病案统计室库房安全防护制度
医院病案安全防护制度
医院病案安全防护制度一、总则第一条为了加强医院病案管理，保障病案的真实性、完整性、保密性和可用性，根据《医疗机构病历管理规定》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院全体医务人员、病案管理人员和与病案管理有关的人员。
第三条医院病案安全防护工作应当遵循预防为主、防治结合、责任到人、严格管理的原则。
第四条医院应当设立病案管理委员会，负责病案安全防护工作的组织、协调和监督。
二、病案管理第五条医院应当建立健全病案管理制度，包括病案的收集、整理、归档、借阅、复制、销毁等环节。
第六条医务人员在诊疗活动中，应当认真记录病历，确保病历的真实性、准确性和完整性。
第七条病案管理人员应当严格执行病案管理规范，确保病案的及时归档、安全存放和正确使用。
第八条医院应当对病案进行定期审查，发现问题及时纠正，确保病案质量。
三、病案信息安全防护第九条医院应当建立健全病案信息安全防护制度，确保病案信息的安全性、保密性和可用性。
第十条病案信息管理系统应当符合国家信息安全等级保护要求，采取有效措施防范信息泄露、篡改、丢失等风险。
第十一条医务人员、病案管理人员和与病案管理有关的人员应当遵守病案信息保密规定，不得泄露、篡改、删除或者非法传输病案信息。
第十二条医院应当对病案信息进行备份，确保在发生故障或者突发事件时能够及时恢复。
四、病案安全防护措施第十三条医院应当为医务人员提供必要的病案安全防护培训，提高病案安全防护意识和能力。
第十四条医院应当加强病案室（柜）的建设和管理，确保病案的物理安全。
第十五条医院应当实行病案借阅登记制度，严格控制病案的借阅范围和时间。
第十六条医院应当建立病案复制和销毁制度，确保病案的合法性和安全性。
第十七条医院应当加强对病案管理人员的监督和考核，确保病案安全防护工作的落实。
五、法律责任第十八条违反本制度的，由医院病案管理委员会或者其他有关部门按照法律法规和医院规章制度给予相应的纪律处分或者法律追究。
医院病案库房安全管理制度
医院病案库房安全管理制度
1.目的
加强病案库房的安全管理，防止病历受损、遗失，保障归档病历的完整、安全。
2.依据
《上海市综合医管理评估标准》（SHAS-2007）《医院病案管理手册》《医疗机构管理条例》
3.适用范围
病案库房
4.职责
病案库房：按安全管理要求，保障归档病历的完整性。
5.内容
5.1 库房防火措施
5.1.1 严禁明火、严禁吸烟，设置明显禁火和禁烟标识。
5.1.2 严禁使用电炉、电热杯等电器。
5.1.3 配备灭火器材，根据使用年限定期更换。
5.1.4 配置防爆灯泡。
5.1.5 照明电源应注意随用随开，下班时应关闭总电闸。
5.2 库房防霉、防蛀措施
5.2.1 黄梅季节前库房病史架安放防霉、防蛀药物。
5.2.2 不得在库房内进餐、吃零食。
5.2.3 采取防虫、灭鼠措施。
5.3 库房防潮措施
5.3.1 库房应保持整洁、干燥，通风，注意防潮，并配备除湿设备。
5.3.2 病案库房内温度保持25℃以下，配置空调设备。
5.3.3 库房内不得安装使用自来水。
5.4 其他安全措施
5.4.1 定期打扫库房，保持清洁卫生，配置吸尘器。
5.4.2 库房柜门、窗应注意随开随关;午休和下班时应关闭库房。
5.4.3 非本室工作人员不得随意进入库房，设置明显“闲人莫入”标识，
5.4.4 库房内应安装使用监控探头。
5.4.5 凡病历资料出库应严格按借阅制度办理相关手续。
医院病案科档案库房卫生安全防护管理制度
门头沟区医院病案科档案库房卫生安全防护管理制度1、档案室库房卫生要求定期打扫，每周五下午下班前由病案管理人员负责清扫，并进行紫外线消毒；每个月底最后一个工作日，全科各组各出一人，全面清理档案室库房地面、密集架卫生，清除卫生死角。
2、保持档案库房相对温度与湿度，及时通风防湿。
病案管理人员每周两次记录档案库房温度、湿度数值（温度保持在14-24℃之间；湿度保持在45-65%之间）。
3、日常工作要保持档案库房环境干净整洁、一目了然。
地面无杂物、乱堆物、积水等。
4、每季度第一个月，由病案科主任负责组织，院内主管院长，医务部主任，病案管理人员共同巡视检查档案库房安全卫生情况，并做好巡查记录工作。
5、档案库每次使用后，最后离开的人员负责档案库内设备电源、门窗关闭检查，并将全部照明关闭；每次阴雨天气或放长假，下班前病案管理人员需检查档案库内整体情况。
6、病案管理员为档案库房的卫生安防工作的组织负责人和第一责任人：①由病案管理员负责对档案库房内防虫、防霉变用料，消防设施，温湿计等设备的齐全、完好状况进行例行复查，根据需要及时补充调整；②负责检查档案库房每周卫生值日状况，做好“卫生安防日志”的记录工作；7、未执行上述管理制度的，第一次对当事人进行口头教育；第二次由当事人在科室内部例会上做检查，待岗培训一天，学习档案管理制度，并扣除相应绩效奖金；三次以上的，通报院内处理。
8、“卫生安防日志”由病案管理员负责保存；档案库房卫生安防管理制度的执行情况作为病案管理人员年终考评考查项目之一。
附：1、档案库房卫生安全日志2、档案库房巡视检查表档案库房卫生安全日志年月责任人：、档案库房巡视检查表检查人：副院长：医务部：病案科负责人：病案管理人员：记录人：。
病案室安全管理制度
一、总则为加强病案室的安全管理，确保病案资料的安全、完整和保密，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，特制定本制度。
二、病案室安全管理范围1. 病案室的物理安全管理，包括病案库房、办公室等区域。
2. 病案资料的安全管理，包括纸质病案、电子病案等。
3. 病案室人员的安全管理。
三、病案室安全管理措施1. 病案库房安全管理（1）病案库房应设置在安全、通风、干燥、防火、防盗、防虫蛀、防霉变的区域。
（2）病案库房内不得存放易燃易爆、有毒有害等危险物品。
（3）病案库房应配备灭火器、温湿度计、防盗报警器等安全设施。
（4）病案库房钥匙由专人保管，非工作人员不得进入。
2. 病案资料安全管理（1）纸质病案应按照规定进行分类、编目、装订，妥善保管。
（2）电子病案应定期备份，确保数据安全。
（3）病案资料借阅、复印、摘录等，需经医务科同意，并办理相关手续。
（4）病案资料不得擅自外借、外传，确需外借的，应履行审批手续。
3. 病案室人员安全管理（1）病案室工作人员应具备较高的政治素质和业务水平，严格遵守国家法律法规及医院规章制度。
（2）病案室工作人员应加强职业道德修养，保守病案资料秘密。
（3）病案室工作人员应定期参加业务培训，提高业务能力。
四、病案室安全检查与应急预案1. 病案室安全检查（1）每日对病案库房、办公室等区域进行安全检查，确保设施设备正常运行。
（2）每月对病案资料进行一次全面检查，确保资料完整、安全。
2. 病案室安全应急预案（1）发生火灾、盗窃、水灾等突发事件时，病案室工作人员应立即采取应急措施，确保病案资料安全。
（2）病案室安全应急预案由医务科负责制定，并定期组织演练。
五、奖惩1. 对病案室安全管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反病案室安全管理规定的个人和集体，给予批评教育，情节严重的，依法依规追究责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医务科负责解释。
医院病案科档案库房卫生安全防护管理制度
医院病案科档案库房卫生安全防护管理制度一、总则第一条为了加强医院病案科档案库房的卫生安全防护管理，确保病案资料的安全、完整和卫生，根据《医疗机构病案管理规定》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院病案科档案库房的卫生安全防护管理工作，包括病案资料的储存、保管、使用、销毁等环节。
第三条医院病案科档案库房卫生安全防护管理应遵循预防为主、防治结合的原则，采取有效措施，确保病案资料的卫生和安全。
第四条医院病案科负责档案库房的卫生安全防护管理工作，建立健全卫生安全防护管理制度，确保病案资料的安全和卫生。
二、库房环境要求第五条病案科档案库房应选择干燥、通风、光线适宜的场所，室内温度应控制在14-24℃，湿度应控制在45-60%之间。
第六条病案科档案库房应配备必要的设施设备，包括温湿度计、灭火器、通风设备等，确保库房内环境的稳定和安全。
第七条病案科档案库房应保持清洁卫生，定期进行消毒和除虫处理，防止病虫害的滋生。
第八条病案科档案库房应设置防盗、防火、防水和防潮等设施，确保病案资料的安全。
三、病案资料的保管第九条病案资料应按照分类、分架、隔墙（15厘米）、离地（20厘米）的要求进行安全储存，标识明显。
第十条病案资料应使用专用病案文件柜进行保存，确保资料的完整和安全。
第十一条病案资料的存放应遵循先进先出的原则，避免资料的变质和损坏。
第十二条病案资料的销毁应严格按照相关规定进行，确保资料的保密和安全。
四、库房管理人员职责第十三条库房管理人员应持健康证上岗，保持良好的卫生习惯，确保病案资料的卫生安全。
第十四条库房管理人员应负责病案资料的收发、登记、保管、盘点等工作，确保资料的安全和完整。
第十五条库房管理人员应定期检查消防器材、应急灯等设施设备的使用情况，发现问题及时报告并处理。
第十六条库房管理人员应做好库房的日常卫生清洁工作，确保库房环境的整洁和卫生。
第十七条库房管理人员应做好病案资料的防虫、防鼠、防盗、防火等工作，确保资料的安全。
病案科库房防护措施
病案科库房防护措施
1、防火：
防火为首位，建立严格的防火安全制度及应急预案。
库房班防火安全员，库房内严禁存放易燃、易爆物品，严禁吸烟和使用明火，电源线路要经常检修，工作人员离开库房时要切断电源，库房顶应安装避雷针，防治雷击起火，消防设施固定，会使用灭火器；
2、放水与防潮：
库房的潮湿及漏水，对病案的纸张、字迹造成极大的损害，放水、防潮重点应在屋顶、四周墙体、门窗、地面等处。
尤其是冬天暖气漏水，需提前做好防护工作；
3、防尘：
灰尘可滋生损害病案的微生物，要精诚清扫灰尘，库房内经常清除灰尘，保持库房内清洁卫生，库房内要安装密闭门窗，防止灰尘进入，使用病案要注意防尘，使病案经常处于清洁状态；
4、防虫：
害虫对病案的危害是触目惊心的，轻者把纸张蛀成空洞，重者使病案成为碎片，失去使用价值。
因此，防虫是并按保护工作的重要内容之一：
①清洁卫生保持库房内清洁卫生，以破坏害虫的生存环境，防止其生长繁殖
②建筑防虫病案库房的建筑选址要适宜。
屋顶地板及墙面如有孔、洞及裂缝时，一定要进行修补，封死害虫可能进入的通道
5、防高温、防光：。
病案统计科六防管理制度
病案统计科六防管理制度
病案统计科病案库房存储了大量的纸质病案（近四十年纸质病案），病案库房的管理除了防火措施是重中之重外，防盗、防尘、防潮、防蛀、防高温的六防措施。
一、防火
（一）防火工作接受院保卫科的指导和检查，除配合保卫科实施医院整体的消防灭火管理措施外，还要积极参与保卫科组织的历次消防灭火培训。
（二）定期邀请保卫科专业人员来病案统计科开展消防知识培训和指导消防演练。
（三）加强科室内部和库房区域的消防巡查，消除火灾隐患。
（四）严格办公区域和病案库房的烟火管理，所有区域严禁吸烟。
（五）所有长期库房区域做到人走断电，随时处于无电状态。
二、防盗
（一）加强防盗意识，办公区域的办公用品的防盗管理，每天下班强调关好所有门窗。
（二）库房区域的窗户全部加装防盗网和视频监控设备。
（三）定期检查科室及库房的防火防盗安全设备的完好
情况。
三、防尘
病案库房的病案资料保持清洁，定期开展病案库房的除尘清理。
主要用吸尘器对病案柜和病案资料进行除尘处理。
四、防潮
（一）病案库房要定期进行除湿处理，每月中下旬用除湿机除湿一次。
（二）病案库房的泛水防范，制定科室的泛水应急预案。
五、防蛀
（一）定期巡查病案库房有无病案资料的虫蛀情况发生。
（二）定期邀请总务科的人员对病案库房安放杀蟑药，杀虫药和灭鼠药等。
六、防高温
（一）高楼层库房定期进行开窗等通风换气处理。
（二）底楼库房安装换气扇等通风换气设备。
（三）各库房放置温度湿度计，定期观测库房内温度湿度情况。
（四）在夏天定期进行库房的巡查检查，注意观察库房温度变化情况。
病案室防盗、防尘、防湿、防蛀、防高温措施
防盗、防尘、防湿、防蛀、防高温措施1、令狐采学2、在防尘工作方面，经常性的除尘工作，坚持一天一小扫，一周一大扫，节假日全面大扫除；适时开、关闭档案库房门窗，防止尘灰、烟雾进入档案库房及档案橱内。
定期擦拭档案室地板、档案橱表面、橱内的灰尘，保持档案橱、档案自身的干净清洁。
3、在防火工作方面，档案库房门上挂有“严禁烟火”的警示牌，无关人员不得进入档案库房，需进入档案库房的人员一律严禁烟火、抽烟；下班时切断电源；灭火器定点放置，不得随意移动或拿作他用，定期检查，对失效过期的灭火器适时更换，使其保持良好的灭火状态。
4、在防盗工作方面，档案库房配备了防盗网、铁窗铁橱，并保持良好的工作状态。
下班时关锁好门窗，上班时检查档案库房门窗、铁网、铁橱、档案是否完好。
5、在防潮工作方面，防止雨水进入档案库房，每天掌握库房内的湿度变化情况，库内库外设置温湿度计，作为库内库外湿度比较。
当库内湿度大于库外时，采取抽风、排气、打开库房门窗进行通风或关闭门窗启动除湿机；当库房湿度小于库外湿度时采取关闭门窗等措施将库房湿度控制在45％―60％范围内。
6、在防高温工作方面，注意掌握高温气候条件下，库房温度的变化情况，当库房温度大于或小于库房温度（标准为14℃--24℃）时采取排气、抽风、通风或启动空调机进行降温，使库内温度控制在标准范围内。
7、在防光工作方面，给档案库房门窗装上了防光布帘外，注意防止太阳日光直射档案库房，严禁档案纸张材料搬到太阳下暴晒。
做好除湿、降温、防光工作，有效防止档案纸张材料发生霉烂、变质、字迹褪色。
8、在防蛀工作方面，注重做好勤防勤治虫害档案的工作。
库房内严禁存放任何杂物。
定期施放杀虫驱虫药物，并根据药效时限适时更换失效过期的杀虫驱虫药物。
定期做好库内库外的防虫灭虫工作。
每月翻动橱内档案二次，查看虫害档案情况，一旦发现虫害档案，立即采取措施扑灭虫害，防止虫害档案的漫延。
8、在防腐工作方面，档案库房内经常性的进行抽风、通风，保持室内空气清新，严禁有害气体、物品进入档案库房，定期施放、更换防腐药物，净化库房周围环境，保持库房内清洁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病案统计室库房安全防护制度
一.病案统计室库房是病案存放的地方，为了保护患者的隐私和病案的安全，非病案统计室人员一律不得加入库房。
二.库房要贯彻“以防为主，防治结合”的原则，做好防潮、防尘、防虫、防鼠、防霉、防盗工作。
防止病案的损坏，延长病案的寿命，维护病案的安全。
三.库房应保持干净整洁，经常对病案柜及库房地面做吸尘和清洁工作，做好防尘工作。
按一定的面积放置樟脑等防虫、防霉物品。
定期做好杀灭蟑螂、老鼠等害虫。
经常检查防盗门和窗户的安全性，做好防盗工作。
窗户要使用遮光窗帘，做好通风、避光。
四.库房要保持适当的温湿度，每天上午8点、下午2点分两次记录库房的温度和湿度，保证库房的病案存放环境情况，常温库房的温度范围为20-30摄氏度、湿度范围为35%-75%。
五.做好防火工作。
库房内外要配备消防器材。
严禁存放易燃易爆物品，严禁在库房内吸烟，严禁一切烟火，下班前切断电源，做好防火工作。
库房内应配备一定数量的灭火器，安全消防通道不能存放物品，保持安全消防通道的畅通。
经常检查电线、电路，防止因电线老化或电路短路引起的火灾。
六.库房病案柜的排放、密度、间距要合理，病案柜上病案号标签要清晰有序，便于查找病案。
七.每月定期检查病案统计室库房各项病案安全防护措施的落实情况，查漏补缺，把不安全的元素及时消灭在苗头状态，及时解决存在问题，做好病案防护工作。