自体颗粒脂肪移植用于面部轮廓整形中的价值分析
分析自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第47期49投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·分析自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用徐文柱（湖北省荆门市京山县人民医院，湖北 荆门 431800）0 引言恢复面部容积是当前美容科较常进行的治疗内容，自体脂肪颗粒注射移植对于该手术的质量有着直接影响，为深入了解其对于面部美容的临床价值，对本院美容科近年收治的接受面部美容干预患者资料做回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
纳入笔者所在医院美容科2017年间收治的接受面部美容患者56 例为分析资料，本次需要注射部位共有289个部位需要接受注射。
患者中男性5 例，女性51 例；年龄在22-56岁，平均（36.1±1.8）岁。
脂肪的注射量需要综合凹陷位置的面积大小以及深度做决定，每个位置的脂肪注射量在3-13 ml ，平均（9.2±0.4） ml 。
注射分为皱纹填充和凹陷填充。
1.2 手术方法。
手术前通过辅助数码影像手段跟患者最后确认需要充填位置的范围还有厚度，对所需要注射的脂肪量进行评估，标记患者脸部受注射区还有大腿外侧提供脂肪区域[1]。
对供脂区域进行肿胀麻醉，注射器（20-60 ml ）与双孔抽脂管（内径2-2.5 mm ）相连接，插进皮下脂肪层并通过手工负压抽吸手段得到对应的脂肪混悬液。
抽取后注射器直立状态放置5 min [2]，将其中清亮冲洗液排出，最后提取并得到纯黄色脂肪颗粒，将其放置在注射器中静态倒置，备用[3]。
在对患者注射之前将下层积水再次排除[4]。
区域填充：对患者接受脂肪填充位置进行局部麻醉，选择一个相对隐蔽的位置，用16号针头做一穿刺孔后将2 mm 的钝头吸脂针置入，在已经标记的范围内，对皮下脂肪层还有SMAS 浅层进行放射状注射，所有隧道所接受注射量不得超过1 ml ，理想的注射量以接受区域局部出现充盈饱满或者适当的膨隆为宜[5]。
自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的效果观察
１ ． ２ ． １ 术 前处 理
存在 合并 内脏或 是肢 体损 伤 的患者 ， 先 要开 展积极 的抗 休克 治 疗操 作 ， 对 损伤 内脏 进行处 理 ， 并 且 固定 患者 肢体 ， 等到 患者 的各 项
生命 体征 恢复 正常后 ， 急诊 做 面部创 伤处理 。而 一些 已经在 医 院外
２ ０ １ ４年 第 １期
大的 为 ７ Ｏ 岁， 年龄 最 小 的 为 １ 岁， 平均年龄为 （ ） 岁。 随访 ， 发现 患者 进行手 术 区域不 存 在 明显 的瘢痕 增 生情 况 ， 患 者 的
造成 患者 面部损 伤 的原 因主要有 以下 几种情 况 ： 切 割伤 、 摔 碰伤 、 挤
则［ Ｊ ］ ． 中华医学美学美容杂志． ２ ０ １ ０ ， １ １ （ ２ ） ： ９ ６ ［ ２］ 谢晓明， 程新德 ， 赵天兰 ， 等． 整形美容 外科技术在 急诊面部 外伤
中的应用［ Ｊ ］ ． 中国美容 医学． ２ ０ １ １ ， １ ５ （ １ ０） ： １ １ ２ ４—１ １ ２ ５ ． ［ ３ ］ 刘元波， 徐 军， 穆兰花， 等． 整形 外科 学原 则和技术在面部 外伤 处 理 中的应用 ［ Ｊ ］ ．中国 实用 美容 整形 外 科 杂志． ２ ０ １ ２ ， １ ７（ ３） ： １ ６ １
损伤 较为 严重者 ， 甚 至创伤 皮 肤 的全 层或 者 真皮 浅 层 坏死 患 者 ， 进 行创 伤 面处理 的过程 中 ， 需 要尽 可能 的选 择 尖 刀 片修 整治 疗 ， 把 患 者 的坏死 组织全 部 清除 ， 而针对 伤到 了真皮 浅层 的皮肤 组织则 需 要 做最 大程 度 的保 留， 修 复患 者 的创 伤皮 肤 ， 使 其能够 整齐 对合 ， 更 加 有 助于 伤 口的恢 复 Ｊ 。 在本 次研究 中的 １ ０ ０例 患 者 ， 经 过 整形 美 容 修 复 之后 ， 患 者 的 伤 口愈合 程度 较好 ， 有较好 的美 容效 果 ， 同时在 半 年 的随 访 时 间 中 并无 任何 的严重 并发 症 出现 的情 况 ， 这 代表 急诊整 形修 复使 用在 面 部软 组织 创伤有 较好 较安全 的效 果 ， 能 够最 大程度 的恢 复患 者 的面 部外 观 ， 同时也 降低 了出现 术 后 伤 口瘢痕 的情 况 ， 为患 者 交 出 了一
自体脂肪填充术在面部轮廓年轻化中的应用
自体脂肪填充术在面部轮廓年轻化中的应用目的探讨自体脂肪填充术在面部轮廓年轻化手术中的临床效果。
方法回顾分析2012年4月至2013年4月在我院行自体脂肪颗粒注射进行面部年轻化及轮廓重塑手术的50例病例资料，其手术方式为抽取患者腹、臀或大腿内外侧的脂肪，制备提纯后，将纯化的自体脂肪颗粒根据需要注射到受区。
结果3-18个月的术后随访，46例病例接受1次注射，2例接受2次注射填充后均取得满意的治疗效果，均未见有明显的并发症。
结论采用自体脂肪颗粒注射移植的方式进行面部轮廓年轻化治疗，临床疗效良好，安全稳定，值得大力推广。
标签：自体脂肪填充；面部轮廓年轻化面部衰老往往源于多重因素，而最主要的因素包括面部皱纹、面部皮肤松弛下垂、面部软组织缺失等。
近年来，自体脂肪填充术逐渐在美容外科手术中得以广泛使用，由于抽取的脂肪组织取自就医者自身，能够同时消除肥胖部位的多余脂肪组织，又可将其用于面部轮廓中需要填充的凹陷部位，实现脂肪组织的合理再分配。
我院通过回顾分析就诊病例的手术情况，探讨自体脂肪填充术的临床应用，现报道如下。
1 一般资料与治疗方法1.1 一般资料随机选取2012年4月至2013年4月在我院实施自体脂肪颗粒注射填充术的病例50例，其中男性4例，女性46例，年龄分布在24-68岁，就诊患者中面颊部充填者为7例，额颞部充填者为13例，鼻唇沟充填者为4例，隆鼻者为9例，面部皱纹者为6例，眶周者为1例。
1.2 手术方法1.2.1术前设计患者取立位，在面部需填充区域用龙胆紫进行标记，尤其重点标记出最深凹陷位置，通过对受区的凹陷程度计算评估需注射的脂肪细胞数量。
选取并标记将抽取脂肪组织的部位，通常选取上下腹部、臀上部及大腿内外侧等较为肥胖可进行改善的部位。
1.2.2抽取脂肪组织本次入选病例均选取腹部及大腿内外侧作为脂肪组织供区，配制生理盐水500ml+利多卡因（2%）15ml+肾上腺素0.2ml作为肿胀液，注射于供区用于肿胀麻醉。
自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用分析
对于面部软组织凹陷与面部静态纹的治疗方法多种多样。
由于传统手术恢复时间较长，并发症发生率高，瘢痕遗留明显[1]，所以近年来我院对于收治的面部凹陷与面部静态皱纹患者主要采用自体脂肪颗粒注射法进行治疗，手术取得了良好的成效，现总结并报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择我院于2012年1月到2013年1月收治的80例面部软组织凹陷和面部静态皱纹患者为研究对象，年龄为18岁～55岁，平均年龄为（36.7±2.5）岁，在凹陷部位方面，34例为颞部凹陷畸形，23例为颊部凹陷畸形，10例上睑凹陷畸形，4例额部凹陷畸形，4例鱼尾纹，3例皮肤松弛，2例小耳垂畸形。
1.2 手术方式1.2.1 受区测量以及供区选择 使用龙胆紫在患处标出受区，计算所需填充自体脂肪颗粒容量，本组80例患者中，22例供区选择下腹部，58例选择大腿前外侧。
1.2.2 脂肪的抽取与提取 使用2%利多卡因注射液、肾上腺素注射液、0.9%氯化钠注射液按照一定比例配制成肿胀液后进行皮下注射，待肿胀麻醉后，用20m l 注射器负压抽吸出皮下脂肪，抽取完成后用0.9%氯化钠注射液反复冲洗纯化，去除其中的结缔组织团块和破碎的脂肪细胞，静置备用[2]。
1.2.3 自体脂肪颗粒的注射 根据患者实际情况标出受区范围，使用适宜大小钝针头，选择隐蔽位置作为进针穿刺点，穿刺点局麻后用钝针进入达皮下组织层，然后从远到近呈放射状注入自体脂肪颗粒，小心避开受区的较大血管，注射完成之后，轻轻按摩抚平注射填充区域，穿刺点用红霉素自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用分析张陈文1，郑晋东2（1.广州市中山医科大学《家庭医生》整形美容医院，广东广州510000；2.武汉市中盛医疗美容医院，湖北武汉430033）[摘 要]目的：研究并分析自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用疗效。
方法：选择我院于2012年1月到2013年1月收治的80例面部软组织凹陷和面部静态纹患者为研究对象，均采用自体脂肪颗粒注射移植法进行治疗，其中74例一次注射，6例二次注射。
自体脂肪移植在面部轮廓整形中的应用
自体脂肪移植在面部轮廓整形中的应用目的：探讨将自体脂肪颗粒移植用于改善面部轮廓，恢复面部容积，改善面部衰老的方法和体会。
方法：用肿胀法抽吸自体皮下脂肪，经过清洗、提纯后将超量30%脂肪颗粒注入额颞部、下颏、鼻部、鼻唇沟、皮下皱纹、面部凹陷、上睑凹陷、下睑沟。
结果：用自体脂肪移植用于面部轮廓整形，填充面部凹陷187例，多数一次成形，无一例感染。
与组织相容性好，面部轮廓及衰老得以改善，结果均满意。
结论：利用自体脂肪改善面部轮廓，恢复面部容貌。
手术易行，创伤小，效果好，值得推广。
Abstract：Objective To investigate the transplantation of autologous fat granules for improvement of facial contour，the restoration of facial volume，improve facial aging methods and experience. Methods Using tumescent suction autologous subcutaneous fat，after cleaning，purified fat granule injection will be over 30% frontotemporal，chin，nose，nasal lip ditch，subcutaneous facial depression，wrinkles，sagging upper eyelid，lower eyelid sulcus. Results using autologous fat transplantation for facial contour shaping，filling the facial depression in 187 cases，a forming，no case of infection. With good histocompatibility，facial contour and aging can be improved，the results are satisfactory. Conclusion The use of autologous fat improve facial contour，the recovery of facial appearance.Simple operation，less trauma，good effect，is worth popularizing.Key words：fat particles；transplantation；facial contour随着人的衰老，面部皮肤老化使面部皮肤变薄，皮下组织萎缩，皮肤失去一定容积的支撑，出现皮下皱纹，上睑凹陷，使人看上去憔悴。
分析自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用
１ ． ２ ． １ 自体 脂肪 颗 粒制 备 法 脂 肪 颗粒 供 区择 取 患者 大 腿 外侧 区域，择取患者坐位，并确保患者与医者面对面 ，于等高状态下 观 察患 者脸 型 ，标 记受 区及 供 区 中心位 置与 具体 范 围 。待 患 者确 认 后规 划制 备 方案 。选 择 患者 仰卧 位 ，于供 区充 注肿 胀 液 ，基于 肿 胀麻 醉状 态 下连 接注 射器 （ 剂量 为 １ ０ ． Ｏ ａ ｒ Ｌ ）与 双 孔抽脂 管 ，确 保 抽 脂 管 内径处 在 ２ ． Ｏ ～２ ． ５ ｍ ｍ 之 间 。然 后 ，采 用 手 工 负 压操 作 法 ，抽 取脂 肪 混悬 液 （ ＞拟 注 射液 的３ 倍 ）。待 抽 取完 毕 后 ，确 保 注 射 器 维 持直 立 状 态 ， 于静 置 ５ ． Ｏ ｍ ｉ ｎ 后予 以离 心 处 理 （ 采 用 １ ０ ０ ０ 转／ ｍ ｉ ｎ 的速度离心２ ． Ｏ ｍ ｉ ｎ ）。待离心后将肿胀液去除后，提 取 纯黄 色 的脂 肪颗 粒 ，置入 注射 器 （ １ ． Ｏ ａ ｒ Ｌ ） 中， 留取备 用 。 １ ． ２ ． ２ 自体脂 肪移 植 法 从患 者实 际状 况 出发 ，择 取 １ ６ ＃ 针头， 对 面部 隐 蔽部位 予 以进 针处 理 ，涵 盖鼻 翼边 缘 区域 、眉 内区域 、 耳 垂后 区域 、发 际线 区域 、 口角区 域 。然后 ，应 用 １ ＿ Ｏ ％ 利多卡因 予 以局 麻 处理 。于 手术 期 间 ，择取 脂肪 注射 针 ，顺着 皮 下筋 膜层 方位 进 针 ，需侵 入 受 区 内至 远 处 ，予 以扇 形 多层 次 、多 隧道 、多 点 注射 。于 退 针 时 ，将 脂肪 颗粒 注 入其 中 。当注 射 区域 处于 下 睑 缘 部位 、眼 沟 部位 、上 脸 凹陷部 位 时 ，需 以不超 量 为注射 原 则 。 在 注射 区 间 ，需详 细分 析 凹陷位 置 是否 与局 部充 盈状 态 吻合 ，并 仔 细 观 察 面 部轮 廓 线 柔 和 度 与 流 畅度 ，待 无 误 后 退 针 。 于退 针 后 ，需 详 细 观察 注 射 脂 肪 颗 粒 分布 状 况 ，若 分 布 显 现 不均 匀 情 况 ，需 于湿 纱 布覆 盖状 况下 进 行按压 调整 。就术 后受 区而 言 ，予 以局部 暴 露 处理 。于 第 １ 次注 射 后 ，若 充 填 区显 现 凹 陷等 情况 ，
自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用价值研究
近年来,美容整形越来越受到社会公众的关注,人随着年龄的增长,人体表面的皮肤组织会出现松弛、老化或者皱纹等,为了保持面部的美容,临床上通过面部皮下组织的填充和修复,来实现更好的美容效果[1]。
基于此,该文整群选取该院2013年3月—2014年3月期间在该院就诊的57例存在面部缺陷的患者,通过采用自体脂肪颗粒注射移植的方法,为面部凹陷的患者实行治疗,获得了较为理想的应用效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料整群选取2013年3月—2014年3月前来该院实行自体脂肪颗粒注射移植的57例患者的临床资料实行回顾性分析。
其中,女性46例,男性11例;年龄26~55岁,平均年龄(37.15±3.17)岁;脂肪注射量为4~14mL,平均(8.69±2.05)mL;注射部位:颊部凹陷10例,颞部凹陷11例,面部皱纹凹陷9例,额部凹陷13例,鼻唇沟凹陷14例。
该研究在实施前,已经患者本人同意,签署了相关知情同意书,并获得了医院伦理委员会的批准。
1.2方法①根据患者的脸型特征以及患者的填充要求,在面部做好相应的标记,包括填充部位、抽脂位置或范围等,并对抽取的脂肪量进行规划,利用碘酊做好标记。
②脂肪抽取:对抽脂部分实行麻醉,并准备好抽脂注射液,配制好肿胀液;根据患者的需求选择相应的取材部分,常规下选择大腿内侧,若患者要特殊要求,可选择腰部、腹部或者臀部等位置;如果患者需填充的面积比较大,则需要留出适量的脂肪以备用[2]。
③脂肪处理:将抽取完成的脂肪混悬液进行过滤,过滤工具为不锈钢过滤网;并使用生理盐水对脂肪颗粒实行冲洗,清理完成后将脂肪颗粒装入50mL的注射器中。
④脂肪注射:首先利用1%的利多卡因实行局部麻醉;其次,正确选择注射入口,一般情况下,会选择移植区域中较为隐蔽的地方作为注射入口;选择2mm的圆针头,20mL的注射器对移植区域的皮肤皮下组织实行脂肪移植;进针的顺序应以标记位置为准,由远处往近处缓慢推针,一边退针一边注射;注射特点为多层次、多点还有多隧DOI:10.16662/ki.1674-0742.2016.15.118自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用价值研究杨义冠江苏省射阳县兴桥医院外科,江苏盐城224300[摘要]目的对自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用价值进行研究。
自体脂肪颗粒注射移植在面部美容整形中的应用研究
愈合 一周 时，张力 强度不 足正常 皮肤 的 ５ ％ ，在拆 除缝 线后的 ３ 个 月 内，这 一能力 仍然 较差 ，需要长 时 间持
续 减 张才 能减少瘢 痕 的产生 。在传 统 的临床治疗 中，
Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ２ ０ ０ ５ ， １ ３ （ ４ ） ： ２ ４ ２ — ２ ４ ７ ． 『 ４ ］Ｍ ｕ ｓ ｔ ｏ ｅ Ｔ Ａ ， Ｃ ｏ ｏ ｔ ｅ ｒ Ｒ Ｄ ， Ｇ ｏ ｌ ｄ ， Ｍ Ｈ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
麻醉作用 。因此进 行围术期伤 １ ５ １ 缝合时可 以利用此
［ ２ ］ 尚 晓 旭 ，吴 景 东 ．局 部 注 射 少 量 Ａ型 肉 毒 毒 素
治疗上半面部皱 纹的临床研究 ［ Ｊ ］ ．中 国 美 容 医 学， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ １ ） ： ６ ６ ８ — ６ ６ ９ ．
［ ５ ］ Ｇａ ｓ ｓ ｎ ｅ ｒ， ＨＯ １ ｇ ｅ ｒ Ｇ， Ｓ ｈ ｅ ｒ ｒ ｉ Ｓ Ｄ ａ ｖ ｉ ｄ Ａ， ｅｔ
ａ １ ． Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｆ ａ ｃ ｉ ａｌ ｗ ｏ ｕ ｎ ｄ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｏ ｔ ｕ１ ｉ ｎ ｕ ｍ
对 面 部小面积 伤 口，因为 缺乏 简便有 效 的减 张制 动方 法 （ 弹 力衣压 迫 ，夹 板制 动等 均难 以实 施 ），拆 除缝 线后 即终止 了对 伤 口的减张 治疗 。免缝胶 布 因具有抗 张力 的疗效不 断被应 用于 临床 。３ Ｍ免缝 胶布 是 以低过
敏 、 透 气 无 纺 织 品 为 基 础 ，涂 以无 毒 的 丙 烯 酸 树 脂 黏
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍ ｍ ｅ ｎ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ Ｏ Ｆ １ ｓ ｃ ａ ｒ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｐｌ ａ ｓ ｔ Ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ， ２ ０ ０ ２ ， １ １ ０（ ２ ）： ５ ６ ０ — ５ ７ １ ．
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自体颗粒脂肪移植用于面部轮廓整形中的价值分析
发表时间：2016-06-23T15:26:55.397Z 来源：《航空军医》2016年第8期作者：温宏
[导读] 探讨自体颗粒脂肪移植用于面部轮廓整形中的临床价值。
长沙市天心区温宏医疗美容诊所湖南长沙 410000
【摘要】目的：探讨自体颗粒脂肪移植用于面部轮廓整形中的临床价值。
方法：在门诊2014年10月到2015年11月期间收治的面部轮廓整形患者中抽取44例作研究对象，对其应用自体颗粒脂肪移植术进行整形，对比患者整形前后面部轮廓满意度与并发症发生率。
结果：整形后，本组患者对自身面部轮廓的满意度是90.91%，远高于整形前的6.82%（P＜0.01），其并发症发生率是9.09%。
结论：自体颗粒脂肪移植用于面部轮廓整形中的临床价值显著，可明显提升患者对自身面部轮廓的满意度，且并发症发生率较低，安全可靠，可作为面部轮廓整形的首选治疗方案。
【关键词】自体颗粒脂肪移植术；面部轮廓整形；并发症
人体面部轮廓，主要包括骨性支撑和覆盖骨骼的软组织。
人们因生理性、外伤性、病理性原因不满意自己面部轮廓，均可采取调整皮下脂肪容积方式予以改变。
自体脂肪颗粒不具有排斥反应，来源丰富，取材方便，可将自体颗粒脂肪移植于面部其他部位，从而增加局部的软组织体积，是面部轮廓更为饱满圆润，实现面部轮廓整形的目的。
本研究为明确自体颗粒脂肪移植用于面部轮廓整形中的临床价值，对44例面部轮廓整形患者进行自体颗粒脂肪移植术治疗，现报道本组患者对整形结果满意度与并发症发生率如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
纳入本次研究的44例面部轮廓整形患者均为门诊自2014年10月到2015年11月收治，经临床检查排除合并高血压、糖尿病等基础性疾病、精神疾病、交流障碍患者，且就本次研究已签订了知情同意书。
其中，男3例，女41例，年龄为18~58岁，平均年龄为（36.71±4.15）岁；注射部位：颞部凹陷16例，额部10例，隆颧13例，隆颏5例；34例患者经1~3次注射。
本组患者均在参与本次研究前签订了知情同意书。
1.2手术方法
（1）自体脂肪颗粒的制备过程：选择患者下腹部、大腿外侧等作为颗粒脂肪的供区。
坐位观察患者脸型，标记好需移植区域。
然后患者仰卧位，于脂肪供区行肿胀麻醉，抽脂管使用内径2.0~2.5mm左右抽脂管，以人工操作法抽取脂肪混悬液，注射器以直立状态静置5min后予以低速离心处理，去除绝大部分肿胀液、油脂等，获取黄色纯脂肪颗粒，保存于注射器内备用。
（2）自体颗粒脂肪移植术过程：面部阻滞麻醉及浸润麻醉后，于患者面部隐蔽部位使用16号针头扎眼。
使用脂肪移植针刺入受区（脂肪层、皮下层为主），边退针边注射，采取多隧道、多平面、多点注射方式，尽量少按摩塑形。
若注射区域在患者下睑缘、泪沟、上脸等部位附近时，需注意控制好注射量。
在移植注射过程中需注意面部凹陷与周边的过渡，密切观察面部轮廓线条的柔和度与流畅度。
1.3观察指标
（1）自拟面部轮廓满意度调查表，叮嘱本组患者在整形前、整形后独立填写，评估其对自身面部轮廓的满意程度，以填充部位手感、质地、塑型结果等为主要评估项目；统计为22分，19~22分为特别满意，15~18分为满意，10~14分为一般，9分及以下为不满意，面部轮廓满意度=（满意+特别满意）/总例数?100%；（2）统计本组患者的并发症发生率。
1.4统计学方法
本研究中资料均应用SPSS17.0软件分析。
计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则通过?2检验分析；正态计量资料应用均数±标准差（）表示，2组正态计量资料对比则通过t检验；P＜0.05表示2组数据对比有显著差异。
2.结果
2.1对比本组患者整形前后的面部轮廓满意度
整形前，本组患者的面部轮廓满意度是6.82%；整形后，本组患者对自身面部轮廓的满意度是90.91%（P＜0.01），详细数据见表1.
2.2评估本组患者的并发症发生率
本组44例患者中，术后出现局部较明显淤青肿胀者3例，保持适当加压包扎、适当温敷后症状逐渐消失；1例患者于术后１个月时填充区域仍扪及稍明显凹凸不平，因不影响美观未作处理，３个月后复诊，扪及凹凸不平较前有明显改善，考虑局部无菌性炎症反应消退较慢所致；本组患者术后均未发现有注射针眼遗留明显瘢痕、脂肪明显液化、局部明显血肿、栓塞、色素沉着以及感染等严重并发症，本组患者的并发症发生率是9.09%（4/44）。
3.讨论
随着年龄增长，面部皮肤、皮下软组织逐渐老化，出现面部皮肤变薄、皮下组织萎缩、下垂、移位等现象，表现皮肤丧失容积支撑，出现局部不够饱满、凹陷、凹沟、皱纹等，致使面容轮廓变形、不够流畅、不够柔美、面部老态，严重影响美观[1]。
主要解决措施是使用各种填充材料进行填充。
填充材料包括生物材料与人工材料，人工材料主要有高密度聚乙烯、硅橡胶等，易导致充填区域异物感、假体移位等现象，手感较差，临床应用受限[3]。
生物材料包括胶原蛋白、透明质酸等，透明质酸、胶原蛋白可被机体吸收，需要反复注射，大范围面部凹陷填充使用上受限、费用昂贵[4]。
自体颗粒脂肪移植术作为面部填充治疗的常用术式，是纠正面部轮廓、局部凹陷等的重要方式[2]。
近年来自体脂肪移植技术的应用日益增多。
与上述填充材料相比，自体颗粒脂肪应用于人体面部轮廓改善、局部凹陷的填充中具有独
特优势：（1）组织相容性良好，安全性高；②外观自然，手感逼真，备用量充足；③手术费用较低，整形效果持久，适合绝大多数患者，易于推广[5]；④可促使注射部位皮肤的肤质年轻化[6]。
自体颗粒脂肪移植术抽取患者自身其他部位的脂肪，来源较广，取材便利，没有抗原性，非其它填充材料可比。
此外，该手术还可避免面部拉披、除皱等手术对面部造成的较明显创伤、疤痕等。
根据本次研究结果，本组患者对面部轮廓的满意度明显提高，并发症发生率较低，仅有3例患者出现局部较明显肿胀淤青现象，予保持适当加压包扎、适当温敷后逐渐消失，1例于术后1个月时填充区域手感不平整，3个月后再次复诊，扪及不平整现象较明显改善，无需处理，无严重并发症，安全性较高，可作为面部轮廓整形首选术式。
参考文献：
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