[课件]新生儿先天性心脏病筛查PPT
合集下载
超声诊断学一先天性心脏病PPT课件
缺损、室间隔缺损等。
介入治疗具有创伤小、恢复快 、效果好的优点，尤其适用于 儿童和老年人。
介入治疗的局限性在于适用范 围较窄，对于复杂先天性心脏 病效果不佳。
手术治疗
手术治疗是先天性心脏病的主要治疗方法，通过开胸手 术对病变部位进行修复或置换。
手术治疗效果良好，能够根治先天性心脏病，但手术风 险较高，需要严格掌握手术适应症和时机。
先天性心脏病的症状与体征
症状
患儿可能会出现喂养困难、气促、青紫、多汗等症状，严重时可能出现缺氧发 作、心力衰竭等。
体征
心脏听诊可闻及心脏杂音，部分患儿可能出现生长发育迟缓、杵状指等症状。
02 超声诊断技术
超声诊断原理
超声波的物理特性
超声诊断的分类
超声波是一种机械波，具有波长较短、 频率较高、穿透力强等特性，可在人 体组织中传播并产生回声。
常见的药物治疗包括利尿剂、洋地黄 类药物、血管扩张剂等，用于减轻心 脏负担、改善心功能和缓解症状。
药物治疗的局限性在于无法根治先天 性心脏病，且对于重症患者效果有限。
介入治疗
介入治疗是一种微创的治疗方 法，通过导管等器械对病变部 位进行干预，以达到治疗目的
。
对于先天性心脏病，常见的介 入治疗方法包括球囊扩张术、 封堵术等，可用于治疗房间隔
详细描述
法洛氏四联症时，室间隔出现回声中断，主动脉骑跨在缺损上，肺动脉狭窄导致血流受阻，右心室肥厚。超声心 动图可全面评估法洛氏四联症的各种异常表现。
04 先天性心脏病的治疗
药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状和改善生 活质量，对于一些轻症患者可能有效。
药物治疗需要长期坚持，并定期监测 病情变化和调整药物剂量。
改善环境和生活方式
介入治疗具有创伤小、恢复快 、效果好的优点，尤其适用于 儿童和老年人。
介入治疗的局限性在于适用范 围较窄，对于复杂先天性心脏 病效果不佳。
手术治疗
手术治疗是先天性心脏病的主要治疗方法，通过开胸手 术对病变部位进行修复或置换。
手术治疗效果良好，能够根治先天性心脏病，但手术风 险较高，需要严格掌握手术适应症和时机。
先天性心脏病的症状与体征
症状
患儿可能会出现喂养困难、气促、青紫、多汗等症状，严重时可能出现缺氧发 作、心力衰竭等。
体征
心脏听诊可闻及心脏杂音，部分患儿可能出现生长发育迟缓、杵状指等症状。
02 超声诊断技术
超声诊断原理
超声波的物理特性
超声诊断的分类
超声波是一种机械波，具有波长较短、 频率较高、穿透力强等特性，可在人 体组织中传播并产生回声。
常见的药物治疗包括利尿剂、洋地黄 类药物、血管扩张剂等，用于减轻心 脏负担、改善心功能和缓解症状。
药物治疗的局限性在于无法根治先天 性心脏病，且对于重症患者效果有限。
介入治疗
介入治疗是一种微创的治疗方 法，通过导管等器械对病变部 位进行干预，以达到治疗目的
。
对于先天性心脏病，常见的介 入治疗方法包括球囊扩张术、 封堵术等，可用于治疗房间隔
详细描述
法洛氏四联症时，室间隔出现回声中断，主动脉骑跨在缺损上，肺动脉狭窄导致血流受阻，右心室肥厚。超声心 动图可全面评估法洛氏四联症的各种异常表现。
04 先天性心脏病的治疗
药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状和改善生 活质量，对于一些轻症患者可能有效。
药物治疗需要长期坚持，并定期监测 病情变化和调整药物剂量。
改善环境和生活方式
新生儿疾病筛查课件PPT
内容
筛查内容包括先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症等常见先天性代谢异常和内分泌异常。 根据地区和医院的不同，筛查项目可能有所不同。
2023
PART 02
新生儿疾病筛查的方法与 技术
REPORTING
血液检查
总结词
通过抽取新生儿足跟血进行检测，是筛查先天性代谢性疾病的重要手段。
新生儿常见疾病与筛查
REPORTING
先天性甲状腺功能减退症
定义
先天性甲状腺功能减退 症是由于甲状腺激素合 成或分泌不足导致的疾
病。
症状
新生儿可能会出现喂养 困难、嗜睡、便秘、生 理性黄疸延迟消退等症
状。
筛查方法
通过足跟采血，检测 TSH（促甲状腺激素）
水平。
治疗
一旦确诊，需立即开始 甲状腺激素替代治疗，
症状
新生儿可能出现皮肤青紫、呼吸急促 、喂养困难、发育迟缓等症状。
筛查方法
通过心脏超声心动图进行检查。
治疗
根据病情的严重程度，选择不同的治 疗方案，包括药物治疗、介入治疗和 手术治疗等。
其他常见疾病
新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿期常见的一 种疾病，可导致呼吸困难、咳嗽 、发热等症状，严重时可引起呼
吸衰竭和死亡。
VS
详细描述
听力筛查是通过听力测试评估新生儿的听 力状况，以早期发现听力障碍的一种方法 。听力障碍可能会影响宝宝的言语和语言 发展，进而影响其认知和社交能力。通过 听力筛查，可以及时发现并干预，帮助宝 宝在语言和认知发展方面取得更好的成果 。
视力筛查
总结词
通过视力测试评估新生儿的视力状况，是早 期发现视力障碍的有效方法。
2023
筛查内容包括先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症等常见先天性代谢异常和内分泌异常。 根据地区和医院的不同，筛查项目可能有所不同。
2023
PART 02
新生儿疾病筛查的方法与 技术
REPORTING
血液检查
总结词
通过抽取新生儿足跟血进行检测，是筛查先天性代谢性疾病的重要手段。
新生儿常见疾病与筛查
REPORTING
先天性甲状腺功能减退症
定义
先天性甲状腺功能减退 症是由于甲状腺激素合 成或分泌不足导致的疾
病。
症状
新生儿可能会出现喂养 困难、嗜睡、便秘、生 理性黄疸延迟消退等症
状。
筛查方法
通过足跟采血，检测 TSH（促甲状腺激素）
水平。
治疗
一旦确诊，需立即开始 甲状腺激素替代治疗，
症状
新生儿可能出现皮肤青紫、呼吸急促 、喂养困难、发育迟缓等症状。
筛查方法
通过心脏超声心动图进行检查。
治疗
根据病情的严重程度，选择不同的治 疗方案，包括药物治疗、介入治疗和 手术治疗等。
其他常见疾病
新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿期常见的一 种疾病，可导致呼吸困难、咳嗽 、发热等症状，严重时可引起呼
吸衰竭和死亡。
VS
详细描述
听力筛查是通过听力测试评估新生儿的听 力状况，以早期发现听力障碍的一种方法 。听力障碍可能会影响宝宝的言语和语言 发展，进而影响其认知和社交能力。通过 听力筛查，可以及时发现并干预，帮助宝 宝在语言和认知发展方面取得更好的成果 。
视力筛查
总结词
通过视力测试评估新生儿的视力状况，是早 期发现视力障碍的有效方法。
2023
先天性心脏病课件ppt
介入治疗
介入治疗是一种微创的治疗方法 ，通过导管技术对先天性心脏病
进行干预。
常见的介入治疗包括球囊扩张、 封堵器植入等，适用于特定类型
的先天性心脏病。
介入治疗的优点在于创伤小、恢 复快，但需要具备相应的设备和
经验。
手术治疗
手术治疗是根治先天性心脏病 的首选方法，根据病情可选择 姑息手术、根治手术等。
立信心。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，提 高生活质量，减轻家庭负担。
04
先天性心脏病案例分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
案例一：简单先天性心脏病的治疗
总结词
早期发现、及时治疗
详细描述
本案例介绍了一名患有简单先天性心脏病的婴儿，通过早期筛查和诊断，采取 了相应的治疗措施，包括药物治疗和手术干预，最终成功治愈。
环境因素
孕期感染、药物使用、辐 射暴露等环境因素也可能 影响胎儿心脏发育。
胎儿发育特殊
胎儿心脏及大血管的正常 发育过程中，受到某些因 素的影响，可能导致结构 特殊。
临床表现与诊断
临床表现
先天性心脏病患儿可能会出现呼吸困 难、紫绀、喂养困难、生长发育迟缓 等症状。
诊断方法
医生会根据患儿的症状、体征及相关 的辅助检查，如心电图、心脏超声、 心血管造影等，进行诊断。
探索新的治疗策略，如基因治疗、免疫治疗和细 胞治疗等，以提高治疗效果。
疾病管理
优化先天性心脏病患者的疾病管理，提高患者的 生活质量和生存率。
未来研究方向与挑战
精准医学研究
结合精准医学理念，对先天性心脏病进行个体化治疗和预防。
社会心理支持
关注先天性心脏病患者的心理健康和社会支持，提高患者的生活质 量。
《先天性心脏病》PPT课件
他如放射线接触,药物影响,营养缺乏、高原地 带等
整理课件ppt
8
先天性心脏病的分类
左向右分流型(潜伏紫坩型):包括 室间隔缺损（VSD） 房间膈缺损（ASD） 动脉导管未闭（PDA） 左心发育不良综合征 主动脉缩窄
整理课件ppt
9
先天性心脏病的分类
右向左分流型（紫坩型）：包括 法洛氏四联症 完全性大动脉错位
整理课件ppt
15
据缺损部位分为 卵圆孔未闭→不引起分流 第一孔未闭→较大，伴有二尖瓣关闭不全 第二孔未闭→临床最常见
整理课件ppt
16
常见的几种先心
房间膈缺损的病理生理
出生的头几个月，由于两侧心室厚度相同，心室 充盈压相近→通过缺损的量少
年龄增大→肺血管阻力及右心室压力降低→从左 心房到右心房和右心室血量增加→右心室负荷 加重→右心室肥大→肺循环量增加→肺动脉高 压
整理课件ppt
10
先天性心脏病的分类
无分流型（无紫坩型）： 肺动脉狭窄等
整理课件ppt
11
常见的几种先心
室间隔缺损（VSD) 根据缺损部位不同分为三种类型 干下型缺损 室间隔膜部缺损 室间隔肌部缺损
整理课件ppt
12
常见的几种先心
室间隔缺损病理生理 左、右心室之间有一异常交通 →血液从左向右
脉导管对前列腺素的舒张放应越强，影响动脉导管的 正常收缩
②早产儿特别是患有呼吸窘迫综合症者常因动脉导管开 放而发生充血性心衰和肺水肿
③出现肺动脉压﹥主动脉压时→右向左分流→脚趾青紫 （差异性青紫）
整理课件ppt
21
常见的几种先心
动脉导管未闭的临床表现 分流量小者无症状，分流量大者有气促、多汗、 喂养困难、消瘦、心率加快、易患呼吸道感染 导致左心衰 注意：患有呼吸窘迫综合症的早产儿在肺部疾 患改善后仍有洋地黄治疗难以奏效的左心衰时 必须警惕动脉导管的持续开放
整理课件ppt
8
先天性心脏病的分类
左向右分流型(潜伏紫坩型):包括 室间隔缺损（VSD） 房间膈缺损（ASD） 动脉导管未闭（PDA） 左心发育不良综合征 主动脉缩窄
整理课件ppt
9
先天性心脏病的分类
右向左分流型（紫坩型）：包括 法洛氏四联症 完全性大动脉错位
整理课件ppt
15
据缺损部位分为 卵圆孔未闭→不引起分流 第一孔未闭→较大，伴有二尖瓣关闭不全 第二孔未闭→临床最常见
整理课件ppt
16
常见的几种先心
房间膈缺损的病理生理
出生的头几个月，由于两侧心室厚度相同，心室 充盈压相近→通过缺损的量少
年龄增大→肺血管阻力及右心室压力降低→从左 心房到右心房和右心室血量增加→右心室负荷 加重→右心室肥大→肺循环量增加→肺动脉高 压
整理课件ppt
10
先天性心脏病的分类
无分流型（无紫坩型）： 肺动脉狭窄等
整理课件ppt
11
常见的几种先心
室间隔缺损（VSD) 根据缺损部位不同分为三种类型 干下型缺损 室间隔膜部缺损 室间隔肌部缺损
整理课件ppt
12
常见的几种先心
室间隔缺损病理生理 左、右心室之间有一异常交通 →血液从左向右
脉导管对前列腺素的舒张放应越强，影响动脉导管的 正常收缩
②早产儿特别是患有呼吸窘迫综合症者常因动脉导管开 放而发生充血性心衰和肺水肿
③出现肺动脉压﹥主动脉压时→右向左分流→脚趾青紫 （差异性青紫）
整理课件ppt
21
常见的几种先心
动脉导管未闭的临床表现 分流量小者无症状，分流量大者有气促、多汗、 喂养困难、消瘦、心率加快、易患呼吸道感染 导致左心衰 注意：患有呼吸窘迫综合症的早产儿在肺部疾 患改善后仍有洋地黄治疗难以奏效的左心衰时 必须警惕动脉导管的持续开放
《生儿先天性心脏病》PPT课件
主动脉缩窄 主动脉瓣闭锁 左心发育不良 主动脉弓断离
圆锥动脉干
共干
大动脉转位
肺静脉异常
其他
例
50
100
出生查体
50 100
出院前
50 100
6周
50 100
新生儿 6～8周 1岁
先心病的检出率
50% 30% 20%
出生时右心压力高，左向右分流量少， 杂音不明显 。以后在每次预防注射时、 健康查体、就诊时多次检查可避免漏诊。
5～8mm： 4例未闭 (1/7) 应在上学前手术
大房缺？
房缺随访22例（儿院）
( 3月~2岁 X 9.2±8.6月)
90 80
70
60
50
自闭
40
未闭
30
手术
20
死亡
10
0
4 mm 5~65 ~mm6 21三体
≥ ≥7 mm 7mm
大房缺？ 7 mm
6例
10例
6例
%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
新生儿先天性心脏病 病例讨论
首都医科大学附属 北京儿童医院内科
吴明昌 教授 主任医师
例1 有心脏杂音 例2 无心脏杂音 例3 青紫
新生儿先心病
例1 新生 儿有心脏杂音
第1胎足月儿，出生无窒息，体重 3200g, 查体未见异常。生后哭声好，无 青紫，反应好吃奶好。第2d在胸骨左缘 2～5 肋间有柔和的2 级收缩期杂音（ 简 写 L 2～5
m0m% >8
房缺大小与自闭的可能性 (冰岛)
94% 89%
预计自闭%
62.5%
实际自闭% 62% 4
8%
圆锥动脉干
共干
大动脉转位
肺静脉异常
其他
例
50
100
出生查体
50 100
出院前
50 100
6周
50 100
新生儿 6～8周 1岁
先心病的检出率
50% 30% 20%
出生时右心压力高，左向右分流量少， 杂音不明显 。以后在每次预防注射时、 健康查体、就诊时多次检查可避免漏诊。
5～8mm： 4例未闭 (1/7) 应在上学前手术
大房缺？
房缺随访22例（儿院）
( 3月~2岁 X 9.2±8.6月)
90 80
70
60
50
自闭
40
未闭
30
手术
20
死亡
10
0
4 mm 5~65 ~mm6 21三体
≥ ≥7 mm 7mm
大房缺？ 7 mm
6例
10例
6例
%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
新生儿先天性心脏病 病例讨论
首都医科大学附属 北京儿童医院内科
吴明昌 教授 主任医师
例1 有心脏杂音 例2 无心脏杂音 例3 青紫
新生儿先心病
例1 新生 儿有心脏杂音
第1胎足月儿，出生无窒息，体重 3200g, 查体未见异常。生后哭声好，无 青紫，反应好吃奶好。第2d在胸骨左缘 2～5 肋间有柔和的2 级收缩期杂音（ 简 写 L 2～5
m0m% >8
房缺大小与自闭的可能性 (冰岛)
94% 89%
预计自闭%
62.5%
实际自闭% 62% 4
8%
新生儿先天性心脏病筛查ppt课件
新生儿先天性心脏病筛查
Why do we need to screen?
The purpose of the Congenital Heart Disease (CHD) Screening Program is to identify newborns with CHD prior to clinical deterioration of the affected infant. Delayed diagnosis of critical congenital heart disease (CCHD) can result in death or injury to infants.
Failing Algorithm
Pulse Ox <95% (in BOTH RH AND RF) or Difference if >3% between RH AND RF.
PASS
FAIL
Repeat Pulse Ox in 1 hour PASS FAIL
Repeat Pulse Ox in 1 hour PASS FAIL
Clinical Assessment and Call Physician
What next???
If you have a failing result after the third screening: Notify the Physician Infectious and pulmonary pathology should be excluded Complete echocardiogram as directed by the infants physician. If infant is symptomatic, CALL physician immediately!!
Why do we need to screen?
The purpose of the Congenital Heart Disease (CHD) Screening Program is to identify newborns with CHD prior to clinical deterioration of the affected infant. Delayed diagnosis of critical congenital heart disease (CCHD) can result in death or injury to infants.
Failing Algorithm
Pulse Ox <95% (in BOTH RH AND RF) or Difference if >3% between RH AND RF.
PASS
FAIL
Repeat Pulse Ox in 1 hour PASS FAIL
Repeat Pulse Ox in 1 hour PASS FAIL
Clinical Assessment and Call Physician
What next???
If you have a failing result after the third screening: Notify the Physician Infectious and pulmonary pathology should be excluded Complete echocardiogram as directed by the infants physician. If infant is symptomatic, CALL physician immediately!!
小儿先天性心脏病讲课PPT课件
药物治疗主要包括 抗心律失常药物、 抗炎药物、抗凝药 物等
药物治疗需要严格 遵医嘱，注意药物 的副作用和相互作 用
手术治疗
手术时机：根 据患儿病情和 医生建议选择
最佳时机
手术方式：根 据先天性心脏 病的类型选择 合适的手术方
式
手术风险：手 术具有一定的 风险，需要家 长和医生充分
沟通
术后护理：手 术后需要定期 复查，注意饮 食和生活习惯
案例分析与讨论
案例选择：选择具 有代表性的小儿先 天性心脏病案例
案例描述：详细介 绍案例的基本情况、 病情表现和治疗过 程
案例分析：分析案 例的病因、病理生 理机制和诊断依据
案例讨论：探讨案 例的治疗方案、预 后和预防措施
经验教训与启示
早期发现与诊断：定期进行体检， 注意观察孩子的身体状况，以便早 期发现先天性心脏病的症状。
社会支持
家庭支持：家长在心理上给予孩子关爱和支持，帮助孩子建立自信心
学校支持：老师和同学的理解和包容，让孩子在学校中感受到温暖和支持
社会关注：媒体和公众的关注，提高社会对小儿先天性心脏病的认识和关注度
专业机构支持：医疗机构和心理咨询机构提供的专业支持和治疗，帮助孩子和家庭应对疾病带 来的心理问题
保持良好心态： 减轻焦虑和压力
新生儿筛查
筛查时间：出生后 24小时内进行第 一次筛查
筛查方法：通过足 跟采血，检测先天 性心脏病的指标
筛查意义：早期发现 先天性心脏病，及时 采取干预措施，降低 患儿的发病率和死亡 率
普及推广：提高新 生儿筛查的普及率 ，加强宣传和教育
预防措施
定期产检：及时发现胎儿心脏问题，采取相应措施 孕期保健：保持健康的生活方式，避免接触有害物质 新生儿筛查：对新生儿进行心脏检查，早期发现和治疗 疫苗接种：根据医生建议为孩子接种相关疫苗，增强免疫力
先天性心脏病教学课件ppt
CHD可分为简单型和复杂型，其中简单型包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等，复杂型包括法洛氏四联症、肺动脉狭窄等。
定义与分类
发病原因
CHD的发生与遗传因素、环境因素等多种因素有关，其中遗传因素包括染色体畸变、基因突变等，环境因素包括母体感染、药物滥用等。
流行病学
CHD是一种常见的先天性疾病，其发病率较高，尤其在早产儿、低出生体重儿等高危人群中更为常见。
药物治疗
根据医生建议，按时按量服用药物，控制病情进展。
心理支持
关注患儿及家庭的心理健康，提供必要的心理支持和辅导。
定期随访
定期到医院进行随访检查，及时发现并处理可能出现的问题。
06
先天性心脏病的教学建议
针对医学生的教学策略
制定明确的教学目标
明确教学目标，确保医学生能够全面掌握先天性心脏病的基本知识、诊断方法、治疗方法以及护理措施。
发病原因与流行病学
CHD的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如心电图、超声心动图、心脏导管检查等。
诊断
CHD的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等，其中手术治疗是根治CHD的主要方法。目前，随着医疗技术的不断发展，手术治疗的疗效和安全性得到了显著提高。
治疗
诊断与治疗现状
02
先天性心脏病的症状与体征
传统开胸手术
通过小切口或导管进行手术，创伤小，恢复快。
微创手术
利用机器人技术进行更精确的手术操作。
机器人辅助手术
通过导管在血管内进行修复或植入医疗器械。
介入治疗
心脏移植
干细胞治疗
对于严重心脏病患者，可以进行心脏移植。
新兴的治疗方法，用于修复受损的心肌。
03
其他治疗手段
定义与分类
发病原因
CHD的发生与遗传因素、环境因素等多种因素有关，其中遗传因素包括染色体畸变、基因突变等，环境因素包括母体感染、药物滥用等。
流行病学
CHD是一种常见的先天性疾病，其发病率较高，尤其在早产儿、低出生体重儿等高危人群中更为常见。
药物治疗
根据医生建议，按时按量服用药物，控制病情进展。
心理支持
关注患儿及家庭的心理健康，提供必要的心理支持和辅导。
定期随访
定期到医院进行随访检查，及时发现并处理可能出现的问题。
06
先天性心脏病的教学建议
针对医学生的教学策略
制定明确的教学目标
明确教学目标，确保医学生能够全面掌握先天性心脏病的基本知识、诊断方法、治疗方法以及护理措施。
发病原因与流行病学
CHD的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如心电图、超声心动图、心脏导管检查等。
诊断
CHD的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等，其中手术治疗是根治CHD的主要方法。目前，随着医疗技术的不断发展，手术治疗的疗效和安全性得到了显著提高。
治疗
诊断与治疗现状
02
先天性心脏病的症状与体征
传统开胸手术
通过小切口或导管进行手术，创伤小，恢复快。
微创手术
利用机器人技术进行更精确的手术操作。
机器人辅助手术
通过导管在血管内进行修复或植入医疗器械。
介入治疗
心脏移植
干细胞治疗
对于严重心脏病患者，可以进行心脏移植。
新兴的治疗方法，用于修复受损的心肌。
03
其他治疗手段