肌电图基础知识之电位分析

肌颤搐放电
• 形态：节奏的，成组的，同一个运动单位的自发重复放 电 • 发放频率：通常为5-60HZ之内 • 组间频率慢 • 声音：呈行军声
• 意义：辐射性神经丛病，神经根病，压迫性神经病变和 脊髓疾病，多发性硬化症，脑桥胶质瘤，血管疾病等脑 干病变，血钙减低等
静止性震颤
• 形态：多个MUAPs同时发放 • 稳定性：较稳定 • 发放频率 3-6HZ • 震颤电位与肌颤搐电位的区别：肌颤搐是同一个MUAP 的重复突放，而震颤是由许多不同的MUAPs所组成
神经性肌强直放电
• 形态： 动作电位的形态 • 稳定性： 渐减的，重复的放电 • 发放频率：高频的（150–250HZ），渐减的，重复的 放电，声音：“砰砰”声 • 意义：艾萨克综合征“Isaac’s syndrome”，神经性 肌强直，假性肌强直，神经强直，正常血钙手足搐搦， 持续性肌纤维的活动，重症肌无力，胸腺瘤，各种恶性 肿瘤，以及炎症性脱髓鞘性多发性神经病等
• 意义：强直性肌营养不良，先天性肌强直及先天性副肌 强直及高钾性周期性麻痹发作期等
束颤电位
• 形态：单个运动单位动作电位的形态 • 稳定性：不稳定 • 发放频率：缓慢通常低于1-2HZ • 声音：闷钝的爆玉米花声 • 意义：运动神经元疾病，神经根病，多发性神经病，和 嵌压性神经病变，良性束颤
二联，三联，和多联电位
复杂重复放电（CRDS）
• 形态：一个个棘波
• 稳定性：发放中稳定可突发突止
• 发放频率：高频，典型的是5–100HZ • 声音：机器声 • 意义：失神经电位，见于慢性神经源性和肌源性疾病
肌强直放电
• 形态：纤颤或正锐波 • 稳定性：渐强和渐弱 • 发放频率：高频，20-150HZ • 声音：引擎发动
痛性肌抽搐
• 形态:不同的正常运动单位电位的重复发放 • 稳定性：规则或不规则 • 发放频率：高频放电（通常为40–75 Hz） • 意义：良性的（例如，夜间小腿抽筋，运动后抽筋）， 或可以与广泛范围的神经病变，内分泌和代谢疾病有关
运动单位,形态可鞠，离你远时沉闷如雷， 离你近时悦耳动听，电位界微胖一族。 谁缺了它，无力软瘫
纤颤电位，身材纤细声音清脆， 如夜雨轻扣西窗，窗棂哒哒作响。 一旦拥有，神经远走
运动单位 • 一个
这两个电位要分清，不然正常变有病
正锐波
• 形态：波幅大小不一（通常为10–100uV，偶尔可高达3 mV，初始正相，随后是一个长时程的负相 • 稳定性：发放规则 • 发放频率：频率通常是0.5-10Hz • 之间偶尔可高达30Hz • 声音：沉闷的砰然音 • 意义：活动性失神经支配的 电生理学指标
• 二联，三联，和多联电位 • • 自发的MUAPs成组发放，两个为一组称为二联电位， 如果三个或多个称为三联或多联电位。这些电位和束颤 的意义一样：代表一个运动单位或者其轴索的自发去极 化，它们常常伴随束颤电位。在这种情况下，束颤电位 也可称为单联电位。二联、三联和多联电位可见于任何 发生有束颤电位的情况（即，神经性病变），但是，它 们也典型地见于低钙性手足搐搦症,手的典型姿势是： 拇指和手指内收，指间关节伸直，掌指关节和手腕屈曲。
肌电图基础—电位
河南省人民医院
冯淑艳
识别电位
• 1.形态:大小，形状（波幅，时限，相数）和其起始波的 方向 • 2.稳定性:
• • • • 自发电位--相对稳定 肌强直放电--渐强和渐弱 神经性肌强直放电--波幅渐减。 复杂重复放电（CRD）非常稳定，但是如果有另外的通路或回路加入或退 出，形态可以突然地跳跃式地明显改变。
• 3.发放特点：发放模式和发放频率
终板电位
• 形态：低波幅，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ相的负相电位
• 稳定性：发放不规则
• 发放频率：20-40HZ
• 声音：海啸音 • 意义：针电极在肌肉里并接近终板区，机械性刺激到神经纤维分支的末
端时产生
纤颤电位
• 形态：时限为1-5ms，起始正相三相短促棘波
• 稳定性：发放相当规则 • 发放频率：频率通常是0.5-10HZ • 声音：清脆音 • 意义：活动性失神经支配的电生理学指标