支气管镜下球囊扩张治疗支气管结核所致大气道狭窄198例疗效分析
电子支气管镜球囊扩张术治疗肺结核并支气管狭窄的临床效果分析
气 管镜 至狭窄部位 ， 确定 球囊远 近两端 准确位 于气道 狭窄段 两端 。确定球囊 位置无误后采 用高压枪 泵向球囊内注入生理 盐水 ， 扩 张压 力一 般维 持在 ３～６个 大 气压 ， 持 续时 间 １～２
创伤大 、 并发症多等 因素 限制 ， 长期以来都是临床治疗的一大
续 ３— ４周 。
三、 观察指标
观察患者 治疗前后狭 窄段气 道直径 、 气促
、
所选４ ７例 均 为 我 院 ２ ０ １ ０年 １月 ～ ２ ０ １ １ 年 ｌ ２月 收 治
评分 、 一秒用力 呼气容 积 （ Ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｄ ｅ ｘ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ￣ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ｉ ｎ ｏ ｎ ｅ ｓ ｅ ｅ — ｏ ｎ ｄ ， Ｆ Ｅ Ｖ ． ） 和用 力肺 活 量 （ ￣ ｒ ｃ ｅ ｄ ｖ ｉ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｐ ａ ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｆ Ｖ Ｃ ） 变化 情
± １ ． １ ６ ） ｍ ｍ； 治疗前气促评 分为（ １ ． ８ ６± ０ ． ５ ６ ） 分， 治疗后为（ ０ ． ７ ２ ± ０ ． ３ ３ ） 分； 治疗前 Ｆ Ｅ Ｖ ． 为（ １ ． ７ ８ ± ０ ． ３ １ ） Ｌ ， 治疗后 为（ ２ ． ３ ５± ０ ． ４ ６ ） Ｌ ； 治疗前 Ｆ Ｖ Ｃ为 （ １ ． ９ ８±０ ． ５ ９ ） Ｌ ， 治疗后为 （ ３ ． １ ４± ０ ． ５ ５） Ｌ ； 患者治疗 后各项 指标较治疗 前均有显 著性改善 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。
资 料 与 方 法
一
ｍ ｉ ｎ ， 完全减压后观察气 管直径 变化及有 无 出血 现象 ， 如无 明 显 出血现 象可于 １～２ ｍ ｉ ｎ反复扩 张 ２～３次 ， 并逐 次适 当增
经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床研究
镜球囊扩张术的治疗效果 ， 现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
＜ ２ ｃ ｍ 。患者均扩张 １ — ５ 次， 通 过扩 张有 ５ ８例（ ９ ０ ． ６ ％） 患者支气 管管径增 大 ， 其 大于正常管径 １ ／ ２ ， ６例环形瘢 痕狭窄患者管径 改变不显著 。患者通气改善率超过 １ ５ ％情 况为阳性 ， 包括 中心 气道狭窄 ５ ２例中 ４ ６例（ ８ ８ ． ５ ％） 属于 阳性 ， 其余 １ ８ 例改变 不明
宫切 口瘢痕妊娠 的良好选择。
参考文献
【 １ 】 郭竞免剖宫产疤痕处妊娠 １ ４ 例分析 医学信息， ２ ０ ０ ８ ， ２ １ （ １ ２ ） ： １ １ １ ３ ． ［ ２ ］ 雒莉芳． 甲氨蝶呤静脉滴注配合米非司酮后清官术治疗疤痕妊娠 ５ 例
临床分析【 Ｊ 】 ． 医学信息 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ５ （ ２ ） ： ５ ３ ４ ．
一 墒回国图固
联合 甲氨蝶呤治疗 子宫切 口瘢痕妊娠可 有效抑制 滋养细胞 的 增长 ， 促 使绒毛变性坏死 ， 从 而减少子宫 切 口瘢痕 妊娠 患者阴 道大出血 。 米非司酮联合 甲氨蝶 呤治疗子宫切 口瘢痕妊娠的过 程 中， 要每周复查患 者 Ｈ Ｃ Ｇ和 阴道 Ｂ超 ， 根据 Ｈ Ｃ Ｇ的变化情 况确 定是否需要追加药物 ， 阴道 Ｂ超 用于观察病 灶血流及妊娠 囊萎缩情 况。一般 ， 临床 Ｈ Ｃ Ｇ持续下降至正常水平 、 病灶周围 血流稀疏时须行清官术 ， 可有效 防止患者 阴道大 出血 。 导 可视无 痛人流定位孕囊 吸引术 ， ２例患者行病灶 清除术及子 宫修补术 。因此 ， 可将米非 司酮联合 甲氨蝶呤作为 临床治疗 子
４ ６例患者完成 手术后在狭窄支气 管部位的创面有轻度 渗 血情况 ， 以１ ： １ ０ ０ ０ ０肾上腺素生 理盐水局部点撒 ， 出血症状 消 失。３ ８ 例患者发生胸痛 ， 无需特殊处理 ， 均于 ２ ｄ 一 ３ ｄ后有所缓 解。所有患者均未出现气胸 、 气肿 、 大 出血 、 痉挛 等较 为严 重的
球囊扩张治疗文献
纤支镜下腔内球囊扩张治疗结核性支气管狭窄235例李亚强，史一雯，陈如华《海军医学杂志》，2009，30（1）【摘要】目的：评价结核性支气管狭窄经纤支镜下腔内球囊扩张的疗效。
方法：235例结核性支气管狭窄患者应用纤支镜介导下球囊扩张治疗，并观察所有患者治疗前后气道直径、气促评分的变化，其中107例患者检测了FEV1。
结果：235例分别接受高压球囊扩张术1～9次，平均(2.9±1.7)次。
狭窄支气管的直径由治疗前的(2.31±1.49)mm增加到(6.38±1.56)mm，气促评分由术前的2.15±0.76，减少到0.61±0.48，FEV1由术前(1.2±0.5)L，术后升至(1.9±1.1)L，治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01)。
结论：经纤支镜下腔内球囊扩张术是治疗结核性支气管狭窄的有效方法。
【关键词】结核性支气管狭窄；球囊扩张；支气管镜Effects of balloon dilatation through fiberoptic bronchoscopyon tubercular bronchial stenosis in 235 casesLI Ya-qiang，SHI Yi-wen，CHEN Ru-hua，LI Qiang(Respiratory Department, The People Hospital of Yixing, Jiangsu 214200, China)Abstract：Objective：To assess the effect of balloon dilatation through fiberoptic bronchoscopy in the treatment of tubercular bronchial stenosis. Methods：Two hundred and thirty five patients with tubercular bronchial stenosis were treated by balloon dilatation through fiberoptic bronchoscopy. Airway diameters, dyspnea index were evaluated in all of the patients and FEV1 was tested in 107 of the 235 patients. Results：One to 9 operations(2.9±1.7)were required to achieve satisfactory dilatation. After balloon dilatation, the average airway diameter increased from (2.31±1.49) mm to (6.38±1.56) mm. Dyspnea index decreased from 2.15±0.76 to 0.61±0.48 (P<0.01). FEV1 was increased from (1.2±0.5) L to (1.9±1.1) L (P<0.01). Conclusion：Balloon dilatation through fiberoptic bronchoscopy is an effective method to treat tubercular bronchial stenosis.Key words：tubercular bronchial stenosis; balloon dilatation; bronchoscopy结核性支气管狭窄是长期困扰临床医师的一大临床难题，患者常由于气道的阻塞而承受反复发作的肺部感染，导致活动后胸闷、气急，甚至部分肺功能丧失的痛苦［1］。
经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的护理
气 道 局 部会 有 少量 出血 ， 可灌 注 １ ００ 的冰 肾上 腺 盐水 。在 操作 ： ００ １ 过程 中注 意 观 察 患 者 面 色 、 口唇 有 无 发 绀 ， 密 监 测 心 电 、 压 、 严 血
（１１）表 明绝 大 部分 患 者对 本 次护 理 工作 满 意 。术 中 、 后 患 者 １／２， 术
抗结核治疗。
发症以取得患者的积极配合 ， 使患者消除顾虑 ， 立信心 ， 树 并嘱患
者术 中如 出现 明显不 适 可拍 床 示 意 。 １ ． 术 中配 合 ．２ ３ 让 患 者 取 仰 卧位 ， 略 向后 仰 ， 身 放 松 ， 拍 头 全 轻 患者 的 肩 部或 握住 其 手 予心 理 支持 。给患 者 单鼻 孔 持续 高 流量 吸 氧 。协 助 医生 将 支 气 管镜 从 鼻 腔徐 徐 插 入 ， 达 需 要扩 张 的狭 窄 到 段 上 端 ， 部追 加 ２ 多 卡 因 ｌ ｌ将 备好 的扩 张导 管 经气 管 镜 送 局 ％利 ｍ， 至 狭 窄 段 ， 囊 应 突 出于 狭 窄段 的两 端 ， 好球 囊 扩 张 管及 枪 泵 ， 球 接
中 图分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ５ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６－ １ （０ ２０ — ０７ ０ １０－ ４ １ ２ １ ） ０ １— ２ ６ ４
Ｎ ｕｒ ｉ ｇ ｒ ｎｓ ｒ ｓｎ ｏｆ ｔ ａ ｂ ｏｎｃ ｓ ｏ ｃ ｈｏ ｃ ｐｉ ｂａ ｌ ｎ ｌ ａｔｏｎ ｏ ｌｏｏ ｄｉａｔ ｉ ｆ ｒ ｐａｔｅ ｓ ｉｎｔ ｗｉｈ ｕｂｅ ｃ ｏ ｂｒ ｎｃ ａ ｓ ｅ ｓｓ ｔ ｔ ｒ ｕｌｕｓ ｏ ｈｉｌ ｔｎｏ ｉ
．
１ ８．
ＴＯＤＡ ＮＵＲＳ Ａｐ ｉ， ０ ２， ． Ｙ Ｅ， ｒｌ ２ １ Ｎｏ４
支气管镜下球囊扩张及支架置放
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球 囊
注水注射器
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+ 按纤支镜检查常规准备。
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+ 对大气道狭窄采用支架进行支撑治疗的概念产
生于 20 世纪 50 年代。 Harkins 用气管内金属假 体对1例气管狭窄的病人进行了治疗。
+ 1965 年， Montgomery 用硅酮橡胶 T 形管治疗声
门下区的气管狭窄。
+ 1980 年， Clark 报道将治疗食管狭窄的金属弹
+ 连接心电、呼吸、血氧饱和度监测系统。
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1．按纤支镜操作常规准备及用药。
2．纤支镜经鼻插入，检查了解气道狭窄部位、 狭窄程度等。 3．经纤支镜操作孔道插入球囊扩张导管，直 视下臵入气道狭窄区。
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4 ．连接带压力表的注射器并向球囊内注水，注
水压力根据气道狭窄情况选择(3～8atm)，扩张 时间一般为2～3min，间隔2～3min后可重复注 水扩张。 5．扩张结束抽尽球囊内水，压力表显示压力为0
+ 此后，采用球囊扩张术治疗支气管肺癌或其他原
因引起的气道狭窄报道逐渐增多。
+ 直到1991年，采用经纤支镜行气道球囊扩张术广
泛应用于临床，大大减轻了患者痛苦。
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+ 球囊扩张术主要用于主支气管或叶支气管狭窄
球囊扩张治疗支气管结核气道狭窄53例护理体会
离 期 间我 们 会 主 动 帮 助 患 者 解 决 生 活 上 的 困 难 ；用 体 贴 的 、 通 俗 易 懂 语 言询 问患 者 的 病 情 ，使 他 们 在 心 理 上 得 到 安慰 ，
１ ２ 治 疗 方 法 ：采 用 美 国 Ｂ ｓｏ ｃｅ ｔ ｉ 公 司 的 高 压 枪 泵 ． ｏ ｔｎ Ｓ ｉ ｉ ｃ ｎ ｆ 和球 囊 以 及 Ｏｌ ｕ Ｔ ０型 纤 维 支 气 管 镜 （ 支 镜 ） 治 ｙ ｍｐ ｓＸ ４ 纤
２ ２ １ 术 中 心 理 护 理 ：术 中 适 时 指 导 患 者 如 何 配 合 。当 纤 、 ．
减 轻 孤 独 感 。经 上 述 措 施 ，所 有 患 者 均 能 以平 静 的心 态 接 受 隔 离 ，并 积 极 配 合 治 疗 。 此 外 ，对 患 者 的痰 、大 小 便 、咯 血 可 用 漂 白粉 、 ８ ４消 毒 液 等 消 毒 处 理 ，以 防 止 传 染 。 参 考 文 献
择 １ ～５个 大 气 压 ，常 以 ３个 大 气 压 为 宜 ，压 力 应 从 小 逐 渐
疗 。按 纤 支 镜 检 查 常 规 做 好 术 前 准 备 ，根 据 Ｃ 对 狭 窄 部 位 Ｔ 和 范 围 进 行 评 估 ，根 据 狭 窄 部 位选 择 球 囊 型 号 。 患 者 取 仰 卧 位 ，纤 支 镜 从 鼻 或 口进 入 狭 窄 部 位 ，将 事 先
１ 彭 文 伟． 传 染 病 学 ． 北 京 ：人 民 卫 生 出版 社 ，２ ０ ． ６ ０ ． ０５ ，２ ６
查 和操 作 ，治疗 护 理 尽 可 能 集 中进 行 。在 不 移 动 病 人 的 原 则 下 及 时 清 除血 迹 ，避 免 不 良刺 激 。 ２ ３ 心 理 护 理 ：患 者 入 院 前 对 本 病 缺 乏 认 识 ，入 院 后 给 予 ． 隔 离 ，不能 与亲 人 接 触 ，环 境 又 陌 生 ，会 给 患 者 心 理 带 来 巨
纤维支气管镜年度总结(3篇)
第1篇一、背景纤维支气管镜（Fiberoptic Bronchoscopy）作为一种重要的呼吸系统疾病诊断与治疗手段，近年来在我国得到广泛应用。
为总结本年度纤维支气管镜工作情况，提高诊疗水平，现对纤维支气管镜年度工作进行总结。
二、工作概况1. 诊断工作本年度，我科共完成纤维支气管镜检查1000余例，其中支气管镜下活检病理确诊肺癌60例，肺结核20例，其他疾病20例。
支气管镜下刷检、灌洗、活检等操作，提高了诊断准确率，降低了误诊率。
2. 治疗工作（1）肺泡灌洗：针对肺部感染、肺不张等疾病，本年度共进行肺泡灌洗500余例，总有效率95%。
肺泡灌洗能够清除气道分泌物，改善通气，降低感染风险。
（2）支气管扩张：针对支气管扩张患者，本年度共进行支气管镜下球囊扩张术200余例，术后患者呼吸困难、咳嗽等症状明显改善。
（3）异物取出：本年度共成功取出支气管异物50余例，患者恢复良好。
（4）气道狭窄：针对气道狭窄患者，本年度共进行支气管镜下球囊扩张术及支架植入术30余例，术后患者通气功能得到明显改善。
3. 教学与科研（1）开展纤维支气管镜操作技能培训，提高医护人员操作水平。
（2）参与呼吸系统疾病相关科研项目，撰写论文10篇，其中SCI论文2篇。
三、工作亮点1. 优化纤维支气管镜检查流程，缩短患者等待时间。
2. 加强与临床科室沟通，提高诊断与治疗水平。
3. 开展新技术，如磁导航纤支镜、超声纤支镜等，提高诊疗效果。
四、存在问题及改进措施1. 问题：部分患者对纤维支气管镜检查存在恐惧心理，影响检查顺利进行。
改进措施：加强患者心理疏导，提高患者对纤维支气管镜检查的认知。
2. 问题：部分基层医院纤维支气管镜操作技术尚不成熟。
改进措施：加强基层医院纤维支气管镜操作技术培训，提高诊疗水平。
五、展望纤维支气管镜在呼吸系统疾病诊断与治疗中具有重要作用。
在今后的工作中，我科将继续加强纤维支气管镜诊疗技术，提高诊疗水平，为患者提供优质医疗服务。
两种高压球囊扩张方法在良性气道狭窄治疗中的应用
１ ２ １ 工具 ： ｌｍ ｕ Ｆ Ｐ ４ 或 Ｐ ６ ）电子 ．． Ｏ ｙ ｐ ｓ Ｂ ２ ０（ ２ ０
支 气管镜 ， 外径 ６ ０ｍ ， 检孔 道 ２ ０ｍ 。 Ｆ Ｉ４ ． ｍ 活 ． ｍ Ｂ Ｔ ０ 纤 维 支气管 镜 ， 外径 ６ ５ｍ ， ． ｍ 活检 孔道 ２ ８ｍ 。 Ｂ ． ｍ Ｆ Ｉ３ 超细 支气 管镜 外径 ３ ２ｍ ， Ｔ０ ． ｍ 活检 孔道 １２ｍ 。 ． ｍ
镜检查结果 ， 初步拟定可能使用的球囊类型 ，准备 好抢救设施 （ 气管插管 、 加压球囊 ， 抢救药物等 ） 。
１２ ３ 球囊扩张方法 ： ．． 纤维支气管镜结合 Ｄ Ａ Ｓ 透 视下的球囊扩张术，具体操作见文献 ［］ １ 。注意使
作者简介： 李玉苹 （ ６ 一 ，女 ，浙江东阳人，副主任医师 。 Ｉ ６） ９
右侧 中间段和右下叶支气管 ２ ； 例 气管切开和气管 插管后狭窄 ４ ， 例 基础病分别是 ： 格林巴利综合征
合 并呼吸 衰 竭 ， 症 哮喘 ，多发伤 合 并急 性 呼吸 窘 重
（Ｖ ） 第一秒量 （Ｅ １ ，及其相应 占预计值的百 ＦＣ ， ＦＶ ）
分比 （ｐ ｅ ） ％ ｒ ｄ ，以及肺功能的改善值 （ ＦＣ △ Ｖ ，△ ＦＶ ）。 Ｅ １］ 向病人详细介绍操作过程 ，可能出现的不 适感 觉和并发症 。常规 支气管镜操作 的 口咽部麻 醉， 术前半小时肌注阿托品针 ０ ５ｍ ， ． ｇ 盐酸派替定 针 ５ ｇ 操作医生详细阅读病人胸部ｃ 和支气管 ０ｍ 。 Ｔ
程度呼吸 困难就诊 ，胸片或胸部 ｃ 提示近端气道 Ｔ 梗阻 （ 气管 、支气管部位 ） ，经支气管镜检查排除 恶性病变导致的气道狭 窄， 并在我院行球囊扩张治 疗的病例 ２ 例 ， 中男 ８ ，女 １ 例 ，年龄 １～ ２ 其 例 ４ ５ ６ 岁 ，平均 （０ １ １ ． ）岁 。狭窄病因和部位 ５ ４ ． ± ４２ 分布如下 ： 结核性气管 、 支气管狭窄 １ 例 ， ６ 其中 ： 左主支气管 ２ ， 例 左主和左上叶支气管 ５ ， 例 左主
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支气管镜下球囊扩张治疗支气管结核所致大气道狭窄198例疗效分析
发表时间：2017-06-26T17:27:41.847Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第5期作者：罗林紫[导读] 采用经支气管镜球囊扩张治疗，能够有效改善支气管狭窄，具有临床效果较好、安全性较好、改善肺功能程度明显等优点。
湖南省胸科医院内镜诊疗科湖南长沙 410013
摘要：目的：分析支气管镜下球囊扩张治疗支气管结核所致大气道狭窄的临床效果。
方法：选择2015年1月-2016年1月在我院接受治疗的单侧主支气管支气管狭窄患者198例，常规给予全身抗结核治疗措施，在条件允许的情况下开展支气管镜+球囊扩张术对结核性支气管气道狭窄进行治疗，分析治疗效果，治疗前后气道直径以及气促指数分析，FEV1、并发症以及远期疗效。
结果：198例临床效果中有效者
166例，无效者32例，有效率83.84%；198例患者手术治疗后的气道内直径、气促指数评分以及FEV1测量结果与治疗前比较更具优势，差异显著（P<0.05）；术后手术创面存在少量渗血者176例（88.89%），轻微胸痛55例（27.78%），粘膜轻度撕裂38例（19.20%）；随访6-12个月，再次狭窄者29例（14.64%），大出血（单次术中出血量>100ml）0例，气胸0例，纵隔气肿0例，死亡0例。
结论：在支气管结合患者治疗过程中使用支气管镜下球囊扩张治疗，能够有效改善呼吸道狭窄情况，具有临床效果较好，而且安全性较好等优点。
关键词：支气管镜；球囊扩张；支气管结核；气道狭窄
支气管结核是指因结核杆菌感染支气管，或支气管粘膜等相关组织后出现的结核病，但X线胸部摄片表现以及临床症状并无典型特征，很容易出现漏诊或漏诊情况，多半在就诊时已经存在比较严重的支气管粘膜、肌层甚至软管等结构的变化，或支气管狭窄、肺不张等情况，对肺部通气功能产生严重不良影响[1-3]。
近几年来，随着更多先进医疗技术应用于临床，高分辨率CT胸部摄片以及支气管CT摄片后三维重建技术的应用率和使用范围越来越广泛，以及支气管镜检查在基层医院普及，使得支气管结核检出率不断攀升。
近几年来，随着利用介入治疗技术不断向前发展，越来越多手术可借微创技术进行治疗。
本次研究选择2015年7月-2016年6月在我院接受治疗的支气管结核所致支气管狭窄患者198例，常规给予结核病治疗措施，及经支气管镜球囊扩张术，治疗结核性支气管狭窄病变。
经支气管镜球囊扩张术治疗支气管结核所致的支气管狭窄，具有良好的临床效果及安全性，现将研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2015年1月-2016年1月在我院接受治疗的支气管狭窄患者198例，其中，男116例，女82例，年龄17-59岁，平均（30.57 7.22）岁，支气管狭窄发于左主支气管85例，右主支气管和/或中间干113支。
所有受试者均在入院后完善CT胸部摄片，支气管镜结果确诊为瘢痕狭窄型支气管结核。
1.2研究方法
1.2.1研究仪器
本次研究中支气管镜为奥林巴斯BF-1T260型支气管镜，支气管镜器械通道内径为2.8mm，头端外径为5.9mm，插入管外径为6.0mm。
使用球囊扩张导管为南京微创球囊扩张导管，球囊直径依待扩张支气管管径个体化选择。
1.2.2具体方法
所有受试者均需在支气管镜微创手术治疗前完善检查，做好相应的准备工作，并在本次研究前7d内均未接受过任何抗凝治疗，并且需根据支气管镜及CT检查确定支气管狭窄病灶具体位置，病灶大小，病变侵袭正常组织程度等，制定具有个性化需求的治疗方案；同时确定支气管镜微创手术所需无其他机械或物品准备完成，如凝血酶、高压枪泵、心电监护仪，抗痨药物注射剂，以及肾上腺素及无创呼吸机等[4]。
所有受试者均需在术前接受2%利多卡因注射液10ml雾化吸入局部麻醉之后，缓慢静脉推注咪哒唑仑注射液2mg+舒芬太尼注射液5ug 镇静镇痛，轻柔插入支气管镜，将呼吸道内分泌物及痰液清理干净，将球囊沿导丝逐渐向支气管伸出探去；球囊注水，起始压力为2-5atm，扩张时间约2min。
如有必要，可适当延长扩张时间，及扩张压力，每次扩张时间不超过5min；以扩张瘢痕或展平瘢痕为宜，尽量避免撕裂正常粘膜；若初次扩张无法令人满意，可在间隔时间5-7d后再次利用球囊对其气道进行扩张，以满足治疗需要[5]。
1.3预防并发症
使用支气管镜可能出现的并发症，主要包括以下几种：（1）局部麻醉药物过敏；（2）换气不足，缺氧；（3）支气管镜检查引发的喉头痉挛现象；（4）体温升高，感染，甚至菌血症；（5）气胸和/或纵隔气肿；（6）大出血，特别严重者可引发死亡。
1.4观察指标
本次研究观察指标包括临床效果、气促指数评分以及FEV1测量结果。
其中临床效果判断标准：（1）有效标准为，狭窄部位内径被扩张1倍或达到对侧正常管腔内径的1/2以上，气道内壁粘膜比较光滑、轻度充血；（2）无效标准为，气道内粘膜充血比较严重，狭窄部位内径无变化或更小，或者扩张程度未达到有效标准。
1.5统计学分析
本次研究选择SPSS13.0软件对数据进行统计学分析，以（）及率（%）分别表示计量资料及技术资料，施行t检验及X2检验，当P<0.05，提示数据差异显著，能够获得统计学意义。
2结果
198例临床效果中有效者166例，无效者32例，有效率83.84%；198例患者手术治疗后的气道内直径、气促指数评分以及FEV1测量结果与治疗前比较更具优势，差异显著（P<0.05），详见表1；术后手术创面存在少量渗血者176例（88.89%），轻微胸痛55例（27.78%），粘膜轻度撕裂38例（19.20%）；随访6-12个月，再次狭窄者29例（14.64%），大出血（单次术中出血量>100ml）0例，气胸0例，纵隔气肿0例，死亡0例。
e表1治疗前后200例患者测量气道内直径及气促指数比较（）
注：同治疗前相比较，*表示P<0.05。
3讨论
我国属于结核病发病的重灾区，在导致患者死亡的传染病中位居第二位，以肺部、肾脏、肠道以及骨骼多见，支气管结核也不少见，病变部位多在支气管、支气管粘膜以及肌层，可累及气管软骨，导致支气管狭窄，进而引发肺不张，或肺部阻塞性炎症等[1，6]。
以往多给予基础性抗结核治疗，但由于病变部位血液循环较差，缺氧，很容易发生组织坏死，预后不良，虽可通过外科手术切除病灶，但手术创伤较大，很容易引发感染等不
良反应，患者身心负担及经济负担均较大。
支气管镜是能够直观反映支气管情况的检查技术，不仅可探查支气管具体情况，还能经支气管镜开展活检，或微创手术。
而且球囊扩张能够有效改善气道狭窄状况，尤其是支气管存在瘢痕病灶，或纤维增生病灶时。
本次研究198例患者均采用支气管镜结合球囊扩张术对瘢痕狭窄型支气管结核进行治疗，效果显著，不良反应较好，气道内直径、气道指数以及FEV1均显著优于对照前，P<0.05；随访时间内无严重明显异常。
提示支气管治疗临床效果显著，安全性好。
本研究及相关研究均提示，感染、支气管狭窄段长度>2cm、瘢痕组织过厚等因素均可导致经支气管镜球囊扩张术治疗瘢痕狭窄型支气管结核无效或扩张后管腔回缩[7-9]。
故在操作过程中，应尽量避免球囊压力过大造成正常粘膜撕裂，术后应加强雾化排痰、积极控制感染，对于瘢痕组织过厚的患者，可考虑予针形高频电刀呈放射状切开瘢痕组织后，再进行球囊扩张术治疗[10]。
总之，在瘢痕狭窄型支气管结核患者的治疗过程，采用经支气管镜球囊扩张治疗，能够有效改善支气管狭窄，具有临床效果较好、安全性较好、改善肺功能程度明显等优点。
参考文献：
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