泌尿外科护理常规
新泌尿外科护理常规
新泌尿外科护理常规一、术前护理1.患者的评估：护士需要全面评估患者的病情、病史、症状、体征等，掌握患者的疾病情况，为术前准备提供依据。
2.宣教及心理支持：护士应向患者和家属提供术前准备的指导，包括术前清洁、禁食、禁饮等注意事项，同时给予患者充分的心理支持，减轻其紧张和恐惧情绪。
3.完善术前检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、血凝等方面的常规检查，必要时增加其他特殊检查。
4.预防感染：术前给予患者静脉抗生素预防感染，并保持泌尿系统清洁，避免交叉感染。
5.术前准备：包括患者的皮肤准备，如术前洗澡或擦拭；临床器械的准备，如导尿管、腹带、尿袋等；手术室环境的准备，包括物品的摆放、气温的调节等。
二、术中护理1.严格手术无菌操作：保持手术器械的无菌，避免手术切口污染。
2.监测患者病情：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、饮食摄入等，及时发现异常情况。
3.辅助手术操作：如固定肌肉、牵拉组织、献血等，配合医生完成手术。
4.控制出血：如遇大出血，护士要及时采取措施，如压迫、缝合、输血等，确保手术顺利进行。
5.神经系统保护：对于涉及神经系统的手术，如腹部神经的保护要求等，护士要密切关注手术进展，及时反馈医生。
三、术后护理1.术后恢复监测：密切观察患者的生命体征变化，如恶心、呕吐、疼痛、尿排出等，及时处理相关问题。
2.监测引流情况：对于术后置管的患者，如腹腔引流管、尿管等，要保持引流通畅，记录引流量。
3.疼痛及不适管理：根据患者的疼痛程度，给予适宜的镇痛药物，缓解患者的不适感。
4.早期功能康复：尽早帮助患者进行康复训练，如促进早期排气、早期咳嗽、早期下床活动等，提高康复效果。
5.安全患者转运：术后护理完成后，护士要确保患者的安全转运，如床边转椅或担架。
6.完善病例记录：对患者术后护理的过程进行详细记录，包括术后恢复、引流情况、疼痛记录、康复训练等，为医生提供参考。
以上是新泌尿外科护理常规的主要内容，护士在实施护理时应注意符合相关规范和操作规程，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
泌尿外科护理常规(全本)
泌尿外科护理常规(全本)前列腺增生症是指前列腺组织增生所致的疾病，常见于中老年男性。
护理常规】1、观察病人排尿情况，注意有无尿流变弱、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。
2、鼓励病人多饮水，促进尿液排出，但要避免过量饮水。
3、指导病人进行盆底肌锻炼，增强膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。
4、定期测量前列腺特异抗原（PSA）水平，观察病情变化。
5、指导病人正确使用药物，如α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等，缓解症状。
6、协助病人进行手术治疗后的恢复训练，如排尿训练、盆底肌锻炼等。
7、进行卫生宣教，讲解前列腺增生症的病因、预防和治疗方法，以及注意事项，如避免饮酒、辛辣刺激性食物等。
前列腺增生是老年男性常见病，主要表现为排尿困难，是由前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而引起的一系列临床表现和病理改变。
男性35岁以上前列腺可能有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。
评估方面，需要考虑病人的生命体征、排尿困难和尿频情况、尿潴留发生的频率及肾脏功能受损害的程度、心、肺和肝功能状况、既往排尿困难治疗的经过和效果、是否合并泌尿系感染或结石以及是否服用抗凝药物等。
此外，还需要考虑病人对前列腺增生的认知程度和心理承受能力以及自理能力。
在术前护理方面，需要预防泌尿系感染，鼓励多饮水，注意个人卫生，勤换衣裤。
病人因尿频和排尿困难而害怕喝水，需要向其讲明饮水的意义，并记录其排尿情况。
如果出现排尿困难，膀胱区憋胀，有尿不能完全排出，应通知医生给予留置尿管或膀胱造瘘术，同时口服抗生素。
此外，还需要了解病人心肺功能和排便情况，对于惯性便秘病人可口服缓泻药物，保持排便通畅。
配合手术治疗，口服雌激素，使前列腺体缩小变硬，减轻充血，有利于手术。
在术后护理方面，需要观察出血情况，给予持续膀胱冲洗，密切观察尿管颜色，调节冲洗速度。
如果出现创面大量渗血，应立即通知医生，重新固定尿管，同时给予止血和输血治疗。
此外，还需要观察冲洗液有无外渗现象，注意饮食，进半流食，多吃易消化的食物，大量饮水，防止便秘。
泌尿外科疾病手术一般护理常规
泌尿外科疾病手术一般护理常规1.术后创面护理：-定期观察术后切口，检查切口有无渗液、红肿、破损或感染迹象。
-按照医嘱更换或固定术后敷料。
-定期观察尿液排出情况，注意尽早发现和处理管路出血或堵塞。
2.疼痛管理：-根据患者的疼痛程度，医嘱合适的镇痛药物。
-定期测量患者的疼痛程度，以评估镇痛效果并及时调整药物剂量。
3.抗感染：-定期测量患者体温，及时发现体温异常，并按照医嘱给予抗生素。
-按照医嘱管理抗生素，确保患者按时、按量用药。
-建议患者保持伤口干燥清洁，避免感染。
4.积极恢复：-术后早期，鼓励患者逐渐增加活动量，避免过度疲劳。
-鼓励患者尽早坐起、下床活动，但需遵守医嘱禁忌活动。
-根据医嘱协助患者进行康复训练，促进肌肉力量和功能恢复。
5.营养支持：-根据患者的手术后情况和饮食状况，设计合理的饮食方案。
-鼓励患者逐渐增加饮食量，避免过度饮食。
-针对营养不良或消化功能障碍的患者，可以适当给予营养补充。
6.定时观察体征：-监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，定期记录并及时向医生报告异常。
-定期检查尿液排出和颜色，及时报告异常。
7.术后教育：-向患者和家属解释术后护理的重要性和注意事项。
-详细说明术后处理和注意事项，例如如何更换敷料或保持切口干燥清洁。
-给予患者和家属恢复期的饮食指导，包括合理膳食的选择和注意事项。
总之，泌尿外科疾病手术的一般护理常规是多方面的，包括对术后创面护理、疼痛管理、抗感染、积极恢复和营养支持等方面的关注和照顾。
医护人员应根据患者的具体情况和术后进展，制定个性化的护理计划，并随时观察、监测和评估患者的状况，及时调整护理措施，以促进患者的康复。
泌尿外科疾病护理常规2022版
泌尿外科护理常规一、一般护理常规二、检查或治疗护理常规三、常见疾病护理常规一、一般护理常规（一）手术前一般护理常规1.讲解疾病有关知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张焦虑的情绪。
2.术前8小时禁食，4小时禁饮，遵医嘱清洁肠道。
3.术前一日沐浴，修剪指甲，取下饰品；备血，必要时做药物过敏试验。
4.指导并训练病人有效咳嗽、深呼吸、踝泵运动、屈膝抬臀运动、床上使用便器，根据情况穿弹力袜预防下肢静脉血栓。
5.术前一日保证睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。
6.术日晨备皮，协助患者更换病员服，取下义齿、眼镜及贵重物品交家属保管，测量体温、脉搏。
7.备好术中所需药品及物品，按医嘱执行术前用药。
备好麻醉床及所需用物。
（二）手术后一般护理常规1.根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规。
2.根据手术交接单交接患者，了解术中情况和术后注意事项。
3.严密监测生命体征的变化情况，每30分钟测血压、脉搏、呼吸 1次，直至平稳。
4.妥善固定各种导管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量。
留置尿管的患者每日2次做好会阴护理，拔除导尿管前需夹管训练膀胱功能；留置胃管的患者做好口腔护理。
5.术后切口疼痛者，使用止痛剂。
对术后镇痛者，观察镇痛效果、镇痛泵有无脱落、局部有无出血、感染迹象，异常情况及时报告医生处理。
6.饮食护理肠鸣音恢复后进流质，肛门排气前避免劲含糖、奶等易产气食物，排气后逐步过渡至正常饮食。
鼓励病人多饮水，一般在3000ml/日左右(尿少、尿闭、肾功能不全、继发性高血压、水肿例外)，保持尿量在1500ml以上。
7.术后安置合适体位根据病情协助患者翻身，活动肢体，鼓励患者早期下床活动，观察下肢有无肿胀疼痛，出现肿胀疼痛及时报告医生，并注意测量双侧腿围。
8.加强基础护理，防止并发症。
二、检查或治疗护理常规(一)膀胱镜检查护理常规1.检查前护理(1)观察血尿程度：应每日观察尿的颜色、性状、及尿量。
必要时记24小时尿量。
观察膀胱刺激征: 尿频、尿急、尿痛等。
某某县医院泌尿外科手术护理配合常规与要点
某某县医院
泌尿外科手术护理配合常规与要点
一、专科用药
1．抗细菌药阿米卡星（丁胺卡那霉素）、庆大霉素16。
2．抗肿瘤药5-FU。
3．止血药。
二、专科用线
2-0可吸收线、3-0可吸收线、4-0可吸收线、5-0可吸收线分别用于膀胱、前列腺及输尿管手术的缝合。
三、专科配合的特点
1．护士要熟练掌握各类手术的配合要点，如嗜铬细胞瘤手术的配合特点，充分做好心理准备和物品准备。
2．针对不同的病种、菌种，使用不同的抗生素。
使用前严格三查八对，特别是过敏试验尤其应该注意，以免用错患者、用错药。
3．前列腺摘出术在摘除前列腺时要更换引流瓶。
在前列腺摘除止血后，要用量杯称出血量，并用天平秤称量前列腺的重量。
用于膀胱冲洗的生理盐水要与输液的液体严格区分，避免发生差错。
泌尿外科护理常规
泌尿外科护理常规一、术前准备1.了解患者的病史和体征，包括泌尿系统疾病、过敏史、手术史等。
2.患者需要进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。
3.检查患者是否有感染，如泌尿道感染等，必要时进行抗感染治疗。
4.做好围手术期的准备工作，包括患者的皮肤准备、手术器械和药品的准备等。
二、术中护理1.根据医嘱，解释手术过程和操作步骤给患者，消除患者的紧张情绪。
2.帮助患者协助操作，如配合手术台位置调整、解除内源性尿道阻力、协助手术器械的适当使用等。
3.根据手术类型和手术进程，做好备份工作。
在手术中根据医生的要求，准备好需要的手术器械、药品和相关卫生材料。
4.术中做好卫生控制，保持手术器械、药品和护理工作的无菌，确保手术安全。
5.密切观察患者术中病情变化，如出血情况、术中并发症等，及时向医生汇报。
三、术后护理1.根据患者的手术情况，给予相应的治疗，如镇痛治疗、抗感染等。
2.观察患者的生命体征，如呼吸、血压、心率、体温等，及时发现并处理异常情况。
3.密切观察患者的术后症状，如伤口出血、感染等，并及时处理。
4.教育患者术后护理注意事项，如伤口清洁、饮食控制、药物使用等。
5.协助医生对患者进行相关检查，如伤口护理、拆线等。
四、术后康复护理1.安排患者进行康复锻炼，如尿道伸展操、盆底肌肉锻炼等，促进患者的康复。
2.指导患者进行饮食控制，如饮食宜忌、饮水量控制等，避免影响术后恢复和再发。
3.重要时期定期复查，如尿路造影、B超、CT等，及时发现并处理疾病的复发或并发症。
综上所述，泌尿外科护理常规包括术前准备、术中护理、术后护理和术后康复护理。
护士需要熟悉泌尿外科疾病的护理知识，掌握相应的护理技能，为患者提供全方位的护理服务，确保患者的安全和康复。
泌尿外科常见病围手术期护理常规及健康宣教
肾癌根治术的护理常规及健康宣教术前护理1、基础护理：入院后嘱患者卧床休息,观察生命体征、精神状态、皮肤温度、色泽、尿量、尿色，病人入院后观察尿量及血尿程度，对于尿少的病人密切观察肾功能情况。
2、专科护理：肾癌病人多数以间歇性、无痛性肉眼血尿来就诊或体检其他疾病检查时被发现，病人高度紧张，因此给病人进行心理疏导，讲解血尿的原因，嘱病人注意外阴清洁，休息，此外注意病人有无恶液质，贫血、高血压，要加强营养，控制血压，老年病人注意有无其他合并症。
3、心理护理：肾切除的病人，术前均会产生恐惧心理，担心手术是否成功，术后生活质量将如何。
针对患者的心理状态，给患者介绍主管医生、护士及医院的技术力量，可能时带患者参观了解已做了肾切除术病人的恢复情况，这种方法明显胜过枯燥的说教效果，使患者消除恐惧心理，积极配合医师完善各项术前准备。
4、健康教育吸烟增加肾癌的危险30%〜2倍，同时吸烟会增加呼吸道分泌物使术后咳嗽加剧。
①一方面增加患者痛苦，另一方面也会产生切口哆开的危险，因此要教导患者术前应戒烟，并指导患者掌握深呼吸及咳痰的技巧，有效防止术后肺部并发症；②指导患者练习床上使用便器，防止术后不能下床而引起便秘。
5、纠正营养不良：肾癌的病人多有血尿的症状,而在血尿能够肉眼发现前,大多存在了很久的镜下血尿（显微镜下可见、肉眼见不到）。
长期失血,再加之肿瘤对人体的消耗,因而肾癌的病人营养状态常较差,术前一定注意营养的补充。
6、咳嗽与深呼吸训练：肾癌的切口一般较高,伸向膈下,术后的切口疼痛会影响病人腹式呼吸和胸式呼吸的深度,术前咳嗽练习有助于防止发生肺部感染。
术后护理1、严密观察生命体征及有无出血术后24h内每15min〜30min测血压、脉搏、呼吸一次，并记录，观察血压变化，伤口有无渗血，引流液的性状、量，如发现患者血压偏低，引流液多呈血性，要高度警惕有出血可能，应及时报告医师并配合抢救。
2、观察有无呼吸形态改变术后应密切观察有无呼吸频率及节律异常，如病人出现胸闷、胸痛、气促或发热等症状，听诊呼吸音减弱或消失，则应考虑患者术中胸膜损伤，导致液气胸的可能，应及时通知医生，并做好胸腔闭式引流的准备。
泌尿外科护理常规
第二节、泌尿外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规1。
执行住院护理常规。
2。
心理护理:评估病人心理状况，做好心理疏导。
3.围手术期护理：①根据医嘱完善术前常规检查及准备②术日晨准备：测生命体征，按入手术室流程执行③术后回室护理：按患者术后返房流程执行4。
病情观察：根据疾病护理常规观察病情。
5。
安全护理：评估患者状况，及时采取保护措施（压疮、跌倒、坠床、烫伤等）6。
饮食：根据医嘱给予饮食指导7.饮水指导:无肾功能不全、无尿、水肿、心肺功能异常等情况时，鼓励病人多饮水，每24h 饮水量2000ml以上。
8．落实基础护理：①床单元整洁（病室、床位、床头柜)②病人舒适（三短六洁、卧位舒适、符合治疗要求）③管道护理（固定、通畅、按时更换）9.健康教育：针对不同病种予以相应健康教育二、泌尿外科专科护理常规（一）泌尿外科疾病护理常规1.尿石症按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）排尿情况。
(2)穿刺部位或伤口渗血、渗液(3）引流管（通畅，性质、颜色、量）护理措施术前(1）协助做好KUB+IVP和腹部平片（KUB) 检查，输尿管结石病人术前拍摄定位片。
（2)观察有无急性尿闭的发生或有无结石排出。
（3）肾绞痛者，遵医嘱给予解痉止痛治疗。
（4）经皮肾镜碎石取石术(PCN术)术前应检查手术穿刺部位皮肤有无红肿、破溃。
（5）心理护理:评估病人心理状况,做好心理疏导。
术后（1）做好双J管护理:避免做下蹲、剧烈咳嗽，以免双J管移位。
（2）并发症的观察及护理：①出血：观察伤口情况及引流管的量、色、质变化。
PCNL术后夹闭肾造瘘管，根据医嘱开放，并观察肾造瘘管引流液颜色。
②感染：观察体温变化，指导患者多饮水；保持导尿管及造瘘管的通畅。
③尿漏：肾、输尿管微创手术的病人注意观察腹部有无胀痛症状,警惕尿漏导致腹膜炎的发生.若伤口渗液和引流液为淡黄色且逐渐增加并有尿味，提示有漏尿发生，应及时通知医生处理。
④胸腔损伤：PCNL术后患者若出现胸痛、呼吸困难，紫绀，应及时报告医生，给予吸氧、胸腔闭式引流等治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第一节泌尿外科一般护理常规泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化，除外科一般护理常规外，还应注意以下几个方面：1、鼓励病人多饮水，使尿量至少达到2000ml以上.但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。
2、观察病人排尿情况、有无尿液颜色改变、尿潴留等异常现象，如有应及时通知医生并配合处理。
3、协助做好各项检查和诊疗。
检查前向病人及家属讲解检查、治疗的目的和可能发生的反应，以消除其思想顾虑，取得配合。
正确采集血、尿标本，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。
4、引流管的护理：（1）妥善固定引流管，确保引流通畅，防止牵拉、打折、受压、脱落及引流液返流。
如有引流不畅，应及时调整引流管的位置，冲洗引流管或重新留置。
（2）观察引流液的颜色、性质和量，发现引流液异常，应报告医师进行处理。
（3）感染的预防：①留置尿管患者每日会阴护理两次。
②所有引流袋每日更换，更换时严格无菌操作。
放置引流袋平卧时应低于病人耻骨联合，站立位时应低于尿道口。
普通导尿管每周更换1次，气囊导尿管可适当处长更换时间，但不宜超过1个月。
5、病情观察：（1）定时巡视病房，及时了解患者的病情和心理，满足患者需要。
（2）观察生命体征的变化：入院后前3天测体温、脉搏、呼吸3次，体温在37.5℃以上39摄氏度以下者，每日测量4次，39摄氏度及以上者，每4小时测1次.体温正常3天后每日测量2次；手术前1日到术后第3日每日测4次，体温正常后每日测2次。
定时测量血压，血压高者，积极防治，防止意外发生。
对于肾上腺肿瘤收入院的患者应监测血压，每日2次。
（3）泌尿系外伤的患者有随时发生出血的可能，应密切观察患者脉搏、血压的变化。
尿道断裂合并有骨盆骨折的患者应备硬板床。
（4）经泌尿系器械检查、治疗后的患者有可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反应，应密切观察生命体征，应根据病情嘱咐并协助患者多饮水，必要时报告医师、按医嘱进行处理。
6、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。
7、卫生宣教（1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。
为手术的顺利实施，做好准备。
（2）了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充透析丢失的部分，维持相对的正氮平衡。
（3）泌尿外科老年病人居多，随生理变化，胃肠蠕动功能逐渐减慢，有发生便秘的可能。
指导习惯性便秘病人多食用粗纤维易消化的食物，以保持排便通畅，从而减轻腹压。
第二节泌尿外科术前护理常规1、术前1～３日准备（1）协助完成术前常规检查、治疗和特殊检查。
（2）做好心理护理，安慰病人，向患者解释手术目的及术前术后注意事项、解除恐惧心理，增强对手术的信心，更好的配合治疗和护理。
（3）协助病人处理卫生、洗澡、理发、剃须、剪指甲等，并根据手术部位准备皮肤。
（4）指导术前禁食水６～８小时。
需要肠道准备的患者，按要求指导服用缓泻剂或给予灌肠。
（6）术前晚酌情给镇静药。
2、术日晨准备（1）进手术室前，贵重物品交家属保管，病人取下假牙及首饰女病人取下发卡，嘱病人排尿。
（2）与手术室人员做好病人病例及药品交接。
根据手术准备床铺及所需用品。
第三节泌尿外科术后护理常规1、麻醉术后注意事项及体位：去枕平卧6小时，协助病员活动四肢。
6小时后可患侧卧位或半卧位，以利于渗血、渗液的引流，防止血肿、脓肿的形成引起切口感染。
阴囊手术后，采取平卧位并将阴囊托起，以防肿胀影响愈合。
2、饮食护理：一般小手术及腔镜手术病人禁食水6小时后普食，并指导多饮水，开放手术患者术后应暂禁食水，待肠功能恢复后，指导患者进营养丰富的半流质，逐渐过渡为普通饮食。
3、引流管的护理同泌尿外科一般护理。
4、病情观察：（1）护士应了解患者麻醉方式及术中情况，观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
（2）观察手术切口有无出血、渗液，尤其是肾实质切开取石术、前列腺切除术、外伤等患者，发现异常应立即报告医师处理。
5、并发症的预防：（1）泌尿系感染：①留置尿管的男性患者每日用碘伏棉球擦洗尿道外口及会阴，去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物，确保尿管及会阴部清洁、干燥，防止尿路逆行感染。
②更换引流袋、引流管时严格执行无菌操作原则。
（2）预防褥疮及肺部感染：凡大、中手术后患者，做好基础护理和保持皮肤的完整性，超声雾化每日2次，鼓励病人翻身，咳痰，早日下床活动。
（3）腹胀的预防及护理：向患者讲解腹胀的原因是由于麻醉造成肠蠕动减慢、肠道细菌作用产生大量气体所致。
说明术后早日活动的意义，根据患者情况制定活动计划。
腹胀时，协助取舒适卧位，可轻揉腹部，必要时遵医嘱用药。
(4)切口感染的预防及护理：严格无菌技术操作，严密观察切口有无红肿，保持切口敷料清洁干燥。
第四节前列腺增生症护理常规（一）非手术治疗的护理/术前护理1.心理护理尿频尤其是夜尿频繁不仅令病人生活不便，而且严重影响病人的休息与睡眠；排尿困难与尿潴留也给病人带来极大的身心痛苦。
护士应理解病人，帮助其更好地适应前列腺增生给生活带的不便，给病人解释前列腺增生的主要治疗方法，使病人增加对疾病的了解，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2.急性尿潴留的预防与护理（1）预防：避免因受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起的急性尿潴留。
鼓励病人多饮水、勤排尿、不憋尿；；冬天注意保暖，防止受凉；多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。
（2）护理：急性尿潴留者应及时留置导尿管引流尿液，恢复膀胱功能，预防肾功能损害。
插尿管时，若普通导尿管不易插入，可选择尖端细而稍弯的前列腺导尿管。
如无法插入尿管，可行耻骨上膀胱穿刺或造瘘以引流尿液。
同时做好留置导尿管或膀胱造瘘管的护理。
3.药物治疗的护理观察用药后排尿困难的改善情况及药物的副作用。
a受体阻滞剂的副作用主要有头晕、直立性低血压等，应在睡前服用，用药后卧床休息，以防跌倒。
服药期间定时测量血压，并观察药物的不良反应。
服药后如出现头晕、头痛、恶心等症状须及时告知医师。
5a还原酶抑制剂起效缓慢，需在服药4~6个月后才有明显效果，告知病人应坚持长期服药。
4.其他夜尿频繁者，嘱病人白天多饮水，睡前少饮水，睡前在床边准备便器。
如需起床如厕，应有家属或护士陪护，以防跌倒。
5.术前准备①前列腺增生病人大多为老年人，常合并慢性病，术前应协助作好心、脑、肝、肺、肾等重要器官功能的检查，评估其对手术的耐受力；②慢性尿潴留者，应先留置尿管引流尿液，改善肾功能；尿路感染者，应用抗生素控制炎症；③术前指导病人有效咳嗽、排痰的方法；术前晚灌肠，防止术后便秘。
（二）术后护理1.观察病情持续心电监护，密切观察病人意识、体温、脉搏、血压、呼吸等的变化。
2.饮食术后6小时无恶心、呕吐者，即可进流食。
病人宜进食易消化、富含营养与纤维的食物，以防便秘。
留置尿管期间鼓励病人多饮水，以稀释尿液、预防感染。
3.膀胱冲洗的护理术后生理盐水持续冲洗膀胱3~7日，防止血凝块形成致尿管堵塞。
护理：①冲洗液温度：控制在25~30℃，可有效预防膀胱痉挛的发生；②冲洗速度：根据尿色而定，色深则快、色浅则慢；③确保膀胱冲洗及引流通畅：若血凝块堵塞管道致引流不畅，可采取挤捏尿管、加快冲洗速度、施行高压冲洗，直至引流通畅；④观察、记录引流液的颜色与量：术后均有肉眼血尿，随冲洗持续时间的延长，血尿颜色逐渐变浅；若尿液颜色加深，应警惕活动性出血，及时通知医师处理；准确记录尿量、冲洗量和排出量，尿量=排出量-冲洗量。
4.膀胱痉挛的护理前列腺切除术后病人可能因逼尿肌不稳定、导管刺激、血块堵塞冲洗管等，发生膀胱痉挛。
病人表现为强烈尿意、肛门坠胀、下腹部痉挛，膀胱冲洗速度减慢，甚至逆流，冲洗液血色加深，尿道及膀胱区疼痛难忍等症状。
及时安慰病人，缓解其紧张焦虑情绪；术后留置硬脊膜外麻醉导管者，按需定时注射小剂量吗啡有良好效果；也可口服硝苯地平、丙胺太林、地西伴或生理盐水内加人维拉帕米冲洗膀胱。
5. 并发症的观察与护理（1）TUR综合征：行TURP的病人因术中大量冲洗液被吸收，血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症。
病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，称为TUR综合征。
术后加强病情观察，注意监测电解质变化，一旦出现，立即予氧气吸入，遵医嘱给予利尿剂、脱水剂，减慢输液速度，静脉滴注3%氯化钠纠正低血钠等。
（2）尿失禁：拔尿管后尿液不随意流出。
术后尿失禁的发生与尿道括约肌功能受损、膀胱逼尿肌不稳定和膀胱出口梗阻等因素有关。
多为暂时性，一般无需药物治疗，可作膀胱区及会阴部热敷、针灸等，大多数尿失禁症状可逐渐缓解。
指导病人作提肛训练与膀胱训练，以预防术后尿失禁。
（3）出血：指导病人术后逐渐离床活动：保持排便通畅，预防大便干结及用量排便时腹内压增高引起出血；术后早期禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血。
6.引流管护理（1）导尿管：术后利用导尿管的水囊压迫前列腺窝与膀胱颈，起到局部压迫止血的目的。
护理：①妥善固定导尿管：取一粗细合适的无菌小纱布条缠绕尿管并打一活结置于尿道外口，将纱布结往尿道口轻推，直至压迫尿道外口，注意松紧度合适；将导尿管固定于大腿内侧，稍加牵引，防止因坐起或肢体活动致气囊移位，影响压迫止血效果；②保持尿管引流通畅：防止尿管受压、扭曲、折叠；③保持会阴部清洁，用碘伏擦洗尿道外口，每日2次。
（2）各导管的拔管时间：①TURP术后5~7日尿液颜色清澈，即可拔除导管；②耻骨后引流管术后3~4日，待引流量很少时拔除；③耻骨上前列腺切除术后7~10日拔除导尿管；④膀胱造瘘管通常留置10~14日后拔除。
（三）健康教育1.生活指导避免诱发急性尿潴留因素。
前列腺切除术后1~2月内避免久坐、提重物，避免剧烈运动，如跑步、骑自行车、性生活等，防止继发性出血。
2.康复指导若有溢尿现象，指导病人继续作提肛训练，以尽快恢复尿道括约肌功能。
3.自我观察 TURP病人术后可能发生尿道狭窄。
术后若尿线逐渐变细，甚至出现排尿困难者，应及时到医院检查和处理。
附睾炎常在术后1~4周发生，故出院后若出现阴囊肿大、疼痛、发热等症状应及时去医院就诊。
4.性生活指导前列腺经尿道切除术后1个月、经膀胱切除术2个月后，原则上可恢复性生活。
前列腺切除术后常会出现逆行射精，但不影响性交。
少数病人可出现阳痿，可先采取心理治疗，同时查明原因，再进行针对性治疗。
5.定期复查定期作尿流动力学、前列腺B超检查，复查尿流率及残余尿量。
第五节前列腺癌护理常规（—）手术治疗护理1.术前护理（1）营养支持：保证丰富的膳食营养，尤其多食富含多种维生素的食物，必要时给予内外营养支持。