低剂量环孢素治疗重度难治性溃疡性结肠炎

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治疗溃疡性结肠炎的药物及使用说明

治疗溃疡性结肠炎的药物及使用说明

治疗溃疡性结肠炎的药物及使用说明溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病,主要表现为结肠黏膜的溃疡、出血和腹泻等症状。

针对溃疡性结肠炎的治疗,医生通常会采用药物治疗的方式,以控制炎症、缓解症状,并预防疾病的进展。

本文将介绍常用的治疗溃疡性结肠炎的药物及其使用说明。

1. 5-氨基水杨酸类药物5-氨基水杨酸类药物是治疗溃疡性结肠炎的一线药物,其作用机制主要是通过抑制炎症反应,减少结肠黏膜的炎症和溃疡。

常用的5-氨基水杨酸类药物包括氨基水杨酸和5-氨基水杨酸盐。

使用说明:- 5-氨基水杨酸类药物通常口服,剂量根据病情严重程度和个体差异而定,建议遵循医生的指导。

- 治疗初期一般采用较高的剂量,以快速控制症状;随着病情稳定,剂量可以逐渐减少。

- 长期使用5-氨基水杨酸类药物需要监测肾功能和血液常规。

2. 免疫抑制剂免疫抑制剂是用于控制溃疡性结肠炎的免疫反应,减轻炎症反应和改善症状的药物。

常用的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢素等。

使用说明:- 免疫抑制剂通常是口服或注射给药,具体剂量和用药方案应根据患者的具体情况和病情而定,需由专业医生指导。

- 使用免疫抑制剂期间需要定期监测血液常规、肝功能等指标,以评估药物的疗效和安全性。

- 免疫抑制剂可能增加感染的风险,患者需要避免与传染病患者接触,保持良好的个人卫生习惯。

3. 口服激素口服激素是一种对炎症反应有强效抑制作用的药物。

在溃疡性结肠炎急性发作和症状严重时,激素常常用于短期治疗,以快速缓解病情。

使用说明:- 口服激素的剂量和疗程应根据患者的具体情况和病情而定,通常在症状控制后会逐渐减量和停用。

- 长期使用或高剂量激素可能导致一系列副作用,如免疫抑制、骨质疏松、糖尿病等。

因此,激素的使用需要严格掌握适应症和疗程。

除了药物治疗外,患者还应注意饮食调理和生活方式改变,以维护肠道健康和减轻症状。

避免摄入刺激性食物,如辛辣食物、咖啡和酒精等;增加摄入高纤维食物和富含益生菌的食物,如蔬菜、水果和酸奶等。

溃疡性结肠炎药物治疗要点

溃疡性结肠炎药物治疗要点

溃疡性结肠炎药物治疗要点作者:朱松涛来源:《家庭医学》2021年第08期溃疡性结肠炎在目前临床上较为常见,属于一种病因尚不明确的结肠以及直肠慢性非特异性炎症。

这种疾病的病变部位,仅局限于患者的大肠黏膜及黏膜下层,主要存在于乙状结肠和直肠上,也有一部分患者的病变可能会延伸至降结肠甚至整个结肠。

这种疾病在任何年龄都有出现的可能,病程较为漫长,且呈现反复发作的特征。

随着近年来现代人生活习惯的改变,这种疾病在20~40岁的年轻人中较为常见,且发病率有逐年上升的趋势。

溃疡性结肠炎在目前病因尚不明确,相关研究资料显示,导致溃疡性结肠炎的主要原因有环境因素、遗传因素、肠道微生态及免疫失衡等。

除此之外,患者自身存在的心理因素,也可能会在一定程度上导致患者出现病情恶化的情况。

在患者接受了相关的治疗后,病情会得到有效的改善。

腹泻和黏液脓血便是溃疡性结肠炎患者最为常见的症状,也有一部分患者在发病后会出现腹痛、腹胀、发热的表现。

而其他患者可能会出现外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、口腔复发性溃疡等肠外表现。

对于病程大于20年的病人发生结肠癌的风险较正常人增高10~15倍。

溃疡性结肠炎多采用药物治疗,其治疗目标是诱导并维持症状缓解,以及促进受损黏膜愈合,防治并发症,改善病人生存质量。

临床上应根据患者病情的严重程度和病变部位,选择合适的治疗药物。

常用药物包括5-氨基水杨酸制剂和柳氮磺吡啶,适用于轻、中度溃疡性结肠炎的诱导缓解及维持治疗。

如果上述药物治疗效果不佳,就需要使用糖皮质激素。

但糖皮质激素只用于活动期的诱导缓解,症状控制后应逐渐减量至停药,常用包括口服的泼尼松及静脉滴注的氢化可的松和甲泼尼龙。

重度病人可先予静脉滴注,症状好转后再改为口服糖皮质激素。

部分重度溃疡性结肠炎患者使用糖皮质激素治疗无效时,可应用环孢素静脉滴注作为补救治療,大部分病人可获得暂时缓解而避免急症手术。

近年来,生物制剂如抗肿瘤坏死因子英夫利昔单抗在重度溃疡性结肠炎的诱导缓解及补救治疗方面取得进展。

溃疡性结肠炎的药物治疗现状及进展

溃疡性结肠炎的药物治疗现状及进展

溃疡性结肠炎的药物治疗现状及进展作者:张凤福来源:《医学信息》2016年第18期摘要:UC(溃疡性结肠炎)为非特异性的慢性肠道炎性疾病,发病机制不明。

对于UC 的治疗,临床上首选氨基水杨酸类及糖皮质激素治疗。

对于重症难治性UC患者,多给予甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂治疗,临床效果较为显著,但是患者的不良反应也较为明显[1]。

近年来,生物制剂在临床应用增多,包括肿瘤坏死因子抗体、细胞因子拮抗剂、粘附分子抑制剂等药物,能对UC发病的主要环节进行阻断,因而效果理想,且不良反应轻。

本文对溃疡性结肠炎的治疗药物现状作一综述,以期能为溃疡性结肠炎的治疗提供临床参考意见。

关键词:溃疡性结肠炎;治疗;药物UC(溃疡性结肠炎)是消化内科常见疾病,其发病率逐年提高,为非特异性的慢性肠道炎性疾病,发病机制目前尚未完全明确,有研究认为发病与免疫紊乱及炎性反应相关。

在病理表现上,炎性病变范围多始于结肠远端,可逆向发展至近端,重者可累及末端回肠,主要累及粘膜层及粘膜下层,患者多伴有肠外疾病[2]。

在临床治疗上,主要针对炎症及免疫紊乱而给予治疗方案,而随着对UC发病机制认识的不断深入,不断有新药研发应用于临床,取得了一定的治疗效果。

1氨基水杨酸类药物(5-ASA)作为治疗轻中度UC的一线药物,氨基水杨酸类药物在临床应用时间较长,主要包括柳氮磺胺嘧啶、奥沙拉嗪、美沙拉嗪等制剂[3]。

该类药物通过以下方面起效:改善肠道菌群环境,抑制炎性介质的生成与释放,减少前列腺素的生成,抑制肥大细胞、自然杀伤细胞、淋巴细胞、中性粒细胞发挥作用等。

1.1柳氮磺胺嘧啶为第一个用于治疗UC的5-ASA制剂,应用较为广泛,具有价格低廉、疗效显著的特点,该药吸收至大肠后,先还原生成5-ASA及磺胺嘧啶,其中,5-ASA能够在炎性病变处发挥药理作用,而磺胺嘧啶则经吸收后,在肝脏中代谢,经肾脏排出体外。

多数专家在诱导缓解期推荐给予3~4 g/d的剂量,在维持期剂量减半[4]。

溃疡性结肠炎的药物治疗进展

溃疡性结肠炎的药物治疗进展

溃疡性结肠炎的药物治疗进展
田士军
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2009(015)017
【摘要】溃疡性结肠炎(UC)是一种病因病机尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病.目前治疗UC的药物仍以氨基水杨酸类、皮质类固醇类为首选.免疫抑制剂如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素等多用于重症难治性UC,治疗上取得了较大的成效,但不良反应明显.运用各种生物制剂,如肿瘤坏死因子抗体、黏附分子抑制剂、细胞因子拮抗剂等对发病机制的主要环节予以阻断,是较为理想的方法 .本文对UC的药物治疗现状进行综述.
【总页数】4页(P2612-2615)
【作者】田士军
【作者单位】天津市武清区人民医院内一科,天津,301700
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
【相关文献】
1.溃疡性结肠炎药物治疗进展 [J], 宋卫生;刘思德
2.溃疡性结肠炎的药物治疗进展 [J], 杨晓平(综述);杜位良(审校)
3.溃疡性结肠炎的药物治疗进展 [J], 田頔;俞腾飞;杜文华
4.溃疡性结肠炎的药物治疗进展 [J], 李文波;孙自勤
5.溃疡性结肠炎的药物治疗进展 [J], 张伟;王吉耀
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环孢素的功能主治是什么

环孢素的功能主治是什么

环孢素的功能主治是什么简介环孢素,也称为环孢菌素A(Cyclosporin A),是一种由真菌产生的天然有机化合物,具有抗炎、免疫抑制和抗肿瘤等多种功能。

环孢素的发现和应用在医药领域有着重要的意义。

本文将介绍环孢素的功能主治及其在各领域中的应用。

主治功能环孢素在医学领域有着广泛的功能主治,主要包括以下几个方面:1.免疫抑制:环孢素是一种免疫抑制剂,在器官移植和自身免疫性疾病的治疗中起到重要作用。

它通过抑制T细胞的活化和增殖,减少免疫反应,从而防止器官移植排斥和自身免疫疾病的发展。

2.抗炎作用:环孢素具有抗炎作用,可以抑制炎症反应和炎症介质的释放。

它在治疗炎症性肠病、类风湿性关节炎等炎症性疾病中发挥重要作用。

3.抗肿瘤:环孢素对于某些恶性肿瘤具有抗增殖和抗转移的作用,可以通过干扰肿瘤细胞的生长和血管生成,达到抑制肿瘤发展的目的。

它在肝癌、肾癌等多种肿瘤的治疗中被广泛应用。

4.治疗免疫相关性眼部疾病:环孢素可以用于治疗一些免疫相关性眼部疾病,如干眼症、泪道炎和角膜移植术后的排斥反应等。

它可以抑制眼部免疫反应,减轻炎症和改善症状。

应用领域由于环孢素具有多种功能主治,因此在医学领域的应用非常广泛,以下是环孢素在各领域中的应用情况:1.移植免疫抑制:环孢素是一种强效的免疫抑制剂,被广泛应用于器官移植手术中。

它可以降低移植器官被宿主免疫系统排斥的风险,提高移植成功率。

2.自身免疫疾病治疗:环孢素在治疗自身免疫性疾病方面也有重要作用。

例如,对于类风湿性关节炎、乙型肝炎、溃疡性结肠炎等疾病,环孢素可以抑制免疫活性,减轻疾病症状。

3.抗肿瘤治疗:在肝癌、肾癌等恶性肿瘤的治疗中,环孢素被用作辅助治疗药物。

它可以抑制肿瘤细胞的生长和血管生成,从而减缓肿瘤的恶化进程。

4.免疫相关性眼部疾病治疗:环孢素在眼科领域也有重要应用。

它可以用于治疗干眼症、角膜移植术后的排斥反应等免疫相关性眼部疾病,帮助改善症状。

药物副作用与注意事项尽管环孢素具有多种功能主治,但其使用过程中也存在着一些副作用和注意事项:1.免疫抑制副作用:环孢素的免疫抑制作用可能导致机体免疫力下降,增加感染和肿瘤发生的风险。

溃疡性结肠炎治疗方案

溃疡性结肠炎治疗方案

溃疡性结肠炎治疗方案第1篇溃疡性结肠炎治疗方案一、背景概述溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种慢性非特异性炎症性肠病,主要累及结肠和直肠。

本方案旨在为患者提供全面、科学、人性化的治疗方案,以减轻症状,控制病情,提高生活质量。

二、治疗目标1. 缓解症状,减轻患者痛苦;2. 控制病情进展,降低复发风险;3. 提高患者生活质量,减少并发症;4. 增强患者自我管理能力,降低治疗成本。

三、治疗方案1. 药物治疗(1)氨基水杨酸类药物:适用于轻、中度UC患者。

初始剂量为每日1-2g,分次口服,逐渐增加至维持剂量。

(2)糖皮质激素:适用于重度UC患者。

初始剂量为泼尼松30-40mg/d,分次口服,病情缓解后逐渐减量。

(3)免疫抑制剂:适用于对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素治疗效果不佳的患者。

常用药物有硫唑嘌呤、环磷酰胺等。

(4)生物制剂:适用于重症或难治性UC患者。

常用药物有英夫利昔单抗、阿达木单抗等。

2. 非药物治疗(1)营养支持:保持营养均衡,避免食用刺激性食物,增加膳食纤维摄入。

(2)心理干预:帮助患者建立积极的心态,缓解心理压力,提高治疗依从性。

(3)中医治疗:根据患者病情,可采用中药、针灸、推拿等方法辅助治疗。

3. 病情监测(1)定期进行结肠镜检查,评估病情活动程度和治疗效果。

(2)监测血常规、肝功能、肾功能等指标,评估药物安全性。

(3)评估患者生活质量,了解病情对患者心理、生理等方面的影响。

四、注意事项1. 治疗期间,患者应遵循医嘱,按时按量服药,不得擅自更改药物剂量或停药。

2. 遵循阶梯治疗原则,根据病情变化调整治疗方案。

3. 注意药物副作用,发现异常情况及时就诊。

4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神紧张等诱因。

5. 加强患者教育,提高患者对疾病的认识,增强自我管理能力。

五、随访评估1. 定期进行门诊随访,了解病情变化,调整治疗方案。

2. 随访周期:病情稳定时,每3个月随访1次;病情活动时,每1-2周随访1次。

溃疡性结肠炎最好治疗方法

溃疡性结肠炎最好治疗方法

溃疡性结肠炎最好治疗方法
溃疡性结肠炎的治疗方法包括药物治疗、生物制剂治疗、手术治疗和饮食调控等。

1.药物治疗:常用药物包括5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫调节剂、硫糖铁、抗生素等。

药物的选择应根据病情的严重程度进行相应调整。

2.生物制剂治疗:生物制剂是指利用细胞生物学技术制备的具有特异性作用的蛋白质药物,如抗肿瘤坏死因子(TNF-α)单克隆抗体等。

生物制剂主要用于中度至重度的溃疡性结肠炎患者,对于传统药物治疗无效或不能耐受的患者有效。

3.手术治疗:在药物治疗无效或合并严重并发症时,可考虑手术治疗。

手术可包括结肠切除术、造瘘术等。

4.饮食调控:溃疡性结肠炎患者在饮食上需要避免刺激性食物,如辛辣、油炸、酒精等,食用富含蛋白质、维生素、矿物质等均衡营养的食物,避免进食过多纤维。

除了以上治疗方法,患者还需注意保持良好的生活习惯,避免精神压力和过度疲劳,增强身体的免疫力。

此外,定期进行复诊,并密切关注病情的变化,及时调整治疗方案。

最好的治疗方法应该根据个体患者的情况来确定,需在医生的指导下进行。

应用环孢素治疗难治性溃疡性结肠炎的疗效观察

应用环孢素治疗难治性溃疡性结肠炎的疗效观察
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E &, E &治疗。常在激素减药过 ・ 强的松 < ・ < > $ D > H H 程中出现病情反复。第 < 次住院期间出现危重表 E &, 现, 腹泻& ・ 肠镜示病变累及全结肠, 故 7 ! & ’次 > E & E &, 在原有用药基础上加用 " ・ 静脉 / )( D M > H H ・
给药( , 期间停用甲泼尼龙, 后改为口服 " > / ) 软胶
治疗疗效良好, 国内外已形成规范实用的诊疗方案, 但重度 ! 超过 " 的治疗仍是临床面临的一种挑战, 但其 # $ %的重度 ! " 者活动期需糖皮质激素治疗, 形成激素抵 中又有约& ’ %! ( ’ %者激素治疗无效, 抗或难治性类型。传统的免疫抑制剂是一种替代疗 法, 但存在起效慢、 疗程长、 不良反应大的问题; 新型 生物制剂尚在研发之中, 价格昂贵, 国内未见成品药 上市。因而如何稳定这部分患者的疗效, 减少或延 缓对手术治疗的需求值得深入研究。环孢素 ) ( * , + 作为一种有效的免疫抑制药物在 * . / . 1 2 3 4), " / )) 0 器官移植和众多自身免疫性疾病治疗中疗效明显。 自& 5 6 7年 8 9 : ; ! " 的治疗 0 以来, 国外至少已有 7 组前瞻性病例对照研究认为 " / ) 对激素抵抗的重度病例总体有效率在 ’ # %! [ ] < 并可使# $ %的患者免于手术治疗。尽管我 5 & % , 国的有关共识性意见也提倡在激素治疗 =!& $ >如 无效后可考虑应用 " 但迄今国内鲜见有较 / ) 治疗, 大宗病例研究报道, 使用经验较少论及。本文总结 我院<例重度 ! " 应用 " / ) 治疗的临床资料并结合 文献复习, 以期就用药 (包括联合用药) 经验、 疗程疗 效、 血药浓度监测及不良反应等方面加以探讨。
[ ] 4 趋势, 累计已报告的病例超过 2 万例 。本病大多
数轻中度患者经氨基水杨酸制剂和 / 或糖皮质激素 — 5 5 : —/ 4 N . 9 1 3 ; . OP 4 QR 1 9 / ( $ $ 7 S . B & <P . B ’ H
中国新药杂志( $ $ 7年第& <卷第’期
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[ ] ( 等 首先应用于重度
・ ! < $ D D J (K " / ) 血药浓度采用荧光偏振免疫分析法 @ L , 做全血浓度检测, 按用药方案测定峰值和谷值。 )) 疗效判断按同上建议中标准。 I
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