(完整版)医院感染控制及风险评估表
医院感染风险评估表
医院感染风险评估表一、患者基本信息姓名：___________ 年龄：______岁性别：______入院日期：_______________ 科室：______________床号：_______________二、患者病情情况1. 主要诊断：_________________________________________________2. 手术情况：_________________________________________________3. 病情变化及治疗措施：________________________________________三、感染风险评估1. 院内感染史：（是/否）___________若是，请说明感染部位和类型：__________________________________2. 皮肤黏膜完整性：（完整/不完整）___________若不完整，请说明具体情况：__________________________________3. 是否存在留置导管或置管：（是/否）___________若是，请说明导管种类和持续时间：______________________________4. 是否存在抗菌药物使用史：（是/否）___________若是，请说明药物使用种类和疗程：______________________________5. 患者个人卫生习惯：（良好/一般/差）___________若个人卫生习惯一般或差，请说明具体情况：_____________________6. 是否存在基础疾病：（是/否）___________若是，请说明具体疾病情况：____________________________________四、感染风险等级评定根据患者的感染风险评估结果，将其分为低风险、中风险和高风险三个等级，具体评定标准如下：- 低风险：不具备引发院内感染的高危因素，个人卫生习惯良好，无感染史，无留置导管或置管，皮肤黏膜完整，无基础疾病。
医院感染风险评估表
手术或侵入性操作增加感染风险。
住院时间
住院时间越长，感染风险越高。
免疫功能
免疫功能低下增加感染风险。
诊疗操作风险指标
诊疗操作流程
不规范的诊疗操作流程可能增 加感染风险。
器械消毒灭菌
器械消毒灭菌不彻底可能增加感 染风险。
药品使用
不合理的药品使用可能增加感染风 险。
医院管理风险指标
01
VS
患者和医务人员对医院感染控制的 满意度较高，说明医院在这方面做 得比较好。
05
改进措施及建议
针对感染风险因素的建议
减少病人住院时间
住院时间越长，感染风险越高，因此应尽可能缩短病人的住院时 间，减少交叉感染的机会。
强化病人教育
教育病人正确的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，以降低病人自 身感染的风险。
加强感染控制工作的建议
完善感染控制制度
建立完善的感染控制制度，确保所有工作人员都遵守规定，减 少交叉感染的风险。
加强培训和教育
对医务人员进行定期的感染控制培训和教育，提高他们的防护 意识和操作技能。
建立监督机制
建立有效的监督机制，定期对医院的感染控制工作进行检查和 评估，及时发现并纠正问题。
06
病人感染发生的可能性中等， 需要加强消毒隔离措施。
低风险
病人感染发生的可能性较低， 需要常规消毒隔离措施。
04
评估结果及分析
总体评估结果
经过对医院的设施、人员、操 作和管理等方面的综合评估， 该医院的感染风险总体上处于 较低水平。
评估中发现，医院的感染控制 措施较为完善，且得到了有效 执行。
医院在对待特殊感染病人方面 采取了更加严格的防控措施， 有效降低了交叉感染的风险。
医院感染风险评估表
医院感染风险评估表一、评估患者信息：1.患者姓名：2.性别：3.年龄：4.住院科室：5.入院日期：6.诊断：二、评估项目：1.暴露史：- 是否有旅行史或与疫情地区来往史？- 是否有接触患有传染性疾病的人员或动物？- 是否曾在感染风险高的场所（如禽类养殖场、野生动物市场）活动？2.病史：- 是否有潜在感染因素（如糖尿病、免疫缺陷等）？- 近期是否进行过手术或介入性操作？- 近期是否有使用抗菌药物史？3.病情指标：- 体温测量结果（正常/异常）：- 白细胞计数：- C-反应蛋白（CRP）水平：- 血液培养结果（阳性/阴性）：4.预防措施：- 是否佩戴医用口罩？- 是否洗手或使用手消毒剂？- 是否正确使用防护设备（如手套、隔离衣等）？5.环境因素：- 是否有单人间、负压隔离间等特殊隔离措施？- 是否有相关消毒措施（如定期消毒、清洁空气等）？- 是否有合理的医疗废物管理措施？三、评估结果及建议：根据以上评估项目，综合考虑患者的暴露史、病史、病情指标、预防措施和环境因素等因素，对患者的感染风险进行评估和分级。
根据患者的具体情况，评估结果可能包括以下几个等级：1.低风险：患者在住院期间感染的概率相对较低，建议按照常规预防措施进行管理和护理。
2.中风险：患者存在一定感染风险，建议采取增强预防措施，如加强手卫生、严格使用个人防护装备、加强环境清洁等。
3.高风险：患者存在较高感染风险，建议采取严格的隔离措施，如单人隔离、负压隔离等，并配合相应的感染防控策略。
四、评估者信息：1.评估者姓名：2.职务：3.评估日期：注意：此感染风险评估表仅供参考，具体评估结果应结合临床医生的判断和实际情况进行进一步决策和管理。
(完整版)医院感染风险评估表
医院感染风险评估表（适用于病房）评估科室：评估时间：
备注：
1、各科室感控小组每月进行院感风险评估，评估表中所列项目，若科室不涉及可不需评估；
科室存在的风险项目，若评估表中未涉及到，可在其他栏内填写。
2、同样的风险项目连续两次以上，需要组织讨论，制定改进计划；医院感染管理科负责督导检查。
3、风险评估表需要科主任、护士长、感控医生、感控护士签名后，纸质版一式两份，一份上交医院感染管理科，一份科室存档。
感控小组签名/时间：
院感办签名/时间:
附表1：医院感染风险评估表－－多重耐药菌
附表2：医院感染风险评估表一一职业防护
附表3：医院感染风险评估表－环境保洁。
医院感染风险评估表(适用于病房、换药室、治疗室、注射室)
换药室、治疗室没有进行分区
治疗车及物品放置、使用不规范
消毒隔离
配置消毒剂方法不正确，监测有记录
紫外线灯、空气消毒机未进行清洁、监测有记录
氧气、雾化装置没有进行消毒、使用不规范
监护仪、血压计、听诊器、体温计等重复使用的医疗器械没有进行消毒
手卫生
管理
没有配备一次性包装手清洁剂、干手纸（巾）、手消剂等
重点科室未安置非接触式水龙头
洗手池未每日清洁、消毒；没有洗手流程图
医务人员留长指甲、戴戒指、涂指甲油
医务人员七步洗手方法不正确，依从性不达标
医疗废物管理
没有使用本院统一带有警示标识的医疗废物袋、锐器盒
医疗废物的分类收集不正确
医疗废物未填写粘贴医疗废物标签
医疗废物包装袋外表面被感染性废物污染时，对被污染处没有进行消毒处理或增加一层包装
病区环境不整洁、有异味；保洁人员清洁不及时、流程不规范
空调通风口未进行清洁
办公区域：台面、电脑、电话、病历夹、物流桶等高频接触物体表面清洁消毒不规范
科室陪护管理、探视制度没有落实到位
无菌技术
病人呼吸道管理不规范
皮肤消毒方法不正确
无菌操作不规范
换药操作不规范
伤口敷料潮湿，有渗液
导管相关尿路感染防控措施落实不到位
损伤性废物收集、存放不正确
隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物没有使用双层包装物，并及时密封
医疗废物桶未清洁、消毒，遇有污染未及时清洁消毒
《医疗废物移交登记本》记录不正确、及时、完整
科室未进行手卫生知识培训并记录
科室未进行职业防护培训并记录
科室未进行医疗废物管理培训并记录
科室未进行流行病或新型传染病防控知识培训并记录
医院感染控制及风险评估表
数据处理与分析
1 2
数据清洗
去除重复数据、纠正错误数据、处理缺失数据等 。
数据分析
采用描述性统计、回归分析、关联规则等方法分 析数据。
3
结果呈现
制作统计图表、表格等，直观展示分析结果。
风险评估报告
感染风险评估
根据数据分析结果，评估医院 感染的风险程度。
传播途径分析
分析感染传播途径，为制定防 控措施提供依据。
整防控策略。
加强医务人员培训，提高其对医 院感染的认识和防控能力。
基于监测数据的优化建议
建立完善的医院感染监测体系，收集和分析感染监测数据，发现感染流 行趋势和影响因素。
根据监测数据调整医疗操作流程，优化诊疗方案，降低感染风险。
针对感染高发科室和部门，开展专项整治和改进工作，提高医院整体感 染控制水平。
病人身体状况
病人的年龄、性别、身体 状况、免疫系统功能等都 会影响其感染风险。
医疗操作
医疗操作过程中可能带来 的感染风险也是评估的重 要内容之一。
评估流程
01
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收集数据
通过各种途径收集与感染风险 相关的数据和信息。
分析数据
对收集到的数据进行整理和分 析，找出可能存在的感染风险
。
制定措施
根据分析结果，制定相应的预 防和控制措施，以降低感染风
险。
实施措施
将制定的措施落实到实际医疗 工作中，并进行监督和检查。
03
CATALOGUE
感染控制措施
一般措施
保持环境清洁
定期打扫卫生，保持医院环境的 整洁和卫生。
遵循卫生制度
医护人员要养成良好的卫生习惯， 如勤洗手、戴口罩等。
医院感染控制及风险评估表1
展望未来发展
智能化监测
01
利用物联网和大数据技术，实现对医院感染的实时监测和预警
，提高感染控制的效率。
个性化治疗
02
基于患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，降低感染风险
。
社区参与
03
加强社区卫生服务，提高公众对感染控制的认知和参与度，实
现全面防控。
THANKS
谢谢您的观看
医院感染控制的教育与培训
对医务人员的教育与培训
定期进行医院感染控制知识培训 ，提高医务人员的防控意识和能
力。
加强手卫生宣传和教育，确保医 务人员掌握正确的洗手方法和洗
手时机。
针对不同科室和岗位，制定相应 的医院感染控制操作规程，并进
行培训和考核。
对患者及家属的教育与培训
在入院时对患者及家属进行医院感染控制基本知识的宣教，提高其自我防护意识。 在治疗过程中，向患者及家属强调感染防控的重要性，并告知相关的防控措施。
安全处理
对收集的医疗废物进行安全处理，如焚烧、深埋等，避免对环境和人类造成危害 。
医院感染的监测与报告
监测制度
建立医院感染监测制度，对感染病例进行监测和跟踪，及时 发现和控制医院感染暴发事件。
报告制度
建立医院感染报告制度，对发生的医院感染暴发事件进行及 时报告，并采取有效措施控制疫情传播。
04
常见医院感染及案例分析
防护措施
医护人员需佩戴一次性手套、脚 套等防护用品，避免与感染源直 接接触。
消毒与灭菌方法
消毒方法
采用化学或物理方法对医疗器械、器具、环境等进行消毒，确保消灭病原微生 物。
灭菌方法
采用高温、高压等手段对医疗器械进行灭菌处理，确保彻底消灭病原微生物。
医院感染控制及风险评估表
医院感染控制及风险评估表一、医院感染概述1. 医院感染定义：医院感染是指在医疗机构中接受治疗的患者，在入院时不存在、入院后发生的感染。
医院感染包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。
2. 医院感染发生原因：a. 病原体来源：患者自身携带、医务人员携带、医疗器械污染等；b. 传播途径：空气传播、飞沫传播、接触传播等；c. 易感人群：免疫力低下的患者、老年人、婴幼儿等；d. 医疗操作：侵入性操作、手术、插管等；e. 医院环境：空气质量、消毒隔离措施等。
3. 医院感染危害：a. 延长患者住院时间；b. 增加医疗费用；c. 加重患者病情；d. 增加患者死亡率；e. 影响医疗机构声誉。
二、医院感染控制措施1. 医院感染管理制度：a. 制定医院感染控制政策；b. 设立医院感染管理组织；c. 开展医院感染监测；d. 定期对医务人员进行感染控制培训；e. 制定医院感染应急预案。
2. 消毒隔离措施：a. 严格遵循无菌操作原则；b. 定期对医疗器械进行消毒灭菌；c. 加强医疗废物管理；d. 保持病房环境清洁；e. 做好个人防护。
3. 抗菌药物管理：a. 制定抗菌药物使用规范；b. 开展抗菌药物合理使用培训；c. 监测抗菌药物使用情况；d. 控制抗菌药物使用比例；e. 预防性使用抗菌药物。
4. 侵入性操作管理：a. 严格掌握侵入性操作指征；b. 提高操作技能；c. 加强术后观察与护理；d. 遵循无菌操作原则；e. 定期评估侵入性操作相关感染风险。
5. 患者管理：a. 做好患者筛查；b. 加强患者教育；c. 做好患者隔离；d. 关注免疫力低下患者；e. 遵循感染性疾病诊疗规范。
三、医院感染风险评估1. 评估方法：a. 病原体感染风险评估；b. 患者病情风险评估；c. 医疗操作风险评估；d. 医院环境风险评估；e. 患者免疫状态评估。
2. 风险评估内容：a. 病原体种类及耐药情况；b. 患者年龄、基础疾病、免疫力等；c. 医疗操作类型、频率、无菌程度等；d. 医院空气质量、消毒隔离措施等；e. 抗菌药物使用情况。
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医院感染风险的监测计划、干预措施
高风险事件
监测计划
干预措施
负责人
监测指标
监测目的监测方法Fra bibliotek频率目标值
××××××××××医院感染风险评估与控制改进记录表
科室：填表人：
存在问题
原因分析
改进措施
改进效果及评价
需说明的问题
××××××医院感染控制风险评估
风险事件
风险性评估
风险发生的可能性①
风险发生的严重性②
风险的可测性（准备程度）③
风险评分（RPN）
①×②×③
风险级别
高
中
低
无
很高
高
中
低
无
低
中
高
很高
3
2
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0
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3
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1
0
4
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1
注：风险评估内容打“√”，RPN≧18风险水平评定为高，9≦RPN<18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低。