血透室医院感染突发事件应急预案

***人民医院
血透室医院感染突发事件应急预案
为有效控制血透室医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传
播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，依据《医院感
染管理办法》、《突发公共卫生应急条例》、《医疗机构血液透析室管理
规范》，结合我院工作实际，特制定血透室医院感染突发事件应急预
案。

一、组织领导；
1.成立医院感染突发事件应急领导小组。

其职责主要是负责组织医院感染突发事件发生时的紧急处理工作；组织相关人员会诊，提出处置意见及整改措施；负责向上级卫生行政部门的报告。

组长：
副组长：
成员：
2.成立医院感染突发应急事件专家组。

职责主要是负责对医院感染突发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染突发
事件处置进行技术指导；对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。

组长：
副组长：
成员：
3.成立医院感染突发应急事件后勤保障组。

其职责主要是提供医院感染突发事件所需应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防
护物品等，以保障应急工作的顺利进行。

组长：
副组长：
成员：
二、医院感染突发事件的紧急报告程序；
1.若出现 HBsAg、HBeAg、抗 HCV阳转患者，经确诊后由血透室主管医生即刻将情况汇报科主任。

若出现 3 例或以上阴转阳患者，应立即报告报告医院感染管理部门；
2.医院感染管理部门接到科室报告后应立即向医院感染突发事件应急领导小组组
长报告，并向医务科等相关部门通报；
3.医院感染管理部门立即组织人员第一时间到现场进行感染调查及监测工作，采
取有效措施，使危害程度降至最低；
4.经调查及医院感染突发应急处置专家组证实为医院感染突发
事件时，医院感染管理部门应在 12 小时内报告区卫计委及疾控中心。

5.确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告。

三、医院感染突发事件应急处理措施：
1.医院感染专职人员积极开展调查，根据有关数据，分析可能的感染源和感染途径。

①与阴转阳患者共用机器的其他患者有否出现问题，与其在同一透析房间的其他患者有否出现问题。

若出现多名阴转阳患者，则应检查在操作、消毒、隔离等方面是否存在问题。

②若阴转阳患者为偶发的，需了解近期有否术、输血、外伤史等，是否外出透析过一段时间，另外，了解家庭成员或最近社会活动中接触人员是否有肝炎病毒感染等情况。

2.一旦明确患者出现阴转阳，则需立即转入相应的肝炎阳性专区进行透析治疗。

3.落实医院感染控制措施，做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步感染。

4.协助疾控中心开展流行病学调查，查找感染源，对感染乙、丙肝患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学
检查。

5.查找引起感染的因素：对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。

6.分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合试验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

7.做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。

2016 年 7 月 8 日。