生命体征评估-写写帮文库
生命体征的评估
生命体征的评估生命体征评估是对人体各项重要生命指标的测量和评估，是评估个体生理状态和监测疾病进展的重要手段。
常见的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
首先是体温评估。
体温是我们体内代谢活动的重要指标，通常用摄氏度（℃）来表示。
正常体温范围为36.5-37.5℃。
体温升高可能表示发热，常见于感染、炎症等情况。
体温过低可能表示低体温，常见于低血糖、冻伤等情况。
通过测量体温，可以及时发现体温异常，进一步评估个体的生理状态。
其次是脉搏评估。
脉搏是指心脏每分钟搏动的次数，通常用每分钟心跳数（bpm）来表示。
正常的脉搏范围为60-100bpm。
脉搏的快慢、规则性和强弱可以反映心血管系统的状况。
脉搏的变化可以有助于判断心血管系统的功能状态，如心律失常、心绞痛等。
呼吸评估是对呼吸频率和呼吸方式的评估。
每分钟的呼吸次数为正常成人约为12-20次。
呼吸频率的改变可以反映呼吸系统的状况。
呼吸方式也可以通过观察呼吸动作的深浅和规则性来判断，常见的异常包括肺部感染、呼吸衰竭等。
最后是血压评估。
血压是指血液在血管内的压力，通常用毫米汞柱（mmHg）来表示。
常见的血压测量结果有收缩压、舒张压和脉压。
正常成人的血压范围为收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg。
血压的升高可能表示高血压，血压的降低可能表示低血压。
总之，生命体征的评估是对个体的体温、脉搏、呼吸和血压等指标的测量和观察，可以帮助我们了解个体的生理状态和疾病进展情况。
通过及时进行生命体征的评估，可以提前发现异常，采取相应的干预措施，保障个体的健康和安全。
生命体征的评估与护理笔记
生命体征的评估与护理笔记生命体征的评估与护理是医护工作者在监测患者健康状况时非常重要的一项工作。
以下是关于生命体征评估与护理的一些笔记：###1.体温（Temperature）：-测量方法：使用体温计在口腔、腋下、耳朵或直肠进行测量。
-正常范围：体温的正常范围在摄氏37.0度到摄氏37.5度之间。
-异常：高热可能表明感染，低体温可能与低温环境或体温调节障碍有关。
###2.脉搏（Pulse）：-测量方法：在动脉处（通常是患者的脉搏点）进行计数，通常以每分钟的脉搏数为单位。
-正常范围：正常脉搏范围在60-100次/分钟。
-异常：快速的脉搏可能与发热、出血、焦虑等有关，而慢脉可能与心律不齐、心衰等有关。
###3.呼吸频率（Respiratory Rate）：-测量方法：记录每分钟呼吸的次数，通常通过观察胸部或腹部的升降运动。
-正常范围：正常呼吸频率在12-20次/分钟。
-异常：高呼吸频率可能与呼吸系统疾病、焦虑有关，而慢呼吸可能与镇静药物、神经系统问题相关。
###4.血压（Blood Pressure）：-测量方法：使用血压计和听诊器，通常以毫米汞柱为单位。
-正常范围：正常血压范围通常为收缩压（高压）90-120毫米汞柱，舒张压（低压）60-80毫米汞柱。
-异常：高血压可能与高血压病、心脏疾病有关，而低血压可能与失血、休克有关。
###5.意识状态（Consciousness）：-评估方法：使用格拉斯哥昏迷评分或其他意识评估工具。
-正常范围：正常意识状态，患者清醒、能言善动。
-异常：昏迷、混乱可能与脑损伤、中毒等有关。
以上只是生命体征评估与护理的一些基本方面，具体的实际操作中需要根据患者的具体情况进行详细的观察和评估。
生命体征的监测对于及时发现和处理患者的病情变化至关重要，是护理工作中不可或缺的一部分。
测量生命体征评估及操作流程
测量生命体征评估及操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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生命体征的评估与护理
生命体征的评估与护理生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。
生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标。
正常人生命体征在—定范围内相对稳定，变化很小。
而在病理情况下，其变化极其敏感。
护理人员通过认真仔细地观察生命体征，可了解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归,为预防、诊断、治疗、护理提供依据。
因此,掌握生命体征的观察和护理是临床护理中极为重要的内容之一。
第一节体温的评估与护理体温(bodｙtemｐｅraｔｕre)，也称体核温度（coretemｐeｒatｕrｅ)是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度：其特点是相对稳定且较皮肤温度高。
皮肤温度也称体表温度(sｈｅlｌtemperatｕrｅ),可受环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度。
一、正常体温的生理变化(一)体温的形成体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生:三大营养物质在体内氧化时所释放的能量，其总量的50%以上迅速转化为热能，以维持体温,并且不断地散发到体外;其余不足50％的能量贮存于三磷酸腺苷(ATP)内,供机体利用,最终仍转化为热能散发到体外。
ﻫ(二)产热与散热1.产热过程机体的产热过程是细胞新陈代谢的过程：人体以化学方式产热。
人体主要的产热器官是肝脏和骨骼肌,产生热量的主要因素有:食物氧化、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多、体温升高等。
ﻫ2.散热过程人体以物理方式散热：人体最主要的散热器官是皮肤,呼吸、排尿、排粪也散发部分热量;人体的散热方式有辐射、传导、对流、蒸发四种。
ﻫ 辐射(rａdｉａtion)指热由—一个物体表面通过电磁波的形式传至另一‘十与它不接触物体表面的一种方式:它是人体安静状态下处于气温较低环境中主要的散热形式。
辐射散热量同皮呋与外界环境的温度差及机体有效辐射面积等有关:ﻫ 传导(ｃonduｃｔiｏn）和对流（convecｔion)传导是机体的热量直接传给同它接触的温度较低的物体的一种散热方式：传导散热量取决于所接触物体的导热性能:由于水的导热性能好，临床上采用冰袋、冰帽、冰（凉)水湿敷为高热病人物理降温,就是利用传导散热的原理。
生命体征的测量与评估
4血压的测量与评估
延迟符
异常脉搏评估及护理
异常脉搏的评估及护理
延迟符
01
正常血压及生理变化
异常血压的评估及护理
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体温
血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强），一般所说的血压是指动脉血压。
收缩压：心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值
延迟符
1）观察：呼吸频率、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难；2）计数：正常呼吸测30s，乘以2； 异常呼吸病人或婴儿应测１min；3）危重病人：呼吸微弱，可用少许棉花置于 病人鼻孔前，观察棉花被吹动 的次数。
部位：肛温平均温度：37.5℃正常范围：36.5～37.7℃ (97.7～99.0℉)
部位：腋温平均温度：36.5℃正常范围：36.0～37.0℃ （96.8～98.6℉)
体温
又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。特点：稳定；较皮肤温度高。
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有创血压：将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查。临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压监测。
血压计测量法：水银式血压计、表式血压计、电子血压计。
延迟符
体位手臂位置与与心脏同一水平坐位：平第四肋卧位：平腋中线患者:卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关缠袖带:平整置于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜
浅慢→深快→浅慢→呼吸暂停
呼吸与呼吸暂停交替
延迟符
定义：指患者感到空气不足，呼吸费力，并有呼吸频率、节律和深浅度的异常及呼吸肌加强收缩的表现。原因：气道阻塞、肺扩张受限、肺实变或肺不张、心力衰竭等类型：吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难
生命体征评估
异常的呼吸 呼吸异常
1 吸气性呼吸困难：其特点是吸气显著困难,吸气时间延长,三 凹症明显 吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显下陷 常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等, 2 呼气性呼吸困难：其特点是呼气费力,呼气时间延长,常见于 支气管哮喘、COPD, 3 混合型呼吸困难：其特点是吸气和呼气均感费力,呼吸频率 增快和变浅,常伴有呼吸音的异常 减弱或消失 ,可有病理性呼 吸音,常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大片肺不、大量胸 腔积液和重症肺结核,
体温的评估
➢7 体温与病情不符时,必须重测, ➢8 体温过高时,观察有无头痛、胸痛、皮疹、出血、咳 嗽、咳痰,关节肿痛,伤口红肿,为患者实施降温 ➢9 有无畏寒、 四肢冰冷、发绀现象,并注意观察患者 神志、血压、心率、呼吸等临床变化,为患者实施保温、 升温等措施 ➢10 体温计使用后正确消毒, ➢11 及时准确记录,
临床分期
轻 度： 32.0-35.0℃ 中 度： 30-32.0 ℃ 重 度： 30 ＜ ℃ 致死温度： 23.0-25.0 ℃
体温的评估
评估的目标：学会判断体温的有无异常,动态监测体温 变化及伴随症状, 评估的重要步骤： ➢1 正常的体温 ➢2 正确判断热型 ➢3 能通过异常体温分析患者的病情及其原因 ➢4 选择合适测量部位 ➢5 选择正确的测量方法与时间 ➢6 对新生儿、老年智障、精神异常、意识不清、烦躁 和不合作的患者,护士应在旁协助患者测量体温
4、读书、判断,必要时肛温、腋温对照复查, 5、定时测量体温,体温异常时每H测量,正常后每4H测量, 6、准确记录,
生命体征的评估及护理教案
生命体征的评估及护理教案1.简介生命体征是评估患者生命状态和健康状况的重要指标。
通过对患者的生命体征进行准确、全面的评估，可以及早发现潜在的疾病或健康问题，为护理干预提供依据。
本教案将介绍生命体征的评估方法和相关护理措施，以确保患者得到最佳的健康护理。
2.生命体征的类型和评估方法2.1体温体温是评估患者身体热量平衡的指标。
正常体温范围为36℃-37.5℃。
评估体温的方法包括口腔、腋下、肛门和额温等测量方式。
测量体温时应注意使用正确的方法和设备，以确保准确性。
2.2脉搏脉搏是衡量患者心脏功能和循环状态的指标。
常用的脉搏测量部位有动脉、静脉、颈动脉和桡动脉等。
评估脉搏时应注意观察脉搏的强弱、频率和规律性，并及时记录。
2.3呼吸呼吸是评估患者呼吸系统功能的指标。
正常成人呼吸频率一般为每分钟12-20 次。
评估呼吸时应注意观察呼吸频率、深度和节律，并及时记录。
2.4血压血压是评估患者心血管系统功能的指标。
常用的血压测量方法有非侵入性和侵入性两种。
非侵入性血压测量常用袖带和听诊器等设备，而侵入性血压测量通常需要插管操作。
评估血压时应注意观察收缩压和舒张压，并及时记录。
3.生命体征的护理教学3.1评估前准备在进行生命体征评估前，护士需要做好以下准备工作：· 确保测量设备完好并严格按照操作规范使用；· 为患者提供舒适的环境，确保患者在安静、稳定状态下评估；·向患者介绍评估流程和目的，获得患者的合作和理解。
3.2评估方法和记录根据患者的情况选择合适的生命体征测量方法，并按照操作规范进行测量。
在测量过程中，护士应保持耐心和细心，确保测量结果的准确性。
测量完成后，护士应及时记录测量数值和相关观察结果，便于后续的护理干预和进一步评估。
3.3 异常结果的处理如果患者的生命体征结果异常，护士需要根据具体情况采取相应的护理措施，包括但不限于以下几个方面：●患者体温异常：根据具体情况给予降温或升温措施，如敷冷、温敷、服用退热药物等；· 脉搏异常：观察脉搏的强弱、频率和节律性，并及时报告医生，根据医嘱给予相应的治疗；· 呼吸异常：观察呼吸的频率、深度和节律，及时注意到呼吸困难或异常，报告医生并辅助患者进行呼吸护理；· 血压异常：根据医嘱和患者的具体情况，采取相应的药物治疗或建议患者调整生活方式，如减少盐摄入、控制体重等。
身体报告评估怎么写
身体报告评估怎么写身体报告评估是指对一个人的身体状况进行全面的评估，包括身体健康状况、体质、身体功能以及症状等方面的评估。
根据评估结果，可以了解一个人的身体状况，为制定个性化的健康计划和康复方案提供依据。
下面是一个关于身体报告评估的示例，以1700字为例。
身体报告评估一、身体健康状况被评估者基本健康状况良好，未发现严重的慢性疾病。
体温、血压、脉搏等生命体征指标正常。
没有肿瘤、肿块或炎症等异常发现。
健康体检结果显示血液常规、尿液常规和肝功能等指标在正常范围内。
二、体质评估被评估者体型匀称，身高体重符合标准。
身体组成分析显示肌肉比例良好，脂肪比例正常。
身体总水分占比也在合理范围内。
骨骼和牙齿发育良好，没有明显的畸形。
被评估的关节灵活性较好，呼吸功能正常。
三、身体功能评估1.心肺功能评估被评估者的心脏工作正常，心率、心律规则，未发现明显的心脏杂音或异常。
通过运动心肺功能评估，被评估者的耐力较好，能够完成一定强度的运动，心肺功能正常。
2.肌肉力量评估被评估者的肌肉力量较好，肌肉力量测试结果显示各个肌群的力量在正常范围内。
肌肉平衡良好，没有明显的肌肉疲劳或力量不平衡现象。
3.骨骼系统评估被评估者的骨骼系统发育良好，骨密度正常。
通过骨骼系统检查未发现明显的畸形、骨折、关节疾病等症状。
4.神经系统评估被评估者的神经系统功能正常，没有明显的运动失调、感觉异常或自主神经功能异常。
深层感觉和浅表感觉正常，运动协调能力良好。
五、症状评估被评估者未报告明显的症状，包括头痛、眩晕、胸闷、腹痛等症状。
也未发现明显的皮肤问题，没有异常瘢痕或皮肤疾病。
情绪和精神状态稳定，未出现焦虑、抑郁等症状。
六、总结和建议被评估者身体健康状况良好，体质和身体功能正常。
然而，仍然存在一些可以改善的方面，如加强锻炼以提高心肺功能，增加肌肉力量训练以提升身体素质。
此外，建议被评估者定期进行身体检查，以便及时发现和预防一些潜在的健康问题。
以上是对身体报告评估的一个简要描述。
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•••••••••••ooooooooooooooo现在位置: > > 正文生命体征评估时间：2019-05-14 作者：会员上传简介：写写帮文库小编为你整理了多篇相关的《生命体征评估》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在写写帮文库还可以找到更多《生命体征评估》。
1．体核温度（core temperature）：是身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。
2．发热（fever）：又称体温过高，是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围。
一昼夜体温波动在1℃以上也可称为体温过高。
3．稽留热（constant fever）：是体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。
多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
4．弛张热（remittent fever）：是体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。
多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
5．间歇热（intermittent fever）：是体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。
即高热期和无热期交替出现。
见于疟疾等。
6．不规则热（irregular fever）：发热无一定规律，且持续时间不定。
见于流行性感冒，癌性发热等。
7．间歇脉（intermittent pulse）：是指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇）。
8．脉搏短绌（pulse deficit）：是指在单位时间内脉率少于心率。
9．潮式呼吸（Cheyne-Stokes respiration）：是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～20s）后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏。
10．间断呼吸（Biots respiration）：是有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替，即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。
11．体位引流（postural drainage）：是指置病人于特殊体位，将肺与支气管所存积的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。
12．吸痰法（aspiration of sputum）：是指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法1．人体主要的散热器官是肝脏和骨骼肌，最主要的散热部位是皮肤，当人体安静状态下处于气温较低环境中时，主要的散热形式是辐射。
2．人体的散热方式有辐射，传导，对流，蒸发3．根据致热原的性质和来源不同，发热可分为感染性蒸发和非感染行蒸发 4．发热的过程分体温上升起高热持续期退热期5．发热的病人应给予高热量高蛋白高维生素易消化的流质或半流质食物。
6．物理降温半小时后所测得的体温用红色圆圈，表示，并以红色虚线与降温前的温度相连。
7．由于重力引起的代偿机制，人体立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压。
8．临界高血压的收缩压为140～149 mmHg，舒张压为90～94 mmHg。
9．测量血压时，要做到四定:定时间定部位定体位定血压计.10．吸痰时，贮液瓶内吸出液不得超过2/3.每次吸引时间不超过15s.11．氧气表是由压力表减压器流量表湿化瓶安全阀组成。
12．吸气性呼吸困难的病人常有明显的三凹症，即胸骨上窝锁骨上窝肋间隙出现凹陷。
79．高血压病人突然倒地，呈昏迷状态，可能有的呼吸异常是（abe）A．呼吸缓慢B．潮式呼吸C．蝉鸣样呼吸D．深而规则的大呼吸E．间断呼吸 76．属于节律改变的呼吸是（ae）A．潮式呼吸B．酸中毒呼吸C．鼾声样呼吸D．库斯莫呼吸E间断呼吸 74．属于防御性呼吸反射是（cd）A．肺牵张放射B．呼吸机本体感受性反射C．咳嗽反射D．喷嚏反射E．化学性调节70．非感染性发热最常见的病因是（bcde）A．风湿热 B．无菌坏死组织的吸收 C．变态反应性疾病D．内分泌疾病 E．体温调节中枢机能失常67．血压测量值偏高的是（acd）A．袖带过松 B．袖带过宽C．放气过慢D．肱动脉低于心脏水平E．血压计的水银量不足 66．发热的伴随症状有（quan）A．寒战B．单纯疱疹C．关节肿痛D．淋巴结肿痛E．出血现象64．测量肛温时通常采用的体位（abc）A．侧卧位B．俯卧位C．屈膝仰卧位D．截石位E．膝胸卧位61．对伤寒病人发热的叙述正确的是（bd）A．体温升高时骤升B．稽留热C．弛张热D．体温升高时渐升45．休克病人属于（b）A．低张性缺氧 B．循环性缺氧C．组织性缺氧D．血液性缺氧E．严重贫血43．下列叙述错误的是（c）A．为成人吸痰使用的负压为40.0～53.3kPa B．组织性缺氧氧疗无效C．若气管切开吸痰，应先口鼻部 D．吸痰用物每班更换或每日更换1或2次E．收集痰液时间宜在清晨39．关于吸痰法，叙述错误的是（e）A．病人头部转向一侧B．吸痰前，用少量生理盐水试吸C．手法：左右旋转，向上提出D．退出时，用生理盐水抽吸冲洗E．依次为吸尽，接着抽吸第二次32．呼气性呼吸困难常见于（a）A．支气管哮喘B．气管异物C．肺纤维化D．气管阻塞E．喉头水肿30．影响呼吸生理变化不正确的是（c）A．通常年龄越小呼吸频率越快B．情绪紧张可使呼吸加快C．血压大幅升高可使呼吸加快加强D．运动可使呼吸加深加快E．环境温度升高可使呼吸加深加快29．以下哪项不属于正常呼吸（d）A．女性以胸式呼吸为主B．呼吸与脉搏比例1:4 C．男性以腹式呼吸为主D．儿童以胸式呼吸为主E．正常成人呼吸频率16～18次/分28．黑-伯反射指（e）A．肺扩张时，呼气动作抑制产生吸气B．肺缩小时，呼气动作终止产生呼气C．肺扩张时，吸气动作兴奋产生吸气D．肺缩小时，呼气动作兴奋产生呼气E．肺扩张时，吸气动作抑制产生呼气1．下列对体温的自主性调节，叙述错误的是（e）A．外周温度感受器是分布于皮肤、粘膜和内脏中的游离神经末梢B．中枢温度感受器分布于下丘脑、脑干、脊髓等部位C．体温调节中枢位于下丘脑D．行为性体温调节是以自主性体温调节为基础E．中枢温度感受器是分布于中枢的游离神经末梢19．间歇脉可见于（c）A．大出血B．动脉硬化C．洋地黄中毒D．颅内压增高E．细菌感染3肺炎病人体温升高，血压下降，应考虑是（c）A．合并贫血B．败血症C．感染性休克D．肺不张21．血压的外周阻力增加主要可使（b）A．收缩压升高B．舒张压升高C．收缩压降低D．舒张压降低E．收缩压与舒张压都降低23．关于血压正常值不正确的是（e）A．收缩压90～139mmHgB．舒张压60～89mmHg C．脉压30～40mmHg D．理想收缩压＜120mmHg E．理想舒张压＜90mmHg 23．关于血压正常值不正确的是（d）A．收缩压90～139mmHgB．舒张压60～89mmHg C．脉压30～40mmHg D．理想收缩压＜120mmHg E．理想舒张压＜90mmHg 26．坐位测血压时肱动脉应平于（c）A．第二肋B．第三肋C．第四肋1．高热持续期的特点及主要表现是什么？散热和产热在较高的水平趋于平衡。
主要表现是：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。
2．简述体温测量的注意事项。
（1）测量体温前，应清点体温计的数量，并检查是否完好，水银柱是否在35℃以下。
（2）婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量；腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量；直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者禁忌肛温测量。
（3）婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，以防意外。
（4）若患者不慎咬碎体温计时，首先应及时清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道粘膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。
若病情允许，可食用粗纤维食物, 加速汞的排出。
（5）避免影响体温测量的各种因素。
如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。
（6）新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温正常者改为每日测量2次。
（7）手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每日测温4次，连续测量3天，体温恢复正常改为每日测量2次。
3．简述发热患者的护理措施。
（1）降低体温，包括物理降温和药物降温。
（2）加强病情观察：包括生命体征、伴随症状、原因及诱因、治疗效果、尿量及体重变化。
（3）补充营养和水分：补充高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食；多饮水，每日补充液量3000毫升。
（4）促进病人舒适：①卧床休息；②口腔护理；③皮肤护理。
（5）心理护理：注意病人的心理状态，对体温的变化给予合理的解释，以缓解病人紧张和焦虑的情绪。
4．简述测量血压的注意事项。
（1）定期检查、校对血压计。
（2）对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
（3）发现血压听不清或异常，将水银柱降至“0”点，稍等片刻后重测。
必要时，作双侧对照。
（4）注意测压装置、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。
（5）一侧肢体有疾患时，应在健侧手臂上测量。
若上肢有大面积烧伤、脉管炎、血管畸形者，应测量下肢血压。
5．简述体位引流的实施要点。
（1）病人患肺处于高处，引流的支气管开口向下，便于分泌物顺体位引流而咳出。
（2）嘱患者间歇深呼吸并尽力咳痰，护理人员轻叩相应部位，提高引流效果。
（3）痰液粘稠不易引流时，可给予蒸汽吸入、超声雾化吸入、祛痰药，有利排痰。
（4）通常在空腹时进行，每次15～30分钟，每日2～4次。
（5）监测，内容包括：①患者的反应，如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等，应停止引流。
②引流液的色、质、量，并予以记录。
如引流液大量涌出，应防止窒息。
如引流液如每日小于30ml，可停止引流。
6．氧疗的注意事项有哪些？（1）用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。
（2）严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防（防震、防火、防油、防热）。
（3）使用氧气时，应先调节流量后应用。
停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。
中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。
（4）常用湿化液有冷开水、蒸馏水，急性肺水肿用20%～30%乙醇。
（5）氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5mPa （5Kg/cm2），以免再次充气时发生爆炸。
（6）对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。
（7）用氧过程中，应加强监测。
7．常见氧疗副作用的原因及预防措施有哪些？（1）氧中毒：导致的原因是长时间、高浓度的氧吸入导致肺实质的改变。