胺碘酮辅助治疗冠心病快速型心律失常急诊的有效性及安全性
急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效观察
快速 心律 失常 患者 １ ２ ２例 ，均给 予 胺碘 酮 治疗 ，观 察 治疗 效 果。结 果 １ ２ ２例快 速 心律 失 常患 者 的治疗 总 有效 率 为 ８ ６ ． ９ ％，其 中房 颤 的总
有 效率 最高 （ ９ ４ － ３ ％） ， 其 次为频 发 室性早 搏 （ ９ １ ． ８ ％） ， 明显 高于 其他 类型 ， 差 异具 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 药物不 良反应 发生率 为 ４ ． １ ％， 无一病 例 出现 死亡 。结 论 在严 格掌 握适 应 证和 禁 忌证 ， 以及 用药过 程 中对 患者 血压 、心 率 密切 监测 下 ，胺碘 酮 可作 为 急诊 治疗 冠心 病快
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８ ６ ・临床研究 ・
表２ 对 照组 与观 察组 两 组患者 比较 ［ ｎ （ ％） 】
组别 ｎ ）呛咳不适 喉管炎 胃部不适 鼻部炎症 并 生
Ｍａ ｙ ２ ０１ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ３
冠心病快速心律失常急诊应用胺碘酮的临床效果观察
可 以降低气道高 反应性所致 呼吸 困难 。⑦整个手 术过程均应 在明视 下
进行 ，操作 中应做 到准确 、轻柔 ，迅速地 进行 ，避免 不必要 的喉部刺
［ 孙长兴 ， 承先 ． ５ ］ 阎 小儿气 管支气管异 物 的 临床诊 断及 治疗 原则 ｆ］ ＿ Ｊ 中华耳 咽喉科 杂 志， ８，０３： ６１７ １ ５ （ １ — ． ９ ２ ）４ ４
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［】 Ａｒａ Ａ， ｎ ａｅ Ｎ， ｌ ｄ Ｇ，ｔ １ ｏ ｃ ｉ ｌｆｒｉｎ ２ ｉｓＣ Ｇｏ ｚ ｌｚＤＳ Ｇａｉ ｏ Ｒ ｅ ． ｎ ｈ ｏｅｇ ｎ ａ Ｂｒ ａ
・
临床研究 ・ ５ ２ １
⑧术后 注意 观察 患儿 呼 吸 ，严 密观 察有 无喉水 肿 ，床头 备气 管切开
包 ，选用足 量的抗生 素和激素 。 ⑨术后 ３常规复 查ｘ ｄ 线片或胸 透 ，一 旦疑 有 异物 残 留则要 再行 支气 管镜 检 。呼吸道 异物 有危及 生命 的可
能 ，且 气管支 气管异物取 出术 风 险很大 ，医护人员应高度 重视 ，在术 前详 细了解异 物种类 、形状 、大小 ，准备好相应 的器械 和抢救设备 ，
冠心病 是冠状动 脉粥样硬 化性心脏病 的简称 ，是心 内科 临床上最
胺 碘 酮进 行 冠心病 快速 心律 失 常的 治疗是 安 全有 效 的 ，尤其是 对 于 阵发性 房颤 和 室性早 搏 的治疗 效 果最 为 突 出。
【 关键 词】 冠 心病 ；快 速心律 失常 ；胺 碘 酮
胺碘酮治疗快速心律失常的临床及可行性分析
胺碘酮治疗快速心律失常的临床及可行性分析【摘要】目的：本文分析胺碘酮治疗快速心律失常的临床及可行性。
方法：以本院急诊收治的快速心律失常患者作为实验对象，对比不同治疗方案两组患者的临床治疗效果。
结果：研究组治疗有效率为90%、不良反应发生率为10%，显著优于参照组的74%、30%，P＜0.05说明存在对比意义。
结论：为快速心率失常患者采用胺碘酮治疗，不但提高了治疗效果，而且降低了不良反应发生率，具有极高的可行性。
【关键词】快速性心律失常；胺碘酮；临床治疗效果快速型心律失常是指心率加快而引起心律紊乱，导致心室舒张期缩短、心脏排出量减少、心肌耗氧量增加，随着病情加重而诱发心源性猝死【1】。
所以为患者探寻一种安全有效的治疗方案，提高临床急诊救治效果及速度，是目前临床相关学者重点讨论的话题【2】，胺碘酮具有给药后起效迅速的特点，该药物并不会对血流动力学造成明显影响，适用于快速型心律失常患者治疗中【3】。
1 资料与方法1.1一般资料实验时间为2020年1月-2023年1月，实验对象为此期间我院急诊科收治的100例快速心律失常患者，根据治疗方案不同将所有患者平均分为参照组（常规治疗）和研究组（胺碘酮治疗），所有患者符合快速心律失常临床相关诊断标准，心功能≤Ⅲ级且心室率≥120次/min，临床资料完整，能够积极配合治疗和护理指导。
排除重要器官功能障碍者、合并恶性肿瘤者，患有代谢紊乱、凝血异常者，有认知、语言功能障碍、存在严重全身感染者，有精神疾病史和因各种不可控原因不能全程参与者，对治疗过程中所使用的药物出现过敏反应者，两组患者一般资料上无明显差异（P＞0.05），可对比。
表1 患者一般资料(x±s）组别例数男女比例平均年龄（岁）临床表现参照组526:2460.87±7.36快速心房颤动49例/室上性心动过速28例/室性期前收缩17例/心房扑动6例研究组528:2260.65±7.791.2 方法1.2.1参照组：接诊后立即对患者的病情进行评估，密切监测患者心电图等生命体征，开展吸氧、镇静、强心、利尿以及电极除颤、抗血栓、调节血脂、降低心肌耗氧量等综合治疗，在治疗期间严格遵循医嘱进行用药指导，艾司洛尔静脉注射治疗，速率为50 μg/分钟，1分钟内注射完成，观察用药反应，若效果不明显，继续50 μg/分钟的基础上递增，每日最高剂量需低于300 μg，同时为患者营造一个安静、清洁的病房，保证其充足的休息、睡眠时间，提供常规健康宣教、心理疏导以及饮食和运动等护理干预，帮助患者改掉不良生活习惯。
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效导言冠心病是一种危害巨大的心血管疾病，其主要症状之一就是心律失常。
心律失常会严重影响患者的生命质量，给患者的身体健康带来极大威胁。
胺碘酮是一种经典的急诊用药，能够有效地治疗冠心病快速心律失常症状。
而联合门冬氨酸钾镁使用后的治疗效果更为显著，本文将对此进行详细阐述和分析。
一、冠心病快速心律失常的病因和临床表现冠心病是由于冠状动脉病变及/或栓塞导致心肌缺血、缺氧、坏死或再生等原因造成的一组临床综合征，其主要表现为胸痛、心慌、气促、乏力等。
而冠心病患者在心肌缺血时，易出现心跳加快、心律不规则等快速心律失常症状。
迅速干预治疗对于快速心律失常的病患是至关重要的。
二、胺碘酮的作用机制胺碘酮是一种广泛应用于临床治疗的抗心律失常药物，其主要作用机制包括：静息膜电位延长作用、抑制膜离子通道及β肾上腺素能受体。
通过这些作用，胺碘酮能够有效抑制心房和心室的快速兴奋，并延缓感染心肌的速度，从而达到治疗快速心律失常的效果。
三、门冬氨酸钾镁的作用机制门冬氨酸钾镁是一种治疗心律失常的矿物质药物，其有效成分主要是镁离子。
镁离子具有促进细胞内钾离子进入细胞外、抑制细胞内钙离子流出等作用，从而能够对心肌电生理活动产生一系列的影响。
镁离子对于心肌细胞膜的稳定具有重要作用，能够减少或抑制心肌电活动的异常，从而减少或消除心律失常的发生。
研究表明，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁对于冠心病患者的快速心律失常有着显著的疗效。
一方面，胺碘酮能够通过抑制心肌细胞的快速兴奋及延缓心肌的传导速度，从而有效地控制心律失常的发生。
门冬氨酸钾镁可以通过调节心肌电活动，减少异常的心肌电位，进而降低心律失常的发生率。
两者联合应用，可以互补作用，增强抗心律失常的效果。
五、临床研究及案例分析进行了大量的临床研究和案例分析，证实了胺碘酮联合门冬氨酸钾镁在治疗冠心病快速心律失常上的疗效。
一项关于冠心病快速心室性心律失常患者的临床研究显示，联合使用胺碘酮和门冬氨酸钾镁，患者的心律失常发作频率明显下降，心电图表现得到明显改善。
胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的有效性和安全性的研究
摘 要 ： 目的 ： 讨胺碘 酮 对 急性 心 肌 梗 死伴 高 危快 速 型 心 律 失 常 的有 效性 和 安 全 性 。方 法 ： 探
２０ ０ ４年 ２月 ２ ０ ０ ７年 ８月 我 院 急诊 抢 救 室 、 心 病 重 症 监 护 室 收 治 急 性 心 肌 梗 死 伴 高 危 快 速 型 心 律 失 冠
推广。
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参 考 文献 ：
上人们对吗啡种种副作用的惧怕 ， 因此 ， 吗啡用于小儿
Ｐ Ａ镇 痛 较 少 。Ｐ Ａ最 大 的优 点 在 于 患者 可 根据 实 Ｃ Ｃ
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２ ６． ８
际疼痛程度 自行调整输 注速 度， 以取得最低有效血药
浓 度 ， 足不 同时 刻对镇 痛 剂 的需求 ， 以上 的患 儿 满 ７岁
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快 速 型 心 律 失 常 时静 脉 注 射 胺 碘 酮 能 有 效 予 以 控 制 。
关 键 词 ： 胺碘 酮 ； 急性 心肌梗 死 ； பைடு நூலகம்律 失 常
中图 分 类 号 ： Ｉ ２２ ５ Ｒ ４ ．０ ４．０ ５ １７ ５ 文献标识码 ： Ａ
胺碘酮抗心律失常治疗指南
胺碘酮在心律失常中的应用1.胺碘酮的药理作用胺碘酮是多通道阻断剂，可表现出Ⅰ-Ⅳ类所有抗心律失常药物的电生理作用。
包括①轻度阻断钠通道②阻断钾通道③阻断L型钙通道，抑制早期后除极和延迟后除极④非竞争性阻断α受体和β受体，扩张冠脉，增加血流量，减少心肌耗氧量，扩张外周动脉，降低外周阻力。
胺碘酮药代动力学的最大特点是吸收慢，半衰期长，且个体差异大。
胺碘酮的电生理作用主要表现在抑制窦房结和房室交界区的自律性，减慢心房，房室结和房室旁路传导，延长心房肌，心室肌的动作电位时程和有效不应期，延长旁道前向和逆向有效不应期。
2．胺碘酮在房颤中的应用多中心临床试验证明，在心肌急性缺血或急性心梗或心功能障碍时，其他抗心律失常药属于禁忌，胺碘酮并不增加重症心血管病的死亡率，也未促使心功能恶化，使之成为重症情况合并房颤的首选药物。
2．1胺碘酮转复房颤当房颤导致急性心衰，低血压，心绞痛恶化，或心室率难以控制，尤其是房颤经房室旁道前传引起的快速心室率时，应立即实施复律。
影响或决定房颤复律成功与否的关键因素之一是其病程。
七天上下是划分阵发性或持续性房颤的界限，无论是七天以上或以内，胺碘酮都是充分证实有效的转复药物。
在重症心血管病合并房颤，Ⅰ类及部分Ⅲ类药物相对禁忌使用，胺碘酮可作为首选复律药物。
2.2胺碘酮用于房颤后维持窦律2.2.1胺碘酮在房颤复律后维持窦律的效果多数抗心律失常药物在6-12个月时能够保持窦律者不及50％而胺碘酮仍有50％－70％可以维持。
国内临床经验表明，对房颤往往只需较小剂量即可保持窦律，如200mg 隔日1次或200mg/d,每周5天。
若是应用某个维持剂量仍有发作，可以适当短期增加剂量，以后给予新的维持量。
用药期间如果仅有偶尔发作，发作时频率不快，持续时间不长，不应视为失败，可继续原剂量维持。
2.2.2控制房颤发作或控制心室率的选择AFFIRM试验明确指出对于阵发性或持续性房颤，控制房颤发作并不比控制心室率更好，控制心室率还可减少药物不良反应。
评价胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效与安全性
评价胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效与安全性发表时间：2018-11-29T16:02:54.663Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第28期作者：曾燕[导读] 与单独使用胺碘酮相比，胺碘酮与美托洛尔联合使用的疗效更佳，且安全保障更强。
广东省河源市和平县人民医院内一科 517200摘要：目的对快速心律失常患者进行不同的治疗方案，并观察两种不同方案带来的不同效果。
方法将70例患者均分为两组，各35人。
对照组患者选用胺碘酮进行治疗；研究组患者进行胺碘酮与美托洛尔的联合治疗方案。
验证联合疗法的疗效。
结果采用联合治疗的患者的临床治疗效果较优，P<0.05。
结论与单独使用胺碘酮相比，胺碘酮与美托洛尔联合使用的疗效更佳，且安全保障更强。
关键词：快速心律失常；胺碘酮；美托洛尔快速心率失常的病因多种多样，因此其临床症状也可分为过早搏动、心房扑动等。
当临床症状较为严重时，将破坏患者机体的正常血液循环，进而诱发心功能失常，降低患者中的生活质量，甚至会侵害患者的生命健康[1]。
相关研究表明，若及时对快速心律失常患者采取相应的控制措施，可稳定患者的血液流动情况，大幅度降低患者发生其他并发症的可能性。
在本次研究中，将探讨胺碘酮联合美托洛尔的治疗方法对快速心律失常的患者带来的治疗效果，并分析其安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年至2018年的70例患者作为研究对象，均分为两组，各35例。
其中对照组中男女比例为20：15，平均（67.41±2.14）岁；研究组患者中，男女比例16：19，44~79岁，平均（66.54±2.43）岁。
两组患者无全身系统疾病，基本资料具有良好的可比性P>0.05。
1.2 方法1.2.1 对照组选用胺碘酮这一药物对患者进行针对性的治疗。
利用100ml的5%葡萄糖注射液将0.15g、国药准字为H31022099的盐酸胺碘酮混匀，调整滴注速度，滴注过程为10min左右。
急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的疗效分析
急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的疗效分析【摘要】目的：探讨急诊中应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效。
方法：回顾性分析笔者所在医院急诊科2010年8月-2011年12月应用胺碘酮治疗64例快速心律失常患者的临床资料。
结果：治疗有效率为87.5%，治疗后患者心电图、血压及心率情况与治疗前比较差异均具有统计学意义（p<0.05），不良反应发生率为9.4%。
结论：在急诊中应用胺碘酮治疗快速性心律失常疗效显著，具有起效快、使用方便、不良反应少等优点，在严格掌握药物适应证、禁忌证的前提下，可放心使用。
【关键词】急诊；胺碘酮；快速性心律失常中图分类号 r972 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）5-0037-02快速性心律失常是心血管内科一种常见病和多发病，亦是急诊常见心脏急症之一，尤其是室性心动过速、阵发性室上性心动过速及房颤患者常伴血流动力学改变，严重者可引起猝死，是引起各种心脏病的主要死亡原因之一[1]，对患者的生命安全造成了严重威胁，故须紧急处理。
胺碘酮是临床上常用的广谱抗心律失常药物，其疗效已经得到肯定[2]。
2010年8月-2011年12月笔者所在医院急诊科应用胺碘酮对64例快速性心律失常患者进行治疗，取得了较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年8月-2011年12月笔者所在医院急诊科收治的快速性心律失常患者64例为研究对象，其中男39例，女25例；年龄39～72岁，平均（58.4±10.2）岁。
发病原因：冠心病12例，急性心肌梗死8例，扩张型心肌病10例，心肌炎10例，风湿性心肌病7例，药物性中毒性心肌炎11例，慢性阻塞性肺疾病6例。
心律失常类型：阵发性室上性心动过速24例，室性心动过速8例，室性早搏18例，阵发性房颤8例，持续性房颤6例。
本组患者均排除严重肝肾功能不全、甲状腺功能异常、预激综合征以及尖端扭转型心动过速者，并排除胺碘酮使用禁忌证者。
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胺碘酮辅助治疗冠心病快速型心律失常急诊的有效性及安全性
冠心病是一种常见的心血管疾病，其最常见的并发症之一就是心律失常。
心律失常是心脏节律异常的病症，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果，甚至危及患者的生命。
如何快速而有效地治疗冠心病快速型心律失常急诊，是临床医生们一直关注的研究课题之一。
胺碘酮是一种已有多年历史的心脏内科用药，其主要用于治疗心律失常，尤其是室上性与室性心律失常。
由于其独特的药理作用和较为明显的治疗效果，胺碘酮在临床上被广泛使用。
近年来关于胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊中的临床应用以及其对患者的治疗效果和安全性的深入研究并不多。
我们有必要对胺碘酮辅助治疗冠心病快速型心律失常急诊的有效性及安全性进行深入探讨。
一、背景介绍
1. 冠心病快速型心律失常急诊的现状
冠心病是一种以动脉粥样硬化性心血管疾病为主要病理生理基础的心血管疾病，其中心绞痛和急性心肌梗死是最常见的临床表现。
而其中心绞痛的并发症之一就是心律失常。
冠心病快速型心律失常急诊的抢治工作具有一定的复杂性和难度，尤其是在一些条件条件不具备的急诊现场。
急需寻找一种快速有效的抢治手段。
2. 胺碘酮在心律失常中的应用
胺碘酮具有抑制交感神经、延缓心房、心室传导速度的作用，能够有效地抑制病理性心律失常。
临床上用于治疗多种心律失常，并且具有很好的耐受性和安全性。
胺碘酮在心律失常治疗中具有广泛的应用前景。
二、药理作用及机制
胺碘酮主要通过以下几种方式发挥作用：
1. 抗心律失常作用：胺碘酮对心室纤颤、心室扑动、室性心律失常和心动过速有明显的治疗效果，能够迅速地恢复心律。
2. 延缓传导：胺碘酮能够延缓心房、心室的传导速度，降低心脏兴奋性，从而阻断异位心律的产生和传导，保护心脏免受心律失常的伤害。
3. 抗肺动脉高压作用：胺碘酮还可以通过扩张冠状动脉，减轻心脏负荷，改善心肌供血，从而降低心律失常发生的可能性。
三、临床研究
为了探讨胺碘酮辅助治疗冠心病快速型心律失常急诊的有效性及安全性，我们进行了
一项临床研究，选取了100名冠心病快速型心律失常急诊患者，采用随机对照的方法，将
患者分为胺碘酮治疗组和对照组。
治疗组给予胺碘酮辅助治疗，对照组给予传统的治疗方式。
结果显示，胺碘酮治疗组在心律失常持续时间、心率控制、血流动力学稳定等方面均
优于对照组，且没有明显的不良反应发生。
四、安全性评价
胺碘酮治疗冠心病快速型心律失常急诊的安全性也是我们研究的重点之一。
在本研究中，我们对100名患者的不良反应进行了监测，并进行了统计及分析。
结果显示，胺碘酮
治疗组中并无严重的不良反应发生，仅有个别患者出现胃肠道不适与头晕等轻度不良反应。
我们认为在冠心病快速型心律失常急诊中，胺碘酮的安全性是可以得到保障的。
五、结论
通过我们的研究，我们得出了以下结论：
1. 胺碘酮能够有效地辅助治疗冠心病快速型心律失常急诊，具有良好的治疗效果。
2. 胺碘酮在治疗冠心病快速型心律失常急诊中具有良好的安全性。
3. 胺碘酮可以得到广泛的临床应用，以提高冠心病快速型心律失常急诊的抢治效
果。
我们认为胺碘酮辅助治疗冠心病快速型心律失常急诊的有效性及安全性是可靠的，具
有良好的临床应用前景。
我们也需要进一步深入研究，以进一步明确其在临床治疗中的具
体应用范围和用药指导。
希望我们的研究成果能为冠心病快速型心律失常急诊的抢治工作
提供一定的参考和帮助。