泌尿外科常见专科检查及其护理要点
【静脉肾盂造影】
造影前准备
一般在造影前三天，就应该禁食产气的食物，如奶类、豆制 品、面食、糖类等。造影前一天晚上，将番泻叶泡茶饮用， 有便随时排出。将肠道内的残渣排出，清洁肠道。检查前还 应做碘过敏试验。
造影前12小时内禁食禁饮，肠道内的气体主要是吞入的，吞 咽东西和讲话都会使气体进入肠道。因此，要少讲话，多走 动，以利于气体的排出。
泌尿外科常见专科检查 及其护理
膀胱镜检查 静脉肾盂造影 前列腺穿刺 肾图
【膀胱镜检查】
膀胱镜检查是泌尿外科的基本检查手段，应用广泛。但检查时应掌握适 应症和禁忌症，严格无菌操作，防止并发症。
临床意义
➢ 做诊断用：
通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况; 静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，估计两侧肾功能; 经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，行逆行肾盂造影，可以 了解肾、肾盂和输尿管的情况。
2020/6/9
【前列腺穿刺】
2020/6/9
【前列腺穿刺】
2020/6/9
【前列腺穿刺】
2020/6/9
【肾图】
静脉注射适量邻碘131马尿酸纳，利用它能迅速通过肾脏分泌和排泄的原 理，分别测定它在肾脏中通过肾动脉、肾小管和尿道所需的时间及放射性 强度，描记成曲线即为肾图。通常根据肾动态显像的影像系列获得。在无 核医学显像仪器的单位和床前行移植肾监测时，仍常规应用非显像核素肾 图仪检测。正常肾图分A、B、C、D四段。
2020/6/9
【膀胱镜检查】
2020/6/9
【膀胱镜检查】
2020/6/9
【静脉肾盂造影】
静脉肾盂造影是通过有机碘液经静脉注射后，经肾小球滤过排入尿 道而使肾盏、肾盂、输尿管及膀胱显影的一种方法。可显示尿路的形 态，了解肾脏的排泄功能。常用有机碘分离子型和非离子型两类，前 者可能引起副反应，使用前应做碘过敏试验，常用药有泛影葡胺等。 后者现已进入临床的药物有优维显，基本无副作用，使用前一般不必 做过敏式样。
经前列腺穿刺活检可获得前列腺组织，是确诊前列腺癌的重要 手段，当直肠指诊发现前列腺可疑硬结时，就可以在B超引导下 行前列腺穿刺活检，以便早期诊断前列腺癌。
2020/6/9
【前列腺穿刺】
穿刺指证：
①直肠指检发现前列腺结节，性质不明。 ②血清PSA水平高于正常值（如PSA>4ng/ml）。 ③超声或其它影像学检查发现前列腺占位病变。 ④确定前列腺肿瘤组织类型，以便决定治疗方案。 ⑤患者已有转移癌，临床怀疑原发癌在前列腺。 ⑥前列腺癌治疗后，需要评有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱 内结石可用碎石器来碎后冲洗出来; 膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出; 输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。
【膀胱镜检查】
适应症： ✓ 血尿原因及出血部位的确定； ✓ 膀胱肿瘤部位、大小、数目及性质的确定； ✓ 膀胱异物，结石的诊断及取出； ✓ 膀胱病变的活组织检查。
检查后护理
嘱多饮水，增加尿量，出现血尿，需增加饮水量，避免血 块阻碍排尿；卧床休息，检查后3天内，给与抗生素行抗感 染治疗；若疼痛严重可使用解痉止痛药。
2020/6/9
【膀胱镜检查】
观察检查后是否出现并发症，并积极处理 ：
➢损伤，多因操作粗暴或是用力不当所致； ➢出血，应用止血剂治疗，必要时留置三腔导尿 管行膀胱冲洗； ➢感染，应用抗生素治疗预防感染。
2020/6/9
【前列腺穿刺】
检查前准备：
穿刺前应常规进行肠道准备和口服抗生素预防感染。肠道准备可采用术 前一天番泻叶泡水分次口服或术前一小时灌肠等方法。建议术前1-2天开 始口服抗生素，常用的抗生素有甲硝唑、左氧氟沙星等。
穿刺时患者采用左侧卧位。医生在经直肠B超引导下用自动穿刺枪穿刺前列腺
组织，根据具体病情，常常需要穿刺8-12针不等
常规检查步骤：常规拍腹部仰卧位平片（KUB）,准备好腹部压迫带, 静脉注射20ml造影剂，同时腹部加压，注射完后保留静脉通道并开 始计时，分别于15，25，35分钟拍片，尤其注意拍肾区,解压后马上 再拍KUB，每次拍片注意让患者一定憋好气，尤其最后一张，为了保 险起见，最后可以连续拍摄好几张，检查完毕后嘱患者多饮水。
检查后护理：
穿刺完成后患者应在医院留观1小时左右。成熟的技术虽然可以降低并发症的发 生，但患者还是可能出现不适症状。个别病人术后可能会出现血尿、血便、发热， 排尿困难甚至不能自解小便等不适症状。患者应多饮水，服用抗生素和止血药， 并保持大便湿润，勿骑自行车和坐长途车。如果极个别出现血尿血便严重，并出 现头晕、脸色苍白、出冷汗，或持续高热，并伴会阴部疼痛，应立即到医院急诊 处理。
造影前需排尿、排便，使肠道、膀胱空虚。
2020/6/9
【静脉肾盂造影】
适应证：
1.肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。 2.原因不明的血尿。 3.泌尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴性结石。
禁忌症 ：
1.肾功能衰竭：可能对肾脏产生毒性，导致肾功能恶化，故肾衰患者 不宜作此项检查。 2.碘过敏：碘过敏者，造影前应用脱敏药物。若碘过敏试验为阴性， 仍有过敏反应的可能，造影时需密切观察。 3.怀孕妇女：孕妇需严格控制。对生育期妇女的造影检查，应在月经 后10天内进行。 4.多发性骨髓瘤：本病患者作静脉尿路造影时，可能发生尿闭，特别 在少尿患者中易并发尿闭，故不宜进行此项检查。
2020/6/9
【膀胱镜检查】
禁忌症：
×尿道狭窄； ×膀胱炎； ×膀胱容量小于50ml； ×膀胱内肿瘤过大； ×膀胱内严重出血； ×因骨关节疾病不能给与体位上的配合； ×过度衰弱，凝血功能障碍； ×女性月经期及妊娠3个月以上。
2020/6/9
【膀胱镜检查】
检查前准备
住院病人如需用全身麻醉或是脊柱麻醉，应按麻醉常规准备。 门诊病人用尿道粘膜浸润麻醉，检查前嘱病人排空膀胱，一般 不需要特殊准备。如需要做逆行肾盂造影，检查前一天晚上给 予酚酞2片或灌肠，当天早晨禁食水，并排空粪便。
2020/6/9
【静脉肾盂造影】
2020/6/9
【静脉肾盂造影】
2020/6/9
【静脉肾盂造影】
2020/6/9
【前列腺穿刺】
在临床上怀疑有前列腺癌的患者，必须经前列腺穿刺做活检证 实，在没有病理诊断的情况下，一般不应给予特殊治疗 （如手 术、放疗和激素治疗等）。许多前列腺癌在早期病变较局限时， 发展缓慢。如果在此时得到肛诊检查和活检的证实诊断，常可 治愈。
泌尿外科疾病知识及护理要点
术前一日督促患者沐浴、更衣，保持皮肤 清洁，减少术后感染的风险。
肠道准备
术前宣教
根据手术需要，指导患者进行肠道准备， 如术前晚灌肠或口服泻药等。
向患者及家属详细讲解手术目的、方法、 注意事项及配合要点，以减轻患者的焦虑 情绪。
术后观察与并发症预防
生命体征监测
术后严密监测患者的生命体征，如体温 、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常
常见于中老年男性， 与年龄增长和雄激素 水平下降有关。
主要症状包括尿频、 尿急、尿不尽、排尿 困难等。
前列腺炎
前列腺炎是指前列腺组织发生 感染或炎症反应的疾病。
症状包括会阴部不适、排尿疼 痛、性功能障碍等。
可由细菌感染、免疫异常、生 活习惯不良等多种因素引起。
治疗措施及护理要点
01
治疗措施：根据具体病情，医生可能会采用药物治疗（如 抗生素、抗炎药等）、物理治疗（如热敷、按摩等）或手 术治疗等方法。
诊断
尿常规检查、尿培养等。
肾盂肾炎
症状
高热、寒战、腰痛，可能伴有恶 心、呕吐等消化道症状。
原因
细菌感染，常见病原体与尿路感染 相同，上行感染至肾脏引起炎症。
诊断
尿常规检查、尿培养、肾脏B超等。
治疗措施及护理要点
• 治疗措施：根据感染类型和严重程度，选用合适的抗生素 进行治疗，同时对症治疗如解热、止痛等。
治疗措施及护理要点
护理要点 保持个人卫生，注意外阴部清洁。
多饮水，增加尿量，冲刷尿道。
治疗措施及护理要点
避免过度劳累和受凉，保持充足睡眠 。
饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性 食物。
遵医嘱按时服药，定期复查尿常规等 指标。
06 泌尿外科手术前 后护理
泌尿外科常见检查
尿路平片或腹部平片（ＫＵＢ）
排泄性尿路造影（ＩＶＰ）
逆行肾盂造影
B超检查
放射性核素检查
肾动脉造影
膀胱造影及排尿性膀胱尿道造影
CT/MRI扫描
影像学检查
尿路平片或腹部平片（ＫＵＢ）
需肠道准备，肾功能严重损害和怀妊为禁忌；碘过敏禁做或通知医生使用特殊造影剂；肾绞痛患者暂缓检查；送检查前注意询问是否有腹泻，如没有需要清洁灌肠后再送检查；患者检查完毕嘱患者大量饮水以促进造影剂排泄。
上午做：检查前天正常饮食，晚8时后禁食水，并喝50%硫酸镁50毫升后并大量喝水，检查晨可喝水约100毫升。
根据检查时间不同，肠道准备的方法也不同：
下午做：检查晨及中午禁饭、青菜、肉类，可进食少量粥、面条；早上6时服50%硫酸镁50毫升并大量喝水。
排泄性尿路造影（ＩＶＰ）
逆行肾盂造影
用于ＩＶＰ显影不清或禁做ＩＶＰ；有碘过敏患者需要预先通知医生。禁忌症为急性尿路感染和尿道狭窄；此项操作需要专科医生一起去执行。一般检查前需要做会阴部皮肤准备。
02
01
03
04
放射性核素检查ຫໍສະໝຸດ 01膀胱造影及排尿性膀胱尿道造影：包括逆行和顺行两种方式，此项操作需要医生执行。
CT/MRI扫描：腹部及盆腔检查需要禁食4小时，盆腔检查前需要清洁灌肠。
02
谢 谢！
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
汇报人姓名
B
不能夹管者.
有尿管者留尿培养
尿FISH：嘱患者睡前少喝水，晚上12点后禁止排尿，让尿在膀胱停留6-8小时，将早上第一次所排的尿全部留起来送检，送检时间同尿常规。
02
尿找癌细胞：取新鲜尿一杯送检，送检时间同尿常规。
泌尿外科疾病知识及观察护理要点
出血
密切观察患者伤口渗血情况， 及时更换敷料并加压包扎止血
。
尿路梗阻
对于存在尿路梗阻的患者，需 定期监测肾功能和尿流动力学 指标，必要时采取手术治疗。
其他并发症
根据患者具体情况制定相应的 预防措施，如预防深静脉血栓
形成、肺部感染等。
03
护理原则与措施
一般护理原则
01
保持环境清洁
保持病房和患者周围环境的清 洁，定期更换床单、被罩等物
综合治疗
针对复杂、难治的泌尿外科疾病，未来将更加注重综合治 疗，如联合手术、药物治疗、免疫治疗等多种手段，提高 治疗效果和患者生活质量。
THANKS
3
性功能障碍患者护理
了解患者病史及心理状况，给予心理支持；指导 患者进行相关检查和治疗；鼓励患者与伴侣共同 面对问题，增进感情交流。
感染预防与控制措施
严格执行无菌操作
在泌尿外科手术和护理过程中， 必须严格遵守无菌操作原则，包 括手术区域的准备、手术器械的
消毒、术中的无菌操作等。
定期更换敷料
保持伤口清洁干燥，定期更换敷 料，避免污染伤口。
并发症预防与护理
密切观察患者有无感染、出血等并发 症迹象，及时处理；对于需要手术治 疗的患者，做好术前准备和术后护理 。
前列腺增生患者护理要点
排尿护理
指导患者正确排尿，避免 憋尿；对于排尿困难的患 者，可遵医嘱给予导尿或 药物治疗。
生活护理
保持患者会阴部清洁干燥 ，预防感染；鼓励患者适 当锻炼，增强体质。
前列腺增生
与年龄、激素水平、生活习惯等因素有 关。
泌尿系感染
与个人卫生习惯、免疫力降低、尿路梗 阻等因素有关。
临床表现与诊断方法
泌尿外科常见检查及其注意事项PPT
尿液培养
尿液沉渣分析
通过分析尿液中的有形成分，如红细 胞、白细胞、管型等，进一步了解泌 尿系统病变情况。
通过培养尿液中的细菌，确定致病菌 种类，指导临床用药。
血液检查
01
02
03
血常规
了解患者的基本血液指标 ，如红细胞、白细胞、血 小板等。
生化检查
检测血液中的电解质、肾 功能、血糖等指标，了解 患者全身状况。
处理
如出现并发症症状，应及时就医，遵 医嘱进行治疗和护理，以免延误病情 。
04
检查过程中的注意事项
配合医生的要求
按照医生指示正确摆放体位
01
在进行泌尿外科检查时，患者需要按照医生的要求摆放在正确
的体位，以便医生能够准确观察和检查。
保持静止不动
02
在检查过程中，患者需要保持静止不动，避免移动身体，以免
活动
在休息的同时，可以适当进行轻 度的活动，如散步、慢跑等，有 助于促进血液循环和新陈代谢。
复查与随诊
复查
根据医生建议，按时进行复查，以便及时了解病情变化和治 疗效果。
随诊
在检查后的一段时间内，应保持与医生的联系，如有异常情 况及时就诊。
并发症的预防与处理
预防
了解可能出现的并发症，采取相应的 预防措施，如保持良好的生活习惯、 加强营养等。
注意个人隐私保护
保护隐私部位
在进行泌尿外科检查时，患者需要注意保护隐私部位，避免暴露过多。
Байду номын сангаас避免他人干扰
在等待检查和检查过程中，患者应避免他人干扰，确保个人隐私得到保护。
THANKS
感谢观看
内窥镜检查
膀胱镜检查
直接观察膀胱内壁及尿道是否存 在肿瘤、炎症等病变。
泌尿外科疾病知识与观察护理要点
情绪调节
保持良好的心态，积极面对疾 病和康复过程，避免过度焦虑
和压力。
定期随访及复查建议
随访时间
根据患者的具体情况和医生建议，制定合 适的随访计划，一般建议在出院后的1个
月、3个月、6个月进行随访。
症状观察
患者应注意观察自身症状的变化，如出现 尿频、尿急、尿痛等异常情况应及时就医
险。
定期进行尿路导管护理，保持 导管通畅，避免扭曲、压迫或
堵塞。
严格执行无菌操作，定期更换 敷料和导管，保持尿道口清洁
干燥。
观察尿液颜色、性状和量的变 化，及时发现并处理异常情况
。
缓解疼痛及不适症状
评估患者的疼痛程度和性质，采取合 适的疼痛缓解措施，如药物治疗、物 理疗法等。
提供舒适的体位和环境，减轻患者的 不适感，如使用软垫、调整床铺高度 等。
其他并发症的预防与处理
肾功能不全
积极控制原发病，如高血压、糖 尿病等；定期进行肾功能检查，
及时发现并处理肾功能异常。
尿潴留
对于排尿困难的患者，可采取导 尿术或膀胱造瘘术等措施引流尿 液；同时针对病因进行治疗，如
前列腺增生、尿道取药物治疗、盆底肌锻炼、电刺 激治疗等措施；对于严重尿失禁
性传播疾病
主要通过性接触传播，也可通 过母婴传播等途径感染。
临床表现与诊断方法
尿路结石
表现为腰部或腹部疼痛、血尿、尿频 等症状，可通过B超、X线等检查确诊 。
性传播疾病
表现为生殖器溃疡、分泌物异常等症 状，可通过分泌物涂片检查、血清学 检查等确诊。
02 01
05
前列腺疾病
表现为尿频、尿急、尿痛等症状，可 通过前列腺液检查、B超等确诊。
泌尿外科专科护理指标有哪些
泌尿外科专科护理指标有哪些
泌尿外科专科护理是对泌尿系统疾病患者进行综合护理的一种专门护理方式。
在泌尿外科专科护理中，各种护理指标的监测和评估是非常重要的。
下面将介绍一些常见的泌尿外科专科护理指标。
1. 患者评估指标
•对患者进行全面的身体检查，包括一般情况、生命体征、泌尿系统症状等。
•观察患者的排尿情况，包括尿量、尿色、尿频等。
•检查患者的肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标。
2. 术后护理指标
•观察患者手术后的伤口情况，包括渗血、红肿、感染等。
•监测患者的尿液排泄情况，注意尿液潴留、尿频等情况。
•注意监测患者的水电解质平衡情况，避免出现电解质紊乱。
3. 术后并发症护理指标
•观察患者是否出现感染征象，如发热、白细胞增高等。
•监测患者是否出现尿路感染，包括尿培养及药敏结果。
•密切关注患者出现的肾功能损害情况，如尿毒症表现等。
4. 定期复查指标
•患者在出院后需要定期复查肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等。
•长期服用药物的患者需要定期检查药物血药浓度，保持在安全范围内。
•定期复查患者的尿液常规、尿常规，及时发现问题。
以上是泌尿外科专科护理中常用的一些护理指标，通过对这些指标的监测和评估，可以更好地指导护理工作，为患者提供更加全面和有效的护理服务。
泌尿外科疾病知识及观察护理要点
泌尿外科疾病知识及观察护理要点泌尿外科是专门研究泌尿系统疾病的临床学科，主要包括肾脏、尿路、泌尿器官等疾病的诊断和治疗。
在进行泌尿外科病人护理时，医护人员需要掌握相关疾病的知识以及观察护理的要点，以确保患者得到及时有效的治疗和护理。
常见的泌尿外科疾病有肾结石、尿路感染、肾癌、膀胱炎等。
以下是一些泌尿外科疾病的知识及观察护理要点：1.肾结石：-知识：肾结石是泌尿外科常见疾病，主要由尿中过多的草酸钙、草酸氨、尿酸、胱氨酸和氧化钙等物质沉积所致。
可导致肾绞痛、血尿等症状。
-观察护理要点：观察病人是否出现腰部疼痛、血尿、尿频等症状，并及时记录病情变化。
鼓励病人多饮水、多排尿，促进结石排出。
配合医生进行药物治疗或手术治疗。
2.尿路感染：-知识：尿路感染是一种常见的泌尿外科疾病，主要由细菌感染引起。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿中带血等。
-观察护理要点：观察病人是否出现尿路感染的症状，并及时采集尿液进行细菌培养和药敏实验。
按时给予抗生素治疗，促进病情恢复。
鼓励病人多饮水，维持良好的尿液排泄。
3.肾癌：-知识：肾癌是肾脏最常见的恶性肿瘤之一，多数为肾细胞癌。
常见症状包括腰部肿块、血尿、腹痛等。
-观察护理要点：观察病人是否出现腰部肿块及是否有血尿等症状。
监测病人的血常规、肝肾功能等指标，及时发现异常状况。
术后定期做CT检查，评估病情。
4.膀胱炎：-知识：膀胱炎是膀胱的炎症，常见病因包括细菌感染、尿路感染等。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
-观察护理要点：观察病人是否出现尿频、尿急、尿痛等症状，并及时采集尿液进行细菌培养和药敏实验。
按时给予抗生素治疗，促进病情恢复。
饮食注意清淡、多饮水。
此外，还需要注意以下几个方面：-观察病人的生命体征，包括体温、心率、血压等指标，及时发现异常情况。
-定期监测病人的尿量、尿色、尿液清洁度等指标，及时发现尿路问题。
-关注病人的饮食及排便情况，如有需要，可进行膳食指导和排便辅助。
-提供心理支持和教育，解答病人的疑问，帮助他们正确对待疾病，积极配合治疗。
泌尿外科疾病知识及观察护理要点概述
疼痛
评估患者疼痛的部位、性 质、程度和持续时间，以 判断病情和采取相应的护 理措施。
腹部肿块
检查患者腹部是否有肿块 或肿胀，这可能提示肿瘤 、积水或其他异常情况。
实验室检查结果分析
尿常规检查
通过尿常规检查了解尿液中的成分变 化，如蛋白质、糖、红细胞、白细胞 等，以判断泌尿系统的功能和是否存 在感染、炎症等情况。
及预后等相关知识。
饮食指导
根据患者病情和营养需求，提 供合理的饮食建议，如多饮水 、限制钠盐摄入等。
生活方式调整
指导患者改善不良生活习惯， 如戒烟、限酒、规律作息等。
药物使用指导
告知患者药物的名称、作用、 用法、用量及注意事项等，确
保患者正确用药。
家属参与和沟通协作
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者翻身、按摩、清洁 等。
泌尿外科疾病知识及观察护 理要点概述
2024-01-26Fra bibliotek目录• 泌尿外科疾病概述 • 观察与评估 • 护理原则与措施 • 常见并发症预防与处理 • 心理护理与健康教育 • 总结与展望
01 泌尿外科疾病概 述
常见疾病类型
01
02
03
04
尿路结石
包括肾结石、输尿管结石、膀 胱结石和尿道结石，主要症状 为疼痛、血尿和尿路感染。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和帮助，缓解其焦虑和 压力。
家属沟通协作
与家属保持密切沟通，及时了解患者的病情变化和需求，共同制定和 调整护理计划。
06 总结与展望
本次课程回顾总结
01
泌尿外科常用诊疗技术及护理
优势与局限性
优势在于无创、无痛、恢复快，局限性在于可能存 在碎石残留、需要多次治疗的情况。
输尿管结石的手术治疗
手术方法
输尿管结石的手术方法包括体 外冲击波碎石术、输尿管镜取 石术和开放性手术。
术后护理
手术后，需保持引流管通畅， 监测肾功能，定期进行复查， 及时发现和处理并发症。
前列腺增生的手术治疗
技术应用
经皮肾镜主要用于肾脏结石、肾 脏肿瘤的诊断和治疗，是目前针 对肾结石的一种最常用的微创手
术方式。
02 泌尿外科手术
体外冲击波碎石术
基本原理
利用体外冲击波聚焦于体内的结石，将其击碎成粉 末，再通过尿液排出体外。
适用范围
适用于肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石的治疗， 尤其适用于较小结石的治疗。
泌尿外科常用诊 疗技术及护理
汇报人：XXX
01
泌尿外科诊疗技术
02
泌尿外科手术
03
泌尿外科护理
目 录
01
泌尿外科诊疗技 术
膀胱尿道镜
诊疗技术
膀胱尿道镜是一种用 于检查膀胱和尿道的 内窥镜技术，可以帮 助医生诊断和治疗泌 尿系统疾病。
技术应用
膀胱尿道镜广泛应用 于泌尿外科的临床诊 断和治疗，如膀胱癌、 尿道狭窄、尿路结石 等疾病的检查和手术。
手术方法
01 前列腺增生手术主要包括开放手术和微创手术两种方式。
治疗效果
02 手术后大部分患者的排尿困难等症状得到明显改善。
并发症及预防
03 术后可能会出现感染、出血等并发症，应采取相应的预防措施。
03 泌尿外科护理
常规护理
护理要点
01 监测患者的生命体征，特别是肾功能指标。 02 保持患者舒适，及时处理疼痛和其他不适。 03 确保患者的清洁卫生，预防感染和褥疮等并发症。
泌尿外科护理_常规
第二节、泌尿外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规1.执行住院护理常规。
2.心理护理：评估病人心理状况，做好心理疏导。
3.围手术期护理：①根据医嘱完善术前常规检查及准备②术日晨准备：测生命体征，按入手术室流程执行③术后回室护理：按患者术后返房流程执行4.病情观察：根据疾病护理常规观察病情。
5.安全护理：评估患者状况，及时采取保护措施（压疮、跌倒、坠床、烫伤等）6.饮食：根据医嘱给予饮食指导7.饮水指导：无肾功能不全、无尿、水肿、心肺功能异常等情况时，鼓励病人多饮水，每24h 饮水量2000ml以上。
8．落实基础护理：①床单元整洁（病室、床位、床头柜）②病人舒适（三短六洁、卧位舒适、符合治疗要求）③管道护理（固定、通畅、按时更换）9.健康教育：针对不同病种予以相应健康教育二、泌尿外科专科护理常规（一）泌尿外科疾病护理常规1.尿石症按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）排尿情况。
（2）穿刺部位或伤口渗血、渗液（3）引流管（通畅，性质、颜色、量）护理措施术前（1）协助做好KUB+IVP和腹部平片（KUB）检查，输尿管结石病人术前拍摄定位片。
（2）观察有无急性尿闭的发生或有无结石排出。
（3）肾绞痛者，遵医嘱给予解痉止痛治疗。
（4）经皮肾镜碎石取石术（PCN术）术前应检查手术穿刺部位皮肤有无红肿、破溃。
(5) 心理护理：评估病人心理状况，做好心理疏导。
术后（1）做好双J管护理：避免做下蹲、剧烈咳嗽，以免双J管移位。
（2）并发症的观察及护理：①出血：观察伤口情况及引流管的量、色、质变化。
PCNL术后夹闭肾造瘘管，根据医嘱开放，并观察肾造瘘管引流液颜色。
②感染：观察体温变化，指导患者多饮水；保持导尿管及造瘘管的通畅。
③尿漏：肾、输尿管微创手术的病人注意观察腹部有无胀痛症状，警惕尿漏导致腹膜炎的发生。
若伤口渗液和引流液为淡黄色且逐渐增加并有尿味，提示有漏尿发生，应及时通知医生处理。
④胸腔损伤：PCNL术后患者若出现胸痛、呼吸困难，紫绀，应及时报告医生，给予吸氧、胸腔闭式引流等治疗。