胸片-正常胸片-支气管肺炎--【课件PPT】PPT课件

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支气管肺炎 ppt课件

支气管肺炎  ppt课件
病程分类 急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎
病情分类 轻症、重症
临床表现典型与否分类 典型肺炎、非典型肺炎
肺炎发生的地点分类 社区获得性肺炎、医院获得性肺炎
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支气管肺炎的定义
是累及支气管壁和肺泡的炎症,为儿童时期最常见的肺炎,2岁 以内儿童多发。
支气管肺炎的病因
最常见为细菌和病毒感染,也可由病毒、细菌混合感染。热
体征:两肺呼吸音粗糙,可闻及痰鸣音及哮鸣 音。
辅助检查:胸片(2017-09-13):胸部正位片 双肺纹理粗乱、模糊,右肺野局部模糊,双肺 门不大。
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该患儿西医诊断应与中医何病相对应,属何种 证型?
肺炎喘嗽
风热闭肺
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中医诊断依据
咳嗽,气喘,痰鸣,发热,舌质红,苔黄,指纹紫。
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
病理分类 大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎
病因分类 病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎 非感染病因引起的肺炎(吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎)
常见的引起肺炎的病毒有:呼吸道合胞病毒(RSV,占首位)、 腺病毒(ADV)、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。 常见的引起肺炎的细菌有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎 克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等。
近年来支原体、衣原体感染有增加趋势。
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支气管肺炎的临床表现 症状:发热;咳嗽;气促;全身症状 体征:呼吸增快;发绀;肺部啰音

胸片讲解ppt课件

胸片讲解ppt课件

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胸部X线片系统读片原理
➢ S(Segments)肺段定位,对浸润损 害是重要的,用侧剪影片,即黑色轮 廓征识别哪段受损,避免浸润遮盖了 结构的分界线。右肺10段,左肺8段, 各有其特殊地点和形状,应熟悉它的 解剖及段内的结构变化。
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胸部X线片系统读片原理
➢ T(Thoracic Calcifications)肺内钙化
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胸部X线片系统读片原理
➢ N(Nodules)结节有良性、恶性两 种,直经小开1cm或有钙化点,多为 良性, 1~6cm结节多 为恶性 。结节 1~6cm,其与周围组织分界清楚者为 钱币病灶。如有旧片,应比较以定结 节是否长大,长大者多为恶性。若为 组织包浆菌病灶,为良性。结节有时 见空洞,常为鳞状上皮癌、结核球、 球状孢子菌病、Wegener氏肉芽肿等 。有时空洞内有霉- 菌菌落形成的霉菌16
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胸部X线片系统读片原理
➢ E(Esophagus)食管位于气管右, 若有空气液面,考虑食管不能松驰或 狭窄。
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胸部X线片系统读片原理
➢ F(Fissures)肺裂将各肺分为各叶, 左右各有一斜裂,右侧有横裂,斜裂 下端止于膈肌,决不止于前胸壁,有 异常时示有病变。
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胸部X线片系统读片原理
胸部X线片 系统赖读荣片德原理
介 绍 Sheldon 教 授 的 24 个 字 母 ( A-X ) 系 统 读 片 法 ,可以减少漏诊。
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胸部X线片系统读片原理
➢ A(Airway)气道在胸上部,看它是 否居中,脊柱是否直线经过,气管有 无移位,有无纤维组织牵拉使肺容积 缩牵、过度充气及压迫。有无支气管 气管巨大症,肺叶开口压迫、狭窄、 隆突受压等支气管肺癌征象。

放射影像学检查【145页PPT课件】

放射影像学检查【145页PPT课件】
常见于结肠癌、乙状结肠扭转等 卧位:梗阻近侧结肠积气、积液。结肠 位于腹腔周围,有结肠袋,容易识别 立位:结肠内宽大液平
肠扭转示意图
乙状结肠扭转
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(4)麻痹性肠梗阻
急性腹膜炎、脓毒败血症、腹部术后 、低钾血症、严重外伤后、腹膜后感 染或血肿等 大小肠均扩张 气多液少 动力低
10、消化道穿孔
弥漫型肺癌
肿瘤发生于细支气管、肺泡或肺泡壁 双肺多发病灶:结节状或斑片状 肺叶、肺段实变影像
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7、心脏增大
二尖瓣型 主动脉瓣型 普大型
49Βιβλιοθήκη 二尖瓣型心脏50主动脉瓣型心脏
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普大型心脏
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8、正常腹部平片
骨性支持结构和腹壁软组织 实质脏器:肾脏等可显示大小、形态和 位置 空腔脏器:胃、十二指肠球部和结肠内 少量气体 腰大肌边缘等
原因:溃疡病、炎症、外伤 及肿瘤 X线表现:膈下半月形透亮( 眉弓征,新月性)
小量气腹
中量气腹
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大量气腹(胃穿孔)
注意两种情况
1.有游离气体,但无穿孔: 子宫输卵管通气、腹部手术; 人工气腹、腹腔炎症;
2.无游离气体,但有穿孔: 胃或肠内无气体、阑尾; 穿孔已堵塞、包裹性气体(粘连,进 入小网膜囊)、气体很少 ;
放射影像学检查
第三军医大学第一临床医学院影像诊断学教研室
陆明
TEL: 68765930 E-mail: luming@
一、普通X线影像诊断
1、正常胸片
是胸部疾病首选的检查方法 胸廓:胸壁软组织、骨性胸廓、胸膜 肺:肺野、肺门、肺纹理、肺叶肺段、气管
和支气管
纵膈 横膈
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液气胸
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4、胸腔积液
游离性胸腔积液

胸部CT讲座 PPT课件

胸部CT讲座 PPT课件

男 性 , 65 岁 , 咳 嗽 高热3周,抗炎疗效 不佳。干酪性肺炎
女性,41岁,干咳2个月。右肺结核球
结核球
2021/10/10
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肺部真菌感染
男性,38岁,诊断肺结核3年余,肺曲菌球病
仰卧位
俯卧位 女 性 , 38 岁 。 肺 曲菌球病
肺非感染性炎症
2021/10/10
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男性 32岁,活动后气 促半年。结节病
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2021/10/10
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心包反折的主动脉前沟和主动脉后沟, 正常可含有少量液体,部分病例在CT上 表现为升主动脉和肺动脉之间、升主动 脉后方半弧形液体密度影
2021/10/10
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Dscn3814.jpg
2021/10/10
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冠状动脉
左冠状动脉起于主动脉左窦,分为前室 间支和旋支
右冠状动脉起于主动脉右窦
(2) 螺旋CT平扫 是指在整个扫描过程中,球管不停顿地发出X射线,扫描 床持续同步前移的方法。患者在一次较长的憋气时间内可以完成全胸部扫描; 层面间理论上没有间隔,避免了呼吸不匀造成的微细病变的丢失,有利于肺 内小结节病变的检出。低端螺旋CT常用这种扫描方式。
正常胸部CT解剖
纵膈 肺叶、肺段 气管、支气管 心脏大血管 纵膈内淋巴结
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胸内甲状腺肿
胸腺瘤
胸腺瘤
男性,35岁。恶性淋巴瘤
男性 37岁,人体免疫缺陷病毒阳性患者体 重下降伴呼吸困难半年。非何杰金氏淋巴瘤
男 性 , 40 岁 , 咳嗽3月。非何 杰金氏淋巴瘤
男性,75岁。神经 纤维瘤
男性,27岁,轻咳 1个月。神经鞘瘤
主动脉夹层形成
男 性 , 22 岁 , 无 自 觉 症状。右侧畸胎瘤

医学影像诊断学呼吸系统全ppt课件

医学影像诊断学呼吸系统全ppt课件
在实变的高密度影像中可见到含气的支气 管分支影,称支气管气像或空气支气管征。
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
肺实变
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
弥漫性阻塞性肺气肿
图片
正位
侧位
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
胸部病变的基本X线表现
2. 阻塞性肺不张 阻塞性肺不张(obstructive atelectasis):
系多种原因所致肺内气体减少和体 积缩小的改变。 原因:支气管阻塞、肺外压迫、肺内瘢
肿块
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
胸部病变的基本X线征象
(五)空洞与空腔阴影(cavity and air containing space) 1. 空洞:为肺内病变组织发生坏死、液化,坏
死组织经引流支气管排出而形成。
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
呼吸系统X线诊断
一、X线检查方法 二、正常胸部X线表现 三、基本病变X线表现 四、常见病的X线诊断
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
❖减少胸壁、软组织 及肋骨对肺部病变 的干扰。

胸部CT基础PPT课件

胸部CT基础PPT课件
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外围结节与胸膜距离5-10mm
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小叶周边型结节
结节分布于肺间 质,包括:支气 管血管束、小叶 间隔、胸膜下 见于结节病、淋 巴管癌病、尘肺
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小叶周边型结节
淋巴管周围分布:淋巴管位于支气管血管 束、小叶间隔、胸膜下。见于—癌性淋巴 管炎、结节病、尘肺。
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胸膜表面
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小叶间隔
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支气管血管束
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常见疾病CT表现----肺结核
结核沿支气管播散
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常见疾病CT表现----肺结核
结核瘤
肺内单发或多发结节 形态规则,边缘整齐,无毛刺或粗毛刺 多位于结核好发部位 病灶内有点状钙化 周边有卫星灶 增强扫描强化多不明显
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常见疾病CT表现----肺结核
急性粟粒性肺结核
临床表现高热等结核中毒症状 双肺弥漫分布粟粒样样小结节 为随机型结节 大小、分布、形态三均匀 需结合临床表现与肿瘤鉴别
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常见疾病CT表现----中心型肺癌
起源于段及以上支气管 常为鳞癌或小细胞肺癌 肺门周围肿块影 支气管截断征、鼠尾征 可坏死形成厚壁偏心空洞,内壁结节样 增强明显 阻塞性肺不张、肺气肿、肺炎
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常见疾病CT表现----肺转移癌
血行转移:双肺多发结节,大小不等,边 界清楚,形态规则,分布与肺动脉相关 淋巴管转移(淋巴管癌病):沿淋巴管转 移,表现为小叶间隔结节样增厚、沿支气 管血管束分布周边型小结节
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蜂窝肺(honeycombing)
多个聚集的6-10mm空腔,壁厚0.8-1mm 分布于胸膜下、肺低 囊壁为折叠破坏的肺泡壁和气道壁 多见于普通型间质性肺炎
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胸膜下线(subpleural line)

胸片

胸片

正常成年人胸片(正位)正常成年人胸片(侧位)水平裂投影(侧位)支气管肺炎(正位)支气管肺炎(正位)右中叶肺脓肿(侧位)右中叶肺脓肿(正位)右上叶大叶性肺炎(侧位)右上叶大叶性肺炎双下肺支气管扩张双下肺支气管扩张右肺支气管扩张右肺支气管扩张正常支气管造影双下肺支气管扩张慢支炎、肺气肿并多发性肺大泡肺气肿慢支炎、肺气肿并左下肺感染、右肺大泡慢支炎、肺气肿、肺心病并左侧肺大泡慢支炎、肺气肿、肺心病原发型肺结核:左胸内淋巴结结核原发型肺结核亚性粟粒型肺结核急性粟粒型肺结核右上肺浸润型肺结核右上肺结核瘤干酪性肺炎双肺浸润型肺结核干酪性肺炎双侧慢性纤维空洞型肺结核左侧慢性纤维空洞型肺结核左全肺不张(正位)左上叶肺不张(侧位)左上叶肺不张(侧位)右上叶肺不张(正位)右上叶肺不张(正位)右中叶肺不张(侧位)右中叶肺不张(正位)左侧中央型肺癌(侧位)左侧中央型肺癌(正位)左侧中央型肺癌并左肺全肺不张(A)(高KV点片)左侧中央型肺癌并左肺全肺不张(B)(正位)左侧中央型肺癌(A)(层切片)左侧中央型肺癌(B)(侧位)右侧中央型肺癌并右上肺不张(B)(正位)右侧中央型肺癌并右上肺不张(A)(正位)右上肺周围型肺癌(侧位)右上肺周围型肺癌(侧位)右下肺周围型肺癌(正位)右下肺周围型肺癌肋骨内生性软骨瘤,勿误以为周围性肺癌(B)肋骨内生性软骨瘤,勿误以为周围性肺癌(A)(正位)左纵隔畸胎瘤(A)(侧位)左纵隔畸胎瘤(B)(点片)左纵隔畸胎瘤(C)后纵隔神经源性肿瘤右侧大量胸积液(立位)右侧肺底积液(卧位)右侧肺底积液(侧位)右斜裂叶间包裹性积液右侧胸膜包裹性积液(正位)右斜裂叶间包裹性积液(正位)右侧胸膜包裹性积液如何读胸片1.如何数肋骨?数肋骨是看片的基础,我以下要说的很多东西都是以肋骨作为标志的。

正常胸片肋骨从后上向前下数,第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区,这一部分也是肺尖所在的区域,两侧对比有利于发现肺尖的病灶。

《读胸片技巧》课件

《读胸片技巧》课件

4 胸膜
详细解析胸膜的解剖结构和在胸片中的显示。
异常胸片的判读方法
1 肺实质病变
详细描述不同类型的肺实质病变在胸片中的 影像特征和诊断要点。
2 肺间质病变
解析胸片中常见的肺间质病变的形态和定性 诊断。
3 肺腺瘤
探讨肺腺瘤的影像学特征和与其他肺部病变 的鉴别方法。
4 结节性病变
了解造成结节性病变的各种原因及其在胸片 中的显示特征。
《读胸片技巧》PPT课件
欢迎来到《读胸片技巧》PPT课件!本课程将带您深入了解胸片解读的技巧和 窍门。
胸部解剖学基础
1 肺部结构
了解肺部组织的解剖结构和功能。
2 肋骨与胸腔
掌握肋骨与胸腔的关系,以及它们在胸部影像中的表现。
3 心脏位置
了解心脏在胸片中的定位和解读方法。
胸片技术的相关参数
1 曝光参数
肺气肿和肺大疱的识别
1 肺气肿鉴别
详细解释肺气肿的影像学特征和与其他疾病的鉴别方法。
2 肺大疱检测
了解肺大疱在胸片中的呈现方式和正确的检测方法。
3 肺功能损害
探讨肺气肿和肺大疱对肺功能的影响和诊断依据。
胸膜粘连和胸腔积液的标识
1 胸膜粘连类型
解剖不同类型的胸膜粘连 及其在胸片中的显示和鉴 别方法。
3 病毒感染
了解病毒感染在胸片上的 显现方式和与其他呼吸道 疾病的区别。
肺癌的影像表现
1 肺癌类型
详细描述不同类型肺癌的影像学特征和与其他肺部病变的区别。
2 淋巴结转移
探讨肺癌淋巴结转移在胸片中的表现和鉴别方法。
3 远处转移
了解肺癌远处转移在胸片上的影像学特征和常见转移部位。
临床诊断与胸部影像的关系
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原发型肺结核
急性粟粒型肺结核
原发型肺结核
亚急性粟粒型肺结核
双肺浸润型肺结核
右上肺浸润型肺结核
干酪性肺炎
干酪性肺炎
左全肺不张
(正位)左上叶肺不张
(侧位)左上叶肺不张
(正位)右中叶肺不张
(侧位)右上叶肺不张
(正位)右中叶肺不张
(侧位)右中叶肺不张
(正位)左纵隔畸胎瘤(A
(侧位)左纵隔畸胎瘤(B)
(侧位)右斜裂叶间包裹性积液
(正位)右斜裂叶间包裹性积液
右侧胸膜包裹性积液
右侧大量胸积液
(正位)右侧胸膜包裹性积液
(立位)右侧【课件PPT】
正常胸片
水平裂投影
支气管肺炎
支气管肺炎
右中叶肺脓肿
(侧位)右中叶肺脓肿
(正位)右上叶大叶性肺炎
(侧位)右上叶大叶性肺炎
双下肺支气管扩张
双下肺支气管扩张
右肺支气管扩张
正常支气管造影
慢支炎、肺气肿并多发性肺大泡
肺气肿
原发型肺结核:左胸内淋巴结结核
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