护理人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序(1)
护理人员资格分级授权的管理制度与步骤
护理人员资格分级授权的管理制度与步骤护理人员资格分级授权是确保医疗机构中护理工作安全、高效进行的重要措施。
本文档将阐述护理人员资格分级授权的管理制度及其执行步骤。
1. 管理制度1.1 资格分级护理人员资格分级应根据其专业技能、教育背景、工作经历和临床能力进行。
通常分为初级、中级和高级。
各级护理人员应具备相应的资质和能力，以执行不同复杂度的护理工作。
1.2 授权范围护理人员的授权范围应根据其资格级别和岗位需求确定。
高级护理人员可负责指导、协调和管理工作，中级护理人员可执行一般的护理操作和病情观察，初级护理人员主要负责生活护理和基础护理。
1.3 培训与考核护理人员应定期接受专业培训和技能考核，以提高其专业素质和应急能力。
培训内容应包括护理知识、技能、法律法规和职业道德等方面。
1.4 管理制度医疗机构应建立健全护理人员资格分级授权管理制度，明确分级标准、授权程序、监督管理和责任追究等内容。
2. 执行步骤2.1 资格评审护理人员应聘时，应提交相关资质证明，并进行资格评审。
评审内容包括教育背景、工作经历、专业技能和临床能力等。
2.2 岗位胜任力评估护理人员入职后，应进行岗位胜任力评估，以确保其具备相应岗位所需的能力。
评估方法包括理论知识考核、技能操作考核和临床实践考核等。
2.3 授权认定根据护理人员的资格评审和岗位胜任力评估结果，医疗机构应认定其资格级别和授权范围。
认定结果应书面通知护理人员，并予以公示。
2.4 授权培训护理人员应对所授权范围内的护理工作负责，并接受相应的培训。
培训内容应涵盖护理操作、病情观察、应急预案等方面。
2.5 授权监督与评价医疗机构应加强对护理人员授权执行的监督与评价，确保护理工作安全、高效进行。
监督方法包括日常巡查、工作记录审核和患者满意度调查等。
2.6 授权调整根据护理人员的工作表现和临床需求，医疗机构可对其授权范围进行调整。
调整前应充分沟通，并确保护理人员充分理解调整原因和目的。
儿科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序
儿科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序作为儿科医护人员，其资格技术能力准入及授权管理是非常重要的一项制度与程序。
本文将从制度的制定、准入标准、能力培养、能力考核及授权管理等方面进行详细介绍。
一、制度的制定二、准入标准儿科医护人员的准入标准是根据国家相关法规和行业要求制定的。
一般来说，医生应具备医学本科以上学历，取得相应的医师资格证书；护士应具备护理本科以上学历，取得相应的护士资格证书。
此外，还应具备良好的职业素养、沟通能力和团队合作精神。
三、能力培养医疗机构应根据儿科医护人员的实际情况，制定个性化的能力培养计划。
培训内容包括儿科临床知识、儿童行为管理、儿童急救技术等。
培训方式可以采取理论学习、技能实践、病例探讨等多种形式，以提高医护人员的专业水平和综合能力。
四、能力考核儿科医护人员的资格技术能力应定期进行考核。
考核内容包括专业知识、技术操作、危重病人处理等。
考核可以采取书面考试、实操考核、模拟病例分析等形式，以评估医护人员的实际能力。
对于未通过考核的人员，应提供相应的辅导和培训，并安排重新考核。
五、授权管理儿科医护人员的授权管理是确保医疗服务质量和安全的关键环节。
医疗机构应根据医护人员的能力和经验，合理分配工作任务和权限。
对于初级医护人员，应限制其工作范围，进行严格的监督和指导。
对于资深医护人员，应给予较大的工作自主权和决策权，在核心工作中充分发挥其专业优势。
以上是儿科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序的主要内容。
通过建立健全的制度和程序，可以有效地确保儿科医护人员的专业能力和素质水平，提高医疗服务的质量和安全，为孩子们的健康成长提供可靠的保障。
护理人员资格技术能力准入及授权管理的相关制度与程序
护理人员资格技术能力准入及授权管理的相关制度与程序首先，护理人员资格准入是指护理人员取得护理技术执业资格的过程。
一般来说，护理人员需要具备相应的专业知识、技能和职业道德，才能取得执业资格。
资格准入通常包括以下几个环节：1.学历要求：护理人员通常需要具备相应的护理专业学历，如护理学士或护理专科学历。
学历要求是评估护理人员基本学习能力和专业知识的重要依据。
2.技能考核：护理人员还需要通过相应的技能考核，在实践中展示其掌握的相关技术能力。
这一环节通常包括模拟操作、临床操作等考核方式，以评估护理人员的实际操作能力。
3.职业素质评估：护理人员还需要参加面试或考核，以评估其职业素质和道德水平。
这一环节主要是为了确认护理人员是否具备适合从事护理工作的心理和职业素养。
其次，技术能力要求是指护理人员在职业生涯中需要掌握的相关专业技术和技能。
护理人员作为医疗团队的一员，必须具备一定的专业能力才能胜任自己的工作。
技术能力要求包括以下几个方面：1.技术培训：护理人员需要参加相应的专业培训，学习和掌握新的护理技术和技能。
培训内容通常包括基础护理知识、疾病防控知识、医疗器械使用等。
2.持续教育：护理人员需要参加定期的持续教育活动，以跟进和更新自己的专业知识和技术。
持续教育包括参加学术会议、研讨会、继续教育课程等。
3.技术评估：护理人员的技术能力需要定期评估，以确保其与时俱进、保持专业水准。
技术评估通常是通过考试、考核等方式进行。
最后，授权管理是指对护理人员施加的职权和责任的控制和管理。
护理工作涉及到病人的生命安全和身体健康，因此需要明确授权的范围和限制。
授权管理包括以下几个方面：1.授权范围：对于不同级别的护理人员，授权范围有所不同。
一般来说，高级护士可以拥有更广泛的临床操作和决策权限，而初级护士的授权范围会有所限制。
2.授权程序：护理人员的授权通常需要经过审批程序。
一般是由上级医务人员或管理人员根据相关规定进行授权决定。
重症医学科管理与持续改进
重症医学科管理与持续改进(总10页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--9 重症医学科管理与持续改进4-9-1重症医学科布局、设备设施、专业人员设置及医院感染控制符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。
4-9-1-1重症医学科布局、设备设施符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。
【C】1．重症医学科布局流程合理，洁污区域分开，具备良好的通风条件，病房配置设备设施符合《重症医学科建设与管理指南（试行）>的基本设备要求。
说明：重症医学科设立两个通道，实行清洁物品、污染物品分流，患者及其家属与医护人员通道分流。
医疗区域与医疗辅助区分隔，处置室同治疗室分隔。
材料目录1．科室平面图和病区结构图。
【C】2．信息系统有检验、影像等医技检查信息的及时传递。
说明：科内每台电脑均安装有对检验结果信息查询的联众临床实验室信息管理系统( CLIMS)，有对影像结果信息查询的GE HeAlthC Are C entriC ity RIS CE系统。
材料目录详见现场。
【B】1．重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间跪大于1米，最少配备一个隔离间。
说明：重症医学科每床使用面积约15平方米，床间距约1米，重症医学科有三个隔离间。
材料目录详见现场。
【B】2．有专人负责设备维护，设备、设施处于备用完好状态。
说明：设备由专人负责维护，确保设备、设施处于备用完好状态。
材料目录1.科室医疗设备一览表。
【B】3．信息系统有支持医疗质量管理和医院感染监控的功能。
说明：科室医生办公室内每台电脑上均安装有医疗质量管理的TP-EMR 天鹏电子病历系统，监控医院感染病原菌检测结果的联众临床实验室信息管理系统( CLIMS)。
材料目录详见现场。
【A】1．重症医学科与手术室、输血科、影像科等紧密相关科室距离半径短，为患者诊疗提供及时支持。
说明：重症医学科与手术室相距约3米，与输血科相距2米，与影像科相距约30米，与B超室相距约50米。
重症医学科有医护人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度及程序
重症医学科有医护人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度及程序重症医学科是医院中最为重要和复杂的科室之一，负责救治危重病患者。
为了确保重症医学科的医护人员具备必要的资格和技术能力，以提供高质量的医疗服务，医院需要建立相关的准入及授权管理制度和程序。
一、医护人员资格准入管理1. 学历要求：医疗机构要求重症医学科的医生必须具备相关专业的本科或以上学历，且必须通过国家承认的医学考试获得医师资格证书。
2. 岗位培训：新进入重症医学科的医生需要进行一定的岗前培训，包括重症医学科的基本理论知识、操作技能等方面的培训，并通过相应的考核。
3. 经验要求：医院要求重症医学科的医生必须具备一定的临床经验，特别是在急诊和重症监护领域有一定的工作经验。
二、技术能力准入管理1. 专业技能考核：医院会对重症医学科的医生进行专业技能考核，包括对其在急救、危重病患者救治、呼吸机操作等方面的技能进行评估。
2. 临床操作能力：医院要求重症医学科的医生必须熟练掌握各种临床操作技能，如中心静脉导管置入、动脉插管、颈内静脉插管等，并能够独立进行操作。
3. 团队协作能力：医院注重重症医学科医生的团队协作能力，要求其能够与其他科室的医生、护士等进行有效的沟通和协作，提供全方位的护理服务。
三、授权管理1. 授权程序：医院会对符合资格和能力要求的医护人员进行授权，授权程序包括提交申请、审核资格和能力、参加面试或考核等环节。
2. 授权范围：授权范围根据医护人员的实际情况确定，包括是否具备独立执业、是否具备开展特殊技术操作等权限。
3. 授权期限：授权期限根据医护人员的工作表现和发展需求确定，一般为一年或两年，并在到期前进行续授权评估。
以上是关于重症医学科有医护人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度及程序。
通过这些制度和程序，可以确保重症医学科的医护人员具备必要的资质和能力，提高重症患者的救治效果，保障患者的生命安全。
同时，这也对医院提供高质量的医疗服务起到了积极的推动作用。
康复医学科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序
康复医学科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序1. 引言康复医学是一门重要的医学科学，涉及到对病患的康复治疗和护理。
为了保证康复医学科的质量和安全，必须确保医护人员具备一定的技术能力和资格。
因此，本文档旨在制定康复医学科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序，以确保合格的医护人员能够参与康复医学科的工作。
2. 资格技术能力准入要求2.1 医学教育背景要求医护人员必须具备相关的医学教育背景，包括医学专业的学士、硕士或博士学位。
对于康复医学科相关领域的特定工作，还需要额外的培训和继续教育。
2.2 临床经验要求医护人员在康复医学科的工作必须具备一定的临床经验，特别是对于康复治疗和护理的实践经验。
临床经验可以通过实、培训或者工作经历来获得。
2.3 技术能力要求医护人员必须具备相应的技术能力，能够熟练操作康复医学科的仪器设备，并具备相关的康复治疗和护理技术。
3. 资格技术能力准入评估程序3.1 申请评估医护人员在申请参与康复医学科的工作时，必须提交相关的申请材料，并进行资格技术能力准入评估的申请。
3.2 评估内容资格技术能力准入评估的内容包括医学教育背景、临床经验和技术能力的评估。
评估可以包括面试、实际操作和考试等方式进行。
3.3 评估结果评估结果将根据医护人员的医学教育背景、临床经验和技术能力进行评定，包括合格、不合格或者有条件通过等结果。
4. 授权管理4.1 授权资格颁发通过资格技术能力准入评估并被评定为合格的医护人员将获得康复医学科医护人员的授权资格。
4.2 授权监管授权管理由相关的主管部门负责，对于授权资格的监管和管理进行审查和评估，并定期进行复核。
4.3 授权失效授权失效可能因医护人员资格技术能力不符合要求、违反相关规定或者其他原因导致。
失效的授权将被收回，并可能会采取相应的处罚措施。
5. 结论康复医学科医护人员资格技术能力准入及授权管理制度与程序是保障康复医学科质量和安全的重要举措。
急症评审标准
2.3.3.2
1.有急诊信息网络支持系统，实现急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊 与卫生行政部门的信息对接。 2.急诊科能够事先获取转诊患者信息，提高抢救效率。 【C】 1.重大突发事件医疗抢救由院级领导负责指挥协调。 2.有关职能部门职责明确，负责协调急诊科日常管理。 3.有紧急情况下各科室、部门的协调与协作流程。 4.相关管理人员知晓本部门、本岗位的履职要求。 【B】符合“C”，并 1.有重大突发事件医疗抢救记录。 2.有重大突发事件医疗抢救演练。 【A】符合“B”，并 职能部门对急诊抢救工作有监管，定期评价医院急诊体系对院内外紧急事件的反应 能力，对存在问题有持续改进措施并得到落实。 【C】 1.有急诊检诊、分诊制度并落实。 2.根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级： （1）1 级/A 级：濒危病人。 （2）2 级/B 级：危重病人。 （3）3 级/C 级：急症病人。 （4）4 级/D 级：非急症病人。 3.检诊、分诊人员经过培训，掌握履职要求。 【B】符合“C”，并 1.急危重症患者与一般急诊患者实施分区救治。 2.急危重症患者得到及时抢救，非急危重症患者得到妥善处置，有去向登记 【A】符合“B”，并 职能部门对存在问题提出的改进措施，得到落实。 【C】 1.有急诊留观患者的管理制度与流程。 2.有对急诊留观时间原则上不超过72小时的要求。
医务科 医务科 医务科 医务科
护理部 护理部
感染办 感染办
黄桂宏 黄桂宏 黄桂宏 黄桂宏
医务科
护理部 人力资源 科 人力资源 科 人力资源 科 人力资源 科 护理部 护理部 护理部 人力资源 科
感染办
黄桂宏
医务科 医务科 护理部 护理部 医务科 医务科 医务科 医务科 护理部 护理部
黄桂宏 黄桂宏
中医医院三甲评审护理部准备资料
1、临床科室中医护理特色项目表
各科汇报护 理部汇总
★6.1.5 2、积极开展中医护理技术操作、每科小项目不少于2项
实地调查、 查登记
抽查3个科室
3
3、护理人员中医八项护理技术操作培训考核记录
科内有培训 及考核记录
1、中医特色护理质量评价记录。（科室每月、护理部每季度）
6.1.6
补14年之后 查阅上年度相关资料
实地考察
1.5
1.5.2 1.5.2.1 2、有省级以上科研成果
医教、护理 查阅评审前3年相关资料 1.5
3、有省级以上科研成果及与医院开放床位比例、与在册医护研人 员比例的统计资料和统计分析
患者安全（35页）
2.1
2.1.1
患者身份标识制度，对就诊患者施行唯一（医保卡、新农合、身 查阅相关资 查阅评审前1年至少2个科
4
1、科室制定至少3个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，
3.3
3.3.1
并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。 2、诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗
医教、护理
查阅3个病种诊疗方案及 其相关资料
4
效评价）
3.9.1
开展中医医疗技术项目≥60种（查阅本年度中医医疗技术项目清 单）
3.4.6.7
1、供应室有清洗消毒及灭菌的操作规范与标准
3.4.6.7.3 2、供应室有清洗消毒及灭菌的监测原始记录
3、供应室有清洗消毒及灭菌的监测报告
护理协助 （院感科负 查阅评审前3年相关资料 1
总责）
重症医学科管理
20
3.4.3.1 3.4.3.1.2 有专人负责设备维护，设备设施处于备用完好状态…
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重症医学科护理人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序
一、重症医学科护理人员技术能力准入授权管理制度
为了确保患者安全，保障医疗质量，根据卫生部《重症医学科建设与管理指南》结合我院实际，特制定本制度与流程。
1、本制度包含重症医学科护理人员资格要求、技术能力准入及授权、高风险诊疗操作技术考核及授权制度。
2、重症医学科护理人员必须经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
3、护理人员为危重病人进行护理操作须承担极大地风险，为确保护理操作质量与病人安全，实行护理操作的资格许可授权制，减少护理操作的风险性。
4、护理操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行护理操作的注册护士。
无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，否则不得从事护理操作。
5、医院对需要资格许可授权的护理操作项目有明确的规定，应是那些操作危险性大、易于发生并发症的项目，每项具体护理操作项目都有操作常规、制度，制定考评标准，全院各临床科室均应遵照执行。
6、由护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
由护理管理职能部门与专业人员组成考评组织。
提供需要资格许可授权的护理操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
7、应当结合操作者的实际水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
8、所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。
9、护理操作的资格许可授权实行动态管理，至少每二年复评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。
（1）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。
（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。
（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
10、护人员资格技术能力准入制度
（1）经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
（2）掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。
（3）除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。
二、重症医学科护理人员技术能力准入授权管理程序
医护人员提出申请，填写《重症医学科医护人员资格与分级授权申报表》
科室医疗质量管理小组审核
↓
医疗管理处、护理部审核
↓
审核合格（期间进行定期考核）
↓
院医疗技术管理委员会评审
↓
分管院长审批
重症医学科医护人员资格准入授权申请表
重症医学科
二0一五年元月。