人体发育学
人体发育学

第一节三、发展简史
四、基本理论
基本理论
❖ (一)达尔文的多基因表达理论 ❖ (二)以格塞尔为代表的成熟理论 ❖ (三)弗洛伊德的精神分析理论 ❖ (四)埃里克森的心理社会发育理论 ❖ (五)学习的理论 ❖ (六)认知发育的理论 ❖ (七)对文化生态系统适应的理论
第一节一、概 念
(三)生长发育的生物学与社会学因素
❖ 1.生物学因素 ❖ 2.社会学因素 如父母及其他家庭成员的影响等。 ❖ 3.生物学与社会学因素的交互作用 二者是双向的
第一节一、概 念
二、研究范围
人体发育学的重点是研究人体发生、 发育、成熟直至衰亡过程中从量变到质变的 现象、规律、影响因素以及相关的发育评定, 为正确理解各类异常和疾病,制定正确的预 防、保健、治疗及康复措施奠定理论基础。
(一)胎儿期
❖ 从受精卵形成至胎儿娩出前为胎儿期,共40周,胎 儿的周龄即胎龄。此期是个体出生前身体结构和机 能在母体子宫内发育的重要时期,其影响是长期的, 对整个一生有着重要意义。
第二节一、生长发育的分期及特征
(二)新生儿期
❖ 自胎儿娩出脐带结扎至生后28天为新生儿期,此期 实际包含在婴儿期内。主要特征是: ①适应子宫外生活的生理学特征 ②适应独立生活的行为学特征及觉醒状态的调节 ③与外界环境和人相互作用的特征。
伤害的发生率较高。
第二节一、生长发育的分期及特征
(五)学龄前期
❖ 自3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期。主要特征 是: ①体格发育处于稳步增长状态; ②各类感觉功能已渐趋完善; ③智能发育更加迅速; ④可用语言表达自己的思维和感情,思维活动主 要是直观形象活动; ⑤神经系统兴奋过程占优势; ⑥与同龄儿童和社会事物有了广泛的接触; ⑦对自己的性别初步有所认识。
人体发育学

人体发育学一、胎儿期人类的生命从胚胎开始,而胚胎发育是人体发育的起点。
胎儿期是胚胎发育的阶段之一,它是胚胎在子宫内发育壮大的过程。
胎儿期一般从受精卵着床开始到出生的这段时间。
1. 胚胎期在受精卵着床后,经过胚胎分裂发育,胚胎期在受精后约2周到第8周进行,这个时期内,受精卵经历了细胞分裂、生长和器官形成等过程,最终形成胚胎。
在这个阶段,胚胎的细胞逐渐分化成各种不同的组织和器官原基。
2. 胎儿期胚胎期结束后,进入胚胎转变为胎儿,胎儿期从第9周开始,一直持续到出生前。
这个阶段,胎儿的器官继续发育完善,身体各部位的比例逐渐调整,成为一个完整的胎儿。
此时,胎儿的发育速度明显加快,生长快速,各系统器官逐渐成熟。
二、青春期青春期是人类生命周期中一个重要的阶段,它是由于生理、心理、社会等多方面的因素引起,体现为生长发育、性成熟和心理变化等。
青春期一般在10岁到19岁之间,是一个人从童年到成年的过渡时期。
1. 生理变化青春期是生长发育最为迅速的时期之一,男女青少年在这个时期会经历身高体重的快速增长,骨骺的愈合,次生性征的发育,生殖器官的成熟等过程。
男性青春期的性腺激素分泌增加,女性青春期的卵巢开始释放卵子,这标志着性成熟的开始。
2. 心理变化青春期的心理变化也是十分显著的,青少年在这个阶段会出现情感波动、自我意识增强、个性特征明显等现象。
他们开始建立自我认同,追求独立,并且涉足社会交往、人际关系等方面,经历着心智发展的重要阶段。
三、成年期成年期是指从青春期进入到老年期前这段时间,这个时期的人处于成年状态,生理、心理和社会功能都达到了相对成熟状态。
成年期根据具体标准可以分为早、中、晚三个时期。
1. 早成年期早成年期一般从青春期的结束到35岁左右,这个阶段是生活的一个重要阶段,许多重要的事情会在这个时间发生。
人们一般在这个时期完成学业,开始工作,建立家庭,开始承担责任。
2. 中成年期中成年期一般从35岁到60岁,这个时期是最为稳定、能力最强的时期,人们在事业、家庭上都有了一定的建树。
人体发育学

人体发育学
人体发育学是生物学里的一个分支,主要研究人类的生长发育过程。
我们都知道,人类从一个单细胞的受精卵开始发育,经过多个发育阶段,最终变成一个成人,这个过程可以分为胚胎早期发育、新生儿期发育以及儿童期发育三大部分。
人类从胚胎早期开始发育,大约在出生之前的9个月内完成,这一过程又称为“胚胎发育”。
胚胎发育之初是在精子和卵子结合形成单细胞受精卵后开始的,接下来,单细胞受精卵会继续形成复分裂和肠激素作用等发育过程,最后形成胎儿体表观视图。
胎儿体表观视图包括胎儿头部,四肢,胸腹部等,以及各种器官、脏器等,并在这过程中发展出心脏、肝脏、肺、脑、血管、消化系统等,形成完整的胎儿体系。
出生后,开始新生儿期的发育,这一阶段的发育特点是体形发育有计划性,而且在孩子出生后1~6月内,每个月体重增量都很大。
在新生儿期,孩子的肌、肌肉、骨骼系统进入了青春期,所有的器官系统也完成了基本的初始发育,生长发育过程也是此时此刻正在发生的。
最后是儿童期发育期,从7~22岁左右,小孩身高、体重会逐渐增长,肌肉发色、细胞再生等生理机能不断改善,智力也会不断发展。
此时孩子的身高、体重开始追赶成人的水准,与此同时,器官系统也不断成熟,开始发挥本职功能,生长发育走向最终阶段。
人体发育是一个完整的过程,在不同年龄段,孩子都会有不同
的发育特点。
在这个过程中,每个器官发育都逐渐趋于完善,至于这个过程是如何进行的,则要依赖基因、营养、环境等多种因素。
研究人体发育,有助于帮助我们了解生物学中基础知识,也有助于我们更好地了解婴儿的健康状况以及如何帮助他们更好地发展长大成人。
人体发育学重点

人体发育学重点人体发育学是生物学研究的一个重要方向,研究人体从胚胎阶段到成人期间的发育过程及其规律。
本文将围绕人体发育学的几个重点进行论述。
一、胚胎发育胚胎发育是人体发育学中最为重要的一环,通常分为受精、卵裂、胚胎分化和器官形成四个阶段。
在受精过程中,雌雄两性的生殖细胞相结合,形成受精卵。
接着是卵裂阶段,受精卵经过连续的细胞分裂,逐渐形成囊胚。
随后,囊胚中的细胞开始分化,逐步形成各种组织和器官。
最终,在器官形成阶段,经过神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统等多个系统的协同作用,形成一个完整的胚胎。
二、生长发育生长发育是人体发育的一个重要阶段,通常从出生一直延续到青春期。
在这个阶段,人体会经历身高、体重、器官体积等方面的快速增长,同时伴随着各种生理和心理的变化。
通过合理的饮食、运动、生活规律等方式,可以促进生长发育,使人体更加健康、强壮。
三、青春期发育青春期是人体发育的关键时期,通常在10到19岁之间。
在这个阶段,人体会经历身体素质的逐渐成熟、性征的逐渐显现、生理周期的建立等一系列变化。
此时,性腺激素的分泌增加,促使生殖系统的发育,同时身体也会经历次生性征的出现,如声音变粗、胸部发育等。
四、成人期发育成人期是人体发育的最后一个阶段,通常从20岁开始。
在这个阶段,身体各器官和系统基本处于稳定状态,生理功能逐渐成熟。
同时,人体的各种能量代谢、生殖等功能也达到顶峰。
在这个阶段,人们需要通过良好的生活习惯和适当的锻炼来维持身体的健康,延缓衰老进程。
总结而言,人体发育学的重点包括胚胎发育、生长发育、青春期发育和成人期发育四个方面。
通过对这些重点的研究,可以更好地了解人体的发育规律,指导人们科学地护理自己和他人的身体,促进整个社会的健康发展。
人体发育学第一章概论正常发育规律

人体发育学第一章概论正常发育规律一、人体发育学的定义和目的:人体发育学是一门综合性学科,它主要研究人体从受精卵到成熟个体的生长发育过程。
人体发育学的目的是了解人体发育的规律,探究人体各个器官、组织的发育过程以及其相互关系,为医学、生物学和教育学等相关学科提供基础理论。
二、人体发育学的研究方法:人体发育学采用多种研究方法来探究人体发育的规律。
其中,观察法是最常用的研究方法之一、通过观察和记录人体各个阶段的发育变化,可以揭示人体发育的规律性。
实验法是另一种常用的研究方法,它可以通过实验操作来验证一些假设,并进一步深入研究人体发育的机制。
访谈法是一种通过与个体进行面对面交流来获取信息的方法,可以了解人体发育过程中的心理和社会因素对发育的影响。
同样,人体发育学还可以借助各种现代科学技术手段,如生物化学、医学影像学等来研究发育过程中的细胞、组织和器官的变化。
三、正常发育规律:人体发育的正常规律涉及多个方面,包括生理发育、生态发育、心理发育和社会发育等。
以下是对这些方面的简要介绍:1.生理发育:生理发育是指人体各个器官和系统的生长发育过程。
它涉及到身高、体重、头围、牙齿的生长等一系列指标。
在不同的阶段,人体各个部位的发育都有其固定的规律和周期。
2.生态发育:生态发育是指个体在特定环境条件下的发育过程。
环境因素包括营养、气候、社会文化等。
研究发现,不同的环境条件对人体发育具有一定的影响,如环境污染对胎儿发育的不良影响等。
3.心理发育:心理发育是指人的心理能力的发展过程。
它涉及到认知、情感、社交等方面的变化。
心理发育的规律性研究对于教育学等学科具有重要意义。
4.社会发育:社会发育是指个体在特定社会背景下的发育过程。
社会因素包括家庭、教育、就业等。
社会发育的规律受到社会文化的影响,研究社会发育有助于了解人口组成、社会结构等问题。
总之,人体发育学的研究是一项综合性的工作,通过研究人体发育的正常规律,可以为医学、生物学等学科提供重要理论基础,并为改善人类的健康和促进社会发展提供科学依据。
《人体发育学》教学大纲

《人体发育学》教学大纲一、课程简介《人体发育学》是一门涉及人类生长发育过程的学科,旨在帮助学生深入了解人体发育的基本原理和过程。
本课程将介绍人类生长发育的各个阶段,从胚胎时期到成年阶段的生理变化和发育规律,帮助学生全面掌握人体发育的知识。
二、课程目标1. 掌握人类生长发育的基本概念和定义;2. 了解人体各器官在不同发育阶段的特点和功能;3. 理解遗传、环境等因素对人体发育的影响;4. 掌握人体发育研究的方法和技术;5. 培养学生对人体发育的兴趣和研究能力。
三、教学内容1. 人类生长发育的概念和定义;2. 胚胎发育过程及胚胎层的形成;3. 胎儿生长发育的特点和规律;4. 婴幼儿期的生长发育研究;5. 青春期的生理变化和特点;6. 成年期的生理发育和维持;7. 老年期的生理变化和衰老规律。
四、教学方法1. 授课通过讲授方式,向学生传授人体发育学的基本知识和理论;2. 实验进行相关实验操作,让学生亲自实践并掌握实验技巧;3. 讨论组织学生进行讨论,促进思想碰撞和知识共享;4. 课外阅读推荐相关文献,拓宽学生的知识面和视野。
五、教学评估1. 平时表现评估,包括课堂参与、作业完成情况等;2. 实验报告评估,考察学生对实验内容的理解和掌握程度;3. 期中考试和期末考试,全面检测学生对人体发育学知识的掌握情况。
六、教学要求1. 学生应认真听课、认真完成作业,积极参与课堂讨论和实验操作;2. 学生需要具备基本生物学和解剖学知识,能够理解和应用相关内容;3. 教师应注重培养学生的思维能力和动手能力,激发学生学习的兴趣和热情;4. 教师应及时掌握学生学习情况,及时进行课程调整和指导。
七、教材和参考书目主教材:《人体发育学导论》参考书目:1. 《人体发育与解剖学》2. 《人类发育学概论》3. 《人体生长发育指南》八、教学安排本课程每周一次,每次2小时,共计16周。
九、总结通过《人体发育学》这门课程的学习,学生将对人类生长发育的过程和规律有更深入的了解,为将来从事相关领域的研究和工作打下坚实的基础。
人体发育学

人体发育学第一章1.人体发育学:人体发育学属于发育科学的分支领域,是一门新的学科,是研究人体发生、发育全过程及其变化规律的科学,包括对人生各个阶段的生理功能、心理功能、社会功能等方面的研究。
2.生长:指儿童身体器官、系统和身体形态上的变化,以身高(身长)、体重、头围、胸围等体格测量表示,是量的增加。
发育:指细胞、组织和器官的分化与功能成熟,主要指一系列生理、心理和社会功能发育,重点涉及儿童感知发育、思维发育、语言发育、人格发育和学习能力的发育等,是质的改变3.格赛尔成熟理论:①适应性行为②大肌群运动行为③小集群运动行为④言语行为⑤个体和社会行为4.弗洛伊德的精神分析理论将一个人的精神世界分为三个方面:①本我②自我③超我5.弗洛伊德提出人格的发展经历五个阶段:①口唇期②肛门期③性器期④潜伏期⑤生殖期6.学习理论代表人物:①华生——行为主义②斯金纳——操作条件学习理论③班杜拉——社会学习理论7.儿童心理或思维发展分为四个主要阶段:①感知运动阶段②前运算阶段③具体运算阶段④形式运算阶段8.正常小儿囟门闭合时间:约半数在1~1.5岁闭合,最晚闭合时间不超过2岁。
9.囟门早闭多见于小头畸形,囟门晚闭见于脑积水、佝偻病、呆小病等,也偶见于生长过速的婴儿。
10.儿童生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂的规律。
11.婴儿出生时的平均头围:32~34cm。
12.较小的头围常提示脑发育不良;头围增长过速往往提示脑积水。
13.判定骨龄的方法主要有图谱法和计分法14.大多数婴儿在6~7个月时开始出牙。
15.生殖系统发育分为:胚胎期性分化;青春期生殖器官、第二性征及生殖功能生长。
16.生殖系统发育主要特征:①Y染色体短臂决定胚胎期性分化的基因性别②从出生到青春期生殖系统处于静止状态③进入青春期后,伴随生长发育的第二个高峰,性器官迅速增长,出现第二性征17.中枢神经系统的发育规律:18.脑发育的关键期:这一时期,脑在结构和功能上都有很强的适应和重组能力,易于受环20.脑性瘫痪:自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。
人体发育学

原始反射的出现标志了运动发育的开始,由于反射的出现提示了 中枢神经系统的发育,而运动的发育决定了中枢神经系统发育的 成熟度。
原始反射的消失则标志着中枢神经系统发育分化的完成,标志着 获得新的运动技能的成熟度。
人体发育学
概述
重点介绍了人生发展各个阶段的人体结构和功能变化的规律,着 重强调康复治疗 专业技术人员如何掌握这些发育规律,并应用到 康复实践中去。
一、 人体发育学是研究个体生命过程的科学 定义
人体发育学属于发育科学(developmental science)的分支领 域,是一门新的科学,是研究人体发生、发育全过程及其变化规 律的科学,包括对人生各个阶段的生理功能、心理功能、社会功 能等发面的研究。
神经反射的发育
种类:无条件反射:吸吮、吞咽、呕吐、呼吸、咳嗽、持握、瞳 孔对光、排尿、排便等反射活动
条件反射:在无条件反射的基础上,通过大脑皮层的神经联系逐 渐形成的反射,也可在已形成的条件反射基础上再形成二级条件 反射。
小儿神经反射的发育
终身存在:角膜反射、吞咽反射、对光反射(以上反射或减弱 表示神经系统病变)
生长发育—受精卵到成人的成熟过程
生长发育包括:生长、发育、成熟
生长——量变和质变的过程(量的变化) 身高、体重
发育——细胞器官的分化与成熟(质的变化)机能、功能
成熟——生理角度→生命体的结构和功能在有机结合成长的过程 中成为完全发育状态 (质的变化) 人格、性格
心理角度:内在自我调节机制的完成和完善状态(质的变化) 成熟与遗传基因有密切联系
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人体发育学第一章1.人体发育学:人体发育学属于发育科学的分支领域,是一门新的学科,是研究人体发生、发育全过程及其变化规律的科学,包括对人生各个阶段的生理功能、心理功能、社会功能等方面的研究。
2.生长:指儿童身体器官、系统和身体形态上的变化,以身高(身长)、体重、头围、胸围等体格测量表示,是量的增加。
发育:指细胞、组织和器官的分化与功能成熟,主要指一系列生理、心理和社会功能发育,重点涉及儿童感知发育、思维发育、语言发育、人格发育和学习能力的发育等,是质的改变3.格赛尔成熟理论:①适应性行为②大肌群运动行为③小集群运动行为④言语行为⑤个体和社会行为4.弗洛伊德的精神分析理论将一个人的精神世界分为三个方面:①本我②自我③超我5.弗洛伊德提出人格的发展经历五个阶段:①口唇期②肛门期③性器期④潜伏期⑤生殖期6.学习理论代表人物:①华生——行为主义②斯金纳——操作条件学习理论③班杜拉——社会学习理论7.儿童心理或思维发展分为四个主要阶段:①感知运动阶段②前运算阶段③具体运算阶段④形式运算阶段8.正常小儿囟门闭合时间:约半数在1~1.5岁闭合,最晚闭合时间不超过2岁。
9.囟门早闭多见于小头畸形,囟门晚闭见于脑积水、佝偻病、呆小病等,也偶见于生长过速的婴儿。
10.儿童生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂的规律。
11.婴儿出生时的平均头围:32~34cm。
12.较小的头围常提示脑发育不良;头围增长过速往往提示脑积水。
13.判定骨龄的方法主要有图谱法和计分法14.大多数婴儿在6~7个月时开始出牙。
15.生殖系统发育分为:胚胎期性分化;青春期生殖器官、第二性征及生殖功能生长。
16.生殖系统发育主要特征:①Y染色体短臂决定胚胎期性分化的基因性别②从出生到青春期生殖系统处于静止状态③进入青春期后,伴随生长发育的第二个高峰,性器官迅速增长,出现第二性征17.中枢神经系统的发育规律:18.脑发育的关键期:这一时期,脑在结构和功能上都有很强的适应和重组能力,易于受环20.脑性瘫痪:自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。
21.我国正常新生儿的平均体重:3.20~3.30kg,一般男婴比女婴重100g。
22.我国正常新生儿的平均身长:50cm。
23.影响生长发育的两个因素:环境因素、遗传因素。
24.注意缺陷多动障碍:以注意力不集中、活动过度、情绪冲动、任性和学习困难为特征。
病因:(1)听力障碍(2)精神发育迟滞(3)家庭因素(4)发音器官的影响(5)脑性瘫痪及其他神经系统障碍(6)环境因素临床表现:(1)构音异常(2)嗓音问题(3)流利性问题(4)语言问题27.孤独症:起病于婴幼儿期,具有社会交往、语言沟通和认知功能特定性发育迟缓和偏离为特征的精神障碍。
28.孤独症临床表现:(1)社会交往障碍(2)语言发育障碍(3)兴趣范围狭窄及刻板、僵硬的行为方式(4)感觉障碍和动作异常(5)智力障碍和认知偏移(6)患儿早期较难抚养,睡眠少、尖叫、倔强和固执,或特别安静、有特殊兴趣等29.筛查性的测验包括哪些方法:(1)丹佛发育筛查测验(2)绘人测验(3)图片词汇测验30.丹佛发育筛查测验适用对象:<4.5岁儿童。
31.丹佛发育筛查测验分为四个能区:个人-社会、细运动与适应性行为、语言、大运动。
32.格塞尔发育诊断量表适用对象:4周至3岁的婴幼儿。
33.格塞尔发育诊断量表包括:大运动、细动作、个人-社会、语言、适应性行为。
34.发育商:用以表示婴幼儿神经心理发育水平的商数,以发育龄与实际年龄的百分比表示。
第二章1.胎儿宫内发育分期:胚芽期(0~2周)、胚胎期(3~8周)、胎儿期(9~40周)2.胚泡:受精卵进入子宫腔后,卵裂球增大至100个左右,细胞间隙融合成一个大腔,呈泡状,称胚泡。
3.胚胎期有哪三个附属结构?有哪些作用?胚胎期的三个附属结构:羊膜囊、胎盘、脐带。
羊膜囊:含羊水,羊水有缓冲作用。
胎盘:借脐带将营养成分运送给胚胎。
脐带:连接母体与胎儿,运输养分的通道。
4.5.极低、超低出生体重儿的标准极低:超低:6.早产儿:胎龄足28周不足37周的活产胎儿。
7.胎儿宫内神经系统发育可能出现的异常发育有哪些①发生畸形,出生后出现功能障碍和精神发育迟缓等②神经细胞数目减少,形成脑发育不良③导致脑白质发育不良④导致髓鞘发育不良和脑室周围白质软化8.中枢神经系统髓鞘化的发育顺序:(从脊髓向脑干的上位中枢进展的过程)延髓-脊髓→中脑-桥脑-脊髓→间脑-中脑-桥脑-脊髓9.胎儿在多大以后具备宫外存活能力?10.正常孕期范围:37~42周。
11.胎动:胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动。
类型:①缓慢的蠕动或扭动②剧烈的踢脚或冲撞③剧烈的痉挛动作12.胎动异常:胎动若少于10次或逐日下降超过50%,表示胎儿有缺氧的可能,如果胎儿突然剧烈活动,接着胎动停止,往往提示胎儿宫内急性缺氧,危险性更大。
13.胎儿在八个月左右有哪些记忆?听觉记忆。
14.胎儿的听觉感受器在6个月时就已经基本发育成熟。
15.胎教的首选方法:音乐胎教16.胎儿生长发育的特征:(1)生长速度:胎儿体重每日增加的量,到38周为止,呈加速度的趋势。
(2)体重递增:若将某周中1天体重增加数化为上周体重的百分数称之为递增率,胎儿期递增率是逐渐降低。
(3)器官发育:在胎儿生长过程中,各器官系统的发育不平衡,其中肌较慢,神经系统最快。
17.胎儿最初的运动形式:胎动反射18.宫内Apgar评分:①胎儿心血管系统检查②胎儿呼吸系统检查③神经运动系统检查19.胎儿听觉的传导途径:声波穿透腹壁的肌层而进入羊水,再经此介质传经颅骨-鼓室-前庭窗-迷路外淋巴-内淋巴-基底膜- Corti器产生音的感觉。
20.对胎儿发育的研究主要有哪些途径?(1)因治疗需要而把胎儿从子宫中取出,放在特制的“育儿箱”里进行观察,记录其自然行为和其对某些电、机械刺激的反应。
(2)对早产儿进行研究,观察在子宫内的发育情况和行为。
(3)采用某些仪器设备对子宫内的正常胎儿进行测量研究。
21.胎儿发育的检测方法与内容:(1)胎动(2)胎儿神经系统超声检查(3)胎心率检查(4)羊水检查(5)胎儿宫内评分(6)超生多普勒监测(7)胎儿心电图(8)实验室检查22.胎儿心率正常范围:120~160次/分钟。
第三章原始反射:是新生儿与生俱来的非条件反射,也是婴儿特有的一过性反射,其中枢位于脊髓、延髓和脑桥,是人类初期各种生命活动现象的基础,也是后来分节运动和随意运动的基础。
1.握持反射:正常足月新生儿脸颊部接触到母亲乳房或其他部位时,即可出现“寻找乳头的动作。
检查方法:用手指触摸婴儿的口角或上下唇。
反应:婴儿将头转向刺激侧,出现张口寻找乳头动作。
存在时期:0~4个月。
2.放置反射:又称跨步反射。
检查方法:扶小儿呈立位,将一侧足背抵于桌面边缘。
反应:可见小儿将足背抵于桌面边缘侧下肢抬到桌面上。
存在时期:0~2个月3.踏步反射:又称步行反射。
检查方法:扶持小儿腋下呈直立位,使其一侧足踩在桌面上,并将重心移到此下肢。
反应:可见负重侧下肢屈曲后伸直、抬起,类似迈步动作。
存在时期:0~3个月。
4.侧弯反射:又称躯干内弯反射。
检查方法:婴儿处于俯卧位或俯悬卧位,用手指刺激一侧脊柱旁或腰部。
反应:婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。
存在时期:0~6个月。
5.立直反射:矫正反射。
身体在空间发生位置变化时,主动将身体恢复立直状态的反射。
6.平衡反应:当身体重心移动或支持面倾斜时,机体为了适应重心的变化,通过调节肌张力以及躯干与四肢的代偿性动作,保持正常姿势。
7.围巾征:将小儿手通过前胸拉向对侧肩部,使上臂围绕颈部,尽可能向后拉,观察肘关节是否过中线,新生儿不过中线,4~6个月小儿过中线。
肌张力低下时,手臂会像围巾一样紧紧围在脖子上,无间隙;肌张力增高时肘不过中线。
8.与粗大运动相关的反射:原始反射、直立反射、平衡反应。
9.紧张性迷路反射:也称前庭髓反射,头部在空间位置及重力方向发生变化时,产生躯干四肢肌张力的变化。
仰卧位时身体呈过度伸展,头后仰;俯卧位时身体以屈曲姿势为主,头部前屈,臀部凸起。
意义:该反射持续存在将影响婴儿自主抬头的发育。
10.非对称性紧张性颈反射(ATNR):当头部位置变化,颈部及关节的本体感受器受到刺激时,引起四肢肌紧张的变化。
小儿颜面侧上下肢因伸肌张力增高而伸展,头后侧上下肢因屈肌张力增高而屈曲。
意义:是评价脑瘫等脑损伤疾病的重要方法。
去大脑强直及锥体外系损伤时亢进,锥体系损伤也可见部分亢进;6个月后残存,是重症脑瘫的常见表现之一。
该反射持续存在将影响小儿头于正中位、对称性运动、手口眼协调等运动发育。
11.对称性紧张性颈反射(STNR):小儿呈俯悬卧位,使头前屈或背屈,头前屈时,上肢屈曲,下肢伸展;头背屈时,上肢伸展,下肢屈曲。
意义同ATNR12.直立反射中枢:中脑&间脑。
功能:维持头在空间的正常姿势、头颈和躯干间、躯干与四肢间的协调关系。
影响直立反射的原因:脑发育落后或脑损伤患儿直立反射出现延迟,肌张力异常、原始反射残存可严重影响智力反射的建立。
13.颈直立反射持续的时间:6~8个月。
14.迷路性立直反射:当头部位置发生变化时,从中耳发出的信号刺激支配颈肌的运动神经元,产生头部位置的调节反应。
检查方法:用布蒙住小儿双眼,检查者双手扶住小儿腰部,使小儿身体向前、后、左、右各方向倾斜,检查时注意不要过分倾斜。
反应:无论身体如何倾斜,小儿头部仍能保持直立位置。
15.降落伞反射:保护性伸展反射。
双手托住小儿胸腹部,呈俯悬卧位状态,然后将小儿头部向前下方俯冲一下,此时小儿迅速伸出双手,稍外展,手指张开,似防止下跌的保护性支持动作。
意义:如果一侧上肢没有出现支撑动作,提示臂丛神经损伤或偏瘫;如果此反射延迟出现或缺如,提示脑瘫或脑损伤。
16.平衡反应中枢:大脑皮层。
17.平衡的躯体感觉输入包括:18.前庭系统感受器包括:①前、后、外三个班规管内壶腹嵴的运动位置感受器②前庭迷路内的椭圆囊斑和球囊斑19.仰卧位的姿势运动发育:①由屈曲向伸展发育②从反射活动到随意运动发育③手、口、眼的协调发育。
20.俯卧位姿势运动发育:①由屈曲向伸展发育②抗重力伸展发育③由低爬向高爬的发育21.立式姿势运动发育阶段23.脑瘫患儿姿势运动发育的主要特征①运动发育延迟的同时伴有异常姿势和运动模式②四肢和躯干的非对称性③固定的运动模式④抗重力运动困难⑤做分离运动困难的整体运动模式⑥发育不均衡⑦肌张力不均衡⑧原始反射残存,立直反射及平衡反应出现延迟或不出现⑨感觉运动发育落后⑩联合反应和代偿性运动24.脑瘫患儿肌张力异常的表现25.如何检查肌张力26.如何针对平衡功能进行评定?①平衡反应评定②静态平衡功能评定③动态平衡功能评定④综合性平衡功能评定⑤对平衡障碍原因进行分析第四章1.手的基本动作包括哪些?[选择]非抓握动作:悬浮、约束、推、压、触、勾状抓握等抓握动作:力性抓握(球形抓握、柱状抓握、拉)、精细抓握(尖捏、指腹捏、侧捏、三指捏)2.抓握动作发育的规律:①掌握更加复杂、准确而灵巧的动作,使手开始成为使用工具的工具②动作的概括化,把某一动作推广到同一类的物体上【选择】3.无意识抓握出现的时间:3个月左右【选择】4.2~6岁是儿童握笔动作技能迅速发育阶段。