血液净化应急预案.doc
血液净化室应急预案流程
一、应急预案的目的为保障血液净化室患者安全，提高医疗质量，降低医疗风险，确保血液净化室正常运行，特制定本应急预案。
二、应急预案的适用范围本预案适用于血液净化室发生的各类突发事件，包括但不限于：透析器破膜、溶血、体外循环凝血、低血压、高钾血症、感染等。
三、应急预案的组织与职责1. 成立血液净化室应急预案领导小组，负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 应急领导小组下设以下小组：（1）医疗救治小组：负责对患者进行紧急救治，确保患者生命安全。
（2）护理保障小组：负责护理工作的组织、协调和实施。
（3）物资保障小组：负责应急物资的储备、调配和使用。
（4）信息联络小组：负责应急信息的收集、整理和上报。
四、应急预案流程1. 发现突发事件（1）医务人员发现患者出现异常情况时，应立即通知应急领导小组。
（2）应急领导小组接到报告后，立即启动应急预案。
2. 紧急处置（1）医疗救治小组对患者进行紧急救治，确保患者生命安全。
（2）护理保障小组协助医务人员对患者进行救治，保障患者护理工作。
（3）物资保障小组根据应急情况，及时调配应急物资。
3. 信息上报（1）信息联络小组将应急情况及时上报医院相关部门。
（2）根据医院要求，将应急情况上报上级卫生行政部门。
4. 后期处理（1）对突发事件进行调查分析，查找原因，制定整改措施。
（2）对相关人员开展应急培训，提高应急处理能力。
（3）总结经验，完善应急预案，提高应急预案的针对性和可操作性。
五、应急预案的预防措施1. 加强血液净化室工作人员的培训和考核，提高应急处理能力。
2. 定期检查设备，确保设备正常运行。
3. 加强血液净化室环境管理，防止交叉感染。
4. 做好血液净化室物资储备，确保应急物资充足。
5. 加强与医院其他部门的沟通与协作，提高应急响应速度。
六、应急预案的修订本预案自发布之日起实施，如有需要，由应急领导小组负责修订。
修订后的预案经医院批准后，正式发布。
血液净化_应急预案_演练
一、演练目的为确保血液净化中心在突发事件发生时能够迅速、有效地开展应急处理工作，最大限度地减少损失，保障患者生命安全，提高医护人员应对突发事件的应急处置能力，特制定本预案。
二、演练时间2022年10月26日三、演练地点血液净化中心四、演练组织1. 演练总指挥：血液净化中心主任2. 演练副总指挥：血液净化中心副主任3. 演练小组：血液净化中心全体医护人员五、演练内容1. 模拟突发事件：突发停电，导致血液净化设备无法正常运行。
2. 演练步骤：（1）发现情况（2）启动应急预案（3）报告上级领导（4）现场处置（5）恢复设备运行（6）总结评估六、演练流程1. 发现情况（1）血液净化中心值班护士发现设备显示屏无显示，电源指示灯闪烁，初步判断为停电。
（2）值班护士立即通知值班医生。
2. 启动应急预案（1）值班医生接到通知后，立即向演练总指挥报告情况。
（2）演练总指挥接到报告后，宣布启动应急预案，并向上级领导报告。
3. 报告上级领导（1）演练副总指挥负责向上级领导汇报演练情况。
（2）上级领导指示演练小组采取紧急措施，确保患者安全。
4. 现场处置（1）医护人员迅速对正在治疗的病人进行安全评估，确保患者安全。
（2）医护人员立即采取手动操作，维持患者生命体征。
（3）演练小组评估现场情况，决定是否转移患者至备用血液净化设备。
5. 恢复设备运行（1）演练小组组织人员检查设备故障原因，排除故障。
（2）设备恢复正常运行后，医护人员对设备进行全面检查，确保设备安全可靠。
6. 总结评估（1）演练结束后，演练小组召开总结会议，分析演练过程中存在的问题和不足。
（2）演练小组根据总结评估结果，提出改进措施，完善应急预案。
七、演练要求1. 全体参演人员要高度重视，认真对待演练。
2. 演练过程中，要严格按照预案要求进行操作，确保演练效果。
3. 演练结束后，要认真总结评估，找出不足，及时改进。
八、演练效果评估1. 演练是否达到预期目标。
2. 医护人员是否掌握应急处理流程。
血液净化科应急预案
一、目的为保障血液净化科患者的生命安全，提高医护人员应对突发事件的能力，确保科室各项工作正常开展，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液净化科内发生的各种突发事件，包括但不限于：溶血、透析器破膜、体外循环凝血、医院感染暴发等。
三、组织机构1. 成立血液净化科应急预案领导小组，负责统筹协调、组织指挥和应急处置工作。
2. 设立应急小组，负责具体实施应急预案，包括：（1）溶血应急小组：负责溶血事件的发现、报告、处理和预防。
（2）透析器破膜应急小组：负责透析器破膜事件的发现、报告、处理和预防。
（3）体外循环凝血应急小组：负责体外循环凝血事件的发现、报告、处理和预防。
（4）医院感染暴发应急小组：负责医院感染暴发事件的发现、报告、处理和预防。
四、应急处理流程1. 溶血事件（1）发现溶血事件后，立即向应急小组组长报告。
（2）应急小组组长组织人员对溶血原因进行分析，采取相应措施，如终止透析、纠正贫血、监测血钾等。
（3）对溶血原因进行总结，完善应急预案，提高应对能力。
2. 透析器破膜事件（1）发现透析器破膜后，立即向应急小组组长报告。
（2）应急小组组长组织人员更换新的透析器和透析管路，继续透析治疗。
（3）对破膜原因进行分析，完善应急预案，提高应对能力。
3. 体外循环凝血事件（1）发现体外循环凝血后，立即向应急小组组长报告。
（2）应急小组组长组织人员采取回血、追加抗凝剂等措施，缓解凝血症状。
（3）对凝血原因进行分析，完善应急预案，提高应对能力。
4. 医院感染暴发事件（1）发现医院感染暴发后，立即向应急小组组长报告。
（2）应急小组组长组织人员对感染源进行排查，采取隔离、消毒等措施。
（3）对感染原因进行分析，完善应急预案，提高应对能力。
五、预防措施1. 加强医护人员培训，提高对突发事件的识别和处理能力。
2. 定期检查设备，确保设备正常运行。
3. 严格执行无菌操作，预防医院感染。
4. 加强水质管理，确保透析用水质量。
血液净化中心应急预案及处置流程范文
血液净化中心应急预案及处置流程随着现代医学的不断发展，越来越多的患者需要接受血液净化治疗。
在此过程中，由于患者的生命安全和健康状况极为重要，因此血液净化中心应急预案和处置流程显得尤为重要。
应急预案血液净化中心的应急预案应当包括以下内容：1. 应急响应组成血液净化中心应当设立应急响应小组，包括中心主任、治疗师、护士长等相关人员。
在发生突发状况时，应急响应小组将负责快速响应并进行相应处置。
2. 应急设备和装备血液净化中心应当配备必要的应急设备和装备，包括急救箱、氧气瓶、心电监护仪、呼吸机等。
这些设备和装备能够为医护人员在紧急情况下实施急救提供必要的条件。
3. 应急物资储备血液净化中心应当储备充足的应急物资，包括药品、消毒液、敷料、注射器等。
这些物资能够支持医护人员在紧急情况下实施急救和处置。
4. 紧急预警和信息报告机制血液净化中心应当建立紧急预警和信息报告机制，保证医护人员能够快速、准确地获得突发状况的信息。
医护人员应当及时上报紧急情况，并进行相应的处置工作。
5. 应急演练血液净化中心应该定期进行应急演练，以检验应急预案的实际效果。
应急演练能够帮助医护人员熟悉应急流程、提高处置能力，同时也能够发现应急预案的不足之处，从而进行改进。
处置流程血液净化中心在发生突发状况时，应当按照以下步骤进行处置：1. 确认突发状况当发生突发状况时，医护人员应当及时确认情况。
这包括对患者的体征、病情、诊断结果等进行全面的评估，确定突发状况的类型和严重程度。
2. 启动应急响应当经过评估后确认突发状况是需要进行应急处置的，应急响应小组将立即启动应急响应，快速决策和布置处置工作。
3. 针对状况展开工作根据突发状况的类型，血液净化中心的医护人员将采取相应的措施。
例如，在感染疫情的情况下，医护人员将提高感染隔离措施的级别，严格执行无菌操作和手卫生措施。
4. 报告和记录在处置工作结束后，医护人员需要将处置结果进行记录和总结，阐述处理措施、治疗效果和患者的病情变化。
血液净化应急预案
一、编制目的为保障血液净化患者在接受治疗过程中，遇到突发情况时能够迅速、有效地进行处理，降低患者风险，提高救治成功率，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液净化中心（室）所有血液净化治疗过程中可能发生的突发事件。
三、组织机构及职责1. 血液净化中心（室）主任负责应急预案的组织实施和监督，确保预案的执行。
2. 血液净化中心（室）护士长负责应急预案的具体实施，组织培训和演练。
3. 血液净化中心（室）医护人员负责应急预案的执行，提高应对突发事件的能力。
四、应急预案内容1. 低血压或休克（1）患者出现低血压或休克时，立即通知护士长，启动应急预案。
（2）立即给予患者吸氧、建立静脉通路，快速输入晶体液或胶体液。
（3）监测患者生命体征，根据血压调整药物剂量。
（4）如患者病情稳定，继续血液净化治疗；如病情加重，立即停止血液净化治疗，转入重症监护室。
2. 血液透析器反应（1）患者出现透析器反应时，立即通知护士长，启动应急预案。
（2）给予患者吸氧、保暖，监测生命体征。
（3）调整透析参数，如降低血流量、降低透析液温度等。
（4）如患者病情稳定，继续血液净化治疗；如病情加重，立即停止血液净化治疗，转入重症监护室。
3. 溶血（1）患者出现溶血时，立即通知护士长，启动应急预案。
（2）立即停止血液净化治疗，夹闭血路管，丢弃管路中血液。
（3）纠正贫血，必要时输新鲜全血。
（4）严密监测血钾，避免发生高钾血症。
（5）对症治疗，如吸氧、监测生命体征等。
（6）明确溶血原因后，尽快恢复血液净化治疗。
4. 透析器破膜（1）患者出现透析器破膜时，立即通知护士长，启动应急预案。
（2）立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液。
（3）更换新的透析器和透析管路进行透析。
（4）严密监测患者生命体征、症状和体征情况，一旦出现发热、溶血等表现，应采取相应处理措施。
5. 中心静脉导管感染（1）患者出现中心静脉导管感染时，立即通知护士长，启动应急预案。
血液净化室应急预案流程
一、预案背景血液净化室作为医院重要的治疗科室，承担着为患者提供血液透析、血液灌流等治疗任务。
为保障患者生命安全，提高医疗质量，特制定血液净化室应急预案流程。
二、预案目标1. 保障患者生命安全，降低治疗风险；2. 提高医疗质量，确保治疗顺利进行；3. 保障医护人员安全，减少意外伤害。
三、预案内容1. 透析中发生低血压或休克应急预案（1）发现患者出现低血压或休克症状时，立即停止透析，给予患者吸氧、心电监护等急救措施。
（2）根据患者病情，给予快速补液、调整血管活性药物等治疗。
（3）若患者病情仍不稳定，立即启动应急预案，将患者转至重症监护室进行进一步治疗。
2. 透析中出现血压升高应急预案（1）发现患者血压升高时，立即调整透析参数，如降低超滤率、调整透析液钠浓度等。
（2）给予降压药物，如硝苯地平舌下含服等。
（3）密切观察患者血压变化，必要时重复给药或调整治疗方案。
3. 透析中发生心力衰竭应急预案（1）发现患者出现心力衰竭症状时，立即停止透析，给予患者吸氧、心电监护等急救措施。
（2）给予利尿剂、血管扩张剂等治疗。
（3）若患者病情仍不稳定，立即启动应急预案，将患者转至重症监护室进行进一步治疗。
4. 透析器反应应急预案（1）发现患者出现透析器反应时，立即停止透析，给予患者吸氧、心电监护等急救措施。
（2）给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等。
（3）密切观察患者病情变化，必要时给予抗休克治疗。
5. 失衡综合症应急预案（1）发现患者出现失衡综合症时，立即停止透析，给予患者吸氧、心电监护等急救措施。
（2）给予高渗葡萄糖、电解质等治疗。
（3）密切观察患者病情变化，必要时给予呼吸支持。
6. 肌肉痉挛应急预案（1）发现患者出现肌肉痉挛时，给予患者温水浸泡、按摩等缓解措施。
（2）必要时给予抗痉挛药物，如苯妥英钠等。
（3）密切观察患者病情变化，预防再次发生肌肉痉挛。
四、应急预案流程1. 发现患者出现紧急情况时，立即停止透析，通知医生及护士。
血液净化风险应急预案
一、目的为提高血液净化治疗的安全性，降低风险事件的发生，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液净化中心、血液净化科及所有从事血液净化治疗的工作人员。
三、风险事件及分类1. 感染：包括血液传播疾病（如乙肝、丙肝、梅毒等）、呼吸道感染、消化道感染等。
2. 透析器相关并发症：包括透析器反应、透析器污染、透析器膜溶血等。
3. 血液动力学并发症：包括低血压、高血压、心律失常等。
4. 透析相关并发症：包括透析失衡综合征、透析器内凝血、透析器滤过功能障碍等。
5. 设备故障：包括透析机故障、透析器滤过功能障碍、血路管破裂等。
四、应急预案及处理措施1. 感染（1）加强血液净化中心的环境卫生管理，严格执行无菌操作规程。
（2）对患者进行感染风险评估，对高风险患者实施隔离治疗。
（3）对感染患者进行病原学检测，及时隔离治疗。
（4）加强医护人员的手卫生，正确使用防护用品。
2. 透析器相关并发症（1）密切观察患者生命体征，发现异常及时调整透析参数。
（2）对透析器反应患者，暂停透析，给予抗过敏治疗。
（3）对透析器污染患者，更换透析器，加强消毒。
（4）对透析器膜溶血患者，暂停透析，给予输血治疗。
3. 血液动力学并发症（1）密切观察患者血压、心率等生命体征，发现异常及时调整透析参数。
（2）对低血压患者，给予补充液体、调整透析参数等治疗。
（3）对高血压患者，给予降压治疗。
（4）对心律失常患者，给予抗心律失常治疗。
4. 透析相关并发症（1）密切观察患者生命体征，发现异常及时调整透析参数。
（2）对透析失衡综合征患者，给予补充电解质、调整透析参数等治疗。
（3）对透析器内凝血患者，给予抗凝治疗。
（4）对透析器滤过功能障碍患者，更换透析器，加强透析。
5. 设备故障（1）立即通知设备维修人员，进行故障排查。
（2）在故障排除前，暂停透析治疗。
（3）如设备故障无法及时排除，及时上报上级部门，采取应急措施。
五、预防措施1. 加强血液净化中心的环境卫生管理，严格执行无菌操作规程。
血液净化专科应急预案
一、背景血液净化专科是治疗肾功能衰竭、尿毒症等疾病的重要科室，由于患者病情复杂，治疗过程中存在一定的风险。
为提高医护人员应对突发事件的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 应急领导小组：负责组织、协调、指挥应急工作，确保应急预案的有效实施。
2. 应急指挥部：负责应急工作的具体实施，协调各部门、各岗位的应急行动。
3. 医护人员：负责患者的救治、护理、转运等工作。
4. 护理部：负责组织应急培训、演练，监督应急物资储备等工作。
三、应急响应1. 事件发生时，医护人员立即向应急领导小组报告，启动应急预案。
2. 应急领导小组接到报告后，立即向应急指挥部下达指令，启动应急响应。
3. 应急指挥部根据事件性质，启动相应级别的应急响应。
四、应急处置措施1. 患者救治（1）立即对患者进行评估，了解病情及生命体征。
（2）根据患者病情，采取相应的救治措施，如给予吸氧、止血、抗休克等。
（3）如患者出现危及生命的并发症，立即进行抢救。
2. 护理（1）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（2）加强患者护理，预防并发症发生。
（3）做好患者心理护理，减轻患者心理负担。
3. 转运（1）根据患者病情，选择合适的转运方式。
（2）确保患者安全、舒适地转运。
（3）转运过程中，密切观察患者病情，做好生命体征监测。
4. 信息报告（1）及时向上级部门报告事件情况。
（2）向上级部门提供相关资料，如患者病历、救治记录等。
五、应急结束1. 事件得到有效控制，患者病情稳定，经应急领导小组评估后，宣布应急结束。
2. 应急结束前，对事件进行总结，分析原因，制定整改措施。
3. 应急结束后，向医护人员进行总结培训，提高应急处置能力。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由血液净化专科应急领导小组负责解释。
3. 本预案如与国家、地方相关政策法规相冲突，以国家、地方政策法规为准。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【血液净化室（中心）常见并发症应急预案与程序】透析中低血压的应急预案与程序透析中低血压是指透析中收缩压下降＞20mmHg或平均动脉压降低于10mmHg以上，并有低血压症状。
1、发生原因（1）容量相关性因素：包括超滤速度过快、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。
（2）血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍（如糖尿病神经病变患者）及采用醋酸盐透析者。
（3）心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常(如房颤)、心脏缺血、心包填塞、心肌梗死等。
（4）其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。
2、处理原则（1）采取头低位，停止超滤。
（2）遵医嘱补充生理盐水100ml，必要时给予50%葡萄糖或白蛋白溶液等。
（3）上述处理后，如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转，应再次予以补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。
如上述处理后血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透，必要时可以转换治疗模式，如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析。
其中最常采用的技术是单纯超滤与透析治疗结合的序贯治疗。
如临床治疗中开始先进行单纯超滤，然后再透析，称为序贯超滤透析；如先行透析，然后再行单纯超滤，称为序贯透析超滤。
3、预防措施（1）建议应用带超滤控制系统的血透机。
（2）对于容量相关因素导致的透析低血压患者，应限制透析间期钠盐和水的摄入量，控制透析间期体重增长不超过5%；重新评估干体重；适当延长每次透析时间等。
（3）与血管功能障碍有关的透析低血压患者，应调整降压药物的剂量和给药时间，如改为透析后用药；避免透析中进食；采用低温透析或梯度钠浓度透析液进行透析；避免应用醋酸盐透析，采用碳酸氢盐透析液进行透析。
（4）心脏因素导致的应积极治疗原发病及可能的诱因。
（5）有条件时可应用容量监测装置对患者进行透析中血容量监测，避免超滤速度过快。
（6）如透析中低血压反复出现，而上述方法无效，可考虑改变透析方式，如采用单纯超滤、序贯透析和血液滤过，或改为腹膜透析。
【血液净化室（中心）常见并发症应急预案与程序】透析中肌肉痉挛的应急预案与程序多出现在每次透析的中后期。
一旦出现应首先寻找诱因，然后根据原因采取处理措施，并在以后的透析中采取措施，预防再次发作。
1、发生原因透析中低血压、低血容量、超滤速度过快及应用低钠透析液治疗等导致肌肉血流灌注降低是引起透析中肌肉痉挛最常见的原因；血电解质紊乱和酸碱失衡也可引起肌肉痉挛，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等。
2、处理原则（1）血液透析中患者发生肌肉痉挛，通知医生，同时对痉挛肌肉进行外力挤压按摩。
（2）快速输注生理盐水（0.9%氯化钠溶液100ml，可酌情重复）、高渗葡萄糖溶液或甘露醇溶液。
（3）肌肉痉挛缓解，继续透析治疗。
（4）对症处理后无效，停止血液透析回血，做进一步治疗。
3、预防措施（1）防止透析低血压发生及透析间期体重增长过多，每次透析间期体重增长不超过干体重的5%。
（2）适当提高透析液钠浓度，采用高钠透析或序贯钠浓度透析。
但应注意患者血压及透析间期体重增长。
（3）积极纠正低镁血症、低钙血症和低钾血症等电解质紊乱。
（4）鼓励患者加强肌肉锻炼。
【血液净化室（中心）常见并发症应急预案与程序】失衡综合症的应急预案与程序失衡综合症是指发生于透析中或透析后早期，以脑电图异常及全身和神经系统症状为特征的一组病症，轻者可表现为头痛、恶心、呕吐及躁动，重者出现抽搐、意识障碍甚至昏迷。
1、发生原因发病机制是由于血液透析快速清除溶质，导致患者血液溶质浓度快速下降，血浆渗透压下降，血液和脑组织液渗透压差增大，水向脑组织转移，从而引起颅内压增高、颅内pH 改变。
失衡综合征可以发生在任何一次透析过程中，但多见于首次透析、透前血肌酐和血尿素很高、快速清除毒素（如高效透析）等情况。
2、处理原则（1）轻者仅需减慢血流速度，以减少溶质清除，减轻血浆渗透压和pH过度变化。
对伴肌肉痉挛者可同时输注高张盐水或高渗葡萄糖，并予相应对症处理。
如经上述处理仍无缓解，则提前终止透析。
（2）重者（出现抽搐、意识障碍和昏迷）建议立即终止透析，并作出鉴别诊断，排除脑血管意外。
支持对症治疗，注意生命体征，保持呼吸道通畅，一般患者在24小时之内症状可有改善。
3、预防措施针对高危人群采取预防措施，是避免发生透析失衡综合症的关键。
（1）首次透析患者：避免短时间内快速清除大量溶质。
首次透析血清尿素氮下降控制在30%-40%以内。
建议采用低效透析方法，包括减慢血流速度、缩短每次透析时间（每次透析时间控制在2-3小时内）、应用面积小的透析器等。
（2）维持性透析患者：采用钠浓度曲线透析液序贯透析可降低失衡综合征的发生率。
另外，规律和充分透析，增加透析频率、缩短每次透析时间等对预防有益。
【血液净化室（中心）常见并发症应急预案与程序】透析器反应的应急预案与程序既往又名“首次使用综合征”，但也见于透析器复用患者。
临床分为两类：A型反应（过敏反应型）和B型反应。
其防治程序分别如下。
1、A型透析器反应主要发病机制为快速的变态反应，常于透析开始后5min内发生，少数迟至透析开始后30min。
发病率不到5次/10000透析例次。
依据反应轻重可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、喷嚏、流清涕、腹痛、腹泻，甚至呼吸困难、休克、死亡等。
一旦考虑A型透析器反应，应立即采取处理措施，并寻找原因，采取预防措施，避免以后再次发生。
（1）发生病因主要是患者对与血液接触的体外循环管路、透析膜等物质发生变态反应所致，可能的致病因素包括透析膜材料、管路和透析器的消毒剂（如环氧乙烷）、透析器复用的消毒液、透析液受污染、肝素过敏等。
另外，有过敏病史及高嗜酸细胞血症、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）应用者，也易出现A型反应。
（2）处理原则1）立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2）给予抗组胺药、激素或肾上腺素药物治疗。
3）如出现呼吸循环障碍，立即给予心脏呼吸支持治疗。
（3）预防措施1）透析前充分冲洗透析器和管路。
2）选用蒸汽或γ射线消毒透析器和管路。
3）进行透析器复用。
4）对于高危人群可于透前应用抗组胺药物，并停用ACEI。
2、B型反应常于透析开始后20-60min出现，发病率为3-5次/100透析例次。
其发作程度常较轻，多表现为胸痛和背痛。
其诊疗过程如下。
（1）发生病因透析中出现胸痛和背痛，首先应排除心脏等器质性疾病，如心绞痛、心包炎等。
如排除后考虑B型透析器反应，则应寻找可能的诱因。
B型反应多认为是补体激活所致，与应用新的透析器及生物相容性差的透析器有关。
（2）处理原则给予氧气吸入，遵医嘱对症处理，防止心肌缺血，多数病人一小时后可自行缓解，继续透析。
如症状未缓解，则终止透析。
（3）预防措施采用透析器复用及选择生物相容性好的透析器可预防部分B型透析器反应。
【血液净化室（中心）常见并发症应急预案与程序】透析中溶血的应急预案与程序透析中溶血表现为胸痛、胸部压迫感、呼吸急促、腹痛、发热、畏寒等。
一旦发生应立即寻找原因，并采取措施予以处置。
1、发生病因（1）血路管相关因素：如狭窄或梗阻等引起对红细胞的机械性损伤。
（2）透析液相关因素：如透析液钠过低，透析液温度过高，透析液受消毒剂、氯胺、漂白粉、铜、锌、甲醛、氟化物、过氧化氢、硝酸盐等污染。
（3）透析中错误输血。
2、处理原则（1）重者应终止透析，立即停止血泵，夹住血路管道。
溶解的血液中有很高的钾含量，不能回输，应丢弃。
（2）对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症。
（3）给予氧气吸入。
（4）贫血较重者，给予输入新鲜血液。
（5）明确溶血原因后，尽快恢复透析。
3、预防措施（1）透析中严密监测血路管压力，一旦压力出现异常，应仔细寻找原因，并及时处理。
（2）避免采用过低钠浓度透析及高温透析。
（3）严格监测透析用水和透析液，严格消毒操作，避免透析液污染。
【血液净化室（中心）常见并发症应急预案与程序】透析中空气栓塞的应急预案与程序一旦发现应紧急处理，立即抢救。
1、发生病因与任何可能导致空气进入管腔部位的连接松开、脱落有关，如动脉穿刺针脱落、管路接口松开或脱落等，另有部分与管路或透析器破损开裂等有关。
2、处理原则（1）立即夹闭静脉血路管，停止血泵。
（2）采取左侧卧位，并头和胸部低、脚高位。
嘱患者镇静，进行深呼吸。
（3）清醒病人用面罩吸纯氧，意识丧失病人气管插管行机械通气。
（4）遵医嘱药物治疗。
（5）如空气量较多，可予右心房或右心室穿刺抽气。
（6）有条件者可进行高压氧治疗。
3、预防措施（1）上机前严格检查管路和透析器有无破损。
（2）做好内瘘针或深静脉插管的固定，透析管路之间、管路与透析器之间的连接。
（3）透析过程中密切观察内瘘针或插管、透析管路连接等有无松动或脱落。
（4）透析结束时不用空气回血。
（5）注意透析机空气报警装置的维护。
【血液净化室（中心）常见并发症应急预案与程序】透析器破膜的应急预案与程序1、发生原因（1）透析器质量问题。
（2）透析器储存不当，如冬天储存在温度过低的环境中。
（3）透析中因凝血或大量超滤等而导致跨膜压过高有关。
（4）对于复用透析器，如复用处理和储存不当、复用次数过多也易发生破膜。
2、处理原则（1）一旦发现应立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液。
（2）更换新的透析器和透析管路进行透析（3）严密监测患者生命体征、症状和体征情况，一旦出现发热、溶血等表现，应采取相应处理措施。
3、预防措施（1）透析前应仔细检查透析器。
（2）透析中严密监测跨膜压，避免出现过高跨膜压。
（3）透析机漏血报警等装置应定期检测，避免发生故障。
（4）透析器复用时应严格进行破膜试验。
【血液净化室（中心）常见并发症应急预案与程序】体外循环凝血的应急预案与程序1、发生原因寻找体外循环发生凝血的原因是预防以后再次发生及调整抗凝剂用量的重要依据。
凝血发生常与不用抗凝剂或抗凝剂用量不足等有关。
另外如下因素易促发凝血，包括：①血流速度过慢。
②外周血Hb过高。
③超滤率过高。
④透析中输血、血制品或脂肪乳剂。
⑤透析通路再循环过大。
⑥使用了管路中补液壶(引起血液暴露于空气、壶内产生血液泡沫或血液发生湍流)。
2、处理原则（1）轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量，调高血流速度来解决。
在治疗中仍应严密检测患者体外循环凝血变化情况，一旦凝血程度加重，应立即回血，更换透析器和管路。
（2）重度凝血常需立即回血。
如凝血重而不能回血，则建议直接丢弃体外循环管路和透析器，不主张强行回血，以免凝血块进入体内发生栓塞事件。
3、预防措施（1）透析治疗前全面评估患者凝血状态、合理选择和应用抗凝剂是预防关键。
（2）加强透析中凝血状况的监测，并早期采取措施进行防治。