2014年泌尿外科疾病护理
泌尿外科疾病护理第一节泌尿外科一般护理常规1、同普通外科一般护理常规。
2、留取标本：新入院患者次日晨留取标本做常规检查；怀疑结核者，应连续三日留24小时尿查抗酸杆菌；怀疑肿瘤者，留取晨间第二次全程尿液，做脱落细胞检查，盛尿器应消毒，并做标记，及时送检；按医嘱及时为患者留取血、尿便标本、并协助患者做好各种检查前的准备工作。
3、病情观察：泌尿系外伤的患者，随时有发生出血的可能，应密切观察患者脉搏、血压的变化；患者经泌尿系器械检查、治疗后可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反应，应根据病情嘱咐并协助患者多饮水，必要时报告医师、按医嘱进行处理。
4、心理护理：护士应态度热情，向患者讲解各种疾病的相关知识和各种特殊检查、治疗的目的和可能发生的反应，以消除其思想顾虑，取得其配合。
5、观察体温、脉搏、呼吸变化。
（1）入院后前三天每日测体温、脉搏、呼吸2次，体温在37、5℃以上者，每6小时测一次，体温正常三天后每日测一次。
（2）手术后连测三日每日测四次，体温正常后每日测1次。
术前护理：1、鼓励病人多饮水，保持床单的整洁、干燥、尿液污染及时更换。
2、各种引流管应妥善固定，防止脱出，定时更换引流管和引流瓶。
3、应保持各引流管的通畅，必要时做间歇或持续冲洗。
4、注意观察引流物的量、性状、色泽，并及时记录，如有异常，及时处理。
5、手术后，应旋转放置引流物，防止尿、血积存引起感染，敷料浸湿应随时更换。
6、前列腺及膀胱手术后或长期留置导尿的患者，一般每日膀胱冲洗2—3次。
术前准备：1、术前一到三日准备（1）协助完成术前常规检查、治疗和特殊检查。
（2）做好心理护理，安慰病人，向患者解释手术目的及术前术后注意事项、解除恐惧心理，增强对手术的信心，更好的配合治疗和护理。
（3）协助病人处理卫生、洗澡、理发、剃须、剪指甲等，并根据手术部位准备皮肤。
（4）指导术前禁食水。
需要肠道准备的患者，指导服用缓泻剂或给予灌肠。
（5）术前晚酌情给镇静药。
2、术日晨准备。
（1）去手术室前，贵重物品交责任护士或家属保管，全麻病人取下活动假牙，（2）女病人取下发卡，嘱病人排尿。
（3）术前半小时执行麻醉前用药。
根据手术准备床铺及所需用品。
术后护理：1、麻醉术后注意事项及体位：去枕平卧6小时，6小时后采取患侧卧位或半卧位，以利于渗血、渗液的引流，防止血肿、脓肿的形成引起切口感染。
阴囊手术后，采取平卧位并将阴囊托起，以防肿胀影响愈合，尿道下裂手术者应用支被架。
2、饮食护理：一般小手术及腔镜手术病人禁食水6小时后普食，并指导多饮水，大手术及开放手术患者术后应暂禁食水，待肠功能恢复后，指导患者进营养丰富的半流质，逐渐过渡为普通饮食。
3、引流管的护理同泌尿外科一般护理。
4、病情观察：（1）护士应了解患者麻醉方式及术中情况，观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
（2）观察手术切口有无出血、渗液，尤其是肾实质切开取石术、前列腺切除术、外伤等患者，发现异常应立即报告医师处理。
5、并发症的预防：（1）泌尿系感染：1）留置尿管的男性患者每日用0.2‰碘伏棉球擦拭尿道口，女性患者用0.2‰碘伏溶液行会阴冲洗，以去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物，确保尿管及会阴部清洁、干燥，防止尿路逆行感染。
2）更换引流袋、引流管时严格执行无菌操作原则。
（2）预防褥疮及护理：凡大、中手术后患者，做好基础护理和保持皮肤的完整性，超声雾化每日2次，鼓励病人翻身，咳痰，早日下床活动。
（3）腹胀的预防及护理：向患者讲解腹胀的原因是由于麻醉造成肠蠕动减慢，肠道细菌作用产生大量气体所致，指导患者做床上运动，必要时进行肛管排气。
第二节前列腺增生前列腺增生症为老年性常见病，多发于50岁以上。
下尿路梗阻引起排尿异常，甚至影响肾功能。
临床表现为排尿困难、尿线变细、尿频、夜尿次数增多、终末尿滴沥等，严重时可发生急性尿潴留。
有些患者还可并发血尿、泌尿系感染、肾功能不全等。
护理评估：1术前评估（1）健康史及相关因素了解病人吸烟、饮食、饮酒和性生活等情况。
病人平时饮水习惯是否有足够的液体摄入和尿量。
注意评估病人排尿困难程度及夜尿次数有无尿潴留情况、血尿及尿路刺激症状、有无憋尿习惯。
有无并发疝、痔、脱肛等情况。
有无高血压、糖尿病史等。
（2）身体状况1局部前列腺是否增大、表面是否光滑、质地。
2全身有无合并感染征象。
3辅助检查如直肠指诊、B超等。
（3）心理和社会支持状况前列腺增生是一种症状性逐渐加重的疾病。
尿频特别夜尿次数的增多将严重影响病人的休息与睡眠排尿困难甚至尿潴留、血尿等症状可造成病人极大的痛苦和精神压力留置尿管又给带来很多生活的不便病人多希望能尽快得到治疗及护士能给予更多的照顾帮助其解决手术前后生理及心理的问题。
因此应了解病人及家属对拟采的治疗方法、对手术可能导致并发症的认知程度、家庭经济承受能力，以提供相应的心理支持。
2术后评估注意尿管引流是否通畅膀胱冲洗液的颜色、血尿程度及持续时间切口愈合情况术后是否出现膀胱痉挛水电解质平衡情况了解有无TUR综合征表现护理诊断 /问题：1排尿形态异常与膀胱出口梗阻、逼尿肌损伤、留置尿管和手术刺激有关。
2疼痛与逼尿肌功能不稳定、导管刺激、血块堵塞冲洗管引起的膀胱痉挛有关。
3潜在并发症 TUR综合征、尿频、尿失禁、出血。
护理目标：1 病人恢复正常排尿形态。
2 病人主诉疼痛减轻或消失。
3 病人未发生并发症，若发生能够得及时发现和处理。
术前护理：1.执行泌尿外科疾病术前一般护理常规。
2.预防泌尿系感染：鼓励患者多饮水，注意个人卫生。
多数患者因尿频、排尿困难而害怕喝水，向患者讲明饮水的意义，若出现拍排尿困难，应通知医师，给予留置尿管或膀胱造口术，同时口服抗生素。
3.了解患者心肺功能。
4.了解患者排便情况，习惯性便秘的患者口服缓泻药，保持排便通畅。
5.配合手术治疗，口服雌激素，使前列腺腺体缩小，减轻充血，有利于手术。
术后护理：1.执行泌尿外科疾病术后一般护理常规。
2.观察出血情况，术后给予持续膀胱冲洗。
护士密切观察尿管引流液的颜色、量及性质，并做好记录。
冲洗速度以引流液的颜色而调节，变为尿色可遵医嘱停止冲洗。
3.观察冲洗液有无外渗现象：术后除观察尿液颜色外，还要密切观察有无腹部膨隆，如患者出现腹部张力增加、烦躁不安、叩诊为浊音，提示有前列腺包膜受损的可能，及时通知医师，停止冲洗或手术放置耻骨后引流管，防止大量冲洗液被机体吸收，造成水中毒。
4.饮食：术后第1日，进半流食，以易消化食物为宜，多吃水果、蔬菜，并嘱患者大量饮水，3000ml/d左右，使尿液排出增加，起到自然冲洗的目的，也可防止便秘。
5.防止静脉血栓的形成：鼓励患者适当活动，防止下肢静脉血栓及肺栓塞的发生。
卧床期间，指导患者下肢曲腿运动。
停止膀胱冲洗后，协助患者离床活动，注意观察患者有无呼吸困难等肺栓塞症状。
6.膀胱痉挛的护理：患者手术后，可出现膀胱痉挛，表现为膀胱区明显压痛、冲洗自行停止或减慢、尿管暂无液体引出或出血加重。
应遵医嘱给予解痉药物应用，也可放出导尿管气囊内的部分液体，以缓解患者症状。
并注意尿道口有无溢血溢液，如污染床单位，应更新更换。
7.防止继续出血：腹压增高是导致继续出血的原因。
手术后应保持大便通畅。
患者咳嗽时应及时给予对症处理。
术后一周内禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血。
8.尿失禁患者的护理：拔出尿管后，患者可出现一过性尿失禁，一般数日到1个月可自行恢复，向患者及家属解释清楚，减轻思想顾虑。
个别患者尿失禁时间较长，可指导患者进行缩肛训练，并配合药物治疗，一般半年到一年可恢复正常。
9.TUR综合症的护理:术中因大量的冲洗液被吸收可致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，称为TUR综合症，术后密切观察，一旦出现，遵医嘱给予利尿剂、脱水剂，减慢输液速度，对症处理。
护理评价：1 病人排尿形态是否恢复正常，排尿是否通畅、能否控制。
2 病人疼痛是否减轻。
3 病人是否发生并发症，若发生是否得到及时发现和处理。
健康指导1.预防出血：术后1个月内，不能骑自行车，3个月内禁止提重物，避免剧烈活动，如跑步、性生活等，保持大便通畅，防止出血。
2.锻炼：有尿失禁者坚持做提肛锻炼，以恢复尿道括约肌功能。
3术后前列腺窝的恢复需3-6个月，因此，术后可能仍会有排尿异常现象，应多饮水。
第三节肾癌肾细胞癌简称肾癌，是最常见的肾脏恶性肿瘤，约占肾肿瘤的75%。
典型临床表现为突发性无痛性全程肉眼血尿及腰部肿块等。
治疗以根治性肾癌切除术为首选。
早起肾癌可考虑行肾部分切除术。
护理评估：1术前评估（1）健康史及相关因素：包括家族中有无肾系列癌发病者，初步确定肾癌发生的时间，有无对生活质量的影响，发病特点。
1）一般情况：病人的年龄、性别、婚姻和职业等。
2）发病特点：病人有无血尿、血尿程度，有无排尿形态改变和经常性腰部疼痛。
本次发病时体检时无意发现还是出现血尿、腰痛或自己扪及包块而就医。
不适是否影响病人的生活质量。
3）相关因素：家族中有无肾系列癌发病者，男性病人是否吸烟，女性病人是否有饮咖啡的习惯等。
（2）身体状况1）局部：肿块位置、大小及数量，肿块有无触痛、活动度情况。
2）全身：重要脏器功能状况，有无转移灶的表现及恶病质。
3）辅助检查：包括特殊检查及有关手术耐受性检查的结果。
3、术后评估是否有肾窝积液和积脓、尿瘘、腹腔内脏器损伤，继发出血，切口感染等并发症。
护理诊断 /问题：1、营养失调：低于机体需要量与长期血尿、癌肿消耗、手术创伤有关。
2、恐惧与焦虑与对癌症和手术的恐惧有关。
3、潜在并发症：出血、感染。
护理目标：1、病人营养失调得到纠正或改善。
2、病人恐惧与焦虑程度减轻或消失。
3、并发症得到有效预防或发生后得到及时发现和处理。
术前护理：1.执行泌尿外科疾病一般护理常规。
2.每日测血压2次，控制血压在正常范围。
协助医师了解患侧及健侧肾功能，确定手术方式。
3.改善营养：进高蛋白质、高热量食物，必要时输血。
4.心里护理：向患者及家属讲解切除一侧肾脏，只要健侧肾脏功能正常，对自身各方面没有影响。
可让术后恢复良好的肾切除患者与之交谈，解除其思想顾虑，以取得合作。
术后护理：1.出血的观察：密切注意有无术后内出血及休克表现。
内出血可因术中血管结扎不良引起，应密切观察患者血压、脉搏及意识的变化，每0.5-1小时测量血压、脉搏一次；保持引流管通畅，观察引流液的性状、颜色、量是否正常，当引流液颜色鲜红、量>100ml/h时，脉搏加快，脉压差减小，心率增快，提示腹腔有内出血，立即通知医生。
同时一注意观察注意观察伤口敷料有无渗血。
2.体位：术后平卧位，血压平稳后该半卧位。
但肾部分切除患者需绝对卧床1周，以免加重出血或肾下垂。
泌尿外科的常见护理措施
饮食护理：患者应 保持低盐、低脂、 低糖的饮食习惯， 多吃蔬菜水果，避 免暴饮暴食
运动护理：根据患 者的具体情况，医 生会建议进行适当 的运动，如散步、 太极拳等。运动时 应避免剧烈运动， 注意保暖，避免感 冒
康复护理
1 药物护理：患者应遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量或停药。如出现不适或异常反应，应及时就医 2 生活方式的改变：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张
康复护理
需要注意的是，以上康复护理建议仅作为一般指导，具体
1 的护理方案应根据患者的具体情况进行调整。患者在康复 7 过程中应保持积极的心态，与医生密切合作，以达到最佳
的康复效果
1 除了以上提到的康复护理措施，还有一些针对不同心功能 8 分级的具体康复护理建议
1 9
心功能一级(NYHA分级I级)
2 鼓励患者进行适量的有氧运动：如散步、慢跑等，以增强 0 心肺功能
饮食上要注意保持营养均
15 衡：多吃富含纤维的食物，
保持大便通畅
康复护理
保持积极的心态：避免情 绪波动和紧张焦虑
心功能三级(NYHA分级III 级)
在心功能二级的基础上： 严格限制患者的活动量，
避免加重心脏负担
保持室内空气流通：避免 拥挤和噪音，以减轻患者
的不适
鼓励患者进行一些简单的 床上运动：如肌肉锻炼、 呼吸锻炼等，以增强肌肉
力量和心肺功能
Stage 1
饮食上要注意控 制钠盐和脂肪的 摄入：避免水肿 和高血压
康复护理
Stage 3 控制饮食：保持 低盐、低脂、低 糖的饮食习惯
Stage 5
保持大便通畅： 避免用力排便加 重心脏负担
Stage 2
泌尿外科疾病手术一般护理常规
泌尿外科疾病手术一般护理常规1.术后创面护理：-定期观察术后切口，检查切口有无渗液、红肿、破损或感染迹象。
-按照医嘱更换或固定术后敷料。
-定期观察尿液排出情况，注意尽早发现和处理管路出血或堵塞。
2.疼痛管理：-根据患者的疼痛程度，医嘱合适的镇痛药物。
-定期测量患者的疼痛程度，以评估镇痛效果并及时调整药物剂量。
3.抗感染：-定期测量患者体温，及时发现体温异常，并按照医嘱给予抗生素。
-按照医嘱管理抗生素，确保患者按时、按量用药。
-建议患者保持伤口干燥清洁，避免感染。
4.积极恢复：-术后早期，鼓励患者逐渐增加活动量，避免过度疲劳。
-鼓励患者尽早坐起、下床活动，但需遵守医嘱禁忌活动。
-根据医嘱协助患者进行康复训练，促进肌肉力量和功能恢复。
5.营养支持：-根据患者的手术后情况和饮食状况，设计合理的饮食方案。
-鼓励患者逐渐增加饮食量，避免过度饮食。
-针对营养不良或消化功能障碍的患者，可以适当给予营养补充。
6.定时观察体征：-监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，定期记录并及时向医生报告异常。
-定期检查尿液排出和颜色，及时报告异常。
7.术后教育：-向患者和家属解释术后护理的重要性和注意事项。
-详细说明术后处理和注意事项，例如如何更换敷料或保持切口干燥清洁。
-给予患者和家属恢复期的饮食指导，包括合理膳食的选择和注意事项。
总之，泌尿外科疾病手术的一般护理常规是多方面的，包括对术后创面护理、疼痛管理、抗感染、积极恢复和营养支持等方面的关注和照顾。
医护人员应根据患者的具体情况和术后进展，制定个性化的护理计划，并随时观察、监测和评估患者的状况，及时调整护理措施，以促进患者的康复。
泌尿外科疾病护常规般疾病护理常规
泌尿外科疾病护常规般疾病护理常规作者:日期:泌尿外科疾病护理常规一般疾病护理常规一般疾病护理常规疾病多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。
除外科一般护理外还应注意：1、鼓励病人多饮水。
但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。
2、观察病人排尿情况，注意有无尿液颜色改变、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。
尿失禁病人注意保持局部皮肤的清洁，指导病人进行缩肛运动，每日3次，每次30-40个，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。
3、准确记录出入量，分别记录日/夜尿量，定时测血压。
保持出入量平衡积极防治高血压，防止发生意外。
4、协助做好各项诊疗和检查：检查前向病人及家属做好解释工作，减轻紧张情绪，取得合作。
5、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。
6、卫生宣教（1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。
为手术的顺利实施，做好准备。
（2）了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充透析丢失的部分，维持相对的正氮平衡。
（3）泌尿外科老年病人居多，随生理变化，胃肠蠕动功能逐渐减慢，有发生便秘的可能。
指导习惯性便秘病人多食用粗纤维易消化的食物，以保持排便通畅，从而减轻腹压。
7、掌握病人病情，及时了解其心理及要求，提出主要护理问题，制定相应的护理措施，实施整体护理。
危重疾病护理常规危重疾病护理常规1、床头交接班，包括生命体征、睡眠情况、出入量、引流量、异常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、以及病人的主诉要求和医生的指示。
2、给予口腔护理、床上擦浴、呼吸功能康复训练、肢体活动、女病人会阴冲洗。
3、按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管，维护输液管道通畅。
泌尿外科疾病护常规般疾病护理常规
泌尿外科疾病护常规般疾病护理常规————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：泌尿外科疾病护理常规一般疾病护理常规一般疾病护理常规疾病多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。
除外科一般护理外还应注意：1、鼓励病人多饮水。
但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。
2、观察病人排尿情况，注意有无尿液颜色改变、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。
尿失禁病人注意保持局部皮肤的清洁，指导病人进行缩肛运动，每日3 次，每次30-40 个，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。
3、准确记录出入量，分别记录日/夜尿量，定时测血压。
保持出入量平衡积极防治高血压，防止发生意外。
4、协助做好各项诊疗和检查：检查前向病人及家属做好解释工作，减轻紧张情绪，取得合作。
5、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。
6、卫生宣教（1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。
为手术的顺利实施，做好准备。
（2）了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充透析丢失的部分，维持相对的正氮平衡。
（3）泌尿外科老年病人居多，随生理变化，胃肠蠕动功能逐渐减慢，有发生便秘的可能。
指导习惯性便秘病人多食用粗纤维易消化的食物，以保持排便通畅，从而减轻腹压。
7、掌握病人病情，及时了解其心理及要求，提出主要护理问题，制定相应的护理措施，实施整体护理。
危重疾病护理常规危重疾病护理常规1、床头交接班，包括生命体征、睡眠情况、出入量、引流量、异常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、以及病人的主诉要求和医生的指示。
2、给予口腔护理、床上擦浴、呼吸功能康复训练、肢体活动、女病人会阴冲洗。
泌尿外科常见疾病护理常规
泌尿外科常见疾病护理常规一、尿路结石症护理常规（一）非手术治疗的护理/术前护理1．多饮水，饮水量要求每日在3000m1以上，起到生理性冲洗作用。
2．指导患者完善相关检查，如静脉尿路造影检查、CT、B超等。
3．疼痛的观察与护理观察疼痛的性质及部位，遵医嘱应用止痛药物。
4．心理护理行疾病及手术相关知识宣教。
5．术前准备遵医嘱通知患者禁食禁饮，行清洁皮肤或备皮、备血等。
（二）术后护理1．病情观察严密观察生命体征变化，警防出血性休克及感染性休克的发生。
2．饮食肛门排气后可进流质饮食，并逐渐过渡到普食，多饮水。
保持大便通畅，防止过度用力排便引起术后继发出血。
3．体位术后6小时，病人清醒，血压平稳时可取半卧位；血尿严重者，绝对卧床休息。
4．引流管的护理引流管应妥善固定并标识，保持引流通畅。
5．双J管的护理指导患者多饮水、注意休息，保持大便通畅，避免跳跃、弯腰等剧烈活动，并按时返院拔管。
（三）出院指导1．大量饮水成人每天饮水3000-4000ml，保持每日尿量在2000ml以上。
2．活动与休息有结石的病人在饮水后多运动，以利结石排出。
3．饮食指导根据结石成分适当调节饮食。
4．按时返院拔除双J管。
二、肾损伤护理常规肾损伤分为开放性和闭合性。
前者由于子弹、刺刀等贯穿而伤，伤口与表皮相通。
后者多由于直接、间接暴力造成。
主要表现为血尿、疼痛，损伤严重时，可出现休克。
根据肾损伤的程度，采取保守治疗和手术治疗。
（一）心理指导：肾损伤多因突然受伤所致，病人一时难以在心理上接受，且担心血尿会影响肾功能，危及生命。
应安慰、开导病人，解释绝大多数情况下，通过卧床休息和药物治疗，能够愈合；损伤严重时，既使将患肾切除，对侧肾脏也能代偿。
从而消除病人紧张、恐惧的心理。
（二）保守治疗指导：轻微肾损伤、多数肾挫裂伤，采取保守治疗和休息可以自愈，在行保守治疗的过程中应注意：1．卧位与休息：绝对卧床休息至少2～4周，待病情稳定后，尿检查正常，才能离床活动。
2014泌尿外科疾病护理
泌尿外科疾病护理第一节泌尿外科一般护理常规1、同普通外科一般护理常规。
2、留取标本：新入院患者次日晨留取标本做常规检查；怀疑结核者，应连续三日留24小时尿查抗酸杆菌；怀疑肿瘤者，留取晨间第二次全程尿液，做脱落细胞检查，盛尿器应消毒，并做标记，及时送检；按医嘱及时为患者留取血、尿便标本、并协助患者做好各种检查前的准备工作。
3、病情观察：泌尿系外伤的患者，随时有发生出血的可能，应密切观察患者脉搏、血压的变化；患者经泌尿系器械检查、治疗后可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反应，应根据病情嘱咐并协助患者多饮水，必要时报告医师、按医嘱进行处理。
4、心理护理：护士应态度热情，向患者讲解各种疾病的相关知识和各种特殊检查、治疗的目的和可能发生的反应，以消除其思想顾虑，取得其配合。
5、观察体温、脉搏、呼吸变化。
（1）入院后前三天每日测体温、脉搏、呼吸2次，体温在37、5℃以上者，每6小时测一次，体温正常三天后每日测一次。
（2）手术后连测三日每日测四次，体温正常后每日测1次。
术前护理：1、鼓励病人多饮水，保持床单的整洁、干燥、尿液污染及时更换。
2、各种引流管应妥善固定，防止脱出，定时更换引流管和引流瓶。
3、应保持各引流管的通畅，必要时做间歇或持续冲洗。
4、注意观察引流物的量、性状、色泽，并及时记录，如有异常，及时处理。
5、手术后，应旋转放置引流物，防止尿、血积存引起感染，敷料浸湿应随时更换。
6、前列腺及膀胱手术后或长期留置导尿的患者，一般每日膀胱冲洗2—3次。
术前准备：1、术前一到三日准备（1）协助完成术前常规检查、治疗和特殊检查。
（2）做好心理护理，安慰病人，向患者解释手术目的及术前术后注意事项、解除恐惧心理，增强对手术的信心，更好的配合治疗和护理。
（3）协助病人处理卫生、洗澡、理发、剃须、剪指甲等，并根据手术部位准备皮肤。
（4）指导术前禁食水。
需要肠道准备的患者，指导服用缓泻剂或给予灌肠。
泌尿外科疾病护理
04
恢复期：根据医生建议， 逐步恢复运动量，避免 剧烈运动
保持良好的心理状态
2019
学会自我调节， 保持良好的心
理平衡
2021
积极参与康复训 练，增强自信心
和自我价值感
01
02
03
04
保持积极乐观 的心态，避免
焦虑和抑郁
2020
加强与医护人员 的沟通，了解疾
病和治疗情况
2022
谢谢
02
避免油腻食物，如肥肉、 油炸食品等
04
避免咖啡、浓茶等刺激 性饮料
06
避免生冷食物，如冰淇 淋、冷饮等
08
避免暴饮暴食，注意饮 食规律，适量进食
避免剧烈运动
01
原因：剧烈运动会导致 泌尿系统充血，加重病 情
02
建议：适当进行低强度 运动，如散步、瑜伽等
03
注意：避免长时间站立 或久坐，以免加重病情
其他：包括肾积水、 肾功能衰竭、尿失 禁等
泌尿外科疾病护理要点
预防感染
保持个人卫生，勤洗 手，避免接触感染源
定期更换尿袋，保 持尿道口清洁
避免使用刺激性药 物，防止尿道损伤
定期进行尿液检查， 保持良好的生活习惯， 及时就医，遵医嘱
及时发现感染迹象 避免过度劳累和压力
进行治疗和护理
保持良好的生活习惯
症状Байду номын сангаас
尿路感染：尿路细菌感 染，可能导致尿频、尿
急等症状
疾病分类
泌尿系统感染：包 括尿道炎、膀胱炎、 肾盂肾炎等
泌尿系统肿瘤：包 括肾癌、膀胱癌、 前列腺癌等
泌尿系统畸形：包 括肾畸形、输尿管 畸形、膀胱畸形等
泌尿系统结石：包 括肾结石、输尿管 结石、膀胱结石等
泌尿外科护理_常规
泌尿外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规1．执行外科一般护理常规。
2．鼓励病人多饮水，一般每日饮水量2000~3000ml，预防泌尿系统感染及尿盐沉积。
3．观察病人的尿量、颜色、性质，如有异常，留标本送化验。
4．有尿瘘或尿失禁者，注意会阴部清洁、干燥，保护皮肤，防止湿疹、皮炎及溃疡。
5．做好各种标本的采集工作。
6．手术前训练病人卧床排尿，以免术后不习惯，出现排尿困难。
训练患者卧床排便，戒烟酒。
7．凡泌尿系统器械检查或治疗后，要注意观察可能发生的反应，如无尿、尿潴留、尿痛、血尿、寒战、发热等。
8.阴囊疾病手术后，应卧床休息，托起阴囊。
9.做好保留尿路引流管病人的护理。
(1)选择适宜的导尿管，插管操作时要熟练、轻柔、敏捷。
(2)导尿管要妥善固定，防止脱落，位置适宜，便于引流，2周更换导尿管1次。
(3)尿管保持通畅，有血块、尿沉渣、盐类沉积物阻塞尿管时，及时用无菌生理盐水冲洗。
(4)每日一次用0.5%碘伏棉球擦洗尿道外口及导尿管近端，保持局部清洁，每周更换引流袋2次。
(5)长期留置导尿管者，拔管前应定时夹闭尿管，训练膀胱功能。
（6）肾盂造口及输尿管造口患者，原则上不冲洗造口引流管，如有梗阻或血块阻塞需冲洗时，则有医生在严格消毒下进行操作。
（7）对严重血尿及一些膀胱术后、前列腺术后的患者，可做密闭式膀胱持续冲洗。
（8）各种造口引流管或留置导尿管的固定须牢固，一旦发现导管脱落，即嘱患者卧床，并立即通知医生。
二、泌尿外科术前护理常规1．做好心理护理，解除思想顾虑，交待注意事项，取得合作。
2．术前1日洗澡、更衣、理发、剪指甲。
3．执行术前医嘱并给予术前药物。
准备术中所用物品。
4.根据医嘱术前留置尿管。
按手术部位做好手术野皮肤准备工作。
5.根据医嘱查血型、备血。
向患者介绍手中配合方法。
6.指导患者练习床上大小便、床上翻身以及深呼吸、有效咳嗽，防止术后并发症。
三、泌尿外科术后护理常规1.与手术室人员交接，了解手中情况及术后注意事项，执行各种麻醉后护理常规。
泌尿外科一般护理护理规范
泌尿外科一般护理
按普通外科一般护理常规。
1．除特殊患者外，一般应鼓励患者多饮水。
2．留取尿常规，正确做好中段尿培养，如有尿路感染者，应暂缓手术。
3．凡泌尿系统器械检查或治疗后，应注意观察可能发生的反应，如无尿、尿糖留、尿痛、血尿、寒颤、发热等。
4．如有留置导尿管(或造瘘管)者，应妥善固定，保持通畅，经常观察引流情况及引流液的色、质、量，按照医嘱定时进行冲洗，引流瓶(或引流袋)每日更换1次。
5：漏尿患者应注意保持床单干燥，以免引起褥疮。
6．注意观察患者排尿情况
(1)每次尿量及24h尿量。
(2)排尿困难、尿储留、排尿延迟、尿线变细或排尿无力、尿流中断程度及其动态变化。
(3)排尿疼痛时，应了解疼痛发生部位及其与排尿的关系和持续的时间。
(4)了解有无尿失禁及其与咳嗽、喷嚏、情绪的关系。
(5)血尿患者应注意观察是全程血尿还是终末血尿，血尿颜色的深浅，有无血块，是间歇性血尿还是持续性血尿。
泌尿外科疾病手术一般护理
泌尿外科疾病手术一般护理
一入院宣教，病区环境介绍，告知陪伴探视制度
二术前护理
1. 向患者讲解手术方法及注意事项，消除顾虑，使其配合。
2. 根据病情鼓励患者多饮水，一般饮水量每日3000ml，保持尿量每日1500ml以上。
功能不全，高血压，水肿者应控制水，钠，蛋白质摄入量。
3. 协助各项检查
4. 备皮范围。
（1）下腹部手术：上起肋缘，下至大腿上三分之一，两侧至腋中线，包括会阴部，并注意脐部清洁。
（2）腹股沟及会阴部手术：上起肋缘下至大腿上三分之一，剃去全部阴毛，并注意脐部清洁。
（3）肾手术：上起乳头，下至耻骨联合，前后均过中线，包括剃去阴毛。
5. 尿瘘或尿失禁者，应保持会阴部皮肤清洁干燥，防止湿疹，糜烂发生。
6. 保持留着导管通畅，并观察引流液的量，颜色及性质。
7. 凡泌尿系统器械检查或治疗后，应观察有无尿频，尿急，尿痛，尿潴留，血尿，高
热，寒战等，必要时遵医嘱对症处理。
三术后护理
1. 血压平稳后取半卧位，肾实质手术者绝对卧床休息2周。
2. 肠蠕动恢复后给予营养丰富易消化食物。
3. 病情观察
（1）观察患者生命体征变化。
（2）观察切口渗出及引流情况，注意有无尿急尿瘘发生。
（3）保持尿道口清洁，每日擦洗尿道外口2次，每日更换集尿袋，防止尿路感染。
（4）观察引流液量，颜色及性质，必要时记录出入量。
5. 鼓励患者咳嗽，协助双下肢被动运动，防止下肢静脉血栓形成。
四健康教育
1. 注意休息，保持乐观情绪。
2. 改变不良饮食习惯。