全国名老中医赵金铎治失眠经验
失眠中医治疗心得
失眠中医治疗心得失眠是一种常见的睡眠障碍，给人们的生活带来了很大的困扰。
传统中医对于失眠的治疗秉承“因人而异，因病而治”的原则，注重针对个体的整体调理，以调节阴阳平衡为核心。
在我自己的经历中，通过中医治疗失眠，我获得了一些宝贵的心得。
首先，我认识到中医治疗失眠要综合施策，囊括多个方面。
中医认为失眠是由于心神不宁、肝郁脾虚、气血不足等各种原因引起的。
因此，在治疗上要针对病因采取相应的方法。
比如，对于心神不宁引起的失眠，可以通过精神调养、舒缓心情的方式缓解；对于肝郁脾虚引起的失眠，可以通过调节饮食、合理运动，调节脾胃功能，改善失眠；对于气血不足引起的失眠，可以通过适当的中药补养来提升气血水平。
综合施策是中医治疗失眠的核心。
其次，我了解到中医治疗失眠注重个体化调理。
中医强调每个人都有自己的体质和病因，针对个体的差异性进行针对性调理是非常重要的。
在治疗过程中，医生会通过详细的问诊和望诊来了解个体的病情，然后根据个体的体质特点来制定相应的治疗方案。
例如，对于阴虚火旺引起的失眠，可以采用滋阴清热的中药；对于阳虚体质引起的失眠，可以采用温阳补益的方法。
通过个体化调理，中医能够更好地达到治疗失眠的效果。
再次，我认识到中医治疗失眠注重平衡。
中医认为，人体的健康与阴阳平衡息息相关。
阴阳失衡会导致气血运行异常，从而引发失眠等症状。
因此，中医治疗失眠时，要以平衡阴阳为目标。
通过调理脏腑、疏通经络、调和气血等方法来平衡阴阳，以达到消除失眠症状的效果。
例如，可以通过针灸、推拿等手法来调和气血；可以通过中药调理来调和脏腑功能。
通过平衡阴阳，中医能够改善失眠，使人的睡眠更加稳定。
最后，我意识到中医治疗失眠需要耐心和坚持。
失眠是一个长期的问题，不是一蹴而就可以解决的。
中医治疗失眠需要持之以恒，无论是中药治疗还是其他中医方式，都需要经过一段时间的调理才能取得最好的效果。
在治疗过程中，往往会出现好转和反复的情况，需要保持耐心和坚持，不轻言放弃。
5位国医大师的治失眠妙方
5位国医大师的治失眠妙方失眠是让很多人头疼不已的事情，无数个失眠的夜，失眠之人或者在床上不知道翻了多少遍，或者迫于无奈数绵羊，或者愤而起身看书、看电视……失眠之人听过夜晚小虫低吟之声，看过凌晨清冷的街道……总之，失眠不好受，没有人想要失眠。
如何摆脱失眠？今天是世界睡眠日，小编带来了5位国医大师治疗失眠的妙方，希望大家都能拥有安眠夜。
王琦：血府逐瘀汤加味【组成】柴胡12g，当归12g，川芎10g，干地黄10g，赤芍10g，枳壳10g，桃仁10g，红花10g，丹参15g，鸡血藤15g，葛根15g，郁金10g，桔梗10g，牛膝15g。
【功效】健脾益胃，升阳化湿。
【主治】血脉瘀滞不畅之失眠。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】瘀阻血脉，心神失养则失眠。
方中血府逐瘀汤方取四逆散理气疏肝，桃红四物活血化瘀，以桔梗引气上升，牛膝导血下降，一升一降以通阴阳。
刘祖贻：枣仁安神饮【组成】炒酸枣仁30g（打碎），夜交藤30g，三七10g，延胡索15g，龙齿15g。
【功效】养心安神。
【主治】心神失养之不寐。
症见不易入睡，多梦易醒；神疲乏力，触事易惊或反复思虑；舌暗、苔薄，脉细或兼弦。
常见于焦虑状态、抑郁状态、脑疲劳等所致多种睡眠障碍。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】方中酸枣仁宁心安神之效颇佳，为治不寐要药，重用为君；夜交藤配酸枣仁，滋心阴、宁心神为臣药；予三七、延胡索疏肝活血，以不寐患者常有肝气郁、肝血瘀证，魂舍不净，则心烦难寐、多梦寐浅，且药理研究表明两药有镇静作用，可助枣仁入静定志之效，为佐药；龙齿引药入心、肝经，且有潜阳镇静、清热除烦之功，为使药。
诸药协同，养心阴、行肝血、潜浮阳，达宁心安神、镇静定志之用，使阴阳平和，则寤寐有度。
本方为刘老治疗不寐的基本方，加味后运用于虚证、实证之不寐均有良好疗效，且能缓解焦虑、抑郁症状，确为安神定志之良方。
李士懋：苓桂术甘汤合真武汤加减【组成】茯苓15g，白术12g，桂枝15g，附子15g（先煎），干姜7g，炙甘草7g，泽泻15g，黄芪15g，焦山楂、焦麦芽、焦神曲各10g。
赵清树教授治疗失眠临床经验
２０２１年２月第８卷第２期Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２０２１，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．２世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２３７ 基金项目：内蒙古自治区第二批老中医药专家学术经验继承项目（内卫计蒙中字〔２０１５〕８４２号）；内蒙古自治区卫生计生科研计划项目（２０１７０２０６１）；内蒙古医科大学方剂学优秀教学团队（ＮＹＪＸＴＤ２０１７０３）；内蒙古医科大学校级精品在线开放课程—中药学（ＮＹＪＰＺＸＫＦＫＣ２０１８００７）作者简介：史圣华，女，主任医师，医学硕士，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人，从事中医临床及中药学教学研究通信作者：郝海霞，女，副教授，医学硕士，从事中医妇科教学与研究，ｍａｉｌ：８５０２３１３５２＠ｑｑ ｃｏｍ；赵清树，男，教授，主任医师，内蒙古自治区医疗卫生学术技术带头人，内蒙古自治区第二批名老中医，内蒙古自治区老中医药专家学术经验继承工作指导老师赵清树教授治疗失眠临床经验史圣华１ 莫日根２ 郝海霞１ 赵清树１（１内蒙古医科大学中医学院，呼和浩特市，０１０１０１；２内蒙古自治区中医医院，呼和浩特，０１００２０）摘要 赵清树教授，内蒙古自治区名老中医、自治区第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，主任医师，从事中医教学、科研、临床工作近五十载，擅长治疗内科、妇科常见疾病及疑难杂症，诊疗颇具特色、临床疗效较好，尤其对失眠的治疗疗效显著。
赵教授认为失眠之症，虚者为多，且病程较长，难以速愈，临床所见该病多因思虑劳倦，日久损伤心脾，心脾失健，生化不及，气虚血亏，心失所养，神气不足而致。
故临证以益气育阴法为治疗失眠虚证的根本方法。
关键词 失眠；中医药治疗；临床经验；＠赵清树ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＺｈａｏＱｉｎｇｓｈｕ′ｓＣｌｉｎｉｃａｌＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＩｎｓｏｍｎｉａＳＨＩＳｈｅｎｇｈｕａ１，ＭＯＲｉｇｅｎ２，ＨＡＯＨａｉｘｉａ１，ＺＨＡＯＱｉｎｇｓｈｕ１（１ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｏｈｈｏｔ０１０１０１，Ｃｈｉｎａ；２ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｏｈｈｏｔ０１００２０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＺｈａｏＱｉｎｇｓｈｕ，ａｆａｍｏｕｓｖｅｔｅｒａｎＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｅｘｐｅｒｔｉｎＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎａｎｄｔｈｅｓｅｃ ｏｎｄｂａｔｃｈｏｆｖｅｔｅｒａｎＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｅｘｐｅｒｔｓｉｎＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，ｈａｓｂｅｅｎｅｎｇａｇｅｄｉｎｔｅａｃｈｉｎｇ，ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｒｅ ｓｅａｒｃｈａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｗｏｒｋｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒｎｅａｒｌｙ５０ｙｅａｒｓ Ｈｅｉｓｇｏｏｄａｔｔｒｅａｔｉｎｇｃｏｍｍｏｎｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄｄｉｆｆｉｃｕｌｔａｎｄｍｉｓｃｅｌｌａｎｅｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓｉｎｉｎｔｅｒｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｈａｓｉｔｓｏｗｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｇｏｏｄｃｌｉｎｉ ｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｆｏｒｉｎｓｏｍｎｉａ ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＺｈａｏｂｅｌｉｅｖｅｓｔｈａｔｉｎｓｏｍｎｉａｉｓｃａｕｓｅｄｂｙｍａｎｙｄｅｆｉｃｉｅｎｃｉｅｓ，ｌｏｎｇｃｏｕｒｓｅｏｆｉｌｌｎｅｓｓ，ａｎｄｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏｒｅｃｏｖｅｒｑｕｉｃｋｌｙ Ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ，ｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｉｓｍｏｓｔｌｙｃａｕｓｅｄｂｙｔｉｒｅｄｎｅｓｓ，ｉｎｊｕｒｙｔｏｔｈｅｈｅａｒｔａｎｄｓｐｌｅｅｎ，ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔｓｏｕｒｃｅｏｆｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｗｅａｋｎｅｓｓｏｆＱｉａｎｄｂｌｏｏｄ，ａｎｄｍｅｎｔａｌｌｏｓｓｏｆｎｏｕｒｉｓｈｍｅｎｔ Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｔｉｓｔｈｅｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌｍｅｔｈｏｄｔｏｔｒｅａｔｉｎｓｏｍｎｉａｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅｂｙｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇｑｉａｎｄｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇｙｉｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｉｎｓｏｍｎｉａ；ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ＣｌｉｎｉｃａｌＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅ；＠ＺｈａｏＱｉｎｇｓｈｕ中图分类号：Ｒ２５６ ２３；Ｒ２４９ ２／ ７文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２１．０２．０２４ 赵清树教授从事中医临床与教学、科研工作近５０年，对临床常见病的治疗多不围时方、经方之成见，知守善变，尤其在治疗心系疾病（如失眠、冠心病、抑郁症等）、肺系疾病（如慢性支气管炎、过敏性哮喘、肺心病等）、代谢性疾病（如糖尿病、高脂血症等）及妇科疾病（如痛经、月经不调等）方面有其独到见解，临证经验丰富。
失眠症的中医诊断、辨证和治疗
治疗 从 肝 论 治
失眠症，古籍记载为“ 不寐 ” １ １ 病 因 失 眠 症 的发 病 因 素很 们 十二年 来 临床 资料 的调查 ，发现 、 ．
“ 得 眠 ” “ 得 卧 ” “目不 瞑 ” 复杂 ， 不 、不 、 古人对不寐的认识按五脏病 当今失 眠症 主 要 有 五 大 发病 因 素 ， 等 。其 含义 与 现 代 医 学 “ 眠 ” 失 概 原 论认 为本 于心 藏神 立论 。按 人体 即 ：体质 因素 、精 神 心理 因素 、疾 念基本 一致 ，但对 失 眠症 的理论 认 阴 阳消长 ，卫气 运行 说 ，乃 由 于阳 病 因素 、环 境 因素 、药物 因素 。 识 和诊 治方 药却有 所 不 同 ，各有 特 气 盛 ，卫气 运行 不能 人 于阴 ，阴气 １ ２ 诊 断标 准 按 照 国 际 通 用 的 ． 色 。近十几年 来 ，由于社会 经济 的 虚 ，故 目不 瞑 。按 正 邪 斗 争 趋 势 诊 断标 准 结 合 中 国 人 睡 眠 生 活 特 发展 和 自然 环境 的变 化 ，以及人 类 说 ，外感 伤 寒 、温 病 后 ，邪 气 盛 ， 点 ，初步 拟 定 一 下 诊 断 标 准 ： １ （） 疾 病谱 的改 变 ，失 眠 症 的发病率 急 邪 正 斗争相 持不 下 ，致 阳气不 能 人 睡 眠 障碍 ：包括 难 以入睡 ，久 不能 剧上 升 。为了适应 临 床需求 ，充分 于阴 ，故 目不瞑 。古 人从 大量 的临 眠 ，或 间断 多醒 ，整 夜多 梦 ，似睡 发挥 中医药 诊治 失眠 症 的特色 和优 床 实践 中观 察 到 失 眠 的发 病 因 素 ， 非 睡或早 醒 ，醒后 不 能再 入睡 ，或 ２上 势 ，我们采用中医传统方法和现代 大体表现在上述 ３ 个方面，无疑对 通 宵难 眠 。 （ ） 述 睡 眠 障碍 每周 科学方 法相 结合 ，对 中 医诊 治 失眠 当今 临床实 践仍 具有 指 导意 义 。但 至 少发 生 ３次 ，并持 续 ２周 以上 。 症 的有关 辨证标 准和 理法 方药 规律 如 何根 据现 代社 会 和 自然科 学 的发 （ ） ３ 白天 出现 精 神 疲 乏不 振 ，或 头
中医治疗失眠经验方整理
中医治疗失眠经验方整理方名：潜阳宁神汤药物：夜交藤30g，熟枣仁20g，远志15g，柏子仁20g，茯苓15g，生地黄20g，玄参20 g，生牡蛎25g，生赭石(研)30g，川连10g，生龙骨20g。
功效：滋阴潜阳，清热宁心，益智安神。
主治：心烦不寐，惊悸怔忡，口舌干燥，头晕耳鸣，手足烦热，舌红苔薄，脉象滑或弦数。
用法：水煎服，日1 剂。
松原市中医院推拿按摩科赵东奇方解：《内经》谓：“卫气不得入于阴，常留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。
”临证观察不寐多由五志过极，心阴暗耗，心阳亢奋所致。
本方用黄连以清心火，生地黄、玄参滋阴潜阳，更用龙牡、赭石以潜镇阳气，使阳入于阴。
然此病日久，思虑过度，暗耗心阴，故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。
不寐常见初睡之时忽然跳跃，似惊而醒，有似心虚胆怯而实非，乃阳亢阴亏，初入之时交合浅而脱离快，自然阴阳不能相济而复醒。
因此，除滋阴潜阳外，必须用黄连以直折心火，从而达到泻南补北、心肾相交、阴平阳秘之目的。
加减：若阴亏甚，舌红少苔或无苔者，可加麦冬15g，百合20g，五味子10g；情怀抑郁，烦躁易怒者，可加合欢花15g，柴胡15g 以解郁安神；兼大便秘者多为胃家郁热，所谓“胃不和则卧不安”，可加小量大黄以泻热和胃。
方歌：潜阳宁神夜交藤，枣柏远志连茯苓；龙骨牡石玄生地，阳入于阴心神宁。
验案：王某，女，47 岁，病一年余。
心烦不寐，近两个月病情加重，彻夜不能入睡，烦躁多怒，自汗，手足灼热，大便秘结，经用中西安神镇静之剂皆未收效。
察其面色不荣，精神萎靡，自述不能入睡，至夜则烦躁难忍。
舌光红少津无苔，脉弦数。
此属心火上亢、肾阴不济之证，宜清心火、滋阴潜阳，乃出潜阳宁神汤。
初服6 剂，心烦不寐收效，夜间安稳，能入睡3 小时左右，但仍大便秘结，遂原方加文军5g，嘱继服12 剂。
复诊病情明显好转，大便通畅，保持日一次，能入寐4 小时以上，心烦消失。
又服10 剂，睡眠恢复6～7 小时，诸症消失而愈。
王涛副主任医师运用通督调神针刺联合中药治疗失眠经验举隅
王涛副主任医师运用通督调神针刺联合中药治疗失眠经验举隅作者：刘培强王涛来源：《中国民族民间医药·下半月》2022年第01期【摘要】总结王涛副主任医师应用张道宗教授学术思想治疗失眠的思路和经验。
失眠是临床常见病、多发病，严重影响了人们的健康和生活质量。
王涛副主任医师认为本病的基本病機是阴阳不交，神明不安，治疗以“通督调神，平衡阴阳”为原则，运用通督调神针刺联合中药治疗，收效颇佳。
【关键词】失眠;通督调神针刺;王涛【中图分类号】R249.2/.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2022）02-0095-04Deputy Chief Physician Wang Taos Experience in Treating Insomnia withTongdu Tiaoshen Acupuncture Combined with Traditional Chinese MedicineLIU Peiqiang1 WANG Tao2*1. Graduate School of Anhui University of traditional Chinese medicine， Hefei 230038，China;2. The Second Affiliated Hospital of Anhui University of traditional Chinese medicine， Hefei 230031 ， ChinaAbstract：Objective to summarize the thinking and experience of Professor Zhang daozongs academic thought in the treatment of insomnia. Insomnia is a common and frequently occurring disease in clinic， and it is becoming younger and younger， which seriously affects peoples health and quality of life. Wang Tao， deputy chief physician， believes that the basic pathogenesis of the disease is the disharmony of yin and Yang， and the restlessness of the gods. The treatment is based on the principle of “Tongdu Tiaoshen，balancing yin and Yang”. T he treatment of Tongdu Tiaoshen acupuncture combined with traditional Chinese medicine has a good effect.Key words：Insomnia; Tongdu Tiaoshen Acupuncture;Wang Tao失眠又称入眠及睡眠持续障碍，是睡眠障碍的一种，包括入睡障碍、中途觉醒、过早觉醒和缺乏睡眠满足感等[1]。
赵振发主任治疗老年失眠临床经验总结
赵振发主任根据老年失眠患者的基本病因病机， 结 合 多 年 临 证 经 验 ，提 出 失 眠 应 当 分 时 而 治 ，分方而治 的 原 则 。他 指 出 ，老 年 失 眠 患 者 多 气 血 亏 虚 ，阴阳失 调 ，在 此 基 础 上 感 受 寒 、热 、痰 、湿等才是失眠的主要原 因 ，因 此 在 治 疗 应 以 调 和 阴 阳 ，使 阴 平 阳 秘 ，脏腑按时 辰 变 化 各 司 其 职 才 是 治 疗 失 眠 之 本 ，而 纠 正 寒 、热 、痰 、 湿 则 为 标 。早 在 《黄 帝 内 经 》有 云 ：“阳 气 者 ， 一 日而主 外 ：平 旦 人 气 生 ，日中而阳 气 隆 ，日 西 而 阳 气 已 虚 ，气门 乃 闭 。是 故 暮 而 收 拒 ，勿 扰 筋 骨 ，无 见 雾 露 ，反 此 三 时 ， 形 乃 困 薄 ”。可 见 人 体 生 理 活 动 应 顺 应 自 然 变 化 。他 指 出 ，白 天 阳 气 生 发 ，万 物 生 长 ，因 此 在 治 疗 中 更 应 激 发 阳 气 ，使 阳 气 充 盈 ，阴 气 内 敛 ，阳 气 升 发 ，才能使人体 焕 发 生 机 ，消 除 困 意 ，使 卫 气 营 血 得 以 正 常 运 行 ，五脏 六 腑 各 当 其 道 ，保 持 良 好 的 生 理 机 能 和 生 活 状 态 。 因 此 赵 主 任 提 出 清 晨 遵 循 “开 窍 醒 神 ”的 治 疗 大 法 。到 了 夜 间 ，阳 气 下 沉 ，阴 气 当 令 ，万 物 调 息 ，归 于 沉 寂 ，毛 孔 闭 合 ，五 脏 六 腑 得 以 歇 息 ，又 如 《灵 枢 • 营 卫 生 会 》 曰 ：“夜 半 为 阴 陇 ，夜 半 后 而 为 阳 衰 … … 万 民 皆 卧 ，命 曰 合 阴 ”。 一 日 亦 如 四 季 变 换 更 迭 ，日 入 为 秋 ，夜半如 冬 。人 体 也 应 顺 应 自 然 ，尤 其 作 为 老 年 人 ，阴 阳 俱 衰 ， 气 血 亏 虚 ，更 易 滋 生 外 邪 ，扰 乱 心 神 ，导 致 不 寐 ，所以赵 主 任 认 为 人 睡 前 当 以 “宁 心 安 神 ”为 治 疗 原 则 。 以上 为 治 疗 老 年 失 眠 的 大 法 ，同 时 还 需 牢 记 辨 证 论 治 ，不可 拘 泥 刻 板 ，通 过 望 闻 问 切 ，四 诊 合 参 ，纠 正 外 感 之 邪 ，达 到 阴 平 阳 秘 ，安 然 人 睡 的 目 的 。
中医治疗不寐的心得
中医治疗不寐的心得
中医治疗不寐的心得是要针对不同病因进行辨证施治。
一般来说，不寐的病因主要有肝气郁结、心火亢盛、气血不足等。
1. 肝郁型不寐：建议通过调理肝气来缓解睡眠问题。
可以选择适量的运动，如散步、太极拳等，舒缓紧张情绪；调整饮食结构，少食辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬果；每天按摩足三里穴位，促进血液循环，缓解肝气郁结。
2. 心火亢盛型不寐：建议对心火进行平复。
可以选择放松身心的方法，如听音乐、阅读等；避免情绪激动、过于兴奋或熬夜等不良生活习惯；调整饮食，避免辛辣刺激性食物、咖啡、浓茶等刺激性食物。
3. 气血不足型不寐：建议通过补充气血来改善睡眠问题。
可以喝一些养血的汤药，如当归、黄芪、山药等；增加一些富含铁质的食物，如瘦肉、豆制品、黑芝麻等；保持规律的作息时间，避免熬夜；可以在睡前进行放松的运动，如瑜伽、静态舒展等。
总的来说，中医治疗不寐要依据具体病因辨证施治，采用综合的方法进行调理，包括调整饮食、锻炼、改善生活习惯等。
同时，身心放松、保持良好的作息时间也是关键。
崔金涛教授治疗不寐的学术思想及医案一则
8《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第11期•论著*维，与大脑的工作原理一致。
肠和脑通过自主神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴进行双向调节。
调节人体睡眠-觉醒周期、生物节律的松果体素也双重分布于肠、脑内［111o迷走神经是将胃肠信息传至大脑的主要通路［121o在神经传导通路中，Y-氨基丁酸和谷氨酸是参与冲动传导的重要神经递质，对睡眠节律的调节起着决定性作用［131o人肠道内可以产生Y-氨基丁酸和谷氨酸，通过血脑屏障、迷走神经影响中枢神经系统内的Y-氨基丁酸和谷氨酸，进而可影响睡眠的节律［141o 《续名医类案》中曰：“人之安睡，神归心，魄归肺，魂归肝，意归脾，志藏肾，五脏各安其位而寝”何。
《厘正按摩要术》中曰：“腹者，五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源”。
《灵枢•五癃津液别》中曰：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓”，即脾胃充养脑髓［161o《灵枢•本神》中曰：“脾藏营，营舍意”。
《素问•八正神明论》中曰：“血气者，人之神”。
以上种种证据表明，肠-脑轴对胃肠及大脑起着双向调节的作用。
睡眠是大脑调节的一个主要的生理过程。
采用“健脾运胃”手法对失眠症患者进行治疗，可起到理想的治疗效果。
4用“健脾运胃”手法治疗失眠症采用“健脾运胃”手法对失眠症患者进行治疗的具体方法包括运八卦法、推侧腹法、勾揉上腹法、推脾运胃法、分腹阴阳法、指揉二经法、拿揉腹直肌法、拿腹角法、拳揉脐周法、肘压上腹法、掌擦全腹法、振腹法。
1)运八卦法的具体操作方法是：医生将双手掌面置于患者的腹部，两手掌交替按顺时针环形摩动，摩动的范围逐渐扩大，直至摩遍全腹。
2)推侧腹法的具体操作方法是：使患者取仰卧位，医生以两手掌交替横推患者的腹部，按照先右后左的原则反复推按。
3)勾揉上腹法的具体操作方法是：医生用右手的食指、中指、无名指勾揉患者的剑突下至脐上部位，重点勾揉其胃脘区及上腹部的阿是穴。
近现代名中医治疗顽固性失眠病案举隅
失眠可 由多种 原 因 起病 ， 顽 固 性失 眠 用 常 法治 而 疗效 果不佳 ， 中一种 较 常 见 的可 能 就 是其 发 病 是 由 其 于其 他 系 统 原 发 疾 病 的 干 扰 。所 谓 “ 胃不 和 则 卧 不 安 ” 其 实不 止 于此 ， ， 五脏 六 腑 的病 变 ， 阻 滞 气 机 ， 或 或 直接 累及 心神 ， 只要导 致 阴阳失 和的 ， 有可能 导致 失 都 眠 的发生 。故 治疗上 ， 眼光不 应局 限于失 眠一 症 ， 当从
酸枣仁 等加减 调治 月余 。 此 案属 多年顽疾 ， 日 ： 久 病多 虚 ” 但 目前仍 是 虽 “ ，
胃热肠燥 ， 《 寒 论》 脾 约 ” 证 相 似 ， 中成 药 脾 与 伤 “ 一 以
约麻 仁 丸连服 ９天而愈 。
本 案病 史 已 ７年 ， 经 中西 医治 疗 不愈 。诸 证 似 屡 无 特殊 ， 唯独 大 便 秘 结 一 项 格 外 引 人 注 目， 六 腑 者 ， “ 传 化物 而不藏 ， 实 而 不 能 满 ” “ 腑 以通 为用 ” 大 故 ，六 ，
析 ， 以此说 明治疗 顽 固性 失 眠的经验 。 并
１ 注 重 去 实
颜 氏认 为失 眠原 因虽 多 ， 基本属 于 阳不入 阴 ， 但 心
肾不交 所引起 。《 黄帝 内经》日： 来自气 不能 人 于 阴分 ， “
故 目不瞑 。 本 案病 人 屡 进 养 血 安 神 之剂 罔效 ， 医林 ” 《
以痰 湿阻滞 的实 证 表现 为 主 ， 合 《 生 方 》 惊 扰 思 正 济 “
虑 ， 结成痰 ， 气 留蓄心 包 ” 之理 ， 邓 氏施 治专 注痰 湿 ， 故 待 痰湿 见化 ， 虚象渐 出 ， 方加 补养 之药 调理其 虚 。可见 顽 固性 失眠 的病机之 中 ， 浊 阻滞 仍是 重要 的一端 ， 痰 临 证 切不 可 因其 久病 ， 就一 味补养 安神 。必先 去实 ， 理虚 才 能见效 。 １ ２ 从 瘀 论 治 颜 德馨 治疗 一病 人 失 眠 数 载 ， ． 屡 进 养血安 神之 剂 ， 梦 纷 纭依 然 ， 则 彻夜 不 寐 ， 心 夜 甚 伴 悸， 健忘 ， 面色 萎黄 ， 有色 素沉着 ， 兼 舌淡 紫 ， 薄 ， 苔 脉细
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全国名老中医赵金铎治失眠经验
混沌开
全国名老中医赵金铎治失眠经验
赵金铎，全国名老中医，中国中医研究院主任医师，治疗内科疑难病症有丰富临床经验。
赵老治疗失眠通常分七型论治：
１．肝胆虚热：失眠，兼有心悸、梦遗，舌边鲜红，脉弦细而数，用加味酸枣仁汤（炒枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎、麦冬、生龙牡）养阴柔肝，清热安神。
２．气阴两虚，血不荣心：失眠、心悸，梦遗，舌红少津，脉细数，治当益气养血，清心安神，用天王补心丹作汤服之。
３．水不济火，心肾不交：失眠，梦遗，心悸，五心烦热，口舌生疮，舌红少苔，脉寸关浮虚而尺弱。
治用加味三才封髓丹（党参、沙参、元参、天冬、麦冬、生地、熟地、砂仁、黄柏、生甘草）以交通心肾，补土伏火。
４．阴阳失调，营卫不和：不寐、失精、自汗、心悸、舌淡苔白，脉浮缓无力者，遵《金匮》“脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之”，调阴阳，和营卫，宁神涩精。
５．忧思抑郁，损伤心脾：夜卧不安，心悸、梦遗、心神恍惚，多疑善惊，胸闷太息，舌胖脉弱。
治当补脾宁心，用变通妙香散（党参、黄芪、山药、茯苓、枣仁、远志、桔梗、木香、莲须、莲子心、夜交藤）。
６．痰湿阻滞，清阳不升：失眠、惊悸、梦遗、胸满、纳差，舌
苔白腻，脉象弦滑，治当升清降浊，化痰利湿，用加味温胆汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹茹、菖蒲、藿香、佩兰、荷叶、丹参）。
７．湿热蕴结肝胆：失眠，烦悸、梦遗，阳痿，口苦咽干，口气臭秽，便干溲赤，舌红苔黄腻，脉弦数而有力，治当清利肝胆湿热，采用变通龙胆泻肝汤（柴胡、胆草、黄芩、莲子心、莲须、夜交藤、当归、白芍、生地、车前子、竹茹、枳壳、甘草）。
此外，赵老经长年临床摸索筛选，自拟治疗失眠便方三则，用之疗效甚好。
一方：酸枣仁１５～３０克，麦冬９克，五味子５克。
主治：气阴不足，夜寐不安，舌红少津，脉象细数。
二方：酸枣仁１５～３０克，生地１２克，五味子５克。
主治：心肾不交，水火失济，五心烦热，夜难成寐，舌质红绛，脉弦细。
三方：酸枣仁１５～３０克，半夏９克，五味子５克。
主治：心气不足，痰热内扰，失眠惊悸，口干粘腻，舌苔白腻，脉象弦滑。
三方药味虽简，如能辨证施用，每获良效。
《名老中医学术经验整理与继承》。