盐酸法舒地尔治疗外伤性蛛网膜下腔出血
盐酸法舒地尔治疗外伤性蛛网膜下腔出血【摘要】目的探讨盐酸法舒地尔对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗效果。
方法：将61例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分成两组，均先行常规治疗，对照组29例再给予尼莫地平注射液治疗；治疗组32例再给予盐酸法舒地尔注射液治疗。
两组均以疗效标准判断疗效并测定两组治疗前后得分。
结果：治疗组通过盐酸法舒地尔治疗后，对外伤性蛛网膜下腔出血后脑出血痉挛有积极疗效，与对照组相比，两组间差异有统计学意义。
结论：盐酸法舒地尔是一种有效性高的新型抗脑血管痉挛药物。
【关键词】盐酸法舒地尔外伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛
外伤性蛛网膜下腔出血(traumaticsubarachnoidhemorrhage，tSAH)是颅脑外伤的常见病和多发病，可单独存在或合并脑挫裂伤存在，是一种严重威胁人类生命安全的疾病。
脑血管痉挛(cerebralvasospasm,CVS)是外伤性蛛网膜下腔出血(traumaticsubarachnoidhemorrhage，tSAH)最严重的并发症之一，其发生率高达30%～90%，常引起严重局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害，甚至导致脑梗死，成为患者病情加重、致残甚至致死的主要原因。
盐酸法舒地尔(hydroxylfasudil,HF)六氢-1-(5-硫磺基异喹啉)-（H）-1，4-二氮杂卓盐酸盐，是一种新型的扩张血管药物。
本研究以尼莫地平为对照，探讨盐酸法舒地尔对tSAH后CVS的疗效。
现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料：61例患者均来自2008年5月～2009年5月我院神经外科住院患者，随机分为两组。
治疗组为32例，其中男性19例，女性13例，最大年龄75岁,最小年龄18岁。
对照组29例，男性17例，女性12例，最大年龄74岁，最小年龄20岁。
外伤后至入院均在24h以内，有外科手术指征者均已经急诊手术治疗。
两组统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。
1.2方法：治疗组给予盐酸法舒地尔注射液30mg/次，稀释于100ml 生理盐水，30min内静脉滴注，q8h，入院后或术后尽早开始使用，连用14d；对照组尼莫地平注射液，术后2h内静脉输液泵给药0.5mg/h，如未出现严重血压下降，2h后增至1mg/h。
体重70kg以上者，术后2h静脉输液泵给药1mg/h，2h后增至2mg/h，连用14d。
不合用抗血小板剂及其他治疗脑血管痉挛的药物，但甘露醇及治疗高血压的药物不加限制。
1.3观察指标：两组患者均在术后药物治疗14d进行神经功能缺损评分。
根据第四次全国脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度标准评分［1］。
1.4统计学处理：所有计量资料以均数±标准差（x±s）表示，用SPSS1
2.0软件进行统计学处理。
采用t检验比较两组的显著性差异。
2结果
2.1结果：两组患者均在术后药物治疗14d，治疗组有效率86.7%，对照组75.1%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.2不良反应：治疗组有3例患者在原有头痛基础上出现轻度头痛加重，1例出
现血压轻度下降（<20mmHg），2例出现面部轻微潮红，通过稀释药物浓度及减慢输液速度后上述症状可消失。
3讨论
tSAH引起的脑血管痉挛可分为两个阶段：①急性痉挛期，在tSAH 后立即出现，持续的时间相对较短，大多在24h内逐渐趋于缓解；②迟发性痉挛期，多发生在tSAH后3～21d，是tSAH最常见、且最严重的合并症之一。
可根据发生的部位分为脑血管局限性痉挛和广泛性脑血管痉挛，以前者为多见。
文献报道tSAH后大血管痉挛发生率可高达70%，而微血管痉挛的发生率为17%～40%。
有高达40%～70%的患者出现脑血管痉挛引起的神经损害。
tSAH后CVS多发生脑血管持续性狭窄，造成所支配区域不同程度的缺血状态，并引发一系列神经系统迟发性缺血症状(delayedischemicneurologicaldeficits，DINDs），严重者致残甚至死亡，严重影响生存质量和治疗效果。
在临床上广泛应用钙离子拮抗剂如尼莫地平或其他扩血管药物收到了良好的效果，而对于慢性CVS的作用较差。
盐酸法舒地尔是日本于1987年发现的盐酸异喹啉系的酰胺类化合物，是一种新型的钙离子拮抗剂，能够双重抑制磷酸化，可以同时作用于几个诱发脑血管痉挛的蛋白激酶的关键部位，包括：①肌浆球蛋白氢链激酶：是引起血管平滑肌收缩的最后共同通路；②蛋白激酶C：通过磷酸化使血管平滑肌收缩，同时使自由基增多；③Rho激酶：抑制肌浆球蛋白磷酸激酶激活肌浆球蛋白氢链的去磷酸化过程，同时法舒地尔还可抑制其他缩血管物质，阻止钙离子内流，并阻碍无钙离。
盐酸法舒地尔注射液说明书
盐酸法舒地尔注射液说明书盐酸法舒地尔注射液，适应症为改善和预防蛛网膜下腔出血术后的脑血管痉挛及引起的脑缺血症状。
警示语本品只可静脉点滴使用，不可采用其它途径给药。
成份化学名称：六氢-1-(5-磺酰基异喹啉)-1(H)-1，4--二氮杂䓬盐酸盐化学结构式：分子式：C14H17N3O2S·HCl分子量：327.83性状本品为无色或微黄色的澄明液体。
适应症改善和预防蛛网膜下腔出血术后的脑血管痉挛及引起的脑缺血症状。
规格2ml：30mg用法用量成人一日2—3次，每次30mg，以50-100ml的生理盐水或葡萄糖注射液稀释后静脉点滴，每次静滴时间为30分钟。
本品给药应在蛛网膜下腔出血术后早期开始，连用2周。
不良反应l. 有时会出现颅内出血(1.63%)。
2. 有时会出现消化道出血、肺出血、鼻出血、皮下出血（0.29%）等出血，注意观察，若出现异常，应停药并予以适当处置。
3. 循环系统：偶见低血压、颜面潮红。
4. 血液系统：偶见贫血、白细胞减少、血小板减少。
5. 有时会出现肝功能异常。
AST（GOT）、ALT（GPT）、ALP、LDH 升高等。
6. 泌尿系统：偶见肾功能异常（BUN、肌酐升高等）、多尿。
7. 消化系统：腹胀、恶心、呕吐等较少见。
8. 过敏症：偶见皮疹等过敏症状。
9. 其他：发热（偶见）、头痛、意识水平低、呼吸抑制（少见）。
禁忌下述患者禁用本品：1.出血患者：颅内出血。
2. 可能发生颅内出血的患者：术中对出血的动脉瘤未能进行充分止血处置的患者。
3. 低血压患者。
注意事项1. 本品只可静脉点滴使用，不可采用其它途径给药（下述患者应慎重用药）；（1）术前合并糖尿病的患者、术中在主干动脉有动脉硬化的患者，使用本剂时，应充分观察临床症状及计算机断层摄影，若发现颅内出血，应速停药并予以适当处置；（2）肾功能障碍的患者（例如，1次10 mg）；（3）肝功能障碍的患者（有可能延迟代谢，使血药浓度升高而增强作用）；（4）严重意识障碍的患者（使用经验少，尚未确立有效性）；（5）70岁以上的高龄患者（对预后功能的改善可能无效，尚未确立有效性）；（6）蛛网膜下腔出血合并重症脑血管障碍（烟雾病、巨大脑动脉瘤等）的患者（无使用经验，尚未确立有效性及安全性）。
盐酸法舒地尔防治外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛初步研究
盐酸法舒地尔防治外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛初步研究季楠;李健;李京生;王硕;赵继宗【期刊名称】《中国医药技术经济与管理》【年(卷),期】2008(002)001【摘要】目的验证盐酸法舒地尔治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)后脑血管痉挛的有效和安全性.方法以尼莫地平为对照,采用开放随机对照试验,探讨盐酸法舒地尔的疗效,并进行临床安全性评估.选取经CT证实tSAH的中-重型闭合性颅脑损伤患者40例,随机分为法舒地尔及尼莫地平治疗组,同时选取未行抗血管痉挛治疗的20例tSAH患者作为空白对照.应用经颅多普勒(TCD)观察伤后48h,72h,5d,7d和12d大脑中动脉,颈内动脉血流动力学变化及1个月后的Glasgow预后评分;并对患者的重要脏器功能及迟发出血发生率进行比较.结果盐酸法舒地尔与尼莫地平都可明显降低tSAH后脑血管的痉挛程度和改善患者预后,两药物之间疗效并无统计学差异.对照组有2例外伤后继发梗塞出现,治疗组未出现类似病例.临床安全性研究发现盐酸法舒地尔对肝、肾功能均无明显影响,且不会增加迟发性颅内出血的比例.结论对于tSAH后迟发脑血管痉挛的治疗,盐酸法舒地尔是一种安全有效的药物.【总页数】5页(P62-66)【作者】季楠;李健;李京生;王硕;赵继宗【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,北京,100050;首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,北京,100050;首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,北京,100050;首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,北京,100050;首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,北京,100050【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.盐酸法舒地尔对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治 [J], 李毅;肖顺武;任光阳;王培;李刚2.复方丹参注射液防治外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究 [J], 龙凤强3.盐酸法舒地尔联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的效果 [J], 罗孝全;唐辉;李承科;陈兵;邵川4.盐酸法舒地尔防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察 [J], 高功臣5.盐酸法舒地尔防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察 [J], 吴立宽;吴锡芬;叶荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血术后的脑血管痉挛的临床疗效观察
盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血术后的脑血管痉挛的临床疗效观察王隰平【摘要】选取我院2012年7月~2014年7月收治的蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛患者60例，采取随机指标法分为对照组与试验组各30例。
对照组给予常规治疗，试验组给予盐酸法舒地尔治疗，观察与对比两组患者的临床疗效。
结果两组患者治疗后较治疗前相比NDS评分均有所下降，但试验组较对照组相比下降具有显著差异（P<0.05）。
试验组较对照组相比总有效率明显提升（P<0.05）。
于常规治疗的基础上加用盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的临床疗效显著，能够有效促进患者神经功能的康复，值得推广。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)018【总页数】2页(P4199-4200)【关键词】盐酸法舒地尔;蛛网膜下腔出血;脑血管痉挛;疗效【作者】王隰平【作者单位】隰县人民医院，山西隰县 041300【正文语种】中文【中图分类】R743.35蛛网膜下腔出血出血术后脑血管痉挛为临床上一类发病率较高的并发症，有报道指出，此项并发症的发生率可高达35%，且致死率高达10%以上，因此采取积极有效的方法治疗该并发症至关重要。
以往临床上所采用的尼莫地平所可起到一定的临床疗效，但无法显著改善患者的预后。
而法舒地尔则可有效促进血管平滑肌的舒张，从而使得脑血管痉挛得到缓解，临床疗效较为突出。
本文针对常规治疗及联合使用盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的临床疗效进行对比，报告如下。
1.1 一般资料选取我院2012年7月～2014年7月收治的蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛患者60例，全部患者均在我院确诊，且未患有严重肝肾疾病，签署了知情权同意书，采取随机指标法分为对照组与试验组各30例。
对照组中男19例，女11例，年龄43～76（59.8±2.3）岁，缺血病灶直径15～90（45.3±1.9）mm。
试验组中男17例，女13例，年龄45～73（60.5±2.6）岁，缺血病灶直径16～98（49.8±2.3）mm。
盐酸法舒地尔治疗外伤性蛛网膜下腔出血20例疗效观察
钙离子拮抗荆如法舒地尔或其他扩血管药物收剑 了良好的效果 ， 而对
于慢性 Ｃ Ｖ Ｓ的作用较差 。 ３ ． ３盐酸法舒地 尔是一 种具有广泛药理作用的新型药物 ，它的分
至导致脑梗死 ，成为患者病情加重 、致残甚至致死 的主要原 因。外伤
性 蛛 网膜 下 腔 出 血 （ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｓ ｕ ｂ ａ ｒ ａ ｃ ｈ ｒ ｌ ｏ ｉ ｄ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ，ｔ Ｓ Ａ Ｈ ）则 是
性反应物质有关 ，因
它们能 降低痛 阚值而致痛 。 而积血及其降解产物是引起脑积水的
主要 原 因 。
３ ． ２ ｔ Ｓ Ａ Ｈ引起 的脑血管痉挛 可分为两个 阶段广 ①急性痉挛期 ， 在
引起 Ｃ Ｖ Ｓ的主要因素 ， 因此 在 ｔ Ｓ Ａ Ｈ的治疗 中， 如何 防治 Ｃ Ｖ Ｓ 非常重
要 。盐酸法舒地尔 （ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｘ ｙ ｌ ｆ ａ ｓ ｕ ｄ ｉ ｌ ，ＨＦ） 六氧一 ｌ 一（ ５ 一 硫磺基异喹啉 ）
学术探讨
㈠
妻
２ ０ １ ５ ￣ ［ Ｅ ｉ
盐酸法 舒地尔治疗外伤性蛛 网膜 下腔 出血２ ０ 例疗效观察
赵伟 东 姜 学峰
（ 常州市第三人 民 医院神 经外科 江苏 常州 ２ １ ３ ０ ０ ０）
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ５【 文献标识码 】 Ａ【 文章编 号 】１ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １（ ２ ０ １ ５ ） ２ － ２ ３ ５ — ０ １
迟发性缺血症状 （ ｄ ｅ ｌ ａ ｙ ｅ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｅ ｆ ｉ ｃ ｉ ｔ ｓ ，Ｄ Ｉ Ｎ Ｄ ｓ ） ，严重
TCD监测盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察
蛛 网 膜 下 腔 出 血 （ Ａ 后 脑 血 管 痉 挛 （ ｖ ） 常 见 的 危 Ｓ Ｈ） Ｃ Ｓ是
人 ， 别 、 龄及 临 床 症 状 ， Ｓ Ｈ 后 出 现 Ｃ 性 年 在 Ａ ＶＳ的 时 间 均 相 对接近 （ 见表 １ 。 ）
表 １ 两组 患 者 发 病 年 龄 及并 发 症 情 况 【 ｎ＝２ 】 ５
Ｓ－ １
。
无 脑 血 管 痉 挛 ： Ｖ 的峰 值 流 速 ＜ １０ｍ・＿ 。 并 运 用 ＭＣ ２ｃ Ｓ 。
Ｌ 值 区 分 高 流 速 的 脑 血 管 痉 挛 缺 血 或 高 灌 注 充血 。 当 Ｌ ＞３ Ｉ Ｉ
为轻度 痉挛。 Ｉ Ｌ ＞６为 重 度 痉 挛 ， 多数 学者 将 Ｌ ＞３ 大 脑 中 大 Ｉ 、
１ ２ 方 法 ．
１２ １ 仪 器 及 记 录 方 法 ： ｒｎ ｉ ９ ０ ．． Ｔ ａｓＬｕ ０ ０型 Ｔ Ｄ 仪 。 患 者 ｋ Ｃ 取卧 位 。 颞 窗 分 别 探 测 大 脑 中 动 脉 （ Ａ） 大 脑 前 动 脉 经 ＭＣ 、 （ Ｃ 、 脑 后 动 脉 （ Ｃ ； 枕 窗 探 测 双 侧 椎 动 脉 （ Ａ） Ａ Ａ）大 Ｐ Ａ） 经 Ｖ 及
志 ，０ ６２ （ｏ ：５ —５ ． ２ ０ ， ９ １ ） ６ １６ ５
组 别 例数 痊愈
显效
注 ： 对 照组 相 比 。 与 Ｐ＜０ ０ ．５
［］ ２ 王琴 ， 静 ． 热 清 注 射 液 的 药理 作 用 和 Ｉ 应 用 ［］ 华 北 国 防 潘 痰 靥床 Ｊ． 医药 ，０ ０ １ ４—３ ２ １ ， ：１４ ．
１２ ３ 疗 效 评 定 标 准 ： 床 疗 效 评 定 依 据 迟 发 性 脑 血 管 痉 挛 ．． 临
盐酸法舒地尔治疗外伤性脑梗死30例临床观察
［ ］ Ｄ Ｈｎ Ａ ． ｉ ｅｉ Ｎ ｎｏａ ｙ ｒｖ ｗ ｏ ｕｇｃ 印一 ４ ｅ ｏ Ｌ Ｄａ ｔ ｅｒｐ ｔ ：ｅｉ ｆａｓｒｉａ ｂ ｃ ｈ ｅ ｌ
ｐ ｏ ｃ Ｏ ｒ ｓｏｅ ｓ ｎ ａ ｉｎ，ｅｉｖ ａｎ， ｎ ｒ ｖ ｎ ｌ ｅ ａ ｒ ａ ｈ ｔ ｅ ｔｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒｌ ｅｐ ｉ ａ ｄｐ ｅｅ ｔ ｃ ｒ－ ｅ ｕ
营养脑细胞 以及预 防颅 内、 肺部 感染等对症支持 治
疗。治疗组加用盐酸法舒地尔 ３ ｇ加人生理盐水 ０ｍ ，
１０ｍ 静 脉滴注 ， ０ ｌ ２次／ ， ｄ 疗程 ２周 。
脑组织缺血缺氧继发损伤而出现神经功能障碍 ， 是颅 脑外伤并发症之一 ， 致死率 、 致残率较高 ， 是颅脑损伤 预后不 良的重要 因素之一 。盐 酸法舒地尔是一种新
生长等作用 。笔者 ２０ 年 １ ０６ 月应用盐酸法舒地尔治
疗外伤性脑梗死 ３ 例 ， ０ 取得 良好的疗效 ， 现将结果报
ｒｐｔｙ Ｊ ． ｕｒ ｉ ｅ ，０ ３ ３ ６ ：３ ４ ５ ｏ ａ ［ ］ Ｃ ｒ Ｄａ Ｒ ｐ ２０ ， （ ）４ ９— ４ ． ｈ ｂ
行足部检查 ， 时针对神经、 及 血管病 变及感染进行 内 ［ ］ 杜文 和 ， ８ 李芝应 ， 平 ， 糖尿病 神经 病变 发病 的研究 林 等． 外科综合处理 ， 从而达到提高患者生活质量 的目的。 进展 ［ ］ 重庆 医学 ，００，９ ２ ：４ ２ ３ Ｊ． ２ １ ３ （ ） ２ １— ４ ．
ｄａｅｅ ｅｌｕ－ ａ ｐｅｉｉａｙ ｓ ｄ Ｊ］ ｎ Ｊ ｏ ｉ ｔｓ ｍ ｌｔｓ ｒｌ ｎｒ ｔ ｙ［ ．Ｉｔ Ｌ ｗ ｂ ｉ ｍ ｕ
盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下隙出血后并发迟发脑血管痉挛的效果观察
盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下隙出血后并发迟发脑血管痉挛的效果观察目的探讨盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下隙出血（SAH）后并发迟发脑血管痉挛的临床效果。
方法选取2010年6月～2012年5月在本院神经内科住院的52例SAH患者作为研究对象，按照住院就诊先后顺序随机分成对照组（27例）和治疗组（25例）。
两组均进行常规治疗，治疗组加用法舒地尔治疗，对照组加用尼莫地平治疗，疗程均为2周。
观察两组的总有效率及脑血管痉挛情况。
结果治疗组的总有效率为88.0%，明显高于对照组的70.4%（P＜0.05）；治疗后，两组的脑血管痉挛指数均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗组脑血管痉挛指数低于对照组（P＜0.05）。
结论盐酸法舒地尔治疗SAH后并发迟发脑血管痉挛的效果显著，是一种较尼莫地平同样安全但疗效更好的药物。
标签：蛛网膜下隙出血；脑血管痉挛；盐酸法舒地尔；尼莫地平蛛网膜下隙出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）引起的脑血管痉挛可分为2个阶段：①急性痉挛，在SAH后立即出现，持续时间相对较短，大多在24 h内逐渐趋于缓解；②迟发性痉挛，多发生在SAH后4～14 d，是SAH最常见、最严重的合并症之一。
可根据发生的部位分为脑血管局限性痉挛和广泛性脑血管痉挛，以前者为多见，其发生率为16%～66%，有的报道达82.3%[1]。
国外学者[2]报道，SAH后并发迟发脑血管痉挛的发生率为25%～42%。
SAH后并发迟发脑血管痉挛多发生脑血管持续性狭窄，造成所支配区域不同程度的缺血状态，并引发一系列神经系统迟发性缺血症状（delayed ischemic neurological deficits，DINDs），严重者导致植物状态甚至死亡，严重影响患者的生存质量和治疗效果[3]。
以往临床上多采用尼莫地平治疗SAH后并发迟发脑血管痉挛，但由于其存在不足之处，如对于慢性脑血管痉挛的治疗作用较差，临床应用受到限制[4-5]，因此，本研究以尼莫地平为对照，探讨另一种钙离子拮抗剂法舒地尔在SAH后并发迟发脑血管痉挛方面的临床疗效，以供临床用药参考。
盐酸法舒地尔治疗外伤性脑梗死30例临床观察
盐酸法舒地尔治疗外伤性脑梗死30例临床观察黄常坚;岑远光;江南凯;叶少武【摘要】目的观察盐酸法舒地尔治疗外伤性脑梗死的疗效.方法将60例外伤性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各30例,两组均给予甘露醇、吡拉西坦、丹参注射液等常规治疗;治疗组加用盐酸法舒地尔30 mg,加入100 ml生理盐水中静脉滴注,2次/d,连用14 d.结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组神经功能缺损评分较治疗前显著降低(P＜0.01).结论盐酸法舒地尔能显著提高外伤性脑梗死的疗效,降低神经功能缺损评分.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2011(033)010【总页数】3页(P1311-1313)【关键词】盐酸法舒地尔;外伤性脑梗死【作者】黄常坚;岑远光;江南凯;叶少武【作者单位】广西梧州市人民医院神经外科,梧州市,543000;广西梧州市人民医院神经外科,梧州市,543000;广西梧州市人民医院神经外科,梧州市,543000;广西梧州市人民医院神经外科,梧州市,543000【正文语种】中文【中图分类】R743.33外伤性脑梗死(traumatic cerebral infarction，TCI)是指因颅脑外伤引起局部脑组织血供障碍，从而导致脑组织缺血缺氧继发损伤而出现神经功能障碍，是颅脑外伤并发症之一，致死率、致残率较高，是颅脑损伤预后不良的重要因素之一。
盐酸法舒地尔是一种新型的Rho激酶抑制剂，对脑血管有较强的抗痉挛和扩张作用［1］，并有抗炎、改善细胞代谢、促进神经轴突生长等作用。
笔者2006年1月应用盐酸法舒地尔治疗外伤性脑梗死30例，取得良好的疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料入选标准:(1)有明确颅脑外伤史。
(2)入院后在治疗过程中出现不能用原发创伤或脑水肿解释的异常病情变化并经CT和MRI确认为外伤性脑梗死。
排除标准:(1)排除受伤前有脑梗死病史者。
(2)生命体征不稳定者。
法舒地尔
盐酸法舒地尔注射液的功效是一种抗血管痉挛药物，适用于多种原因引起的缺血性脑血管疾病，包括：脑梗塞椎基底动脉供血不足蛛网膜下腔出血后引起的迟发性脑血管病（DINDS）脑外科手术后及介入治疗后引起的脑血管痉挛短暂性脑缺血发作（TIA）脑出血恢复期神经内科脑梗塞。
作用类似于尼莫地平，但化学性质和尼莫地平完全不同。
以下是这个药物的说明书。
【药品名称】通用名：盐酸法舒地尔注射液商品名：川威注射液【化学名】六氢-1-(5-硫磺基异喹啉)-（H）-1，4-二氮杂卓盐酸盐分子式：C14H17N3O2S.HCl 分子量：327。
83【性状】本品为无色或微黄色澄明液体【药理作用】抑制平滑肌收缩的最终阶段肌球蛋白轻链的磷酸化而扩张血管。
抑制了Rho激酶参与的细胞黏附、细胞迁移、平滑肌细胞收缩、胞质分裂的调节，从而抑制了动脉粥样硬化的发生与发展。
主要扩张中、小动脉（如Willis环等）。
改善脑血管痉挛引起的脑缺血症状。
选择性地增加脑和冠脉血流量。
抑制自由基的产生，保护神经元细胞【毒理研究】1. 重复给药毒性大鼠、猴分别静脉内给药6个月，主要毒性表现为自主活动减少、腹卧位。
本品的毒性靶器官为肾脏，可见肾脏重量增加、肾小管变性、间质水肿等。
无毒剂量大鼠为9mg/kg，猴为3.125mg/kg(以mg/㎡计分别相当于人临床最大剂量的1和0.69倍)。
2. 遗传毒性细菌回复突变试验、啮齿类动物微核试验结果均为阴性，哺乳动物细胞染色体畸变试验未发现致突变作用.。
3. 生殖毒性对大鼠亲代动物的无毒剂量为6.25mg/kg；对子代无毒剂量为8mg/kg。
【药代动力学】1. 健康成人单次30分钟内静脉持续给予盐酸法舒地尔0.4mg/kg时，血浆中原形药物浓度在给药结束时达峰值，其后迅速衰减，消除半衰期约为16分钟。
盐酸法舒地尔主要在肝脏代谢为羟基异喹啉及其络合体。
给药后24小时内从尿中累积排泄的原形药物及其代谢产物为给药剂量的67%。
盐酸法舒地尔在蛛网膜下隙出血后血管痉挛患者中的应用效果观察
盐酸法舒地尔在蛛网膜下隙出血后血管痉挛患者中的应用效果观察摘要】目的研究盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下隙出血后血管痉挛的临床效果。
方法选取我院2010年1月至2012年12月就诊的90例蛛网膜下隙出血的患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予法舒地尔，对照组给予注射用尼莫地平。
观察两组患者总体有效率及治疗前后脑血管流速的改变。
结果观察组的总有效率为88.8%，对照组的总有效率为84.4%，观察组与对照组的疗效无差异，（P＞0.05）。
结论盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下隙出血后血管痉挛疗效与注射用尼莫地平相当。
【关键词】盐酸法舒地尔蛛网膜下隙出血血管痉挛【中图分类号】R743.35 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0163-02蛛网膜下隙出血是临床上常见的急重症，具有死亡率高、致残率高的特点。
据文献报道，约30%～70%的患者会发生蛛网膜下隙出血后的血管痉挛，严重者可导致迟发型缺血性神经功能损害，并发展为脑梗死，其发生率为35%左右，致死率在10%～15%之间[1]。
注射用尼莫地平是临床上广泛运用的能够缓解脑血管痉挛的钙离子拮抗剂，其疗效得到临床上广泛认可[2]。
笔者选取一种新型钙离子拮抗剂盐酸法舒地尔，以尼莫地平为对照，研究其治疗蛛网膜下隙出血后血管痉挛的临床疗效。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2010年1月至2012年12月就诊的90例DSA排除颅内动脉瘤的蛛网膜下隙出血患者，其中男性60例，女性30例，最大年龄67岁，最小年龄30岁，平均年龄（49±17）岁，按随机数随机分为观察组与对照组。
两组患者入院时经CT及穿刺检查确诊为蛛网膜下隙出血，并排除颅内动脉瘤。
两组患者在年龄、性别、既往史、并发症等方面无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法两组患者吸氧，并绝对卧床休息，给予甘露醇减轻脑水肿，控制血压<120/80mmHg，检测血压、心率、血氧饱和度等生命体征。