心脏瓣膜病病人的护理
心脏瓣膜病护理常规
心脏瓣膜病护理常规【护理评估】1、发病情况询问病人是否有劳累后呼吸困难、咳嗽、咯血、声嘶等症状。
2、症状评估病人有无食欲下降、腹胀、水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大等右心受累的表现。
3、体征评估病人体温、脉搏、心跳速率和节律、心音、心脏杂音、呼吸、面色、四肢温度等状况。
4、既往史了解病人是否反复发生扁桃体炎、咽喉炎等链球菌感染史；是否出现过关节痛、关节炎等风湿热的表现。
5、日常生活形态询问病人工作性质如何，能否完成、胜任自己的工作。
日常生活能否自理，是否靠别人协助，是否在进行活动或工作时出现气促等。
6、心理社会评估评估病人是否了解本病治疗的长期性、艰巨性。
病人是否因担心疾病预后、工作生活、经济状况等问题而产生焦虑、抑郁情绪。
7、辅助检查利用超声波来评估心脏内的构造和运动，这是诊断心脏瓣膜病最准确、最重要的方法。
通过心导管检查可测定瓣膜压力差的改变、心排血量，左心房或右心房压力等。
【护理问题】1、体温过高与风湿活动、并发感染有关。
2、潜在并发症：心力衰竭。
3、潜在并发症：栓塞。
4、有感染的危险与机体抵抗力下降有关。
5、潜在并发症：心绞痛、心律失常、感染性心内膜炎、猝死等。
6、无能性家庭应对与家庭长期照顾病人导致体力、精神、经济上负担过重有关。
7、焦虑与担心疾病预后、工作、生活与前途有关。
【护理措施】1、一般护理风湿热病人必须卧床休息，出现呼吸困难时，给予半坐卧位；长期卧床者，尤其是水肿病人，要定时协助翻身，预防压疮的发生。
对关节肿痛者，应让其保持舒适体位，采取热敷、按摩、理疗等方法改善关节局部的血液循环，减轻疼痛。
病人活动感觉疲倦时予以适当的协助，与病人一同设计每天能完成的活动，避免过度劳累。
必要时在活动中给予氧气吸入。
同时，限制探视，以保证病人有充足的睡眠。
禁止有感冒、发热及上呼吸道感染者探视。
2、饮食护理①应以少量多餐为原则。
限制脂肪摄入，少食腊制品和罐头食品。
多摄取清淡、高蛋白、高糖饮食和高维生素、易消化食物来维持营养，以对抗发热和感染。
心脏瓣膜疾病的护理常规
心脏瓣膜疾病的护理常规
一、休息：早期症状、避免剧烈体力活动，心功能1至2级病人轻度活动、有风湿活动及并发症者以卧床休息为主，为病人创造一个安静、舒适、空气清新的修养环境，定期消毒，预防感冒
二、饮食：应给与高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物，少食多餐，避免过饱，有心衰者适量限制钠盐摄入，应用利尿剂应放宽限制，以免引起低钠血症
三、病情观察：根据病情给予吸氧，密切观察体温、心率、心律、呼吸、血压、咳嗽、咳痰的变化，注意有无心力衰竭、栓塞、心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎发生
四、心理护理：病人多有悲观厌世情绪，对治疗没有信心，护理人员应根据病人心理特点，做好心理护理，帮助病人树立战胜疾病的信心
五、治疗护理：严密观察药物疗效及毒副作用，应用利尿剂时，准确记录出入量，观察有无水、电解质紊乱，应用洋地黄类药物，每次服用前测量心率，少于60次/分暂停服用，用药期间，注意有无洋地黄中毒症状，一旦发生，立即停药，并应用氯化钾，对长期服用抗凝药物，严密监测凝血酶原时间，并注意有无出血情况，服用抗心律失常药物时，注意心率、心律、脉率的变化
六、出院时：告知病人，合理饮食，保持良好心态，
预防感冒，按时正确服药，对服用洋地黄药物时教会自测心率少于60次/分停止服用，长期服用抗凝剂病人，注意有无出血情况，空腹复查。
心脏瓣膜病的护理
心脏瓣膜病的护理心脏瓣膜病是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构异常，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全所致的心脏疾病。
二尖瓣最常受累。
【护理常规】1.休息与活动根据患者心功能情况合理休息和活动，减轻心脏负荷。
无症状者均应避免剧烈活动;有风湿活动时应卧床休息，发生心力衰竭者应绝对卧床休息。
2.饮食护理在心功能代偿期应给予低钠、低脂肪、清淡、易消化、适宜热量、高蛋白质、丰富维生素的饮食，少食多餐，多吃蔬菜水果，保持排便通畅，忌暴饮暴食，忌烟酒，禁浓茶、咖啡及其他刺激性食物。
心力衰竭者应限制钠的摄入。
3.用药护理遵医嘱用药并观察疗效及不良反应。
4.心理护理做好心理护理，使患者保持情绪稳定，积极配合治疗及护理。
5.病情观察与护理注意观察和评估病情变化，以尽早发现并发症。
高热、心力衰竭等患者按相应的护理常规护理。
6.基础护理对于长期卧床者，注意口腔和皮肤护理;定时翻身，预防压疮和肺部感染;进行下肢主动或被动活动，预防栓塞。
7.去除和避免诱发因素护理积极预防和控制感染，纠正心律失常，避免劳累和情绪激动，以免诱发心力衰竭。
【健康教育】1.休息与运动避免加重心脏负荷的因素。
避免剧烈活动和劳累;指导育龄期女性妊娠，心功能Ⅲ级以上不宜妊娠，以免加重心脏负担，造成生命危险。
2.饮食指导纠正不良生活方式，避免高脂肪、高胆固醇、高钠饮食，戒烟酒，保持排便通畅，控制体重。
心力衰竭者应限制钠的摄入。
3.用药指导指导患者遵医嘱服药，积极控制并发症。
注意药物不良反应。
4.心理指导保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
5.康复指导注意防寒保暖，预防呼吸道感染，以防诱发风湿热反复发作。
6.复诊须知定期检查心电图、X线片、心脏超声等，如有不适，及时就医。
心脏瓣膜病病人的护理PPT课件
➢ 二尖瓣狭窄的最常见病因为风湿热。风 湿性二尖瓣狭窄仍是我国主要的瓣膜病， 2/3的患者为女性。约半数患者无急性风 湿热史，但多有反复链球菌扁桃体炎或 咽峡炎。反复风湿活动、呼吸道感染、 心内膜炎、妊娠、分娩等诱因均可促使 病情加重。
➢ 单纯二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖 瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40％，主 动脉瓣常同时受累
二 护理评估
健康史
●是否长期在阴暗、潮湿环境居 住及工作等
●有无风湿热及反复链球菌所致 的咽扁桃体炎或咽峡炎等病史。
●近期有无呼吸道感染、风湿活 动、心律失常、妊娠及使病情加重 的其他诱发因素。
身体状况
➢ 二尖瓣狭窄 ➢ 二尖瓣关闭不全 ➢ 主动脉瓣关闭不全 ➢ 主动脉瓣狭窄
二尖瓣狭窄病因
二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音在心尖区明显， 并向左腋下和左肩胛下区传导
（三）并发症
1、心房颤动 2、感染性心内膜炎 较常见 3、体循环栓塞：少见 4、心力衰竭 急性者早期出现，慢性者晚
➢ 风心病 无症状期常超过20年，一见出现明显症 状，多已有不可逆的心功能损害
➢ 急性肺水肿和咯血较二尖瓣狭窄少见 ➢ 二尖瓣脱垂 一般二尖瓣关闭不全较轻，多无症
状，严重的二尖瓣关闭不全晚期出现左心衰竭
（二）体征
心尖搏动 呈高动力型，心界向左下移位 心音 风心病时瓣叶缩短，导致重度二尖瓣不全
时，第一心音↓。二尖瓣脱垂和冠心病第一心音 多正常。二尖瓣脱垂时可有收缩中期喀喇音 心脏杂音 风心病者（前叶异常者）可闻及全收 缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。杂 音可向左腋下和左肩胛下区传导。后叶异常者杂 音向胸骨左缘和心底部传导
3、咳嗽：常见，尤其在冬季明显。
4、声嘶：较少见，左喉返神经受压有关。
心脏瓣膜病、护理
心脏瓣膜病、护理
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜发生结构或功能异常，导致血液流动受阻或逆流。
常见的心脏瓣膜病包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全等。
对于心脏瓣膜病的护理，以下几点是需要注意的：
1. 规律的复诊：瓣膜病患者需要定期到医院进行心脏超声检查和身体状况评估，以便及时监测病情变化并调整治疗方案。
2. 药物治疗：根据具体的瓣膜病类型和严重程度，医生可能会开具相应的药物治疗方案。
这些药物可以帮助控制症状、减轻心脏负荷和预防感染等并发症。
3. 心脏健康生活方式：保持健康的生活方式有助于改善心脏瓣膜病的症状和预防并发症。
建议患者戒烟、限制饮酒、保持正常体重、均衡饮食，并进行适度的有氧运动。
4. 注意体力活动：心脏瓣膜病患者需要根据医生的建议进行适度的体力活动，避免剧烈运动或长时间过度劳累。
此外，在进行剧烈体力活动前，最好先咨询医生的意见。
5. 饮食管理：瓣膜病患者应注意饮食的选择和摄入量。
建议避免高盐、高胆固醇和高脂肪的食物，多摄入富含纤维、维生素和矿物质的蔬菜、水果和全谷类食物。
6. 应对心理压力：心脏瓣膜病可能对患者的心理造成一定影响。
建议患者积极面对疾病，与亲友交流并参加相关支持群体，有助于减轻心理压力和提高心理健康。
需要注意的是，以上护理措施只是一般性建议，具体还需根据患者的病情和医生的指导进行个体化护理。
心脏瓣膜病的护理
心脏瓣膜病的护理一、护理评估1、评估患者的风湿性心脏病史、风湿热史、过敏史、家庭史、先天性心脏病史。
2、评估患者近期是否有感染的发生。
3、评估患者有无呼吸困难、心绞痛、晕厥、咯血、咳嗽、二尖瓣面容或心衰的体征等。
4、评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施1、发热的护理：与风湿活动并发感染有关。
定时测量体温，高热患者每 4小时测量一次，严密观察体温变化，注意饮水量、尿量及治疗效果。
2、药物治疗与护理：遵医嘱给予抗生素及抗风湿药物治疗，抗血小板聚集类药物如阿司匹林肠溶片等可导致胃肠道反应，牙龈出血、血尿、柏油样便等不良反应，宜饭后服药并观察有无出血。
3、饮食与休息：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
卧床休息，限制活动量。
待病情好转后再逐步增加活动。
4、保持身体清洁舒适：每天温水擦浴，勤换衣服和床单，保持皮肤的清洁，干燥与舒适。
5、避免潜在并发症的发生：（1）避免心衰的发生：积极预防和控制感染，避免劳累和情绪激动等诱因。
监测生命体征，观察患者有无呼吸困难、乏力、食欲减退、少尿、水肿等症状，一旦发生则按心衰进行处理。
（2）避免栓塞的发生：遵医嘱给予抗心律失常、抗血小板聚集的药物，预防附壁血栓形成和栓塞。
病情允许时应鼓励并协助患者翻身、活动下肢、按摩及用温水泡脚或下床活动，防止下肢静脉血栓形成。
三、健康指导要点1、疾病知识指导：告知患者及家属本病的病因和病程进展特点，有手术适应症者劝患者尽早择期手术、提高生活质量，以免失去最佳手术时机。
2、预防感染：保持室内空气流通、阳光充足。
日常生活中适当锻炼、加强营养、提高机体抵抗力。
注意防寒保暖、避免感冒，避免与上呼吸道感染及咽炎患者接触，一旦发生感染立即用药治疗。
3、避免诱因：避免重体力劳动，剧烈运动或情绪激动。
4、指导合理用药：告知患者药物的名称、用法、用量、注意事项及按医嘱用药的重要性。
四、注意事项1、育龄妇女在医生指导下控制好妊娠和分娩时机。
2、坚持服药，坚持门诊随访。
心脏瓣膜病患者的护理
内科护理学
心脏瓣膜病患者的护理
1.1 病理生理 1.二尖瓣狭窄 正常人二尖瓣口小于1.5 cm2时，导致肺循环淤血。 2.二尖瓣关闭不全 引起左心室扩大、肥厚，最终导致左心衰竭。 3.主动脉瓣狭窄 4.主动脉瓣关闭不全
1.2 临床表现
1.二尖瓣狭窄 （1）症状。 ①呼吸困难。最常见的早期症状，常见诱因为精神紧张、劳累、感染。 ②咯血。患者表现为痰中带血、咯鲜血。 ③咳嗽。咳嗽常见，冬季尤其明显，多在夜间睡眠时及劳动后出现。 （2）体征。二尖瓣面容，即口唇轻度发绀，双颧绀红。 （3）并发症。心力衰竭是风心病晚期常见并发症，也是主要的死亡原因。
护士应向患者解释风心病的原因、诱因及预后，消除患者的疑虑；告诉患者 情绪稳定、积极配合治疗、加强自我保健可控制病情进展，提高生活质量； 鼓励患者家属与多患者交流、多陪伴患者，为患者提供心理支持。
5.健康教育
（1）护士应为患者及其家属介绍风心病的基本知识，鼓励患者树立信心； 指导患者坚持遵医嘱用药，定期门诊复查。
有左心室肥厚及继发性ST-T改变；主动脉瓣狭窄和关闭不全时，出现左心 室肥厚，伴继发性ST-T改变。 3.超声心动图
1.4 治疗要点
1.一般治疗 无症状者应避免剧烈体力活动，每6～12个月门诊随访一次；避免诱发心力
衰竭的各种因素，如急性感染、贫血等。 2.防治并发症 （1）心力衰竭。 （2）心律失常。心房颤动者控制心室率，争取恢复和维持窦性心律，预防
（4）护士应嘱患者注意休息，劳逸结合，在心功能允许的情况下进行适量 的轻体力活动或工作。护士应与患者及其家属讨论、制订活动计划。
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内科护理学
无乏力、心悸、心绞痛、晕厥等心、脑供血不足的表现，有无少尿、水肿。 3.社会心理评估 患者因病程长、反复发作、并发症困扰、社会支持差等而出现焦虑、压抑、
心脏瓣膜病的护理要点
心脏瓣膜病的护理要点心脏瓣膜病是指由于心脏瓣膜发生结构和功能异常引起的心脏病症。
该疾病常见的病因包括风湿性心脏病、先天性瓣膜异常、感染性心内膜炎等。
对于心脏瓣膜病患者，正确的护理可以改善其生活质量，减轻症状，并避免并发症的发生。
以下是心脏瓣膜病的护理要点：1. 严密观察病情对于心脏瓣膜病患者，医护人员应严密观察其病情变化，包括心率、血压、疼痛程度等。
特别是出现心脏衰竭的症状，如呼吸困难、水肿等，需要立即报告医生进行处理。
2. 饮食调理心脏瓣膜病患者的饮食需求得到医生的指导。
通常应选择低盐、低脂、高纤维的饮食，避免食用过咸、过油的食物。
合理的饮食可以减轻心脏负担，预防心血管并发症的发生。
3. 定期服药心脏瓣膜病通常需要长期服用药物来改善病情。
患者应按照医嘱准确用药，注意药物的剂量和时间。
同时，需要避免自行停药或减量。
如出现药物不良反应，应及时告知医生。
4. 合理锻炼适度的体育锻炼对于心脏瓣膜病患者有益，可以增加心肺功能，减轻病情。
但是锻炼强度和方式需要根据患者具体情况来定，最好在医生的指导下进行。
应避免剧烈运动和超负荷锻炼，以免导致心脏负荷过重。
5. 保持良好心态心脏瓣膜病患者需要保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。
长期压力和情绪波动会增加心脏负担，并对病情产生不良影响。
患者应积极参加社交活动，与他人交流，寻求心理支持。
6. 定期复查定期复查是心脏瓣膜病治疗中的重要环节。
患者应按照医生的要求进行心脏彩超、心电图等检查，以监测病情的变化，并及时调整治疗方案。
7. 预防感染心脏瓣膜病患者对感染非常敏感，因此应避免接触感染源，保持良好的个人卫生习惯。
尤其是要注意口腔卫生，定期刷牙、使用牙线、定期检查牙齿，以减少细菌感染的风险。
总结：对于心脏瓣膜病患者，正确的护理非常重要。
患者需要遵循医生的嘱咐，严密观察病情，合理饮食，定期服药，合理锻炼，保持良好心态，定期复查，预防感染。
通过这些护理要点的实施，可以帮助患者减轻症状，改善生活质量，预防并发症的发生。
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左房压↑对肺循环和呼吸的影响
左房压↑
肺静脉压和肺毛细血管压慢性↑
肺淤血 肺间质水肿
肺血管壁增ห้องสมุดไป่ตู้ 肺顺应性 ↓ 小气道阻塞
触发小动脉 收缩 肺血管床闭塞
呼吸困难
肺动脉高压
病理解剖和病理生理-二尖瓣关闭不全
由于在急性风湿性心脏炎过程中，出现二尖瓣叶穿孔或挛缩，瓣环扩大， 腱索、乳头肌受累后粘连缩短，牵拉瓣膜或瓣膜粘连而使二尖瓣不能 完全闭合
护理评估-辅助检查
护理评估-心理-社会状况
多数病人发病较年轻，病程长，症状进行性加重，影响工作 和生活，病人常表现为焦虑不安、悲伤，担心预后及以后 的生活质量，家属心理压力也较大。
有些病人需要接受外科手术治疗，对手术有恐惧心理。术后 担心长期服用抗凝剂问题、对人工瓣膜的使用寿命以及不 适应人工瓣膜启闭声音。以及经济压力等。
体征：心尖搏动左下移位，胸骨右缘第二肋间闻及响亮粗糙 的吹风样收缩期杂音，脉细弱、血压偏低
护理评估-身体状况
主动脉瓣关闭不全
症状：代偿期多无症状；失代偿期的主要症状是充血性左心 衰竭的表现
体征：心左下扩大，胸骨左缘第三、四肋间及主动脉瓣听诊 区可闻及舒张期高调吹风样杂音，严重的主动脉瓣关闭不 全有周围血管征如：点头征、水冲脉、毛细血管搏动征、 股动脉枪击音等
二尖瓣受侵犯最常见，其次是主动脉瓣，三尖瓣少见，肺动 脉瓣罕见
主要病理改变是瓣膜交界处粘连、融合、瓣叶纤维化、增厚、 僵硬、钙化。
病理解剖和病理生理-二尖瓣狭窄
正常4－6 ㎝2 ，当瓣口面积减小一半即对跨瓣血流产生影响定义为狭窄。
轻度：1.5-2.0 ㎝2 中度：1-1.5 ㎝2 重度：
<1.0 ㎝2
终导致左心衰竭及右心衰竭
护理评估-健康史
1、一般资料 2、评估病人的瓣膜性心脏病是否为风湿热引起，可询问：
①青少年时期的感染病史；②是否出现过多发性关节炎、 关节痛、皮下结节或边缘性红斑、舞蹈症等风湿热的症状； ③家族史 3、存在的问题 包括发病、症状出现、用药情况等 4、既往史 5、生活习惯、家庭关系、家庭的经济状况等
最终目的：①心功能状态改善，活动耐力提高②呼 吸困难改善③营养状况改善④没有出现上呼吸道 感染等潜在的并发症⑤可陈述与疾病有关的保健 知识，能决定适合自己的手术方式⑥平稳度过手 术后阶段，没有出现电解质紊乱、出血或栓塞等 并发症⑦可自述出院后注意事项
计划与实施-维护心功能，适当活动，减轻呼吸困难
1、休息与活动：①对活动的耐受情况②活动之间安排休息， 避免过度疲倦③与病人一起制定活动安排④活动前后吸氧 ⑤保证充足睡眠⑥计划与实施-维护心功能，适当活动限制探视⑦风 湿活动及心力衰竭病人应卧床⑧监测体重，发现水肿
病初（代偿期）: 左室压力↑→向心性肥厚→维持正常 室壁应力和心排量 左室肥厚→顺应性↓→舒张末压↑→左房后负荷↑→左
房代偿性肥厚→维持正常心排量、肺静脉压免于升高 病程晚期：左室舒张末容量↑→室壁应力↑、心肌缺血、纤维 化→左心衰
病理解剖和病理生理-主动脉瓣关闭不全
左室舒张期接受左房和主动脉反流来血液 左心室容量负荷增加 左室扩张、肥厚，最
瓣膜粘液样变性和老年人的瓣膜钙化在我国日渐增多。
三尖瓣及肺动脉瓣
三尖瓣前尖 三尖瓣后尖
肺动脉瓣 三尖瓣隔侧尖
二尖瓣前后尖
二尖瓣后尖
二尖瓣前尖
前半月瓣 后半月瓣 左半月瓣 前尖 后尖
心脏瓣膜(上面观)
右半月瓣 右半月瓣 后半月瓣
前尖
隔侧尖 后尖
病因
风湿热是引起心脏瓣膜病的最常见原因，风湿热可引起心脏 炎，包括心包炎、心肌炎和心内膜（瓣膜是心内膜的一部 分）炎。
关 4、营养不良 与食欲不振、恶心、呕吐及家属经济状况有关 5、潜在并发症 上呼吸道感染、风湿活动、感染新心内膜炎 6、潜在并发症 电解质紊乱（低钾血症常见），与长期服
用强心利尿剂有关 7、知识缺乏 于对风湿性心脏瓣膜病以及对瓣膜手术前、手
术后的预防保健知识不了解有关
计划与实施-目的
内科治疗在于积极预防和治疗风湿活动，避免瓣膜 病变加重，预防并处理并发症；外科的瓣膜成形 术或瓣膜置换术为解决慢性瓣膜病的根本措施
2、缓解呼吸困难： ①必要时给与吸氧②半卧位体位 3、协助医师进行药物治疗，以缓解心功能不全症状： ①了
第一节 风湿性心脏瓣膜病病人的护理
概述
心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性 畸形、钙质沉着、缺血性坏死、创伤等原因，使单个或多 个心脏瓣膜发生急性或慢性狭窄和/或关闭不全等结构和 功能障碍
风湿性心脏病简称风心病，为风湿性炎症过程所致瓣膜损害， 多<40岁。在我国仍为主要的心脏病之一。
收缩期，部分血液返流入左心房，左房血容量增加而扩大 舒张期，左心室接收正常肺循环回流血液外，还要接受返流到左房 的血液，导致舒张期负荷过重，发生左室扩大，甚至心衰，最终导 致肺淤血和肺动脉高压。最终也可以导致右心衰。
病理解剖和病理生理-主动脉瓣狭窄
正常主动脉瓣口面积2.5-3.5 ㎝2 轻度狭窄<1.5 ㎝2；中度狭窄<1.0 ㎝2;重度狭窄<0.4 ㎝2
护理评估-身体状况
二尖瓣狭窄
症状：与狭窄程度有关，不同程度的呼吸困难、咯血、咳嗽 及右心衰的表现（上腹部饱胀、食欲不振、恶心、呕吐， 肝大、腹水等）
体征： 1、二尖瓣面容 2、隆二样狭舒心张脏中体晚征期心杂尖音区（S局1限亢、进不及传开导瓣）音 心尖区低调、隆 3、肺动脉高压体征 P2亢进、分裂
相对性肺动脉瓣关闭不全导致杂音 4、右心室扩大体征
护士应当多与病人及家属沟通，及时解答病人及家属关心的 问题，帮助病人和家属调整至安静平和的心态，与医护人 员密切配合以争取最佳疗效。
护理诊断及医护合作性问题
1、心输出量减少 与心脏瓣膜病变引起的血流动力学改变 有关
2、活动无耐力 与心输出量减少、组织缺氧有关 3、气体交换受损 与肺淤血、肺动脉高压或急性肺水肿有
护理评估-身体状况
二尖瓣关闭不全 症状：左心功能不全的表现，后期肺淤血引起呼吸困 难，最终出现右心衰竭表现 体征：心尖左下扩大，抬举样搏动，舒张期第三心音、 心尖部全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导
护理评估-身体状况
主动脉瓣狭窄
症状：轻度狭窄多无症状；中度时可出现疲乏无力、眩晕等； 重度狭窄出现三个主要症状：心绞痛、晕厥和呼吸困难， 可出现猝死