65岁及以上老年人健康管理村级督导考核记录表
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村卫生室公共卫生督导记录精选文档
4、是、否按时向卫生院上报妇幼卫生工作报表，有、无留底资料。
5、有、无妇幼卫生相关资料上墙，有、无儿童和孕产妇免费服务项目上墙。
6、所抽查的孕产妇是、否免费享受艾滋病、梅毒和乙肝检测。
高血压、糖尿病、重性精神病的管理
1、高血压管理：首诊35岁以上病人是、否测量和登记血压，登记的血压是、否真实（现场测评和指导村医测量血压），查本年度门诊日志首诊的高血压病人人，纳入规范管理 人；管理高血压病人 人，辖区内的高血压病人是、否规范管理，访视记录是、否真实规范；有、无本年度高血压管理登记本，登记是、否规范。
健康
档案
已建立健康档案 份，涉及 户，建立健康档案是、否真实，随机抽查5份进行核实，抽查名单、档案号、户号分别为：
健康
教育
有、无健康教育宣传专栏，健康教育宣传专栏是、否规范，本年度已开展专栏宣传 期、健康教育讲座 期，有、无资料留底备查（内容、图片、签到册）；有、无宣传建立健康档案、免疫规划、高血压管理、糖尿病管理、65岁以上老年人管理、农村孕产妇住院分娩补助项目、母婴健康素养55条允久性标语，有、无仁怀市产科急救中心电话的宣传。
2、糖尿病管理：是、否有血糖检测仪，是、否会使用（现场测评和指导村医测血糖）；管理的糖尿病病人 人，糖尿病访视记录是、否规范，不规范原因为：；有、无糖尿病管理登记本，登记是、否规范。
3、有、无重性精神病管理登记本，登记是、否规范，管理 人；是、否按要求规范访视重性精神病病人，访视记录是、否真实规范。
上次督查整改情况
整改
意见
注：此督查记录严禁弄需作假。
村医签字：年月日
2、是、否对辖区内0-6岁儿童开展健康管理和孕产妇系统管理，有、无新生儿访视记录、儿童访视记录、产前检查记录、产后访视记录等留底资料备查，访视记录填写是、否规范。
5、有、无妇幼卫生相关资料上墙，有、无儿童和孕产妇免费服务项目上墙。
6、所抽查的孕产妇是、否免费享受艾滋病、梅毒和乙肝检测。
高血压、糖尿病、重性精神病的管理
1、高血压管理：首诊35岁以上病人是、否测量和登记血压，登记的血压是、否真实（现场测评和指导村医测量血压），查本年度门诊日志首诊的高血压病人人，纳入规范管理 人；管理高血压病人 人，辖区内的高血压病人是、否规范管理，访视记录是、否真实规范；有、无本年度高血压管理登记本，登记是、否规范。
健康
档案
已建立健康档案 份，涉及 户，建立健康档案是、否真实，随机抽查5份进行核实，抽查名单、档案号、户号分别为：
健康
教育
有、无健康教育宣传专栏，健康教育宣传专栏是、否规范，本年度已开展专栏宣传 期、健康教育讲座 期，有、无资料留底备查（内容、图片、签到册）；有、无宣传建立健康档案、免疫规划、高血压管理、糖尿病管理、65岁以上老年人管理、农村孕产妇住院分娩补助项目、母婴健康素养55条允久性标语，有、无仁怀市产科急救中心电话的宣传。
2、糖尿病管理：是、否有血糖检测仪，是、否会使用（现场测评和指导村医测血糖）；管理的糖尿病病人 人，糖尿病访视记录是、否规范，不规范原因为：；有、无糖尿病管理登记本，登记是、否规范。
3、有、无重性精神病管理登记本，登记是、否规范，管理 人；是、否按要求规范访视重性精神病病人，访视记录是、否真实规范。
上次督查整改情况
整改
意见
注：此督查记录严禁弄需作假。
村医签字：年月日
2、是、否对辖区内0-6岁儿童开展健康管理和孕产妇系统管理，有、无新生儿访视记录、儿童访视记录、产前检查记录、产后访视记录等留底资料备查，访视记录填写是、否规范。
基层基本公共卫生服务项目中医药管理村级考核参考标准
查资料
5
每项2.5分
健康管理
指导村医分别对0—36个月龄儿童进行6次饮食调养，起居调摄，摩腹、捏脊、穴位揉等健康指导。
查资料，每村抽查5名儿童家长核实
25
每次6分（其中每项2分）
服务覆盖率
1.老年人中医药健康管理服务率达到目标任务。
2.0—36个月儿童中医药健康管理服务率达到目标任务。
查资料
5
每项2分，达不到标准按比例扣分
省基层基本公共卫生服务项目内部职工考核参考标准
十、中医药健康管理
被考核科室： 第季度 项目负责人：得分
考核项目
考核内容及要求
考核方法
标准分
评分标准
考核记录
扣分原因
实得分
组织管理
按照三版规范制定全镇实施方案、有安排、有会议记录
查文件资料、现场核实
5
每项1分
村级考核
每季度对村级督导考核一次，有奖惩、整改等措施。
查考核表等资料
10
业务培训
组织对村医至少开展一次中医药服务知识和技能业务培训，村医培训率达到要求。
查签到册、记录，抽查5名村医
5
老年人中医药健康管理服务
基本情况
本季度辖区65岁以上老年人，中医药健康管理人，（要求各村组名单、表册统计资料齐全）。
查资料
5
每项2.5分
体质辨识
组织村医严格按照服务记录表33项问题采集信息。
抽查20份体质辨识表查资料
15
每项0.5分
指导村医正确判定体质类型
15
酌情扣分
保健指导
指导实施保健指导：1.情志调摄。2.饮食调养。3.起居调摄。4.运动保健。5.穴位保健。6.其它。
查资料
5
每项2.5分
健康管理
指导村医分别对0—36个月龄儿童进行6次饮食调养，起居调摄，摩腹、捏脊、穴位揉等健康指导。
查资料，每村抽查5名儿童家长核实
25
每次6分（其中每项2分）
服务覆盖率
1.老年人中医药健康管理服务率达到目标任务。
2.0—36个月儿童中医药健康管理服务率达到目标任务。
查资料
5
每项2分，达不到标准按比例扣分
省基层基本公共卫生服务项目内部职工考核参考标准
十、中医药健康管理
被考核科室： 第季度 项目负责人：得分
考核项目
考核内容及要求
考核方法
标准分
评分标准
考核记录
扣分原因
实得分
组织管理
按照三版规范制定全镇实施方案、有安排、有会议记录
查文件资料、现场核实
5
每项1分
村级考核
每季度对村级督导考核一次，有奖惩、整改等措施。
查考核表等资料
10
业务培训
组织对村医至少开展一次中医药服务知识和技能业务培训，村医培训率达到要求。
查签到册、记录，抽查5名村医
5
老年人中医药健康管理服务
基本情况
本季度辖区65岁以上老年人，中医药健康管理人，（要求各村组名单、表册统计资料齐全）。
查资料
5
每项2.5分
体质辨识
组织村医严格按照服务记录表33项问题采集信息。
抽查20份体质辨识表查资料
15
每项0.5分
指导村医正确判定体质类型
15
酌情扣分
保健指导
指导实施保健指导：1.情志调摄。2.饮食调养。3.起居调摄。4.运动保健。5.穴位保健。6.其它。
查资料
公卫督导老年人中医药10分
老年人中医药健康管理服务记录表完整率=符合规范要求数/抽查档案数（③/①）
被考核单位负责人/陪同人员签字(或盖章):考核人:考核时间:年月日
4.核查结果：合格（）份/10=( )%
序号
问卷内容
老人1
老人2
老人3
老人4
老人5
1
基础访谈资料
1.1
档案编号：
1.2
姓名：
1.3
性别：①男②女
①男□②女□
①男□②女□
①随机抽查档案数：
随机抽10份健康管理档案，核查在2018年度上半年所提供的服务是否符合国家规范要求。不够10份全部抽查。
10
②不完整档案数：
不完整档案编号：（）
③符合国家规范要求数：
按照“国家基本公共卫生服务规范”要求，中医药体质判定表等，填写符合国家规范要求；相关数据及时录入系统。
④老年人中医药健康管理服务记录表完率%：
②不完整□
存在问题：
①完整□
②不完整□
存在问题：
①完整□
②不完整□
存在问题：
1.7
进行对应体质的情志、饮食、运动等中医药健康指导①是②否
①是□②否□
①是□②否□
①是□②否□
①是□②否□
是□②否□
1.8
中医药体质辨识完整性①完整②不完整
①完整□②不完整□
①完整□②不完整□
①完整□②不完整□
①完整□②不完整□
老年人中医药健康管理服务记录表完整率（10分）
考核乡镇:得分：/10分
三级指标
评分标准
考核项目
数据来源及指标解释
考核
数值
分项
得分
县区
得分
老年人中医药健康管理服务记录表完整率
被考核单位负责人/陪同人员签字(或盖章):考核人:考核时间:年月日
4.核查结果：合格（）份/10=( )%
序号
问卷内容
老人1
老人2
老人3
老人4
老人5
1
基础访谈资料
1.1
档案编号：
1.2
姓名：
1.3
性别：①男②女
①男□②女□
①男□②女□
①随机抽查档案数：
随机抽10份健康管理档案，核查在2018年度上半年所提供的服务是否符合国家规范要求。不够10份全部抽查。
10
②不完整档案数：
不完整档案编号：（）
③符合国家规范要求数：
按照“国家基本公共卫生服务规范”要求，中医药体质判定表等，填写符合国家规范要求；相关数据及时录入系统。
④老年人中医药健康管理服务记录表完率%：
②不完整□
存在问题：
①完整□
②不完整□
存在问题：
①完整□
②不完整□
存在问题：
1.7
进行对应体质的情志、饮食、运动等中医药健康指导①是②否
①是□②否□
①是□②否□
①是□②否□
①是□②否□
是□②否□
1.8
中医药体质辨识完整性①完整②不完整
①完整□②不完整□
①完整□②不完整□
①完整□②不完整□
①完整□②不完整□
老年人中医药健康管理服务记录表完整率（10分）
考核乡镇:得分：/10分
三级指标
评分标准
考核项目
数据来源及指标解释
考核
数值
分项
得分
县区
得分
老年人中医药健康管理服务记录表完整率
老年人督导记录表
老年人督导记录表公共卫生表5：老年人保健督导记录表日期：20年月日地点：乡镇（卫生院）督导内容：如果没有65岁以上老年人名册，扣5分。
如果名册与卫生院名册不符，则扣0.1分。
如果名册没有更新，则扣3分。
如果名册未按要求进行汇总，则扣1分。
如果汇总不全或不清楚，则扣0.5分。
协助卫生院组织辖区内65岁以上老年人的健康体检工作，包括通知、预约和组织工作。
体检率不低于85%。
将老年人的健康体检结果如实记录在卫生区域平台老年人管理系统中。
第二年初将健康体检表更新到老年人健康档案中。
老年人的健康管理率应达到90%以上。
及时发放老年人体检反馈单。
项目管理：如果村卫生所未配合体检工作，则扣5分。
如果体检率下降1%，则扣2分。
随机抽查10份老年人体检表。
如果发现一份体检表与电脑录入不一致或项目不全，则每份扣2分。
如果在10月1日之前未将体检结果录入电脑，则每份扣1分，最多扣10分。
如果往年的体检表未更新到健康档案中，则扣10分。
如果体检反馈单未及时反馈到老年人手中，则扣5分。
老年人慢病管理：如果慢病患者未纳入慢病管理，则扣20分。
如果管理及随访不及时或记录不完整，则每份扣1分。
老年人合并慢性病的体检项目应按照老年人体检项目进行。
电脑录入必须录入到老年人管理系统中。
如果没有按要求录入，则扣3分。
服务满意度：65岁以上老年人对健康管理的满意度应达到90%。
如果满意度低于90%，则每低2%扣1分。
备注：本次督导发现的问题：老年人登记管理（10分）、项目管理（30分）、老年人慢病管理（55分）和服务满意度（5分）。
总分值：100分。
得分：督导人员签字：被督导单位人员签字：。
乡级(村级)公共卫生考核督导记录表【范本模板】
2
是否有年度工作计划和干预措施（查看资料）,无扣2分。
2
开展院内、村医相关知识培训,接受培训次数、人数（查签到册、培训内容)，无扣0.5分。
2
项目管理
档案，电子档案,编码齐全一致,不全或不一致1份扣0.5分。
2
个人基本信息完整，缺项或逻辑错误，出现一项1份扣0.2分。
2
健康体检，未体检扣1分，必检项目完整，缺一项扣0。5分。
5
重点人
群管理
流动儿童管理：是否制定有流动儿童预防接种管理制度和方案，有一项为没否扣1分。
5
接种管理：是否建立健全流动儿童接种资料,有一人未建立预防接种卡，视为不完整，扣1分。
5
流动儿童摸底调查:查看摸底资料（计划、总结及原始报表），每季度开展一次摸底调查工作。否扣1分。
5
是否有流动儿童查漏补种资料，是否有针对流动儿童宣传资料，有一项为否，扣1分。
动态管理
居民健康档案动态管理人，动态管理率％。花名册、电子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。
公卫表2
健康教育督导记录表
乡镇（卫生院）20年月日
项目
督导内容
分值
得分
备注
组织管理
是否成立健康教育管理组织、专兼健康教育工作人员（查文件）、村卫生室健康教育督导方案.缺1项扣1分。
4
是否制定年度工作计划，无计划的扣1分.
10
对突发公卫事件，未按有关法律法规及时采取有效措施，隐瞒、缓报、谎报造成不良后果的，一票否决。
20
发生重大自然灾害、突发重大伤亡事故、传染病流行或其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，拒不服从上级管理部门的统一调遣、统一管理或不按要求组织实施的，年度内所有工作一票否决，停止公卫经费、零差率专项补助和一般诊疗费的拨付。
是否有年度工作计划和干预措施（查看资料）,无扣2分。
2
开展院内、村医相关知识培训,接受培训次数、人数（查签到册、培训内容)，无扣0.5分。
2
项目管理
档案，电子档案,编码齐全一致,不全或不一致1份扣0.5分。
2
个人基本信息完整，缺项或逻辑错误，出现一项1份扣0.2分。
2
健康体检，未体检扣1分，必检项目完整，缺一项扣0。5分。
5
重点人
群管理
流动儿童管理：是否制定有流动儿童预防接种管理制度和方案，有一项为没否扣1分。
5
接种管理：是否建立健全流动儿童接种资料,有一人未建立预防接种卡，视为不完整，扣1分。
5
流动儿童摸底调查:查看摸底资料（计划、总结及原始报表），每季度开展一次摸底调查工作。否扣1分。
5
是否有流动儿童查漏补种资料，是否有针对流动儿童宣传资料，有一项为否，扣1分。
动态管理
居民健康档案动态管理人，动态管理率％。花名册、电子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。
公卫表2
健康教育督导记录表
乡镇（卫生院）20年月日
项目
督导内容
分值
得分
备注
组织管理
是否成立健康教育管理组织、专兼健康教育工作人员（查文件）、村卫生室健康教育督导方案.缺1项扣1分。
4
是否制定年度工作计划，无计划的扣1分.
10
对突发公卫事件，未按有关法律法规及时采取有效措施，隐瞒、缓报、谎报造成不良后果的，一票否决。
20
发生重大自然灾害、突发重大伤亡事故、传染病流行或其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，拒不服从上级管理部门的统一调遣、统一管理或不按要求组织实施的，年度内所有工作一票否决，停止公卫经费、零差率专项补助和一般诊疗费的拨付。
老年人督导记录表
公卫表5
老年人保健督导记录表
乡镇（卫生院）20年月日
项目
督导内容
分值
得分
备注
老年人登记管理
无65岁以上老年人花名册，扣5分。花名册与卫生院花名册有一人不服扣0.1分。
5
花名册没有更新的扣3分，没有按要求汇总的扣1分，汇总项目不全或汇总不清楚的扣0.5分
项目理
1、协助卫生院做好辖区65岁以上老年人健康体检工作，包括体检通知、预约、组织工作，体检率不低于85%；2、健康体检结果如实录入卫生区域平台老年人管理中，第二年初将健康体检表更新如老年人健康档案中；3、老年人健康管理率应达到90%以上；4、老年人体检反馈单及时发放
55
对村卫生所配合体检工作不满意的扣5分，体检率每下降1%扣2分；随机抽10份老年人体检表，发现一份体检表与电脑录入不一致的或项目不全的每份扣2分；10月1日前电脑录入不完的每份扣1分，最多扣10分；往年体检表未更新如健康档案的扣10分；体检反馈单没有及时反馈到老年人手中的扣5分
老年人慢病管理
对发现的慢性病患者要纳入慢病患者健康管理，对高危人群要进行有针对性的健康教育，告知要定期随访。
督导人
员签字
被督导单位人员签字：
30
慢病患者未纳入慢病管理的扣20分；管理及随访不及时、记录不完整的每一份扣1分；老年人合并慢性病的体检项目按老年人体检项目进行，电脑录入必须录入到老年人管理中，没有按要求录入的扣3分。
服务满意度
65岁以上老年人对健康管理满意度应达到90%
10
满意度低于90%，每低2%扣1分。
本次发现问题
合计
100
老年人保健督导记录表
乡镇（卫生院）20年月日
项目
督导内容
分值
得分
备注
老年人登记管理
无65岁以上老年人花名册，扣5分。花名册与卫生院花名册有一人不服扣0.1分。
5
花名册没有更新的扣3分，没有按要求汇总的扣1分，汇总项目不全或汇总不清楚的扣0.5分
项目理
1、协助卫生院做好辖区65岁以上老年人健康体检工作，包括体检通知、预约、组织工作，体检率不低于85%；2、健康体检结果如实录入卫生区域平台老年人管理中，第二年初将健康体检表更新如老年人健康档案中；3、老年人健康管理率应达到90%以上；4、老年人体检反馈单及时发放
55
对村卫生所配合体检工作不满意的扣5分，体检率每下降1%扣2分；随机抽10份老年人体检表，发现一份体检表与电脑录入不一致的或项目不全的每份扣2分；10月1日前电脑录入不完的每份扣1分，最多扣10分；往年体检表未更新如健康档案的扣10分；体检反馈单没有及时反馈到老年人手中的扣5分
老年人慢病管理
对发现的慢性病患者要纳入慢病患者健康管理，对高危人群要进行有针对性的健康教育，告知要定期随访。
督导人
员签字
被督导单位人员签字：
30
慢病患者未纳入慢病管理的扣20分；管理及随访不及时、记录不完整的每一份扣1分；老年人合并慢性病的体检项目按老年人体检项目进行，电脑录入必须录入到老年人管理中，没有按要求录入的扣3分。
服务满意度
65岁以上老年人对健康管理满意度应达到90%
10
满意度低于90%，每低2%扣1分。
本次发现问题
合计
100
xx卫生院对卫生室督导记录表【范本模板】
基本公共卫生服务项目居民健康档案/重性精神疾病工作督
导记录
督导单位：
督导人:
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目高血压/糖尿病患者健康管理工作督
导记录
督导单位：
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目冠心病/脑卒中/残疾人患者健康管理工作督
导记录
督导单位:
督导人:
被督导单位负责人（签字）:
基本公共卫生服务项目项目管理/健康教育工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
督导单位：
督导人:
被督导单位负责人（签字）：
督导单位：
督导人:
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目65岁以上老年人工作督导记录
督导单位：
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目传染病工作督导记录
督导单位：
督导人：
被督导单位负责人（签字）:。
65岁及以上老年人健康管理考核表
真实率=100%得20分，1份不真实此项不得分。
体检人数人，体检率%，完成全部体检及实验室检查的老年人数：______人，健康管理率：______%，
电话抽查档案10份，真实份。真实率______%。
2.1.4任务完成情况（5分）
根据上报数据核查老年人管理登记本，任务完成且数据吻合得5分，任务未完成的得分=任务完成率*5分（数据不吻合不得分）
考核单位：考核组组长：考核人员签字：
存在问题：
整意见：
上报数据______人，核实登记本______人，任务数______人，实际完成______人，任务完成率______%.
2.1.5上次督导或考核存在问题整改情况（10分）
查阅上次考核、督导表上的存在问题，对照本次存在问题逐一梳理。全部落实整改得10分。未完成整改的根据整改情况酌情扣分。
核实对照考核、督导表（是/否完成整改）。完成整改______条，未完成整改______条。
共抽查10份档案，其中失访份，失访率%，未失访档案中合格档案份数：_____份，档案合格率（未失访档案合格数/抽查档案数×100%）：_____%。
2.1.3老年人管理率(15分)，真实率（20分）
现场查看老年人健康管理档案。健康管理率=实际完成全部体检及实验室检查的65岁以上老年人数/（常住人口数×10.32%），管理率≥67%得15分，60%-66%得10分，50%-59%得5分，40%-50%得3分，低于40%不得分。
65岁及以上老年人健康管理考核表
被考核单位（盖章）： 被考核单位领导签字： 考核日期： 得分：
一级指标
二级指标
三级指标
现场数据
得分
2.1 老年人健康管理服务（100分）
2.1.1基本情况（20分）
体检人数人，体检率%，完成全部体检及实验室检查的老年人数：______人，健康管理率：______%，
电话抽查档案10份，真实份。真实率______%。
2.1.4任务完成情况（5分）
根据上报数据核查老年人管理登记本，任务完成且数据吻合得5分，任务未完成的得分=任务完成率*5分（数据不吻合不得分）
考核单位：考核组组长：考核人员签字：
存在问题：
整意见：
上报数据______人，核实登记本______人，任务数______人，实际完成______人，任务完成率______%.
2.1.5上次督导或考核存在问题整改情况（10分）
查阅上次考核、督导表上的存在问题，对照本次存在问题逐一梳理。全部落实整改得10分。未完成整改的根据整改情况酌情扣分。
核实对照考核、督导表（是/否完成整改）。完成整改______条，未完成整改______条。
共抽查10份档案，其中失访份，失访率%，未失访档案中合格档案份数：_____份，档案合格率（未失访档案合格数/抽查档案数×100%）：_____%。
2.1.3老年人管理率(15分)，真实率（20分）
现场查看老年人健康管理档案。健康管理率=实际完成全部体检及实验室检查的65岁以上老年人数/（常住人口数×10.32%），管理率≥67%得15分，60%-66%得10分，50%-59%得5分，40%-50%得3分，低于40%不得分。
65岁及以上老年人健康管理考核表
被考核单位（盖章）： 被考核单位领导签字： 考核日期： 得分：
一级指标
二级指标
三级指标
现场数据
得分
2.1 老年人健康管理服务（100分）
2.1.1基本情况（20分）
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20
查1.上门健康服务登记表2.老年人生活能力评估表等相关记录。
有得分，无不得分。
有（）无（）
患者管理
协助乡镇卫生院做好患者个案管理；（如个人档案质量是否真实、完整、缺项、逻辑错误）
10
查患者个人相关资料。
有得分，无不得分
有（）无（）
应急处理
协助乡镇卫生院对65岁及以上老年人紧急情况的应急处理
10
查65岁及以上老年人应急处理登记
缺一项扣10分。
登记表：有（）无（）
统计表：有（）无（）
预约服务
预约65岁及以上老年人到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。
20
查预约计划表
有得Байду номын сангаас，无不得分。
有（）无（）
上门服务
对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。做好老年人基础管理，生活方式、健康状况评价、督促服药和复诊。
65岁及以上老年人健康管理村级督导考核记录表
被考核卫生室：村卫生室被考核卫生室陪同人员：
项目
考核指标
考核内容及标准
分值
考核方法
评分标准
指标/结果记录
实得分
65岁及以上老年人健康管理
信息管理
是否掌握辖区内65岁及以上老年人基本信息（如个人信息，健康体检情况是否真实）
20
1.信息登记表与统计表2.电话或入户询问核实
有得分，无不得分
有（）无（）
健康教育
参与对辖区居民开展健康教育和健康促进，开设健康课堂。加强宣传，告知服务内容（如各项辅助检查），使更多的居民愿意接受服务。
20
查老年人1.健康咨询登记表2.知识讲座登记表及3.宣传资料登记表
有得分，无不得分
有（）无（）
督导考核单位：督导考核人：督导考核日期：
查1.上门健康服务登记表2.老年人生活能力评估表等相关记录。
有得分，无不得分。
有（）无（）
患者管理
协助乡镇卫生院做好患者个案管理；（如个人档案质量是否真实、完整、缺项、逻辑错误）
10
查患者个人相关资料。
有得分，无不得分
有（）无（）
应急处理
协助乡镇卫生院对65岁及以上老年人紧急情况的应急处理
10
查65岁及以上老年人应急处理登记
缺一项扣10分。
登记表：有（）无（）
统计表：有（）无（）
预约服务
预约65岁及以上老年人到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。
20
查预约计划表
有得Байду номын сангаас，无不得分。
有（）无（）
上门服务
对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。做好老年人基础管理，生活方式、健康状况评价、督促服药和复诊。
65岁及以上老年人健康管理村级督导考核记录表
被考核卫生室：村卫生室被考核卫生室陪同人员：
项目
考核指标
考核内容及标准
分值
考核方法
评分标准
指标/结果记录
实得分
65岁及以上老年人健康管理
信息管理
是否掌握辖区内65岁及以上老年人基本信息（如个人信息，健康体检情况是否真实）
20
1.信息登记表与统计表2.电话或入户询问核实
有得分，无不得分
有（）无（）
健康教育
参与对辖区居民开展健康教育和健康促进，开设健康课堂。加强宣传，告知服务内容（如各项辅助检查），使更多的居民愿意接受服务。
20
查老年人1.健康咨询登记表2.知识讲座登记表及3.宣传资料登记表
有得分，无不得分
有（）无（）
督导考核单位：督导考核人：督导考核日期：