家庭医生签约服务流程图精品word范本
.
精选word 编辑文档
家庭医生签约服务流程图
家庭医生团
队
家庭医生团队成员解释家庭医生式签约服务。
1.患传染病或发生公共卫生事件等
2.需要接受免疫接种
3.
患精神病或有相关精神问题的康复治疗
由家庭医生服务团队协调专科医生会诊
提供上门诊疗护理服务
发生或合并专科情况
1.
对行动不便、长期卧床，希望家庭医生上门提供服务的患者；
2.
对病情需要，经治疗后控制效果欠佳，希望家庭医生主动上门了解其家居生活情况
由家庭医生服务团队协
助寻求精神卫生医生会诊并给与协助、指导
转诊
实施签约，结合居民情况，选择家庭医生签约服务包，签订服务协议书。
综合/专科医院
病情好转、稳定
病情疑难、加重
签约居民出现以下情况时，给与相应
居
家庭医生团队成员解释家庭医生式签约服务。
基层医疗卫生机构
社区、村
同意签约
按照服务包内容提供服务
家庭医生
团队
上门签约
基层医疗卫生机。
家庭医生签约服务流程图.doc
家庭医生签约服务流程图
居
家庭医生团
家庭医生
队
团队
社区、村基层医疗卫
上门签约
生机构
同意家庭医生团队成员解释家庭医
家庭医生团队成员解释家庭医
签约生式签约服务。
生式签约服务。
实施签约，结合居民情况，选择家庭
医生签约服务包，签订服务协议书。
按照服务包内容提供服务
签约居民出现以下情况时，给与相应
发生或合并专科情况
1.对行动不便、长期卧床，希1.患传染病或发生公共
望家庭医生上门提供服务的卫生事件等
患者； 2.需要接受免疫接种
2.对病情需要，经治疗后控制
效果欠佳，希望家庭医生主由家庭医生服务团队协
3.患精神病或有相关精
神问题的康复治疗调专科医生会诊
动上门了解其家居生活情况
由家庭医生服务团队协
提供上门诊疗护理服务转
助寻求精神卫生医生会
诊并给与协助、指导诊
基层医疗卫生机
病情好转、稳定
病情疑难、加重
综合/专科医院。
家庭医生服务流程图
家庭医生服务工作流程图（全科诊疗流程）
门诊预约
台
预约下次门诊
随访、签约、专案管理
家庭医生服务工作流程图（儿童保健流程）
家庭医生服务工作流程图（妇女保健流程）
计
青春期划
新婚期健生
社区育龄妇女孕期康育
产褥期教指
围绝经期育导
有疾病的转诊转介
检查
建册
息
转入儿童保健流程
社康中心转诊转介流程图
书写病历、转诊记录
转诊转介告知单
白天联系社康夜间反馈
平诊
危重
专科医院双向转诊台急诊科
病情稳定
限于院部条件
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
家庭医生签约服务记录表精品word范本
服务户主：地点：村小组联系电话：
服务家庭成员：
服务对象：□1、健康人群□2、重点人群□3、贫困人群
服务内容：□公共卫生体检□重点人群随访□健康教育□健康咨询□
贫困人员走访□疾病诊治□医疗救助□其它______________
服务记录：
政策宣传、健康教育、医嘱及用药记录
□1、辖区内常住人口（包括连续居住半年以上流动人口）免费享受基本公共卫生服务------建立健康档案、健康教育、健康咨询
□2、重点人群（0-6岁儿童、孕产妇、65岁以老年人、高血压和糖尿病患者、严重精神障碍患者）进行免费健康检查一次
□3、实施重大疾片或其它资料）
服务团队签名：
记录人：服务对象签名：时间：年月日
家庭医生服务流程图
查阅所有重点人群健康档案电话随访
服
务建档或完善档案门诊预约
台
全科诊疗重点人群健康管理预约下次门诊
处理现有问题健康指导随访、签约、专案管理
家庭医生服务工作流程图（儿童保健流程）
家庭医生服务工作流程图（妇女保健流程）
计
青春期划
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ新婚期健生
社区育龄妇女孕期康育
产褥期教指
围绝经期育导
有疾病的转诊转介
筛查收集检查
孕产产前建册
医院妇信
息产后产后访视
社区工作站新生儿访视转入儿童保健流程
社康中心转诊转介流程图
书写病历、转诊记录
社康中心转诊转介告知单
白天联系社康夜间反馈
平诊危重
专科医院双向转诊台急诊科
登记、统计、分诊
病情稳定
限于院部条件
临床科室不能诊治
上级医院
家庭医生签约服务流程图
WORD 格式
专业资料整理
家庭医生签约服务流程图
居 家庭医生
家庭医生团
团队
队
基层医疗卫
社区、村
上门签约
生机构
家庭医生团队成员解释家庭医 同意 家庭医生团队成员解释家庭医 生式签约服务。
签 约
生式签约服务。
实施签约，结合居民情况，选择家庭 医生签约服务包，签订服务协议书。
按照服务包内容提供服务
签约居民出现以下情况时，给与相应
1. 对行动不便、长期卧床，希望家庭医生上门提供服务的患者；
2. 对病情需要，经治疗后控
制效果欠佳，希望家庭医生主动上门了解其家居生
活情况
提供上门诊疗护理服务
发生或合并专科情况
由家庭医生服务团队协
调专科医生会诊
转
诊
1. 患传染病或发生公
共卫生事件等
2. 需要接受免疫接种
3. 患精神病或有相关
精神问题的康复治疗
由家庭医生服务团队协助寻求精神卫生医生会诊并给与协助、指导
病情疑难、加重
病情好转、稳定 基层医疗卫生机
综合 / 专科医院。
家庭医生式服务工作流程【模板范本】
家庭医生式服务工作流程
管理流程服务流程居民签约流程
↓↓
居民知晓率达标社区宣传了解、知晓↓↓
辖区居民健康汇总需求调查及分类提出签约需求↓↓
签约率达标签约选择团队、确定服务项
目、签订协议↓↓
服务数量、质量、达标制定管理计划按照协议提供服务配合团队、接受服务↓↓
服务时间、内容及时、详细计入健康档案服务记录
↓
质量管理年终效果评价、调整管理计划居民参与健康管理、参与
监督评价、确定续约/解
约↓
纳入机构及团队绩效考核阶段总结、绩效考核
续约：重新签订协议
解约：双方确认、协议存档。
家庭医生签约服务流程精编WORD版
卫计局对各医疗机构签约服务情况进行督导考核，卫计局、人社局根据工作实绩拨付补助资金。
家庭医生签约服务流程精编WORD版
家庭医生签约服务流程
居民家庭就近选择家庭医生
家庭医生与居民协商服务协议内容
双方协商一致，签订服务协议。详细填写
审核未通过的，由家庭医生补充完善
《签约服务手册》交卫生院审核
→பைடு நூலகம்
←
审核通过后盖章确认，二级以上支持团队签字盖章。一式两份，家庭医生一份，签约家庭一份。
签约医生根据协议内容提供基本公共卫生服务、重大公共卫生服务、基本医疗服务，并记入健康档案及签约服务手册，同时录入电子管理系统。