淋巴细胞亚群的临床应用ppt课件
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淋巴细胞亚群.pptx
1) 免疫应答中发挥多种功能；
1
Killer T Lymphocyte) NKT 细胞 gdT gdT 细胞
CD3+TCRgd+CD4-CD8-
2)分泌：IFN-g/TNF 或 IL-4/IL-13
1) 参与上皮细胞免疫；2)细胞 毒作用；3)分泌：IFN-g, TNF
B 淋巴细胞亚群
淋巴细胞亚群 Naive B Cells 初始型 B 细胞 Memory B Cells 记忆型 B 细胞 Switched Memory 类别转换记忆型 B 细胞 Plasma Cells 奖细胞
Hale Waihona Puke IFN-g T-bet+ IL-4 GATA-3+
1) 细胞介导免疫；2)巨噬细胞 活化；3) 分泌：IFN-g, TNF 1) 辅助 B 细胞；2) 介导过敏 性炎症；3) 分泌：IL-4, IL-15,
IL-13
Th17
CD3+CD4+
(Th17 型细胞)
Treg (regulatory T CD3+CD4+CD25+
IL-17 RORgt+ Foxp3+
1)炎症反应；2) 机体防御；3) 分泌：IL-17, IL-17F, TNF 1) 接触依赖性抑制；2) 分泌：
cells) 调节性 T 细胞 Tr1 (regulatory T CD3+CD4+
IL-10
TGF-b, IL-10 1) 免疫调节；2)高分泌：IL-10
表型 CD19+IgM+IgD+ CD19+CD27+IgM+ CD19+CD27+IgMCD38+CD138+
1
Killer T Lymphocyte) NKT 细胞 gdT gdT 细胞
CD3+TCRgd+CD4-CD8-
2)分泌：IFN-g/TNF 或 IL-4/IL-13
1) 参与上皮细胞免疫；2)细胞 毒作用；3)分泌：IFN-g, TNF
B 淋巴细胞亚群
淋巴细胞亚群 Naive B Cells 初始型 B 细胞 Memory B Cells 记忆型 B 细胞 Switched Memory 类别转换记忆型 B 细胞 Plasma Cells 奖细胞
Hale Waihona Puke IFN-g T-bet+ IL-4 GATA-3+
1) 细胞介导免疫；2)巨噬细胞 活化；3) 分泌：IFN-g, TNF 1) 辅助 B 细胞；2) 介导过敏 性炎症；3) 分泌：IL-4, IL-15,
IL-13
Th17
CD3+CD4+
(Th17 型细胞)
Treg (regulatory T CD3+CD4+CD25+
IL-17 RORgt+ Foxp3+
1)炎症反应；2) 机体防御；3) 分泌：IL-17, IL-17F, TNF 1) 接触依赖性抑制；2) 分泌：
cells) 调节性 T 细胞 Tr1 (regulatory T CD3+CD4+
IL-10
TGF-b, IL-10 1) 免疫调节；2)高分泌：IL-10
表型 CD19+IgM+IgD+ CD19+CD27+IgM+ CD19+CD27+IgMCD38+CD138+
《淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中应用的专家共识》解读PPT课件
免疫荧光技术
利用荧光标记的抗体与细 胞内相应抗原结合，通过 荧光显微镜或流式细胞仪 进行检测。
基因表达谱分析
采用高通量测序技术，检 测淋巴细胞亚群的基因表 达谱，以揭示其功能和活 性状态。
检测指标与参考值范围
T细胞亚群指标
01
CD4+/CD8+比值、CD4+ T细胞绝对计数等，参考值范围因年
龄、性别等因素而异。
NK/T细胞淋巴瘤中NK细胞和T细胞功能受损：影响对肿瘤细胞的杀伤作用和免疫调 节功能。
多发性骨髓瘤中淋巴细胞亚群变化
T细胞亚群失衡
多发性骨髓瘤患者常出现CD4+/CD8+比值倒置，提示免疫功能 受损。
B细胞异常增生与功能异常
多发性骨髓瘤患者浆细胞异常增生，分泌大量异常免疫球蛋白，导 致正常免疫功能受损。
05 挑战与问题讨论
技术局限性及影响因素
样本质量
样本的采集、保存和处理过程可能影响淋巴细 胞亚群的检测结果。
检测方法
不同的检测方法（如流式细胞术、免疫组化等 ）在准确性、灵敏度和分辨率方面存在差异。
抗体选择
抗体的特异性、亲和力和交叉反应等因素可能影响结果的准确性。
结果解读差异性与标准化需求
参考范围
标准化与规范化
强调检测标准化和规范化对于提高检测准确 性和可比性的重要性。
检测方法选择
总结各种淋巴细胞亚群检测方法的优缺点， 提出适用场景和建议。
临床应用场景
回顾淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤临床应用 中的具体场景和案例。
对未来发展趋势进行展望
01
新技术与方法
关注新型检测技术与方法的发展 及其在淋巴细胞亚群检测中的应
根据淋巴细胞亚群检测结果，及 时调整治疗方案，提高治疗效果 。
淋巴细胞pptPPT全面版
第15页/共17页
• CD8+T细胞 – CTL/Tc：抗肿瘤、抗病毒。
第8页/共17页
T淋巴细胞---亚群及功能
第9页/共17页
B淋巴细胞---分化发育
• 非抗原依赖期（阴性选择） • 抗原依赖期（阳性选择）
第10页/共17页
B淋巴细胞---表面标志
• 表面受体 – BCR – CKR – FcγRII – CR1 & CR2 – 丝裂原受体
第4页/共17页
T淋巴细胞---表面标志
第5页/共17页
T淋巴细胞---表面标志
第6页/共ห้องสมุดไป่ตู้7页
T淋巴细胞---亚群及功能
第7页/共17页
T淋巴细胞---亚群及功能
• CD4+T细胞 – Th1:IL-2、IFN、TNF；胞内病原体。 – Th2:IL-4、IL-5、IL-6、IL-10；蠕虫、变 应原。 – Tr：抑制CD4+/CD8+T细胞活化与增殖 ；抑制初始T和记忆T增殖。
淋巴细胞ppt
第1页/共17页
T淋巴细胞---分化发育
第2页/共17页
T淋巴细胞---表面标志
• 表面受体 – TCR – CKR – 病毒受体 – 丝裂原受体 – 其他
• 表面抗原 – MHC抗原 – CD分子
第3页/共17页
T淋巴细胞---表面标志
T淋巴细胞---亚群及功能 B淋巴细胞---表面标志 B淋巴细胞---分化发育 B淋巴细胞---分化发育 T淋巴细胞---表面标志 抑制初始T和记忆T增殖。 Tr：抑制CD4+/CD8+T细胞活化与增殖； Th1:IL-2、IFN、TNF； 抗原依赖期（阳性选择） 抗原依赖期（阳性选择） B淋巴细胞---表面标志 T淋巴细胞---分化发育 T淋巴细胞---表面标志 T淋巴细胞---分化发育 B淋巴细胞---亚群及功能 T淋巴细胞---表面标志 T淋巴细胞---表面标志
• CD8+T细胞 – CTL/Tc：抗肿瘤、抗病毒。
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T淋巴细胞---亚群及功能
第9页/共17页
B淋巴细胞---分化发育
• 非抗原依赖期（阴性选择） • 抗原依赖期（阳性选择）
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B淋巴细胞---表面标志
• 表面受体 – BCR – CKR – FcγRII – CR1 & CR2 – 丝裂原受体
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T淋巴细胞---表面标志
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T淋巴细胞---表面标志
第6页/共ห้องสมุดไป่ตู้7页
T淋巴细胞---亚群及功能
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T淋巴细胞---亚群及功能
• CD4+T细胞 – Th1:IL-2、IFN、TNF；胞内病原体。 – Th2:IL-4、IL-5、IL-6、IL-10；蠕虫、变 应原。 – Tr：抑制CD4+/CD8+T细胞活化与增殖 ；抑制初始T和记忆T增殖。
淋巴细胞ppt
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T淋巴细胞---分化发育
第2页/共17页
T淋巴细胞---表面标志
• 表面受体 – TCR – CKR – 病毒受体 – 丝裂原受体 – 其他
• 表面抗原 – MHC抗原 – CD分子
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T淋巴细胞---表面标志
T淋巴细胞---亚群及功能 B淋巴细胞---表面标志 B淋巴细胞---分化发育 B淋巴细胞---分化发育 T淋巴细胞---表面标志 抑制初始T和记忆T增殖。 Tr：抑制CD4+/CD8+T细胞活化与增殖； Th1:IL-2、IFN、TNF； 抗原依赖期（阳性选择） 抗原依赖期（阳性选择） B淋巴细胞---表面标志 T淋巴细胞---分化发育 T淋巴细胞---表面标志 T淋巴细胞---分化发育 B淋巴细胞---亚群及功能 T淋巴细胞---表面标志 T淋巴细胞---表面标志
最新医学免疫学B淋巴细胞精品PPT教学课件
★ 产生抗体：介导特异性体液免疫应答 中和、调理、ADCC、激活补体
★ 提呈抗原：启动T细胞活化 有效结合可溶性抗原 活化B表达B7(CD80/CD86)
★免疫调节：参与免疫调节、炎症反应及 造血过程（通过接触和分泌细胞因子）
小结
• 掌握B细胞的主要表面分子及其作用 • 掌握B细胞亚群及特点 • 掌握B细胞的功能
B1细胞
B1细胞表面表达 CD5、mIgM B1细胞的功能：参与固有免疫
抗微生物感染 清除变性的自身抗原 诱发自身免疫病
B2细胞
通常所指的B细胞 参与适应性免疫
B1细胞和B2细胞的异同
性质
B-1细胞
B-2细胞
表面标志
CD5+，mIgM CD5- mIgM mIgD
分布 初次产生时间
腹腔 胸腔 肠粘膜 固有层
➢ Igα/Igβ
转导抗原与BCR结合的信号 ( 胞内ITAM )
参与mIg链的表达与转运
二、B细胞活化辅助受体
1、多分子活化辅助受体：
CD19-CD21-CD81-CD225
增强B细胞对抗原刺激的敏感性 CD21：CR2、EB病毒受体
2、 CD72
各分化阶段B细胞
双向调节B活化
CD72，胞内有ITIM，抑制第一信号
4.CD80和CD86
5. LFA-1(CD11a/CD18) 和 ICAM-1(CD54)
四、丝裂原的膜结合分子
LPS受体 LPS-LPS受体*B细胞 B细胞活化
五、其他膜分子
CD22：特异表达于B， 介导B-M，B-T及B-B间作用
CD20：促B增殖 分化 CD32：FcγRⅡ-b
第一课件网
第二节 B细胞亚群
第一课件网
★ 提呈抗原：启动T细胞活化 有效结合可溶性抗原 活化B表达B7(CD80/CD86)
★免疫调节：参与免疫调节、炎症反应及 造血过程（通过接触和分泌细胞因子）
小结
• 掌握B细胞的主要表面分子及其作用 • 掌握B细胞亚群及特点 • 掌握B细胞的功能
B1细胞
B1细胞表面表达 CD5、mIgM B1细胞的功能：参与固有免疫
抗微生物感染 清除变性的自身抗原 诱发自身免疫病
B2细胞
通常所指的B细胞 参与适应性免疫
B1细胞和B2细胞的异同
性质
B-1细胞
B-2细胞
表面标志
CD5+，mIgM CD5- mIgM mIgD
分布 初次产生时间
腹腔 胸腔 肠粘膜 固有层
➢ Igα/Igβ
转导抗原与BCR结合的信号 ( 胞内ITAM )
参与mIg链的表达与转运
二、B细胞活化辅助受体
1、多分子活化辅助受体：
CD19-CD21-CD81-CD225
增强B细胞对抗原刺激的敏感性 CD21：CR2、EB病毒受体
2、 CD72
各分化阶段B细胞
双向调节B活化
CD72，胞内有ITIM，抑制第一信号
4.CD80和CD86
5. LFA-1(CD11a/CD18) 和 ICAM-1(CD54)
四、丝裂原的膜结合分子
LPS受体 LPS-LPS受体*B细胞 B细胞活化
五、其他膜分子
CD22：特异表达于B， 介导B-M，B-T及B-B间作用
CD20：促B增殖 分化 CD32：FcγRⅡ-b
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第二节 B细胞亚群
第一课件网
淋巴细胞亚群检测及临床应用
• T淋巴细胞又被分为两个亚群：T辅助/诱导淋巴细胞(CD3+CD4+）、T抑制/ 杀伤淋巴细胞(CD3+CD8+）。
一、概述
二、淋巴细胞亚群检测
1、检测原理
• 把全血加入到试剂中时，荧光标记的抗体会和白细胞表面抗原特异性结合，在采集 时，细胞通过激光束使激光散射。被染色的细胞就会发出荧光。这些被仪器检测到 的散射光和荧光信号提供了关于细胞大小、内部复杂度和相关荧光强度等信息。 BD Multitest检测试剂采用了荧光触发技术，能够直接对淋巴细胞群进行荧光设门， 以减少门中的未裂解细胞或有核红细胞带来的污染。
射光照射。于室温下(20-25℃)进行此程序操作 • 盖上管盖并轻轻混匀振荡进行混匀。室温(20-25℃)环境下避光孵育15min上
机检测。
二、淋巴细胞亚群检测
3、操作步骤-品牌B（六色淋巴细胞亚群试剂）
• 取一支 Trucounttube。用反向加样法加入50μl充分混匀的抗凝全血。注意血 不要碰到试管底部的微球( Beads)。
液时，将按钮按至第二个刻度点。释放按钮时，过量样本将被吸入吸头中。 将按钮按至第一个刻度点排出精确体积的样本，将过量样本留在吸头中。
二、淋巴细胞亚群检测
3、操作步骤-品牌B（四色淋巴细胞亚群试剂）
• 盖上管盖并轻轻混匀振荡进行混匀。在室温(20~25℃)环境下避光孵育 • 向各管中添加450μl 1× Multitest溶血素，注意：小心保护样本管，免受直
不能使用。室温保存的抗凝全血，可稳定48h;染色固定后的样本在2~8℃条 件下可稳定24h。 • 患者准备：无须特殊准备，检查对象生活饮食处于日常状态，空腹为宜， 静脉采血。
二、淋巴细胞亚群检测
3、操作步骤-品牌A
一、概述
二、淋巴细胞亚群检测
1、检测原理
• 把全血加入到试剂中时，荧光标记的抗体会和白细胞表面抗原特异性结合，在采集 时，细胞通过激光束使激光散射。被染色的细胞就会发出荧光。这些被仪器检测到 的散射光和荧光信号提供了关于细胞大小、内部复杂度和相关荧光强度等信息。 BD Multitest检测试剂采用了荧光触发技术，能够直接对淋巴细胞群进行荧光设门， 以减少门中的未裂解细胞或有核红细胞带来的污染。
射光照射。于室温下(20-25℃)进行此程序操作 • 盖上管盖并轻轻混匀振荡进行混匀。室温(20-25℃)环境下避光孵育15min上
机检测。
二、淋巴细胞亚群检测
3、操作步骤-品牌B（六色淋巴细胞亚群试剂）
• 取一支 Trucounttube。用反向加样法加入50μl充分混匀的抗凝全血。注意血 不要碰到试管底部的微球( Beads)。
液时，将按钮按至第二个刻度点。释放按钮时，过量样本将被吸入吸头中。 将按钮按至第一个刻度点排出精确体积的样本，将过量样本留在吸头中。
二、淋巴细胞亚群检测
3、操作步骤-品牌B（四色淋巴细胞亚群试剂）
• 盖上管盖并轻轻混匀振荡进行混匀。在室温(20~25℃)环境下避光孵育 • 向各管中添加450μl 1× Multitest溶血素，注意：小心保护样本管，免受直
不能使用。室温保存的抗凝全血，可稳定48h;染色固定后的样本在2~8℃条 件下可稳定24h。 • 患者准备：无须特殊准备，检查对象生活饮食处于日常状态，空腹为宜， 静脉采血。
二、淋巴细胞亚群检测
3、操作步骤-品牌A
淋巴细胞亚群与临床课件
05
淋巴细胞亚群在临床疾病 中的应用
淋巴细胞亚群在感染性疾病中的应用
总结词
淋巴细胞亚群在感染性疾病的诊断、治疗和预后中具有重要的应用价值。
详细描述
淋巴细胞亚群包括T细胞、B细胞和NK细胞等，它们在感染性疾病的免疫应答中发挥重要作用。通过监测患者淋 巴细胞亚群的变化，可以评估患者的免疫状态和病情严重程度，从而指导临床诊断和治疗。此外，针对特定的病 原体，淋巴细胞亚群的特定反应可以作为诊断指标，有助于早期发现和治疗感染性疾病。
B淋巴细胞亚群与肿瘤
肿瘤的发生和发展与B淋巴细胞亚群的异常活化和功能异常有关。
04
NK淋巴细胞亚群
NK淋巴细胞亚群的分类与功能
总结词
NK淋巴细胞亚群是自然杀伤细胞的 一个子类，它们在人体免疫系统中发 挥重要的防御功能。
详细描述
NK淋巴细胞亚群主要分为 CD56bright和CD56dim两种表型。 其中，CD56bright细胞主要发挥免疫 调节作用，而CD56dim细胞则主要参 与病毒和肿瘤细胞的杀伤。
3
炎症细胞因子对B细胞的调节 炎症细胞因子如IL-6、IL-10等对B细胞的活化和 分化也有调节作用。
B淋巴细胞亚群与临床疾病的关系
B淋巴细胞亚群与自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等与B淋巴细胞亚群的异常活化和分 化有关。
B淋巴细胞亚群与感染性疾病
某些病毒感染如HIV、流感病毒等可诱导B淋巴细胞亚群的异常活化和功能异常。
B细胞亚群
产生抗体，参与体液免疫应答，并具有抗原提呈和免疫调节功能。
自然杀伤（NK）细胞亚群
无需抗原预先致敏，直接杀伤某些肿瘤和病毒感染靶细胞。
淋巴细胞亚群的相互作用与调节
TBNK淋巴细胞亚群的临床应用PPT课件
关键词：肝炎，乙型慢性；Ｔ淋巴细胞亚群；ＣＤ４＋Ｔ细胞；ＣＤ８ ＋Ｔ细胞
15
呼吸内科
肺结节病、原发性肺间质纤维化以及哮喘 等疾病中T淋巴细胞亚群检测也是有很大的 临床意义 儿科
小儿感冒、哮喘等患者 消化内科 研究发现疣状胃炎的发生与免疫系统紊乱 有关，HP、病毒感染可能是导致免疫紊乱 的病因 精神科 杭州第七人民医院常规开展
机
以使B淋巴细胞产生抗体为特征，抗
体
体是一种特异性地识别并结合外来物
免
质并将其清除出体内的免疫球蛋白
疫
系
细胞免疫系统
统
以使T淋巴细胞成为能特异性地识别并
直接攻击外来物质（包括病毒、细菌及
异体组织）的杀伤细胞为特征
8
体液免疫反应
9
细胞免疫反应（举例）
10
11
什么是淋巴细胞的活化状态
• 大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的 G0期)
着病情进展，由慢性肝炎→肝硬化→肝癌，细胞免疫功能逐渐衰退。慢性
HBV感染的不同阶段的细胞免疫紊乱各具特点，就不同类型患者应采用不
同的免疫调节治疗手段。
14
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者后外周血Ｔ淋巴细胞亚群的 变化研究 2013年
杭双熊，申红玉△，陈 敏，王永忠，濮翔科（江苏省常州市第三人民 医院肝病研究所 213001）
T细胞表面抗原 CD3+CD4+,CD3+CD8+,CD3+CD4+/CD3+CD8+ B细胞表面抗原 CD19+ NK细胞表面抗原 CD16+CD56+
TBNK各个亚群在各种临床疾病如病毒感染、自身免疫性 疾病、免疫缺陷性疾病、变态反应性疾病、再生障碍性 贫血、恶性肿瘤等都有异常改变
15
呼吸内科
肺结节病、原发性肺间质纤维化以及哮喘 等疾病中T淋巴细胞亚群检测也是有很大的 临床意义 儿科
小儿感冒、哮喘等患者 消化内科 研究发现疣状胃炎的发生与免疫系统紊乱 有关，HP、病毒感染可能是导致免疫紊乱 的病因 精神科 杭州第七人民医院常规开展
机
以使B淋巴细胞产生抗体为特征，抗
体
体是一种特异性地识别并结合外来物
免
质并将其清除出体内的免疫球蛋白
疫
系
细胞免疫系统
统
以使T淋巴细胞成为能特异性地识别并
直接攻击外来物质（包括病毒、细菌及
异体组织）的杀伤细胞为特征
8
体液免疫反应
9
细胞免疫反应（举例）
10
11
什么是淋巴细胞的活化状态
• 大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的 G0期)
着病情进展，由慢性肝炎→肝硬化→肝癌，细胞免疫功能逐渐衰退。慢性
HBV感染的不同阶段的细胞免疫紊乱各具特点，就不同类型患者应采用不
同的免疫调节治疗手段。
14
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者后外周血Ｔ淋巴细胞亚群的 变化研究 2013年
杭双熊，申红玉△，陈 敏，王永忠，濮翔科（江苏省常州市第三人民 医院肝病研究所 213001）
T细胞表面抗原 CD3+CD4+,CD3+CD8+,CD3+CD4+/CD3+CD8+ B细胞表面抗原 CD19+ NK细胞表面抗原 CD16+CD56+
TBNK各个亚群在各种临床疾病如病毒感染、自身免疫性 疾病、免疫缺陷性疾病、变态反应性疾病、再生障碍性 贫血、恶性肿瘤等都有异常改变
T淋巴细胞(共61张PPT)
表达：活化的T细胞
配体：ICOS-L
作用：在CD28后起调节活化T细胞产生细胞因子，促进T细胞增
殖
4、PD-1 (programmed death 1)
表达：活化的T细胞 配体： PD-L1 和 PD-L2 。 作用：抑制T、B细胞的增殖及细胞因子的释放，
参与外周免疫耐受的形成
5、CD2 （LFA-2即淋巴细胞功能相关抗原2 ） 又称绵羊红细胞受体（E受体）
T淋巴细胞
T LYMPHOCYTE
T淋巴细胞（T lymphocyte）
依赖胸腺发育的淋巴细胞，
负责细胞免疫功能，参与抗肿
瘤、抗细胞内感染微生物、移 植排斥、迟发型超敏反应；对 部分体液免疫发挥辅助功能。
外周血：约占淋巴细胞总数的65%～75%；
胸导管：高达95%以上。
内容
➢T细胞的分化发育
➢T细胞表面分子及作用 ➢T细胞亚群 ➢T细胞的功能
T细胞丝裂原：刀豆蛋白A（ConA）, 植物血凝素（PHA）,
商陆丝裂原（PWM）
B细胞丝裂原：脂多糖/内毒素（LPS），葡萄球菌蛋白A
（SPA），商陆丝裂原（PWM）
五、其它表面分子
• 细胞因子受体（如IL-2R）；FasL等
35
第三节 T细胞的分类和功能
➢ 根据活化阶段分类
➢ 根据TCR的组成分类
α链基因发生重排，开始表达有功能性的TCR。
参与外周免疫耐受的形成
表达：活化的CD4+T细胞
CD28
B7家族
T细胞
靶细胞或APC细胞
约占T细胞的5～10%，主要分布于皮肤和粘膜，多数为CD4-CD8-双阴性T细胞；
Increased Ig production
配体：ICOS-L
作用：在CD28后起调节活化T细胞产生细胞因子，促进T细胞增
殖
4、PD-1 (programmed death 1)
表达：活化的T细胞 配体： PD-L1 和 PD-L2 。 作用：抑制T、B细胞的增殖及细胞因子的释放，
参与外周免疫耐受的形成
5、CD2 （LFA-2即淋巴细胞功能相关抗原2 ） 又称绵羊红细胞受体（E受体）
T淋巴细胞
T LYMPHOCYTE
T淋巴细胞（T lymphocyte）
依赖胸腺发育的淋巴细胞，
负责细胞免疫功能，参与抗肿
瘤、抗细胞内感染微生物、移 植排斥、迟发型超敏反应；对 部分体液免疫发挥辅助功能。
外周血：约占淋巴细胞总数的65%～75%；
胸导管：高达95%以上。
内容
➢T细胞的分化发育
➢T细胞表面分子及作用 ➢T细胞亚群 ➢T细胞的功能
T细胞丝裂原：刀豆蛋白A（ConA）, 植物血凝素（PHA）,
商陆丝裂原（PWM）
B细胞丝裂原：脂多糖/内毒素（LPS），葡萄球菌蛋白A
（SPA），商陆丝裂原（PWM）
五、其它表面分子
• 细胞因子受体（如IL-2R）；FasL等
35
第三节 T细胞的分类和功能
➢ 根据活化阶段分类
➢ 根据TCR的组成分类
α链基因发生重排，开始表达有功能性的TCR。
参与外周免疫耐受的形成
表达：活化的CD4+T细胞
CD28
B7家族
T细胞
靶细胞或APC细胞
约占T细胞的5～10%，主要分布于皮肤和粘膜，多数为CD4-CD8-双阴性T细胞；
Increased Ig production
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机
以使B淋巴细胞产生抗体为特征，抗
体
体是一种特异性地识别并结合外来物
免
质并将其清除出体内的免疫球蛋白
疫
系
细胞免疫系统
统
以使T淋巴细胞成为能特异性地识别并直
接攻击外来物质（包括病毒、细菌及异
体组织）的杀伤细胞为特征
体液免疫反应
精选ppt
9
细胞免疫反应（举例）
精选ppt
10
精选ppt
11
什么是淋巴细胞的活化状态
摘 要：目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者后外周血Ｔ淋巴细 胞亚群状态的变化情况。方法154例慢性乙型肝炎患者按照HBeAg表达 不同分为HBeAg阳性组（83例）和HBeAg阴性组（71例），采用流式 细胞技术检测研究对象外周血的CD4+和CD8+T细胞的表达情况；并观 察两组患者均给予拉米夫定治疗24周后，患者的HBV DNA、HBeAg、 肝功能、CD4+和CD8+T细胞的变化情况。结果两组的CD4+T细胞均 呈现不同程度的降低，而CD8+T细胞则相对较高，与对照组相比差异有 统计学意义（Ｐ＜0.05）；拉米夫定抗病毒治疗24周后，HBeAg阳性 组患者已有60.2％的患者HBV DNA低于检测下限并有HBeAg阴转，且 丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）均有明显 降低，同时CD4+和CD8+T细胞较治疗前均有明显上升趋势（Ｐ＜ 0.05）；HBeAg阴性组患者的HBV DNA、ALT、AST等指标也呈明显 降低，临床症状亦明显改善，ＣＤ４＋Ｔ细胞的表达较治疗前明显提高 （Ｐ＜０．０５），另有5例患者的病情未能得到有效控制，分析其外周 血CD4+和CD8+T细胞均有不同程度的表达下调。结论T淋巴细胞在慢 性乙型肝炎的发病及转归中起到非常重要的作用，且核苷（酸）类似物 抗病毒药物可以增强患者的细胞免疫，提高CD4+和CD8+T细胞的表达 。
【关键词】慢性乙型肝炎 肝硬化 慢性重型肝炎 T淋巴细胞亚群
【文 摘】目的观察慢性HBV感染者的T淋巴细胞亚群的变化特征，探讨不 同类型慢性HBV感染者免疫失衡的规律。方法2002～2007年慢性HBV感 染者305例，其中慢性乙型肝炎157例，肝炎后肝硬化81例，原发性肝癌 36例，慢性重型肝炎31例，观察患者的肝功能、T淋巴细胞亚群、乙肝病
TBNK淋巴细胞亚群的临 床应用
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机体的免疫器官有胸腺、骨髓和周围淋巴组织（包括 各种脾、淋巴结、扁桃体等腺样淋巴组织）等等
免疫系统的细胞
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外周血中的白细胞
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淋巴细胞的扫描电镜照片
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什么是淋巴细胞亚群
淋巴细胞一般可分为T细胞、B细胞和NK细胞三个亚群， 即“TBNK淋巴细胞亚群”；其中T细胞还可分为CD4细 胞和CD8细胞
着病情进展，由慢性肝炎→肝硬化→肝癌，细胞免疫功能逐渐衰退。慢性
HBV感染的不同阶段的细胞免疫紊乱各具特点，就不同类型患者应采用不
同的免疫调节治疗手段。
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者后外周血Ｔ淋巴细胞亚群的 变化研究 2013年
杭双熊，申红玉△，陈 敏，王永忠，濮翔科（江苏省常州市第三人民 医院肝病研究所 213001）
• 大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的 G0期)
• 正常情况下人体只有一小部分淋巴细胞处于活化 状态，这风湿病）活动期，活化淋巴细 胞的比例增高
• 当活化淋巴细胞严重减少时，应当注意继发全身 性化脓性感染
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应用科室
肿瘤科：09年河北医科大学第四医院肿瘤研究所做了一个关于淋
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感染科：慢性乙型肝炎病毒感染与T淋巴细胞亚群的变化
【题 名】慢性乙型肝炎病毒感染与T淋巴细胞亚群的变化
【作 者】江宇泳 李红梅 王融冰
【机 构】[1]北京地坛医院,北京100011 [2]北京航天中心医院,北京
100039
【刊 名】《中国医刊》 2008年第43卷第3期,44-45页
巴细胞亚群的学术研究，发现肿瘤患者外周血CD3+、CD4十明显 减少，CD8+明显增多，CD4+／CD8+比值显著降低，不同类型的 肿瘤病人数值差异性都是不大的。手术后患者CD3+、CD4+、 CD4+／CD8+较未手术患者有所增高，CD8+细胞有所减少，说明 术后患者机体免疫有增高的趋势 10年，首都医科大学附属北京同仁医院发表文章得出肿瘤患者的NK 细胞、T细胞比例明显低于正常人。 11年，中国医科大学公共卫生学院卫生检验教研室也同样针对T细 胞和NK细胞做了研究，从这些研究结果我们可以发现T细胞和NK细 胞可以用于肿瘤的重要检测指标，有助于治疗效果和患者预后的判 断。
关键词：肝炎，乙型慢性；Ｔ淋巴细胞亚群；ＣＤ４＋Ｔ细胞；ＣＤ８ ＋Ｔ细胞
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呼吸内科
肺结节病、原发性肺间质纤维化以及哮喘 等疾病中T淋巴细胞亚群检测也是有很大的 临床意义
儿科
小儿感冒、哮喘等患者
消化内科
研究发现疣状胃炎的发生与免疫系统紊乱 有关，HP、病毒感染可能是导致免疫紊乱 的病因
精神科
杭州第七人民医院常规开展
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淋巴细胞亚群绝对计数参考值范围
（单位：M/L 即细胞/μl）
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TBNK淋巴细胞亚群检测适用人群
肿瘤病人化疗过程中，抗癌药物对同样处于增殖状态的、对肿瘤敏感 的活化淋巴细胞也有杀伤作用，甚至免疫功能严重损毁。
T细胞表面抗原
CD3+CD4+,CD3+CD8+,CD3+CD4+/CD3+CD8+
B细胞表面抗原
CD19+
NK细胞表面抗原
CD16+CD56+
TBNK各个亚群在各种临床疾病如病毒感染、自身免疫性 疾病、免疫缺陷性疾病、变态反应性疾病、再生障碍性
贫血、恶性肿瘤等都有异常改变
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体液免疫系统
毒标记物等。同时收集80名健康志愿者的新鲜血检测T淋巴细胞亚群。结果
慢性肝炎组ALT升高明显，肝细胞炎症较明显；重型肝炎组TBIL显著升高
，肝细胞损害较重。慢性肝炎组CD4细胞计数明显下降；重型肝炎组CD3
、CD4细胞计数及CD4／CD8均低于正常组；肝硬化、肝癌组的CD3、
CD4和CD8细胞计数显著低于正常组和慢性肝炎组。结论慢性HBV感染随