交(竣)工质量评定备案管理表
建设工程质竣工验收备案表样本
富民县建设工程竣工验收备案表竣工备案号：富民县建设工程质量安全监督管理站制说明一、本备案表合用于富民县各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程、市政基本设施工程；二、本验收报告需由建设单位组织有关单位有关人员构成工程验收小组对工程资料及实体进行检查验收，并形成统一工程质量验收结论。
有关人员签字、盖章承认。
规定填写内容详实、精确，验收结论明确，有关资料完整。
三、构造类型为：①建筑工程：框架、框架-剪力墙、砖混构造、钢构造、木构造等；②市政工程：道路、给排水、桥梁、构造形式等；四、填表阐明（按表格序号）（1）验收内容：需涉及设计图及合同商定所有内容。
内容中需注明：①建筑工程：建筑面积（分栋号填写）、总高度、层数（地上、地下）、构造等；②市政工程：工程类别（道路、桥梁、隧道、给排水、绿化、照明、交通工程、燃气等）长度、宽度、组数等；电气、通信、人防、桥梁等；（2）填写与否由建设单位组织、验收组构成单位与否齐全、验收组构成人员资格与否符合规定，附签到表；（3）填写符合条件或者不符合条件，附工程竣工验收必备条件核查记录；（4）验收程序与否组织了初验、复查、竣工验收，执行关于法律、法规、强制性原则及验收规范状况；（5）对勘察、设计、施工、监理单位履约状况及工作质量分别评价；（6）验收组结论意见。
涉及分部工程质量评估、质量控制资料核查、构造安全和使用功能性检测抽查、观感质量评价、单位工程质量验收结论：五、本报告一式六份，备案机构一份、建设单位五份。
竣工验收备案表附表1 备案表填写规定工程质量终身责任项目负责人信息表填报人：（签名）建设单位：（盖章）填报时间：年月日富民县建设工程竣工验收报告工程名称：建设单位：富民县建设工程质量安全监督管理站制工程竣工验收必备条件核查记录注：此表在竣工验收前填写，报监督员核查。
竣工验收合格证明书备注：1.按单位工程填写。
2．一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份。
房屋建筑工程竣工验收备案表
房屋建筑工程竣工验收备案表本表格用于房屋建筑工程竣工验收备案，以确保工程质量和建筑安全。
请按照以下要求填写相关信息，并提交备案部门进行审核。
一、工程基本信息工程名称：工程位置：建设单位：设计单位：监理单位：总包单位：二、建设用地情况土地证号：土地面积：土地使用权类型：三、建筑工程概况建筑总面积：建筑层数：主要结构形式：四、竣工验收情况1. 工程交付日期：2. 工程竣工验收单位：3. 竣工验收备案号：4. 是否合格：五、工程质量验收1. 结构安全性：2. 抗震设防状况：3. 消防设施：4. 电气设施：5. 自来水、排水设施：6. 供暖、供热设施：7. 通风、空调设施：8. 其他重要设备、设施：六、工程竣工质量评定在上述工程质量验收的基础上，对本工程竣工质量进行评定，请根据以下等级选择适用的评定结果：1. 优秀：2. 良好：3. 合格：4. 不合格：七、备案材料清单请列出提交备案的材料清单，以供备案部门核对：1. 竣工图纸：2. 建设用地证书：3. 工程质量验收报告：4. 监理报告：5. 各专业工程质量验收报告：6. 安全生产许可证：7. 质量许可证：8. 相关建设许可证（如有）：9. 其他重要材料（如有）：八、申请本备案表格由建设单位填写，填写完毕后，请签字并提交备案部门。
建设单位应保证所填写信息真实有效，并承担相应的法律责任。
建设单位签字：日期：____年___月___日。
工程竣工验收备案表范本
工程竣工验收备案表范本1.工程竣工验收备案表内容包括哪些一、竣工验收备案表（封面）由建设单位在提交备案文件资料前按实填写。
二、备案目录由备案部门填写。
（表一）三、工程概况（表二）1.其中备案日期：由备案部门填写。
2.竣工验收日期：与《竣工验收证明书》竣工验收日期一致。
建设工程规划许可证（复印件）（原件提交验证）建设工程施工许可证（复印件）（原件提交验证）公安消防部门出具的验收意见书建筑工程施工图设计审查报告四、单位工程验收通知书（表三）由建设单位加盖公章，市建设工程质量监督站项目主监员签名，并要求详细填写参建各方验收人员名单，其中包括建设（监理）单位、施工单位、勘察设计单位人员。
五、单位工程竣工验收证明书（表四）1.由建设单位交施工单位填写，并经各负责主体（建设、监理、勘测、设计、施工单位）签字加盖法人单位公章后，送质监站审核通过后，提交一份至备案部门。
2.验收意见一栏，须说明内容包括：该工程是否已按设计和合同要求施工完毕，各系统的使用功能是否已运行正常，并符合有关规定的要求；施工过程中出现的质量问题是否均已处理完毕，现场是否发现结构和使用功能方面的隐患，参验人员是否一致同意验收，工程技术档案、资料是否齐全等情况进行简明扼要的阐述。
六、整改通知书（表五）上面要求记录质量监督站责令整改问题的书面整改记录，系指工程是否存有不涉及结构安全和主要使用功能的其他一般质量问题，是否已整改完毕。
七、整改完成报告书（表六）要求详细记录整改完成情况，并由建设方签字加盖公章、主监员确认整改完成情况，若在工程验收过程中，未有整改内容，也需要业主（监理）单位、签字盖章确认。
八、工程质量监理评估报告（表七）1.监理单位在工程竣工预验收后，施工单位整改完毕，由总监理工程师填写。
2.质量评估意见一栏：（a）.项目监理部是否已严格按照《建设工程监理规范》、监理合同、监理规划及监理实施细则对该工程进行了全面监理。
（b）.地基及基础工程施工质量是否符合设计及规范要求；（c）.主体工程（含网架、幕墙、干挂石材、地下结构、钢结构等）施工质量是否符合设计及相关规范要求；（d）.水、电、暖通等安装工程施工质量是否符合设计及规范要求是否满足使用功能要求。
竣工验收备案表
竣工验收备案表 Prepared on 22 November 2020
郑州航空港经济综合实验区（郑州新郑综合保税区）
双鹤湖中央公园景观绿化工程施工（四标段）
工程竣工验收备案表
竣
工
验
收
备
案
表
建设单位：郑州航空港双鹤湖建设发展有限公司
施工单位：西安华曦园林绿化工程有限公司
工程名称：郑州航空港经济综合实验区（郑州新郑综合保税区）双鹤湖中央公园景观绿化工程施工（四标段）
工程范围：双鹤湖中央公园红线范围内景观绿化及部分建筑工程（四标段）工程建设期内的施工总承包
工程地点：郑州航空港经济综合实验区(保税区)梅河东路以东、雁鸣路以西，志洋路以南、人民东路以北
日期：年月日
市政基础设施工程竣工验收备案表。
建筑工程竣工验收备案表(房屋建筑工程)
单位（项目）负责人：年月日（单位公章）
监理单位意见
工程施工由我公司负责监理工作，工程现已竣工，该工程施工严格按照设计图纸及图纸变更要求施工，经检查验收，该工程施工质量达到国家现行施工及验收规范合格标准，该工程质量等级评定为合格。
竣
工
验
收
备
案
文
件
清
单
内 容
分数
验证情况
备注
1.规划许可证
2.施工许可证
3.按消防有关规定必须由消防部门出具的准用许可证
4.按环保有关规定必须由环保部门出具的准用许可证
5.设有电梯的工程由技术监督局出具的使用许可证
6.施工图设计文件审查报告
7.工程质量监督手续
8.施工单位出具的竣工申请报告
9.工程质量保修书
建设单位：南阳市同润房地产开发公司（公章）
负责人：
报送时间：年月日
施
工
验
收
意
见
勘察
单位
意见
该工程地质为我院勘察，工程现已竣工，经检查验收符合勘察设计及施工验收规范要求。
单位（项目）负责人：年月日（单位公章）
设计
单位
意见
该工程为我院设计，工程现已竣工，经检查验收，工程施工符合图纸设计及设计变更要求；工程质量达到施工及验收规范合格标准。该工程施工质量评定合格。
单位（项目）负责人：年月日（单位公章）
建设单位意见
该工程由我单位组织勘察、设计、施工、监理监督等相关单位共同检查验收，该工程质量能够满足结构和使用功能要求，符合设计及国家施工和验收规范规定，工程质量达到合格标准，经验收小组共同审查、审定该工程质量等级评定合格，同意交付使用。
北京市建设工程竣工验收备案表(完整资料).doc
北京市建设工程竣工验收备案表
工程名称
建设单位
北京市建设工程质量监督总站制
工程竣工验收备案表
工程名称
工程地址
工程规模
工程类别
结构类型
规划许可证
施工许可证号
监督注册号
单 位 名 称
负责人
联系电话
建设单位
勘查单位
设计ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ位
施工单位
监理单位
监督部门
备案理由：
本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合格，备案齐全。现报送备案。
11、北京市建设工程保修书
12、住宅质量保证书
13、住宅使用说明
14、其它文件
本工程的竣工验收备案文件 年 月 日收讫，经
验证文件齐全。
备案管理部门负责人
经办人
日期
注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；
2、所列文件如为复印件应加盖单位公章，并注明原件存放处；经办人签名、日期；
3、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份在建设单位进行工程决算，并办理工程质量
建设单位（公章） 负责人
报送时间 年 月 日
竣
工
验
收
意
见
勘 察单 位意 见
单位（项目）负责人： 年 月 日
设 计单 位意 见
单位（项目）负责人： 年 月 日
施 工单 位意 见
单位（项目）负责人： 年 月 日
监 理单 位意 见
单位（项目）负责人： 年 月 日
建 设单 位意 见
单位（项目）负责人： 年 月 日
监督管理费结算后交建设单位按规定年限保存；
4、市政基础设施工程参照本表要求执行。
竣工验收表格
工程竣工验收备案申请表监督员姓名:注：1、青海省房屋建筑工程和市政基础设施竣工验收备案表工程名称建设单位青海省建设厅制青海省房屋建筑工程和市政基础设施竣工验收备案表青海省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收报告工程名称建设单位工程竣工验收报告文件目录1、附件1：施工许可证2、附件2：规划许可证及其它规划批复文件3、附件3:施工图设计审查意见书4、附件4：工程竣工报告5、附件5：工程勘察质量检查报告6、附件6:工程设计质量检查报告7、附件7:工程质量监理评估报告8、附件8：单位工程竣工验收单位书施工单位工程竣工报告勘察单位工程勘察质量检查报告设计单位工程设计质量检查报告监理单位工程质量监理评估报告单位工程竣工验收意见书工程名称：说明：本表一式三份备案机关、建设单位、质监机构各一份。
单位（子单位)工程质量竣工验收记录统表一单位（子单位）工程质量控制资料核查记录统表二单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录统表三单位（子单位)感观质量验收检查记录统表四注：质量评价差的项目，应进行返修竣工移交证书工程名称:工程竣工验收通知书单位工程竣工验收通知单质量监督站：我单位建设的工程,现已达到竣工验收标准，满足建设部建（2000）142号文件《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》的要求.拟定于月日组织竣工验收，具体日期由你站确定，并及时通知我单位,以便通知勘察、设计、施工、监理等单位进行竣工验收，同时请你站派人予以监督。
现将竣工验收前有关资料送上，请审。
竣工验收组成员名单如下:建设单位:（盖章）年月日青海省房屋建筑工程和市政基础设施工程质量监督报告工程名称：建设单位：质量监督机构：青海省建设厅制一、工程基本情况二、监理机构的评价三、监理机构签证监督机构:(公章）年月日四、监督结论房屋建筑工程质量保修书青海省建设厅制《房屋建筑工程质量保修书》发包人(全称）：承包人(全称）：发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》经协商一致,对鉴定工程质量保修书.一、工程质量保修范围和内容：承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定,承担本工程质量保修责任。
工程施工验收备案表范本
工程施工验收备案表范本一、项目基本情况项目名称：×××工程建设单位：×××公司施工单位：×××公司工程地点：×××地区工程范围：×××工程规模：×××拟竣工日期：×××年×××月×××日二、施工过程概述1. 项目开工时间：×××年×××月×××日2. 施工单位自检、互检及专职检查员检查：（1）施工单位在施工过程中开展自检、互检工作，建立专职检查员制度（2）自检、互检及专职检查员检查工作记录如下：- 自检记录：×××- 互检记录：×××- 专职检查员检查记录：×××3. 项目施工主要工艺过程、材料及设备的合格证明、出厂合格证及质量检测报告：（1）工艺过程：×××（2）材料及设备：×××（3）合格证明、出厂合格证及质量检测报告如下：- ×××- ×××- ×××4. 重点监督及检验记录：（1）重点监督及检验工作全程记录如下：- ×××- ×××- ×××5. 施工质量监督及检验情况：（1）施工质量监督及检验工作完成情况如下：- ×××- ×××- ×××6. 整个施工过程中的主要问题及处理情况：（1）整个施工过程中出现的主要问题及处理情况如下：- ×××- ×××- ×××三、工程质量验收1. 项目竣工资料归档清单：（1）竣工资料归档清单如下：- ×××- ×××- ×××2. 工程等级评定：（1）工程等级评定结果如下：- ×××（合格/不合格）- ×××（合格/不合格）- ×××（合格/不合格）3. 工程验收报告：（1）工程验收报告如下：- ×××- ×××- ×××四、质量评定及验收结论1. 质量评定及验收结论：（1）经过各项检验，工程质量合格，符合相关质量标准。
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（监督机构质量评定备案专用章）
日期： 年 月 日
3
实体检测报告与外观检查报告
意见：
（监督机构质量评定备案专用章）
日期： 年 月 日
4
建设单位质量评定报告
意见：
（监督机构质量评定备案专用章）
日期： 年 月 日
备 注： 1、在填写表格时，应明确备案性质，填写交工、中间交工、阶段交工、或竣工。
2、表中参建单位意见栏和备案栏可根据实际情况，增减栏目。
附 件５
交 通 建 设 工 程
交（竣）工质量评定备案管理表
工程名称
备案性质交工（或中间交工、阶段交工）、竣工
浙 江 省 交 通 运 输 厅 制
浙江省交通运输厅工程质量监督局 印
编号:□□□□□□□□□□□□□□□□
建设单位
一般变更完成情况
较（重）大变更完成情况
开工日期
完工日期
工程造价
备 注
参建单位
意
见
设计单位意见
（公章） 年 月 日
施工单位
意见
（公章） 年 月 日
（公章） 年 月 日
（公章） 年 月 日
监理单位
意见
（公章） 年 月 日
（公章） 年 月 日
建设单位
意见
（公章） 年 月 日
序号
备案内容
受理日期
备案情况
备 注
1Байду номын сангаас
试验检测机构
意见：
（监督机构质量评定备案专用章）
日期： 年 月 日
2
实体与外观检测方案
3、符合备案条件的，应在备案情况栏中签署“已备案”，并加盖监督机构质量评定备案专用章；不符合备案条件的，应书面告知原因，责令建设单位重新备案。
4、本表一式2份，监督机构存档1份，建设单位存档1份。