB、激活补体能力比IgG强C、血清中IgM含量升高提示有近期感染D、是唯一能通过胎盘的抗体E、是五聚体9、既是常用的局部麻醉药，又有抗心律失常作用的药物是（5.00分）（）A、苯妥英钠B、普鲁卡因胺C、利多卡因D、胺碘酮E、罗哌卡因10、多形渗出性红斑属于（5.00分）（）A、传染性疾病B、感染性疾病C、变态反应性疾病D、遗传性疾病E、自身免疫性疾病二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
肾内科护理三基试题及答案
肾内科护理三基试题及答案第一题：肾脏疾病的护理1. 请简要介绍肾脏疾病的常见病因和临床表现。
答案：肾脏疾病的常见病因包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎等。
临床表现主要包括尿量异常、尿液改变、水肿、高血压等。
2. 请列举肾脏疾病的主要护理措施。
答案：主要护理措施包括监测尿量和尿液改变、控制水盐平衡、控制高血压、提供营养支持、协助药物治疗等。
第二题：透析护理1. 请简要介绍透析治疗的原理和适应症。
答案：透析治疗通过人工代替肾脏的排除代谢废物和调节水电解质等功能，适用于肾功能衰竭患者。
2. 请列举透析护理的注意事项。
答案：注意事项包括定期监测体征和透析指标、观察透析器状况、注意透析过程中出现的并发症、定期更换透析器和管路等。
第三题：急性肾损伤的护理1. 请简要介绍急性肾损伤的常见病因和临床表现。
答案：急性肾损伤的常见病因包括低血压、肾毒性药物、感染等。
临床表现主要包括尿量减少或消失、尿液改变、尿毒症症状等。
2. 请列举急性肾损伤的护理措施。
答案：护理措施包括监测尿量和尿液改变、维持水电解质平衡、提供适当营养支持、预防并处理并发症、建立有效的护理沟通等。
第四题：肾移植术后的护理1. 请简要介绍肾移植术后的护理重点。
答案：肾移植术后的护理重点包括免疫抑制剂的使用和监测、防止感染和排斥反应、定期监测移植肾功能、重视心理护理等。
2. 请列举肾移植术后的护理技巧。
答案：护理技巧包括妥善管理导尿管和引流管、预防和处理感染、定期检查肾功能、提供心理支持等。
总结：肾内科护理涉及肾脏疾病的护理、透析护理、急性肾损伤的护理以及肾移植术后的护理。
在护理过程中，需要重点关注尿量和尿液改变、水电解质平衡的维持、高血压的控制、定期检测肾功能、预防并处理感染和并发症等。
护理人员还需提供营养支持和心理支持，以提高患者的康复效果和生活质量。
护理人员应具备丰富的专业知识和护理技巧，确保患者得到安全、高效的护理服务。
内科三基考试习题及答案内分泌内科
第四章内分泌内科一、填空题1、嗜铬细胞瘤主要位于___________、___________、___________;2、垂体危象可分为___________ 型、___________型、___________型、___________型、___________型,有时混合出现;3、内分泌系统的激素分泌方式有___________、___________、___________ 、___________;4、放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在___________h,最高不超过___________%;5、非浸润性突眼表现：①___________,②___________,③___________,④___________,⑤___________;6、体内存在的激素调节轴主要有___________、___________、___________和___________;7、糖尿病饮食治疗的每日总热量是由___________和___________来决定的;8、生长激素分泌过多,在骨髓闭合之前引起___________,闭合之后引起___________;9、激素需要和受体结合方可发挥生物学效应;激素受体主要分为___________和___________;10、周期性麻痹发作时,___________浓度会降低;11、良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为___________ 、___________ 、___________、___________ 四类;12、 Cushing综合征是指___________激素分泌过多所致病症的总称,根据病因可以分为___________ 、___________两大类;13、甲状腺功能减退症的病因分为___________、___________ 、___________三类;14、大剂量地塞米松抑制试验适应证为___________;15、垂体由___________和___________两部分组成,前者主要分泌___________、___________、___________激素,后者分泌___________激素;16、 2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是______________________;17、糖尿病急性并发症有___________、 ___________;18、磺脲类口服降糖药的主要副作用是：______________________;19、肾上腺皮质功能减退包括___________和___________分泌不足;20、肾脏产生的激素类活性物质主要有___________、___________、___________、___________和___________;21、 Von Graefe征是指___________ ;22、抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗___________时间;23、原发性醛固酮增多症的临床特点是：___________ 、___________;24、甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用___________药物;25、甲状腺穿刺术的适应证是___________,___________和___________;26、糖尿病性视网膜病变,按眼底改变分为___________、___________、___________、___________、___________、___________六期;27、糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、___________;28、完整的内分泌疾病的诊断应包括___________、___________和___________三个方面;29、垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时,最先补充___________激素,随后按照需要补充___________激素和___________激素;30、内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：___________、___________、___________;31、嗜铬细胞瘤主要可以产生和释放___________和___________;32、尿崩症是指精氨酸的压素AVP又称___________严重缺乏或部分缺乏称___________,或肾脏对AVP不敏感___________,致肾小管吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征;33、男性性腺功能减退症按照病变部位不同可分为___________、___________、___________三类;34、 Addison病又称___________,最常见的病因为___________和___________;35、抗甲状腺药物主要有___________和___________;36、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯___________、___________ 、___________、___________ ;37、根据病因,糖尿病可以分为___________ 、___________、___________、___________四型;38、根据化学特性,激素可以分为___________、___________、___________、___________四类;二、名词解释1、继发性治疗失效2、亚临床甲亢3、Trousseau征4、胰岛素抗药性5、Cushing病6、垂体卒中7、糖尿病足8、肾性尿崩症9、Kallmann综合征10、无功能垂体瘤三、判断题1、糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足;2、用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当加用抗过敏药物,继续用药观察;3、甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致;4、在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏;5、单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制,Cushing病可被大剂量地塞米松抑制;6、淡漠性甲亢患者心率不快,可发生心衰;7、甲亢心血管系统表现常有脉压差减小;8、丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶,使无机碘不能氧化成活性碘;9、原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点：高血钙,低血磷,容易发生病理性骨折;10、妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病;11、疑为尿崩症患者行禁水—加压素试验,正常人注射加压素后尿渗透压上升,尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升;12、PTH是最重要的调节血钙水平的激素,可动员骨钙入血,促进钙的重吸收,升高血钙,同时抑制近球小管对磷的重吸收,使血磷降低;13、内分泌激素动态试验主要包括兴奋试验和抑制试验,前者可用于估计激素的贮备功能,后者用于观察正常反馈调节是否消失及是否有自主分泌;14、原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点,患者容易发生酸中毒;15、嗜铬细胞瘤患者查24 h尿儿茶酚胺及代谢产物,收集尿液前最好停用所有药物,包括降压药;16、糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物,防止各种并发症;17、糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变;18、立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高;特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高;醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显,有些还会下降;19、甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关;20、胰岛素与C肽共同释放入血,其数量与活性基本相近;21、神经、免疫和内分泌三个系统之间可通过相同的肽类激素和共同的受体相互作用,形成一个完整的调节网络;22、胰岛素有促进糖原分解的作用;23、甲亢患者的神经系统常有腱反射时间延长的表现;24、按照中国的BMI标准,如果BMI>25为肥胖;25、糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症;26、病程在10年以上的1型糖尿病患者,以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病;27、亚急性甲状腺炎的患者可出现一过性甲亢的激素谱,并且摄碘率升高;28、原发性甲减者TSH升高为最早的改变;29、甲亢伴恶性突眼可以行131I治疗;30、初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克;31、痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗;32、慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病,可出现甲亢的症状,也可表现为甲状腺功能低下;33、胰岛主要有B、A、D三种细胞,分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素;34、治疗糖尿病酮症酸中毒,首选药物是注射普通胰岛素;35、肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变;36、甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低,血胆固醇、甘油三酯等均降低;37、 1型糖尿病患者,口服降糖药效果好;38、小剂量地塞米松抑制试验,口服地塞米松剂量为2 mg,每6 h一次,共2日;39、生长激素基础值降低即为生长激素缺乏;40、垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱,大部分为血钠、血钾降低;41、急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为垂体及肾上腺出血、梗死;42、肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带;四、单项选择题1、 IGT的2 h血浆葡萄糖值为：A、～ mmol/LB、～ mmol/LC、～ mmol/LD、～ mmol/LE、～ mmol/L2、糖尿病微血管病变的典型改变是：A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变3、关于嗜铬细胞瘤,下列选项正确的是：A、大多数为恶性B、大多为良性,可手术根治C、良性,可选用药物根治D、恶性,选用131I-MIBG治疗可获根治E、药物治疗首选β受体阻滞剂4、原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：A、肌无力及周期性麻痹B、高血压C、多尿,口渴、多饮D、心律失常E、肢端麻木,手足搐搦5、抗甲状腺药物的作用机制是：A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联D、抑制甲状腺组织释放THE、增加甲状腺激素的降解6、下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：A、PRL>300 μg/LB、PRL>200 μg/LC、PRL>150 μg/LD、PRL>250 μg/LE、PRL>100 μg/L7、内分泌系统的反馈调节是指：A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节8、蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：A、K+B. Na+C、Cl-D. Ca2+E、H+9、肾上腺皮质激素属于：A、氨基酸类激素B、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素10、高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂11、糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：A、随机≥ mmol/L或空腹≥ mmol/L或OGTT中2 h≥ mmol/LB、随机≥ mmol/L或空腹≥ mmol/LC、随机≥ mmol/L或空腹≥ mmol/LD、随机≥ mmol/L或空腹≥ mmol/LE、随机≥ mmol/L或空腹≥ mmol/L12、原发性甲状旁腺功能亢进症是指：A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、原发性甲状旁腺功能亢进症13、 Cushing综合征中最常见的类型为：A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、Meador综合征14、原发性甲减是指：A、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺本身疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感15、关于TSAb的意义,下列选项错误的是：A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征16、 Graves病浸润性突眼主要与：A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关17、 GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近8～12周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平18、高钙危象的处理原则是：A、大量静滴生理盐水,利尿,透析,降钙素B、大量维生素D肌注,25%硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注,静滴PTHD、25%硫酸镁静滴,静滴PTHE、大量1,25OH2D3口服,静滴PTH19、原发性醛固酮增多症最常见的类型是：A、醛固酮瘤B、特醛症C、原发性肾上腺皮质增生D、醛固酮癌E、肾素反应性腺瘤20、手术治疗甲亢,下列选项中属于禁忌证的是：A、中、重度甲亢,药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢21、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：A、白细胞<6×109/L或中性粒<×109/LB、白细胞<4×109/L或中性粒<×109/LC、白细胞<×109/L或中性粒<×109/LD、白细胞<3×109/L或中性粒<×109/LE、白细胞<5×109/L或中性粒<×109/L22、引起糖尿病代谢紊乱的主要是：A、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、葡萄糖耐量降低23、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：A、高血压对哌唑嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压24、下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩B、中年女性多见C、TGAb与TPOAb常明显↑D、又称自身免疫性甲状腺炎E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”25、甲亢危象的主要临床表现是：A、心率增快,血压增高,脉压增大B、高热,心率增快,呕吐、腹泻,烦躁C、血压增高,心力衰竭,肺水肿D、低血压,低体温,休克E、心率增快,心律失常,心力衰竭26、糖尿病饮食治疗中三大营养素依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪含量占饮食总热量百分比分别为：A、30%～40% 50% <20%B、40%～50% 50% 10%C、50%～60% <15% 30%D、20%～30% 60% 20%E、<15% 60% 30%27、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌28、对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：A、禁用放射性碘治疗B、药物治疗首选PTUC、慎用普萘洛尔D、手术宜于妊娠中期施行E、可选择碘剂治疗29、下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：A、甲亢术前准备和甲状腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心脏病D、甲亢术后复发E、甲亢伴重度浸润性突眼30、用131I治疗甲亢,下列选项中属于禁忌证的是：A、中度甲亢,年龄>25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D、某些高功能结节E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿31、引起血ACTH升高的疾病是：A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL瘤32、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗33、下列关于2型糖尿病的论述,错误的是：A、可无明显“三多一少”症状B、可表现为餐后反应性低血糖C、餐后2 h血糖≥ mmol/LD、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E、尿糖检查可出现阴性34、嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：A、持续性高血压B、直立性高血压C、阵发性高血压D、高血压、低血压交替E、低血压、休克35、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：A、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、阻抑TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用36、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为：A、增加抗甲状腺药物剂量B、抗甲状腺药物酌情减量,加用甲状腺素C、停用抗甲状腺药物D、加用碘剂E、加用β受体阻滞剂37、垂体微腺瘤是指：A、直径<10 cm的肿瘤B、直径<10 μm的肿瘤C、直径<5 cm的肿瘤D、直径<10 mm的肿瘤E、直径<5 mm的肿瘤38、性激素属于：A、氨基酸类激素B、肽类激素C、蛋白质激素D、类固醇激素E、胺类激素39、 2型糖尿病的发病机制是：A、胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多40、甲亢药物治疗后停药的重要指征是：A、TRH兴奋试验正常B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定正常E、TSAb转阴41、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率：A、大多增高,高峰提前,不被T3抑制B、大多增高,高峰不提前,可被T3抑制C、大多正常,高峰不提前,可被T3抑制D、大多正常,高峰不提前,不被T3抑制E、大多降低,无高峰,不被T3抑制42、 Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：A、性激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、ACTHE、GnRH43、糖尿病的基础治疗包括：A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植44、糖尿病性神经病变最常见的是：A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变45、病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症性高渗性昏迷C、脑血管意外D、糖尿病肾病肾衰竭E、心血管事件46、病因学将糖尿病分成的四大类型是：A、1型,2型,其他特殊类型,GDMB、自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病D、正常血糖,IGT,IFG,妊娠糖尿病E、1型,2型,IGT,IFG47、关于糖尿病病因和发病机制的论述,下列说法正确的是：A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足48、原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症E、血清PTH正常而血钙增高49、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验50、甲状腺激素属于：A、氨基酸类激素B、蛋白质激素C、肽类激素D、类固醇激素E、胺类激素51、糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值mmol/L为：空腹非空腹A、～～B、～～C、～～D、～～E、～～52、 2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、高胰岛素血症和糖耐量减低C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗和糖耐量减低E、高胰岛素血症和糖耐量增高53、小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖与Cushing综合征D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E、Cushing病与Cushing综合征54、下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B、甲状腺肿大C、血T3、T4↑,甲状腺摄131I率明显↓D、TGAb与TPOAb常明显↑E、血T3、T4↑,甲状腺131I率明显↑55、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素56、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素57、下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌,常伴痤疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄,紫纹58、关于胫前黏液性水肿,下列说法不正确的是：A、属自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1/3部位E、皮损大多为对称性59、关于Graves病的发病机制,下列选项中与目前观点不符的是：A、有一定的家族倾向B、与一定的HLA类型有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病60、体重指数BMI的计算方法是：A、BMI=体重kg/身高m2B、BMI=体重kg2/身高mC、BMI=体重kg2/身高m2D、BMI=身高m体重kg2/2E、BMI=身高m/体重kg61、 Somogyi现象是指：A、夜间胰岛素作用不足B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反应性高血糖D、黎明现象E、胰岛素抗药性62、糖尿病患者失明的主要原因是：A、脑血管意外B、白内障C、视网膜病变D、青光眼E、虹膜睫状体病变63、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：A、早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟B、早期时相增高,第二时相缺如或减弱C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平E、需要量增加64、关于甲减替代治疗,下列说法中错误的是：A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B、TSH是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊甲减后即刻足量替代65、抗甲状腺药物有如下两类：A、咪唑类和磺脲类B、咪唑类和硫脲类C、咪唑类和碘制剂D、磺脲类和双胍类E、磺脲类和硫脲类66、下列选项中不是甲亢的临床表现：A、周期性麻痹B、周围血管征C、月经量过多D、肌无力及肌萎缩E、大便次数增多67、 ACTH是指：A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素68、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：A、20～300 μg/min30～600 mg/24 hB、30～200 μg/min60～300 mg/24 hC、>200 μg/min>300 mg/24 hD、>300 μg/min>30 mg/24 hE、20～200 μg/min30～300 mg/24 h69、 IGT是指：A、线粒体tRNALeuUUR基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高70、亚临床甲减的特征是：A、血T3、T4↓,TSH↑B、血T3↑,T4正常,TSH↓C、血T3正常,T4↑,THS↓D、血T3、T4正常,TSH↑E、血T3、T4↑,TSH正常71、 TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：A、可排除甲亢B、支持甲亢的诊断C、见于Graves病D、见于TSH瘤E、见于自主性高功能腺瘤72、 IFG是指：A、线粒体tRNALeuUUR基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高73、下列检查中,可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：A、血钙降低,血磷增高B、尿钙、尿磷排量减少C、碱性磷酸酶增高D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明显增高74、下列选项提示肾上腺皮质癌的是：A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征,女性明显男性化表现,低血钾C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应75、 131I治疗甲亢最常见的并发症是：A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少76、下列疾病中不伴高脂血症的是：A、糖尿病B、甲减C、甲亢D、肾病综合征E、动脉粥样硬化77、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：A、碘缺乏B、碘过多C、TH合成障碍D、致甲状腺肿物质E、TH需要量增加78、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：A、IGF1↑B、SS↑C、GnRH↑D、GHRH↑E、GH↑79、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素,其：A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用80、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：A、近半年内血糖总的水平B、近3个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4～12周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平81、胰岛素抵抗是指：A、机体对胰岛素超常反应B、机体对胰岛素超常敏感C、机体对胰岛素的生理效应增高D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的需要量减少82、确诊Addison病最具诊断价值的实验是：A、螺内酯试验B、地塞米松抑制试验C、皮质醇昼夜节律D、ACTH兴奋试验E、皮质素水负荷试验83、下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：A、TGAb与TPOAb常明显↑B、实验室检查呈所谓“分离现象”C、一过性甲状腺毒症D、甲状腺扫描摄碘功能↓E、甲状腺131I率明显↓84、禁水-加压素试验尿渗透压升高,见于：A、正常人B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病85、胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：A、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症86、 1型糖尿病的两种亚型是：A、免疫介导和特发性B、MODY1和MODY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM87、 Addison病危象的抢救主要措施是：A、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素88、抗甲状腺药物的主要副作用是：A、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害89、 Graves病的典型临床表现有：A、基础代谢率升高,甲状腺肿B、基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿C、突眼,甲状腺肿,心率增快D、突眼,甲状腺肿,多食,消瘦E、高代谢综合征,甲状腺肿,突眼征90、类固醇激素发挥作用是：A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过G蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG91、磺脲类口服降糖药不适宜用于：A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B、2型糖尿病患者已用胰岛素<30 U/dC、2型糖尿病对胰岛素抗药D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病对胰岛素不敏感92、原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D、肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低93、 T3型甲亢的特征是：A、FT3或TT3增高,TT4、FT4正常B、T3抑制试验抑制率>50%C、甲状腺摄碘率增高D、血清蛋白结合碘增高E、TRH兴奋试验TSH升高五、问答题1、内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有哪些2、试述骨质疏松的处理原则;3、试述甲减危象的处理原则;4、试述甲亢药物治疗的适应证;5、抗利尿激素不适当分泌综合征的诊断标准是什么6、试述甲亢危象的处理原则;7、试述垂体危象的处理原则;8、试述高血钙危象的处理原则;9、试述酮症酸中毒的处理原则;10、试述痛风的处理原则;答案——第四章内分泌内科一、填空题1、肾上腺腹膜外腹主动脉旁2、高热低温低血糖循环衰竭水中毒3、内分泌自分泌旁分泌胞内分泌4、 24 455、眼裂增宽少瞬目和凝视眼球向下看时,上眼睑不能随眼球下垂眼球向上看时,前额皮肤不能皱起眼球内聚欠佳6、下丘脑-腺垂体-甲状腺轴下丘脑-腺垂体-肾上腺轴下丘脑-腺垂体-性腺轴肾素-血管紧张素-醛固酮 7、理想体重工作性质 8、巨人症肢端肥大症 9、细胞膜受体细胞内受体 10、血钾 11、功能自主性甲状腺结节孤立性良性甲状腺冷结节毒性结节性甲状腺肿非毒性结节性甲状腺肿 12、糖皮质依赖ACTH ACTH非依赖性 13、原发性继发性促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感14、用于皮质增多症的病因诊断 15、腺垂体神经垂体促甲状腺激素促肾上腺皮质激素促性腺抗利尿 16、早期分泌相缺失,第二个胰岛素高峰延迟 17、糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷 18、低血糖 19、糖皮质激素盐皮质激素 20、肾素缓激肽前列腺素促红细胞生成素1,25-OH D3 21、双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球22、～2年 23、高血压低血钾 24、β受体阻滞剂 25、不明原因的甲状腺肿大或疼痛等不适甲状腺单发或多发结节甲亢或甲减原因待查 26、微血管瘤,出血微血管瘤,出血伴硬性渗出棉絮状软性渗出新生血管形成,玻璃体出血机化物增生继发性视网膜脱离,失明27、多饮多食多尿体重减轻 28、功能病理病因 29、肾上腺皮质甲状腺性 30、性染色体畸变病单基因遗传病多基因遗传病 31、去甲肾上腺素肾上腺素 32、抗利尿激素ADH 中枢性尿崩症肾性尿崩症 33、原发性继发性雄激素作用缺陷 34、原发性慢性肾上腺皮质功能减退自身免疫结核 35、硫脲类咪唑类 36、心脏脑肾脏下肢 37、1型糖尿病 2型糖尿病特殊类型糖尿病妊娠糖尿病 38、肽类氨基酸类胺类类固醇类二、名词解释1、继发性治疗失效：指磺脲类降糖药开始能有效地控制血糖,但治疗后1～3年失效者;2、亚临床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下,血清T3、T4正常,但TSH减低;3、Trousseau征：维持血压稍高于收缩压10 mmHg 2～3 min,如出现手足搐搦即为阳性,甲状旁腺功能减退引起低钙时此征常阳性;有时血压介于收缩压和舒张压之间也可阳性;4、胰岛素抗药性：在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下,每日胰岛素需要量超过100～200 U;5、Cushing病：垂体ACTH分泌过多,伴有肾上腺增生;垂体多有微腺瘤,少数为大腺瘤,也可找不到肿瘤;。
医学三基问答题(内分泌肾内科)
内分泌内科1.内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有哪些？内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有：手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织；放射治疗破坏肿瘤或增生组织；药物抑制激素的合成和释放。
2.试述垂体危象的处理原则垂体危象的处理原则：补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。
3.试述甲亢危象的处理原则甲亢危象的处理原则：去除诱因；抑制甲状腺激素的合成：PTU、MMI；抑制甲状腺激素的释放：复方碘液、碳酸锂；β受体阻滞剂：心得安；肾上腺糖皮质激素：氢化可的松；降低或清除血浆甲状腺激素：腹透、血透；降温；支持治疗。
4.试述甲减危象的处理原则甲低危象的处理原则：补充甲状腺激素；保温；供氧、保持呼吸道通畅等；氢化可的松；按需补液；抗感染、治疗原发病。
5.试述骨质疏松的处理原则骨质疏松的处理原则：⑴一般治疗：运动、钙剂、维生素D类等。
⑵对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。
⑶特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等6.试述酮症酸中毒的处理原则酮症酸中毒的处理原则：输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸解平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。
7.试述痛风的处理原则痛风的处理原则有：⑴一般治疗：调节饮水、多饮水、碱化尿液等。
⑵急性发作期治疗：秋水仙碱、NSAID、糖皮质激素。
⑶发作间歇期或慢性期的治疗：排尿酸药如苯溴马隆等，抑制尿酸生成药物如别嘌醇等。
⑷(处理办法疾病。
8.试述甲亢药物治疗的适应症甲亢药物治疗的适应症：轻症初发者，甲状腺轻度肿大者，＜20岁，妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，甲状腺术前或术后复发不适宜131I 治疗者，131I治疗的辅助。
9.试述高血钙危象的处理原则高血钙危象的处理原则：补液：生理盐水4000～6000ml/d；利尿：速尿40～60mg/d；降钙素：2～8U/(kg·d)二磷酸盐：帕米磷钠60mg/d；血透或腹透；糖皮质激素10.抗利尿激素不适当分泌综合症的诊断标准是什么？血钠降低(常<130mmol/L),尿钠升高(常>30mmol/L)血浆渗透压降低(常<270mOsm/L)，尿渗透压超过血浆渗透压，血浆AVP升高，有原发病或用药史，无浮肿，肾功能和肾上腺功能正常。
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内分泌内科
1.内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有哪些？
内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有：手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织；放射治疗破坏肿瘤或增生组织；药物抑制激素的合成和释放。
2.试述垂体危象的处理原则
垂体危象的处理原则：补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。
3.试述甲亢危象的处理原则
甲亢危象的处理原则：去除诱因；抑制甲状腺激素的合成：PTU、MMI；抑制甲状腺激素的释放：复方碘液、碳酸锂；β受体阻滞剂：心得安；肾上腺糖皮质激素：氢化可的松；降低或清除血浆甲状腺激素：腹透、血透；降温；支持治疗。
4.试述甲减危象的处理原则
甲低危象的处理原则：补充甲状腺激素；保温；供氧、保持呼吸道通畅等；氢化可的松；按需补液；抗感染、治疗原发病。
5.试述骨质疏松的处理原则
骨质疏松的处理原则：⑴一般治疗：运动、钙剂、维生素D类等。
⑵对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。
⑶特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等
6.试述酮症酸中毒的处理原则
酮症酸中毒的处理原则：输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸解平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。
7.试述痛风的处理原则
痛风的处理原则有：⑴一般治疗：调节饮水、多饮水、碱化尿液等。
⑵急性发作期治疗：秋水仙碱、NSAID、糖皮质激素。
⑶发作间歇期或慢性期的治疗：排尿酸药如苯溴马隆等，抑制尿酸生成药物如别嘌醇等。
⑷(处理办法疾病。
8.试述甲亢药物治疗的适应症
甲亢药物治疗的适应症：轻症初发者，甲状腺轻度肿大者，＜20岁，妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，甲状腺术前或术后复发不适宜131I 治疗者，131I治疗的辅助。
9.试述高血钙危象的处理原则
高血钙危象的处理原则：补液：生理盐水4000～6000ml/d；利尿：速尿40～60mg/d；降钙素：2～8U/(kg·d)二磷酸盐：帕米磷钠60mg/d；血透或腹透；糖皮质激素
10.抗利尿激素不适当分泌综合症的诊断标准是什么？
血钠降低(常<130mmol/L),尿钠升高(常>30mmol/L)血浆渗透压降低(常<270mOsm/L)，尿渗透压超过血浆渗透压，血浆AVP升高，有原发病或用药史，无浮肿，肾功能和肾上腺功能正常。
肾脏内科
1.简述肾穿刺活检术的适应证
肾穿刺活检的适应证：①急性肾小管间质疾病；②肾病综合征；③急性肾炎综合症；④蛋白尿；⑤血尿，伴或不伴蛋白尿（排除肿瘤或感染、结石后）；
⑥系统性疾病、结缔组织病；⑦肾移植；⑧妊娠期间发生的肾脏病。
2.简述肾穿刺的并发症
肾穿刺的并发症：①血尿；②肾周血肿；③腰痛；④损伤其他器官；⑤动、静脉瘘；⑥感染；⑦死亡。
3.简述深静脉置管术的适应症
深静脉置管术的适应症：①急性肾衰竭；②慢性肾衰竭尚未形成有功能的动—静脉内瘘；③急性中毒；④血浆置换或血液灌流术；⑤多脏器功能衰竭行连续性肾脏代替治疗；⑥肾移植患者发生严重排斥反应，需行临时血透等。
4.简述急进性肾炎的治疗原则
急进性肾炎的治疗原则：①急性期卧床休息，低盐饮食，氮质血症时限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主，明显少尿者限制液体入量。
②治疗原发病；
③对症利尿消肿、降血压、预防心脑并发症。
④透析治疗；⑤中医中药治疗。
5.简述慢性肾小球肾炎的治疗原则
慢性肾小球肾炎的治疗原则：①积极控制高血压，力求将血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g/d者，血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白＜1g/d者，血压控制在130/80mmHg以下。
选择能延缓肾功能恶化、具有肾保护作用的降压药，如ACEI和ARB，顽固性高血压可选用不同类型降压药联合应用。
②限制饮食中蛋白质及磷的入量。
③抗血小板药。
④避免加重肾损害因素。
6.简述肾病综合征的诊断要点
肾病综合征的诊断要点：
⑴诊断标准：①尿蛋白超过3.5g/d；②血浆白蛋白低于20g/L；③水肿；④血脂升高。
其中①、②为诊断所必需。
必须除外继发性和遗传性疾病，才能诊断为原发性肾病综合征。
肾活检病理诊断。
⑵鉴别诊断：常见需鉴别的继发性病因有：过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变形、骨髓瘤性肾病。
7.简述治疗肾病综合征时，糖皮质激素的使用原则
治疗肾病综合征时，糖皮质激素的使用原则：①起始足量；②缓慢减药；
③长期维持。
8.简述糖尿病肾病的临床与病理分期
糖尿病肾病的临床与病理分期：
⑴Ⅰ期：高滤过，GFR升高，UAE正常，血压正常，肾小球肥大。
⑵Ⅱ期：正常白蛋白尿期，GFR升高或正常，UAE小于20μg/min，血压正常或升高，GBM增厚及系膜基质增加。
⑶Ⅲ期：微量白蛋白尿（早期DN），GFR大致正常，UAE20～200μg/min，血压升高，GBM增厚及系膜基质增加。
⑷Ⅳ期：大量白蛋白尿（临床DN），GFR降低，UAE大于200μg/min，血压明显升高，部分肾小球硬化。
⑸Ⅴ期：终末期肾衰，GFR严重降低，尿蛋白大量，严重高血压，肾小球广泛硬化、荒废。
9.简述高钾血症的抢救措施
高血钾的抢救措施：⑴10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉缓慢推注。
⑵5%碳酸氢钠100～200ml静脉滴注。
⑶50%葡萄糖50ml加普通胰岛素10U静脉注射。
⑷11.2%乳酸钠40～200ml静脉注射。
⑸透析疗法是最有效的方法。
⑹积极控制感染，清除病灶及坏死组织。
10.简述慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的治疗
慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的治疗：⑴限制液体入量。
⑵有残余肾功能时可使用呋塞米100～200mg静注。
⑶控制高血压。
⑷紧急透析超滤脱水。