内分泌

先天性肾上腺皮质增生症
46,XX 男性
46,XX 女性
（二）髓质 嗜铬细胞(chromaffin cell)：
分泌肾上腺素
和去甲肾上腺素
四、脑垂体 (hypophysis, pituitary gland)
垂体
四、脑垂体 (hypophysis, pituitary gland) 组成：
远侧部 腺垂体 结节部 中间部 脑垂体 神经部 神经垂体
二、甲状旁腺（parathyroid）
上1对甲状旁腺
甲状腺
下1对甲状旁腺
二、甲状旁腺(parathyroid)
1. 主细胞 ：形态： 细胞小，呈圆形或多边形，核圆。 功能：合成分泌甲状旁腺素 ，升高血钙 2. 嗜酸性细胞
图12-4 甲状旁腺 HE染色 高倍

主细胞 ↑ 嗜酸性细胞
图12-5甲状旁腺主细胞和嗜酸性细 胞电镜模式图
内分泌腺
外分泌腺
激素的作用方式通常有三种
内分泌方式：细胞分泌的激素经血液循环作用于较远处的靶细胞 旁分泌方式：细胞分泌物经弥散直接作用于邻近细胞 自分泌方式：细胞分泌物直接作用于细胞本身
概 述
3. 内分泌细胞的结构：
1）含氮类激素细胞 粗面内质网 高尔基复合体 胞质内有膜被颗粒 2）类固醇激素细胞 滑面型内织网丰富 管状嵴线粒体 脂滴丰富
前叶
后叶
漏斗
图12-11 垂体（矢状切面）
（一）腺垂体 (adenohypophysis)
1. 远侧部(pars distalis)


▲

↑嗜酸 性细胞 箭头： 嗜碱性 细胞 ▲嫌色 细胞
嗜酸性细胞（acidophilic cell）
占远侧部腺细胞总数的40％
） 1）催乳素细胞 （ mammotroph, prolactin cell) ——分泌催乳素（mammotropin 或prolactin ) 2）生长激素细胞 （somatotropin) ——分泌生长激素（growth hormone 或 somatotropin)
幼年期
生长激素分泌不足 生长激素分泌过多
成年期生长激素分泌过多
催乳激素分泌过多
嗜碱性细胞（basophilic cell）
约占远侧部腺细胞总数的10％
1）促甲状腺激素细胞 (thyroid stimulating hormone cell, TSH cell)
2）促肾上腺皮质激素细胞 (corticotroph, ACTH cell)
主细胞
嗜酸性细胞
三、肾上腺（Adrenal）
肾上腺
肾脏
三、肾上腺 (adrenal)
组成： 球状带 1. 皮质 束状带 2. 髓质
网状带
髓质 网状带 束状带 皮质
球状带
图12-6A肾上腺示意图
肾上腺皮质扫描电镜图
（一）皮质 1. 球状带(zona glomerulosa)：
结构：细胞排列成团块状


×5000 S 生长激素细胞 M 催乳激素细胞 T 促甲状腺激素 细胞 G 促性腺激素细 胞 A 促肾上腺皮质 激素细胞 C 嫌色细胞
腺垂体远侧部分泌的激素：
生长激素细胞 —— 生长激素
嗜酸性细胞 催乳激素细胞 —— 催乳素 促甲状腺激素细胞 —— 促甲状腺激素 促性腺激素细胞 —— FSH和LH 促肾上腺激素细胞 —— 促肾上腺激素 促脂激素
功能：分泌盐皮质激素 （醛固酮） ——调节水盐代谢
2. 束状带(zona fasciculata)： 结构：细胞排列成束状 功能：分泌糖皮质激素 ——促进糖异生 提高机体的应急性
抑制免疫反应
肾上腺皮质功能亢进（Cushing syndrome)
3. 网状带(zona reticularis)： 结构：细胞排列成网状 功能：分泌性激素，主要 为弱雄激素 （DHEA）
图12-2 甲状腺滤泡上皮细胞的超微 结构及激素合成与分泌示意图

Fc. 滤泡上皮细胞 Pc. 滤泡旁细胞
图12-3 甲状腺滤泡旁细胞 银 染 高倍

↑ 滤泡旁细胞
胶状质 嗜酸性，为碘化的甲状腺球蛋白， 是甲状腺素的储存形式。 滤泡上皮细胞形态与甲状腺功能状 态的关系： 细胞高————机体对甲状腺素的 需求多 细胞矮————机体对甲状腺素的 需求少
（一）滤泡上皮细胞
(follicular epithelial cell)
2. 功能：
合成分泌甲状腺素
合成
贮存
碘化
重吸收
分解释放
管腔
滤泡细胞
血管
氧化碘 碘化的甲状腺球蛋白
甲状腺球蛋白
离子泵
碘离子
T3、T4
氨基酸
甲状腺素功能：
提高机体的代谢率 提高神经兴奋性 促进骨骼和神经系统的发育
甲状腺机能亢进：甲状腺素合成和分泌过多
嗜碱性细胞
嫌色细胞
2、中间部 (pars intermedia) 嗜碱性细胞：分泌黑色素细胞刺激素 (melanocyte stimulating hormone)
图12-14 垂体 HE染色 低倍



1. 远侧部 2. 中间部 3. 神经部
下丘脑与腺垂体关系
下丘脑弓状核的神 经内分泌细胞轴突 （下丘脑腺垂体束） 伸至漏斗，分泌释 放激素和释放抑制 激素， 调节腺垂体细胞的 分泌
内分泌系统
Endocrine System
概 述
1. 组成
(1) 内分泌器官（内分泌腺） 甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、 垂体、松果体 (2) 散在的内分泌细胞/组织： 胰岛细胞、睾丸间质细胞、 消化道内分泌细胞
概 述
2. 内分泌腺的结构功能特点：
组织结构 内分泌细胞 ＋ 毛细血管 (1) 细胞排列成索状、网状、 团块状或滤泡状 (2) 毛细血管丰富 (3) 无导管 功能特点 分泌各种激素
3）促性腺激素细胞 (gonadotroph) ：
卵泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH） —— 生殖细胞发生 黄体生成素（luteinizing hormone, LH,ICSH） —— 分泌性激素
图12-13 大鼠腺垂体远侧部腺细胞电镜像


下丘脑 促甲状腺素释放激素 + 脑垂体 促甲状腺素 + 甲状腺 甲状腺素 — —
（二）神经垂体 (neurohypophysis)
组成：无髓神经纤维（轴突）+ 胶质细胞（垂体细胞）
轴突的胞体位于下丘脑 的室旁核和结节核
为神经内分泌细胞
分泌的激素为催产素和抗 利尿激素（血管加压素） 激素释放前聚集在轴突末 端，形成赫令体
* 赫令体（Herring body)：
光镜：嗜酸性致密小体 结构 电镜：大量分泌颗粒 功能：储存和释放 下丘脑视上核 及室旁核神经元分泌的激素 催产素和血管加压素
图12-17 下丘脑、 垂体激素 对靶器官 的作用示 意图
Type 2 diabetes mellitus is characterized by hyperglycemia with normal or elevated insulin levels, in contrast to type 1 diabetes in which hyperglycemia is associated with little or no insulin production. Early in the disease, the islets of Langerhans become hyperplastic in order to produce more insulin. Later in the disease, the islets become atrophic with amyloid deposition.
垂体门脉系统 (hypophyseal portal system) ：
垂体上动脉 第一级毛细血管 门微静脉第二级毛细血管 垂体静脉
（漏斗） （结节部） （远侧部）
下丘脑分泌的释 放激素或释放抑 制激素通过垂体 门脉系统运送到 腺垂体远侧部， 调节嗜碱性和嗜 酸性细胞的分泌。
内分泌细胞激素分泌的调控
甲状腺机能减退
长期缺碘甲状激素合成不足
呆小症
（二）滤泡旁细胞 (parafollicular cell) 部位：滤泡上皮细胞之间或间质内 形态：胞质透亮，故又称亮细胞
功能：分泌降钙素(calcitonin) 血钙降低
滤泡旁细胞的透射电镜图
细胞顶部被邻近的滤泡细胞覆盖，胞质中含有许多分泌颗粒。
一、甲状腺（thyroid)
一、甲状腺（thyroid)
滤泡壁：滤泡上皮细胞，滤泡旁细胞 滤泡 滤泡腔：胶质
基本结构
间质
（一）滤泡上皮细胞 (follicular epithelial cell) 1. 形态： 光镜：单层立方细胞，嗜碱性；
电镜：粗面内质网丰富；
有膜被颗粒
滤泡上皮扫描、透射电镜图
Hashimoto thyroiditis is a chronic autoimmune disease, characterized by enlargement of the thyroid gland (goiter) and gradual failure of thyroid function. Histologically, infiltrating lymphocytes form lymphoid follicles (lymphatic nodules) with germinal centers within the thyroid parenchyma.
掌握：
1、掌握内分泌腺的结构特点和功能
2、掌握内分泌细胞的分类及结构特点