法舒地尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效
法舒地尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效
目的：观察法舒地尔对慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法：将100例心功能（NYHA）Ⅲ～Ⅳ级冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，各50例。两组均给予常规治疗：利尿剂、口服血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛等，治疗组在此治疗基础上静脉滴注法舒地尔60 mg/d，治疗前后观察两组患者血浆脑钠肽浓度变化及采用超声心动图、6
min步行实验等方法进行疗效观察。结果：两组治疗后BNP、心功能、6 min步行实验距离均明显改善（P＜0.01），治疗组较对照组更明显，BNP降低显著（398.2±105.3）/（456.5±106.4）ng/L（P＜0.05），左室射血分数（LVEF）分别为（53.4±9.9）/（46.5±8.3）%，左室射血分数增加明显（P＜0.05），6 min步行距离明显增加（419.2±71.6）/（382.5±53.7）m（P＜0.05）。结论：法舒地尔能有效降低慢性心衰患者血浆BNP，改善心功能。
[Abstract] Objective：To explore the difference of brain natriuretic peptide（BNP） concentration and clinical effects in patients with chronic heart failure who
received Fasudil treatment.Methods：One hundred chronic heart failure patients with
cardiac function（NYHA） Ⅲ-Ⅳ were randomly divided into the treatment group（n=50） and the control group（n=50）.The two groups were given conventional
treatment，including diuretics，oral angiotensin-converting enzyme inhibitors，
digoxin.Patients in treatment group on the basis of this treatment were treated with
Fasudil 60 mg/d.The plasma levels of BNP was detected，LVEF and CO were
observed by echocardiography，and the exercise endurance were evaluated by
6-minutes walking test before and after the treatment.Results：The plasma levels of
BNP，left ventrieular function（LVFF） and the distance of 6-minutes walking test
were significantly improved after therapy in two groups（P＜0.01），especially in the
treatment group（P＜0.05）.The concentrations of BNP in treatment group were
significantly decreased（398.2±105.3）/（456.5±106.4）ng/L（P＜0.05）.LVEF of the
patients in treatment group were increased significantly（53.4±9.9）/（46.5±8.3）%（P＜0.05）.The distance of 6-minutes walking test of the patients in the treatment
group were also significantly increased（419.2±71.6）/（382.5±53.7）m（P＜0.05）.Conclusion：Fasudil can significantly improve cardiac function and decrease
plasma BNP level of chronic heart failure patients.
[Key words] Fasudil； Chronic heart failure； Brain natriuretic peptide；
6-minutes walking test
慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是一种以心室功能不全、神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的病理生理综合征，是心血管疾病中引起死亡的主要原因之一。冠心病是引起慢性心力衰竭的常见病因。法舒地尔是一种为目前临床应用的Rho激酶抑制剂，有扩张血管的作用，广泛用于临床（如冠心病心绞痛的治疗）。笔者所在科室应用盐酸法舒地尔治疗冠心病慢性心力衰竭患者50例，通过慢性心力衰竭患者治疗前后血压、心率、BNP水平及超声心动图
LVEF等、6 min步行实验变化，观察法舒地尔对心衰的治疗效果。现报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年9月-2012年3月笔者所在医院心内科收治的CHF患者100例。入选标准：（1）有明确冠心病心绞痛或心肌梗死病史，或经冠状动脉造影检查结果为阳性；（2）纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级；（3）超声心动图检查提示左心室内径增大，左心室射血分数（LVEF）0.05），具有可比性。详见表1。
1.2 方法
所有患者常规给予休息、限盐饮食、吸氧、利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞、洋地黄制剂、静滴环磷腺苷葡胺等常规治疗，常规治疗药物应用依据《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[1]。治疗组：在常规治疗基础上加用法舒地尔60
mg+0.9%氯化钠注射液250 ml，1次/d，连用10～14 d。
1.3 观察指标
1.3.1 观察项目 记录治疗前后晨起休息状态下血压、心率，评定治疗前后的心功能，询问并记录任何不良反应。并以心功能分级改善作为疗效判断标准，显效：心功能改善2级以上；有效：心功能改善1级以上；无效：心功能无变化或恶化。总有效=显效+有效。
1.3.2 血浆BNP水平 治疗前后测定两组血浆BNP水平。BNP测定采用快速定量心力衰竭诊断仪，抽静脉血3 ml，加入EDTA抗凝，即刻送检，仪器和试剂盒由美国博适公司提供，正常值为0～100 pg/ml。
1.3.3 超声心动图检查 治疗前后行超声心动图检查，仪器为美国GE-LOGIQ700pro型超声仪，取左侧卧位，平静呼吸，取胸骨旁长轴切面、心尖四腔图及胸骨旁短轴，于M型及二维图像上测量LVEF。
1.3.4 6 min步行实验 采用Bittner方案，测量30 m直走廊，两端及中间各放一把椅子备患者休息用，让患者在30 m直走廊里以最大可能行走，记录6 min内他能完成的最长距离为6 min步行实验结果。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件处理数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用两样本均数比较的t检验，计数资料比较采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者NYHA心功能评级改善情况及治疗总有效率比较
按NYHA心功能分级评定治疗总有效率，治疗组总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组疗效比较
组别 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%）
治疗组（n=50） 30 19 1 98*
对照组（n=50） 24 19 7 86
*与对照组比较，P＜0.05
2.2 治疗前后两组心率、血压、6 min步行实验距离比较
静息状态下两组治疗前心率、血压、6 min步行实验距离比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组心率、血压、6 min步行实验距离均较治疗前明显改善（P＜0.01），且治疗后治疗组心率、血压、6 min步行实验距离较对照组显著降低（P＜0.05）。详见表3。
表3 两组治疗前后心率、血压、6 min步行实验距离比较
组别 时间 HR
（次/min） SBP
（mm Hg） DBP
（mm Hg） 6 min步行实
验距离（m）
治疗组 治疗前 94.8±16.2 131.3±17.7 81.7±14.9 99.6±24.9
治疗后 76.4±8.8*# 108.8±16.8*# 71.7±9.4*# 419.2±71.6*#
对照组 治疗前 96.2±21.3 125.9±22.3 83.2±13.3 95.7±19.8
治疗后 80.5±10.6* 116.2±12.8* 77.2±9.9* 382.5±53.7*
*与治疗前比较，P＜0.01；#与对照组比较，P＜0.05
2.3 治疗前后两组LVEF及血浆BNP水平变化
治疗后两组LVEF及血浆BNP水平均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗后两组比较，治疗组LVEF及血浆BNP水平改善更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表4。
表4 两组治疗前后血BNP、超声心动图LVEF比较
组别 时间 LVEF（%） BNP（pg/ml）
治疗组 治疗前 41.5±8.7 646.3±259.4
治疗后 53.4±9.9*# 398.2±105.3*#
对照组 治疗前 41.2±8.2 665.1±228.5
治疗后 46.5±8.3* 456.5±106.4*
*与治疗前比较，P＜0.01；#与对照组比较，P＜0.05
3 讨论
Rho激酶系统是一种介导血管平滑肌细胞对多种血管活性物质如血管紧张素Ⅱ、内皮素等产生收缩反应的小分子蛋白激酶[2-3]，动物实验表明Rho激酶抑制剂可有效抑制血管收缩[4-5]，人体实验亦得到相应结果[6]。法舒地尔是Rho激酶抑制剂，可抑制Rho激酶参与的细胞黏附，细胞迁移，平滑肌细胞收缩，胞质分裂的调节，从而抑制了动脉粥样硬化的发生与发展，增加冠脉血流量。有实验发现法舒地尔治疗小型猪8周后使动脉粥样硬化斑块明显消退[7]，法舒地尔还可抑制心室肥厚[8]，抑制炎症反应[9]，动物实验显示法舒地尔可以缓解心力衰竭症状[10-11]。本研究显示，冠心病慢性心衰患者在常规给予ACEI、利尿剂、洋地黄制剂、血管扩张剂和β受体阻滞剂常规治疗基础上，给予法舒地尔治疗，两组患者在疗程结束后行多普勒超声心动图及6 min步行实验等各项指标均较治疗前改善，法舒地尔组在治疗后LVEF，6min步行实验等较对照组显著改善（P＜0.05），疗效更好。这可能与法舒地尔抑制了Rho激酶介导的各种缩血管物质导致的冠状动脉收缩，增加冠状动脉血供，改善心肌缺血，进而改善冠心病慢性心衰患者心功能。人体内利钠肽有三种，即心房利钠肽（ANP）、脑利钠肽（BNP）和C型利钠肽（CNP）。左心功能不全，血浆利钠肽水平升高，其中BNP上升幅度最大，ANP次之，CNP几乎不升高，因此CHF患者检测BNP的意义最大，BNP作为预测收缩功能不全和左心射血分数减低比ANP和其他利钠肽更有价值。血BNP含量的升高可反映左室舒张末压的升高，不论是收缩功能不全和舒张功能减低引起的心力衰竭均有此改变，有助于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难。BNP水平随CHF加重而升高，随心力衰竭改善而下降，所以目前BNP已作为心力衰竭的血浆标志物，常用于心力衰竭的诊断、严重程度的判断、治疗、
胺碘酮联合西地兰治疗快速房颤33例的疗效观察
《求医问药ＴＦ半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年第ｌ０卷 第２期 １ ５５
法舒地尔联合左卡尼丁治疗慢性心力衰竭２７例临床观察
王恩昭
（云南宾川县人民医院云南宾川６７ｌ６００）
【摘要】目的：观察法舒地尔联合左卡尼丁治疗慢性心力衰竭的疗效。方法：收集我院２０１ ０年１月至２０ｌｌ午６月收治的５４例慢性心力衰竭患者
的临床资料，并进行回顾性分析。结果：法舒地尔联合左卡尼丁治疗慢性心力衰竭的总有效率为８８．９％，对照组的总有效率为７０．４％。观察组ｆ隘床总有
效率与对照组相比，差异具有统计学意义（ｐ＜Ｏ．０５）。结论：在常规应用抗心衰药物治疗慢性心力衰竭的同时，加用法舒地尔联合左卡尼丁治疗．可有
效增强患者的活动耐力．能改善患者的预后，提高其生活质量。
【关键词】法舒地尔联合左卡尼；治疗；慢性心力衰竭
【中图分类号】Ｒ５４１．６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７２—２５２３（２０１２）０２一Ｏｌ５５—０１
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归属，也是最主要的死亡
原因之一。伴随着人口老龄化的趋势以及心肌梗死存活率的提高，慢性心
力衰竭已成为国内外发病率急剧增长的心血管疾病。本研究采用Ｒｈｏ激酶
抑制剂法舒地尔联合左卡尼丁治疗慢性心力衰竭，旨在观察法舒地尔联合
左卡尼丁治疗慢性心力衰竭的临床效果。
１资料与方法
１ １ 一般资料选用我院２０ｌＯ年１月至２０１１年６月诊断为慢性心力衰竭的
患者５４例。其中男性３４例，女性２０例１年龄为５６—８ｌ岁，平均年龄为（６６±９）
岁；心力衰竭病程２０１Ｉ．６月－２０１２年，平均（３士２．６）年，均符合美国纽约心
脏协会（ＮＹＨＡ）心功能分级准则，其中心功能分级ＩＩ级８例，ＩＩＩ级３８例，Ⅳ级
８例 其中陈旧性心肌梗死２０例，慢性肺源性的ｌ６例，原发性高血压的１８例。
随机分为观察组和对照组各２７例。
１ ２方法分别对５４例患者进行内科常规抗心力衰竭的治疗，包括吸氧、
不同剂量法舒地尔对压力负荷心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡和凋亡相关基因表达的影响
２００７年ｌ０月 第ｌ５卷第５期 中国实验动物学报 ＡＣＴＡ ＬＡＢＯＲＡＴＯＲＩＵＭ ＡＮＩＭＡＬＩＳ ＳＣＩＥＮＴ１Ａ ＳＩＮＩＣＡ Ｏｃｔｏｂｅｒ．２Ｏｏ７ Ｖ０１．１５ Ｎｏ．５
不同剂量法舒地尔对压力负荷心力衰竭大鼠心肌
细胞凋亡和凋亡相关基因表达的影响
佟浩 ，张曼
（１．中国医科大学基础医学院人体解剖教研室，沈阳 １１０００１：
２．沈阳医学院奉天医院循环内科，沈阳 １１００２４）
【摘要】 目的 从细胞凋亡角度探讨不同剂量法舒地尔（ｆａｓｕｄｉｌ）对升主动脉缩窄压力超负荷心力衰竭大鼠
的影响及作用机制。方法采用升主动脉缩窄术建立大鼠心力衰竭模型。观察不同剂量ｆａｓｕｄｉｌ治疗心力衰竭时
对心肌细胞凋亡指数（Ａ１）、ｂｃ１．２、ｃ．ｍｙｃ蛋白表达水平的影响。结果ｆａｓｕｄｉｌ干预心功能不全可以使心肌细胞凋亡
指数降低，使ｂｅｌ－２蛋白表达水平上调，ｃ．ｍｙｃ蛋白表达水平降低，且剂量大时效果更明显。结论ｆａｓｕｄｉｌ能有效减
少心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡指数，使ｂｃｌ－２蛋白表达水平上调，ｃ．ｍｙｃ蛋白表达水平降低，防治心力衰竭，这是其
治疗心力衰竭的重要机制之一，且剂量大时更明显。
【关键词】 心力衰竭；细胞凋亡；法舒地尔
【中图分类号】Ｒ５４１．６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００５．４８４７（２００７）０５．０３７６．０４
Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｆａｓｕｄｉｌ ａｔ Ｄｉｆｅｒｅｎｔ Ｄｏｓｅｓ ｏｎ Ｃａｒｄｉｏｍｙｏｃｙｔｅ Ａｐｏｐｔｏｓｉｓ
ａｎｄ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ Ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｂｃｌ－２，Ｃ－ｍｙｃ ｉｎ ｔｈｅ Ｒａｔｓ
ｗｉｔｈ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ Ｏｖｅｒｌｏａｄｅｄ Ｈｅａｒｔ Ｆａｉｌｕｒｅ
ＴＯＮＧ Ｈａｏ’，ＺＨＡＮＧ Ｍａｎ２
（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｎａｔｏｍｙ，Ｃｈｉｎａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ １ １０００３，Ｃｈｉｎａ；
盐酸法舒地尔治疗难治性心力衰竭疗效观察
盐酸法舒地尔治疗难治性心力衰竭疗效观察
张金海;赵士超
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2011(027)005
【摘 要】目的:观察盐酸法舒地尔对一氧化氮(NO)内皮素(ET-1)的影响及治疗难治性心衰的疗效.方法:入选病例随机分成治疗组和对照组,对照组给予强心、利尿、硝酸甘油及去除诱因等综合治疗;治疗组在此基础上应用盐酸法舒地尔30 mg+生理盐水100mL,1日2次静脉滴注,10天为1疗程.于治疗前后测定NO、ET-1水平评定心功能.结果:治疗组治疗前后血浆NO水平升高及心功能改善情况明显优于对照组(P＜0.05),而治疗前后对照组血浆NO水平升高及两组血浆ET-1水平下降均不明显(P＞0.05).结论:盐酸法舒地尔竞争性的抑制蛋白磷酸化酶(RhO激酶)活性,通过调节NO水平等途径改善心功能,疗效肯定,且无明显不良反应.
【总页数】2页(P725-726)
【作 者】张金海;赵士超
【作者单位】正阳县人民医院内科,河南,正阳,463600
【正文语种】中 文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.小剂量硝普钠持续静点治疗扩张性心肌病难治性心力衰竭的疗效观察 [J], 李晗
2.连续性血液净化治疗难治性心力衰竭的疗效观察 [J], 杨淑琴;张泽萍 3.连续性血液净化联合常规血液透析治疗尿毒症伴难治性心力衰竭疗效观察 [J],
孙桂芳
4.连续性肾脏替代治疗难治性心力衰竭临床疗效观察 [J], 那杨艳
5.芪苈强心胶囊配合慢性心力衰竭诊治指南治疗难治性心力衰竭的疗效观察 [J],
鲍英杰
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法舒地尔治疗高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压的疗效
法舒地尔治疗高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压的疗效
刘宁
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2015(000)019
【摘 要】目的：探讨法舒地尔治疗高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压的疗效。方法选择老年舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压患者90例，随机分为观察组与对照组，各45例。对照组不使用钙离子拮抗剂，使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗，观察组在对照组基础上联合法舒地尔静脉滴注治疗，对比两组患者肺动脉压、6 min 步行距离、心率、心排指数等指标。结果观察组与对照组治疗后相比治疗前肺动脉舒张压（DPAP）、肺动脉收缩压（SPAP）、肺动脉平均压（MPAP）、中心静脉压（CVP）均有改善（P＜0．05）；观察组治疗后 DPAP、SPAP、MPAP、CVP 分别为（24．96±4．12）mmHg、（53．32±6．14）mmHg、（33．15±3．67）mmHg、（22．76±3．05）cmH2O，改善均优于对照组（P＜0．05）；观察组与对照组治疗后相比治疗前动脉血氧分压（PaO2）均有改善（P＜0．05）；观察组治疗后PaO2为（91．14±7．45）mmHg，改善均优于对照组（P＜0．05）；观察组与对照组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均无明显变化（P＞0．05）；观察组与对照组治疗前后心率（HR）无明显变化（P＞0．05）；观察组与对照组治疗后相比治疗前6 min 步行距离、左室射血分数（LVEF）均有改善（P＜0．05）；观察组治疗后6 min 步行距离、LVEF分别为（408．86±7．32）m、（40．73±3．67）％，改善均优于对照组（P＜0．05）。结论法舒地尔治疗高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压临床效果好，对心脏影响小，值得临床推广应用。 【总页数】2页(P5477-5478)
【作 者】刘宁
【作者单位】江苏省中医院心内科，江苏苏州 210029
法舒地尔治疗高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压的效果观察
法舒地尔治疗高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压的效果观察
王淑萍;田江;方俊平
【摘 要】目的 探讨法舒地尔治疗高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压的临床效果.方法 将65例高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压患者随机分组,观察组(n=33)在常规治疗基础上静滴法舒地尔,对照组(n=32)行常规药物治疗,对比2组临床疗效.结果 观察组治疗后的SPAP、PaO2以及6 min步行距离均优于对照组(P<0.05).结论 法舒地尔治疗高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压的临床效果确切.
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2016(007)005
【总页数】2页(P108-109)
【关键词】法舒地尔;高龄;舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压
【作 者】王淑萍;田江;方俊平
【作者单位】028000 内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院心血管内科;028000 内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院心血管内科;028000 内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院心血管内科
【正文语种】中 文
【中图分类】R972 Objective To investigate the clinical results of fasudil treatment of elderly
diastolic left ventricular failure associated pulmonary
hypertension． Methods 65 patients aged diastolic left ventricular failure
associated pulmonary hypertension patients randomized to observation
group（n=33）intravenous infusion of fasudil on the basis of conventional
therapy，the control group（n=32）underwent conventional therapy，clinical comparative study of the two groups． Results SPAP observation
Rho激酶抑制剂--法舒地尔
Rho激酶抑制剂--法舒地尔
法舒地尔[六氢⼀1⼀(5⼀磺酰基异喹啉)～1(H)⼀1，4～⼆氮杂⾰，Fasudil，⼜名HA1077]，是⽇本旭化成株式会社和名古屋⼤学药理学研究室合作开发的⼀种新型异喹啉磺胺衍⽣物。做为⼀种新型、⾼效的⾎管扩张药，法舒地尔可以有效缓解脑⾎管痉挛，改善蛛⽹膜下隙出⾎(SAH)患者的预后，在⽇本于1995年被正式批准进⼊临床，防治慢性缺⾎性脑⾎管痉挛。近年来，关于其药理作⽤及临床应⽤的研究不断深⼊，并取得了⼤量成果。
部分研究表明法舒地尔的药理作⽤还有：1 抑制钙敏化效应，扩张⾎管
2 抑制炎细胞的迁徙和浸润，减少炎症介质的产⽣，减轻炎症反应
3 增加内⽪型⼀氧化氮合成酶(eNOS)的表达，促进⼀氧化氮(NO)⽣成
4 抑制细胞增殖，减轻器官重构
法舒地尔临床应⽤研究的进展：1 防治SAH后慢性缺⾎性脑⾎管痉挛，减轻SAH病⼈的缺⾎性脑损伤
2 改善缺⾎性中风病⼈的预后
3 抑制冠状动脉痉挛，减轻缺⾎性⼼肌损伤，改善冠⼼病患者的⼼功能
4 治疗肺动脉⾼压
5 法舒地尔的其他临床应⽤研究：1）应⽤于原发性⾼⾎压病⼈，可以增加病⼈前臂的⾎流量，降低前臂⾎管阻⼒。2）应⽤于⼼⼒衰竭病⼈亦可观察到类似的效应。
综上所述，法舒地尔是⼀种具有⼴泛药理作⽤的新型药物，在防治⼼脑⾎管疾病及其他疾病⽅⾯具有巨⼤的潜⼒，相信随着对其研究的不断深⼊，法舒地尔的临床应⽤前景会变得愈加光明。
参考⽂章：⼭西医科⼤学学报(J Shanxi Med univ）2007年4⽉，38（4）《法舒地尔的药理作⽤及其临床应⽤的研究进展》张明 综述
以下参考法舒地尔部分说明书（有兴趣者可详细查询该药说明书）
【功能主治】/【适应症】蛛⽹膜下腔出⾎后脑⾎管痉挛等引起的缺⾎性脑⾎管疾病症状的改善。【⽤法⽤量】成⼈⼀⽇2—3次，每次30mg，以适量的电解质液稀释后静脉点滴，每次需30分钟。本品给药应在蛛⽹膜下腔出⾎术后早期开始，连⽤2周。【不良反应】l、由于本品使⾎管扩张，可引起低⾎压，颜⾯潮红、反射性⼼动过速及出⾎。2、应⽤本品有时发⽣GOT、GPT升⾼，有时出现⽪疹、排尿困难或多尿、嗳⽓、呕吐，并可出现头痛、发热、意识⽔平下降和呼吸抑制等不良反应。【禁 忌】1、正在出⾎的患者，尤其颅内出⾎的患者和低⾎压患者禁⽤本品。 2、本品只可静脉点滴使⽤，不可脊髓腔内注⼊本品。【注意事项】1、本品使⽤时，应密切注意临床症状及CT改变，若发现颅内出⾎，应⽴即停药并进⾏适当处理。 2、本品可引起低⾎压，应注意⾎压变化及给药剂量和速度。3、下列情况使⽤⽊品应慎重：严重意识障碍患者，蛛⽹膜下腔出⾎合并重症脑⾎管损害，如脑底异常⾎管⽹或巨⼤脑动脉瘤等患者。【孕妇及哺乳期妇⼥⽤药】妊娠或可能妊娠妇⼥及哺乳期妇⼥应避免使⽤。【⼉童⽤药】⽆使⽤经验。（注明：该药部分适应症仍处于研究阶段，本博⽂仅供交流参考）
法舒地尔在慢性肺源性心脏病患者中的临床疗效
临床肺科杂志２０１３年１月 第１８卷第１期 ５９
法舒地尔在慢性肺源性心脏病患者中的临床疗效
仇爱民祁风亮 陶章 张海林
【摘要】 目的观察法舒地尔对慢性肺源性心脏病患者的治疗作用及Ｉｌ缶床疗效。方法选取住院的慢性肺源性心脏病患
者６Ｏ例，随机分为观察组和对照组各３Ｏ例，两组患者均给予适当的抗生素抗感染，低流量吸氧，通畅气道，控制心力衰竭等治
疗。观察组患者在此基础上加用法舒地尔注射液３Ｏ ｍｇ溶于０．９％氯化钠注射液１００ ｍｌ，静脉滴注，２次／ｄ，疗程均为ｌ５天。比
较两组患者治疗前后的临床症状、动脉血气及超声心动图指标的改善情况。结果观察组疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组 治疗后血气分析、各项超声心动图指标与对照组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 法舒地尔注射液治疗慢性肺源性 心脏病疗效显著，值得ｌ临床推广应用。 【关键词】法舒地尔；慢性肺源性心脏病；疗效；动脉血气分析；超声心动图
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｆａｓｕｄｉｌ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｌｌ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ＱＩＵ Ａｉ—ｒａｉｎ．ＱＩ Ｆｅｎｇ—
ｌｉａｎｇ，ＴＡＯ Ｚｈａｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｈａｌ—ｌｉｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＪｉａｎｇｓｕ
Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙａｎｃｈｅｎｇ ２２４００１，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｆａｓｕｄｉｌ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ａｎｄ ｅｖｅｎｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ｔｗｏ
盐酸法舒地尔对慢性肺源性心脏病心力衰竭的治疗效果
盐酸法舒地尔对慢性肺源性心脏病心力衰竭的治疗效果
目的：分析盐酸法舒地尔对慢性肺源性心脏病心力衰竭的治疗效果。方法：选取从2012年4月到2014年4月来我院接受治疗的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者84例，随机分成实验组和对比组，每组各42例，对对比组患者在常规治疗的基础上行酚妥拉明治疗，对实验组患者在常规治疗的基础上行盐酸法舒地尔治疗。结果：相对于对比组，实验组患者在治疗后血浆的黏度、纤维蛋白原的含量、全血的黏度更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗的总有效率，对比组95.2%，实验组77.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸法舒地尔能降低慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的血液黏度，能达到良好治疗效果。
标签：盐酸法舒地尔；慢性肺源性心脏病；心力衰竭；治疗效果
慢性肺源性心脏病（CCP）又称肺心病，是由慢性支气管炎、肺气肿及其它肺血管病变引起的，在临床上表面为肺动脉压力增高、肺血管阻力增大、心功能负荷加重，右心室肥大甚至伴有右心衰竭[1]。而肺动脉高压和液黏度是治疗CCP合并心力衰竭的关键。本次观察研究选取了42例CCP慢性心力衰竭患者，来观察研究酚妥拉明治疗和盐酸法舒地尔的治疗效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取从2013年3月到2014年4月来我院接受治疗的CCP患者84例，随机分成实验组和对比组，每组各42例。对比组：男28例，女14例：年龄54—82岁，平均（62.35±8.52）岁；心功能分级Ⅲ级22例，Ⅳ级20例；病程2—15年，平均（8.62+0.31）年。实验组：男26例，女16例；年龄53—81岁，平均（62.48±7.93）岁；心功能分级Ⅲ级24例，Ⅳ级18例；病程2—16年，平均（8.57±0.52）年；两组患者在年龄、性别、病程、心功能分级等基本资料上没有明显差距（P>0.05），具有可对比性。全部患者对治疗知情并签订了书面同意书。全部患者符合CCP及心力衰竭[2-3]相关诊断标准，且没有能干扰到研究结果其它疾病。
法舒地尔治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床应用
・８０・ 医堂剑堑 ０年１２月 第７卷第３５期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２０１０．Ｖ０１．７ Ｎｏ．３５
［４］ＣＡＳＡＴＩＡ，ＭＯＩＺＯ Ｅ，ＭＡＲＣＨＥＴＴＩＣ，ｅｌ ａｔ．Ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ，ｒａｎｄｏｍ— ｉｚｅｄ，ｄｏｕｂｌｅ—ｂｌｉｎｄ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｎｉｌａｔｅｒａｌ ｓｐｉｎａｌ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｗｉｔｈ ｈｙ—ｐｅｒｂａｒｉｃ ｂｕｐｉｖａｅａｉｎｅ，ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ，ｏｒ ｌｅｖｏｂｕｐｉｖａｅａｉｎｅ ｆｏｒ ｉｎｇｕｉ． ｎａｌｈｅｒ—ｎｉｏｒｒｈａｐｈｙ．ＡｎｅｓｔｈＡｎａｌｇ，２００４，９９（５）：１３８７—１３９２． ［５］舒芬太尼中心研讨小组．舒芬太尼多中心研讨会纪要．临床麻醉 学杂志，２００４，２０（１１）：６６８． （收稿日期：２０１０—１１—１６）
（本文编辑：郎威）
法舒地尔治疗慢性肺心病合并心力衰竭的
临床应用
廖鹏飞 刘建宏
【摘要】 目的探讨应用法舒地尔治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效。方法将８０例肺源性心脏病合 并心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组，每组４０例。对照组：给予持续性低流量吸氧，抗感染，祛痰、止咳平喘、强 心利尿等改善心肺功能等常规治疗；治疗组：在常规治疗的基础上加用法舒地尔注射液。按照显效、好转、无效原则
观察治疗效果，并于治疗后第３、７、１４天进行组问比较。结果治疗组与对照组治疗后比较：治疗７ ｄ时治疗组显效 ２Ｏ例，好转Ｉ２例，无效８例，总有效率为８０．Ｏ％；而对照组显效１１例，好转１２例，无效１７例，总有效率为５７．５％；治
疗组高于对照组，两组总有效率比较，差异有统计学意义（ ＝４．７１，Ｐ＜０．０５）。治疗３ ｄ及１４ ｄ时两组比较，治疗组 总有效率高于对照组，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论法舒地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭 的疗效显著，可提高临床效果。 【关键词】法舒地尔；肺心病；心力衰竭
盐酸法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果观察
・药物与临床・ 中国当代医药２０１４年３月第２１卷第７期
盐酸法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病
心力衰竭的效果观察
吴玉华 翁琳
江西省宜春市第二人民医院内二科，江西宜春３３６０００
【摘要】目的探讨盐酸法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果。方法将９６例慢性肺源性心脏病心力
衰竭患者随机分为观察组和对照组，各４８例，分别在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔和酚妥拉明治疗，观察
两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为９１．６７％；明显高于对照组的７２．９２％（Ｐ＜０．０５）；观察组患者治疗后 全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量均低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论盐酸法舒地尔可降低慢性肺源性心脏病
心力衰竭患者的血液黏度，提高疗效
【关键词】慢性肺源性心脏病；心力衰竭；盐酸法舒地尔；酚妥拉明 【中图分类号】Ｒ５４１．５ 【文献标识码］Ａ ［文章编号】１６７４—４７２１（２０１４）０３（ａ）一００５０—０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｆａｓｕｄｉｌ ｈｖｄｒ０ｃｈｌ０ｒｉｄｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｏｆ
ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏｒ ｐｕｌｍｏｎａｌｅ
Ｕ Ｙｕ－ｈｕａ ＷＥＮＧ Ｌｉｎ Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｙｉｃｈｕｎ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ｊｉａｎｇｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙｉｃｈｕｎ
３３６０００，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｆａｓｕｄｉｌ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏｔ ｐｕｌｍｏｎａｌｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ９６ ｅａｓｅｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏｒ ｐｕｌｍｏｎａｌｅ ｗｅｒｅ ｅｑｕａｌｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｆａｓｕｄｉｌ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ａｎｄ ｐｈｅｎ— ｔｏｌａｍｉｎｅ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｒａｔｅ ｗａｓ ９１．６７％ｉｎ ｔｈｅ