精神分析疗法
精神分析治疗
【精神因果决定论的几种观点】 • • • • 子宫决定论：在胎儿期 客体关系决定论：在0—3岁 性心理决定论：在3—6岁 社会心理危机发展决定论：在0—终生
罗恩· 哈伯德： 认为诸多重大事件的发生都是源于未 出生前的胎儿期，他倡导“回思术”，让 病人逆转时间“回到童年”，甚至“回到 子宫”，以求明当前行为最早期的决定因 素。
经典著作：
《歇斯底里研究》 《梦的解释》 《性欲三论》 《论无意识》 《自我与本我》 《焦虑问题》 《自我和防御机制》 (1895) (1900) (1905) (1915) (1923) (1926) (1936)
精神分析理论产生的历史背景
• 哲学背景： 1878年，冯特建立了科学心理学。 • 科学背景：19世纪中叶，德国物理学家赫尔姆霍茨提出了 能量守恒原理 。弗洛伊德的老师布吕克是当时杰出的生
理学家，他认为生命机体也是一个动力系统，同样服从化
学和物理学的规律 。 • 弗洛伊德将这种动力生理学的思想和理论发展到研究人类
的精神世界，从而创立了动力心理学的理论和治疗方法，
也就是精神分析的技术和方法 。
（一）、精神分析治疗的概念
精神分析疗法是使用弗洛伊德心理 动力学的理论与技术，挖掘患者潜意识 中的心理症结，通过揭示心理症结与心 理症状的关系，使患者顿悟，其心理症 状就失去继续存在的意义，心理障碍随 之得到改善的方法。
• 运动系统的发达和智力的发育，使孩子的内驱力逐渐转向 外界，对动物、自然界、运动的好奇大大增加。 • 社会道德感开始发展，超我进一步发展，孩子对事、对物、 对他人和自己的认识通过父母、老师的教育和评价而逐渐 内化，形成了自己的初步人生观，他们常常幻想着长大以 后当飞行员、工程师、军官或经理等。
个体心理发育—青春期（10—20岁）
精神分析疗法
精神分析疗法精神分析疗法是一种心理治疗方法，旨在帮助人们理解和解决他们的精神问题。
它由医生和患者之间的对话组成，通过探索患者内心深处的潜意识，以帮助他们认识到其心理困扰的根源。
精神分析疗法起源于奥地利的维也纳，由西格蒙德·弗洛伊德创建，并得到了世界范围内的广泛应用和认可。
精神分析疗法的核心理论是无意识的存在。
弗洛伊德认为，许多人的情绪和行为问题是由于内心深处的冲突和压抑而引起的。
这些冲突通常源自过去的经历，特别是童年时期的经历，这些经历可能对个人的发展产生深远的影响。
通过与患者建立信任和逐渐揭示他们的潜意识思维和情感，精神分析疗法旨在解决这些冲突，并促进个人的心理成长和变革。
精神分析疗法的一个重要概念是转移。
转移指的是患者将对过去的重要人物的情感投射到与他们有关的医生身上。
通过分析这些转移，医生可以帮助患者认识到他们与他人的关系中的模式和问题，并找到解决方案。
此外，精神分析疗法还强调解构潜意识中的防御机制，以便患者能够更好地理解自己的思维和行为模式，并进行必要的改变。
精神分析疗法在过去的几十年间经历了一些变化和发展。
传统的精神分析疗法通常需要几年的时间，并且需要患者每周定期与医生见面。
然而，现代的精神分析疗法已经出现了一些改进和变种，如短期精神分析疗法和结构性精神分析疗法。
这些变种对疗程时间进行了缩短，并提供了更加结构化和目标导向的方法，以满足现代生活的需求。
精神分析疗法的有效性一直备受争议。
已经有许多研究和临床试验试图评估精神分析疗法的效果。
尽管结果并不总是一致，但许多研究表明，精神分析疗法可以提供长期的治疗效果，并有助于改善个人的心理健康。
然而，由于疗程时间较长和治疗费用较高，精神分析疗法并不适合所有人。
除了个人治疗之外，精神分析疗法还可以应用于其他领域，如家庭治疗和群体治疗。
家庭精神分析疗法旨在通过探索家庭成员之间的关系，帮助解决家庭内的冲突和问题。
群体精神分析疗法以小组形式进行，成员可以通过分享彼此的经历和情感来互相支持和治疗。
精神分析疗法
精神分析疗法精神分析疗法是一种心理治疗方法，旨在通过分析患者的潜意识和无意识心理过程，来帮助他们解决心理问题和压力，实现个人的心理健康和发展。
本文将简要介绍精神分析疗法的起源、核心理论和技术，以及其在临床实践中的应用。
精神分析疗法起源于19世纪末20世纪初的维也纳，由弗洛伊德等人创立。
精神分析疗法的核心理论是无意识心理和童年经验对个体发展和心理问题的影响。
弗洛伊德认为，个体的心理问题和冲突主要源于无意识中潜藏的欲望、冲动和经验。
通过与患者的对话和解释，精神分析师可以帮助患者认识并解决这些无意识心理过程的影响。
精神分析疗法的核心技术是自由联想和解释。
自由联想是指患者无限制地表达他们的思想、感觉和幻想，而无需过滤或控制。
患者被鼓励在治疗过程中放松意识的控制，以便能够触及和表达内心深处的内容。
解释是指精神分析师对患者的自由联想进行分析和深入解释，揭示其中的无意识心理过程、抵抗和防御机制。
通过解释，患者能够更好地了解自己的问题，并逐渐接受和处理这些问题。
精神分析疗法注重个体的童年经验和人际关系对个体发展和心理问题的影响。
精神分析师通过分析患者的童年经验，寻找其中的阴影和创伤，并帮助患者解开这些经验对其成年后的心理影响。
此外，精神分析疗法还强调个体与他人的关系对其心理健康的重要性。
精神分析师在治疗中注重与患者的治疗关系，并倾听患者对这种关系的反应和感受，以促进治疗的进展和转化。
精神分析疗法适用于多种心理问题和疾病，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。
精神分析疗法被认为是一种深层次的治疗方法，能够帮助患者深入了解自己的内心世界，并解决心理问题的根本原因。
尽管治疗过程可能较长，并且需要患者的付出和投入，但精神分析疗法被广泛应用于心理医学领域，并取得了积极的治疗效果。
与传统精神分析疗法相比，现代精神分析疗法已经发展出一些变种和改进方法，如短期动态心理治疗和认知行为主义导向的精神分析疗法。
这些方法在时间上更为紧凑，并与其他心理治疗方法结合使用，以满足不同患者的治疗需求。
精神分析疗法
精神分析疗法精神分析疗法是一种心理治疗方法，通过深入分析患者的无意识过程、童年经历、个人关系和潜意识冲突，帮助患者理解自己内心的冲突和困惑，并解决这些问题，以实现个人的内心平衡和成长。
本文将介绍精神分析疗法的历史背景、基本原理、疗效评估以及适用范围等方面的内容。
一、精神分析疗法的历史背景精神分析疗法是由维也纳精神分析学派的创始人弗洛伊德于19世纪末和20世纪初所创建的。
弗洛伊德认为，人类的心理问题和痛苦主要源于潜意识冲突。
他提出了无意识和心理防卫机制的概念，并通过研究患者的自由联想、梦境解析以及分析治疗等方法，揭示了人类心理的深层结构。
二、精神分析疗法的基本原理精神分析疗法的基本原理包括以下几个方面：1. 无意识：弗洛伊德认为，个体的无意识是决定其个性和行为的关键因素。
无意识中包含了一系列潜意识的冲突和欲望，而这些冲突和欲望可能导致心理问题的产生。
2. 心理防卫机制：人们出于自我保护的需要，常常会对潜意识中的不愉快和威胁性内容进行防御。
心理防卫机制是指个体为了保持心理平衡而采取的一系列防御措施，例如压抑、否认、回避等。
3. 童年经历：弗洛伊德认为，个体的童年经历对其个性和心理发展有着不可忽视的影响。
通过分析患者的童年经历，可以揭示出与其当前问题相关的潜意识冲突和欲望。
4. 自由联想和梦境解析：个体在精神分析疗法中被要求自由联想，即随意说出思维中的任何内容。
通过分析患者的自由联想和梦境，可以揭示出其潜意识中的内在冲突和欲望，从而帮助患者理解自己的问题和困惑。
三、精神分析疗法的疗效评估精神分析疗法的疗效评估主要依据患者在治疗过程中的主观感受、生活质量的改善以及心理症状的减轻等方面进行评估。
然而，精神分析疗法的效果往往难以量化，且治疗时间较长，需要患者的积极配合和持续的治疗过程。
四、精神分析疗法的适用范围精神分析疗法适用于各种心理问题和心理障碍，如焦虑障碍、抑郁症、人际关系困扰、创伤后应激障碍等。
此外，精神分析疗法还可以帮助个体实现个人的内心平衡和成长，提高生活质量。
精神分析疗法的原理
精神分析疗法的原理
精神分析疗法是由奥地利心理学家弗洛伊德所创立的一种心理治疗方法。
其核心原理是认为人的心理问题主要来源于潜意识中的冲突、欲望、抑制和防御机制。
在精神分析疗法中，治疗师与患者通过对话和讲述患者的梦境等方式，试图解开患者内心深层的心理困扰。
治疗师通过分析患者的无意识过程和潜在心理动力，帮助患者理解其内心冲突的根源并解决之。
在精神分析疗法中，治疗师认为过去的经历对个体的心理发展产生了重要影响。
特别是童年时期的经历对于形成个体的人格特征和行为模式具有重要作用。
治疗师会关注患者的童年经历，以此探索其潜意识中的冲突和抑制。
精神分析疗法还注重解决个体的防御机制。
患者常常会使用各种心理防御机制来抵御内心的冲突和焦虑。
治疗师会帮助患者识别和理解这些防御机制，并逐渐解开它们，使患者能够更真实地面对自己内心的冲突和感受。
通过精神分析疗法，患者可以获得对自己内心世界的更深入了解，并意识到之前未察觉到的潜在问题。
通过解决内心的冲突和抑制，患者可以减少焦虑和心理压力，提升个体的心理健康和生活质量。
精神分析
反对弗洛伊德将人类的心理现象归结为生死驱力、性冲动等现象，认为人类某些
的精神冲突是由外部文化及环境造成的。
爱利克·埃里克森 （Erik HErikson,1902.06.15—1994.05.12）美 国精神病学家，著名的发展心理学家和精神 分析学家。他提出人格的社会心理发展理论， 把心理的发展划分为八个阶段，指出每一阶 段的特殊社会心理任务；并认为每一阶段都 有一个特殊矛盾，矛盾的顺利解决是人格健 康发展的前提。
精神分析疗法，聚焦于对来访者的无意识心理过程进行分析，探ห้องสมุดไป่ตู้这些无意识
因素是如何影响来访者目前的关系、行为模式和心理状态的。通过对来访者生活历 史的探索，探讨来访者是如何经历既往的人生而发展变化，帮助来访者更好地应对 当下的成人生活。
精神分析 人物及理论观点
西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud，1856年5月6 日—1939年9月23日），奥地利精神病医师、心理学 家、精神分析学派创始人。 1873 年入维也纳大学医 学院学习， 1881 年获医学博士学位。 1882—1885 年 在维也纳综合医院担任医师，从事脑解剖和病理学 研究。然后私人开业治疗精神病。 1895 年正式提出 精神分析的概念。 1899 年出版《梦的解析》，被认 为是精神分析心理学的正式形成。 1919年成立国际 精神分析学会，标志着精神分析学派最终形成 。 1930 年被授予歌德奖。 1936 年成为英国皇家学会会 员。 1938 年奥地利被德国侵占，赴英国避难，次年 于伦敦逝世。他开创了潜意识研究的新领域，促进 了动力心理学、人格心理学和变态心理学的发展， 奠定了现代医学模式的新基础，为 20 世纪西方人文 学科提供了重要理论支柱。
本我、自我与超我的关系：互相联系互相制约的有机整体，本我派生出自我， 自我派生出超我：超我管束自我，自我管束本我：在一个正常人身上，本我自 我超我处于相对平衡状态。
精神分析疗法精神分析的诊断课件
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按照以上步骤, 对自己的精神状态进行详细分 析, 并作出自我诊断。
写出2000-3000字的精神分析自我诊断报告。
七.作业
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攻击（对人、对物）
2）非本能欲望
力比多 迪斯查多
类型 …… ……
强度
强度
6
3）本我欲望的来源 A.先天禀赋: 主要抚养着的本能欲望特点 B.后天形成: 早年生活环境、生活经验的特点
4）非本能欲望的形成 A.本能欲望的特点 B.早年生活环境、生活经验的特点
以上后天生活环境和经验主要集中在俄狄浦斯 期及其之前的时期
临床心理学专业课程
心理治疗学（II）
第六章 精神分析疗法 （精神分析的诊断）
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1.精神分析诊断的概念 又称为精神动力学诊断。就是基于精神分析（心 理动力学）理论而对精神状态所做的诊断或评 估。具体包括: 1）用精神分析理论理解心理问题的原因、病理 过 程和结局（广义的诊断） 2）用精神分析的分类方法归类心理问题（狭义 的11源自.人格结构与环境互动的特征12
驱力理论和人格结构理论框架对心理的理解与 判断都有意识和潜意识两个层面
四.意识层面的评估
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1.性心理发展阶段的意识层次（时间轴）
意识
0
岁
潜意识 14
2.人格结构与意识层次（结构轴）
意识
本我
超我
自我
环境
潜意识
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遵循一般会谈规律 保持精神分析性的倾听 注意解除会谈中的阻抗 体验会谈中出现的移情和反移情 留意会谈中治疗师-患者的行为互动（防御模式） 了解梦和梦的内容 ……
一.精诊神断分） 析诊断的理解
2
2.精神分析诊断的临床意义 1）用精神分析的角度理解心理的现在和过去, 预 测心理问题的未来走向（概念化） 2）制定精神分析治疗的目标 3）拟定精神分析治疗的方法 4）监视精神分析治疗过程 5）评估精神分析治疗的成效
心理学八大疗法
心理学八大疗法引言：在现代社会中，心理问题已经成为人们关注的焦点。
为了帮助人们解决心理困扰，心理学家们发展出了许多有效的疗法。
本文将介绍心理学的八大疗法，包括认知行为疗法、精神分析疗法、人本主义疗法、行为疗法、催眠疗法、家庭疗法、群体疗法和艺术疗法。
每种疗法都有其独特的特点和应用范围，希望能为读者提供一些帮助。
一、认知行为疗法认知行为疗法是目前最常用的心理疗法之一。
它致力于帮助人们改变消极的思维模式和行为习惯，从而达到心理健康的目标。
该疗法通过认知重构、行为实验和情绪调节等方法，帮助人们认识到自己的错误思维，并学会用积极的方式对待问题，从而改善心理状态。
二、精神分析疗法精神分析疗法是由弗洛伊德创立的一种心理治疗方法。
它通过分析患者的潜意识，解决潜藏在潜意识中的心理问题。
该疗法强调童年经历和梦境的重要性，通过揭示潜意识中的冲突和压抑，帮助患者解决心理问题，实现个人成长和发展。
三、人本主义疗法人本主义疗法是一种以人为中心的疗法。
它强调个体的自我实现和自我价值，认为每个人都具有自我决定的能力。
该疗法通过提供支持和理解，帮助患者认识自己的需求和价值，从而增强自信心和积极性，实现个人成长和幸福。
四、行为疗法行为疗法是一种通过改变行为来解决心理问题的疗法。
它认为行为是由环境刺激和反应之间的关系所决定的。
该疗法通过建立积极的行为模式和习惯，帮助患者摆脱消极的行为和情绪，从而改善心理状态。
五、催眠疗法催眠疗法是一种通过催眠状态来治疗心理问题的疗法。
它通过改变患者的意识状态，使其进入一种放松和专注的状态，从而更容易接受治疗。
该疗法适用于一些需要控制焦虑、恐惧或疼痛的病人，可以帮助他们放松身心，减轻症状。
六、家庭疗法家庭疗法是一种以家庭系统为对象的心理治疗方法。
它认为家庭是一个相互联系和相互影响的系统，个体的心理问题常常与家庭关系有关。
该疗法通过改变家庭系统中的沟通和互动方式，帮助家庭成员解决心理问题，改善家庭氛围。
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五、参考文献
(1).刘军，精神分析治疗中的重要工具之一：移情与反移情 【J】,德国医学，2000.
(2).张鹏鹏，胡金辉，胡素丽，心理咨询中的移情概述【A】
The Science Education Article Collects,2014(4) (3).傅荣，弗洛伊德及其梦的解析【N】
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治疗师通过自由联想是如何识别来访者深藏在无意识中的内容 的呢？ 1.来访者自由联想出的事件的顺序----了解到在来访者眼中事件 是怎样相互联系的。 2.自由联想的中断或阻塞----某些内容激发了来访者的焦虑
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④移情
定义：移情是指来访者将自己过去的那些对于重要他人正向、 负向情感或幻想在无意识中转移到治疗师身上，来访者将在无
意识中将自己过去的经历在当前进行重复。
现象：在长时间的心理分析治疗中，来访者逐渐变得不太注意 自己的症状，也不再多谈自己的病情，不关心自己心理冲突的 解决。症状也似乎减轻甚至消失了。但与此同时，他们对治疗 师本人产生了特殊的兴趣。 举例：来访者可能会爱上治疗师，希望治疗师接纳自己。
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治疗师和来访者之间的移情关系是精神分析的坚实基础。如果 要使治疗过程引发来访者的改变，那么治疗师就必须处理好移
情关系。
在经典精神分析理论中，要求治疗师保持情感中立，他的作用 仅仅是一块白屏，来访者会将童年的冲突投射在上面，治疗师 的作用是分析移情，而不是操纵它。而现代精神分析理论要求 治疗师在治疗过程中投入自己的情感（反移情），促进治疗联 盟的发展，从而进入来访者的内心世界。
三、治疗时常用的技术
维持分析的结构 自由联想
解释
移情 释梦 对阻抗的分析
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①维持分析的结构
主要针对的是整个治疗过程中的程序及变量。 比如，治疗师的无特点性、治疗过程的延续性和规律性、保证
治疗过程开始和结束的时间等等。
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②自由联想
自由联想是精神分析疗法中一项关键的技术。在运用这项技术 时，治疗师会鼓励来访者讲述出任何出现在大脑中的内容，无
1933.官方公开反对精神分析
1938.逃往英国 1939.逝世于伦敦
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精神分析的核心概念 精神分析的治疗过程
精神分析理论的当代思潮
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一、核心概念
人格结构：本我、自我、超我 无意识、前意识、意识
焦虑、自我防御机制
性心理发展阶段
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心理性 年龄 欲阶段
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反移情
定义：治疗师基于自身未得到解决的冲突而对来访者做出的反 应。（Hayes 2004）
举例：
古典精神分析理论和现代精神分析理论对于反移情却有不同的 看法： 古典精神分析：强调治疗师应努力保持“不偏不倚”的治疗 态度，即治疗师在治疗过程中要将其自身所有的念头、情感及
幻想驱除，丝毫不应因病人的态度而将自己的态度掺杂到治疗
论内容多么痛苦、可笑、无聊、不合逻辑或风牛马不相及。
治疗师可以通过自由联想了解来访者无意识层面的愿望、幻想、 冲突以及动机。 举例
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“……继续想象，你走着走着，在前面看到一座房子，这是什么 样的房子？”心理咨询师问。 “一座小平房，房顶上有一个烟囱。”来访者，11岁男孩回答。 “房子开着门吗？” “开着。” “那么你进去，看看在房子里面有什么？” “有一个壁炉。” “还有呢？” “还有，真奇怪，我看到一条蛇在半空扭动。” “还有呢？” “屋子里有一张写字台，上面有一个台灯，写字台和台灯落满了 尘土。在写字台下面的墙上有一个洞。 “哦。” “我进入这个洞，发现在半空有一把刀或者是一根蜡烛。” “半空里为什么会有刀和蜡烛？” “我想，大概是有一个隐身人拿着刀或蜡烛吧。”……
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（三）治疗师的功能与角色
治疗师必须首先与来访者建立治疗关系，之后再进行大量的倾 听与解释的工作。
治疗师要尤其注意来访者的阻抗。
治疗师要倾听、领会，并决定何时进行适当的解释。 治疗师要注意来访者故事中的空隙与不一致之处，推断来访者 所报告的梦和自由联想的含义，并要时刻关注来访者对治疗师 的反应。
过程精神分析：反移情在治疗过程中是不可避免的，是普遍存 在的。它对治疗过程产生积极或消极的影响，主要在于治疗师
对反移情的察觉和处理。在治疗过程中，治疗师可以通过内省
自己微妙的情感反应来发现病人主要的内心冲突。往往有这样 一种情况：治疗师的反应越强烈、越尴尬就越能反映出病人所
描述
性本能的主要区域集中在口唇，因为婴儿从吮吸、咀嚼、咬等 出生- 口唇活动中可以获得快感。喂食是特别重要的。例如，婴儿突 口唇期 1岁 然断奶或断奶太早，后来可能会过分纠缠配偶或者过分依赖配 偶。
自发排便是满足性本能的主要方法。大小便训练可能引起父母 与儿童之间大的冲突。父母创造的情绪氛围有持久影响。例如 1-3岁 儿童如果因上厕所时发生的意外而受到惩罚，就可能会变得抑 制、肮脏或浪费。 愉快来自于性器官的刺激，儿童对异性父母有乱伦的愿望（恋 3-6岁 母情节或恋父情节）。这种冲突引发的焦虑，会导致儿童内化 性别角色的特征，和与之竞争的同性父母的道德标准。 5-11 岁 性器官的创伤引起性冲突的压抑，性冲动转移到学习和充满活 力的游戏活动中。随着儿童在学校获得更多的问题解决能力和 对社会价值的内化，自我和超我持续不停地发展。
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精神分析的来访者与治疗师都认为来访者的症状以及应该解决 的冲突都已得到了解决。
来访者遗留的情感问题已经得到了澄清和接纳。
来访者问题的历史根源已经得到了充分的理解。 来访者过去的问题和其当前的人际关系之间的关联已经得到了 证实之后。
治疗过程什么时候 可以结束啊？
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肛门期
性器期
潜伏期
二、治疗过程
（一）治疗目标
1.将无意识的内容带进意识当中。 2.使自我的力量得到加强，从而使个体的行为更多地以现实为基
础，而不是受到本能驱力或无理性的内疚的影响。
精神分析的核心任务之一就是帮助来访者获得爱、工作以及 娱乐的自由。
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（二）精神分析的功能
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化的状态，他人在婴儿眼中只是用以满足需求的客体。随着时
间的继续，个体将经历分离—个体化的过程。 自我心理学 自体心理学
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人际关系精神分析 当代的精神分析理论强调治疗关系的平等性，治疗师不再 扮演着一个无特点的局外人角色，而成为了一个能在情绪和反 应上投入到当下治疗过程中的人。
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⑥对阻抗的分析
阻抗是指来访者不愿将自己那些压抑在无意识层面的内容带进 意识范畴。
治疗师对阻抗的解释旨在帮助来访者了解阻抗的成因，以便帮
助来访者对其加以处理。治疗师需要通过尊重来访者的阻抗并 帮助来访者处理自己的防御。
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四、精神分析的当代思潮
客体-关系理论 基本观点：在刚出生时，婴儿的自我和他人之间尚处于并未分
精神分析疗法
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弗洛伊德
1856.出生于奥地利 1881.获得医学博士，但因家庭困难由生理学转到临床医学。 1885.获得奥地利奖学金跟随沙可学习催眠术 1892-1895发明了自由联想法 1900 《梦的解析》出版，被公认为弗洛伊德最伟大的著作 1909.获得克拉克大学名誉博士学位 第一次世界大战后 进入第二个发展高峰期完成人格理论体系 与应用精神分析 1923.患了口腔癌
隐藏的关键性的内心冲突。
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⑤释梦
弗洛伊德——“梦是通往无意识的绝佳途径”。 梦包括“显性内容”和“隐形内容”。隐性内容包含那些隐藏
的、象征性的及无意识的动机、愿望及恐惧。
梦的工作是将隐形内容转换为显性内容。 治疗师的任务就在于通过研究梦境中显性内容中的各种象征而 将显性内容中那些伪装后的含义挖掘出来。