房间隔缺损护理常规
室间隔缺损护理常规
室隔断缺益之阳早格格创做﹙一﹚定义室隔断缺益是指室隔断正在胎女期果收育没有齐，正在安排心室之间产死的非常十分接通.﹙两﹚临床表示1、缺益小者无症状，缺益大者正在出死2～3个月后即开初出现症状.2、婴女期可反复爆收呼吸讲熏染，以至左心衰竭，但是随死少收育缺益渐渐缩小，症状亦渐渐减少；2岁后症状佳转，但是罕睹劳乏后气促、心悸.3、举止性阻塞性肺动脉下压者，幼年即可出现收绀战左心衰竭.﹙三﹚照顾护士诊疗/照顾护士问题1、矮效性呼吸型态取术后伤心痛痛有关.2、心输出量缩小取心功能减退、火电解量仄衡有关.3、有脱管的伤害取患者慢躁、管讲牢固没有当有关.4、体温降下取术后炎症应激反应有关.5、有熏染的伤害取肌体免疫力矮下有关.6、皮肤受益的伤害取主动体位、活动受限有关.7、潜正在并收症慢性左心衰竭、肺功能没有齐等.﹙四﹚瞅察重心1、术前（1）心功能监测，周到的瞅察心律的本量战心率.（2）肺功能监测，瞅察患者呼吸的频次、节律，有无咳嗽，咳痰及血氧鼓战度的变更.（3）监测体温，瞅察有无熏染征象.2、术后（1）循环系统的照顾护士.（2）呼吸系统的照顾护士.（3）肾功能的监测.（4）管讲照顾护士.（5）体温监测.（6）并收症瞅察.﹙五﹚照顾护士步伐1、术前（1）按心血管中科围脚术期术前普遍照顾护士惯例.（2）丈量四肢血压.（3）活动：卧床戚息嘱患者缩小活动量，有肺动脉下压者防止剧烈活动，防止缺氧收火.（4）防止熏染：保温防热，防止受凉后感冒，并收呼吸讲熏染.（5）稀切瞅察其有无心力衰竭、感冒或者肺部熏染等症状.（6）遵医嘱吸氧，普及肺内氧分压，好处肺血管扩弛、减少肺的弥集功能，纠正缺氧.（7）遵医嘱赋予极化液，安排心功能者，使用强心、利尿、扩管药，保证药物的准确输进，监测火、电解量仄稳，需要时记录出进量或者尿量.2、术后转进CICU（1）按心血管中科围脚术期CICU普遍照顾护士惯例.（2）术后易出现心动过慢、Ⅲ度房室传导阻滞，应稀切瞅察心律变更.（3）术前肺动脉下压患者，防止爆收肺动脉下压危象.（4）维护左心功能：统造晶体进量，LAP没有克没有及下于CVP.（5）室缺合并两尖瓣关关没有齐者，LAP、CVP、BP保护正在包管灵验心排出量的矮火仄，庄重统造进量，加强利尿.（6）室缺合并主动脉瓣关关没有齐者，统造血压稳固.3、术后转出CICU（1）按心血管中科围脚术期转出CICU普遍照顾护士惯例.（2）大概出现传导阻滞者，应即时开用起搏器或者输进同丙肾上腺素.（3）根据病情指挥适量疏通.4、并收症照顾护士（1）心净骤停止心肺复苏.（2）矮心排①症状：仄稳动脉压<50mmhg，尿量<0.5ml/kg/h，中枢取终梢温好>4度，指端收凉、惨黑.②照顾护士：充脚氧供，加强呼吸讲照顾护士，镇定，防止没有良刺激，保证血管活性药灵验输进，需要时协同医死转CICU止呼吸收援或者IABP辅帮.（3）灌注肺①症状：慢性举止性呼吸艰易、收绀、血痰战易以纠正的矮氧血症.②照顾护士：充脚氧供，加强呼吸讲照顾护士，镇定，防止没有良刺激，需要时协同医死转CICU止呼吸收援.（4）心律得常①罕睹有：室性早搏、室性心动过速、室上性心动过速、房颤、真止心动过慢、传导阻滞等.②照顾护士：心电监护，稀切瞅察心律、心率变更，需要时止心电图查看，有非常十分即时报告医死协同处理.﹙六﹚健壮培养1、情绪指挥：成人患者普遍有较佳的自尔安排本领，不妨通过听音乐等搁紧心情；女童普遍自尔安排本领较好，护士应指挥患女家属多伴伴孩子玩耍，鼓励患女道出内心的设念.2、健壮指挥（1）术前指挥患者及家属注意天气变更，防止感冒.（2）减少营养，多食用易消化的食物.（3）包管充脚的睡眠.3、出院指挥（1）出院三个月后举止复查，如果正在此功夫出现胸闷、心慌等没有适症状，应即时便诊.（2）正中切心者，三月内仄卧位戚息.（3）出院后没有克没有及干较剧烈的疏通.（4）遵医嘱服药，定期复查；没有适随诊4、健壮促进（1）相识自己心功能情况，所用药物的效率、剂量、服用时间、注意事项、副效率等.（2）防止剧烈的体育活动，活动量以没有引起疲倦为度.（3）食营养歉富的易消化饮食，适合统造盐的摄进.。
新生儿房间隔缺损护理措施
新生儿房间隔缺损护理措施1.提供适当的日常护理：在进行日常护理时，应特别注意患儿的体温、喂养和睡眠。
保持室温适宜，避免过冷或过热。
在喂养方面，根据医生的指导，确保患儿获得足够的营养。
同时，提供充足的休息时间，避免过度疲劳。
2.注意患儿的体征：定期观察患儿的体征，包括呼吸、心率、皮肤颜色等。
如果出现呼吸急促、心率异常或皮肤发绀等情况，应立即向医生报告，并根据医生的指示采取相应措施。
3.监测氧合度：通过监测患儿的氧合度，可以及时了解其氧血混合情况。
可以使用脉搏血氧饱和度仪或经皮血氧饱和度仪来监测患儿的氧合度。
如果氧合度低于正常范围，应及时采取措施进行纠正，如给予氧气吸入。
5.家庭环境安全：为了避免感染和意外事故，需要保持家庭环境的清洁和安全。
定期对房间进行清洁和消毒，尤其是患儿生活的区域。
同时，要注意家具的布置和摆放，避免患儿意外受伤。
家人应保持良好的个人卫生习惯，并定期接种疫苗，以预防感染。
6.提供心理支持：新生儿房间隔缺损是一种需要长期治疗和护理的疾病，对家庭来说可能带来很大的生活压力。
因此，除了提供生理上的护理，还需要为患儿和家人提供心理支持。
家人可以通过与医生和其他专业人员的交流，了解和学习如何更好地照顾患儿。
同时，鼓励家人之间的支持和交流，共同面对困难和挑战。
总之，新生儿房间隔缺损需要细心护理，确保患儿的生命安全和良好发展。
通过提供适当的日常护理、注意患儿的体征、监测氧合度、定期随访医生、保持家庭环境安全和提供心理支持，可以有效地管理和控制患儿的病情，提高其生活质量。
同时，家人和医护人员的关心和支持也是患儿康复的重要因素。
房间隔缺损术后并发症护理标准
房间隔缺损术后并发症护理标准
房间隔缺损术后并发症护理标准包括以下几点：
1. 24小时心电监护，确保患者的生命体征平稳。
2. 呼吸道护理和体温护理，包括定时记录患者体温，观察其是否出现发热或感染症状，以及评估患者的呼吸状况，如呼吸频率、血氧饱和度等。
3. 观察术侧肢体情况，包括观察伤口敷料是否干燥、有无渗血，以及对比两侧足背动脉搏动强弱，以判断肢体血液循环是否正常。
同时，护理人员应定期检查患者穿刺部位的情况，避免出现血肿。
4. 并发症的护理，如出现残余分流、瓣膜反流、心律失常和机械性溶血等并发症，应及时报告主治医生并进行处理。
5. 出院护理，指引患者出院后卧床休息～1个月，术后3个月内不能参加剧烈体育运动和重体力劳动等。
并严格按照医嘱用药，定期定时进行心电图检查，了解封堵器位置、心功能和是否残余分流等状况。
请注意，以上标准可能因个体差异而有所不同，具体护理措施应根据患者的具体情况和医生的指导进行。
室间隔缺损护理常规
疾病概述室间隔缺损( ventricular septal defect,VSD)指胚胎期室间隔发育不全而形成的单个或多个缺损，由此产生左、右两心室的异常交通。
是最常见的先天性心内畸形之一。
一般护理（一）按小儿先天性心脏病护理常规。
（二）合并重度肺动脉高压者，减少活动，间断吸氧，遵医嘱用强心利尿剂和血管扩张剂，降低肺动脉压。
专科护理（一）病情观察注意心率、心律的变化；重视患儿的主诉；注意有无心悸、胸闷表现。
（二）介入治疗护理1.按小儿心导管检查的常规护理。
2.术后24h心电监测，密切观察心率、心律的变化，如发现心率慢且心律不齐时要及时报告医生并协助处理。
3.重视患儿的主诉，注意有无心悸、胸闷、腹痛、头晕、头痛等现象。
4.使用抗凝药物，应严格遵照医嘱，注意胃肠道反应及出血倾向。
（三）室间隔缺损修补术后护1.按体外循环手术后护理常规。
2.术后密切观察患者心率、心律的变化，尽量维持室上性心律，并使心率与所处年龄组儿童的正常心率接近。
如出现房室传导阻滞或心率减慢,及时报告医生并遵医嘱用药,必要时启用临时起搏器。
3.预防发生肺动脉高压危象术前有重度肺动脉高压者，保证充分的供氧，调节呼吸机参数达到适度的过度通气，吸痰及体疗的次数应减少到最低限度，充分镇静，避免疼痛、烦躁，尽可能减少刺激。
按医嘱正确应用降低肺动脉压力的药物和一氧化氮吸入治疗。
4.术后早期出入量维持轻度负平衡，遵医嘱使用正性肌力药物改善左、右心室功能。
健康教育（一）向家属宣教疾病的相关知识。
（二）避免受凉，预防感染。
（三）介入治疗的注意事项1.术后3个月避免剧烈活动，避免接触强磁场（禁行MRI检查）。
2.遵医嘱服用抗凝药物6个月，餐后口服。
3.定期复查（1个月；3个月；6个月及1年)4.有不适随时就诊。
中央型房间隔缺损(卵圆孔型)病人的护理
中央型房间隔缺损(卵圆孔型)病人的护理
1. 病人身体位置的护理：应给予病人侧卧位或半卧位休息，尽量避免翻身和活动过度，以免增大心脏负荷。
2. 督促病人遵医嘱用药：病人需要按时、按量服用医生开具的药品，控制病情进展和降低远期并发症的风险。
3. 监测病情变化：及时观察病人的生命体征，定期测量血压、心率、呼吸率、体温等值，并及时报告医护人员，协助处理。
4. 安排合理的膳食及休息：病人需要严格遵守低盐、低脂饮食，避免食用刺激性、高油脂、高胆固醇的食物，同时注意适量摄入高蛋白、维生素和矿物质等。
5. 病人情绪的护理：病人需要给予安全、温馨、宽容的治疗环境，定期沟通，鼓励其积极乐观面对疾病和治疗。
6. 其他常规护理：如帮助病人维护口腔和身体清洁，定期翻身和按摩肌肉，预防深静脉血栓形成等。
小儿房间隔缺损病人的护理
心理护理
心理护理
如何缓解孩子的焦虑
通过游戏和互动帮助孩子减轻对疾病的恐惧感。
与孩子进行积极的交流，让他们了解自己的病情 。
心理护理
如何支持家庭
为家长提供心理支持，鼓励其参与孩子的护理过 程。
分享成功的护理经验，帮助家长建立信心。
心理护理
如何建立良好的支持系统
小儿房间隔缺损病人的护理
演讲人：
目录
1. 了解房间隔缺损的基本信息 2. 护理注意事项 3. 心理护理 4. 后续随访与评估 5. 教育与宣传
了解房间隔缺损的基本信息
了解房间隔缺损的基本信息
什么是房间隔缺损
房间隔缺损是一种先天性心脏病，指心脏的左右 心房之间存在孔洞，导致血液异常流动。
这种情况可能导致心脏负担加重，长期可能引发 肺部问题。
了解房间隔缺损的基本信息 谁会受到影响
房间隔缺损主要影响初生婴儿，但在不同年龄段 均可被诊断。
早期发现和干预是改善预后的关键。
了解房间隔缺损的基本信息
何时需要就医
如果发现孩子有呼吸急促、疲劳、发绀等症状， 应及时就医。
定期体检和心脏超声检查是早期发现的重要手段 。
护理注意事项
护理注意事项 如何进行日常护理
与学校和社区建立联系，获取必要的帮助和资源 。
通过社交活动减轻家庭的压力，促进孩子健康成 长。
后续随访与评估
后续随访与评估
定期评估心脏功能
遵从医生建议，定期进行心脏超声检查和其 他必要的评估。
监测心脏功能变化，有助于及时发现并发症 。
后续随访与评估 关注生长发育
定期记录孩子的身高、体重和发育情况，确 保其正常生长。
房间隔缺损或室间隔缺损修补术护理常规
房间隔缺损或室间隔缺损修补术护理常规
一、术前护理
1、按心外科术前一般护理常规。
2、若为婴幼儿、儿童，尤其要做好肺部护理，注意保暖，防止受凉。
3、婴幼儿术后一般缺乏合作，术前应有意识地与其多接触，减少陌
生感。
二、术后护理
1、按低温体外循环术后护理常规及心外科一般护理常规。
2、注意控制输入液体量及速度。
3、注意观察术后心律，房缺术后常出现结性心律、房性期前收缩等，室缺术后要注意有无发生房室传导阻滞。
4、做好肺部护理，定时体疗，吸痰，翻身、拍背，以防肺部炎症及
肺不张发生。
5、房缺术后的患者要注意观察神志恢复情况，术后左房排气不净可
产生气栓，表现为嗜睡、昏迷、偏瘫、失语等应及时报告医生进行
处理。
房间隔缺损护理计划
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房间隔缺损
﹙一﹚定义
房间隔缺损指因左右心房之间的间隔先天性发育不全、遗留缺损而导致的、存在于两心房之间的异常通路。
﹙二﹚临床表现：
1、原发孔缺损症状主要为轻度劳累后气急、心悸或反复呼吸道感染等；有的患者症状出现早而重，常发生在婴儿和儿童期，病程进展快，早期就出现明显的心脏扩大和严重的肺部充血等现象。
2、继发孔缺损在儿童期多无明显症状，一般到青年期症状才开始表现，包括劳力性气促、心悸、乏力、心房颤动，肺循环血量增多时易发生右心衰竭和呼吸道感染。
﹙三﹚护理诊断/护理问题
1、术前
（1）活动无耐力与心脏疾病有关。
（2）有呼吸道感染的危险与肺部充血有关。
2、术后
（1）心输出量减少与心功能减退、水电解质失调有关。
（2）低效性呼吸型态与术后伤口疼痛有关。
（3）有脱管的危险与患者烦躁、管道固定不当有关。
（4）体温升高与术后炎症应激反应有关。
（5）有感染的危险与机体免疫力低下有关。
（6）皮肤受损的危险与被动体位、活动受限有关。
（7）潜在并发症急性左心衰竭、肺功能不全等。
﹙四﹚观察要点
1、术前
（1）心功能监测，严密的观察心律的性质和心率。
（2）肺功能监测，观察患者呼吸的频率、节律，有无咳嗽，咳痰及血氧饱和度的变化。
（3）监测体温，观察有无感染征象。
2、术后
（1）循环系统的护理。
（2）呼吸系统的护理。
（3）肾功能的监测。
（4）管道护理。
（5）体温监测。
（6）并发症观察。
﹙五﹚护理措施
1、术前
（1）按心血管外科围手术期术前一般护理常规。
（2）测量四肢血压。
（3）活动：有肺动脉高压者避免剧烈活动，防止缺氧发作。
（4）遵医嘱吸氧。
（5）遵医嘱给予极化液，调整心功能者，使用强心、利尿、扩管药，确保药物的准确输入，监测水、电解质平衡，必要时记录出入量或尿量。
2、术后转入CICU
（1）按心血管外科围手术期CICU一般护理常规。
（2）维护左心功能，防止发生肺水肿、严重心律失常。
（3）房间隔缺损大者，左心发育较差，易出现急性左心衰，术后左心功能维护更突出。
（4）循环维持满意情况下：CVP小于8mmHg,LAP小于5mmHg,切忌输液过多，严格控制单位时间内液体入量。
（5）术前有肺动脉高压或反复肺感染者：
①增加呼吸机辅助呼吸时间，初期高浓度吸氧，适度过度通气。
②有效镇静，吸痰操作轻柔。
3、术后转出CICU
（1）按心血管外科围手术期转出CICU一般护理常规。
（2）可能出现传导阻滞者，应及时启用起搏器或输入异丙肾上腺素。
（3）根据病情指导适量运动。
4、并发症护理
（1）心脏骤停行心肺复苏。
（2）低心排
①症状：平均动脉压<50mmhg，尿量<0.5ml/kg/h，中枢与末梢温差>4度，指端发凉、苍白。
②护理：充足氧供，加强呼吸道护理，镇静，避免不良刺激，确保血管活性药有效输入，必要时配合医生转CICU行呼吸支持或IABP辅助。
（3）灌注肺
①症状：急性进行性呼吸困难、发绀、血痰和难以纠正的低氧血症。
②护理：充足氧供，加强呼吸道护理，镇静，避免不良刺激，必要时配合医生转ICU行呼吸支持。
（4）心律失常
①常见有：室性早搏、室性心动过速、室上性心动过速、房颤、实行心动过缓、传导阻滞等。
②护理：心电监护，密切观察心律、心率变化，必要时行心电图检查，有异常及时报告医生配合处理。
﹙六﹚健康教育
1、心理指导：成人患者一般有较好的自我调节能力，可以通过听音乐等放松心情；儿童一般自我调节能力较差，护士应指导患儿家属多陪伴孩子玩耍，鼓励患儿说出内心的想法。
2、健康指导
（1）术前指导患者及家属注意天气变化，防止感冒。
（2）增加营养，多食用易消化的食物。
（3）保证充足的睡眠。
3、出院指导
（1）出院三个月后进行复查，如果在此期间出现胸闷、心慌等不适症状，应及时就诊。
（2）正中切口者，三月内平卧位休息。
（3）出院后不能做较剧烈的运动。
（4）遵医嘱服药，定期复查；不适随诊
4、健康促进
（1）了解自己心功能情况，所用药物的作用、剂量、服用时间、注意事项、副作用等。
（2）避免剧烈的体育活动，活动量以不引起疲劳为度。
（3）食营养丰富的易消化饮食，适当控制盐的摄入。
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