法舒地尔治疗突发性耳聋疗效分析
突发性耳聋应用盐酸丁咯地尔注射液治疗的临床效果分析
突发性耳聋应用盐酸丁咯地尔注射液治疗的临床效果分析摘要】目的探讨突发性耳聋应用盐酸丁咯地尔注射液治疗的临床效果。
方法选取我院2012年7月—2016年6月收治的82例突发性耳聋患者，并随机分为两组，观察组给予盐酸丁咯地尔注射液治疗，对照组给予脑蛋白水解物注射液治疗。
治疗前后进行纯音听阈测定，治疗后对两组患者分别进行统计学疗效评估。
结果治疗后随访结果显示，观察组临床治疗总有效率为92.68%，而对照组总有效率为71.43%，两组患者比较差异具有显著性（P<0.05）。
治疗过程中，两组患者均未见患者的严重异常反应。
结论，盐酸丁咯地尔注射液治疗突发性耳聋患者，经统计学比较分析临床总疗效显著，且均未见严重不良反应发生，安全性高，值得临床上推广和应用。
【关键词】突发性耳聋；盐酸丁咯地尔注射液；脑蛋白水解物注射液；临床效果；不良反应【中图分类号】R764.43 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）13-032-01突发性耳聋是耳鼻喉科常见急症之一，它是指患者突然发生而原因不明的感音神经性耳聋。
突发性耳聋多在2 d内听力急剧下降或最长不超过48h耳聋达到高峰，至今其发病机理仍不清楚。
由于突发性耳聋病因比较复杂，其临床治疗方法很多，但临床效果多不满意[1]。
药物丁咯地尔一种独特的微循环改善剂，它适用于慢性脑细胞供血不足引起的症状及外周血管疾病。
盐酸丁咯地尔注射液能非特异性阻滞血管平滑肌肾上腺素能α受体，是一种具有多重药理作用的血管活性药物。
嘉祥县第三人民医院近几年来采用盐酸丁咯地尔治疗突发性耳聋患者82例，收到了较好的治疗效果，现将有关结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般临床资料本研究选取对象为2012年7月—2016年6月在嘉祥县第三人民医院耳鼻喉科治疗的突发性耳聋患者共82例，诊断标准按照1996年中华医学会耳鼻咽喉学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会关于突发性聋的诊断依据，所有患者听力损失均>70 dB。
突聋后期再治疗临床效果观察
ａｔｒｒ— ｔｅ ｔ ｎ ｎ１ ３ ｐ ｔｅ ｔ （ １ ａ ｓ ． ｏ ｉｍ ｉａ ｂ ｎ ｔ ｎ ｅ ａ ｅｈ ｓ ｎ ｒ ｎｅ ｔｄ ｂ ｎ ｒｖ ｎ ｕ ｆｅ ｅ ｒａ ｍｅ ｔｉ ０ ａ ｉｎｓ １ ２ ｅ ｒ） Ｓ ｄｕ ｂｃｒ ｏ ａ ｅａ ｄｄ ｘ ｍ ｔａ ｏ ｅ ｗｅ ｅｉｊｃｅ ｙｉ ｔａ ｅ ｏ ｓ
听力 学 及 言 语 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ０年 第 １ ８卷第 １ 期
・
临 床研 究 ・
突 聋后 期再 治 疗 临床 效 果 观 察 ＊
翟 所强 于宁 郑 贵亮 朱玉 华 秦 贺
【 要 】 目 的 观察 突 聋 后 期 再 治 疗 的临 床 效 果 。方 法 选 择 经 常 规 治 疗 ２个 月 以 上 效 果 不 理 想 的 突 聋 患 摘 者 １３例 （ ｌ ０ １２耳 ）给 予 碳 酸氢 钠 ２０ｍｌ 地 塞 米 松 １ ， ５ 加 ０ｍｇ静 脉 滴 注 ２天 后 ， 用 东 菱 迪 芙 ５Ｂ 每 天 静 脉 滴 注 一 应 Ｕ 小 时 ， 疗 ６天 ， 疗 程 共 ８ 。治 疗 前 后进 行 纯 音 测 听 并 作 统 计 学 分析 。 结 果 治 全 天 治疗前后平均 听阈分别为 ５．４ ６ ３
ｄ ４ ． ２ｄ 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＢＨＩ和 ９ ２ Ｂ ＨＩ， Ｐ＜０ ０ ） 有 效 率 ４ ． ３ （２ １２ 。 结 论 突 聋 后 期 治 疗 中应 用 碳 ．１ ， ６４ ５ ／ １ ）
酸 氢 钠 加 激 素 和 东 菱 迪 芙 对挽 救 或 提 高 部 分 听 力 有 一 定 效 果 。 【 关键 词】 突 聋 ； 听 力 ； 治 疗
ｄｒｐ ｆ ｗ ｏ ｄ ｙｓａ ａ ｒ ｏｂ ｎ ５ ＢＵ ｏ ｙ ． Ｓｔ ｔｓｉ ｓｗ ｅ ｅｍ ａ ｎ ｔ ｆｅ ｅ ｙｏｆｔ ｅ ｒ ｉ ｏｒｔ ａ ｎｄ ｂ ｔ ｏｘ ｉ ｆ ｒ６ ｄａ ｓ ａ ｉｔｃ ｒ ｄｅ ｉ ｈｅｅ ｆ ｃ ｎｅ ｈ ｅ— ｔ ｅ ｔ ｅ ． ｓ ｌｓ ｒ ａ ｍ ｎｔ Ｒｅ ｕｔ Ｔｈｅ ｅ ｆ ｃ ｉｅ ｒ ｔ ｆ ｒ ｆｅ ｔｖ ａ ｅ ｏ ｅ— ｔｅ ｔ ｅ ｏｕｐ ｗａｓ ４ ｒ ａ ｍ ｎｔｇｒ ６．４ ３ ａ ｈ ｄｉｆ ｒ ｎｃ ａ ｉ ｆｃ ｎｔ ｅ ｏｒ ｄ ａｆｅ ｅ— ｎｄ ｔ ｅ ｆｅ ｅ ｅ ｗ ｓ ｓｇｎｉｉａ ｂ ｆ ｅ ａｎ ｔ ｒ ｒ
脑外伤术后应用法舒地尔注射液的效果及对患者应激激素的影响
114Clinical Research, May. 2020, Vol. 28, No. 05作者简介:闫振（1976-），男，汉族，河南夏邑人，副主任医师，本科。
研究方向：脑外科。
表3 感染与非感染性肠炎患儿的IL-8、IL-17、PCT水平对比（s x ±）组别例数IL-8/ng·L -1IL-17/ng·L -1PCT/μg·L -1感染性肠炎患儿3468.4±9.535.7±3.94.0±0.2非感染性肠炎患儿3145.3±6.229.4±3.23.1±0.2t-6.5715.5116.409P-＜0.05＜0.05＜0.053 讨 论小儿急性肠炎属于儿科临床常见病，患儿的主要表现为腹痛、腹泻、发热等，长期腹泻会导致患儿出现水电解质紊乱，甚至发生休克危及生命，因此此类疾病尽早诊断、尽早治疗是改善预后的重要基础。
由于目前小儿急性肠炎尚无特效诊断指标，因此主要依靠体征和实验室辅助检验来进行判断，也缺乏有效的预后评估手段。
随着分子生物学研究的不断进步，炎症因子与小儿急性肠炎的相关性被临床所重视，炎症因子水平的测定能够作为诊断疾病的重要依据，同时也能够根据炎症因子水平的改变来对预后进行评估，因此具有一定的研究意义。
在本次研究中，选择IL-8、IL-17、PCT 作为小儿急性肠炎的诊断和预后评估参考，IL-8属于趋化因子，因此对感染性肠炎更加敏感，当肠道黏膜感染沙门菌属、志贺菌属时，肠道上皮会大量分泌IL-8，以往研究主要集中在感染性胃肠疾病的检测上[3]。
IL-17由Th 17细胞产生，属于促炎性因子，具有强大的致炎活性，能够提高巨噬细胞、T 细胞的活性水平，研究表明IL-17与病原菌感染、自体免疫疾病和肿瘤都有一定的相关性，且能够对Th 1、Th 2反应进行响应，起到协同和优化的作用，IL-17能够募集中性粒细胞集中于肠道部位，这可能是导致腹泻的一个重要原因[4-5]。
特发性突聋疗效分析与观察
04
疗效评估与观察指标
听力恢复情况评估
纯音听阈测试
通过纯音听阈测试评估患者听力损失程 度，对比治疗前后纯音听阈变化，以判 断听力恢复情况。
VS
言语识别率测试
评估患者对于言语的识别能力，了解患者 在不同频率下的言语识别能力，以判断听 力恢复情况。
耳鸣缓解程度评估
耳鸣问卷调查
通过耳鸣问卷调查了解患者耳鸣程度及对日常生活的影响程度，对比治疗前后耳鸣问卷调查结果，以判断耳鸣缓 解程度。
05
案例分析与实践
病例一：药物治疗成功案例
患者基本信息：李某，男性，35岁，教师
主要症状：突然出现左耳听力下降，伴有耳鸣、眩晕
治疗过程：采用类固醇药物、改善微循环药物和神经营 养药物联合治疗，治疗一周后症状明显改善，两周后听 力恢复正常，耳鸣消失
发病时间：2020年1月 诊断结果：特发性突聋 结论：药物治疗对于特发性突聋具有较好的疗效
病例二：物理治疗成功案例
患者基本信息：张某，女性，48岁，公务员
主要症状：右耳听力突然下降，伴有眩晕
治疗过程：采用类固醇药物、改善微循环药物和物理治 疗（如高压氧、针灸等），治疗两周后症状明显改善， 一个月后听力基本恢复正常，耳鸣减轻
发病时间：2021年3月
诊断结果：特发性突聋
结论：物理治疗对于特发性突聋具有较好的辅助治疗作 用
果个体差异较大。
研究特发性突聋的疗效及影响因 素，有助于为临床提供更加有效 的治疗策略，改善患者的生活质
量。
研究目的与方法
研究目的
研究方法
探讨特发性突聋的疗效影响因素，并观察 不同治疗方法的效果。
收集特发性突聋患者的临床资料，包括年 龄、性别、听力损失程度、治疗方式等。
特发性突聋疗效分析与观察
汇报人：2023-12-08•引言•特发性突聋概述•治疗方法及效果分析•疗效评估指标与方法目•疗效观察与对比分析•研究结论与展望录引言01研究背景与意义特发性突聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，严重影响了患者的生活质量和社会交往能力。
目前，特发性突聋的病因和发病机制尚不明确，因此临床治疗主要以经验性治疗为主，且治疗效果个体差异较大。
研究特发性突聋的疗效及影响因素，有助于为临床提供更加有效的治疗策略，改善患者的生活质量。
探讨特发性突聋的疗效影响因素，并观察不同治疗方法的效果。
研究目的以痊愈率、有效率、听力恢复程度等为主要观察指标，对不同治疗方法的效果进行评估。
观察指标收集特发性突聋患者的临床资料，包括年龄、性别、听力损失程度、治疗方式等。
研究方法采用回顾性队列研究设计，对收集到的数据进行统计分析，包括描述性统计、卡方检验、logistic 回归等。
数据分析研究目的与方法特发性突聋概述02定义与分类定义特发性突聋（sudden deafness）是一种原因不明的、突然发生的、非炎症性耳聋。
分类根据发病时间、程度和部位，特发性突聋可分为不同类型，如急性、进行性、慢性等。
特发性突聋的病因尚未完全明确，可能与病毒感染、内耳微循环障碍、免疫异常、耳蜗神经损伤等多种因素有关。
内耳微循环障碍可能导致耳蜗神经细胞受损或死亡，从而引起听力下降；免疫异常可能引发自身免疫性内耳病，破坏耳蜗结构，导致听力丧失。
病因与病理生理机制病理生理机制病因临床表现与诊断标准临床表现特发性突聋患者通常在数小时或数天内突然出现单侧或双侧听力下降，可伴有耳鸣、眩晕等不适症状。
诊断标准根据患者的病史、临床表现和听力检查，特发性突聋的诊断主要依据纯音测听（PTA）检查结果，通常以单侧或双侧高频听力下降为主要表现。
治疗方法及效果分析0303神经营养药物促进神经功能恢复，预防听力进一步下降。
01糖皮质激素治疗口服、静脉注射、鼓室内注射等不同给药方式，可减轻炎症反应、保护听力。
耳鸣治疗仪联合银杏蜜环口服液治疗突发性耳聋伴耳鸣的疗效观察
耳鸣治疗仪联合银杏蜜环口服液治疗突发性耳聋伴耳鸣的疗效观察綦进颜【期刊名称】《《中国医药科学》》【年(卷),期】2019(009)005【总页数】4页(P219-222)【关键词】耳鸣治疗仪; 银杏蜜环口服液; 突发性耳聋伴耳鸣; 听力改善【作者】綦进颜【作者单位】山东省莱州市人民医院耳鼻喉科山东莱州 261400【正文语种】中文【中图分类】R764.437突发性耳聋（sudden deafness）是耳科常见疾病，其病因尚不明确，主要有病毒感染、代谢障碍、免疫因素、心理因素等。
临床以单侧听力下降为主要表现，国内外目前对突发性耳聋疗效判断主要根据听力转归，容易忽略其他症状[1-3]。
耳鸣是突发性耳聋最常见的伴发症状，多数患者经对症治疗后听力症状可好转甚至恢复，但耳鸣症状却未见改善，可引发抑郁、焦虑等不良心理，这对广大患者的正常生活工作造成影响。
耳鸣是一种主观感受，目前临床尚未有有效药物、治疗方法[4]。
本文对耳鸣治疗仪联合银杏蜜环口服液治疗突发性耳聋伴耳鸣的疗效进行观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2015年6月～2017年6月我院耳鼻喉科收治的180例突发性耳聋伴耳鸣患者为研究对象，按照随机数字表法分成三组，A组：60例，男34例，女26例，年龄25～56岁，平均（42.8±6.3）岁，病程1～12d，平均（5.2±3.6）d，B组：60例，男33例，女27例，年龄24～54岁，平均（43.5±6.5）岁，病程1～11d，平均（5.1±3.4）d，C组：60例，男32例，女28例，年龄24～56岁，平均（42.6±6.1）岁，病程 1～ 13d，平均（5.3±3.4）d，组间年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）），三组患者均自愿接受该研究，签署知情同意书。
1.2 纳入标准（1）所选病例均符合突发性耳聋诊断标准[5]（症状突然发生；非波动性感音神经性听力损失；伴耳鸣、耳堵塞感；伴眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作；除第八颅神经外，无其他颅神经受损症状）；（2）头颅和内听道磁共振成像（MRI）扫描排除颅内及内听道病变；（3）就诊前未接受规范化治疗；（4）排除严重肝肾功能异常、认知障碍和其他耳鼻喉疾病等，自愿接受随访。
丁咯地尔治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性分析
推 广价值
参考文献：
［ １ ］ 王 健． ｄ 一 ２ ｂ干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察 ｆ Ｊ ］ ． 基层 医学论
坛． ２ ０ １ ４ ． ５ （ １ ） ： ３ １ — ３ ２ ．
慢性 乙型肝 炎是临床 常见传染性疾 病 ． 具有缠 绵难愈 ．
反 复发作 的慢性病 特点 ． 严重影 响患者的健康 和社 交 ， 导致
效果安全 良好 ． 对 突发性耳聋的诊 治 ， 具有重要 的临床指导意义。 关键词 ： 丁咯地尔 ： 突发性耳聋 ： 听力丧失
中图分类号 ： Ｒ ７ ６ ４ ． ４ ３ 文献 标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ｏ １ ５ ） １ ４ — ３ １ ９ ４ — ０ ２
其生活质量较差 临床对其发病机制 的研究 尚未获得 明确 的 结论 ． 现阶段尚缺乏治疗的特效药物 加之老年人的免疫能
力 低下 ， 其感 染 乙肝病毒 的几率 较大 ． 一旦感染 ， 易转 为慢
性： 且 老年患者 多半 有多种慢性疾 病及 胃肠 功能衰弱 ． 其不 良反应 的发生率较 高 因此对老年慢性 乙型肝炎治疗方法 及疗效的研究具有 重要 的临床价值 干扰素是 临床 常用 的抗病毒药物 ． 用于多种病毒感染 的 治疗均有较好 的疗效 ． 但其对不 以病毒感染 的细胞没有帮助 ． 因此其用 于老年慢性乙型肝炎治疗 中的疗效较差 。乙肝疫 苗对 乙型肝炎具有 较好 的预 防作 用 ， 药物通过刺激患者 自身 的免疫系统 ． 而产生具有保护性的抗体 ． 一旦病 毒出现 ． 抗体
能够缩 短疗程 ， 且不增加 药物 的毒 副作 用 ． 因此 乙肝疫 苗联 合干扰素在老年慢性 乙型肝炎治疗 中具有显著的价值 本研究 以慢性乙型肝 炎老年患 者为研究对象 ． 通过对单
前列地尔治疗突发性耳聋的疗效评价
前列地尔治疗突发性耳聋的疗效评价目的：探讨分析前列地尔治疗突发性耳聋的疗效。
方法：回顾分析自2010年12月-2011年11月在笔者所在医院接受治疗的87例突发性耳聋患者的资料，其中41例进行前列地尔注射治疗，其余46例使用传统药物三磷酸腺苷治疗。
观察记录两组康复状况，评价前列地尔治疗突发性耳聋的疗效并总结护理方法。
结果：前列地尔组痊愈、显效、有效、无效分别为16例、12例、9例、4例，总有效率为90.24%；传统药物治疗组痊愈、显效、有效、无效分别为5例、15例、9例、17例，总有效率63.04%。
两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：注射前列地尔对治疗突发性耳聋具有较好的疗效，此种药物值得在临床推广应用。
标签：前列地尔；突发性耳聋；疗效评价中图分类号R764.4 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)22-0042-02突发性耳聋是一种由于某种原因造成听力突然下降的感音神经性耳聋，患者多为伴有动脉粥样硬化、血脂紊乱、高血压、糖尿病等疾病的中老年人群[1-2]。
该疾病临床治疗效果由多种因素共同决定，如患者年龄、病程长短、听力下降程度、患者是否配合治疗等。
发病突然，病情多变，严重时甚至导致患者听力功能永久丧失，因此该种疾病越来越受到大家的广泛关注。
到目前为止，因受多种因素限制，该病的发病机理尚不清楚。
突发性耳聋的临床治疗方法有很多种，但治疗效果不一。
前列地尔是治疗该病的一种非常有效地药物，近年在临床上得到广泛的应用。
本文回顾性分析2010年12月-2011年11月在笔者所在医院诊治的87例突发性耳聋患者的临床资料，按治疗方式分为两组，分别采用前列地尔注射治疗和传统药物三磷酸腺苷治疗。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2010年12月-2011年11月在笔者所在医院接受治疗的87例突发性耳聋患者分为前列地尔组和传统药物组。
前列地尔组41例，男23例，女18例，年龄21～73岁，平均53岁。
前列地尔对突发性耳聋患者的临床治疗效果分析
前列地尔对突发性耳聋患者的临床治疗效果分析[摘要]目的：探讨前列地尔治疗突发性耳聋的临床效果。
方法：回顾性总结我院收治的突发性耳聋患者50例资料（共70耳）。
结果：观察组患者治疗后痊愈者共15耳，显效者10耳，有效者9耳，失败者1耳，总有效率为97.1%，明显高于对照组总有效率（85.7%），差异具有统计学意义（P<0.05），具体比较结果见表1，另外，两组患者在治疗过程中的不良反应方面，观察组有1例患者注射部位血管疼痛，伴有轻度的颜面充血表现，经停药1天后消失，继续治疗未出现。
结论：前列地尔治疗突发性耳聋具有满意的临床效果。
[关键词]前列地尔，突发性耳聋，临床效果Clinical effect of alprostadil in the treatment of sudden deafness [Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of alprostadil in the treatment of sudden deafness. Method: a retrospective summary of sudden deafness patients in our hospital, 50 cases (70 ears). Results: the patients in the observation group after treatment were 15 ears, 10 ears were markedly effective, 9 ears, 1 ears with losers, the total effective rate was 97.1%, significantly higher than that in the control group the total effective rate (85.7%), the difference was statistically significant (P<0.05), compare the results in table 1, in addition, adverse reactions of the two patients in the course of treatment, the observation group of 1 patients with facial pain in injection site blood vessels, showed mild hyperemia, stop drug 1 days away, to continue the treatment does not appear. Conclusion: the clinical effect of alprostadil in the treatment of sudden deafness with satisfaction.[keyword] alprostadil, sudden deafness, clinical effect突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋，该类疾病是耳鼻喉科的常见病和多发病之一，该类疾病具有发病急和病情进展迅速等特点，贻误病情可能使患者的听力功能永久性丧失，具有较大的危害[1-2]，为了探讨前列地尔治疗突发性耳聋的临床效果，笔者总结在我院耳鼻喉科治疗的突发性耳聋患者50例资料（共70耳），现将总结结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象为2012年3月-2014年2月期间我院收治的突发性耳聋患者50例资料（共70耳），其中包括男性30例（43耳）和女性20例（27耳），年龄范围为22岁-50岁，入选标准：所有患者临床诊断结果符合中华医学会耳鼻喉科杂志制定的突发性耳聋的诊断标准[3]，患者经纯音测听检查0.5kHz，1kHz 和2kHz平均听阈级，有11耳为轻度耳聋（26dB-40dB），有24耳为中度耳聋（41dB-55dB），有20耳为中重度耳聋（56dB-70dB），另有15耳为重度耳聋（71dB-90dB），患者均知情并且在知情同意书上签字。
特发性突聋疗效分析与观察
特发性突聋疗效分析与观察汇报人：2023-12-30•特发性突聋概述•治疗方法与效果分析•病例观察与讨论目录•结论与展望01特发性突聋概述定义与特征定义特发性突聋是一种突然发生的感音神经性听力损失，通常在数小时至数天内达到高峰，且原因不明的听力下降。
特征听力损失程度多为中重度以上，可伴随耳鸣、眩晕等症状，病因可能与内耳血管痉挛、病毒感染、免疫因素等有关。
特发性突聋的确切病因尚不完全清楚，可能与内耳血管痉挛、病毒感染、免疫因素等有关。
内耳血管痉挛或栓塞导致内耳供血不足，引发听力下降；病毒感染可引起内耳炎症，影响听力；免疫因素可能导致内耳组织损伤。
病因与病理机制病理机制病因临床表现与诊断标准临床表现突然发生的听力下降，多为单侧，可伴随耳鸣、眩晕等症状。
诊断标准根据患者病史、临床表现及听力测试结果进行诊断，听力测试结果为感音神经性听力损失，且排除其他原因引起的听力下降。
02治疗方法与效果分析用于减轻内耳水肿和免疫炎症反应，常用药物包括地塞米松、泼尼松等。
糖皮质激素类药物促进神经修复，常用药物包括维生素B1、B6等。
神经营养类药物改善内耳血液循环，常用药物包括氟桂利嗪、倍他司汀等。
血管扩张剂如利多卡因等，用于减轻耳蜗微循环障碍和缓解疼痛。
其他药物高压氧治疗提高血氧含量，改善内耳缺氧，促进听力恢复。
声治疗利用特定声音刺激内耳，调整神经传导和听觉中枢功能，改善听力。
针灸治疗通过刺激穴位，调节神经和内分泌功能，促进听力恢复。
针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导和支持。
心理治疗指导患者进行听力训练和语言康复，提高听力水平和生活质量。
康复训练其他辅助治疗听力恢复情况评估患者听力水平的变化，常用指标包括纯音听阈和言语识别率。
生活质量改善评估患者听力恢复后对日常生活和工作的影响。
症状改善情况观察患者耳鸣、眩晕等伴随症状的缓解程度。
治疗效果评估03病例观察与讨论病例选择与观察方法病例选择选择年龄、性别、病情程度等具有代表性的特发性突聋患者，确保样本的多样性和代表性。
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近年来 ， 突聋患病人数有逐年上升及 年轻化趋 势 ， 凶其 听力损 伤重 ， 随症 状 伴 复杂 ， 治疗困难 ， 预后差 ， 其确切 的发病 机
制 尚不 清 楚 ， 此 治 疗 突 聋 多 为 经 验 疗 因 法。现代医学认 为 突发性 耳聋 与 内耳微 循 环 障 碍 和 （ ） 毒 感 染 及 自身 免 疫 功 或 病 能 障 碍 等 有 关 。 内 耳 微 循 环 障 碍 是 突 。，
年 ３月 ～ ０ ２年 ３月 应 用 法 舒 地 尔 治 疗 ２１ 突聋 患 者 ４ ０例 ， 得 较 好 疗 效 ， 告 分 析 取 报
注 ， ／ ，０～ ４天 １ 疗 程 。 ２次 日 １ １ 个
耳聋 患者 随机 分为治疗组和对照组 ， 照 对 组采 用复方 丹参 、 三磷 酸腺苷 、 甲钴胺 、 维 生素 Ｂ 、 甲磺 酸倍 他 司汀及地 塞 米松 治 疗 ， 疗 组 在 使 用相 同 药 物 治 疗基 础 上 加 治
ｄｉ １ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ 准 ： 疗 ２周 后 复 查 电测 治 听与声 阻抗 ， 比较 两 组 治 疗 后 的 纯 音 听
突 发 性 耳 聋 （ Ｄ， 称 突 聋 ） 指 突 Ｓ 简 是
静 脉 输 注 ， Ｌ／日，０～１ 天 １个 疗 程 。 ２； １ ４
结果 ： 治疗组 治疗后 总有 效率 ８ ％ ， 于 ５ 优
对 照 组 的 ５ ％ 。 结 论 ： 舒 地 尔 治 疗 突 ５ 法
发性 耳聋疗效显著 。 关 键 词 突 发 性 耳 聋 法舒 地 尔 Ｒ ｏ ｈ
阈， 按照 突发性 耳聋诊断和治疗指南判 断 疗效 ， 并观察用药后有无不 良反应 。①痊 愈 ： 损频率听阈恢复至正常或达健耳 水 受 平， 或达此次患病前水平 ； 显效 ： ② 受损频 率平均听力提高 ３ ｄ ０ Ｂ以上； 有效 ： ③ 受损 频率平均听力提高 １ ５～３ ｄ ； ０ Ｂ ④无效 ： 受 损 频率平均听力提 高不足 １ｄ 。统计有 ５Ｂ 效 率 ＝（ 愈 例 数 ＋ 效 例 数 ＋有 效 例 痊
数 ）每组例数 。 ／ 统计学处理 ： 用 ＳＳ １． 件 ， 应 Ｐ Ｓ３ ０软 计
然发生 的感音 神经性听力损失 ， 常在 数 通 分钟 ， 数小时或 ３天之 内（ 一般在 １ ２小时 左右 ） 患 者 听力 下 降 至最 低 点 ， 少 在 ， 至 相连 的频 率 听力 下降 大 于 ２ ｄ 可 伴 耳 ０ Ｂ， 鸣 、 晕 ¨ 。常 为 单 耳 发 病 ， 耳 患 病 者 眩 ］ 双 罕见 ， 而双耳 同时患病者更 罕见 。２ １ ００
摘 要 目的 ： 讨 法舒 地 尔治 疗 突发 性 探 耳聋的临床 疗效 。方法 ： ８ 将 Ｏ例 突发 性
病 因所导致 的听力下 降 ； ⑥严重肝 肾疾 病 及 出血性疾病 、 敏性 疾病 ， 过 或有 心脑 管疾病 ； ⑦体 检 、 影像 学 、 电测 听 、 声导 抗 检查发现外 耳 、 中耳 、 耳 炎 性 疾 病 ， 剖 内 解 变异 、 听神经瘤等 。 治疗方法 ： 照组 采用 复方 丹参 、 对 三 磷酸 腺苷 、 甲钴胺 、 维生 素 Ｂ 、 ， 甲磺 酸倍 他 司 汀 及 地 塞 米 松 按 常规 方 案 治 疗 ， 疗 治 组在使用相 同药 物治疗 基础 上加 用法舒 地尔 ３ｍ ０ ｇ加 人 生 理 盐 水 ２ ０ ｌ静 脉 输 ５ｍ ，
有 ３例 患者有 明 显耳 闷胀 感 。说 明治 疗 组在 改变 患者 听力值 及改 善临 床伴 随症
状 上 优 于 对 照 组 （ ２ ．９， ＜０ ０ ） Ｘ ＝４ ２ Ｐ ． ５
４３０ ７ ００河 南 南 阳 南 石 医院 耳 鼻 喉 科
两 组 疗 效 比较 ， 表 ２ 见 。
讨 论
法舒 地 尔 治疗 突发 性 耳 聋疗 效 分 析
王 桂 安
性 。两 组 患 者 的 听 力 损 失 程 度 及 伴 随 症 状 ， 表 １ 见 。 排除标准 ： 妊 娠及 哺乳 期 妇女 ； ① ② 有 严重 的全身疾病 、 神障碍或言语障碍 精 的患者 ； ③患 耳既 往有 听力减 退史 ； 受 ④ 损频 率平 均 听力 下 降 ＜２ ｄ ； 有 明确 ０Ｂ⑤
激酶 内耳 微 循 环
聋的发病 主要原 因。 内耳 迷路 动脉 为终 末动脉 ， 血管 细 ， 侧枝循环差 ， 耳蜗血流减 少 可 引起 内耳 缺 血 缺 氧 进 一 步 导 致 基 底
膜 毛 细 胞 水 肿 损 伤 ， 自 由基 紊 乱 是 引 起 而 组 织 水 肿 形 成 和 细 胞 凋 亡 的 主 因 ， 脑 微 是 循 环 系 统 损 害 的重 要 机 制 。 内耳 微 循 环 供 血 障 碍 使 Ｒ ｏ激 酶 激 活 ， Ｒ ｏ激 酶 ｈ 而 ｈ 的激 活和表达产生 了大量 自由基 ， ｍ管 使 神经细胞 加剧 凋 。Ｒ ｏ激 酶抑 制 剂法 ｈ 舒地 尔是一种新型异喹啉磺胺衍生 物 ， 近 年来 对 法 舒 地 尔 的 相 关 研 究 不 断 深 入 证 明其 具 有 心 、 血 管 系 统 的 保 守 作 用 。法 脑 舒 地 尔 能 抑 制 Ｒ ｏ激 酶 系 统 ， 挥 其 ｈ 发 广泛 的 药 理 作 用 ： 以 双 重 抑 制 磷 酸 化 ， 可 同 时 作 用 于 几 个 诱 发 脑 血 管 及 内耳 血 管 痉 挛 的 蛋 白激 酶 的 关 键 部 位 ， 外 法 舒 地 另 尔 还 可 抑 制 其 他 缩 血 管 物 质 ， 止 ｃ “ 阻 ａ 内流 ， 阻碍无 ｃ “ 存 在 的条 件下 由脱 并 ａ