中医内科学分证论治
中医内科学
中内1感冒：凡感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、畏寒发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病。
2时行感冒：感冒病情较重，并且能在一定时期，一定范围内流行，不分男女老少，得病后症状多相类似。
3体虚感冒：体质虚弱、年老或病后未复，抵抗太薄弱，卫外不固，容易感受风邪而发生感冒。
4咳嗽：是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病症。
5内伤咳嗽：脏腑功能失调，内邪干肺所致的咳嗽，表现为常反复发作，多属邪实正虚。
6哮病：是由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，导致气道挛急，肺失肃降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。
7喘症：是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病症。
8肺痈：是指由于热毒血於，壅滞于肺，以致肺叶生疮，形成脓疡的一种病症。
9肺痨：是由于体质虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患。
临床主要以咳嗽，咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。
10肺胀：是由多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损从而导致痰淤阻结，气道不畅。
肺气壅滞，胸膺胀满，不能敛降，临床以喘息气促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等为主要表现的病症。
11痰饮：是以三焦水化失常，水液在体内运化输布失常，停积于某些部位的一类病证。
12心悸：是指气血阴阳方虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。
13怔仲：由内因引起，自觉心中惕惕，动摇定而无休止，稍劳即发为特征，病来虽渐但病情较重，以虚证为多或虚实夹痛。
14心痛：因心脉挛急或闭塞引起的膻中部分及左胸膺部疼痛为主症的一类病症。
轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者突然疼痛如刺、如灼、如绞，面色苍白，大汗淋漓，四肢不温者，谓之胸痹。
15不寐：由于心神失养或不安而引起以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。
中医内科学常见病症的辨证论治方法分析
中医内科学常见病症的辨证论治方法分析在中医内科中，常见病症的辨证论治方法是中医临床的核心内容之一。
中医内科学常见病症涵盖了消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病等多个方面。
本文将分析几种典型病症的辨证与论治方法。
一、消化系统疾病消化系统疾病是中医内科学中常见的问题之一。
我们以胃炎为例进行分析。
胃炎是胃粘膜的炎症性疾病，临床上常见的症状有胃痛、消化不良等。
中医辨证中，胃炎可分为阳虚质、阴虚质、气滞质等类型。
对于阳虚质胃炎，治疗方法主要是补阳保胃，常用的药物有补中益气汤等；对于阴虚质胃炎，治疗方法则是滋阴清热，可使用龟龄集等中药；而对于气滞质胃炎，则需疏肝解郁，可选用柴胡疏肝汤等方剂。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括了感冒、咳嗽等常见病症。
以感冒为例，中医辨证主要将其分为表邪外袭、肺胃失调等类型。
对于表邪外袭感冒，治疗方法主要是辛散解表，药物有葛根汤等；对于肺胃失调式感冒，治疗方法是调理脾胃，可使用四逆散等方剂。
三、循环系统疾病循环系统疾病包括高血压、心脏病等。
以高血压为例，中医辨证将其分为肝阳上亢、肝火上炎等类型。
对于肝阳上亢型高血压，治疗方法主要是平肝息风，可选用天王补心丹等药物；对于肝火上炎型高血压，治疗方法是清肝泄火，可以使用龙胆泻肝汤等方剂。
四、其他疾病除了上述常见的疾病外，内科学中还涉及了诸如糖尿病、肾病等疾病。
以糖尿病为例，中医辨证将其分为气阴两虚、痰湿阻滞等类型。
治疗方法主要是调补脾胃，可采用四君子汤等中药方剂；对于痰湿阻滞型糖尿病，则需祛痰排湿，治疗方法包括用藿香正气汤等药物。
总结起来，中医内科学常见病症的辨证论治方法是一个综合性的诊疗过程，需要医生全面考虑患者的病情、体质等因素，对症下药。
上述的例子只是简单的举例，实际上每一种病症都有更为复杂的辨证与论治方法，中医内科学的精髓在于细致入微地判断病情，为患者提供有效的治疗。
希望中医内科学的研究能够不断发展，为患者带来更好的健康效果。
中医内科学：消渴的分证论治
中医内科学：消渴的分证论治为考生提供中医内科学知识：消渴的分证论治。
消渴的分证论治1.津伤燥热症状：烦渴引饮，口干舌燥，尿频量多，消谷善饥，小便色黄、次频量多，身形渐瘦，大便秘结，四肢乏力，皮肤干燥。
舌脉：舌红苔少，脉滑数或弦细。
治法：清热生津，止渴除烦。
方药：白虎加人参汤或玉泉丸、玉液汤等。
2.阴精亏虚症状：尿频尿多，浊如脂膏或尿甜,口干欲饮，形体消瘦，五心烦热，骨蒸潮热盗汗，头晕耳鸣，腰膝酸软，乏力，遗精失眠，口干唇燥，皮肤干燥瘙痒。
舌脉：舌红，舌体瘦而干，苔少或薄白;脉细或细数。
治法：滋补肝肾，益精养血。
方药：六味地黄丸3.气阴两虚症状：口干欲饮，能食易饥，尿频量多，神疲乏力，面色不华，或口干而不欲饮，或头晕多梦，手足心热，或纳差腹胀，大便溏薄，或腰膝酸软，肢体麻木，或自汗盗汗。
舌脉：舌红或淡红，苔白;脉象：脉沉细无力。
治法：益气养阴。
方药：生脉散合六味地黄丸。
4.脾胃气虚症状：口渴引饮，多食与便溏并见，或精神不振，纳食减少，四肢乏力。
舌脉：舌淡苔白，脉细弱无力。
治法：健脾益气，生津止渴。
药方：七味白术散或参苓白术散。
5.阴阳两虚症状：多饮多尿，尿液混浊如膏，甚则饮一溲一;畏寒，四肢欠温，面容黧黑，耳轮干枯;乏力自汗，或五更泄泻，或水肿尿少，或阳萎或月经不调。
舌脉：舌淡苔白而干;脉沉细无力。
治法：滋阴温阳益肾。
方药：金匮肾气丸。
6.瘀血阻滞症状：口干尿多，形体消瘦，面色晦暗;肢体麻木或刺痛，入夜尤甚，或肌肤甲错，唇紫不华。
舌脉：舌暗或有瘀斑，或舌下青筋紫暗怒张，苔薄白或少苔;脉弦或沉涩或结代。
治法：活血化瘀。
方药：血府逐瘀汤。
中医内科学证治分类
中医内科学证治分类下列常见内科病证的概念、沿革、病因病机、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄和临证备要。
1.感冒：（寒荆热银暑新加，气虚参苏阴葳蕤）1. 风寒束表证：辛温解表－荆防败毒散、荆防达表汤。
2. 风热犯表证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤。
3. 暑湿伤表证：清暑祛湿解表－新加香薷饮。
4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮。
5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤。
2.咳嗽：（寒三止嗽热桑菊，温燥桑杏凉杏苏；痰湿二三热清化，肝火泻黛肺阴沙）1. 风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤、止咳散2. 风热犯肺证：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮3. 风燥伤肺证：疏风清肺，润肺止咳－（温燥）桑杏汤、（凉燥）杏苏散。
4. 痰湿蕴肺证：燥湿化痰，理气止咳－二陈平胃散+三子养亲汤。
5. 痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤。
6. 肝火犯肺证：清肺泻肝、顺气降火－加减泻白散+黛蛤散。
7. 肺阴亏耗证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤。
3.肺痈：（初银成千金解散，溃桔沙清桔杏煎）1. 初期：清肺化痰，疏散风热－银翘散。
2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散。
3. 溃脓期：清肺解毒，化瘀消痈－加味桔梗汤。
4. 恢复期：清养补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。
4.肺胀：（蒙涤至安浊苏三，痰热桑皮或越半；肺肾气虚平固补，阳虚真武五苓散）1.痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤+三子养亲汤。
2.痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤、桑白皮汤。
3.痰蒙神窍证：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤+安宫牛黄丸、至宝丹。
4.肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤+补肺汤。
5.阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水－真武汤+五苓散。
5.哮病：（冷热射青定越夏，寒包青石厚朴麻；风三虚固脱急脉，脾六肾金生地加）1. 发作期：①冷哮证：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤、小青龙汤。
②热哮证：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤、越婢加半夏汤。
中医内科(整理)
中医内科学目录1.下列常见内科病证的概念、沿革、病因病理、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄及研究进展。
肺：感冒、咳嗽、哮证、喘证、肺痈、肺胀、（肺痿、肺痨、）心：心悸、不寐、胸痹心痛、癫狂、痫证、痴呆、厥证。
脾胃胃痛、痞满、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、（噎膈、呃逆）肝胆：胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、头痛、眩晕、中风，瘿病、疟疾肾：水肿、淋证、癃闭、（关格、阳痿，遗精、耳鸣、耳聋）气血津液：郁证、消渴、内伤发热、虚劳、痰饮、血证，自汗盗汗肢体经络：腰痛、痹证、痿证、（痉证、颤证）。
2.下列病证的辨证论治规律肺痿、肺痨、自汗盗汗、噎膈、呃逆、痉证、瘿病、疟疾、遗精、耳鸣、耳聋、关格、颤证。
3.下列病证的比较鉴别中医内科病证的概念、病理、临床表现、治法、方药等方面互相之间存在相似而又相异之处，正确地加以比较、鉴别对于提高中医理论、临床诊断和治疗水平都具有重要意义。
(1)感冒与温病早期。
(2)普通感冒与时行感冒。
(3)风寒感冒与风寒咳嗽。
(4)风热感冒与风热咳嗽。
(5)风热咳嗽与肺痈。
(6)肺痈与肺痨。
(7)哮证与喘证。
(8)实喘与虚喘。
(9)肺胀与咳嗽、喘证、痰饮。
(10)肺胀与心悸、水肿。
(11)肺痨与虚劳。
(12)苓桂术甘汤与甘遂半夏汤治疗饮停于胃。
(13)自汗与脱汗、战汗、黄汗。
(14)相同病理，导致不同血证。
(15)相同处方，治疗不同血证。
(16)胸痹与真心痛。
(17)胸痹与胃痛、胁痛、悬饮。
(18)惊悸与怔忡。
(19)内伤发热与外感发热。
(20)癫、狂、痫证。
(21)中风、厥证、痫证、痉证。
(22)中风之中脏腑与中经络。
(23)刚痉与柔痉。
(24)暑厥、气厥、蛔厥。
(25)头痛与眩晕。
(26)诸痛的部位、性质、特点与辨证论治。
(27)引起昏迷的常见病证。
(28)以下列方药为主方治疗的病证：龙胆泻肝汤、温胆汤、柴胡疏肝散、归脾汤、金匮肾气丸、失笑散、藿香正气散、葛根芩连汤等。
(29)噎膈、反胃、梅核气、呕吐。
2017年中医执业医师资格考试中医内科学辨证论治必背心得趣速笔记忆歌诀顺口溜打印版
2017年中医执业医师资格考试中医内科学证治歌诀本文经过博采众长而归纳总结的，是基于《2017医师资格考试大纲•中医（具有规定学历）执业医师（医学综合笔试部分）》的中医内科学部分而编排的。
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1、风寒束表证：辛温解表。
荆防达表汤或荆防败毒散加减。
2、风热犯表证：辛凉解表。
银翘散或葱豉桔梗汤加减。
3、暑湿伤表证：清暑祛湿解表。
新加香薷饮加减。
4、气虚感冒：益气解表。
参苏饮加减。
5、阴虚感冒：滋阴解表。
加减葳蕤汤化裁。
2】咳嗽：寒拗热菊风燥桑，痰湿二三痰火清，肝火白黛阴参麦。
1、风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳。
三拗汤合止嗽散加减。
2、风热犯肺证：疏风清热，宣肺止咳。
桑菊饮加减。
3、风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳。
桑杏汤加减。
4、痰湿蕴肺证：燥湿化痰，理气止咳。
二陈平胃散合三子养亲汤加减。
5、痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳。
清金化痰汤加减。
6、肝火犯肺证：清肺泻肝，顺气降火。
黛蛤散合加减泻白散加减。
7、肺阴亏耗证：滋阴润肺，化痰止咳。
沙参麦冬汤加减。
3】哮证：哮冷射干热定喘，包青风子虚固本，肺脾六君肾水地。
1、冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘。
射干麻黄汤或小青龙汤加减。
2、热哮证：清热宣肺，化痰定喘。
定喘汤或越婢加半夏汤加减。
3、寒包热哮证：解表散寒，清化痰热。
小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
4、风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘。
三子养亲汤加味。
5、虚哮证：补肺纳肾，降气化痰。
平喘固本汤加减。
6、肺脾气虚证：健脾益气，补土生金。
六君子汤加减。
7、肺肾两虚证：补肺益肾。
生脉地黄汤合金水六君煎加减。
4】喘证：喘寒麻华肺热石，痰桑浊陈气痹五，肺虚生补肾虚匮，正虚喘脱附送丹。
中医内科学分型论治
中医内科学第一章外感病证第一节感冒(1)风寒证——辛温解表，宣肺散寒——荆防败毒散(2)风热证一一辛凉解表，宣肺清热一一银翘散(3)暑湿证一一清暑祛湿解表一一新加香薷饮(4)表寒里热证(寒包火)——解表清里，宣肺疏风——双解汤时行感冒- 清热解毒银花、连翘、板蓝根、贯众、黄苓、生石膏体虚感冒- 气虚益气解表-参苏饮阴虚滋阴解表- 加减威蕤汤第二节外感发热卫表证一- 解表退热—荆防败毒散、银翘散气分证 - (1)肺热证清热解毒、宣肺化痰麻杏石甘汤(2)胃热证一一清胃解热一一白虎汤(3)腑实证一一通腑泄热一一大承气汤(4)胆热证一一清热利胆一一大柴胡汤(5)脾胃湿热证一一清热利湿，健脾和胃一一王氏连朴饮(6)膀胱湿热证一一清利膀胱实热一一八正散合小柴胡汤第三节湿阻湿困脾胃- ——芳香化湿一霍香正气散湿热中阻- ——清热化湿一—王氏连朴饮脾虚湿滞- ――健脾化湿一香砂八君子汤第四节痢疾(1)湿热痢——清肠化湿，解毒，调气行血——芍药汤(2)疫毒痢——清热、解毒、凉血——白头翁汤合芍药汤(3)寒湿痢温中燥湿，调气和血不换金正气散(4)虚寒痢一一温补脾胃，收涩固脱一一附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤(5)休息痢一一温中清肠，佐以调气化滞一一连理汤(6)噤口痢一一实证、热证一一泄热和胃，苦辛通降一一开噤散虚证、寒证一一健脾益气和胃一一六君子汤或独参汤、参附汤第五节疟疾(1)正疟一—祛邪截疟，和解表里—柴胡截疟饮(2)温疟清热解表，和解祛邪—白虎加桂枝汤(3)寒疟和解表里，温阳达郁一—柴胡桂枝干姜汤(4)热瘴解毒除瘴，清热保津青咼素合清瘴汤(5)冷瘴解毒除瘴，芳化湿浊一—青蒿素合加味不换金正气散(6)劳疟一益气养血，扶正祛邪何人饮(7)虐母一软坚散结，祛瘀化痰鳖甲煎丸第二章肺病证第一节咳嗽外感咳嗽：(1)风寒袭肺(2)风热犯肺—疏风散寒，宣肺止咳一疏风清热，肃肺止咳三拗汤合止嗽散桑菊饮(3)风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤凉燥伤肺温而不燥，润而不凉杏办散内伤咳嗽：(1)痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳二陈汤合三子养亲汤(2)痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳清金化痰丸(3)肝火犯肺一—清肝泻肺，化痰止咳一—黛蛤散合黄苓泻白散(4)肺阴亏耗滋阴润肺，止咳化痰沙参麦冬汤第二节哮病发作期：(1)寒哮一一温肺散寒，化痰平喘一一射干麻黄汤(2)热哮一一清热宣肺，化痰定喘一一定喘汤缓解期：(1)肺虚一一补肺固卫一一玉屏风散(2)脾虚一一健脾化痰一一六君子汤（3）肾虚一一补肾摄纳一一金匮肾气丸或七味都气丸第三节喘证实喘：（1）风寒闭肺——散寒宣肺——麻黄汤（2）痰热遏肺清泄痰热 ------ 桑白皮汤（3）痰浊阻肺一一化痰降逆一一二陈汤合三子养亲汤（4）水凌心肺一一温阳利水，泻壅平喘一一真武汤合葶苈大枣泻肺汤（5）肝气乘肺一一开郁降气一一五磨饮子虚喘：（1）肺气虚一一补肺益气一一补肺汤合玉屏风散（2）肾气虚一一补肾纳气一一金匮肾气丸合参蛤散（3）喘脱一一扶阳固脱，镇摄肾气一一参附汤合黑锡丹第四节肺胀（1）外寒内饮温肺散寒，降逆涤痰- 小青龙汤（2）痰热郁肺宣肺泄热，降逆平喘- 越婢加半夏汤（3）痰瘀阻肺涤痰祛瘀，泻肺平喘- 亭苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸（4）痰家神窍涤痰、开窍、熄风-涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹（5）肺肾气虚一—补肺纳肾，降气平喘- 补虚汤合参蛤散（6）阳虚水泛一—温阳化饮利水一一真武汤合五苓散第五节肺痈（1）初期（表证期）清肺散邪银翘散（2）成痈期——清肺化痰消痈——《千金》苇茎汤合如金解毒散（3）溃脓期——排脓解毒——加味桔梗汤（4）恢复期——益气养阴清热——沙参清肺汤合竹叶石膏汤第八节肺痨（1）肺阴亏虚—滋阴润肺一—月华丸（2）阴虚火旺一—滋阴降火一—百合固金汤（3）气阴耗伤一益气养阴保真汤（4）阴阳两虚一—滋阴补阳一—补天大造丸第七节肺癌(1)气血瘀滞—活血散瘀，行气化滞一—桃红四物汤(2)痰湿蕴肺行气祛痰，健脾燥湿一二陈汤合瓜娄薤白半夏汤(3)阴虚毒热—养阴清肺，解毒散结—沙参麦冬汤合五味消毒饮(4) 气阴两虚一益气养阴-生脉饮第三章心脑病证第一节心悸(1)心虚胆怯镇惊疋志，养心安神安神疋志丸(2)心脾两虚补血养心，益气安神归脾汤(3)阴虚火旺一滋阴清火，养心安神—黄连阿胶汤(4) 心阳不振一—温补心阳，安神定惊桂枝甘早龙骨牡蛎汤(5) 水饮凌心振奋心阳，化气行水一—苓桂术甘汤(6) 心血瘀阻活血化瘀，理气通络一桃仁红花煎(7) 痰火扰心清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤第二节胸痹心痛(1)寒凝心脉一祛寒活血，宣痹通阳一—当归四逆汤(2)气滞心胸疏调气机，和血舒脉柴胡疏肝散(3)痰浊闭阻一—通阳泄浊，豁痰开结瓜娄薤白半夏汤(4) 瘀血痹阻活血化瘀，通络止痛血府逐瘀汤(5) 心气不足补养心气，鼓动心脉保元汤合甘麦大枣汤(6) 心阴亏损—滋阴清热，活血养心一—天王补心丹(7) 心阳不振一—补益阳气，温振心阳一—参附汤合桂枝甘草汤第三节眩晕(1)风阳上扰一—平肝潜阳，滋养肝肾一天麻钩滕饮(2)肝火上炎一—清肝泻火，清利湿热一—龙胆泻肝汤(3)痰浊上家—燥湿祛痰，健脾和胃一半夏白术天麻汤(4)气血亏虚补养气血，健运脾胃归脾汤(5)肝肾阴虚一—滋养肝肾，养阴填精一左归丸（6）瘀血阻窍——祛瘀生新，通窍活络——通窍活血汤第四节中风病（1）风痰瘀血，痹阻脉络——活血化瘀，化痰通络——化痰通络汤（2）肝阳暴亢，风火上扰一一平肝泻火通络一一天麻钩藤饮（3）痰热腑实，风痰上扰一一化痰通腑一一星蒌承气汤（4）气血血瘀——益气活血，扶正祛邪——补阳还五汤（5）阴虚风动一一滋养肝肾，潜阳熄风一一镇肝熄风汤（6）痰热内闭清窍（阳闭）一一清热化痰，醒神开窍一一羚羊角汤，配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸（7）痰湿蒙塞心神（阴闭）一一温阳化痰，醒神开窍一一涤痰汤，配合灌服或鼻饲苏合香丸（8）元气败脱，神明散乱一- -益气回阳固脱一一参附汤第五节失眠（1）心火炽盛-清泻心火，安神宁心-朱砂安神丸（2肝郁化火- -一清肝泻火，镇心安神-龙胆泻肝汤）（3）痰热内扰-清化痰热，和中安神-温胆汤（4）阴虚火旺- -一滋阴降火，清心安神-八味地黄丸合黄连阿胶汤（5心脾两虚-补益心脾, 养心安神-归脾汤）（6心胆气虚-益气镇惊，安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤）【健忘】（1）心脾不足一一补益心脾一一归脾汤（2）肾精亏耗——补肾益精——六味地黄丸加酸枣仁、五味子、远志、菖蒲（3）痰浊上扰一一降逆，化痰开窍一一温胆汤合菖蒲、郁金（4）肝郁气滞一一疏肝解郁，通络开窍一一柴胡疏肝散合郁金、菖蒲第六节痴呆（1）髓海不足一补冃益髓，填精养神七福饮（2）脾肾两虚一补肾健脾，益气生精—还少丹（3）痰浊蒙窍健脾化浊，豁痰开窍—洗心汤（4）瘀血内阻活血化瘀，开窍醒脑通窍活血汤第七节痫病发作期：（1）阳痫一一急以针刺人中、十宣、合谷等穴，或清开灵注射液静滴以醒神开窍，继以黄连解毒汤送服定痫丸以泻热涤痰熄风。
中医内科学分证论治
安神定志丸加琥珀， 磁石，朱砂
心脾两虚
补血养心，益气安神
归脾汤
肝肾阴亏
滋补肝肾，养心安神
一贯煎合酸枣仁一汤
心阳不振
温补心阳
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
水饮凌心
振奋心阳，化气行水
芩桂术甘汤
血瘀气滞
活血化瘀，理气通络
桃仁红花煎
痰浊阻滞
理气化痰，宁心安神
导痰汤
邪毒犯心
清热解毒，益气养阴
银翘散或生脉散
胃阴不足
益胃汤合芍药甘草汤
脾胃虚寒
温中健脾
黄芪建中汤
吐酸
热证
泄肝和胃
左金丸
寒证
温中健脾，抑肝和胃
香砂六君子汤合吴茱 萸汤
嘈杂
胃热
清热和中
黄连温胆汤
胃虚
健脾和胃
香砂六君子汤
血虚
补养气血
归脾汤
痞满
邪热内陷
泻热消痞，和胃开结
大黄黄连泻心汤
饮食积滞
消食导滞，行气除痞
保和丸
痰湿内阻
除湿化痰，理气宽中
平胃散和二陈汤
桑杏汤
内伤咳嗽：
痰湿蕴肺
燥湿化痰，理气止咳
二陈汤合三子养亲汤
痰热郁肺
清热化痰，肃肺止咳
清金化痰汤
肝火犯肺
清肺泻肝，化痰止咳
黄芩泻白散合黛蛤散
肺阴亏耗
养阴清热，润肺止咳
沙参麦冬汤
哮病
发作期：
寒哮
温肺散寒，化痰平喘
射干麻黄汤
热哮
清热宣肺，化痰平喘
定喘汤
风哮
疏风宣肺，化痰平喘
华盖散
浊哮
化浊除痰，降气平喘
二陈汤合三子养亲汤
中医执医-中医内科学辨证论治图表总结
归脾汤
气虚发热
益气健脾，甘温除热
补中益气汤
阳虚发热
温补阳气，引火归原
金匮肾气丸
气郁发热
疏肝理气，解郁泻热
丹栀逍遥散
痰湿郁热
燥湿化痰，清热和中
黄连温胆汤&中和汤
血瘀发热
活血化瘀
血府逐瘀汤
7.虚劳
气虚
心
益气养心
七福饮
脾
健脾益气
中满分消丸&茵蒿汤
瘀结水留
活血化瘀，行气利水
调营饮
阳虚水盛
温补脾肾，化气利水
附子理苓汤/济生肾气丸
阴虚水停
滋肾柔肝，养阴利水
六味地黄丸&一贯煎
5.疟疾
正虐
祛邪截疟，和解表里
柴胡截疟饮/截疟七宝饮
温虐
清热解表，和解祛邪
白虎加桂枝汤/白虎加人参汤
寒虐
和解表里，温阳达邪
柴胡桂枝干汤&截疟七宝饮
瘴虐
热瘴
解毒除瘴，清热保津
开郁降气平喘
五磨饮子
虚喘
肺气虚耗
补肺益气养阴
生脉散&补肺汤
肾虚不纳
补肾纳气
金匮肾气丸&参蛤散
正虚喘脱
扶阳固脱，镇摄肾气
参附汤送黑锡丹配蛤蚧粉
5.肺痈
初期
疏风散热，清肺化痰
银翘散
成痈期
清肺解毒，化瘀消痈
千金苇茎汤&如金解毒散
溃脓期
排毒解毒
加味桔梗汤
恢复期
清热养阴，益气补肺
沙参清肺汤/桔梗杏仁煎
6.肺痨
肝郁气滞
疏肝解郁，理气止痛
柴胡疏肝散
瘀血停
活血化瘀，和络止痛
中医内科学
感冒感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
早在《内经》即已有外感风邪引起感冒的论述。
感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病。
一、辩证要点；本病邪在肺卫，辩证属表、属实。
二、治疗原则：感冒的病位在卫表肺系，治疗应因势利导。
1、风寒束表证治法：辛温解表：荆防达表汤或荆防败毒散加减。
2、风热犯表证治法：辛凉解表：银翘散或葱豉桔梗汤加减。
3、暑湿伤表证治法：清暑祛湿解表。
新加香薷饮加减。
附虚体感冒1、气虚感冒治法：益气解表参苏饮加减。
2、阴虚感冒治法：滋阴解表加减葳蕤汤化裁。
咳嗽咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
咳嗽的病因有外感、内伤两大类。
外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。
不论邪从外入，或自内而发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。
咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。
主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。
一、辩证要点1、辩外感内伤2、辩证候虚实二、治疗原则咳嗽的治疗应分清邪正虚实。
（一）外感咳嗽1、风寒袭肺证治法：疏风散寒，宣肺止咳。
代表方：三拗汤合止嗽散加减。
2、风热犯肺证治法：疏风清热，宣肺止咳。
代表方：桑菊饮加减。
3、风燥伤肺证治法：疏风清肺，润澡止咳。
代表方：桑杏汤加减。
（二）内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证治法：燥湿化痰，理气止咳。
代表方：二陈平胃散合三子养亲汤加减。
2、痰热郁肺证治法：清热肃肺，豁痰止咳。
代表方：清金化痰汤加减。
3、肝火犯肺证治法：清肺泻肝，顺气降火。
代表方：黛蛤散合加减泻白散加减。
4、肺阴亏耗证治法：滋阴润肺，化痰止咳。
代表方：沙参麦冬汤加减。
哮病哮病是一种发作性的的痰鸣气喘疾患。
发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
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缓解期：
肺虚
补肺固卫
玉屏风散
脾虚
健脾化痰
六君子汤
肾虚
补肾摄纳
金匮肾气丸或七味都气丸
喘证
喘风，表二痰，肝水
实喘：
风寒闭肺
宣肺散寒
麻黄汤
表寒里热
宣肺泄热
麻杏石甘汤
痰浊阻肺
化痰降逆
二陈汤合三子养亲汤
痰热遏肺
清泄痰热
桑白皮汤
肝气乖肺
开郁降气平喘
五磨饮子
水凌水肺
温阳利水，泻壅平喘
真武汤合葶苈大枣泻肺汤
痫病
发作期：
阳痫
开窍醒神，泻热涤痰熄风
黄连解毒汤合定痫丸
阴痫
温阳除痰，顺气定痫
五生饮合二陈汤
休止期：
脾虚痰盛
健脾化痰
六君子汤
肝火痰热
清肝泻火，化痰宁心
龙泻肝汤合涤痰汤
肝肾阴虚
滋养肝肾
大补元煎
癫狂
癫病：
痰气郁结
疏肝解郁，化痰开窍
顺气导痰汤
气虚痰结
益气健脾，涤痰宣窍
四君子汤合涤痰汤
心脾两虚
益气健脾，养血安神
养心汤
狂病：
痰火扰心
镇心涤痰，泻肝清火
生铁落饮
阴虚火旺
滋阴降火，安神定志
二阴煎加送服安定丸
气血凝滞
癫狂梦醒汤，送服大黄哲虫丸
胃痛
胃气壅滞
理气和胃止痛
香苏散
肝胃气滞
疏肝和胃，理气止痛
柴胡疏肝散
胃中蕴热
清胃泻热，和中止痛
泻心汤合金铃子散
肝胃郁热
清肝泻热，和胃止痛
化肝煎
瘀血阻滞
理气活血，化瘀止痛
失笑散合丹参饮
心胆气虚
益气镇惊，安神定志
安神定志丸
痰热内扰
清化痰热，和中安神
温胆汤加黄连，瓜蒌
肝郁化火
清肝泻火，佐心安神
龙胆泻肝汤
健忘
心脾不足
补养心脾
归脾汤
肾精亏耗
滋阴补肾
六味地黄汤
汗证
自汗：
营卫不和
调和营卫
桂枝汤
肺气虚衰
益气固表
玉屏风散
心肾亏虚
益气温阳
保元汤或芪附汤
热郁于内
清泄里热
竹叶石膏汤
盗汗：
心血不足
补血养心
气阴耗伤
养阴润肺，益气健脾
保真汤
阴阳两虚
温补脾肾，滋养精血
补天大造丸
肺胀
肺胀外，三痰肺阳
外寒里饮
温肺散寒，涤痰降逆
小青龙汤
痰浊阻肺
化痰降逆
二陈汤合三子养亲汤
痰热郁肺
清肺化痰，降逆平喘
越婢加半夏汤
痰蒙神窍
涤痰，开窍，熄风
涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹
肺肾气虚
补肺纳肾，降气平喘
补虚汤合参蛤散
阳虚水泛
温肾健脾，化饮利水
胃阴不足
益胃汤合芍药甘草汤
脾胃虚寒
温中健脾
黄芪建中汤
吐酸
热证
泄肝和胃
左金丸
寒证
温中健脾，抑肝和胃
香砂六君子汤合吴茱萸汤
嘈杂
胃热
清热和中
黄连温胆汤
胃虚
健脾和胃
香砂六君子汤
血虚
补养气血
归脾汤
痞满
邪热内陷
泻热消痞，和胃开结
大黄黄连泻心汤
饮食积滞
消食导滞，行气除痞
保和丸
痰湿内阻
除湿化痰，理气宽中
平胃散和二陈汤
镇惊定志，养心安神
安神定志丸加琥珀，磁石，朱砂
心脾两虚
补血养心，益气安神
归脾汤
肝肾阴亏
滋补肝肾，养心安神
一贯煎合酸枣仁汤
心阳不振
温补心阳
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
水饮凌心
振奋心阳，化气行水
芩桂术甘汤
血瘀气滞
活血化瘀，理气通络
桃仁红花煎
痰浊阻滞
理气化痰，宁心安神
导痰汤
邪毒犯心
清热解毒，益气养阴
银翘散或生脉散
心痛
咳血：
燥热犯肺
清热润肺，宁络止血
桑杏汤
肝火犯肺
清肝泻肺，凉血止血
黛蛤散合泻白散
阴虚肺热
滋阴润肺，降火止血
百合固金汤
吐血：
胃中炽热
清胃泻热，凉血止血
泻心汤合十灰散
肝火犯胃
清肝泻火，凉血止血
龙肝泻肝汤
气虚血溢
益气摄血
归脾汤
便血：
肠道湿热
清热化湿，凉血止血
地榆散
脾胃虚寒
温阳健脾，养血止血
黄土汤
尿血：
下焦热盛
洗心汤
瘀血内阻
活血化瘀，通络开窍
通窍活血汤
心肝火旺
清热泻火，安神定志
黄连解毒汤
厥证
气厥：
实证
理气开郁
五磨饮子
虚证
益气回阳
四味回阳饮
血厥：
实证
理气活血
通瘀煎
虚证
益气养血
急用独参汤，继用人参养营汤
痰厥
行气豁痰
导痰汤
食厥
消食和中
神术散合保和丸
暑厥
开窍醒神，清暑益气
昏厥时用牛黄清心丸或紫雪丹，继用白虎加人参汤
虚喘：
肺气虚
补肺益气
补肺汤合玉屏风散
肾气虚
补肾纳气
金匮肾气丸合参蛤散
喘脱
扶阳固脱，镇摄肾气
参附汤加紫石英等
肺痈
初期
疏散风热
银翘散
成痈期
清肺解毒
千金苇茎汤合如金解毒散
溃脓期
排脓解毒
加味桔梗汤
恢复期
养阴益气清肺
沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
肺痨
肺阴亏虚
滋阴润肺，清热杀虫
月华丸
阴虚火旺
补益肺肾，滋阴降火
百合固金汤合秦艽别甲散
归脾汤
阴虚火旺
滋阴降火
当归六黄汤
脱汗
益气回阳固脱
参附汤
战汗
扶正袪邪
黄汗
清热袪湿
茵陈五芩散
血证
鼻衄：
热邪犯肺
清肺泻热，凉血止血
桑菊饮
肝火犯胃
清肝泻火，凉血止血
栀子清肝汤
胃热炽盛
清胃泻火，凉血止血
玉女煎
气血亏虚
益气摄血
归脾汤
齿衄：
胃火内炽
清胃泻火，凉血止血
加味清胃散
阴虚火旺
滋阴降火，凉血止血
知柏地黄汤合茜根散
肝郁气滞
疏肝解郁，理气消痞
四逆散合越鞠丸
脾胃虚弱
补气健脾，升清降浊
补中益气汤
呕吐
实证：
外邪犯胃
清热泻火，凉血止血
小蓟饮子
阴虚火旺
滋阴降火，凉血止血
知柏地黄汤
脾不统血
补脾益气生血
归脾汤
肾气不固
补益肾气，固摄止血
无比山药丸
紫斑：
热盛迫血
清热解毒，凉血止血
清营汤
气不摄血
补脾益气摄血
归脾汤
阴虚火旺
滋阴降火，凉血止血
莤根散
痴呆
髓海不足
补肾益髓，填精养神
七福饮
气血亏虚
益气养血，安神宁志
归脾汤
痰浊蒙窍
健脾化浊，豁痰开窍
真武汤合五芩散
痰饮
痰饮：
饮停于胃
和中蠲饮
小半夏加茯苓汤
饮邪化热
清热逐饮
甘遂半夏汤
饮留于肠
攻逐水饮
已椒苈黄丸
悬饮：
邪犯胸肺
和解少阳，宣利枢机
柴枳半夏汤
饮停胸胁
攻逐水饮
十枣汤、葶苈大枣泻肺汤
气滞络痹
理气和络
香附旋覆花汤
阴虚内热
滋阴清热
泻白散合沙参麦冬汤
支饮
温肺化饮
小青龙汤
溢饮
解表化饮
小青龙汤
心悸
心虚胆怯
心血瘀阻
活血化瘀，通脉止痛
血府逐瘀汤
痰浊内阻
通阳泄浊，豁痰开结
栝蒌薤白半夏汤
阴寒凝滞
辛温通阳，开痹散寒
栝蒌薤白白酒汤
气阴两虚
益气养阴，活血通络
生脉散合人参养营汤
心肾阴虚
滋阴益肾，养心安神
左归饮
心肾阳虚
益气壮阳，温络止痛
参附汤合右归饮
不寐
心脾两虚
补养心脾，以生气血
归脾汤
阴虚火旺
滋阴降火，养心安神
黄连阿胶汤，朱砂安神丸随证选用
疏风清肺，润肺止咳
桑杏汤
内伤咳嗽：
痰湿蕴肺
燥湿化痰，理气止咳
二陈汤合三子养亲汤
痰热郁肺
清热化痰，肃肺止咳
清金化痰汤
肝火犯肺
清肺泻肝，化痰止咳
黄芩泻白散合黛蛤散
肺阴亏耗
养阴清热，润肺止咳
沙参麦冬汤
哮病
发作期：
寒哮
温肺散寒，化痰平喘
射干麻黄汤
热哮
清热宣肺，化痰平喘
定喘汤
风哮
疏风宣肺，化痰平喘
华盖散
浊哮
化浊除痰，降气平喘
中医内科学分证论治
病种
证型
治法
代表方药
感冒
风寒感冒
辛温解表，宣肺散寒
葱豉汤或荆防败毒散
风热感冒
辛凉解表，清肺透邪
银翘散
暑湿感冒
清暑祛湿解表
新加香薷饮
体虚感冒：
气虚感冒
益气解表
参苏饮
阴虚感冒
滋阴解表
加减葳蕤汤
咳嗽
外感咳嗽：
风寒袭肺
疏风散寒，宣肺止咳
三拗汤合止嗽散