精准扶贫贫困户登记表(仅供参照)
精准扶贫贫困户调查表模版
精准扶贫贫困户调查表模版
精确扶贫贫穷户检查表模版
【篇一：精确扶贫贫穷户登记表】
贵州省贫穷户登记表
一、基本状况
五、实行的帮扶项目
六、帮扶收效
【篇二：贫穷户脱贫意愿检查表】
贫穷户脱贫意愿检查表
依据肇庆市委、市政府的工作部署，中国挪动通讯企业广东有限公
司肇庆分企业对口帮扶广宁县石咀镇石咀社区、南源村和沙步村。
为进一步落实精确扶贫有关工作要求，拟订：“一户一法”帮扶规划，现向相对贫穷户采集帮扶建议。
此项工作将关系到您的亲身利益，也会影响到帮扶的成效。
我们将
综合考虑您的自己状况、发展需乞降实质状况，拟订您的帮扶规划。
村名：村小组：户码：户主：
贫穷户署名：检查人员署名：
【篇三：精确扶贫贫穷户登记表】
贫穷户登记表
一、基本状况
五、实行的帮扶项目
六、帮扶收效。
贫困户入户调查基本信息登记表
其他
生产
耕地面积
林地面积 生产用房
生产机械
生产面积
条件
生活
保障
小麦
玉米
杂粮
蔬菜ห้องสมุดไป่ตู้
全年
产值
面积
产量
面积
产量
面积
产量
面积
产量
豕庭
基本
收入
经营性
收入
工资性
收入
财产性
收入
惠民政策收入
全年总
收入
养老保险金
生态补偿金
保险金
低保金
农业补金
其他
致贫原因
帮 扶 措 施
基础设施
现行脱贫
一批
金融支持
脱贫一批
合作社带
动脱贫一
调查人:
联系电话:
填表时间:
组贫困户入户调查基本信息登记
贫困户姓名： 联系电话:
贫困户基
本信息
姓名
年龄
文化
程度
治貌 政面
家庭
人口
均地 人耕
年均
收入
劳动力
个数
健康
状况
是否参
加合疗
是否参
加养老
保险
是否享
受低保
豕庭成贝
基本信息
姓名
年龄
文化
程度
与户主
关系
健康
情况
整治
面貌
从业情况
生活
情况
生活用房
生活设施
原基
移民
租用
其他
电视
空调
电脑
批
发展产业
脱贫一批
提高教育
质量脱贫
一批
旅游扶贫
精准扶贫贫困户登记表表模板
1 2 3 4 5 6 联系电话： 开户银行： 银行卡号： 识别标准：□国家标准 □省定标准 □市定标准 贫困户属性：□贫困户 □低保户 □五保户 □低保贫困户 □一般农户 是否军烈属：□是 □否 主要致贫原因（单选）：□因病 □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足 其他致贫原因（最多可复选两项）：□因病 □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足 □其它 其他致ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ原因详情： 备注： 证件类型：居民身份证（身份证）、中国人民解放军军官证（军官证）、残疾人证 在校生状况：所在年级、学前教育或非在校生 务工状况：乡镇内、乡镇外、县外省内、省外、其他 健康情况：健康、长期慢性病、患有大病、残疾 劳动能力：普通劳动力、技能劳动力、丧失劳动力、无劳动力
卫计信息：
是否独生子女户（选填）： 是否双女户（选填）： □是 □是 □否 □否 证件号码： 单位名称： 联系方式：
帮扶情况：
帮扶责任人姓名： 性别： 单位隶属关系： 单位地址： 年 月 日
□是
□否
危房级别：□一级 □二级 □三级 □四级 □五级 □柴草 □干畜粪 □煤炭 □清洁能源 □其他
三、收入、卫计委、帮扶信息
收入信息：
工资性收入（元）： 财产性收入（元）： 计划生育金（元）： 五保金（元）： 生态补偿金（元）： 年收入（元）：（不填，系统自动计算） 纯收入（元）：（不填，系统自动计算） 填表人： 联系电话： 生产经营性收入（元）： 转移性收入（元）：（不填，系统自动计算） 低保金（元）： 养老保险金（元）： 其他转移性收入（元）： 生产性支出（元）： 人均可支配收入（元）：（不填，系统自动计算） 户主签字： 填表时间：
贵州省“精准扶贫”到户登记卡(4000份)
6、年人均纯收入（元）
7、上年得到的项目扶持补贴资金和捐赠物资折款（元）
1
拥有耐用消费品情况：○1 洗衣机 ○2 电冰箱 ○3 电视机 ○4 自行车 ○5 电话 ○6 手机 ○7 三轮车或四轮农用车 ○8 农机具 ○9 摩托车
三、致贫原因
○
因灾
○
因病
○
因残
○
因学
○
缺技术
○
缺劳力
○
缺资金
○
缺土地
○
其他
○是 ○否
○是 ○否
○是 ○否
○是 ○否
○是 ○否
○ 3、低保户
○ 4、五保户
二、基本生活生产现状
1、住房情况
3、生产条件
4、上年出售农畜产品（公斤）
住房面积（平方米） 房屋结构 ○茅草房 ○土坯房 ○砖木结构○钢混房 建房年份 2、生活条件 燃料类型 ○煤 ○柴草 ○沼气 ○液化气 ○其它 饮水情况 ○自来水○井水○泉水○江河湖水○积雨山塘○其它 是否通电 ○是 ○否 离最近的乡镇集市距离（公里）
四、扶帮规划
帮扶责任人
种植业
养殖业
加工业
旅游
商贸 教育转移培训 其 它
单位
职务
联系电话
五、帮扶措施（六个到村到户）
类别
产业扶持 人畜饮水 电力一户一表 组户道路 通讯到户（○通讯○通信○宽带） 危房改造 生态移民 其 它
投资(万元)
规模
到户年度
六、脱贫时限
20 年。
七、脱贫评估
年人均纯收入达到
元，其中经营性收入
一、家庭成员信息
联系电话：
户主 与户主关系
姓名
贵州省“精准扶贫”到户登记卡
精准扶贫档案
二、贫困情况
主要致贫原因
是否有因贫辍学学生
贫困属性
特困户（收入低于贫困线）
一般贫困户
三、住房情况
现住地址
是否土坯房
是否危房
是否需建交钥匙房
建房愿
整村改建
散建
经本人认定，上述摸底调查结果真实。贫困户姓名：（签字、手印）
小分队干部： 村委会干部： 连心小分队长：
村委会民主评议意见：经村委会民主评议，同意将列为户
（章）
年 月 日
（镇）审核意见：
（章）
年 月 日
XX县XX镇精准扶贫对象审批表
填表时间：
户主
姓名
性别
出生
年月
家庭
人口
贫困户
属性
身份证号码
家庭住址
致贫原因
年入均纯
收入（元）
精准扶贫类型
审定后情况
一卡通
账号
村委会评议
意见
经村级评审公示结束，该户年人均收入元，符合精准扶贫帮扶对象，建议认定为精准扶贫对象。
村主任（签字）：村委会（盖章）：
时间：年月日
乡镇评审
意见
经乡级评审公示结束，该户年人均收入元，符合精准扶贫帮扶对象，建议认定为精准扶贫对象。
乡长（签字）：XX镇政府（盖章）：
时间：年月日
县级审批
意见
经县领导小组评议审定，该户年人均收入元，批准为精准扶贫帮扶对象。
县扶贫部门（盖章）：
时间：年月日
备注
精准扶贫类型：指教育扶贫、就业扶贫、就医扶贫、搬迁扶贫、金融扶贫、产业扶贫、保障扶贫等。
水面面积（亩）
退耕还林面积（亩）
林果面积（亩）
/
/
精准扶贫贫困户登记表表模板
纯收入（兀）：（不填，系统曰动计算）
人均可支配收入（兀）：（不填，系统曰动计算）
单位地址：
填表人：联系电话：
户土签字:填表时间:年月日
附件2
贫 困户 登记表
一、基本情况
省（区、市丿市（地、州、盟丿县（市、区、旗丿镇（乡丿村组
序号
姓名
性别
证件类^
（标号）
证件号码
-与丿丄—关系
出生日期
民族
'在校生■八 况
务工状况
健康情况
文化程度
劳动能力
务工时间
现U役^军/、
（是、
—
户丄
2
3
4
5
6
联糸电话:开户银行:银行卞号:
识别标准•□国家标准□省定标准□市定标准
其他致贫原囚详情:
备注：证件类型~:居氏身份证（身份证）、中国人氏解放军军官证（军官证）、残疾人证在校生状况~:所在年级、字前教育或非在校生
务工状况：乡镇内、乡镇外、县外省内、省外、其他健康情况：健康、长期慢性病、患有大病、残疾劳动能力：普通劳动力、技能劳动力、丧失劳动力、无劳动力
二、生产生活条件
生产条件:~
贫困户丿禹性：□贫困户□低保户□五保户□低保贫困户□一般农户
是否军烈丿禹：□是□否
主要致贫原因（单选丿•□因7内□因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳力 □缺资金 □交通条件落后□曰身发展动力不足
其他致贫原因（最多可复选两坝）：□因病□因残 □因字 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技木 □缺劳力 □缺资金 □交通条件洛后—□曰身友展动力不足 □其它~
财产性收人（兀）：
转移性收人（兀）：（不填，系统曰动计算）
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本文部分内容来自网络整理所得，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即予以删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑修改文字！ ==贫困户登记表《贫困户登记表》指标说明《贫困户登记表》A1—A40指标在本次贫困户建档立卡时采集201X年数据，帮扶责任人填写201X年6月确定的数据，其他指标为信息化建设时采集完善，并开发专门的业务模块，201X年1月份采集。
一、基本情况家庭住址：省(区、市) 市(地、州、盟) 县(市、区、旗) 镇(乡) 村组户主姓名：联系电话：开户银行：银行账号：A1识别标准(单选)：□国家标准□省定标准□市定标准只选一项，在选项前的□中打“√”。
A2贫困户属性(可复选)：□扶贫户□低保户□五保户扶贫户和低保户，可复选，表示“扶贫低保户”;“五保户”不能与前两项复选;在所选项前的“□”中打“√”。
A3主要致贫原因(复选)：□因病□因残□因学□因灾□缺土地□缺水□缺技术□缺劳力□缺资金□交通条件落后□自身发展动力不足□其它选择最主要的原因1-2项，其中“因学致贫”是指因家中子女上学导致贫困。
A4姓名：填写家中成员的姓名，以本人身份证登记的名字为准，如无身份证，则以户口簿上登记的名字为准。
A5性别：填写“男”或“女”。
A6公民身份号码或残疾证号码：(必填)采用二代身份证或户口簿提供的身份证号码(18位)填写。
无证者需经当地公安户籍部门甄别并出具身份证号码证明，方可填入系统。
如本人持有中华人民共和国残疾人证(二代)，直接填写二代残疾人证号码(第二代《残疾人证》采用全国统一编码，由1 8位身份证号加1位残疾类别代码和1位残疾人等级代码共20位代码组成)。
A7与户主关系：户主、配偶、之子、之女、之儿媳，之女婿，之孙子、之孙女、之外孙子、之外孙女、之父、之母、之岳父，之岳母、之公公、之婆婆，之祖父，之祖母、之外祖父，之外祖母，其他。
A8民族：以本人身份证登记的民族为准，如无身份证，则以户口簿上登记的民族为准。
精准扶贫表册
附表1
正阳一学区学校出生人口花名册
登记日期年月日
附表2
正阳一学区学校学前年适龄儿童花名册
登记日期年月日
正阳一学区学校辖区义务教育阶段小学儿童少年花名册
登记日期年月日
正阳一学区学校辖区义务教育阶段初中适龄少年花名册
登记日期年月日
正阳一学区学校辖区义务教育阶段高中青少年花名册
登记日期年月日
正阳一学区学校辖区贫困家庭子女随父母外出务工就近入学学生花名册
登记日期年月日
正阳一学区学校外出借读学生学生花名册
登记日期年月日
正阳一学区学校外来务工人员贫困家庭子女借读学生花名册
登记日期年月日
正阳一学区学校贫困家庭适龄儿童少年在校学生花名册
登记日期年月日
正阳一学区学校辖区残疾、残障儿童少年花名册
登记日期年月日
正阳一学区学校留守儿童少年花名册
登记日期年月日
正阳一学区学校学困生花名册
登记日期年月日
秦汉新城教育卫体局正阳一学区贫困家庭学生脱贫包抓情况一览表
登记日期年月日
正阳一学区学校残障儿童少年送教包抓情况一览表
登记日期年月日
正阳一学区学校留守儿童少年帮扶包抓情况一览表
登记日期年月日
正阳一学区学校学困生帮扶包抓情况一览表
登记日期年月日。
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贵州省贫困户登记表
一、基本情况
家庭地址：省（区、市）市（地、州、盟）县（市、区、旗）镇（乡）行政村村民小组户主姓名：联系电话：开户银行：银行账号：
A1识别标准（单选）：□国家标准□省定标准A2计划生育户（单选）：□计生户□非计生户A3贫困户属性（复选）：□扶贫户□扶贫低保户精品文档，你值得期待
（一）家庭成员情况序号
A4
姓名
A5
性别
A6
公民身份号码
A7
与户主
关系
A8
民族
A9
文化
程度
A10
在校生
学生
A11
健康
状况
A12
劳动
能力
A13
务工状
况
A14
务工时
间
A15
是否参加
新型农村
合作医疗
A16
是否参加城
乡居民基本
养老保险
1 户主
2
3
4
5
6
7
资料参考 1
8 9
（二）收支情况年度2013 2014 2015 2016 （四）
生产
条件
情况
G4商品用经济作物面积（亩）
A17家庭年人均纯收入（元）G5生产用房面积（平方米）
G1务工收入（元）
A28牲畜数量（头）
G2生产经营性收入（元）
G3是否有贷款（元）（五）
参与产
业化组
织情况
A29是否参加扶贫互助资金组织：□是□否
A30投入互助资金金额（元）
A18各类补贴（元）A31是否参与农业合作组织：□是□否A18a领取计划生育金（元）A32从产业中收益（元）
A18b领取低保金（元）G5龙头企业带动收益（元）
A18c领取城乡居民基本养老金（元）
（六）
生活
条件
情况
A33主要燃料类型：□柴草（农作物秸秆，干畜粪）
□煤炭□清洁能源□无炊用行为□其他（）A18d报销医疗费（元）
（三）住房情况A19住房面积（平方米）A34是否通同生活用电：□是□否
无房户本栏填"0",A22,A23栏不填
A35饮水是否困难：□是□否
A20房屋主要结构（单选）：□钢筋混凝土□砖混材料□砖瓦砖木，砖、石窑洞
□竹草土坯、土窑洞□其他（无房户A20填“0”，A21，A22栏不填）
A36饮水是否安全：□是□否
G7距离村主干路（公里）
A21建房时间（年份）G8入户路类型：□普通人行道路□普通泥土公路□砂石
公路□水泥路面公里□沥青路面公路
A23易地扶贫搬迁情况：□已搬迁□需搬迁□其他
（四）生产条件A24耕地面积（亩）A37有无卫生厕所：□有□无A24a有效灌溉的耕地面积（亩）A38是否通广播电视：□是□否
G3b 田（亩）A39拥有耐用消费品情况（多选）：□洗衣机□电冰箱/冰柜
资料参考 2
情况G3c 土（亩）□彩色电视机□空调□热水器□计算机□自行车
□助力车□摩托车□三轮或四轮农用车
□家用汽车□农机具□固定电话□手机A25林地和桑园、茶园、果园面积（亩）
A26牧草地面积（亩）
A27水面面积（亩）
二、致贫原因分析
A40致贫原因（最多选2项）□因灾□因病□因残□因学□缺技术□缺劳力□缺发展资金
□缺土地□交通条件落后□自身发展动力不足□其它（）
三、帮扶责任人
A41姓名A42单位名称A43 职务
A44
单位隶属
关系
A45
单位性质
A46联系电话
A47
开始帮扶时间
A48
结束帮扶时间
A49
备注
四、帮扶计划
A50项目类别A51项目名称A52项目内容A53计量单位A54项目规模A55计划资金总额（元）G8 种植业
G9 养殖业
G10 加工业
资料参考 3
G11 旅游
G12 商贸
G13 教育转移培训
G14 其他
五、实施的帮扶项目
A56
项目序号
A57
项目类别
A58
项目
名称
G24
项目
到户
年度
A59
项
目
内
容
A60
项目单位
A61
数量
A62
扶持
资金
总额
（元）
其中（单位：元）
A63
投资单位
A64
信贷的金
融机构
A62a
财政专
项扶贫
资金
A62b
以工
代赈
资金
A62c
行业
扶贫
资金
A62d
社会
帮扶
资金
A62d1
帮扶单
位自筹
资金
A62e
信贷
资金
A62f
其他
资金
G15产业扶持
G16人畜饮水
G17电力一户一表
G19通讯到户□通
讯□通信□宽带
资料参考 4
G20危房改造
G21生态移民
G22教育转移培训G23其他
A65 项目序号
A66
项目类别
A67
项目名称
A68项目效益A69
帮扶前照片
A70
帮扶后照片
A68a项目效果A68b项目受益（元）
资料参考 5。