工伤等级鉴定申请书
工伤定级个人申请书模板(3篇)

第1篇尊敬的劳动能力鉴定委员会:您好!我叫[您的姓名],现年[您的年龄],性别[男/女],身份证号码[您的身份证号码]。
我于[受伤时间]在[工作单位]工作期间,因[事故原因]不幸受伤,经医院诊断为[受伤部位及伤情]。
在此,我特向贵委员会提出工伤定级申请,希望能得到公正、公平的鉴定结果。
一、事故经过[在此详细描述事故发生的时间、地点、原因以及受伤的具体情况。
例如:]2019年10月15日,我在[工作单位]进行[工作内容]时,由于[具体原因],不慎从[高处/设备/车辆等]坠落,导致[受伤部位]严重受伤。
事故发生后,我立即被送往[医院名称]接受治疗,经诊断为[具体伤情]。
二、治疗经过[在此详细描述受伤后的治疗过程及医院诊断结果。
例如:]事故发生后,我先后在[医院名称]和[医院名称]接受了治疗。
经过医生诊断,我患有[具体疾病或伤情],需要[具体治疗措施]。
在治疗期间,我积极配合医生的治疗,并按照医嘱进行康复训练。
治疗期间,我花费了[具体金额]的医疗费用,其中医保报销了[具体金额],自付[具体金额]。
目前,我的伤情已得到一定程度的缓解,但仍需继续治疗和康复。
三、伤情现状[在此详细描述目前的伤情状况。
例如:]经过一段时间的治疗和康复,我的伤情已有所好转。
目前,我能够进行[具体活动],但[受伤部位]仍存在[具体问题]。
根据医生的建议,我需要继续进行康复训练,以恢复[受伤部位]的功能。
四、申请工伤定级的原因[在此说明申请工伤定级的原因。
例如:]1. 我在事故发生时,正在履行我的工作职责,且事故是由于[事故原因]导致的,属于工伤范畴。
2. 我在事故发生后,积极配合医院的治疗,并按照医嘱进行康复训练,希望能尽快恢复健康。
3. 我希望通过工伤定级,能够得到相应的赔偿,减轻家庭的经济负担。
五、请求事项1. 请贵委员会对我此次事故进行工伤定级,并给出公正、公平的鉴定结果。
2. 如鉴定结果为工伤,请贵委员会协助我申请工伤赔偿,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。
伤残及三期鉴定申请书6篇

伤残及三期鉴定申请书6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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劳动能力鉴定等级申请书(33篇)

劳动能力鉴定等级申请书(33篇)劳动能力鉴定等级申请书(精选33篇)劳动能力鉴定等级申请书篇1申请人:______________,性别,__________年_____月_____日生,民族,住__________市__________路_______________号,系________________职工。
请求事项:请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:_____________年_____月_____日_____________时左右,申请人在从事单位_______________中,被_____________伤,经_______________市劳动局认定为工伤。
申请人被送往_____________医院治疗,医生诊断为:________________等。
在_____________医院住院治疗__________天,于_____________年__________月__________日出院。
申请人由于身体__________遭受创伤,已经失去了劳动能力,_____________生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。
为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
此致_________________劳动能力鉴定委员会申请人:_______________________________年__________月__________日劳动能力鉴定等级申请书篇2尊敬的________社保局领导:兹有________公司生产部员工甲乙丙,于________年________月________日进入我公司________年________月________日在生产中右手大拇指被冲压机压伤,后送--人民医院治疗。
我公司在________年________月________日向社保局递交了甲乙丙的工伤认定申请。
工伤鉴定个人申请书(6篇)

工伤鉴定个人申请书(6篇)工伤鉴定个人申请书(精选6篇)工伤鉴定个人申请书篇1工伤伤残鉴定申请书范文劳动能力鉴定委员会:本人是 (用工单位)的员工,身份证号码:。
于_ 年 _ 月_日因工负伤。
经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人(签名):_ 年 _ 月 _ 日单位意见:工伤鉴定个人申请书篇2申请人:张__,____师事务所律师_______广场C区九层电话:0571—______传真:0571—____申请事项:作为吴某某故意伤害一案的辩护人,申请人对公诉方提出的,某某市公安局物证鉴定室法医人检(_________)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议,特此申请重新鉴定事实与理由:某某市公安局物证鉴定室法医人检068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明,被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见—18__15cm的块状增生疤痕及色素改变,左下颌部及左颈项部较明显,颈部活动受限"。
其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款,评定重伤。
《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是:"面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。
"申请人认为,(__________)068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人"颈部活动受限";而"颈部活动受限"与重伤标准规定的`"颈部活动严重障碍"是不能划等号的,两者程度的差距是明确的;同时也未表明被检人"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"。
因此申请人认为,本案被害人宗某某损伤既未达到"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"程度,也未达到"颈部活动严重障碍"程度,被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件,不构成重伤。
工伤鉴定申请书模板5篇

工伤鉴定申请书模板5篇第1篇示例:工伤鉴定申请书模板鉴定申请人(单位):(单位名称)所在地:(单位地址/个人地址)联系方式:(联系电话/电子邮箱)申请日期:(年月日)致:工伤鉴定委员会申请人(单位/个人)在此申请工伤鉴定,具体情况如下:1. 申请人基本信息:(单位)名称/(个人)姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。
2. 工伤情况概述:请简要描述工伤发生的时间、地点、经过以及所受伤害部位及情况。
3. 伤情诊断:请提供初步伤情诊断报告或医院诊断证明。
4. 事故原因:请陈述工伤发生时的具体事故原因或触发因素。
5. 劳动合同及工作证明:请提供相关劳动合同、工资单等证明工作关系。
6. 相关证据材料:请提供与工伤事件相关的照片、视频、证词等证据材料。
特此申请,盼复!申请人(盖章):(签字):注意事项:1. 请务必如实填写工伤鉴定申请书,并提供相关证明材料。
2. 申请人需在提交申请书后,及时关注鉴定进度并配合鉴定委员会的工作。
3. 如有任何疑问或需要进一步协助,请及时联系工伤鉴定委员会或相关部门。
以上为工伤鉴定申请书模板,如有需要请修改适应具体情况。
祝申请顺利!第2篇示例:工伤鉴定申请书尊敬的鉴定委员会:我是公司XXXX的员工,因工作受伤,现向贵鉴定委员会申请工伤鉴定。
具体情况如下:一、基本情况姓名:XXX性别:男/女年龄:XX岁工作单位:XXXX公司工作岗位:XXX受伤时间:XXXX年XX月XX日受伤地点:XXXX二、受伤经过在XXXX年XX月XX日,我正在工作岗位XXX从事工作,突然XXX导致受伤。
我当时立即向公司XXXX报告,并得到了XXXX的相应处理。
三、医疗情况我立即前往XXXX医院进行治疗,经过检查发现受伤情况比较严重,需要进行XXXX手术/治疗。
目前我正在医院接受治疗,并将提供相关的病历和诊断证明。
四、近况和要求目前我的伤情还未完全恢复,我需要继续接受治疗。
为了维护自己的合法权益,我特向贵鉴定委员会申请工伤鉴定,希望能够确认这次受伤是由于工作原因导致的,以便及时获得相应的赔偿和保障。
劳动工伤书面鉴定申请书(精选21篇)

劳动工伤书面鉴定申请书(精选21篇)劳动工伤书面鉴定申请书篇1申请人:_________________职工姓名:_________________性别:_________________年龄:_________________身份证号码:_________________用人单λ:_________________职业/工种/工作岗λ:_________________事故时间:_________________事故地点:_________________诊断时间:_________________受伤害部λ/职业病名称:_________________受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论:___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定,属于工伤认定范Χ,现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)_____年_____月_____日注:本通知一式四份,社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单λ、社会保险经办机构各留存一份。
劳动工伤书面鉴定申请书篇2尊敬的出租人公司及领导:贵公司与我所双方于年月签订了《房屋》(合同编号:,以下简称“租赁合同”),约定:贵司将坐落于的房屋/厂房出租给我司经营,租赁期限为年,每月租金为人民币元。
签约后,在租金缴纳方面,我司一直能按约支付房租,从未拖欠、延迟支付过,双方一直合作愉快。
鉴于当前:1、我国发生了新型冠状病毒感染肺炎疫情这一突发公共卫生事件。
租赁房屋/厂房标的属地政府市卫生健康委员会早已宣布属地政府启动“突发公共卫生事件一级应急响应”。
工伤鉴定申请书模板9篇

工伤鉴定申请书模板9篇第1篇示例:工伤鉴定申请书尊敬的领导:我是某公司某职工,现向你们提交工伤鉴定申请书,详细情况如下:一、基本情况申请人姓名:某某所属单位:某公司职务:某职务性别:男/女年龄:XX岁工作时间:从XX年XX月XX日至今二、工伤事故情况我在工作中遭遇了一起工伤事故,事故发生时间、地点及详细情况如下:地点:某公司某工厂/车间/办公室等事故经过:详细描述工伤事故的发生经过,包括受伤部位、受伤程度等情况。
三、伤情及就医情况我在工伤事故中受伤严重,经医院诊断确认为工伤,具体伤情如下:1. 伤势严重,需要进行治疗和康复。
2. 医院诊断为工伤事故,并出具了《工伤医学证明书》。
3. 就医情况:详细描述就医的情况,包括就医医院、治疗方案等。
四、申请理由鉴于我在工作中遭受了工伤事故,申请单位进行工伤鉴定,目的是为了维护我的合法权益,保障我的健康权益,希望单位能够支持并尽快进行鉴定。
五、申请材料清单1. 本人身份证复印件一份。
3. 其他相关证明材料。
希望单位能够尽快受理我的工伤鉴定申请,谢谢!申请人(签字):______________以上是本人的真实申请情况,希望得到您的认可和支持,谢谢!(此处为单位盖章)注:本申请书仅作为工伤鉴定申请参考,具体鉴定事宜以单位工伤鉴定委员会的工作安排为准。
第2篇示例:工伤鉴定申请书尊敬的工伤认定委员会:我是某某公司的员工,我在工作中受伤了,根据劳动法规定,我有权向您申请工伤鉴定。
我在此申请对我所遭受的工伤进行鉴定,并希望您能给予审查和处理。
以下是我遭受工伤的情况:1.工伤发生时间:某某年某某日3.工伤的具体情况和原因:在工作中因为某某原因导致受伤4.工伤处理情况:我已经向公司报告工伤,并得到了某某的处理5.我所需要的帮助和支持:我希望工伤鉴定结果能够证明这是一起工伤,以便我能够获得相关的医疗和经济补偿。
为了证明我的工伤情况,我已经准备了以下材料:1.伤病照片2.医院的诊断证明3.公司的工伤报告我希望您能够尽快进行工伤鉴定,并及时通知我结果。
工伤等级鉴定的申请书模板

工伤等级鉴定的申请书模板
尊敬的鉴定委员会:
我是XXX公司的员工,因为在工作中发生了意外伤害,导致
了身体受伤,并且需要接受治疗。
根据《劳动保险条例》的规定,我需要申请工伤等级鉴定,以确定我的工伤等级,并享有相应的工伤保险待遇。
我在XX年XX月XX日发生了工伤事故,事故发生在我正在
进行工作任务的过程中。
经过医院检查,诊断结果显示我受伤的部位为XXX,需要进行X种治疗,并且需要X周的康复期。
根据医生的建议,我已开始接受治疗,并且进行了X次的康
复训练。
为了确认我的工伤等级,我特此申请进行工伤等级鉴定,希望鉴定委员会可以尽快安排相关的鉴定工作。
我将提供医院出具的诊断报告、治疗记录以及其他相关资料,以便鉴定委员会进行综合评估。
在此,我诚挚地请求鉴定委员会尽快受理我的申请,并根据实际情况作出公正的工伤等级鉴定结果。
谢谢!
此致
敬礼
XXX。
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工伤等级鉴定申请书
工伤伤残鉴定申请书
申请人:
法定代表人:
地址:
请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。
事实与理由:
王某某系申请人公司的职工,在生产岗位工作。
20xx年2月7日上班时间,王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。
事故发生后,申请人积极为王某某进行治疗。
王某某
于20xx年4月1日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。
但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上
述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实,依法作出
公正合理的鉴定结果。
此致
深圳市XX区劳动争议仲裁委员会
申请人:
年月日
伤残等级鉴定申请书
申请人:xx-x 性别:xx 出生年月:x 年 x 月 x 日民族:xx-x 住址:xx-x
请求事项:
请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由:
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
申请人诉 xx等因故意伤害一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金
的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
xx市xx人民法院
申请人:xx-x
xx 年 x 月 x 日
工伤的相关知识:
工伤类型
1、按照《工伤保险条例》第十四条的规定,工伤主要有以下类型:
1.1在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;这里,要理解和把握“事故”的本质是“意外的损失或灾祸”,有渐进性(比如慢性中毒、血吸虫感染等)和突发性(比如工架垮塌、高空坠物伤及等)两种,不可拘泥于突发性一种情况。
1.2工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
1.3在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴-力等意外伤害的;
1.4患职业病的;
1.5因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
1.6在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
1.7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
2、《工伤保险条例》第十五条规定,职工有下列情形之一的,视同工伤:
2.1在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
2.2在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
2.3职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
3、但是如果有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
3.1因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
3.2醉酒导致伤亡的;
3.3自残或者自杀的。