心脏病人的护理查房
心脏病护理查房教程
心脏病护理查房教程一、查房目的1. 评估患者病情变化，及时调整治疗方案。
2. 确保护理措施的落实，提高护理质量。
3. 加强医护沟通，促进患者康复。
二、查房对象1. 急性心肌梗死患者2. 心力衰竭患者3. 心脏瓣膜疾病患者4. 高血压心脏病患者5. 冠心病患者三、查房时间1. 每日早晨9:00-9:302. 每周五下午3:00-3:30进行重点查房四、查房内容1. 患者一般情况：生命体征、意识、面色、体位等。
2. 病情观察：心率、心律、血压、呼吸、肺部啰音、水肿等情况。
3. 治疗方案及药物应用：了解患者当前用药情况，评估药物疗效及副作用。
4. 护理措施：生活护理、饮食护理、心理护理、康复护理等方面。
5. 并发症的预防及处理：观察患者是否有并发症的风险，如心律失常、肺水肿等。
6. 患者及家属满意度：了解患者及家属对医护工作的评价，及时改进。
五、查房流程1. 提前准备：查看患者病历，了解患者病情，准备好查房所需资料。
2. 床边查房：逐个患者进行床边查看，了解患者病情，与患者及家属沟通。
3. 集中讨论：回到护士站，对查房过程中发现的问题进行讨论，制定改进措施。
4. 记录整理：将查房情况进行记录，整理查房报告，反馈给相关部门。
六、查房注意事项1. 查房过程中注意保护患者隐私，尊重患者及家属。
2. 查房时注意观察患者病情变化，及时发现并处理问题。
3. 加强医护沟通，确保治疗和护理工作的顺利进行。
4. 不断提高自身业务水平，为患者提供优质的服务。
通过以上教程，希望能够帮助您更好地开展心脏病护理查房工作，为患者提供高质量的护理服务。
心脏康复护理查房个案汇报
02
我们认识到，心脏康复是一项需要多学科合 作、个性化计划和持续关注的工作
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附录：心脏康复护 理查房个案记录表
附录：心脏康复护理查房个案记录表
注：以上记录表仅为示例，具体内容根据实际情况和计划可能会有所不同
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致谢
致谢
感谢以下人员和团队在本个案中的贡献和支持
患者李先生：及 其家属的积极参 与和配合
经验总结与展望
心理辅导的重要性
个性化的康复计划
对于心脏病患者来说，心理压 力对康复进程的影响不容忽视。 因此，提供专业的心理辅导和
支持是必要的
每位患者的身体状况和需求都 是不同的，因此需要为每位患
者制定个性化的康复计划
持续的健康教育
心脏病患者需要长期管理自己 的健康状况。因此，提供持续 的健康教育是必要的，以帮助 他们更好地理解和掌握相关知
患者反馈与评价
根据患者的反馈和评 价，我们将进一步完 善我们的心脏康复护 理服务，以满足患者
的需求和期望
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总结
总结
01
通过本次心脏康复护理查房个案的实践，我 们不仅帮助了李先生成功地进行心脏康复， 还积累了宝贵的经验
03
在未来的护理工作中，我们将继续努力，为 更多的心脏病患者提供优质的康复护理服务
护理查房过程
护理查房过程
制定康复计划
根据初次评估结果，我们为李先生制定了以下康复计划
心理辅导：针对患者的心理压力，我 们安排了专业的心理医生进行辅导， 帮助他调整心态，增强对康复的信心
运动康复：根据患者的身体状况和医 生建议，我们制定了适度的有氧运动 计划，如散步、游泳等，以逐步提高 心肺功能
营养指导：针对患者的高血压和高血 脂病史，我们提供了营养指导，建议 他合理安排饮食，减少高脂肪、高盐 分的食物摄入
心脏病患者护理查房
心脏病患者护理查房目的本次查房旨在评估心脏病患者的当前健康状况、护理需求和治疗效果，以确保患者获得最佳的康复和生活质量。
时间- 查房日期：[日期]- 查房时间：[时间]地点- 病房号：[病房号]- 床位号：[床位号]参与人员- 主治医师：[姓名]- 责任护士：[姓名]- 康复师：[姓名]- 患者：[姓名]- 家属/监护人：[姓名]查房内容1. 患者一般情况- 患者意识清晰，情绪稳定。
- 皮肤色泽正常，无明显紫绀或苍白。
- 呼吸平稳，无呼吸困难。
- 心率：[心率]次/分钟，心律齐。
- 血压：[血压]毫米汞柱。
2. 病情观察- 观察患者有无胸痛、胸闷等症状，记录疼痛的程度、持续时间和缓解方式。
- 观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，评估呼吸困难的程度。
- 观察患者有无下肢水肿、腹胀等症状，评估水肿的程度。
- 观察患者的心率、心律、血压等生命体征，及时发现异常并处理。
3. 治疗与护理- 按照医嘱给予药物治疗，观察药物疗效和不良反应。
- 给予患者生活护理，确保个人卫生和舒适。
- 指导患者进行康复训练，如床上活动、散步等，逐步提高活动耐力。
- 心理护理：与患者及家属沟通，了解患者心理需求，给予关心和支持，缓解焦虑和恐惧。
4. 健康教育- 向患者及家属讲解心脏病的相关知识，提高自我保健意识。
- 指导患者合理安排饮食，低盐、低脂、高纤维，多吃蔬菜水果。
- 指导患者养成良好的生活习惯，戒烟限酒，规律作息，避免劳累和情绪激动。
- 教会患者及家属紧急情况的处理方法，如心绞痛发作时的自救和互救措施。
下一步计划1. 继续观察患者病情变化，评估治疗效果。
2. 根据患者病情调整治疗方案和护理措施。
3. 加强健康教育，提高患者及家属的自我管理能力。
4. 定期进行康复评估，调整康复计划。
备注本次查房记录由[责任护士姓名]整理，如有任何疑问，请及时与责任护士联系。
心痛病人的护理查房
心痛病人的护理查房查房目的- 评估心痛病人的病情变化和治疗效果。
- 确保病人获得最佳的护理和治疗方案。
- 促进病人康复和提高生活质量。
查房时间- 每周一次，由心内科医生和护士长共同主持。
- 如有特殊情况，可随时进行额外查房。
查房流程1. 病情评估- 观察病人的一般状况，如精神状态、食欲、睡眠等。
- 检查病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
- 评估病人的疼痛程度和疼痛发作的频率、持续时间等。
2. 治疗方案讨论- 分析治疗效果，如药物治疗、手术治疗等。
- 讨论并调整治疗方案，如药物剂量调整、手术时机等。
3. 护理措施评估- 评估病人的护理措施，如休息、饮食、运动等。
- 讨论并调整护理方案，如护理干预措施的加强或调整等。
4. 病人及家属教育- 向病人及家属解释病情和治疗方案。
- 提供心理支持和健康教育，帮助病人及家属应对心痛病。
查房记录- 记录病情评估结果、治疗方案及护理措施。
- 记录病人及家属的反馈和问题。
- 记录下次查房的时间和日期。
查房参与人员- 心内科医生- 责任护士- 病人及家属- 其他相关医护人员（如有需要）查房结果反馈- 将查房结果及时反馈给病人及家属。
- 解释病情变化和治疗方案的调整。
- 鼓励病人及家属积极参与护理和治疗过程。
注意事项- 确保查房过程的隐私和尊重。
- 遵守医院规定和护理操作规程。
- 及时记录和报告病情变化。
以上是心痛病人的护理查房的相关内容，希望对您的护理工作有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步的信息，请随时向我咨询。
心脏病人的护理查房
3
3. 患者体征观察
仔细观察患者的心肺功能、皮肤颜色、水肿情况等，检查有无不适症状。
常见心脏病情况的查房要点
1 心脏骤停
确保现场安全，立即进行心肺复苏，监测和记录患者的心电图和生命体征。
2 心律失常
评估患者的心律、心率和心电图变化，向医生报告并根据医嘱给予药物治疗。
3 心功能不全
观察患者的呼吸情况、水肿程度和心率变化，根据医嘱给予相应的药物和护理措施。
血压计
掌握正确的测量方法，选 择适合患者的袖带尺寸， 注意测量环境的安静和放 松。
心电图
熟练操作心电图机器，正 确贴附导联电极，准确记 录心电图图像以供医生分 析。
心脏病人护理的评估和记录
评估患者
详细记录患者的病情、症状、 体征和护理需求，及时调整护 理计划。
记录观察结果
沟通信息共享
准确记录患者的体征监测结果、 护理操作和医嘱执行情况，以 便医生随时查看。
与团队成员沟通交流，分享重 要病情信息和治疗计划，以提 供协作护理。
查房中的常见问题及解决方法
问题：无法取得患 者配合
心脏病人的护理查房
在护理查房中，我们将探讨查房的定义、作用，以及心脏病人查房的步骤、 注意事项和评估记录方法。了解常见心脏病情况的查房要点，并解决查房中 的常见问题。同时，了解查房的必备工具和使用技巧。
查房的定义与作用
定义
查房是医护人员对患者进 行定期巡诊、观察和评估， 以确保患者获得最佳的护 理和治疗。
作用
通过查房，我们可以及时 发现和处理患者的问题、 控制病情进展，并提供必 要的援助和支持。
效果
良好的查房能够改善患者 的康复情况，提高患者的 治疗效果，并减少并发症 的发生。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理查房
1 老年综合科护理教学查房时间：3 月 15 日地点：护士办公室主持人：护士长统计人：蒋某参加人员：高级职称：肖某中级职称：周某蒋某邓某王某赵某彭某初级职称：周某查房主题：冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理查房一、病例介绍：责任护士蒋灿宜具体报告病例，提出护理诊疗及护理（一）病情：李某某，女，75 岁，重复胸闷心悸 10 余年，再发 1 月入院。
查体：体温:36.9℃，脉搏：66 次/分，呼吸:18 次/分，血压:150/74mmHg，慢性病容，神志清晰，自动体位，查体合作，双侧呼吸动度对称，语颤无增强，双肺叩诊过清音,双肺呼吸音低，可闻及明显湿性啰音，无干啰音，心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm，未触及细震颤，心界不大,心率 66 次／分，律齐，心音无明显增强和削弱，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平软，全腹无压痛及腹肌紧张，肠鸣音正常。
双下肢轻度凹陷性浮肿。
（二）既往史：既往多次住院诊疗：高血压病三级很高危现在始终服用“硝苯地平控释片”治疗，血压控制可。
无药品过敏史，无输血史。
无重大手术外伤史。
（三）有关检查成果：本院：ECG:1、窦性心律；2、一度房室传导阻滞；3、左室面高电压；4、ST-T 变化；5、心室晚电位阴性；6、下壁心肌受累；7、心率变异性减少。
心功效VI 级，予以硝酸异山梨酯注射液扩冠护心，呋塞米注射液静推利尿，减轻心脏容量负荷。
白细胞12.63↑10ˉ9/L中性细胞比率 83.90↑%，血象较高，尿红细胞22.82↑/uL，白细胞107.32↑/uL，BAXT 细菌8834.65↑/uL，未分类晶体39.72↑/uL，非鳞状上皮细胞1944↑/uL黏液丝112.39↑/uL亚硝酸盐 pos 尿酸474.00↑/umolL胸片：1、支气管疾患考虑双下肺肺淤血变化，炎症？2、心影明显增大，普大心型，主动脉硬化。
（四）入院诊疗：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛心功效三级2.高血压病 3 级诊疗根据：患者为老年女性，重复胸闷心悸 10 余年，再发 1 月入院，查体：P 72 次/分，BP 150/74mmHg，慢性病容，神清，唇无发绀，双肺呼吸音低，可闻及明显湿性啰音，无干啰音，心界不大，心率66 次/分，律齐，无杂音。
心功能不全护理查房(五篇)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版心功能不全护理查房（五篇）第一篇：心功能不全护理查房心功能不全的护理查房主办单位：xxx内科日期：2016.05.29 19：00 主持人：xxx护士长报告人：xxx护师参加人员：全科护士（除值班外）护士长：今天我们内科进行一次全院性护理查房，查房的内容是心功能不全，31床，xxx，女，75岁，住院号5586，介绍病例前，让我简单介绍一下心功能不全的相关知识。
心功能不全是指由心脏病变而导致心排血量不能满足全身机体组织代谢需要时的临床——病理生理综合征，也称为充血性心力衰竭(简称：心衰)。
病因：心肌受损，心脏负荷过度。
诱因：感染，心律失常，电解质及酸碱平衡紊乱，过度劳累与情绪激动，妊娠和分娩，失血与贫血，输血输液过多过快等。
临床表现：一、左心功能不全1、呼吸困难是左心功能不全最突出的症状。
2、咳嗽、咳痰多于劳动或夜间平卧时为重，主要为肺淤血及支气管粘膜淤血性水肿所致，若有继发感染，则咳嗽加重。
3、咯血一般为痰中带血。
4、其他症状由于心排血量减少，可有疲倦、乏力、嗜睡、尿少等症。
二、右心功能不全主要为体循环（包括门静脉系统）静脉压增高及淤血而产生的临床表现。
症状主要为各器官慢性淤血而发生的功能改变。
除原有心脏病体征外，可出现：心浊音界向左、右两侧增大，颈静脉充盈，肝肿大，水肿，紫绀，晚期病例可有显著营养不良、消瘦甚至恶液质。
下面请责任护士介绍本次护理查房的病历及相应的护理问题与护理措施xxx：患者，xxx，女，75岁，住院号5586，于08-05-19 15：20急诊平车送入院。
主诉：反复活动后气促、心悸20余天，加重3天。
T36.1℃，R22次/分，BP122/78mmHg。
神清，颈软，颈静脉未见曲张，颈动脉搏动显见，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿啰音和干罗音，右下肺明显。
心前区无震颤，心浊音界左下扩大，HR平均80次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可及4/6级收缩期海鸥样音。
心脏病患者护理查房
心脏病患者护理查房一、查房目的本次查房主要目的是了解心脏病患者的病情变化、护理措施的实施情况以及患者的生活质量，针对患者当前的病情和护理需求，进一步优化护理方案，提高护理质量，促进患者的康复。
二、查房时间2023年2月24日上午9:00-10:00三、查房地点心脏病专科病房四、查房人员1. 查房领导：心脏内科护士长2. 查房医生：心脏内科主治医师3. 查房护士：心脏内科责任护士4. 患者及家属五、查房内容1. 患者病情回顾- 诊断：冠心病、心绞痛、高血压病Ⅲ级- 治疗经过：药物治疗、介入手术、康复治疗2. 护理措施评估- 病情监测：心电监护、血压、血糖、呼吸等生命体征的监测- 用药护理：遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应- 生活护理：协助患者完成日常生活，保持病房环境整洁- 心理护理：对患者进行心理疏导，缓解患者焦虑、恐惧情绪- 康复护理：指导患者进行康复锻炼，提高心脏功能3. 患者生活质量评估- 生理功能：观察患者活动耐力、饮食睡眠等情况- 心理状态：评估患者情绪波动、心理需求等- 社会关系：了解患者与家人、朋友的关系，提供心理支持4. 护理问题及措施- 疼痛：患者出现心绞痛时，及时给予药物治疗，并进行心理疏导- 便秘：指导患者合理饮食，增加膳食纤维摄入，预防便秘- 跌倒：加强病房安全设施，提醒患者注意防摔倒- 心理：积极开展心理护理，帮助患者建立信心，提高治疗依从性5. 护理计划- 短期目标：缓解患者心绞痛症状，改善生活质量- 中期目标：稳定病情，减少心血管事件发生- 长期目标：控制血压、血糖，提高心脏功能，延长生存期六、查房总结本次查房对心脏病患者的病情、护理措施及生活质量进行了全面评估，针对存在的问题，制定了相应的护理计划。
要求护理人员继续加强病情观察，做好生活护理和心理护理，关注患者康复锻炼，确保护理质量，促进患者康复。
七、查房反馈患者及家属对本次查房过程及结果表示满意，认为医护人员认真负责，关心患者，期待在今后的治疗和护理过程中，继续保持良好的沟通和合作，共同为患者的健康努力。
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About
后天性心脏病是指出生后由于各种原因导致的 心脏疾病。后天性心脏瓣膜病是临床最常见的 心脏病之一，约占我国心脏外科病人的30%， 其最常见的原因是风湿热所致的风湿性瓣膜病 。风湿性瓣膜病最常累及二尖瓣，其次为主动 脉瓣，右心瓣膜如三尖瓣、肺动脉瓣则较少累 及。风湿性病变可单独累及一个瓣膜区，也可 同时累及几个瓣膜区，以二尖瓣合并主动脉瓣 病变较多见。
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二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄指二尖瓣瓣膜受损、瓣膜结构和功能 异常所导致的瓣口狭窄。发病率女性高于男性 ，在儿童和青年期发作风湿热后，往往在2030岁以后出现临床症状。
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病因
主要由风湿热所致。风湿热反复发作并侵及二尖瓣后， 在瓣膜交界处粘着融合，造成瓣口狭窄，瓣叶增厚、 挛缩、变硬和钙化等进一步加重瓣口狭窄，并限制瓣 叶活动。
物。
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低效性呼吸型态 与术后伤口疼 痛有关
护理措施： 1、教会病人有效咳嗽，指导其咳嗽、咳痰保持呼
吸道通畅。 2、遵医嘱给予雾化吸入。 3、遵医嘱应用止痛药物。
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焦虑 与担心疾病转归有关
护理措施： 1、耐心向病人介绍病区环境、基本设施、主管医生
、护士。 2、保持病房清洁卫生，为病人提供清洁舒适安静的
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4、密切观察病人有无牙龈出血、鼻出血、血尿等出血 征象，出现异常时报告医生。
5、定期复查凝血四项，调整华法林剂量。 6、嘱病人严格遵医嘱服用抗凝药物，嘱病人少吃Vk含
量高的食物，如菠菜、白菜、菜花、猪肝、胡萝卜、 西红柿、蛋等以免降低抗凝药物作用。
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潜在并发症：低心排综合症
护理措施： 1、监测CVP、血压、脉搏、及血氧饱和度变化，
如有异常及时通知医生。 2、观察末梢循环如甲床、口唇、面色、皮肤温
度，以判断心排量和心功能。 3、控制输液速度。 4、遵医嘱应用增强心肌收缩力药物和扩血管药
物。（洋地黄类药物、多巴胺、硝甘、西地 兰）
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有感染的危险
护理措施： 1、做好各项基础护理，严格无菌操作，防止
交叉感染。做好中心静脉置管的护理，（更 换敷贴1次/3天，有血液等污染时随时更换 ）。 2、严密观察病人的生命体征，监测血象的变 化。 3、保持病房干净，空气清新，定期通风、消 毒，减少探视。 4、增强营养，食用高蛋白饮食，提高机体抵 抗力。 5、注意保暖，遵医嘱给予雾化吸入，预防呼 吸道感染。术后鼓励病人做深呼吸动作，进 行有效的咳嗽、咳痰，预防肺部并发症。
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6、告知病人保持口腔和皮肤的卫生，避免损伤，
1、活动无耐力 2、低效性呼吸型态 3、焦虑 4、潜在并发症：出血、血栓形成 5、潜在并发症：低心排综合症 6、有感染的危险 7、有导管滑脱的危险
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活动无耐力：与心输出量减少有 关
护理措施： 1、加强营养，指导病人进食高热量、高蛋白及富
含维生素的食物。 2、遵医嘱输入同型去白细胞悬浮红细胞。 3、限制病人活动量，促进休息，避免劳累。 4、遵医嘱应用增强心肌收缩力药物和扩血管药
者，4心肋前间区可可闻扪及及二收尖缩瓣期 开抬放举拍样击搏音动；。肺动 脉高压和右心衰竭 者第二心音亢进、 轻度分裂。
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辅助检查
1. 心电图 2. X线 3. 超声心动图
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病例分析
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入院查体：生命体征平稳。心前区无隆起或凹陷，心尖 搏动位于第七肋腋前线处，未触及震颤。叩诊心音向 两侧扩大，心率70次/分左右，心律不齐，S1强弱不等 ，心尖部可闻及SM4/6舒张期吹风样杂音，胸骨左缘 第2-4肋间可闻及（3-4）/6级吹风样舒张期杂音。双 下肢伴凹陷性 水肿。诊断：风湿性心脏病：1、二尖 瓣狭窄伴反流2、三尖瓣反流3、左房血栓形成4、心 功能Ⅱ级5、肺动脉高压
环境。 3、详细评估病人所具备的风湿性心脏病相关知识，
与病人建立良好的护患关系。讲解有关疾病知识纠 正错误认识，为病人提供表达内心顾虑、恐惧、感 受、和期望的机会，告知病人手术医生很优秀，及 手术医生的各种荣誉，消除不必要的顾虑，增强信 心。 4、给病人做治疗时，主动给予详细的解释。
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潜在并发症：出血、血栓形成
护理措施： 1、间断挤压引流管，观察并记录引流液的颜
色、性质、量，若引流量持续2h超过 4ml/（Kg.h）或有较多血凝块，伴血压下 降，脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量 现象时考虑活动性出血，及时报告医生， 并积极准备再次开胸止血。 2、观察病人有无突发晕厥、偏瘫、或下肢厥 冷、疼痛、皮肤苍白等血栓形成或肢体栓 塞现象，出现异常及时通知医生。 3、观察病人有无颈静脉怒张、CVP升高、血 压下降、憋气、烦躁不安等现象，提示心 包填塞，及时通知医生。
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病理生理
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临床表现
症状 因肺淤血和肺水肿而出现劳力性呼吸困难、 咳嗽、咯血、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难；还 可出现心悸、头晕、乏力等心排量不足的表现。
体征 1. 视诊 2. 触诊 3. 听诊
二尖瓣面容，面颊和 口唇轻度发绀；右心 衰竭可见颈静脉怒张、 肝大、腹水和双下肢 水肿多舒。数 张心舒音病期尖张；人震部中在在颤第期胸心；一隆骨尖右心隆左部心音样缘能室亢杂第扪肥进3及大、，
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术前 02-17 心功能测定 肺动脉收缩压：80mmHg二尖瓣瓣口面
积1.2cm2 02-19 心电图：异位心律、房颤、室性早搏
风湿因子 02-20 冠状动脉造影： 正常冠状动脉 03-02 心功能测定 肺动脉收缩压：22mmHg 术后 03-13 拔出心包、纵膈引流管。 03-16 拔出中心静脉置管、停测中心静脉压 03-17 凝血四项 INR正常 03-20 凝血四项 INR正常
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处理
入院后完善相关检查，给予强心、利尿、抗凝 、补钾等药物应用。于02月20日行冠状动脉造 影，示：正常冠状动脉。于03月11日在全麻下 行“二尖瓣置换术加左房血栓清除术”，术后 转ICU治疗。于03月12日转入我科。给予一级护 理，流质饮食，吸氧5升/分，心电监护，测 CVP q2h，记24h出入水量，留置有心包、纵膈 引流管。中心静脉置管。