心脏术后护理常规
-心脏外科手术后护理常规
心脏外科手术后护理常规心脏手术后，病人的特殊监护十分重要，术后，一般病人由手术室送至ICU,在手术前应充分了解病人的一般情况，做好术前指导。
手术过程中，应备好床单位：铺麻醉床、呼吸机、多功能心电监护、动脉测压换能器及加压输液装置的准备。
1.【护理评估】1.1、术中情况：手术中情况，麻醉方式、术中转流，阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能的状况。
1.2、术后病情:1.2.1 全麻是否清醒，清醒后躁动的原因，对疼痛的耐受程度。
1.2.2、心脏、呼吸功能临测：术后心功能状况及心电监护指标的变化；有无缺氧表现，气管插管位置，呼吸状态双肺呼吸音情况，若使用呼吸机，呼吸机工作状态是否正常，各项参数是否适宜。
1.2.3微循环情况：皮肤色泽，温度，湿度。
1.2.4伤口与各种引流情况：尿量，各引流管引流液的颜色，性状与量；伤口敷料是否有渗血，渗液等。
1.3心理状况与认知程度，病人及家属能否适应监护室的环境，心理状况如何，对心脏手术后健康教育内容和出院后康复知识的掌握程度。
1.4辅助检查：心电图、X 光胸片、血气分析及各种生化检查等2.【护理问题】2.1、低效性的呼吸型态2.2、心输出量减少2.3、体温过高2.4、知识缺乏2.5、潜在并发症：组织灌流量的改变、心包填塞、感染。
3.【护理措施】3.1、按ICU —般护理常规3.2、病人回病房后，先将呼吸机连接在气管插管上，再连接血氧饱和度，有创血压、无创血压、心电监护；3.3、了解术式及术中情况，接好各种引流管及输液管道，保持其通畅；3.4、手术中应用体外循环患者，术后复温过程中，如体温回升缓慢，应适当保暖直至体温升至36'C,为预防反应性高热，体温回升37.5'C时，头部应置冰枕；3.5、术后常规用呼吸机辅助呼吸，密切观察呼吸机运转情况和各参数变化，定期进行血气分析，以了解氧合情况，对于术前心肺功能不良者，应适当延长呼吸及应用时间。
（按照机械通气护理常规）3.6、拔除气管插管后立即行雾化吸入、口腔护理，鼓励病人做有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅；3.7、术后持续进行血压（有创血压和无创血压）监测及心率、心电图的检测，及时发现心律失常，同时每小时测中心静脉压一次，以了解而容量及心功能情况；3.8、根据血压，心率调节血管活性药物（如升压药、扩管药）的速度，使血压维持在正常范围内；3.9、观察口唇及甲床的颜色，颈静脉怒张，肢体温度，末梢循环情况；3.10、术后应立即摄胸部X线片，了解心脏大小、形态与肺部情况，同时可了解中心静脉通道与气管插管、胸部引流管的位置。
心脏手术后病人护理 PPT
• 间断注射镇静、镇痛剂 • 非带机患者——注意镇静剂对呼吸、血压的影响 • 安定类 • 杜冷丁 • 非那根 • 镇痛泵
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心脏术后病人护理常规
•心理护理：
• 患者患病后，由于生理功能的紊乱，大都存在情 绪稳定性降低，暗示感受性增高，对自身行为控 制能力降低等倾向。因此，病人容易出现消极反 应。心理护理的目的就是要通过美好的语言、愉 快的情绪、友善的态度、优美的环境、使紧的心 理状态得到松弛，增强机体抗病能力。
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病人回ICU前接诊准备
呼吸机准备：
• 调节呼吸机模式及参数：
SIMV+PS模式
潮气量：8－10ml/kg体重
呼吸次数：8－12次/分
吸呼比1：1.5-2
PEEP：0-5 cmH2O
PS：10-12cmH2O
• 长期使用，及时加湿化
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病人回ICU后接诊流程
1、连接监护仪各导线、测量生命体征 2、连接呼吸机、调节参数 3、连接有创血压监测、冲洗动脉置管 4、更换子母式集尿袋，观察尿液情况 5、记录并标记引流管刻度、挤压引流管、多头带
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心脏术后护理基本常识
鱼精蛋白：可中和肝素，静脉注射时剂量要准确， 速度一定要慢，注射时不可接触血液，要观察患 者血压情况，避免注射速度过快引起肺动脉高压， 甚至引起心跳骤停。
西地兰： 首次0.4-0.8mg，2-4小时后再给予0.2-0.4mg。 以5%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注。 在治疗心衰时剂量宜小，而抗快速性心律失常时 用量宜大。
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心脏术后护理基本常识
多巴胺：
公斤体重×3mg（多巴胺的量） +0.9%氯化钠50ml(至50ml)
心脏术后，如何护理
心脏术后，如何护理病情分析：在完成心脏手术后，需要关注伤口清洁，以防止感染细菌和真菌。
平时饮食应以清淡为主，避免食用刺激性食物。
康复期间应定期进行心脏彩超检查，以了解康复情况。
进行心脏手术时应选择有经验的医生进行辅助治疗，尤其是普通的心内直视手术后，需要对患者进行特别监测。
术前要进行详细的病情分析和术前指导。
术中需要准备麻醉床、通气设备、多功能心电图仪、动脉压力传感器和压力输注设备等设备。
在脏器切除术后的护理中，需要进行日常护理，注意患者的生命体征，并预防并发症的发生。
由于心脏手术具有一定的创伤，因此术后需要多休息。
生活中需要保持安静的环境，保持大便通畅，并密切监控心跳、血压、脉搏和血氧含量等指标。
预防并发症主要是预防静脉血栓的发生，患者在卧床休息期间应避免下肢静脉血栓的发生。
建议在医生指导下服用阿司匹林等药物，以预防心血管和静脉系统的血栓形成。
1.【护理评估】1.1 术中情况包括手术资料、麻醉方法、心肺转流时间，以及各个脏器在手术过程中的功能状态。
1.2 术后病情的观察包括以下几个方面：1.2.1 在患者苏醒前后观察他们的意识状态和情绪，评估患者对疼痛的忍受能力。
1.2.2 观察术前术后的心肺功能和心电图变化，检查是否存在缺氧症状，确认气管插管位置以及呼吸机的使用情况，并分析通气装置的参数。
1.2.3 观察患者的体表颜色、温度和湿度等微循环情况。
1.2.4 观察伤口和引流情况，包括各引流管的尿量、引流液的性质和数量，以及伤口是否有渗血或渗液等情况。
1.3 评估患者的心理状态和认知水平，包括患者及其家属对监护室的适应能力、患者的心理状况、患者对术后康复和健康教育内容的了解情况。
1.4 进行辅助检查，包括心电图、胸片X光、血气分析和生化检测等。
1.【护理问题】2.1 呼吸方式的低效：呼吸不充分，导致氧气摄入不足，二氧化碳排出不完全。
2.2 心脏输出量的降低：心脏泵血能力减弱，导致机体灌注不足。
2.3 体温升高：体温超过正常范围，可能导致代谢过程紊乱和炎症反应。
冠状动脉手术后护理措施
冠状动脉手术后护理措施摘要冠状动脉手术是一种常见的心脏手术，用于治疗冠状动脉疾病。
手术后的护理对患者的康复至关重要。
本文旨在介绍冠状动脉手术后的护理措施，包括疼痛管理、伤口护理、药物管理、饮食与运动等方面。
疼痛管理冠状动脉手术后，患者常常会出现疼痛。
疼痛管理对于患者的舒适和康复非常重要。
以下是一些常用的疼痛管理措施：1.非药物疼痛管理措施：包括应用冷敷或热敷、改变体位、按摩伤口周围肌肉等。
2.药物疼痛管理：医生会根据患者的情况开具适当的疼痛缓解药物，如止痛药和镇痛药。
患者需按照医嘱正确使用药物，遵循用药剂量和用药时间。
伤口护理冠状动脉手术后的伤口需要正确的护理，以避免感染和促进愈合。
以下是一些建议的伤口护理措施：1.保持伤口清洁：使用温水和无刺激性的肥皂轻轻清洗伤口，然后用干净的纱布轻轻擦干。
2.定期更换敷料：根据医生的建议定期更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁。
3.避免伤口受潮：患者需避免沐浴或游泳，以免伤口受潮。
药物管理冠状动脉手术后，患者常常需要长期用药以维持心血管健康。
以下是一些关于药物管理的注意事项：1.按时用药：患者需要按照医生嘱咐的时间和剂量正确使用药物，不可擅自增减剂量或停药。
2.注意用药顺序：一些药物需要空腹服用，而另一些药物需要饭后服用。
患者需要根据医生的建议正确安排用药时间。
3.注意药物相互作用：有些药物之间可能会发生相互作用，可能会改变药物的疗效或增加不良反应的风险。
患者需将所有正在使用的药物告知医生，并遵循医生的建议。
饮食与运动冠状动脉手术后，饮食和适度的运动对于患者的恢复和健康至关重要。
以下是一些关于饮食和运动的建议：1.低盐饮食：患者需要限制高盐食物的摄入，以避免患上高血压和水肿等问题。
2.均衡饮食：患者需要保证营养均衡，多摄入新鲜的水果、蔬菜、全谷类和低脂肪的蛋白质。
3.适度运动：患者在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、游泳等，有助于心血管健康和康复。
结论冠状动脉手术后的护理措施对患者的康复至关重要。
心脏介入手术前后病房患者护理常规
心脏介入手术前后病房患者护理常规(1)心理护理：介绍手术过程及导管室环境，解除患者的思想顾虑和恐惧心理，使患者保持最佳心理状态。
发放健康教育书籍，并向患者做耐心宣教解释工作，尤其对文化程度较低者要指明书籍中的有关页码部分。
使之达到预期治疗效果。
(2)患者行为训练：训练有效咳嗽、屏气、床上大、小便、卧位及合理饮食方法。
2.术前用药遵医嘱给予术前静脉或口服药物。
3.备皮协助患者准备大小便器，换开衫衣，必要时擦洗身体。
4.建立静脉通道留置静脉套管针(左侧上肢或下肢)，测双侧足背动脉搏动。
5.测血压、脉搏填写PCI护理记录单上有关术前的内容，送患者去导管室。
6.遵医嘱必要时留置导尿管如有前列腺肥大或平卧位排尿有困难者。
(二)术后常规1.持续监测内容包括心电、血压、血氧饱和度，注意心率、心律的变化及时发现心律失常等情况的发生。
2.术侧肢体制动必要时予约束带约束；护士每5～30min观察局部情况，注意观察局部有无渗血及血肿、足背动脉搏动及加压包扎状态、局部皮肤张力及颜色，测量并记录双侧腿围，有血肿者用笔划出界线。
及时填写护理观察表格有关局部观察的内容，有变化及时报告经治医生或值班医生。
3.切实做好水化疗法，促进造影剂排出，减轻肾脏毒性介入手术前护士应与患者讲清楚水化疗法的作用以及必要性，避免部分患者因惧怕术后卧床排尿，而不愿多饮水。
造影术前即给予生理盐水静脉滴注，以避免因术前患者禁食、禁水引起体液不足，术后鼓励并督促患者大量饮水，24h饮水量>1500ml；饮食也应以流质或半流质为主，补充水分以增加尿量；我们的经验为在患者心脏功能允许情况下，24h静脉补液量在3 000ml左右，准确记录术后24h尿量，以便及早发现造影剂肾病。
4.拔管时的护理(1)做好解释工作。
(2)准备常规物品：敷料、剪刀、手套、各种抢救药物(多巴胺、阿托品、利多卡因)、除颤仪、注射器、弹力胶布等。
(3)测血压。
(4)协助患者排尿。
心脏移植术后护理常规
心脏移植术后护理常规心脏移植术后是一个非常重要的阶段。
在这个阶段，需要对患者进行严格的护理，以确保他们能够成功康复。
事实上，这种护理在整个康复过程中都非常重要。
在本文中，我们将讨论心脏移植术后的护理常规。
常规观察在心脏移植术后，患者需要接受常规观察，以确保他们的健康状况良好。
这需要通过以下途径进行：生命体征观察患者的生命体征如呼吸、脉搏、血压、体温等是很重要的。
每天两次检查这些指标是必须的。
需要注意的是，当患者流失血量大的时候，血压、脉搏都会下降。
各种体征除了生命体征之外，还需要观察患者的其他体征，例如呼吸状况、胸腔的呼吸音、心脏的心音、心电图和肺功能指标等等。
这些体征可以用来监测患者的康复情况。
饮食心脏移植术后，患者需要按照医嘱进行饮食，以确保身体健康状况稳定。
通常，可以开始逐渐恢复饮食，量和质也会在逐渐增加。
此外，医生还可能会个性化的制定营养计划，以确保身体能够获得足够的能量和营养素。
药物药物是心脏移植后治疗的重要部分，其中一些药物必须从手术当天起终身服用。
医生会根据患者的情况制定药物计划，包括种类、剂量和频率等方面的信息。
在药物服用期间，患者需要定期进行药物监测，以确保服药量正确，同时也需要注意药物的副作用。
活动术后，患者需要进行适当的活动。
这个过程是逐渐进行的，需要医生根据患者的身体状况掌握步伐，确保活动的安全。
情感支持心脏移植手术后，患者可能会经历一系列的情感问题，例如抑郁或其他有关手术和治疗的问题。
在这个时候，患者需要得到温暖的情感支持，以便尽快恢复身体健康。
家人和医疗人员应该给予患者温暖的拥抱和鼓励，让他们在这个关键的时刻保持乐观的心态。
在心脏移植手术后，一系列的护理工作是必须进行的。
这些工作可以确保患者康复得更快，更顺利。
总的来说，护理过程需要考虑到病人的情况、每个病人的情况都是不一样的，因此护理的步骤也需要得到个性化的处理。
在整个治疗的过程中，我们需要更加关注患者的健康，不断发掘适合患者的治疗方案。
心脏手术后护理常规
心脏手术后护理常规1.监测生命体征：包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的监测，以及监测心脏电活动，及时发现异常情况。
2.呼吸道管理：患者需要保持通畅的呼吸道，护理人员应观察患者呼吸频率和氧饱和度，及时辅助呼吸或吸痰。
3.疼痛管理：心脏手术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护理人员需要定期评估疼痛程度，根据需要给予镇痛药物。
4.导尿管理：术后患者可能需要导尿，保持导尿管通畅，注意观察尿液量和颜色，并及时更换导尿袋。
5.液体管理：根据患者的体液平衡情况，及时调整和监测输液速度和种类，预防心脏负荷过重和呼吸困难。
6.睡眠和休息：心脏手术后患者需要充足的休息和睡眠，护理人员应为患者提供良好的睡眠环境，保持安静。
7.抗凝治疗：一些心脏手术后患者需要抗凝治疗，护理人员需要监测患者的凝血功能指标，定期检查血常规和凝血功能。
8.洗澡和换衣：术后患者通常需要在医护人员的协助下进行洗澡和换衣，保持清洁和舒适。
9.伤口护理：及时观察伤口情况，防止感染，定期更换敷料，并根据医嘱进行伤口护理。
10.活动和体位：术后患者需要适度的活动和体位调整，防止血栓形成和肌肉萎缩。
11.饮食管理：根据患者的食欲和营养需求，提供适宜的饮食，注意避免过度饮食和饮食性状不良导致消化不良。
12.心理支持：心脏手术是一项重大的手术，术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应提供积极的心理支持，帮助患者调整情绪。
13.康复指导：术后患者需要逐渐恢复体力和心肺功能，护理人员可以提供康复指导，帮助患者逐步增加活动量并培养良好的生活习惯。
总之，心脏手术后护理常规措施的目标是维持患者生命体征的稳定，预防并发症的发生，促进患者早日康复。
护理人员需要密切观察患者的情况，及时调整护理措施，并与医生协作，为患者提供优质的护理服务。
心脏外科手术后护理常规
心脏外科手术后护理常规
手术前准备：
- 确保手术室和设备的清洁与消毒。
- 准备好所需的药品和器械，并进行核对。
- 配备充足的输血和抢救设备。
术后护理步骤：
1. 观察与监测：
- 监测病人的心率、血压、呼吸频率和体温，记录相关数据。
- 定期观察术后切口，检查有无渗血、红肿、感染等异常情况。
- 监测尿量，及时发现可能的尿潴留或肾功能损害。
2. 伤口护理：
- 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。
- 观察伤口愈合情况，及时处理伤口感染或排除其他并发症。
3. 呼吸道管理：
- 维持呼吸道通畅，及时清除痰液和分泌物。
- 鼓励病人进行深呼吸、咳嗽和活动，预防肺部感染和淤积。
4. 疼痛管理：
- 根据病人疼痛程度，合理使用镇痛药物，如吗啡或非甾体类抗炎药物。
- 定期评估疼痛缓解效果，并根据需要进行调整。
5. 液体管理：
- 根据病人的液体平衡情况，调整输入和输出液体量。
- 监测离子、电解质和血红蛋白水平，及时纠正不平衡状态。
6. 营养支持：
- 提供易消化、高营养的饮食，满足病人的能量和营养需求。
- 考虑使用补充剂或肠外营养，如静脉注射营养液。
7. 动态评估和教育：
- 定期评估病人的身体状况和康复进程。
- 为病人和家属提供手术后的护理指导，包括饮食、活动和药物管理等方面。
标准化护理措施和个体化护理结合，可以有效降低手术后的感染和并发症风险，提高患者的康复质量和安全性。
注意：该文档仅提供常规护理建议，具体护理措施应根据医生的指示和病人个体情况进行调整和执行。
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心脏术后护理常规
一、术后观察要点
（一）呼吸系统监测
1呼吸机与气管插管连接后，观察胸部活动是否对称，听诊双侧呼吸音是否对称，注意气管插管的深度，是否脱出。
2观察患者的呼吸频率、呼吸音的改变及氧饱和度的变化。
3观察自主呼吸恢复情况，是否与呼吸机对抗。
4拔出气管插管后，注意患者呼吸是否平稳，有无缺氧现象。
5观察有无肺不张、肺部感染的表现。
肺不张表现；呼吸频率增快，血压升高，烦躁不安，肺不张部位叩诊呈浊音或实音；肺部感染表现：听诊双肺呼吸音减弱，痰鸣音增加，严重时听不到呼吸音，胸片可确诊。
6观察有无呼吸性酸碱平衡紊乱。
（二）循环系统检测
1心电图的监测注意其波形的变化，心率、心律的变化。
2有创血压的监测：观察其数值并与无创血压值进行比较。
3中心静脉压（CVP）的监测数值的变化及波形的变化，并观察患者有无颈静脉怒张。
4观察口唇、甲床及皮肤的颜色和温度。
5观察有无低心排综合症的表现：
a心率快，血压低，收缩压＜90mmHg,脉压＜20mmHg, CV P＞12cmH2O。
b身体中心与脚趾端温差大于3-4度，面色苍白，趾端发凉。
c尿量＜0.5ml/kg/h。
二肾功能的管理
监测每小时的尿量及PH值，观察尿液的颜色、性状。
三观察并记录每小时心包、纵隔引流液的颜色、性状。
注意有无心包填塞征象：心悸、气促、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、心率增快等。
若引流骤然减少，应注意CVP有无升高。
四应用正性肌力收缩和扩张药物时，注意其疗效及副作用。
五观察患者的神志、瞳孔、四肢活动及感觉的变化，即了解有无颅脑并发症。
六注意患者有无应激性溃疡的发生，观察胃管引流液颜色及有无柏油样便。
（三）术后护理
1安置病人于监护室，理清并固定好各种管道，以防管道脱出、打折、受压。
2了解手术方法、术中情况，特殊用药及出入量等。
3根据血气分析值随时调节呼吸机各参数，维持呼吸道通畅，必要时予以吸痰，吸入的气体要加温加湿，拔出气管插管后给予鼻塞或面罩给氧。
4记录24小时出入量，严格掌握输入量及速度，以防心衰和肺水肿的发生。
5保持心包、纵隔引流管持续负压吸引，确保其通畅。
若引流量
＞200ml/h（成人），＞100ml/h（儿童），持续3小时；或1小时内＞300ml/h应向医生及时汇报。
6肺部护理协助病人翻身拍背，进行有效咳嗽，必要时予以吸痰，按时做雾化吸入，以防肺部感染及肺不张。
7因低温麻醉后易引起肠麻痹，腹胀明显、呕吐者应插胃管抽出胃内容物。
8根据病情鼓励患者尽早下床活动，卧床病人需做好皮肤护理及帮助其进行肢体主被动运动。
9饮食护理：高蛋白、高热量、高维生素饮食，少喝水。