手术室职业安全与防护
手术室职业安全与职业防护
手术室职业安全与职业防护概述手术室是医疗机构中比较特殊的职业环境，由于手术室工作过程中存在一些特殊的卫生环境和工作压力等因素，手术室工作人员面临着一定的职业安全风险。
而职业防护是将各种科学的和可行的安全措施应用于工作场所和工作活动中，来预防和控制可能造成的损伤、疾病和其他不利影响。
本文将探讨手术室职业安全与职业防护的相关问题。
职业安全风险在手术室工作过程中，工作人员常常要面对一定的职业安全风险。
具体表现在以下几个方面：操作风险手术室的工作常常需要用到各种手术刀具和医疗设备等，如果操作不当或者设备存在质量问题，都可能对工作人员的生命安全产生威胁。
感染风险手术室是卫生环境要求最高的医疗场所之一，一旦发生感染，会对工作人员的职业安全产生严重威胁。
感染的主要途径包括空气传播、血液传播、口腔粘膜和眼结膜直接暴露等。
紫外线辐射风险手术室中常常使用紫外线灯杀菌，过度暴露紫外线会对人的视觉、皮肤和免疫系统产生影响，长期暴露可能会引起皮肤癌和白血病等疾病。
职业心理风险手术室工作常常因为工作压力大、工作强度大、心理负担重等因素，工作人员容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
职业防护针对手术室的职业安全风险，我们可以通过以下一些职业防护措施来降低风险：操作风险防护提高操作技能和素质，规范手术操作流程，提升手术室管理水平。
严格执行各种操作规范，并将所有刀具、设备进行统一消毒。
感染风险防护通过严格的个人防护措施来预防感染，包括穿戴好防护服、口罩和鞋套等，确保手术室的卫生环境符合标准，对所有器械进行严格的消毒和灭菌。
紫外线辐射防护尽可能地减少工作人员的紫外线暴露程度，使用紫外线灯时一定要穿戴好防护设施，同时也要定期进行身体检查。
职业心理防护加强对手术室工作人员的心理培训和心理疏导，营造轻松、和谐的工作氛围，切实减轻工作人员的工作压力，以减少工作人员的心理负担。
结语作为医疗机构的重要组成部分，手术室的职业安全和职业防护极为重要。
通过加强职业防护措施，可有效地减少手术室工作人员的职业安全风险，为患者提供更加安全、可靠的手术服务。
手术室职业安全与防护
❖ 2、化学消毒灭菌剂
❖
常用有过氧乙酸、含氯消毒剂、甲醛、戊二醛等,
长时间接触可能导致皮肤损伤、呼吸系统病变、头晕头痛
等不适.
❖ 3、麻醉废气
生物性因素
据研究: 含病毒浓度高的血液和体液依次为： 血液＞血液成分＞伤口分泌物＞精液＞阴道分泌物＞羊水 等. 含病毒浓度低的体液： 尿、大便、汗、泪、母乳. 黏膜〔如眼、鼻腔、口腔暴露于污染血液和体液而感染HBV比率为0.1%
生物性损伤的防护
强化洗手戴口罩等基本防护措施 ❖ 洗手 ❖ 个人防护用物 ❖ 戴手套 ❖ 其他防护用品：眼罩、面罩、
帽子、隔离衣、鞋套 ❖ 锐器处理 ❖ 血渍处理 ❖ 血标本的处理 ❖ 医疗废物处理 ❖ 接种乙肝疫苗
心理和环境
合理安排工作时间 在工作安排中,我们要注意合理安排和适当调整洗手和巡
回工作 的次数,既要保证工作的连续性,又要注意缓解护士因工作姿
2、麻醉废气的管理 选择质量好的麻醉机,添加麻醉剂时要防漏,全麻过程中 废气排放管道应通向室外或使用二氧化碳吸附剂吸附废气 ,管道连接要紧密防止漏气,室内有良好通风设备〔送新风 换气.
化学性损伤的防护
3、高频电刀 使用产生的烟雾、关节置换
使用的骨水泥异味,对人体呼吸 系统有不同程度的影响.使用电 刀时要及时吸去烟雾,并持续送 新风净化室内空气,减少医务人 员有害气体的吸入.
士经常与手术创口接触,直接接触病人的血液、体液；术
中锐器伤、骨科手术操作如敲打、器械的意外松脱或脱落
都可能造成手术人员的眼睛、皮肤、黏膜的污染.最具威
胁的感染性疾病如乙肝、丙肝和艾滋病等,它们通过血液
传播的机率最高.
物理性因素
❖ 1、工作姿势
❖
在负重、搬、抬病人等工作时极大导致了腰背痛的
手术室的职业安全与职业防护ppt课件
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3
二、职业安全
• 预防、控制和消除职业病危害不仅是医务人员的 责任，也是全社会的共同任务。我国于2002年5 月1日开始实施了<<职业病防治法>>
• 个人防护装置的使用 防护用品 是工作人员与 危险因素的最后一道屏障 可分为一般防护和特 殊防护 一般防护有医用口罩、医用帽子、医用 面罩、防护眼镜、防护服、手套、防护鞋等。特 殊防护包括防射线、防激光等专用配置
• 6、未提供安全器具。
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21
如何避免发生医疗锐器伤
1.要树立标准预防理念，强化自我防护意识。
2.要正确处理医疗废物。使用后的医疗锐器应 放在锐器盒内，锐器盒要有明显的标识，放在安 全的区域。 3.禁止使用后的针头进行回帽操作。 4.进行开安瓶操作时，应使用手套或指套，如 有碎玻璃粘在手上，应及时用流动的水冲洗，禁 止用力擦拭。 5、正确、合理地使用防护用品及其器材。
工作人员的保护
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医护人员标准防护流程
医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病 人的血液、体液
必须采取防护措施
手接触
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作
戴手套
脱去手套后， 立即洗手，必 要时手消毒
戴戴戴 手口护 套罩目
镜
戴戴 戴 穿 或 手口 防 隔 围 套罩 护 离 裙
镜衣
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• 防护设备 根据其设备性能和对相应的危险因素 采取多种防护设备
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4
体力操作安全处理
重视使用搬运病人或重物的机械设备，在科 学技术迅速发展的今天，各种护理器材的 生产已为减轻护理工作量提供了许多优越 的条件，如翻身床、对接车等。
手术室职业安全与防护
未来，将有更多的研究和探索针对手术室职业安全的创新技术和方法，以进一步提高医疗质量和安全水平。
未来，手术室职业安全教育将更加普及和深入，以提高医疗工作人员的安全意识和防护能力。
THANKS
感谢您的观看。
实践措施
02
该医院采取了一系列措施来提高手术室职业安全与防护水平，包括加强手术室环境清洁消毒、规范手术器械和医疗废弃物的管理、强化工作人员个人防护意识等。
实施效果
03
通过以上措施的实施，该医院手术室职业安全与防护水平得到了显著提升，医护人员感染发生率明显降低，患者满意度提高。
改进措施
该医院采取了针对性的改进措施，如加强手术室环境的清洁消毒频次、定期开展工作人员个人防护培训等。
完善规章制度
制定并更新手术室职业安全管理制度和规范，明确各项操作流程和防护要求，确保医务人员严格遵守。
定期开展培训
加强监测和检查
建立报告制度
加强沟通与协作
01
02
03
04
针对手术室职业安全与防护，定期组织培训课程，提高医务人员的防护技能和应对能力。
定期对手术室环境、设备等进行监测和检查，及时发现并解决存在的安全隐患。
03
CHAPTER
手术室职业安全与防护的风险因素与危害识别
手术过程中，医生、护士和患者近距离接触，可能增加细菌、病毒等生物因素传播的风险。
生物因素
手术室使用的消毒剂、麻醉剂等化学物质，可能对医护人员造成呼吸道刺激、过敏反应或中毒等风险。
化学因素
手术设备噪音、振动以及长时间固定姿势等，可能对医护人员的身体造成疲劳、肌肉骨骼损伤等风险。
手术室职业安全与防护
人员吸入，引发吸入性损伤，影响身体健康。
02
皮肤接触性中毒
长时间接触某些化学物质可能导致皮肤过敏、炎症甚至中毒，如麻醉
剂、消毒剂等。
03
免疫系统损害
过度暴露于某些化学物质可能对免疫系统的正常功能产生负面影响，
增加感染和疾病的风险。
化学物质暴露的预防措施
使用低毒、低挥发性化学物质
01
优先选择低毒、低挥发性的化学物质，以减少对工作人员的暴
眼睛保护
如果眼睛接触了化学物质，应迅速 用流动清水冲洗，并使用适当的眼 药水以减轻症状。
就医治疗
如果暴露严重或持续时间较长，应 立即就医治疗，接受相应的检查和 治疗。
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手术室辐射暴露与防护
辐射暴露的风险和危害
癌症风险
手术室工作人员长期暴露于射线下，患癌 症的风险增加。
皮肤损伤
长期暴露于射线下可能导致皮肤损伤，如 灼伤、皮肤老化等。
提高教育效果
通过改进教育方法、增加教育频次、加强教育效果的评 估等方式，提高职业安全教育的效果，使医护人员真正 掌握并运用所学知识。
THANKS
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佩戴防护用品
佩戴手套、防护眼镜、防护衣等防 护用品。
锐器损伤的处理和报告
处理
立即挤压伤口，用流动水冲洗伤口，涂抹碘伏消毒，包扎伤 口。
报告
及时向上级报告，填写锐器伤报告表，并进行跟踪调查。
04
手术室化学物质暴露与防护
化学物质暴露的风险和危害
01
吸入性损伤
手术过程中，化学物质可能产生有毒气体，被手术医生、护士等工作
手术室职业安全管理体系
组织管理
培训教育
建立手术室职业安全管理制度，明确各级管 理人员职责和工作要求，确保职业安全管理 体系的有效运行。
安全管理制度之手术室职业安全与防护制度
02
手术室职业安全与防护制度基本内容
手术室建筑与布局的安全与防护
1
手术室应位于相对安静区域，与病房、检验科 等相毗邻。
2
手术室内应设有无菌手术间、一般手术间、隔 离手术间等不同净化级别的手术间。
3
手术间应设有独立的净化空调系统，确保气流 由净到污，保持室内空气净化。
手术室空气净化与消毒的安全与防护
04
手术室职业安全与防护制度的监督与考核
建立完善的监督考核机制
01
02
03
建立手术室职业安全与 防护制度监督考核小组 ，负责定期对手术室职 业安全工作进行监督和
考核。
监督考核小组应具备相 关专业知识和技能，能 够对手术室职业安全工 作进行全面、客观、公
正的评估。
监督考核小组应具备对 手术室职业安全工作的 应急处理能力，能够对 突发职业安全事件进行 及时、有效的处理。
建议
建立手术室职业安全与防护制度长效机制，持续改进并加强监督 ，提高医护人员职业防护意识。
展望未来手术室职业安全与防护制度的发展方向和前景
发展方向
随着医疗技术的不断发展，手术室职业安全与防护制度将更 加完善，朝着智能化、高效化、环保化方向发展。
前景展望
未来手术室职业安全与防护制度将更加注重人性化服务，保 障医护人员职业安全，同时推动医疗废物减量化、资源化和 无害化管理。
对监督考核结果进行公示并奖惩
1
监督考核小组应对每次监督考核的结果进行公 示，让公众了解各医院手术室职业安全工作的 实际情况。
2
对于考核成绩优秀的医院，应给予一定的奖励 和表彰，鼓励其继续保持良好的工作状态。
3
对于考核成绩不合格的医院，应进行整改并给 予一定的处罚，促使其加强手术室职业安全工 作。
手术室的职业安全和职业防护
针刺伤后的紧急处理
1.戴手套者应迅速、敏捷的按常规脱去 手套
2.立即用键侧手由近心端向远心端挤压， 排出血液，相对减少污染的程度，同时 用流动水冲洗伤口。
3.用0.5%的碘伏，2%碘酊，75%的酒精 对污染伤口进行消毒
4.做进一步检查并向相关部门汇报
手术室工作人员职业暴露后的处理
长期以来，医院感染控制主要针对于
职业性哮喘。急性大量接触便可导致肺
水肿。同时也是职业性皮炎最常见的原 因之一。预防措施：1、标本室内加强 通风设备，安装排风扇。2、标本使用 特质塑料带，扎紧开口，防止福尔马林 散发，并及时送检标本。
3环氧乙烷：是一种高效消毒剂（气
体熏蒸消毒各种一次性医用物品）危 害：1、皮肤接触环氧乙烷溶液可引 起红肿、水泡、血泡、甚至烧伤。2、 空气中浓度不可超过2mg/m³ ，吸入
作和情形有 1.调整针头2.开 启安錇3.打开针帽4.寻找物品5. 清洁器具6.针刺破针帽7.手术 中意外受伤8由病人致伤9由同 事致伤
发生锐器伤不报告的原因 以英 国的一项研究为例，有28%的医 生发生力锐器损伤后未上报，台 湾不报率为85.2%，澳大利亚为 72%
工作人员发生不报告的原因有1.我 不知道应该上报2.我不知道如何上 报3我的运气不至于这么差而患病4. 我很忙，没空上报5病人没有患传染 病，没必要上报6我已经接种了HBV 疫苗7该器械没有使用过
锐器损伤如何预防
单层手套的使用：有研究表明，如果一个被 血液污染的针头刺破一个乳胶手套或聚乙烯 手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可 能减少50%以上。 双层手套的使用 当外层手套被刺破后，内
层手套的隔离保护仍然存在，双层手套使工 作人员沾染病人的血液危险降低87%，虽然 也有被刺破的现象，但双层手套同时被刺破 则非常少。此外，缝合针在穿过双层手套后 其附着的血液量将减少95%
手术室职业安全与防护制度范文（二篇）
手术室职业安全与防护制度范文引言：手术室是医疗机构中最关键、最敏感的环境之一，其对手术人员的安全与防护要求较高。
为了保障手术室人员的安全，提高工作效率，制定一套完善的手术室职业安全与防护制度至关重要。
本文将探讨手术室职业安全与防护制度的必要性及其内容，并分析制度的落实策略。
一、职业安全与防护制度的必要性手术室作为医疗机构中最关键、最敏感的环境之一，手术人员的安全与防护是必不可少的。
以下是制定手术室职业安全与防护制度的必要性的几个方面。
1.1 保障手术人员的安全：手术室工作环境特殊，手术人员常常接触到各种危险因素，如尖锐器械、病原体和有毒物质等。
制定职业安全与防护制度能够明确手术人员的工作职责和安全责任，同时规定必要的安全防护措施，确保手术人员的身体安全。
1.2 提高手术室工作效率：手术室的工作效率直接关系到患者的手术结果和治疗效果。
良好的职业安全与防护制度能够帮助手术人员有效地进行各项操作，提高工作效率，减少手术时间，提升手术质量。
1.3 降低手术风险：手术风险是手术室工作中必须要面对的问题，而制定职业安全与防护制度能够有效地降低手术风险。
通过明确操作规范，规定严格的防护要求，减少手术意外和事故的发生，保障患者的安全。
二、职业安全与防护制度的内容为确保手术室职业安全与防护制度的有效实施，以下是制定制度所需包含的内容。
2.1 手术室人员的培训和考核要求：手术室人员需经过严格的培训和考核，掌握必要的理论知识和操作技能。
明确培训和考核的内容、标准及周期，以确保手术人员具备必要的能力和素质。
2.2 手术室工作场所安全规范：手术室应具备必要的工作设施和安全设备，如应急照明、保险柜、消防设施等。
同时，规定手术室内各种设施和物品的使用、保管、维护要求，确保工作环境的安全与整洁。
2.3 手术室操作规范：明确手术室的操作规范，包括手术前、手术中和手术后的操作流程、注意事项和防护要求。
要求手术人员按照规范进行操作，减少手术风险和意外。
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（2）麻醉废气的危害：
七氟醚、异氟醚等吸入 麻醉药，其
排泄大部分以原型从肺排出，少量经手 术创面、皮肤、尿排出体外。麻醉废气 再体内蓄积后，可能产生多方面的影响， 包括心理行为改变、慢性遗传学影响以 及对生育功能的影响等
4、物理因素
（1）X线的危害：
随着影像增强器的改进和骨科半闭合 手术的广泛开展，手术室医护人员要经 常受到X射线的照射，对人体造成很多 伤害，如植物神经功能紊乱、造血功能 低下、晶状体浑浊、精子生成障碍甚至 诱发肿瘤
（四）职业暴露的处理流程
• 粘膜损伤：用流动水和生理盐水反复冲 洗粘膜 ， 0.5%碘伏涂抹消毒
• 完整皮肤污染：立即用肥皂水冲洗，皮 肤消毒剂消毒
发生前两种暴露后要上报登记， 并做好随访
谢谢！
（一）手术室职业安全的现状
• 全世界每30秒钟便有一名医护工作者被污染 针头刺伤
• 国内医务人员的职业暴露率为62.8%--98%,手 术室职业暴露率位居榜首
• 手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%， 患血液传播疾病80—90%是损伤所致
• 我国2002年5月1日实施了《职业病防治法》
（二）手术室职业安全的危险因素
的血液、尿液、分泌物等，在手术配合 过程中，由于大血管出血、处理脐带、 倾倒引流液等原因，血液和体液会溅到 身上。而且常会发生意外，如手术操作 中被异物刺伤，被刀片、缝针扎伤。引 流物使乙肝等疾病传播给护士的机率增 加
3、化学因素
（1）化学消毒剂危害： 手术室使用的有些化学消毒剂，长期接 触对人的皮肤、神经系统、胃肠道及呼 吸道都存在一定不良影响，可导致机体 免疫力下降，如甲醛，环氧乙烷
（三）如何做好防护
防护基本原则
安全、有效 方便、经济、科学、灵活 标准预防 按需配备、分级防护 使用安全产品、违规必究
生理健康的防护
• 工作中重视姿式自我调节，尽量避免被动操作， 保持良好工作姿势，长时间站立时，可双腿交 替支撑身体，下肢适当原地活动。穿弹力袜可 有效预防下肢静脉曲张
• 传递器械用物时，颈部与身体同时转动，平时 加强腰背肌及颈部运动
（2）噪音污染：
手术室平均噪声是60分贝至65分贝，但常接 近90分贝，这是8h内允许的最高水平。作为 抢救病人的重要场所，手术室集中了现代化的 监护、抢救设备及器械，噪声污染主要来源于 此，如生命监护仪、麻醉剂、吸引器、电凝器、 电钻等。外加麻醉报警声、骨科手术时骨锤敲 击声、板锯的拉动省及仪器的移动声等
化学因素的防护
• 对于骨水泥、甲醛等有害物品，必须戴 上防护手套，操作完毕后到空气流通处 深呼吸
• 使用电刀时应及时吸尽烟雾 • 腹腔镜手术时，严格检查气腹机连接处，
防止二氧化碳泄露 • 重视麻醉废气的排放管理
物理因素的防护
• C臂机由专人操作，使用时注意距离和时 间防护，无法回避的人员应穿好铅衣
• 合理安排巡回与上台次数，平时注重营养，吃 好早餐
生理健康的防护
• 劳逸结合，保证充足的睡眠 • 加强业务学习，提高工作能力，充分准
备用物，减少奔跑次数 • 协助病人摆放体位及搬运病人时应请医
生配合，以减少体力消耗
社会心理健康的防护
• 调节情绪，保持良好心态 • 建立良好的人人际关系，创造和谐的工
作气氛 • 合理安排休息，娱乐身心，使工作和生
活节奏有张有弛
生物因素的防护
• 术前病人要完善各项必要的检查与化验 • 对特异性感染患者应安排在固定手术间，
门口设有隔离标志，与 手术无关人员不 要入内
• 急诊手术执行标准预防 • 术后及时正确处理缝针、刀片、针头等
锐利物品，地面及物品表面的血迹应用 含氯溶液湿式清洁
• 加强设备检修和维护 • 在墙壁、门内置铅板以加强隔绝 • 使用噪音小、功能好的新仪器 • 吸引器做到即用即开，各种监护仪音量
大小适宜
正确使用防护用具
• 帽子：当会有血液、体液飞溅时要使用 可以完全遮盖头发的帽子
• 靴子/鞋套 • 手套：当接触血液、体液、分泌物或其
他污染物时应戴清洁手套，接触不同病 人之间应更换手套，脱手套后立即洗手
手术室职业安全与职业防护
2013.09.11
概述：
手术室是施行手术治疗的集中场所，每 天都有大批手术在手术室里进行，工作 性质紧张而繁忙，工作环境特殊而复杂， 手术室护士因工作而染上疾病影响健康 已屡见不鲜，给他们造成了不应有的身 心损害，自我防护也越来越引起他们的 高度重视。
（一）手术室职业安全的现状 （二）手术室职业安全的危险因素 （三）如何做好防护 （四）职业暴露的处理流程
1、生理心理因素
长期超时站立，易造成下肢静脉曲张； 长时间空腹，饮食不规律等易导致胃及 十二指肠病，偏头痛等；给病人摆放体 位和术毕搬运病人加上长期奔走会造成 腿部肌肉和关节损伤；搬运较重器械易 引起肌亡
社会竞争
患者需求
医疗纠纷
2、生物因素
手术室护士每天频繁接触手术病人
正确使用防护用具
• 面罩、护目镜：清洗器械会有水滴飞溅 时应佩戴面罩。血液、体液、分泌物有 可能飞溅的情况下或者病人患有可通过 小液滴传播的疾病时，应佩戴面罩或护 目镜
（四）职业暴露的处理流程
• 皮肤刺伤：在伤口旁从近心端向远心端 轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤的血液， 再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口， 冲洗后用0.5%碘伏、75%的酒精消毒伤 口，必要时进行包扎