成分输血
成分输血的名词解释

成分输血的名词解释成分输血是一种现代医学技术,它是将血液分离成不同成分,然后选择性地输注需要的成分给患者。
这种方法可以最大程度地减少患者接受输血时的风险,同时也可以更有效地利用血液资源。
以下是一些与成分输血相关的名词解释:1.全血:全血是指血液中包含的所有成分,包括红细胞、白细胞、血小板和血浆。
这种输血方式已经被淘汰,因为它可能导致输血反应和过敏反应。
2.红细胞输注:红细胞输注是指将红细胞分离出来,然后输注给患者。
这种方法通常用于治疗贫血或失血过多的患者。
红细胞输注可以增加患者的红细胞数量,提高氧气输送能力。
3.血小板输注:血小板输注是指将血小板分离出来,然后输注给患者。
这种方法通常用于治疗血小板减少症或血小板功能障碍的患者。
血小板输注可以防止或治疗出血。
4.新鲜冰冻血浆输注:新鲜冰冻血浆输注是指将血浆分离出来,然后冷冻保存。
这种方法通常用于治疗凝血因子缺陷或血浆交换的患者。
新鲜冰冻血浆输注可以提供凝血因子,促进血液凝固。
5.血浆置换:血浆置换是指将患者的血浆分离出来,然后用新鲜冰冻血浆替换。
这种方法通常用于治疗自身免疫性疾病或中毒的患者。
血浆置换可以清除体内的有害物质,调节免疫功能。
6.单采血小板输注:单采血小板输注是指通过血小板分离器从单个献血者中提取血小板,然后输注给患者。
这种方法可以减少输血反应和传染病传播的风险。
7.自体输血:自体输血是指将患者自己的血液收集、处理和输注给自己。
这种方法通常用于手术前准备或患者血液稀缺的情况。
自体输血可以最大程度地减少输血反应和传染病传播的风险。
总之,成分输血是一种安全、有效的输血方式,可以最大程度地保护患者的健康和安全。
在选择输血方式时,医生应根据患者的具体情况和需要选择最适合的方法。
成分输血的原则及优点

成分输血的原则及优点
成分输血是一种将捐赠血液分离成不同成分后,按需输注给患者的输血方法。
其原则和优点如下:
1. 原则:
- 根据患者的具体需求,将捐赠的全血分离成红细胞、血小板、血浆等不同成分进行输注。
- 确保输血过程安全可靠,同时最大程度利用捐赠血液资源。
2. 优点:
- 能够满足不同患者的特殊需求:通过成分输血,可以根据患者需要选择性地输注所需成分,既减少了不必要的输血风险,又能满足患者的独立要求。
- 最大程度保护患者安全:将血液分为不同成分输注,有利于避免输血相关的并发症和不良反应。
- 提高血液资源利用效率:通过分离血液成分,可以有效延长血液的保质期,减少浪费,达到更好的资源利用效率。
- 减轻炎症反应风险:血小板、白细胞等可能引起不良反应的成分可在成分输血过程中去除,降低患者不良反应风险。
总之,成分输血方法根据患者的需求在输血过程中选择性地输注血液不同成分,能够保证输血安全和有效利用血液资源,并减少患者的不良反应风险。
成分输血

FFP 10 ~15ml/kg能使大多数患者的凝血因 子增加25 ~30 %。
FFP 5 ~8ml/kg可能足以快速逆转华法林的 抗凝作用。(华法林为维生素K拮抗剂,抑制 维生素K依赖性凝血因子的合成)
新鲜冰冻血浆(FFP )病房输注指征㈠
①治疗先天性凝血障碍病
②肝病等病人获得性凝血障碍病 ③大量输血(指在短时间内<12h,输入≥ 患者自身1倍的血容量,约70ml/kg ④在短时间内输入晶、胶体超过患者总血 容量的50﹪~100 ﹪或使Hb <50ɡ/L,HCT <0.25)导致的稀释性凝血功能障碍
Anesthesioiogy 2009,110:216-17
风险4:输血是否越新鲜好?.
输新鲜血其危害性举例:含有梅毒螺旋 体的血在4~6℃冷藏箱放置72h以上,梅毒 螺旋体才不能成活。对于梅毒感染后仍处于 潜伏期的献血患者,采血后进行梅毒血清学 检查是阴性的,但受血者要倒霉了。输血后 梅毒潜伏期一般为4个星期~5个月,平均 9~10个星期发病并直接进入梅毒二期。所 以,应避免输新鲜血液,最好输4℃冷藏5d 以上的血液,以防止或减少梅毒的传播
从营养学的角度而言,给危重病人输注FFP以
补充营养的价值不大,反而可能引起输血反应
补充营养正确的做法是口服食物及肠胃外静脉
营养疗法
⒋血浆不宜用于增强免疫力
血浆中含有免疫球蛋白,但临床应用的血浆为
单个供者,所含免疫球蛋白低,抗体含量少
对血容量正常的病人而言,靠输注FFP来提高
血浆免疫球蛋白的水平是不可取的
浓缩白(粒)细胞; 新鲜冰冻血浆(FFP); 普通冰冻血浆; 冷沉淀; 辐照成分血(拥有辐照仪的血站才能制备); 冰冻血小板(有些中小血站提供)。
成分输血的名词解释

成分输血的名词解释献血是一项非常重要的公益事业,因为血液能够挽救生命。
对于需要输血的患者来说,得到合适的血液成分是至关重要的。
成分输血是指将整血分离为不同的组分并单独输注给患者,以满足患者特定的治疗需求。
本文将对成分输血进行详细的解释和探讨。
一、成分输血的定义与原理成分输血是指将捐献者的整血分离成红细胞、血小板、血浆等不同的组分,根据患者需要的具体血液成分进行输注。
整血是指由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成的血液制品,而成分输血则将整血按照不同成分进行分离,以确保患者能够获得最为有益的血液成分。
成分输血的原理是通过离心技术将整血分离为红细胞、血小板和血浆。
红细胞输注适用于治疗贫血等造血系统疾病,血小板输注则适用于血小板减少或功能障碍,而血浆输注则适用于各种涉及凝血机制的疾病。
通过选择性输注合适的血液组分,可以更有效地治疗患者的具体病情,减少并发症的风险。
二、成分输血的优势和适应症成分输血相较于整血输血具有多种优势。
首先,成分输血能够根据患者特定的治疗需求提供最为合适的血液成分,避免了输血过程中过度血容量负荷的问题。
其次,成分输血可以减少患者对于某种成分的暴露时间,从而降低对抗体形成的风险。
此外,成分输血还可以最大限度地利用捐献者的血液资源,确保供血充足。
成分输血的适应症广泛。
首先,血小板输注适用于血小板减少或功能异常的患者,如血友病患者或白血病患者等。
其次,红细胞输注适用于贫血患者、失血过多或手术后需要补血的患者。
血浆输注则适用于治疗凝血因子缺乏、严重出血以及生理烧伤等疾病。
三、成分输血的过程和注意事项成分输血的过程一般包括以下几个环节:首先,医生会对患者进行详细的病情评估,并根据患者的具体病情决定输血的成分和量。
然后,医护人员会从合格的献血者中筛选合适的血液成分,并进行相关的检测和审查。
接下来,采集到的血液将经过离心技术进行分离,并在安全的环境下进行储存。
在成分输血的过程中,有一些需要注意的事项。
(完整版)成分输血

意义
成分输血具有其先进性、科学性、合理 性。大量临床实践证明:80%患者不需 要输用全血,仅需要输注血液中1-2种成 分,不需要的成分只能给患者带来副作 用或危及生命。
优点
提高疗效:高浓度、高疗效,患者需要 什么成分就补什么成分;
提高安全性:降低免疫反应发生率,减 少病毒感染危险性;
血库不做常规备血
适应证
防止输血相关性移植物抗宿主病的发生 家庭互助献血(有血缘关系) 严重免疫功能低下,如超大剂量化疗患者。
血小板输注
特点:极其脆弱,离体后易变形破坏, 22±2℃轻摇荡保存可达5天,输入体内 的血小板可存活3-5天
机采浓缩血小板:单一人份经6-7个循环 采集,每袋200-300ml为一个治疗量,血 小板数量2.5-3×1011,保存5天。
悬浮红细胞
保存条件:2-6℃(储血专用冰箱 保存时间:35天(CPD-A保存液) 输血前要求:交叉配血试验
血库常规备血 适应证 可使急、慢性失血病人迅速提高携氧能力 既往输注血浆出现发热等过敏反应患者
悬浮少白细胞红细胞
特点:使用一次性去除白细胞输血滤器,通过 阻滞和细胞粘附作用去除白细胞,白细胞去除 率达99%以上。由于大部分白细胞已去除,具 有以下优点:
全血输血
输血前要求:交叉配血试验 剂量规格:200ml/袋 400ml/袋 保存条件:2-6℃ 储血专用冰箱 保存时间:35天(CPD-A保存液)
严格说,全血只是相对的,而不是 绝对的,它不含有全部的血液成分。
适应征
急性大量出血、严重创伤等; 体外循环; 新生儿换血。
红细胞输血
浓缩红细胞 悬浮红细胞 悬浮少白细胞红细胞 洗涤红细胞 冰冻解冻去甘油红细胞 辐照红细胞
成分输血

应用情况
适用于大部分需要纠正贫血状况,补充红 细胞,提高携氧能力的患者。急性贫血≤ 80g/L,慢性贫血≤60g/L。 本制品虽然去除大部分的白细胞,但仍残 存很少量的淋巴细胞,因此并不适合用于 需要预防输血相关移植物抗宿主病的患者。 剂量:理论上每单位含血红蛋白25-30g。 根据血容量计算。
适应症(二)
获得性纤维结合蛋白缺乏:纤维结合蛋白 是重要的调理蛋白,在严重创伤、烧伤、 严重感染、白血病、肝功能衰竭时,其水 平明显下降,可用冷沉淀来进行治疗。 局部使用促进创伤愈合:局部喷洒主要用 于角膜溃疡、大面积创面、伤口及部分难 愈合的溃疡面。
输注剂量
对甲型血友病治疗的参考标准:轻度患者 10-15IU/kg,中度20-30IU/kg,重度4050IU/kg。 每袋冷沉淀按Ⅷ因子约80IU估算用量。体 重20kg的甲型血友病轻型患者大约需200IU Ⅷ因子,则大约需要冷沉淀为3袋左右 。
对其它的凝血因子缺乏如纤维蛋白原缺 乏,取决于输注前的水平。纤维蛋白原 保证止血的最低浓度是1.0g/l。 血管性血友病按照体重进行粗略估计。
(目前对血友病和血管性血友病的最好的 治疗是应用重组或灭活病毒的浓缩剂和 DDAVP)。
注意事项
冷沉淀中不稳定的凝血因子Ⅷ融化后会很快 失去活性,因此融化后必须尽快输注。 输注冷沉淀应采用标准的输血器静脉滴注。 输注剂量大时,应充分考虑大量血浆的扩容 作用。 原则上冷沉淀应ABO同型输注。
适应症(一)
治疗性输注(血小板减少有出血) 血小板生成减少 血小板功能异常 血小板稀释性减少
剂量:每M2体表面积输注血小板1.0×1011/L 可提高血小板计数5-10×109/L
成分输血顺序原则

成分输血顺序原则
一、成分输血的概念
成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应制品。
这一输血方式具有高效、安全、节约血液资源等优点。
1. 一般原则
- 血小板。
因为血小板的功能主要是止血,在患者有出血倾向或正在出血时,应优先输注血小板,以尽快发挥止血作用。
- 冷沉淀。
冷沉淀中含有凝血因子Ⅷ、纤维连接蛋白等多种凝血相关物质,对于凝血功能障碍患者,在血小板输注后可考虑输注冷沉淀来改善凝血功能。
- 新鲜冰冻血浆。
新鲜冰冻血浆含有多种凝血因子、血浆蛋白等,可用于补充凝血因子和血容量,通常在冷沉淀之后输注。
- 红细胞。
红细胞主要用于改善患者的缺氧状态,最后输注红细胞,因为红细胞保存时间相对较长,而且其主要功能相对独立于血小板和凝血因子等。
2. 特殊情况
- 如果患者同时存在严重贫血(需要红细胞纠正缺氧)和严重的凝血功能障碍(需要血小板、冷沉淀、新鲜冰冻血浆等纠正凝血),可能需要根据患者当时的主要
临床表现来调整顺序。
例如,如果患者出血严重且难以控制,即使存在贫血,也可能先输注血小板、冷沉淀等凝血相关成分,以尽快止血,防止进一步失血加重贫血。
- 在紧急大量输血时,可能会同时输注多种成分。
但也要遵循一定的逻辑顺序,一般先输入能快速改善患者紧急状况(如止血相关成分)的制品,再输入其他成分。
同时,要注意血液制品之间的兼容性和输血速度的合理控制,避免发生不良反应。
成分输血名词解释

成分输血名词解释成分输血是通过将血液分离成不同的组分,然后根据患者的具体需要选择性地输注某一或某几种组分的输血方法。
下面是对成分输血相关名词的解释:1. 全血:指取血液时没有分离,保持完整性的血液组织。
全血是输血中最基本的组分,可用于急需血液的病人,如大出血、严重失血等。
2. 红细胞悬液:血液中红细胞的含量高于其他成分组分,用离心机分离整血后可获得。
红细胞悬液可以用于造血系统疾病的贫血、失血后贫血等治疗。
3. 血小板浓缩剂:通过血浆稀释血小板浓度来制成的血小板输注剂。
血小板浓缩剂通常用于外科手术、血小板功能障碍以及血小板减少症等疾病治疗。
4. 血浆:指去除红细胞和血小板后剩余的液态血液。
血浆含有各种凝血因子、免疫球蛋白和营养物质,可用于凝血因子缺乏、休克、大面积严重烧伤等治疗。
5. 冷冻血浆:从血浆中提取并冷冻保存的血浆。
冷冻血浆中的各种因子仍然保持活性,可以用于严重出血、凝血因子缺乏等情况。
6. 白细胞悬液:通过离心分离血浆和红细胞后,将残余部分再次进行离心得到的混合悬液。
白细胞悬液主要用于白细胞减少症或骨髓抑制症患者的治疗。
7. 血管内溶血:指输血后患者出现的红细胞破裂现象,释放出大量的游离血红蛋白。
血管内溶血主要发生在红细胞输注不配型或者免疫反应的情况下。
8. 输血反应:是指在输血过程中接受者体内由于输血引起的异常反应。
输血反应可分为未遂性输血反应和急性输血反应两种类型。
9. 输血指征:是指确定是否需要进行输血的依据。
输血指征根据患者的具体情况,包括血红蛋白水平、体征症状以及临床需要等方面进行判断。
10. 输血前筛查:是指在给予患者输血前,对血液供者的病史、体征进行检查和评估,以降低输血过程中遇到问题的风险。
以上是对成分输血相关名词的解释,成分输血尤其适用于根据患者病情精确选择所需输血的情况,从而减少输血相关的风险和副作用。
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常用血液成分一览表(品名,规格,性质,适应症,剂量与用法 )品名1红细胞悬液2浓缩红细胞3洗涤红细胞4冷沉淀5新鲜冰冻血浆6普通冰冻血浆7少白细胞红细胞8机采血小板规格1 1u/袋2 1u/袋3 1u/袋4 1u/袋(20-30mL)或依临床需要的规格制备5 每袋200mL 100mL 50mL 25mL 四种规格6每袋 200mL 100mL 50mL 25mL 四种规格7 1u/袋8 机采法:一个治疗量/袋 (200mL)性质1红细胞悬液 200mL全血去除90%以上血浆后加适量添加液(氯化钠、腺嘌呤、葡萄糖、甘露醇)制成。
2浓缩红细胞:一个单位含200mL全血中全部红细胞,30mL左右血浆,Hct0.75±0.05,携氧能力同全血,容量仅为全血的1/2--2/3。
3洗涤红细胞:1个单位含200mL全血中70%的红细胞(60-70mL)及生理盐水50mL。
该制品去除了80%以上的白细胞和99%的血浆,也去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块。
4冷沉淀:200mL新鲜冰冻血浆制备1个单位。
其中含凝白因子Ⅷ和因子Ⅷ约100u,纤维蛋白原250mg,还有丰富的纤维结合蛋白及血管性血友病因子5新鲜冰冻血浆:每袋除血小板外含全部凝血因子,其浓度与新鲜全血相似,200mL本制品含血浆蛋白60-80g/L 纤维蛋白原2-4g/L6 普通冰冻血浆:除缺乏不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ外,其余成份同新鲜冰冻血浆。
7少白细胞红细胞: 1个单位由200mL全血制备,含红细胞60-80mL,适量添加液,离心去除约70%的白细胞。
8机采血小板:机采法:一个治疗量约处理全血量3500mL,平均含血小板3.0*10的11次方个,混入的红细胞和白细胞少,产品纯度高。
适应症1各种慢性贫血;急性出血或手术失血。
因血浆基本移出,故输血反应较少。
2心、肾功能不全者输血;小儿、老人、及孕娠期输血3 ①输全血或血浆发生过敏反应或发仍贿②高钾血症;肝、肾功能障碍③自身免疫性溶血性贫血4①甲型血友病;血管性血友病②纤维蛋白原缺乏症③严重创伤、大面积烧伤、DIC、肝功能衰竭④宫颈糜烂、外阴搔痒症、单纯疱疹、病毒性角膜炎、中耳炎及创面不愈等。
(局部外用Fn制品)5①各种凝白因子缺乏性疾病②烧伤、血浆置换6除不能用于因子Ⅴ和Ⅷ缺乏的替代治疗外,其他与新鲜冰冻血浆相似。
7①用于2次以上非溶血性发仍贿②血液透析、器官移植患者③需反复输血者8①血小板计数低于20*10的9次方/L伴出血者②血小板不低而功能障碍引起出血者③大量出血、输液引起血小板稀释伴出血者④各种手术血小板数应提升到至少50*10的9次方/L,关键部位(如脑、眼睛)手术,血小板数应提升到100*10的9次方/L剂量与用法1剂量试病情而定,可按1单位提升Hb 5g/L 估算,用输血器输注。
因有添加液,故输血速度较快。
2浓缩红细胞 1单位约提升 Hb5g/L,输前混匀,必要时向血袋内注入50mL生理盐水。
制备后立即输注。
极限速度:1ml/kg/h3洗涤红细胞:剂量随病情而定,成人输注3个单位约提升 Hb10g/L(洗涤损失部分红细胞)。
制备后立即输注。
4 ①治疗血友病每袋含因子Ⅷ100u计算,轻度出血给10-15u/kg体重,中度出血给20-30u/kg,重度出血给40-50u/kg②血管性血友病的剂量为每10kg体重输1袋。
37℃水浴融化后输血器输注5 5mL/kg体重。
同型输注,37℃水浴融化后输血器输注,速度5-10mL/分钟,融化后不宜再冷冻。
6同新鲜冰冻血浆7剂量随病情而定,宜可按1个单位提升 Hb4g/L估算。
8每m2体表面积输入血小板数1.0*10的11次方个可提升血小板5-10*10的9次方/L。
成人每次输1个治疗量(机采),隔2曰1次或根据病情定;儿童每10kg体重输2个单位,隔曰一次。
用输血器快速输入成分输血主要制品的临床应用1.红细胞悬液(添加剂红细胞):用多联袋(几个袋子连在一起)制备,先把全血离心,然后尽量移除上层血浆,再把添加剂加入红细胞内即制成。
添加剂是特别设计的红细胞保存液。
它不仅能使红细胞很好地保存,而且红细胞被添加剂稀释,输注更流畅。
这是目前最为常用的红细胞制品。
(1)适应证:这种红细胞几乎适用于临床各科的输血。
主要用于:①血容量正常的慢性贫血需要输血者;②外伤、手术、内出血等引起的急性失血需要输血者;③小儿、老人及妊娠期并发贫血需要输血者特别适合本制品。
(2)剂量及用法:剂量视病情而定,成人可按1单位(200ml全血制得)提升Hb 5g/L估算。
输注前要充分混匀,用输血器输注。
2.浓缩红细胞:将采集到联袋内的全血经过离心使红细胞下沉,把上层血浆移走,剩下的红细胞和少量血浆即为浓缩红细胞。
国外已用红细胞悬液取代浓缩红细胞,国内所用红细胞制品也以红细胞悬液为主,浓缩红细胞已较少应用。
(1)适应证:与红细胞悬液相同。
(2)剂量及用法:与红细胞悬液相同。
3.少白细胞的红细胞:从全血或红细胞悬液中去除白细胞的方法较多,其效果依据方法不同而异。
常用的有离心法(又称去膜法)和滤器过滤法。
前者能去除70%以上的白细胞;后者能去除95%以上的白细胞。
好的滤器能使白细胞去除率达99.9%以上。
我国血站普遍采用离心法制备本制品,过滤法多在血库或床边进行。
(1)适应证:该制品主要用于:①多次妊娠或反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起发热反应的患者;②准备作器官移植患者;③需长期反复输血的患者,如再生障碍性贫血、重型地中海贫血等。
(2)剂量及用法:与红细胞悬液相同。
4.洗涤红细胞:全血或红细胞悬液经过离心,把上层血浆或添加剂及白膜层移去,再用无菌生理盐水反复洗涤红细胞(常规洗涤3次),最后加50ml生理盐水悬浮即制成。
(1)适应证:该制品主要用于:①输入全血或血浆后发生过敏反应(如荨麻疹、过敏性休克等)而又需要继续输血的患者;②高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者;③自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症需要输血者。
(2)剂量及用法:根据病情决定用量,用输血器输注。
该制品在制备过程中损失了部分红细胞,用量要比红细胞悬液大一些。
5.浓缩白(粒)细胞:制备方法有手工法和血细胞分离机单采法,前者已趋向于淘汰。
(1)适应证:近年来,不仅对中性粒细胞过低的患者不主张进行预防性粒细胞输注,而且治疗性粒细胞输注也不轻易应用。
主要原因是:①目前普遍采用的制备方法(包括单采法)难以获得足够量的粒细胞;②粒细胞离体后功能很快丧失;③粒细胞输注副作用大;④粒细胞显著减少的患者已有比较好的治疗方法,如注射G-CSF.浓缩白(粒)细胞输注的适应证应用时要同时具备以下3个条件:①中性粒细胞低于0.5×109/L;②有明确的细菌感染且感染相当严重;③强有力的抗生素治疗48~72小时无效。
即使符合上述三个条件也要充分权衡利弊后才考虑输注。
(2)剂量及用法:每天输注的剂量要大于1.0×1010个粒细胞,而且要每天输注一次,连续4~6天,直到感染被控制或证明无效为止,用输血器输注。
6.浓缩血小板:制备方法有血细胞分离机单采法和手工法,前者从单个供者采集一次就够一个治疗剂量(我国规定一个治疗剂量应至少含血小板2.5×1011个),混入的白细胞和红细胞极少;后者从全血经离心分离制备,需要多个供者才够一个治疗剂量,混入的白细胞和红细胞较多。
(1)适应证:该制品主要用于①各种不同原因引起的血小板数低于20×109/L伴有严重出血者;②血小板数不低,但因功能异常所致严重出血者;③大量输血所致稀释性血小板减少伴有严重出血者;④预防性输注:仅用于血小板数较低并有潜在出血危险的患者,不可滥用。
(2)剂量及用法:输注剂量视病情而定,用输血器输注。
每m2体表面积输入1.0×1011个血小板,可使输注后1小时的外周血小板数增高(5~10)×109/L.儿童每10㎏体重要输手工法制备的血小板2个单位(200ml全血制成的血小板为1个单位)。
7.新鲜冰冻血浆(FFP):全血采集后于6~8小时内分离出血浆,并迅速在-30℃以下冰冻成块即制成。
该制品几乎含有血液中全部凝血因子。
(1)适应证:这是临床上使用最多的一种血浆。
主要用于①单个凝血因子缺乏的补充(某种凝血因子先天性缺乏而又无相应浓缩剂时);②多种凝血因子缺乏的补充,如肝病患者获得性凝血功能障碍;③大量输血伴发的凝血功能障碍;④口服抗凝剂过量引起的出血;⑤抗凝血酶Ⅲ缺乏;⑥血栓性血小板减少性紫癜;⑦血浆置换时作为置换液。
(2)剂量及用法:首次剂量为每㎏体重10~15ml,维持剂量为每㎏体重5~10ml.应用时在37℃水溶中融化,不断轻轻地摇动血袋,直到血浆完全融化为止。
融化后在24小时之内用输血器输注。
8.普通冰冻血冻:它与FFP的主要区别是不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量较低,适用于因子Ⅴ和Ⅷ以外凝血因子缺乏患者的替代治疗。
9.冷沉淀:FFP于4℃融化后分离出沉淀物,即为冷沉淀。
(1)适应证:主要用于:①儿童及成人(轻型)血友病A;②血管性血友病;③先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症患者。
(2)剂量及用法:常用剂量为每10㎏体重输入1~1.5单位(400ml全血的血浆制备成1个单位)。
用前需融化,融化后宜尽早用输血器快速输注。
10.健康人血白蛋白(白蛋白):该制品是用物理的和化学的方法从混合人血浆中提取而得。
分出的白蛋白经60℃10小时回执灭活各种病毒,故应用该制品无传播病毒性疾病的危险。
(1)适应证:主要用于低血容量性休克的扩容治疗、治疗各种原因引起的低蛋白血症、防治新生儿溶血病的核黄疸等。
(2)剂量及用法:输注剂量应根据病情和检验结果而定,成人的常用剂量为每次输注4~10g,小儿剂量为每㎏体重0.5~1g,缓慢静脉滴注。
11.静脉注射的免疫球蛋白:它是应用某些技术由上千人份的混合血浆制备的。
免疫球蛋白替代治疗实际上是把免疫球蛋白制剂中所含的大量抗体输给受者,使之从低或无免疫状态很快变为暂时免疫保护状态。
(1)适应证:该制品应用范围日益广泛。
按输注剂量可分为小剂量和大剂量两类。
小剂量通常用作低丙种球蛋白血症的替代疗法;大剂量用于自身免疫性疾病的治疗,也用于单独用抗生素治疗难以控制的严重感染,尤其是接受化疗或放疗的血液病患者并发的全身性病毒和(或)细菌感染的治疗。
(2)剂量及用法:小剂量一般每3~4周输注0.1~0.3g/㎏;大剂量为每天输注0.4g/㎏,连续用5天为一疗程。