泌尿外科护理常规
泌尿外科护理常规
泌尿外科护理常规(修改)一．一般护理常规（一）手术前一般护理常规1.讲解疾病有关知识及手术前后注意事项，缓解紧张焦虑的情绪。
2.术前8小时禁食，4小时禁饮，遵医嘱清洁肠道。
3.术前一日沐浴，修剪指甲，取下饰品；备皮备血，必要时做药物过敏试验。
4.指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、踝泵运动、屈膝抬臀运动、床上使用便器等。
5.术前一日保证睡眠，必要时给予镇静剂。
6.术晨协助患者更换病员服，取下义齿、眼睛及贵重物品交家属保管，测体温、血压、脉搏。
7.备好术中所需的药品与物品，遵医嘱执行术前用药。
备好麻醉床及所需用物。
（二）手术后一般护理常规1.根据麻醉方式选择相应的护理常规。
2.根据手术交接单交接患者，了解术中情况和术后注意事项。
3.严密监测生命体征的变化情况，每60分钟测血压、脉搏、呼吸1次，直至平稳。
4.妥善固定各种管道，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量。
留置尿管的患者每日2次做好会阴护理，留置胃管患者做好口腔护理。
5.术后切口疼痛者，使用止痛剂。
术后镇痛者，观察镇痛效果、镇痛泵有无脱落、局部有无出血、感染迹象，异常情况及时报告医生处理。
6.饮食护理肠鸣音恢复后进流质饮食，肛门通气前进含糖、奶等易产气食物，排气后逐渐过渡至正常饮食。
7.术后安置合适体位根据病情协助患者翻身，活动肢体，鼓励患者早期下床活。
8.加强基础护理，防止并发症。
二．检查或治疗护理常规（一）泌尿系统实验室检查护理常规1.血液检查（1）肝肾功能/生化/输血前八项/前列腺特异抗原：禁食8小时，禁饮4小时，晨采空腹血。
2．尿液检查（1）尿常规的留取：8-10ML晨尿送检。
（2）中断尿培养的留取：饮水300-500ML至患者有尿意后，消毒尿道口，弃去前段尿液，用无菌容器严格无菌操作取中断尿液后，中断尿试管取8-10ML送检。
（3）留取24小时尿：第一日晨7：00至第二日晨7：00的尿液全部收集于尿桶内，加入适当的防腐剂。
24小时总的尿量记录在检查单上，留取8-10ML尿液送检。
新泌尿外科护理常规
新泌尿外科护理常规一、术前护理1.患者的评估：护士需要全面评估患者的病情、病史、症状、体征等，掌握患者的疾病情况，为术前准备提供依据。
2.宣教及心理支持：护士应向患者和家属提供术前准备的指导，包括术前清洁、禁食、禁饮等注意事项，同时给予患者充分的心理支持，减轻其紧张和恐惧情绪。
3.完善术前检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、血凝等方面的常规检查，必要时增加其他特殊检查。
4.预防感染：术前给予患者静脉抗生素预防感染，并保持泌尿系统清洁，避免交叉感染。
5.术前准备：包括患者的皮肤准备，如术前洗澡或擦拭；临床器械的准备，如导尿管、腹带、尿袋等；手术室环境的准备，包括物品的摆放、气温的调节等。
二、术中护理1.严格手术无菌操作：保持手术器械的无菌，避免手术切口污染。
2.监测患者病情：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、饮食摄入等，及时发现异常情况。
3.辅助手术操作：如固定肌肉、牵拉组织、献血等，配合医生完成手术。
4.控制出血：如遇大出血，护士要及时采取措施，如压迫、缝合、输血等，确保手术顺利进行。
5.神经系统保护：对于涉及神经系统的手术，如腹部神经的保护要求等，护士要密切关注手术进展，及时反馈医生。
三、术后护理1.术后恢复监测：密切观察患者的生命体征变化，如恶心、呕吐、疼痛、尿排出等，及时处理相关问题。
2.监测引流情况：对于术后置管的患者，如腹腔引流管、尿管等，要保持引流通畅，记录引流量。
3.疼痛及不适管理：根据患者的疼痛程度，给予适宜的镇痛药物，缓解患者的不适感。
4.早期功能康复：尽早帮助患者进行康复训练，如促进早期排气、早期咳嗽、早期下床活动等，提高康复效果。
5.安全患者转运：术后护理完成后，护士要确保患者的安全转运，如床边转椅或担架。
6.完善病例记录：对患者术后护理的过程进行详细记录，包括术后恢复、引流情况、疼痛记录、康复训练等，为医生提供参考。
以上是新泌尿外科护理常规的主要内容，护士在实施护理时应注意符合相关规范和操作规程，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
泌尿外科护理常规(全本)
泌尿外科护理常规(全本)前列腺增生症是指前列腺组织增生所致的疾病，常见于中老年男性。
护理常规】1、观察病人排尿情况，注意有无尿流变弱、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。
2、鼓励病人多饮水，促进尿液排出，但要避免过量饮水。
3、指导病人进行盆底肌锻炼，增强膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。
4、定期测量前列腺特异抗原（PSA）水平，观察病情变化。
5、指导病人正确使用药物，如α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等，缓解症状。
6、协助病人进行手术治疗后的恢复训练，如排尿训练、盆底肌锻炼等。
7、进行卫生宣教，讲解前列腺增生症的病因、预防和治疗方法，以及注意事项，如避免饮酒、辛辣刺激性食物等。
前列腺增生是老年男性常见病，主要表现为排尿困难，是由前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而引起的一系列临床表现和病理改变。
男性35岁以上前列腺可能有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。
评估方面，需要考虑病人的生命体征、排尿困难和尿频情况、尿潴留发生的频率及肾脏功能受损害的程度、心、肺和肝功能状况、既往排尿困难治疗的经过和效果、是否合并泌尿系感染或结石以及是否服用抗凝药物等。
此外，还需要考虑病人对前列腺增生的认知程度和心理承受能力以及自理能力。
在术前护理方面，需要预防泌尿系感染，鼓励多饮水，注意个人卫生，勤换衣裤。
病人因尿频和排尿困难而害怕喝水，需要向其讲明饮水的意义，并记录其排尿情况。
如果出现排尿困难，膀胱区憋胀，有尿不能完全排出，应通知医生给予留置尿管或膀胱造瘘术，同时口服抗生素。
此外，还需要了解病人心肺功能和排便情况，对于惯性便秘病人可口服缓泻药物，保持排便通畅。
配合手术治疗，口服雌激素，使前列腺体缩小变硬，减轻充血，有利于手术。
在术后护理方面，需要观察出血情况，给予持续膀胱冲洗，密切观察尿管颜色，调节冲洗速度。
如果出现创面大量渗血，应立即通知医生，重新固定尿管，同时给予止血和输血治疗。
此外，还需要观察冲洗液有无外渗现象，注意饮食，进半流食，多吃易消化的食物，大量饮水，防止便秘。
泌尿外科疾病手术一般护理常规
泌尿外科疾病手术一般护理常规1.术后创面护理：-定期观察术后切口，检查切口有无渗液、红肿、破损或感染迹象。
-按照医嘱更换或固定术后敷料。
-定期观察尿液排出情况，注意尽早发现和处理管路出血或堵塞。
2.疼痛管理：-根据患者的疼痛程度，医嘱合适的镇痛药物。
-定期测量患者的疼痛程度，以评估镇痛效果并及时调整药物剂量。
3.抗感染：-定期测量患者体温，及时发现体温异常，并按照医嘱给予抗生素。
-按照医嘱管理抗生素，确保患者按时、按量用药。
-建议患者保持伤口干燥清洁，避免感染。
4.积极恢复：-术后早期，鼓励患者逐渐增加活动量，避免过度疲劳。
-鼓励患者尽早坐起、下床活动，但需遵守医嘱禁忌活动。
-根据医嘱协助患者进行康复训练，促进肌肉力量和功能恢复。
5.营养支持：-根据患者的手术后情况和饮食状况，设计合理的饮食方案。
-鼓励患者逐渐增加饮食量，避免过度饮食。
-针对营养不良或消化功能障碍的患者，可以适当给予营养补充。
6.定时观察体征：-监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，定期记录并及时向医生报告异常。
-定期检查尿液排出和颜色，及时报告异常。
7.术后教育：-向患者和家属解释术后护理的重要性和注意事项。
-详细说明术后处理和注意事项，例如如何更换敷料或保持切口干燥清洁。
-给予患者和家属恢复期的饮食指导，包括合理膳食的选择和注意事项。
总之，泌尿外科疾病手术的一般护理常规是多方面的，包括对术后创面护理、疼痛管理、抗感染、积极恢复和营养支持等方面的关注和照顾。
医护人员应根据患者的具体情况和术后进展，制定个性化的护理计划，并随时观察、监测和评估患者的状况，及时调整护理措施，以促进患者的康复。
泌尿外科护理常规
泌尿外科一般护理常规修订日期：2012.6一、【护理评估】（一）术前评估1. 健康史包括患者的一般资料、现病史、家族史、既往史等。
2. 身体状况包括病变部位及全身状况，重要脏器功能及各种检查结果。
3. 心理及社会支持状况包括对疾病的认知程度、心理承受能力及社会支持系统。
（二）术后评估1. 手术情况包括手术名称、麻醉方式、术中情况及引流管的数量及位置。
2. 身体状况动态评估生命体征，引流管是否通畅，引流物的颜色、性状及量，切口及引流管出口情况，有无并发症发生。
3. 身体及认知状况患者及家属对于术后康复知识的掌握，是否担心并发症及预后，社会支持能力如何。
二、【护理问题】①排尿异常②疼痛③潜在并发症：出血、感染④营养失调：低于机体需要量⑤自我形象紊乱⑥健康知识缺乏三、【护理措施】除执行普外科一般护理常规外，还应注意以下护理。
（一）术前护理1. 病情观察观察患者有无排尿异常、尿液异常，尿道口分泌物、疼痛、肿块及性功能情况。
老年患者注意心、肺等重要器官的功能变化。
尿失禁患者注意保持局部皮肤的清洁，指导患者进行缩肛运动，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。
2. 鼓励患者多饮水一般每日饮水量为2000~3000ml，预防泌尿系感染及尿盐沉积。
肾功能不全、高血压、青光眼等患者应限制饮水量。
3. 准确记录出入量分别记录日、夜尿量，定时测血压。
保持出入量平衡，积极防治高血压，防止发生意外。
4. 饮食指导了解患者所患疾病种类及饮食要求，指导患者合理进食。
老年患者易发生便秘，应指导其多食用粗纤维、易消化食物，或辅以缓泻剂，以保持排便通畅。
5. 做好术前各项准备手术前备皮并清洁手术野皮肤。
盆腔手术者术前应留置尿管。
根据手术方式做好肠道准备，术前禁食12小时，禁水4~6小时，以免术中呕吐，并减轻术后腹胀。
行回肠代输尿管、结肠或回肠代膀胱，术前5天开始进食无渣半流质饮食，术前1天改流质饮食；术前3天口服抗生素，睡前肥皂水灌肠，手术日晨清洁灌肠。
泌尿外科一般护理常规
泌尿外科一般护理常规
1、按泌尿外科一般护理常规
2、留取标本：新入院患者按医嘱留取尿常规（留晨中段尿30～50ml于清洁的尿杯中）、
尿培养（清洁外阴后留取中段尿约10ml于加盖的无菌器皿内立即送检）、怀疑结核者应连续3日留取24小时尿查抗酸杆菌；怀疑肿瘤者，留取晨间第2次全程尿液于消毒的盛尿器内，做脱落细胞检查，及时送检。
协助患者完善其他相关检查。
3、病情观察：泌尿系外伤患者应密切观察神志、生命体征变化及尿色、尿量；患者经
泌尿系器械检查、治疗后可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反应，病情允许，鼓励患者多饮水，必要时按医嘱处理。
4、心理护理：护士热情耐心向患者讲解疾病相关知识和各种特殊检查、治疗的目的和
可能发生的反应，以消除其思想顾虑，取得其配合。
5、引流管护理：
⑴观察引流液的性质、颜色、量并记录。
有异常报告医生，遵医嘱处理。
⑵固定好引流管：防止引流管扭曲、折叠、受压、脱落。
一旦脱出，嘱其卧床休息，立
即报告医生重插管。
⑶防止感染：病情允许，嘱患者多饮水（2500～3000ml）,保持尿量在2000ml以上，做
好会阴护理每日2次，保持会阴部皮肤清洁干燥，定期更换引流袋（普通引流袋一周更换2次，防逆流引流袋10天更换一次），保持引流袋低于其出口平面，防止反流引起逆行感染。
泌尿外科护理常规
泌尿外科护理常规一、术前准备1.了解患者的病史和体征，包括泌尿系统疾病、过敏史、手术史等。
2.患者需要进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。
3.检查患者是否有感染，如泌尿道感染等，必要时进行抗感染治疗。
4.做好围手术期的准备工作，包括患者的皮肤准备、手术器械和药品的准备等。
二、术中护理1.根据医嘱，解释手术过程和操作步骤给患者，消除患者的紧张情绪。
2.帮助患者协助操作，如配合手术台位置调整、解除内源性尿道阻力、协助手术器械的适当使用等。
3.根据手术类型和手术进程，做好备份工作。
在手术中根据医生的要求，准备好需要的手术器械、药品和相关卫生材料。
4.术中做好卫生控制，保持手术器械、药品和护理工作的无菌，确保手术安全。
5.密切观察患者术中病情变化，如出血情况、术中并发症等，及时向医生汇报。
三、术后护理1.根据患者的手术情况，给予相应的治疗，如镇痛治疗、抗感染等。
2.观察患者的生命体征，如呼吸、血压、心率、体温等，及时发现并处理异常情况。
3.密切观察患者的术后症状，如伤口出血、感染等，并及时处理。
4.教育患者术后护理注意事项，如伤口清洁、饮食控制、药物使用等。
5.协助医生对患者进行相关检查，如伤口护理、拆线等。
四、术后康复护理1.安排患者进行康复锻炼，如尿道伸展操、盆底肌肉锻炼等，促进患者的康复。
2.指导患者进行饮食控制，如饮食宜忌、饮水量控制等，避免影响术后恢复和再发。
3.重要时期定期复查，如尿路造影、B超、CT等，及时发现并处理疾病的复发或并发症。
综上所述，泌尿外科护理常规包括术前准备、术中护理、术后护理和术后康复护理。
护士需要熟悉泌尿外科疾病的护理知识，掌握相应的护理技能，为患者提供全方位的护理服务，确保患者的安全和康复。
泌尿外科护理常规
泌尿外科疾病护理常规一般疾病护理常规多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。
除外科一般护理外还应注意：1 、鼓励病人多饮水。
但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。
2 、观察病人排尿情况，注意有无尿液颜色改变、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。
尿失禁病人注意保持局部皮肤的清洁，指导病人进行缩肛运动，每日3 次，每次30-40 个，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。
3 、准确记录出入量，分别记录日/ 夜尿量，定时测血压。
保持出入量平衡积极防治高血压，防止发生意外。
4 、协助做好各项诊疗和检查：检查前向病人及家属做好解释工作，减轻紧张情绪，取得合作。
5 、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。
6 、卫生宣教（1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。
为手术的顺利实施，做好准备。
（2）了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充透析丢失的部分，维持相对的正氮平衡。
（3）泌尿外科老年病人居多，随生理变化，胃肠蠕动功能逐渐减慢，有发生便秘的可能。
指导习惯性便秘病人多食用粗纤维易消化的食物，以保持排便通畅，从而减轻腹压。
7 、掌握病人病情，及时了解其心理及要求，提出主要护理问题，制定相应的护理措施，实施整体护理。
危重疾病护理常规1 、床头交接班，包括生命体征、睡眠情况、出入量、引流量、异常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、以及病人的主诉要求和医生的指示。
2、给予口腔护理、床上擦浴、呼吸功能康复训练、肢体活动、女病人会阴冲洗。
3、按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管，维护输液管道通畅。
4、检查各种管道并保持其通畅，如胃管、气管插管或气管切开、腹腔引流管、尿管，有刻度的应记录。
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第二节、泌尿外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规1.执行住院护理常规。
2.心理护理：评估病人心理状况，做好心理疏导。
3.围手术期护理：①根据医嘱完善术前常规检查及准备②术日晨准备：测生命体征，按入手术室流程执行③术后回室护理：按患者术后返房流程执行4.病情观察：根据疾病护理常规观察病情。
5.安全护理：评估患者状况，及时采取保护措施（压疮、跌倒、坠床、烫伤等）6.饮食：根据医嘱给予饮食指导7.饮水指导：无肾功能不全、无尿、水肿、心肺功能异常等情况时，鼓励病人多饮水，每24h 饮水量2000ml以上。
8．落实基础护理：①床单元整洁（病室、床位、床头柜）②病人舒适（三短六洁、卧位舒适、符合治疗要求）③管道护理（固定、通畅、按时更换）9.健康教育：针对不同病种予以相应健康教育二、泌尿外科专科护理常规（一）泌尿外科疾病护理常规1.尿石症按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）排尿情况。
（2）穿刺部位或伤口渗血、渗液（3）引流管（通畅，性质、颜色、量）护理措施术前（1）协助做好KUB+IVP和腹部平片（KUB）检查，输尿管结石病人术前拍摄定位片。
（2）观察有无急性尿闭的发生或有无结石排出。
（3）肾绞痛者，遵医嘱给予解痉止痛治疗。
（4）经皮肾镜碎石取石术（PCN术）术前应检查手术穿刺部位皮肤有无红肿、破溃。
(5) 心理护理：评估病人心理状况，做好心理疏导。
术后（1）做好双J管护理：避免做下蹲、剧烈咳嗽，以免双J管移位。
（2）并发症的观察及护理：①出血：观察伤口情况及引流管的量、色、质变化。
PCNL术后夹闭肾造瘘管，根据医嘱开放，并观察肾造瘘管引流液颜色。
②感染：观察体温变化，指导患者多饮水；保持导尿管及造瘘管的通畅。
③尿漏：肾、输尿管微创手术的病人注意观察腹部有无胀痛症状，警惕尿漏导致腹膜炎的发生。
若伤口渗液和引流液为淡黄色且逐渐增加并有尿味，提示有漏尿发生，应及时通知医生处理。
④胸腔损伤：PCNL术后患者若出现胸痛、呼吸困难，紫绀，应及时报告医生，给予吸氧、胸腔闭式引流等治疗。
健康教育（1）大量饮水，成人每日尿量在2000ml以上。
（2）饮食指导：根据结石分析结果进行饮食指导。
（3）定期检查：定期进行尿液化验、X线、B超、检查观察有无复发，残余结石情况。
若出现腰痛、血尿等症状及时就诊。
（4）避免重体力劳动和激烈运动，以防双J管脱出，如尿道口异物感，应及时就诊。
2.泌尿系损伤按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）生命体征。
（2）腰腹部症状、体征。
（3）排尿情况：尿液量、色、质变化。
护理措施术前病情观察：①严密观察潜在性损伤：了解受伤经过，评估有无合并其他脏器损伤。
严密观察病人症状及体征的变化，做好抢救准备，配合医生作好各项实验室检查及B超、X线、CT等检查。
②密切观察生命体征变化，注意皮肤色泽及肢体温度。
若有休克发生在抗休克治疗的同时作好术前准备。
③观察排尿异常情况，尿液量、色、质变化。
必要时留置导尿管④肾损伤者，严密观察腰腹部压痛及肿胀情况，保守治疗病人绝对卧床休息2~4周，病情稳定、血尿消失1周后方可离床活动。
⑤膀胱损伤：密切观察下腹部疼痛、压痛、肌紧张，血尿及排尿困难及尿外渗情况。
⑥前尿道挫伤及轻度裂伤行保留导尿的病人严防导尿管脱落。
尿道撕裂或完全断裂病人做好急诊手术准备。
⑦后尿道损伤合并骨盆骨折病人按骨盆骨折护理。
术后（1）密切观察生命体征变化。
（2）做好基础护理和导管护理。
（3）肾修补、肾部分切除术病人绝对卧床休息2周以上。
（4）膀胱损伤病人，按耻骨上膀胱造瘘术护理。
健康教育（1）一侧肾全切病人避免服用对肾脏有损害的药物，避免健侧肾脏外伤。
（2）后尿道损伤合并骨盆骨折病人3个月后行二期手术。
（3）尿道修补术患者，尿线变细及时就诊。
（4）定期门诊随访复查泌尿系B超、CT及肾功能。
3.良性前列腺增生症按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）肾功能指标及尿量。
（2）排尿，排便情况。
（3）三腔气囊导尿管压迫牵引止血是否有效。
（4）引流管是否通畅及量、色、质变化。
护理措施术前（1）急性尿潴留或肾功能不良者给予留置导尿，以解除梗阻和改善肾功能。
（2）全面评估心、肺、肝、肾功能等情况，提高手术的耐受力。
有尿路感染者给予抗感染治疗。
（3）术前调整饮食，防止大便干结。
术后⑴卧位：术后根据麻醉方式摆放卧位，TVP术后气囊导尿管牵拉固定在患者一侧大腿内侧，肢体保持伸直外展15°直至解除牵引为止（牵引18~20h）。
（2）定时挤压导尿管，确保通畅，必要时行膀胱持续冲洗，防止血块堵塞。
（3）出血：观察尿液的性质、色、量，做好记录，TVP早期观察有无电切综合征,定时监测血糖及电解质的变化。
健康教育（1）告知预防术后出血的配合知识，解释术后可能出现的不适及应对方法。
（2）忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，多饮水。
（3）预防继发性出血：多吃粗纤维素食物，保持大便通畅；3月内避免腹压增加的因素：如咳嗽、便秘、久坐、骑自行车等。
（4）尿线变细及时就诊。
4.肾肿瘤按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）生命体征。
（2）伤口及引流管情况。
（3）尿量。
护理措施术前（1）评估病人全身情况，必要时遵医嘱给予静脉营养支持治疗。
（2）预防肾脏自发性破裂：避免挤压患侧肾区，避免增加腹压的因素。
（3）了解健侧肾脏功能情况，协助医生进行各项专科检查如肾脏B超、CT及GFR等。
术后（1）卧床休息：术后2~3天后逐步下床活动，肾肿瘤剜除、肾部分切除患者一般应绝对卧床2~4周。
（2）并发症的预防和护理：①出血：密切观察血压、脉搏、面色的变化。
观察伤口情况及引流液的性质与量。
②感染：观察体温变化，伤口有无红、肿、热、痛。
③急性肾衰：严密观察并记录尿量，量出为入，以免增加健侧肾脏负担。
健康教育（1）肾肿瘤剜除、肾部分切除术病人绝对卧床休息2周以上。
（2）保护健侧肾脏：避免服用对肾脏有损害的药物，避免健侧肾脏外伤。
（3）饮食：多食新鲜水果蔬菜，避免过量蛋白质、高糖和高脂饮食。
戒烟酒。
（4）定期门诊随访5.肾上腺皮质增生症按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）血压，血糖。
（2）观察精神症状防止发生意外伤害。
（3）肾上腺危象：脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。
护理措施术前（1）防止意外伤害。
及时评估安全状况，采取保护措施（2）预防感染：做好基础护理，保持病人全身皮肤清洁卫生术后（1）预防肾上腺危象：遵医嘱及时补充激素监测病人电解质、血糖等。
若发现病人四肢无力、肌肉和关节酸痛、恶心、呕吐血压骤降、脉快、神志模糊等肾上腺功能不足症状，立即通知医师处理，并积极配合抢救。
（2）预防感染：观察体温变化及伤口有无红、肿、热、痛。
健康教育（1）指导病人在日常生活中、要注意预防感染，皮肤保持清洁，防止外伤，骨折。
（2）饮食：低钠、高钾、高蛋白的食物。
（3）药物知识宣教：遵医嘱服用药，不擅自减药或停药。
（4）定期门诊随访6.肾上腺嗜铬细胞瘤按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）高血压危象：若出现血压急骤升高达200mmHg以上，伴头痛、头晕心悸、气短、胸闷压抑、面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐、视力模糊等情况时，提示发生高血压危象，严重时出现脑溢血或肺水肿。
（2）肾上腺危象：脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。
护理措施术前（1）防范高血压危象：避免一切诱发高血压危象的因素，包括不良情绪、观看惊恐电视、电影、饮用含咖啡因的各类饮料、避免劳累等。
防范腹压增高。
要定时、定位监测血压。
一旦发生高血压危象，迅速遵医嘱降压、控制心率，持续监控血压。
（2）加强药物观察：术前应用肾上腺a受体阻滞剂如竹林胺等。
服药后常规卧床30min，同时告知患者在起床、站立等发生体位变化时，动作应缓慢，以防出现体位性低血压，发生晕厥造成意外。
（3）扩容治疗：术前3~6天进行输液扩容治疗。
（4）评估患者心理状况，做好相应的心理疏导。
（5）术前禁用阿托品。
术后（1）患者回病房后取平卧位，尽量减少体位搬动。
（2）观察病情变化：术后严密监测生命体征、血糖。
及时发现危象症状如血压下降、四肢酸痛、腹痛，甚至嗜睡。
（3）预防肾上腺危象：遵医嘱及时使用肾上腺皮质激素。
（4）维持水电解质酸碱平衡：遵医嘱及时检测各项水电解质及生化指标。
健康教育（1）指导家庭血压监测。
如有不适，及时就诊。
（2）定期复查。
7.膀胱肿瘤按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）血尿情况。
（2）腹壁造瘘口肠乳头血运情况，乳头色泽，湿润度，造口周围皮肤。
（3）腹部症状，体征。
术前（1）协助做好腹部平片和静脉肾盂造影，CT，膀胱镜检等。
（2）观察血尿情况，鼓励患者多饮水，必要时遵医嘱给予止血治疗及行膀胱冲洗。
（3）评估病人全身情况，必要时遵医嘱给予营养支持治疗。
（4）准备膀胱全切病人：术前3天进流质，按医嘱服用肠道抗生素，术晨禁食。
术前晚及术晨清洁灌肠。
（5）评估患者心理状况，做好相应的心理疏导。
术后（1）膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术的病人按膀胱冲洗引流护理。
（2）观察术后有无发热，腹痛，腹胀等症状（3）膀胱全切除病人：①引流管按引流管护理常规进行②观察腹壁造瘘口黏膜的血运情况，色泽，湿润度。
③保护造口周围皮肤，保持清洁干燥。
④膀胱全切原位回肠新膀胱手术病人；预防并发症，如麻痹性肠梗阻、应激性溃疡、尿失禁、坠积性肺炎等。
健康教育（1）膀胱全切除病人：①尿路造口病人教会自我护理方法②膀胱全切原位回肠新膀胱手术病人教会新膀胱功能训练。
（2）膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术的病人，遵医嘱行静脉化疗或DSA局部化疗及行膀胱灌注化疗。
按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）尿液引流管：是否在位、通畅与否。
（2）伤口有无渗血。
（3）术后排便情况。
护理措施术前（1）评估患者心理状况，做好相应的心理疏导。
（2）保持会阴部皮肤清洁，观察会阴部皮肤有无炎症、溃烂。
术后（1）尿道瘘预防及护理：限制饮食，吃无渣高热量，高蛋白，低纤维素流食。
避免过早排便。
防止排便用力或阴茎勃起的伤口出血致感染，鼓励病人多饮水。
（2）引流管护理：妥善固定，保持通畅。
注意观察引流尿液的色泽、量。
健康教育（1）讲解保持会阴部皮肤清洁的重要性。
（2）讲明术后限制饮食的必要性.术后过早排便的危害。
（3）手术2周后可恢复一般活动，3个月内避免进行可能使新成形的尿道裂开的活动。
（5）饮食：高蛋白富含维生素食物。
（6）穿宽松棉制内裤,保持会阴部及外生殖器的清洁。
（7）随时注意尿线粗细的变化,如果尿线逐渐变细,或出现排尿困难,及时就诊行尿道扩张。
9.女性压力性尿失禁按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）会阴部皮肤。
（2）术后排尿情况。
护理措施术前（1）做好心理护理：尊重患者，不泄露患者隐私，加强术后盆底肌肉训练的意义和方法的教育。