缺氧分类
缺氧实验报告
一、实验目的1. 掌握复制不同类型缺氧动物模型的方法。
2. 了解乏氧性缺氧、血液性缺氧、组织中毒性缺氧的分类及特点。
3. 观察缺氧对呼吸系统、中枢神经系统的影响，以及血液颜色变化。
4. 探讨影响缺氧耐受性的因素。
二、实验原理缺氧是指机体在氧气供应不足或组织利用氧障碍的情况下，出现的一系列生理和病理变化。
根据缺氧的原因和机制，缺氧可分为以下几种类型：1. 乏氧性缺氧：由于动脉血氧分压降低而导致的缺氧，可分为低张性缺氧和高张性缺氧。
2. 血液性缺氧：由于血红蛋白携氧能力降低或血液中氧含量降低而导致的缺氧。
3. 组织中毒性缺氧：由于组织细胞利用氧障碍而导致的缺氧。
本实验通过复制不同类型的缺氧动物模型，观察缺氧对机体的影响，从而了解缺氧的病理生理机制。
三、实验材料1. 实验动物：小白鼠4只，体重20克左右。
2. 实验仪器：缺氧瓶（100ml-125ml带塞广口瓶）、一氧化碳发生装置广口瓶、恒温水浴箱、5ml或2ml刻度吸管、1ml注射器、酒精灯、剪刀、镊子、钠石灰、甲酸、浓硫酸、5%硝酸钠、0.1%氰化钾、生理盐水。
四、实验方法与步骤1. 乏氧性缺氧实验：（1）取小白鼠4只，标记编号（甲、乙、丙、丁）。
（2）将甲、乙、丙三只小白鼠放入缺氧瓶中，加入5g钠石灰，塞紧瓶塞。
（3）观察并记录三只小白鼠的呼吸、活动、血液颜色变化等指标，每隔2分钟记录一次。
（4）记录小白鼠的死亡时间及耗氧量。
2. 一氧化碳中毒性缺氧实验：（1）取小白鼠1只，放入一氧化碳发生装置广口瓶中。
（2）观察并记录小白鼠的呼吸、活动、血液颜色变化等指标，每隔2分钟记录一次。
（3）记录小白鼠的死亡时间。
3. 亚硝酸钠中毒性缺氧实验：（1）取小白鼠1只，腹腔注射5%亚硝酸钠0.5ml。
（2）观察并记录小白鼠的呼吸、活动、血液颜色变化等指标，每隔2分钟记录一次。
（3）记录小白鼠的死亡时间。
4. 对比实验：（1）取小白鼠2只，一只腹腔注射生理盐水作为对照组，另一只腹腔注射5%亚硝酸钠作为实验组。
缺氧护理措施
根据病因分类
缺氧可分为中枢神经系统缺氧和外周组织缺氧。
根据发生部位分类
缺氧可分为轻度、中度和重度缺氧。
根据程度分类
缺氧对机体多个系统造成危害，包括神经系统、呼吸系统、心血管系统等。
神经系统缺氧可引起头痛、头晕、意识障碍等症状。
呼吸系统缺氧可导致呼吸加快、呼吸困难等症状。
心血管系统缺氧可引起心率加快、心肌缺血等症状。
低氧血症
动脉血二氧化碳分压高于正常值（PaCO₂＞45mmHg）。
高碳酸血症
血氧饱和度低于正常值（＜95%）。
血氧饱和度降低
血氧含量低于正常值（＜20g/L）。
血氧含量降低
1
缺氧易混淆疾病
2
3
与缺氧引起的呼吸窘迫综合征相似，但呼吸困难综合征患者肺部顺应性正常，PaO₂和PaCO₂正常。
呼吸困难综合征
饮食护理禁忌
对于咳嗽、咳痰症状较重的患者，应避免过咸、过甜、辛辣等刺激性食物，以免加重症状。
要点三
缺氧并发症及护理
05
及时给予患者吸氧，以缓解缺氧症状，预防低氧血症的发生。
吸氧
密切观察患者的生命体征，尤其是血氧饱和度等指标，及时发现低氧血症的迹象。
观察病情
记录患者的呼吸频率、节律和深度等指标，以评估缺
观察病情
加强病房管理，避免交叉感染的发生。
密切观察患者是否有感染的症状，如发热、疼痛等，及时发现并处理感染。
03
感染的预防及护理
02
01
缺氧护理教育
06
患者及家属宣教
介绍缺氧的基本知识
包括缺氧的原因、症状、治疗方法等。
强调缺氧的严重性
让患者及家属了解缺氧可能引起的并发症和不良后果，提高重视程度。
缺氧：缺氧的分类和血氧变化
缺氧：缺氧的分类和血氧变化缺氧的原因是供氧不足或用氧障碍，氧气的供应和利用过程包括大气中的氧，通过呼吸进入到肺泡并弥散入血，与血红蛋白结合，由血液循环输送到全身，以及被组织、细胞摄取利用，其中任何一个环节发生障碍，都可引起缺氧。
因此根据原因和血氧变化的特点，缺氧一般分为以下四种类型：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。
一、低张性缺氧：以动脉血氧分压降低、血氧含量减少为基本特征的缺氧(乏氧性缺氧)。
氧的供应第一个环节是大气里的氧气，通过肺通气和肺换气弥散并溶解于血液中形成动脉血氧分压因此低张性缺氧的原因包括以下三种：吸入气氧分压过低、外呼吸功能障碍、静脉血分流入动脉。
1、吸入气氧分压过低，其多发生于海拔3000m以上的高原、高空、坑道、矿井、吸入低氧混合气体等。
体内供氧的多少，首先取决于吸入气的氧分压。
在高原，随着海拔的升高，大气压下降，吸入气氧分压也相应降低，致使肺泡气氧分压降低，弥散进入血液的氧减少，动脉血氧饱和度降低。
2、外呼吸功能障碍，肺通气功能障碍→肺泡气氧分压降低，而肺换气功能障碍，肺泡弥散到血液中的氧减少→PaO2和血氧含量降低。
外呼吸功能障碍引起的缺氧又称呼吸性缺氧(respiratory hypoxia)。
3、静脉血分流入动脉。
多见于存在右向左分流的先天性心脏病患者。
如房间隔/室间隔缺损伴有肺动脉狭窄；房间隔/室间隔缺损伴有肺动脉高压；房间隔/室间隔缺损伴有法洛四联症。
由于右心的压力高于左心，未经氧合的静脉血掺入左心的动脉血中→Pao2和血氧含量降低。
低张性缺氧发生的关键，是进入血液的氧减少，或动脉血被静脉血稀释。
因此血氧变化的特点主要包括以下几方面：进入血液的氧减少，因此PaO2降低，血液中与血红蛋白结合的氧量减少，动脉血氧含量降低。
第三，动脉血氧饱和度降低，第四，血氧容量正常或增高。
急性缺氧,血红蛋白的数量和性质没有改变→CO2max维持正常。
慢性缺氧可因红细胞和血红蛋白代偿性增多→CO2max增加。
氧气吸入技术
重度低氧血症
PaO2＜30mmHg， SaO2＜60％，神 智昏迷或重度昏 迷，显著发绀， 呼吸极度困难、 出现三凹症，是 氧疗的绝对适应 证。
氧气吸入技术
（二）氧疗分类
又称控制性吸氧，吸氧浓度低于40％。应用于低氧血 症伴二氧化碳潴留的病人，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸
低 衰竭。因慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高，呼吸中枢对 浓 二氧化碳增高的反应很弱，呼吸的维持主要依靠缺氧刺激 度 颈动脉体和主动脉体的化学感受器，沿神经上传至呼吸中 氧 枢，反射性的引起呼吸。如果给予高浓度的氧吸入，低氧 疗 血症迅速解除，使缺氧兴奋呼吸中枢的作用消失，导致呼
氧气吸入技术
（四）常见氧疗技术
单侧鼻导管给氧法
1、注意用氧安全：严格遵守操作规程，切
实做好“四防”，即防震、防火、防热、防
注 意 事 项
油。氧气筒应放在阴凉处，筒上应标有“严 禁烟火”标志。氧气筒内压力很高，在搬运 时避免倾倒、撞击；氧气易燃，周围严禁烟
火和易燃品，至少距火炉5米、暖气1米；氧
气表及螺旋口上严禁涂油。
氧气吸入技术
（五）用氧监测
（2）肺不张：病人吸入高浓度的氧后，肺泡内氮气 被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内 的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。 病人可表现为烦躁、呼吸及心率加快、血压上升， 甚至出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防的关键是控 制吸氧的浓度，鼓励病人经常更换卧位、做深呼吸、 多咳痰，防止分泌物阻塞。
氧气吸入技术 （一）缺氧分类ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性▪ 缺氧
由于吸入气体中氧分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流
入动脉而引起的缺氧。主要特点为动脉血氧分压降低，氧饱
病理生理缺氧实验报告
一、实验目的1. 了解缺氧的基本概念和分类。
2. 观察和记录缺氧对机体生理功能的影响。
3. 探讨影响缺氧耐受性的因素。
4. 学习实验操作技能，提高实验分析能力。
二、实验原理缺氧是指机体组织细胞因氧气供应不足而引起的生理和生化变化。
根据缺氧的原因和发生部位，缺氧可分为以下几种类型：1. 乏氧性缺氧：由于血氧含量降低所致，如高山反应、一氧化碳中毒等。
2. 血液性缺氧：由于血红蛋白含量或性质改变所致，如贫血、高铁血红蛋白血症等。
3. 组织中毒性缺氧：由于组织细胞利用氧气的能力降低所致，如氰化物中毒、窒息等。
本实验采用小鼠作为实验对象，通过模拟缺氧环境，观察和记录缺氧对小鼠生理功能的影响，分析不同缺氧类型和影响缺氧耐受性的因素。
三、实验材料与仪器1. 实验动物：健康小鼠（体重20克左右）4只。
2. 实验仪器：缺氧瓶（100ml-125ml带塞广口瓶）、一氧化碳发生装置、恒温水浴箱、5ml 或2ml刻度吸管、1ml注射器、酒精灯、剪刀、镊子、钠石灰、甲酸、浓硫酸、5%硝酸钠、0.1%氰化钾、生理盐水。
四、实验方法与步骤1. 乏氧性缺氧实验a. 将小鼠分为两组，每组两只。
b. 将甲组小鼠放入缺氧瓶中，瓶内加入5g钠石灰，密封瓶口。
c. 将乙组小鼠放入另一个缺氧瓶中，瓶内加入相同量的钠石灰，并加入一定量的甲酸和浓硫酸，密封瓶口。
d. 观察并记录两组小鼠的存活时间、呼吸频率、心率等生理指标。
2. 血液性缺氧实验a. 将小鼠分为两组，每组两只。
b. 向甲组小鼠腹腔注射5%硝酸钠溶液0.5ml，造成贫血模型。
c. 向乙组小鼠腹腔注射等量的生理盐水，作为对照组。
d. 观察并记录两组小鼠的存活时间、呼吸频率、心率等生理指标。
3. 组织中毒性缺氧实验a. 将小鼠分为两组，每组两只。
b. 向甲组小鼠腹腔注射0.1%氰化钾溶液0.5ml，造成氰化物中毒模型。
c. 向乙组小鼠腹腔注射等量的生理盐水，作为对照组。
d. 观察并记录两组小鼠的存活时间、呼吸频率、心率等生理指标。
病理学缺氧的名词解释
病理学缺氧的名词解释缺氧（Hypoxia）是指细胞、组织或器官由于氧供不足而引起的一种生理或病理状态。
在病理学中，缺氧是一种常见但又极为重要的现象，对于了解疾病机制、诊断和治疗具有巨大的价值。
本文将从不同角度对病理学缺氧进行介绍和解释。
一、缺氧的分类缺氧可分为各种类型，包括：缺氧性缺血、器官和体腔间隙内生理性缺氧、循环性贫血性缺氧、毒性和药物引起的缺氧，以及细胞色素氧化酶缺陷引起的缺氧等。
每一种缺氧都有不同的原因和机制，对病理学家来说，了解和区分这些类型是非常重要的。
二、缺氧的病理生理学机制缺氧会导致一系列的生理和病理变化，主要包括细胞氧化代谢受损、细胞能量储存和生成受限、细胞膜通透性改变以及DNA损伤等。
细胞内氧气浓度的下降会导致氧依赖性能量产生过程中的损害，继而影响ATP的产生和细胞的正常功能。
此外，缺氧还会导致细胞内电解质和酸碱平衡失调，引发细胞内外环境的改变。
三、缺氧与疾病的关系缺氧与多种疾病的发生和发展密切相关。
生理性缺氧是机体自身对外部环境变化的一种适应性反应。
然而，当缺氧超过机体耐受范围时，就会发生病理性缺氧，导致一系列疾病的产生和进展。
例如，冠心病、脑梗死和肺部疾病等常见疾病都与缺氧有关。
此外，缺氧还是肿瘤发生和发展的重要因素，它可以促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移，并参与肿瘤血管生成的调控。
四、病理学缺氧的检测方法病理学缺氧的检测方法多种多样，包括组织学染色、生物化学检测和分子生物学检测等。
组织学染色是最常用的缺氧检测方法之一，如乳酸脱氢酶染色和二磺化铬酸钾染色等。
生物化学检测包括血气分析和血清乳酸水平的测定。
分子生物学方法则可以检测细胞内缺氧指标的表达和变化，如缺氧诱导因子(HIF)的活性和转录因子NF-κB的激活等。
五、缺氧在临床中的意义了解和诊断病理学缺氧对于临床医生具有重要的意义。
缺氧是许多疾病的共同特征，因此通过检测和评估缺氧程度可以对疾病的严重程度和预后进行预测。
此外，缺氧还可以作为一种治疗靶点，通过改善缺氧状态来治疗相关的疾病，并提高治疗效果。
缺氧的分类
缺氧对人体各系统的危害
01
对神经系统的影响
• 认知功能障碍：注意力不集中、记忆力
减退、反应迟钝等
• 精神症状：焦虑、抑郁、躁狂等
02
对循环系统的影响
• 心率加快：心动过速、心慌等
• 血压升高：高血压、脑血管意外等
• 心肌缺氧：心绞痛、心肌梗死等
03
对呼吸系统的影响
• 呼吸急促：呼吸频率加快、呼吸困难等
⌛️
重度组织性缺氧
• 高流量吸氧：使用高流量氧气面罩，提高血氧浓度
• 紧急处理：如病情恶化，及时就医，进行紧急处理
04
缺氧的预防与康复
缺氧的预防措施
病理性缺氧的预防
• 肺部疾病预防：戒烟、避免接触有害物质，加强呼吸锻炼
• 心脏疾病预防：控制体重，规律运动，避免情绪波动
环境性缺氧的预防
• 高山旅行：做好高原适应，避免快速上升，保持充足休息
• 呼吸功能障碍：呼吸衰竭、肺气肿等
04
对内分泌系统的影响
• 内分泌失调：生长激素分泌减少、甲状
腺功能紊乱等
• 生殖系统影响：生育能力下降、胎儿发
02
缺氧的分类方法及判断标准
根据缺氧原因的分类方法
环境性缺氧
• 高山缺氧：由于高山地区空气中氧气含量低导致的缺氧
• 潜水缺氧：由于水下环境中氧气含量低导致的缺氧
03
定期复查，评估康复效果
04
注意心理调适，保持积极乐观的心态
CREATE TOGETHER
谢谢观看
THANK YOU FOR WA其应对策略
低氧性缺氧的应对策略
轻度低氧性缺氧
• 调整呼吸：深呼吸、慢呼吸，增加肺泡通气量
• 活动休息：适当活动，避免长时间静坐
缺氧的原因、分类和血氧变化特点和治疗
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缺氧分类：低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧
压疮分期1期压疮Ⅱ期压疮3期压疮Ⅳ期压疮可疑深部组织损伤难以分期的压疮。
护理目标和护理的基本任务：促进健康预防疾病恢复健康和减轻痛苦。
四轻：说话轻走路轻操作轻关门轻
四防;防震防火防热防油
四定：定时间定部位定体位定血压计
五定：定数量定点安置定专人管理定期消毒灭菌定期检查维修
五机八包：心电图机洗胃机呼吸机除颤仪吸引器
腰穿包心穿包胸穿包腹穿包静脉切开包气管切开包缝合包导尿包
医院饮食可分三大类：基本饮食（普通饮食，软质饮食，半流质，流质治疗饮食试验饮食鼻饲液温度保持在38-40℃ 每次鼻饲量不超过200ml 间隔时间大于2h 一般成人插管长度45-55cm前额发际至胸骨剑突处或有鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离
护理分为四个等级特级护理（红色）一级护理（红色每小时）二级护理（黄色每2小时）三级护理（绿色每3小时）
医院感染发生包括三个环节感染源传播途径易感宿主
短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象属于院感爆发。
消毒常用的紫外线是c波紫外线，其波长为200-275nm，杀菌作用最强的波段是250-270nm。
给药原则1根据医嘱准确给药2严格执行查对制度3安全正确用药4密切观察用药反应
五个准确：准确的药物准确的剂量准确的途径准确的时间准确的患者
三查七对操作前操作中操作后查对床号姓名药名浓度剂量用法时间
三查八对：查血液的有效期血液的质量及血液的包装是否完整
对姓名床号住院号血袋号血型交叉配血试验结果血液的种类血量
输液原则：先晶后胶先盐后糖宁酸勿碱
补钾四不宜不宜过浓（40mmol/L）不宜过快(20-40mmol/H) 不宜过多(60-80mmol/d KCL 3-6g/d) 不宜过早(见尿补钾)
意识障碍分为嗜睡意识模糊昏睡昏迷
格拉斯哥昏迷评分量表GCS 睁眼反应语言反应运动反应共3-15分15分意识清醒低于8分为昏迷低于3分为深昏迷或脑死亡
CPR按压部位胸骨中下1/3交界处胸骨下陷至少5cm（成人）儿童婴幼儿至少下压胸部前后径的1/3，儿童至少5cm婴儿4cm
按压频率每分钟至少100以上按压与放松时间比为1：2
按压通气比为30：2 ，简易呼吸器的通气量是500-600ml。
按压间断不超过10s，检出脉搏不应超过10s
洗胃负压宜保持在13.3kpa 一次灌洗量不得超过500ml
吸痰负压一般成人40-53.3kpa（300-400mmhg）儿童<40kpa 每次吸痰时间<15s
吸气性呼吸困难三凹征吸气时胸骨上窝锁骨上窝肋间隙出现凹陷。
食管三个狭窄部位：环状软骨水平处平气管分叉处食管通过膈肌处
输尿管三个狭窄：起始部跨盆骨入口缘和穿膀胱壁处
男性尿道三个狭窄：尿道内口膜部尿道外口。
两个弯曲：耻骨下弯（固定无变化）和耻骨前弯（位置可变化）
正常尿量每次200-400ml，24h尿量约为1000-2000ml 平均1500ml
多尿：指24h尿量超过2500ml者少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 无尿：指24h尿量少于100ml或12h内无尿液产生
膀胱刺激征尿频尿急尿痛
第一次放尿不得超过1000ml。
伤寒患者灌肠灌桶不能高于肛门30cm 液体量不得超过500ml
肝昏迷患者灌肠禁用肥皂水，充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。
休克卧位用垫枕抬高患者的头胸部约10-20°，抬高下肢约20-30°。
孕妇膝胸卧位矫正胎位时，每次不应超过15分钟。
冷热疗以20-30分钟为宜，如需反复使用，中间需间隔1小时。
无菌盘：现用现铺、标注时间、有效期4小时、及时更换。
无菌溶液：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用。
启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用
碘伏容器：保持密闭，每周灭菌2次，容器上标注灭菌日期。
持物钳：单包装一用一灭菌，II类环境，干罐标注灭菌日期、启用日期时间，4小时更换。
一次性无菌物品：有效期，包装完好（打开的不可再存放）一次性使用。
（检查时特别注意不常用）
药杯：每周含氯消毒剂浸泡消毒，晾干备用止血带：一人一带。
湿化瓶/雾化器：每日更换。
用毕含氯消毒剂浸泡后干燥保存。
吸氧管\面罩：一次性使用
治疗器械、器具：换药包、清创包等）用后先清洗后消毒（消毒供应中心）；特殊感染实行双消毒。
治疗车：物品排放有序。
上层清洁（治疗盘、手消液、输注液体等）下层污染（利器盒、垃圾袋、使用后的物品）
消毒液：（含氯消毒液）浓度达标（一般500mg/l，特殊感染2000mg/l)护理人员掌握配置使用方法。
呼吸机管道：数量充足（至少每人两套）。
每周更换，如有明显分泌物及时更换。
管道由消
毒供应中心处理。
废物：执行医疗废物管理规定处理。
生活垃圾（黑）、医疗垃圾（黄），锐器放于利器盒，达3/4满封闭，外贴标识
医疗垃圾分为：感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物
黑色袋装生活垃圾黄色袋装医用垃圾红色袋装发射垃圾损伤性废物置专用黄色锐器盒接触隔离（蓝色）空气传播隔离（黄色）飞沫传播隔离（粉色）
I期指压不变白的红肿II期真皮层部分缺损III期全皮肤层缺损IV期组织全程缺损
不可分期可疑深部组织损伤期
2016年压疮的分期
1期指压不变白的红肿
2期真皮层部分缺损
3期全皮肤层缺损
4期组织全程缺损
不可分期
深部组织损伤期
医疗器械相关性压力损伤
粘膜压力性损伤
每输库存血1000ml 静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml 预防发生低血钙。