脑血管病患者健康教育ppt课件
合集下载
脑血管病的预防健康知识普及演示ppt
脑血管疾病的预(Yu)防
健康知(Zhi)识普及
第一页，共二十三页。
概 述 (Gai)
• 脑血管疾病是中老年人的高发病，起病急， 病情重，来势凶险。其高残率，高病死率 给病人及其家属带来痛苦。病人常表现惶 恐不安、紧张、焦虑，故要及时对病人实 施健康宣教及心理护(Hu)理，帮助病人了解疾 病的治疗和并发症的预防，缓解紧张情绪， 影响并改变病人的不安心态和行为，达到 治疗疾病的目的。
或大面积脑梗死时，可出现意识障碍甚至(Zhi) 危及生命。
第七页，共二十三页。
脑 栓塞 (Nao)
• 可(Ke)发于任何年龄，以青壮年多见。多在活 动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经 体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为 完全性卒中。意识障碍有无取决于栓塞血 管的大小和梗死的面积。
• 不同部位的血管栓塞会造成相应的血管闭 塞综合征。与脑血栓形成相比，脑栓塞易 导致多发性梗死，并中患者根据医生建议，可能将被给予：小积 累的阿司匹林和双嘧达莫（潘生丁）缓释剂， 或氯吡格雷（波利维） ，或小剂量的阿司匹林。 不推荐联合使用阿司匹林和氯吡格雷作为预防 卒中和短暂性脑缺血发作的长程治疗(Liao)方案。
第十八页，共二十三页。
（3）抗凝治疗：如果患有心脏疾病（如房颤） 或者曾经发生过缺血性脑卒中的患者，将可能接 受抗凝治疗（如华法令），该治疗方案可帮助您 (Nin)减少因血栓栓塞而发生卒中的危险 因素。同时，针对心脏病的病因处理原发疾病， 并积极对症治疗。
第十页，共二十三页。
蛛网(Wang)膜下腔出血
• 临床表现差异较大，以中青年发病居多， 起病突然，多数患者发病前有明显诱因。 一般症状主要包括：
• 头痛 • 脑膜刺激征(Zheng) • 眼部症状 • 精神症状 • 其他症状
健康知(Zhi)识普及
第一页，共二十三页。
概 述 (Gai)
• 脑血管疾病是中老年人的高发病，起病急， 病情重，来势凶险。其高残率，高病死率 给病人及其家属带来痛苦。病人常表现惶 恐不安、紧张、焦虑，故要及时对病人实 施健康宣教及心理护(Hu)理，帮助病人了解疾 病的治疗和并发症的预防，缓解紧张情绪， 影响并改变病人的不安心态和行为，达到 治疗疾病的目的。
或大面积脑梗死时，可出现意识障碍甚至(Zhi) 危及生命。
第七页，共二十三页。
脑 栓塞 (Nao)
• 可(Ke)发于任何年龄，以青壮年多见。多在活 动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经 体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为 完全性卒中。意识障碍有无取决于栓塞血 管的大小和梗死的面积。
• 不同部位的血管栓塞会造成相应的血管闭 塞综合征。与脑血栓形成相比，脑栓塞易 导致多发性梗死，并中患者根据医生建议，可能将被给予：小积 累的阿司匹林和双嘧达莫（潘生丁）缓释剂， 或氯吡格雷（波利维） ，或小剂量的阿司匹林。 不推荐联合使用阿司匹林和氯吡格雷作为预防 卒中和短暂性脑缺血发作的长程治疗(Liao)方案。
第十八页，共二十三页。
（3）抗凝治疗：如果患有心脏疾病（如房颤） 或者曾经发生过缺血性脑卒中的患者，将可能接 受抗凝治疗（如华法令），该治疗方案可帮助您 (Nin)减少因血栓栓塞而发生卒中的危险 因素。同时，针对心脏病的病因处理原发疾病， 并积极对症治疗。
第十页，共二十三页。
蛛网(Wang)膜下腔出血
• 临床表现差异较大，以中青年发病居多， 起病突然，多数患者发病前有明显诱因。 一般症状主要包括：
• 头痛 • 脑膜刺激征(Zheng) • 眼部症状 • 精神症状 • 其他症状
脑血管病健康教育PPT课件
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动、戒烟限酒等，有助于降低 脑血管病复发的风险。
05
04
定期复查
定期进行脑血管相关检查，及时发现 和处理潜在问题。
健康生活方式与自我管理
总结词
健康的生活方式和自我管理是预防和控制 脑血管病的重要措施。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒可以降低脑血管病的发生 率。
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习 惯，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入 。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖或超重。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运 动，如快走、骑车、游泳等，增强身体素 质。
04
脑血管病的治疗与康复
药物治疗
药物治疗是脑血管病治疗的重要手段之一，主要用于缓解症状、控制病情和预防复 发。
病因与风险因素
病因
脑血管病的病因较为复杂，主要包括 动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高 血脂等。
风险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮 酒、缺乏运动等都是脑血管病的高危 因素。
02
脑血管病的症状与诊断
常见症状
01
02
03
04
05
突然出现的肢体 麻木或无力
突然出现的言语 不清或失语
突然出现的眩晕
常用药物包括抗血小板聚集药、降脂药、降压药等，需根据患者具体情况由医生制 定治疗方案。
药物治疗过程中需注意药物副作用和相互作用，定期进行药物调整和复查，以确保 安全有效。
非药物治疗
非药物治疗包括健康的生活方式、 合理的饮食、适当的运动等，对 于脑血管病的预防和康复具有重
要意义。
戒烟限酒、保持心理健康、控制 体重等都是有效的非药物治疗手 段，可降低脑血管病的发生风险。
脑血管疾病患者健康教育34页PPT
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
脑血管疾病患者健康教育
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
END
15越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
脑血管疾病患者健康教育
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
END
《心脑血管疾病预防》课件
缺乏运动
长期缺乏运动导致身体机能下降，增加心 脑血管疾病的风险。
饮酒
过度饮酒会导致血压升高，增加心脑血管 疾病的风险。
危险因素的管理与控制
定期检测
定期进行身体检查，监测 血压、血脂等指标，及时 发现并控制危险因素。
健康饮食
保持低盐、低脂肪、低胆 固醇的饮食习惯，增加蔬 菜、水果、全谷类食物的 摄入。
分类
心脑血管疾病可分为缺血性（如冠心病）和出血性（如 脑梗塞、脑出血）两大类。
流行病学特点
01 发病率高
心脑血管疾病是全球范围内的主要疾病，发病率 高，死亡率高。
02 地域差异
不同地区和国家的发病率存在差异，可能与生活 方ห้องสมุดไป่ตู้、饮食习惯、环境因素等有关。
03 危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等是心脑血管疾 病的危险因素。
规律的运动与锻炼
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如 01 快走、骑车、游泳等。
适当进行力量训练，增强肌肉力量和耐力。 02
运动时应避免过度疲劳和受伤。 03
控制慢性疾病的管理
01 控制高血压、糖尿病等慢性疾病的发展，降低心 脑血管疾病的风险。
02 定期进行体检，及时发现和干预慢性疾病的早期 症状。
详细描述
随着医学技术的不断进步，心脑血管疾病的康复与护理也在不断发展。未来，康复与护理将更加注重 个体化、全面化和早期化。同时，随着人工智能和远程医疗等技术的应用，康复与护理的模式也将发 生改变，更加便捷和高效。
心脑血管疾病的社会与心理
06
支持
社会支持的策略与措施
建立社区支持网络
通过社区组织、医疗机构和志愿 者等资源，为心脑血管疾病患者 提供日常照料、康复指导和心理
心脑血管PPT课件
药物治疗与方案
抗血小板药物
如阿司匹林，能够抑制血小板聚集，预防血 栓形成。
降脂药物
如他汀类药物，能够降低血脂水平，减少动 脉粥样硬化的发生。
降压药物
如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等，能够降低 血压，减轻心脏负担。
抗心衰药物
如利尿剂、ACE抑制剂等，能够改善心功能 ，缓解心衰症状。
非药物治疗与手术
生活方式的改变
03
心脑血管疾病的诊断与治疗
诊断方法与流程
病史采集
了解患者的症状、既往史、家族史等， 判断是否有心脑血管疾病的风险。
实验室检查
进行血液化验、心电图等检查，以帮 助诊断心脑血管疾病。
体格检查
进行全面的体格检查，包括血压、心 率、心脏听诊等，以发现心脑血管疾 病的迹象。
影像学检查
如超声波、CT、MRI等，能够提供心 脑血管形态和功能的信息。
总结词
急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，及时的诊断和治疗对于改善患者的预后具有重要意义。
详细描述
急性心肌梗死是指心脏供血血管突然堵塞，导致心肌缺血、损伤或坏死的疾病。诊断急性心肌梗死需 要了解患者的症状、心电图和心肌酶学检查。治疗主要包括再灌注治疗、药物治疗和器械治疗。
案例二：高血压急症的处置与控制
生活方式
不健康的生活方式，如吸烟、不健康 的饮食、缺乏运动等都可能导致心脑 血管疾病的发生。
疾病史
患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性 疾病的人更容易患上心脑血管疾病。
年龄和性别
随着年龄的增长和女性进入更年期后 ，心脑血管疾病的发病率会逐渐上升 。
02
心脑血管疾病的预防
健康生活方式
规律作息
保持规律的作息习惯，充足的睡眠有助于心 血管健康。
《心脑血管病讲座》课件
详细描述
通过合理饮食和适量运动控制体重；避免暴饮暴食和过度饮酒；定期监测体重变 化，及时调整生活方式。
戒烟限酒
总结词
戒烟限酒是预防心脑血管病的重要措 施，戒烟可降低心脑血管病风险，饮 酒应适量。
详细描述
坚决戒烟，避免被动吸烟；限制每日 饮酒量，男性不超过25克，女性不超 过15克；不饮烈性酒和高度酒。
、抑郁等情绪问题。
日常护理
饮食调整
遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，增加膳食纤 维摄入，保持营养均衡。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免过度劳累和熬夜，保 持规律的作息习惯。
避免诱因
避免诱发心脑血管疾病的因素，如吸烟、饮酒、 过度情绪波动等。
定期复查与监测
定期复查
01
按照医生的建议，定期进行心脑血管相关的检查，如心电图、
常见症状与表现
胸闷、胸痛、心悸、 气短等心脏症状。
疲劳、乏力、呼吸困 难等全身症状。
头痛、头晕、肢体麻 木、言语不清等脑部 症状。
心脑血管病的危害
01
02
03
致死率较高
心脑血管病是导致人类死 亡的主要原因之一，尤其 是心肌梗塞和脑出血等严 重疾病。
致残率较高
心脑血管病可能导致肢体 瘫痪、语言障碍等严重后 遗症，影响患者的生活质 量。
控制体重
保持适当的体重范围，避免肥 胖，有助于降低心脑血管事件
风险。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入，以降低 心脑血管事件风险。
手术治疗
冠状动脉搭桥手术
通过搭桥手术，绕过冠状动脉狭窄部位，改善心肌供血。
颈动脉内膜剥脱手术
通过手术剥离增厚的颈动脉内膜，解除颈动脉狭窄，改善脑供血。
机械通气治疗
通过合理饮食和适量运动控制体重；避免暴饮暴食和过度饮酒；定期监测体重变 化，及时调整生活方式。
戒烟限酒
总结词
戒烟限酒是预防心脑血管病的重要措 施，戒烟可降低心脑血管病风险，饮 酒应适量。
详细描述
坚决戒烟，避免被动吸烟；限制每日 饮酒量，男性不超过25克，女性不超 过15克；不饮烈性酒和高度酒。
、抑郁等情绪问题。
日常护理
饮食调整
遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，增加膳食纤 维摄入，保持营养均衡。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免过度劳累和熬夜，保 持规律的作息习惯。
避免诱因
避免诱发心脑血管疾病的因素，如吸烟、饮酒、 过度情绪波动等。
定期复查与监测
定期复查
01
按照医生的建议，定期进行心脑血管相关的检查，如心电图、
常见症状与表现
胸闷、胸痛、心悸、 气短等心脏症状。
疲劳、乏力、呼吸困 难等全身症状。
头痛、头晕、肢体麻 木、言语不清等脑部 症状。
心脑血管病的危害
01
02
03
致死率较高
心脑血管病是导致人类死 亡的主要原因之一，尤其 是心肌梗塞和脑出血等严 重疾病。
致残率较高
心脑血管病可能导致肢体 瘫痪、语言障碍等严重后 遗症，影响患者的生活质 量。
控制体重
保持适当的体重范围，避免肥 胖，有助于降低心脑血管事件
风险。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入，以降低 心脑血管事件风险。
手术治疗
冠状动脉搭桥手术
通过搭桥手术，绕过冠状动脉狭窄部位，改善心肌供血。
颈动脉内膜剥脱手术
通过手术剥离增厚的颈动脉内膜，解除颈动脉狭窄，改善脑供血。
机械通气治疗
心脑血管疾病的预防及治疗PPT课件
1.戒烟 2.适量运动 3.合理膳食：低盐（每日摄入盐量＜6g），低脂（不吃肥肉、动物油，动物性食品首选4.鱼类和去 皮禽肉），低热量（每日油摄入量＜25g，饮食中应富含蔬菜水果） 5.适量饮酒、同时遵从医嘱服用药物。 6.积极降压降脂降糖的同时常规服用小剂量阿司匹林100mg/天以预防心肌梗死和脑卒中；
广东省健康教育中心 “心脑血管疾病防治健康教育社区行”
心脑血管疾病风险评估/互动
美国心脏病协会/美国卒中协会/中国专家共识指出
一、10年心血管风险处于6%-10%之间属于心血管疾病中高危人群，建议坚持运动、合理 膳食、戒烟、适量饮酒并考虑服阿司匹林100mg/天；
二、10年心血管风险大于10%以上人群属于心血管疾病高危人群，建议注意保持合理的健 康生活方式：
你见过这些小动作吗？-视觉异常
你 见过这些小动作吗？-语言障碍
你见过这些小动作吗？-听力减退
你见过这些小动作吗？-面部侧瘫
你见过这些小动作吗？-头痛难忍
你见过这些小动作吗？ -精神不佳、性格反常
脑卒中发作先兆
➢这些小动作动作均为 脑卒中发作先兆 ➢卒中是急症，如果出 现上述征兆，要立即到 神经内科急诊，而且要 记住症状初发的时间
脑卒中 可防可控
• 脑卒中是可以预防的吗？
脑卒中—可防可治
美国 • 1950年开始脑卒中人群防治 • 1972-1985年，脑卒中死亡率下降了35%
日本
• 1950-1970年，脑血管病死亡率为第1位 • 1985年降到第3位（重视预防），现为第7-8位 • 死亡率由170/10万下降到了100/10万以下
高限才是增高！ ▪ 高血压、超过2.6mmol/就异常了 ▪ 冠心病、部分中风和糖尿病：>2.1mmol 就异常！
广东省健康教育中心 “心脑血管疾病防治健康教育社区行”
心脑血管疾病风险评估/互动
美国心脏病协会/美国卒中协会/中国专家共识指出
一、10年心血管风险处于6%-10%之间属于心血管疾病中高危人群，建议坚持运动、合理 膳食、戒烟、适量饮酒并考虑服阿司匹林100mg/天；
二、10年心血管风险大于10%以上人群属于心血管疾病高危人群，建议注意保持合理的健 康生活方式：
你见过这些小动作吗？-视觉异常
你 见过这些小动作吗？-语言障碍
你见过这些小动作吗？-听力减退
你见过这些小动作吗？-面部侧瘫
你见过这些小动作吗？-头痛难忍
你见过这些小动作吗？ -精神不佳、性格反常
脑卒中发作先兆
➢这些小动作动作均为 脑卒中发作先兆 ➢卒中是急症，如果出 现上述征兆，要立即到 神经内科急诊，而且要 记住症状初发的时间
脑卒中 可防可控
• 脑卒中是可以预防的吗？
脑卒中—可防可治
美国 • 1950年开始脑卒中人群防治 • 1972-1985年，脑卒中死亡率下降了35%
日本
• 1950-1970年，脑血管病死亡率为第1位 • 1985年降到第3位（重视预防），现为第7-8位 • 死亡率由170/10万下降到了100/10万以下
高限才是增高！ ▪ 高血压、超过2.6mmol/就异常了 ▪ 冠心病、部分中风和糖尿病：>2.1mmol 就异常！
脑梗塞的健康教育(共14张ppt)
时就医。
药物使用注意事项及副作用观察
遵医嘱用药
按照医生开具的处方使用药物，不要随意增减剂量或停药。
注意药物副作用
密切观察药物副作用，如出现恶心、呕吐、皮疹等症状，及时就医 。
定期检查肝功能和肾功能
长期服用药物的患者需要定期检查肝功能和肾功能，以确保药物的 安全使用。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及表现特点
发病原因
主要原因包括高血压、动脉硬化 、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒 等。
临床表现与诊断方法
临床表现
脑梗塞的症状包括突然出现的面瘫、 口角歪斜、失语、偏瘫、眩晕、视力 障碍等，严重者可出现意识障碍和昏 迷。
诊断方法
医生根据患者的病史、体格检查和影 像学检查（如CT、MRI）进行诊断。
预防与控制的重要性
处理方法及效果评估
01
对于吸入性肺炎
应及时给予抗生素治疗，控制感 染；加强护理，预防再次发生呛 咳。
02
对于褥疮
应定期换药，保持局部清洁干燥 ；使用褥疮贴或溃疡粉等药物治 疗；加强护理，预防再次发生。
03
对于下肢深静脉血 栓形成
应及时给予抗凝或溶栓治疗；加 强护理，预防血栓脱落引起肺栓 塞等严重后果。
身体负担。
定期进行检查
患者应该定期进行检查，以便 及时发现和处理可能出现的问
题。
心理调适与情绪管理
保持积极乐观的心态
脑梗塞患者可能会面临一些身体上的限制和不便，但只要保持积极乐 观的心态，就能够克服困难并恢复健康。
避免情绪波动
过度的情绪波动可能会加重病情，因此患者应该尽量避免情绪波动。
与家人和朋友交流
脑梗塞的健康教育(共14张 ppt)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
开始时间:无病期(无脑血管病症状)
一级预防的措施:
社区健康教育,控制治疗危险因素
脑血管病的二级预防
对象:脑血管患者,包括短暂性脑缺血发作者 目标:降低死亡率、致残率和复发率 开始时间：疾病早期
措施：早期发现、早期诊断、早期治疗（降低死亡率和
致残率），同时对脑血管病的危险因素进行干预（即降 低复发率）。
(占我国总人数的24.48% ) 进入老龄化高峰期
脑卒中(脑血管病)
出血性
缺血性
脑出血
短暂性脑缺血发
蛛网膜下腔出血 作（TIA）
脑梗塞(脑梗死)
即病因预防 (初级预防) ,是指对尙未发生脑卒中 症状的人群进行治疗，预防脑卒中发生而采取的
一系列措施。(减少或控制脑血管病的发生)
对象:特定的易感人群(具有脑血管 病的危险因素)
脑血管病的危险因素
能够导致脑血管病发生的相关 因素
危险因素(1):不能改变的
年龄 性别 种族 家族史
1. 高血压 2. 糖尿病 3. 心脏病 4. 高血脂 5. 无症状性颈动脉狭窄
6.高粘血症及高纤维蛋白原血症 7.肥胖 8.缺乏体育锻炼 9.其他如吸毒、口服避孕药、
激素替代治疗 10.不良生活习惯
高血压者每天1～2次。 诊断时必须未服用降压药
•体位： 坐位，卧位，必要时测量直立位
血压与卧位比较
•血压计：核准（一年一次）过的水银柱或
电பைடு நூலகம்血压计。
血压测量方法
动脉：测量肱动脉血压 袖带位置：
1、充分暴露肘部，不能隔着较厚的衣服测量。 2、袖带帮在肘横纹上2~3厘米； 3、袖带松紧度：以能插入一根手指为度； 4、听诊器的听诊位置：肱二头肌腱内侧，肱动
脉搏动处，不能将听诊器塞入袖带内；
血压测量方法
5、将水银柱打到高于收缩压20~30mmHg处； 6、缓慢放气，4mmHg/秒； 7、第一音为收缩压，消失时为舒张压（变调更准
确，但由于判断因人而异，因此WHO改为消失）， 如果不消失，以变调为准； 8、重复测量时必须将袖带内气体完全放出，从‘0’开 始，取两次平均值。 9、最后在确诊时取非同日2次以上平均值。
脑血管病
脑血管病的临床特点:
高发病率、死亡率、致 残率和复发率
脑血管病患者
6 00~700万例，年新发病例195万
>70% 严重致残率40％
脑血管病致残率的比较
国家
美国 德国 法国 日本 中国
死亡率（％） 14.8 15.5 15.8 16.0 16.2
致残率（％） 32.0 38.5 39.5 36.4 80.0
⑤补充钙和钾，每日新鲜蔬菜400～500g；钙400mg,牛 奶500ml；
⑥减少脂肪摄入.
当6个月内血压仍高于 140/90mmHg,接受药物治疗。
>180/100mmHg，应接受药物治疗， 目前降低了药物治疗的标准。
降压标准
一般人<130/<80mmHg; 老年单纯收缩期高血压:收缩压140～150mmHg，舒张
高盐; 吸烟：总吸烟率40%，男性吸烟率70%； 饮酒：总饮酒率40%，男性饮酒率北方
62%； 缺乏锻炼70.3%； 全国肥胖32.8%；
的现状和趋势
欧美发达国家:>65岁=老年
中国:>60岁=老年
不分性别、职业、宗教等
中国人平均寿命
解放前的 35岁,现在72岁
2040年老年人总数:3.74亿
正常血压(1999年WHO标准)
理想血压:<120/80mmHg; 正常血压:<130/<85mmHg; 正常高值:130～139/85～89mmHg; 高血压:≧140mmHg/≧90mmHg;
正常人血压波动的昼夜节律性
存在24小时节律性变化,白天中有2次高峰,第 一次在6~10时,第二次在4~8时,最低点在夜 间2~3时. 说明:1.夜间血压降低对大脑有保护作用,高血 压晚期血压波动性丧失. 2.早晨血压有急剧上升的过程,与起床 后兴奋有关,是脑梗死和出血的高发时间.主 张阿司匹林在早晨服用,即时这个原因.
压>65～70mmHg. 合并糖尿病:<130/80mmHg.
强调：
1、多度、过快地降压可引起脑梗塞； 2、治疗个体化，在医生指导下进行。
糖尿病发病率
全国糖尿病发病率
1979～1980年：0.67% 1996年：3.21% >60岁人群中糖尿病和糖耐量异常发生率：
>11%。
糖尿病2000～3000万人， II型糖
有效的降压治疗可降低和各种类 型脑卒中发病率的 38%, 降低脑 卒中病死率的 58%。
大于140/90mmHg:
不服用降压药物，提倡改变生活方式，包括 :
①控制体重；
②减少食盐摄入量（<6g/日）；中国人平均每日摄入食 盐15g左右
③慢跑或步行，每次30～60分钟，每周3～5次；
④限制烟酒(每日饮酒相当于乙醇<50g)；
中国高血压发病趋势
14.00% 12.00% 10.00%
8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
1956年
1979年
1991年
成年人中10%有高血压; 全国高血压患者 >1亿
血压每增加 10毫米汞柱 ,出血 性脑卒中的危险性即增加 54%, 缺血性脑卒中的危险性即增加 47%.
脑卒中的
国外资料显示： 年复发率：4～14％ 3～5年复发率：25%～ 30%
脑血管病引起的 直接和间接经济损失
全球：1999年510亿美元。
中国：高达数百亿元。
高血压患者不定期看医生、不经常量血 压、不遵医嘱服药的约60%;
1/10的人对心脑血管病的危险因素全然 不知，也不知道如何去预防
针对危险的预防
一期预防：寻找和去除危险因素
– 血压 – 房颤 – 吸烟 – 饮酒 – 胆固醇
糖尿病 体育活动 低盐低脂饮食 循环障碍
二期预防：控制危险因素，抗拴
– 抗血小板 – 抗凝
心源性脑栓塞(Cardioembolism) ：
血压测量方法（诊断时）
•时间： >50岁至少每2年测一次；
尿病约占90%～95%。
糖尿病者比正常人脑梗塞的发生 率高3倍
定期检测血糖，应控制血糖餐后2小时在 8～10mmol/L，空腹在6.99 mmol/L以下；
饮食控制（我院内分泌讲座）； 有氧运动锻炼； 应控制收缩压<130/舒张压<80mmHg； 应用口服降糖药物或胰岛素； 服用降脂药物，降低低密度胆固醇。
一级预防的措施:
社区健康教育,控制治疗危险因素
脑血管病的二级预防
对象:脑血管患者,包括短暂性脑缺血发作者 目标:降低死亡率、致残率和复发率 开始时间：疾病早期
措施：早期发现、早期诊断、早期治疗（降低死亡率和
致残率），同时对脑血管病的危险因素进行干预（即降 低复发率）。
(占我国总人数的24.48% ) 进入老龄化高峰期
脑卒中(脑血管病)
出血性
缺血性
脑出血
短暂性脑缺血发
蛛网膜下腔出血 作（TIA）
脑梗塞(脑梗死)
即病因预防 (初级预防) ,是指对尙未发生脑卒中 症状的人群进行治疗，预防脑卒中发生而采取的
一系列措施。(减少或控制脑血管病的发生)
对象:特定的易感人群(具有脑血管 病的危险因素)
脑血管病的危险因素
能够导致脑血管病发生的相关 因素
危险因素(1):不能改变的
年龄 性别 种族 家族史
1. 高血压 2. 糖尿病 3. 心脏病 4. 高血脂 5. 无症状性颈动脉狭窄
6.高粘血症及高纤维蛋白原血症 7.肥胖 8.缺乏体育锻炼 9.其他如吸毒、口服避孕药、
激素替代治疗 10.不良生活习惯
高血压者每天1～2次。 诊断时必须未服用降压药
•体位： 坐位，卧位，必要时测量直立位
血压与卧位比较
•血压计：核准（一年一次）过的水银柱或
电பைடு நூலகம்血压计。
血压测量方法
动脉：测量肱动脉血压 袖带位置：
1、充分暴露肘部，不能隔着较厚的衣服测量。 2、袖带帮在肘横纹上2~3厘米； 3、袖带松紧度：以能插入一根手指为度； 4、听诊器的听诊位置：肱二头肌腱内侧，肱动
脉搏动处，不能将听诊器塞入袖带内；
血压测量方法
5、将水银柱打到高于收缩压20~30mmHg处； 6、缓慢放气，4mmHg/秒； 7、第一音为收缩压，消失时为舒张压（变调更准
确，但由于判断因人而异，因此WHO改为消失）， 如果不消失，以变调为准； 8、重复测量时必须将袖带内气体完全放出，从‘0’开 始，取两次平均值。 9、最后在确诊时取非同日2次以上平均值。
脑血管病
脑血管病的临床特点:
高发病率、死亡率、致 残率和复发率
脑血管病患者
6 00~700万例，年新发病例195万
>70% 严重致残率40％
脑血管病致残率的比较
国家
美国 德国 法国 日本 中国
死亡率（％） 14.8 15.5 15.8 16.0 16.2
致残率（％） 32.0 38.5 39.5 36.4 80.0
⑤补充钙和钾，每日新鲜蔬菜400～500g；钙400mg,牛 奶500ml；
⑥减少脂肪摄入.
当6个月内血压仍高于 140/90mmHg,接受药物治疗。
>180/100mmHg，应接受药物治疗， 目前降低了药物治疗的标准。
降压标准
一般人<130/<80mmHg; 老年单纯收缩期高血压:收缩压140～150mmHg，舒张
高盐; 吸烟：总吸烟率40%，男性吸烟率70%； 饮酒：总饮酒率40%，男性饮酒率北方
62%； 缺乏锻炼70.3%； 全国肥胖32.8%；
的现状和趋势
欧美发达国家:>65岁=老年
中国:>60岁=老年
不分性别、职业、宗教等
中国人平均寿命
解放前的 35岁,现在72岁
2040年老年人总数:3.74亿
正常血压(1999年WHO标准)
理想血压:<120/80mmHg; 正常血压:<130/<85mmHg; 正常高值:130～139/85～89mmHg; 高血压:≧140mmHg/≧90mmHg;
正常人血压波动的昼夜节律性
存在24小时节律性变化,白天中有2次高峰,第 一次在6~10时,第二次在4~8时,最低点在夜 间2~3时. 说明:1.夜间血压降低对大脑有保护作用,高血 压晚期血压波动性丧失. 2.早晨血压有急剧上升的过程,与起床 后兴奋有关,是脑梗死和出血的高发时间.主 张阿司匹林在早晨服用,即时这个原因.
压>65～70mmHg. 合并糖尿病:<130/80mmHg.
强调：
1、多度、过快地降压可引起脑梗塞； 2、治疗个体化，在医生指导下进行。
糖尿病发病率
全国糖尿病发病率
1979～1980年：0.67% 1996年：3.21% >60岁人群中糖尿病和糖耐量异常发生率：
>11%。
糖尿病2000～3000万人， II型糖
有效的降压治疗可降低和各种类 型脑卒中发病率的 38%, 降低脑 卒中病死率的 58%。
大于140/90mmHg:
不服用降压药物，提倡改变生活方式，包括 :
①控制体重；
②减少食盐摄入量（<6g/日）；中国人平均每日摄入食 盐15g左右
③慢跑或步行，每次30～60分钟，每周3～5次；
④限制烟酒(每日饮酒相当于乙醇<50g)；
中国高血压发病趋势
14.00% 12.00% 10.00%
8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
1956年
1979年
1991年
成年人中10%有高血压; 全国高血压患者 >1亿
血压每增加 10毫米汞柱 ,出血 性脑卒中的危险性即增加 54%, 缺血性脑卒中的危险性即增加 47%.
脑卒中的
国外资料显示： 年复发率：4～14％ 3～5年复发率：25%～ 30%
脑血管病引起的 直接和间接经济损失
全球：1999年510亿美元。
中国：高达数百亿元。
高血压患者不定期看医生、不经常量血 压、不遵医嘱服药的约60%;
1/10的人对心脑血管病的危险因素全然 不知，也不知道如何去预防
针对危险的预防
一期预防：寻找和去除危险因素
– 血压 – 房颤 – 吸烟 – 饮酒 – 胆固醇
糖尿病 体育活动 低盐低脂饮食 循环障碍
二期预防：控制危险因素，抗拴
– 抗血小板 – 抗凝
心源性脑栓塞(Cardioembolism) ：
血压测量方法（诊断时）
•时间： >50岁至少每2年测一次；
尿病约占90%～95%。
糖尿病者比正常人脑梗塞的发生 率高3倍
定期检测血糖，应控制血糖餐后2小时在 8～10mmol/L，空腹在6.99 mmol/L以下；
饮食控制（我院内分泌讲座）； 有氧运动锻炼； 应控制收缩压<130/舒张压<80mmHg； 应用口服降糖药物或胰岛素； 服用降脂药物，降低低密度胆固醇。