内科诊所标准
诊所、卫生所(室)、医务室现场审核评定表
单位:负责人:
项目审核内容标准要求审核情况
科室设置临床科
室
设置临床科室:
与设置申请批准书或是执业登记
临床科室一致;
医技科
室
设置医技科室:临床检验、消毒供应与其他合法
机构签订相关服务合同,由其他
机构提供服务的,可不配备化验
室和消毒供应室设备。
人员医师( )名、主治医师以上
职称的医师( )名
至少有1名取得执业医师资格,
经注册后在医疗、保健机构中执
业满5年,身体健康的执业医师。
各临床科室是□否□有相
应执业范围的医师
医师执业范围应与科目相一致
注册护士( )名,技工()
名,其他:
至少有1名注册护士,设医技科
室的,每医技科室至少有1名相
应专业的卫生技术人员。
建筑布局建筑面积㎡
建筑面积不少于60 平方米。其中
治疗室、处置室的使用面积均不
少于10 平方米;如设观察室,其
使用面积不少于15平方米。
每室是□否□独立
必须独立,至少设有诊室、治疗
室、处置室。
布局是□否□合理应符合就诊流程和消毒隔离要求
设备是□否□具备基本设备□诊桌□诊椅□方盘□纱布罐□诊察凳□听诊器□血压计□体温表□压舌板□药品柜□紫外线消毒灯□污物桶□高压灭菌设备□处置台。
是□否□具备急救设备□氧气瓶(袋)□开口器□牙垫□口腔通气道□人工呼吸器。
其他设备有:与开展诊疗活动相符注册资金注册资金万元注册资金3万元,到位
规章制度是□否□健全、规范,是□否□成
册使用
医疗登记制度□门诊工作
制度□处方制度□查对制
度□护理工作制度□隔离
消毒制度□药房工作制度
□质量管理制度人员岗位
责任制□医疗废物处置管
理制度□各种医疗护理技
术操作规程□等
管理感染管
理
有( )无( )兼职医院感染管理人员
使用消毒产品是( )否( )取得有效证件
诊疗器械是( )否( )符合一人一用一消毒
配置
医务人员消毒灭菌方法选择是( )否( )合适,流程
是( )否( )正确
医疗管
理
是( )否( )对医疗废物分类、收集、运送人员进行
培训,相关人员是( )否( )掌握医疗废物处理规定
是( )否( )设医疗废物暂存处,是( )否( )有警示
标识
是( )否( )交有资质的集中处置机构处置
是( )否( )做好登记记录
基本知识掌握抽查考核医务人员( )名,进行卷面考核□现场提问□,卷面平均得分( )分
基本情况为:
结论:专家签字:
诊所管理制度
诊所规章制度 本诊所须按照法律、法规、部门规章、规范和各级卫生行政部门的规定,根据实际情况建立各项规章制度。各项制度和岗位职责应方便工作人员查阅。一规范化规章制度 (一)门诊工作制度 1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策,自觉遵守国家的卫生法律法规,服从卫生行政部门管理,依法执业。 2.严格遵守医疗护理各项技术操作规程,防止医疗事故发生。 3.将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位臵,执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化,提前申请变更。 4.按照核准的诊疗项目执业,完成卫生行政部门指令性工作任务,主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。 5.认真、规范、准确地书写门诊病历,填写门诊日志。 6.对病员认真检查,合理治疗,科学用药。对疑难病人2次门诊不能确诊者,及时转上级医院。对急、危重病员,给予优先接诊,积极进行抢救治疗。 7.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作,依法处理医疗废物、废水,保证医疗安全。 8.树立以病人为中心的服务理念,认真诊治每一位患者,为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁,佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。 9.依据国家有关价格政策,制定合理的各项业务收费标准并公示,收款后出具正规合法的票据。 10.开展健康教育,大力宣传卫生防病知识。
(二)病历书写制度 1.对就诊病人书写门诊病历,应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。 2.病历书写使用中文和医学术语,以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。 3.病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得签名。 4.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 5.化验单(检验报告)、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。 6.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,依法签署知情同意书。 7.急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历,急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。 8.急诊留观患者应记录留观记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。 9.抢救危重患者时,应当书写抢救记录。
医院各项工作制度
医院各项工作制度 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
类别-编号 ZD-RLZY-007 修订日期:2018 年5月16日题目人员紧急替代制度生效日期:2012年7月1日 —————————————————————————————————— —————————— 1.门、急诊医疗人员紧急替代制度 门诊工作人员替代制度 1.1.1普通门诊若不能出诊,本人于开诊前及时通知本科室主任安排其他人员出诊。 1.1.2专家门诊若不能出诊,本人于开诊前及时通知本科室主任安排相应职称的人员出诊。 1.1.3临床医技科室值班人员若不能出诊,本人提前通知本科室主任安排其他人员出诊。 1.1.4门诊部发现缺岗时,通知科主任及时安排相应的人员到岗,并做出相应考核兑现。 急诊工作人员替代按照急诊科人力资源紧急替代方案执行。 2.病房医疗人员紧急替代制度 白天:如因工作繁忙而人员不足,或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时,由其科内其他医师替代完成;若后者没有能力完成该诊疗操作,则需向科主任报告,请求派相应的人员替代,如有必要,可报告医务科或院领导,予以协调解决。
夜间及节假日:当遇到人员不足,或当班人员因故不能坚持完成工作时,由当班人员负责联系本科室二线值班人员接替,并报告科主任,如有必要可报告院总值班或院领导,予以协调解决。 各临床医技科室必须安排上级医师二线值班或听班。 3.术中医疗人员紧急替代制度 手术中若发生手术人员,尤其是术者因某些意外情况不能坚持完成手术或麻醉时,由第一助手替代其完成手术;若后者没有能力或资质完成该手术,则需向其所在的科主任或专业组长报告,请求派有资质的医师上台,必要时汇报医务科协调解决。 4.护理人员紧急替代制度 凡遇到突发公共卫生事件、重大伤亡事故等突发事件及病房床位利用率连续高位运行时,启动人员紧急替代程序,保证正常的工作秩序。 各病区护士长必须合理安排好本单元内的人力资源,并确定在特殊情况下的替代人选,各护理单元必须安排听班,听班者电话要保持畅通,随叫随到。 各病区护士长根据危重病人的比例、手术数、床位使用率实行弹性排班。 各护理单元调配不能满足需要时及突发事件、重大抢救,由护理部启动紧急状态下护理人力资源调配方案。 护理部接到报告后,应立即启动紧急情况下护理人力资源调配方案,协调各方面的工作,各科室应本着以大局为重的原则,服从调配,不得以任何理由推诿、拒绝。
诊所规章制度
盛年不重来,一日难再晨。及时宜自勉,岁月不待人。 规范化诊所规章制度 (一)门诊工作制度 1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策,自觉遵守国家的卫生法律法规,服从卫生行政 部门管理,依法执业。 2.严格遵守医疗护理各项技术操作规程,防止医疗事故发生。 3.将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置,执业地点、职业范围、负责人 等登记项目发生变化,提前申请变更。 4.按照核准的诊疗项目职业。完成卫生行政部门指令性工作任务,主动参与突发公共卫生 事件医疗救治工作。 5.认真、规范、准确而书写门诊病历,填写门诊日志。 6.对病员认真检查,合理治疗,科学用药。对疑难病人2次门诊不能确诊者,及时转上级 医院。对急、危重病员,给与优先接诊,积极进行抢救治疗。 7.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作,依法处置医疗废物废水,保证医疗安全。 8.树立以病人为中心的服务理念,认真诊治每一位患者,为患者提供热情周到的服务。医 务人员工作时衣帽穿戴整洁,佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。 9.依据国家有关价格政策,制定合理的各项业务收费标准并公示,收款后出具正规合法的 票据。 10.开展健康教育,大力宣传卫生防病只是。 (二)病历书写制度 1.对就诊病人书写门诊病历,应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。 2.病历书写使用中文和医学术语,以蓝黑墨水,碳素墨水或黑色签字笔签写。 3.病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得签名。 4.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址药物过敏史等项目。 5.化验单(检查报告)、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。 6.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的诊疗活动,依法签署知情同意书。 7.急诊病人经过紧急检查处理稳定后即可书写病历,急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。 8.急诊留观患者应记录留观记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。 9.抢救危重患者时,应当书写抢救记录。 (三)处方书写制度 1.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在诊所开具的处方,应当经所在执业地点执业医师签名或加盖签章后方有效。 2.使用卫生部统一指定的处方格式。 3.医师开具药品(含中药、西药、中成药、中药饮片等)必须书写处方。一张处方限于一名患者的用药。 4.处方应使用蓝黑或黑色钢笔或签字笔书写,字迹清晰,不得涂改,如有涂改,医生必须在涂改处签名,并注明修改日期。 5.处方取药内容应包括:药品名称、剂型、规格及数量,用药方法等。药品及制剂名称、使用剂量应以中国药典及卫生部(省卫生厅)办法的药品标准为准。没有规定的药品可用通用
内科各项规章制度和岗位职责
内科各项规章制度和岗位 职责 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
内科各项规章制度 1、内科工作制度---------------------------------------3 2、内科工作人员病室管理制度---------------------------4 3、内科知情同意书制度---------------------------------5 4、内科患者转出(院)制度-----------------------------6 5、内科交接班制度-------------------------------------7 6、内科抢救工作制度-----------------------------------8 7、内科医嘱制度---------------------------------------9 8、内科科务会议相关规定-------------------------------11 9、内科科室病历管理制度-------------------------------12 10、内科医师培训制度-----------------------------------13 11、内科护理文书记录与保管制度-------------------------14 12、内科卫生管理制度-----------------------------------15 13、内科感染管理制度-----------------------------------16 14、内科多重耐药菌医院感染管理制度---------------------18 15、内科预防重点部位医院感染的制度---------------------19 16、内科一次性医用消耗品管理制度-----------------------21 17、内科消毒隔离制度-----------------------------------23 18、内科药品管理制度-----------------------------------25 19、内科毒麻药品管理制度-------------------------------26 20、内科仪器、设备使用与保养制度-----------------------27 21、内科仪器设备管理制度-------------------------------29
诊所各项规章制度
诊所各项规章制度 篇一:诊所、卫生室各项规章制度 诊所执业管理制度 一、认真学习《医疗机构管理条例》、《实施细则》、《药品管理法》、《药品管理法实施办法》及省、地、县有关医疗、药品管理规定。二、以“以病人为中心,优质服务树立行业新风”的要求,遵守医德规范,恪守执业道德,树立全心全意为人民服务的思想。 三、接受卫生行政部门及有关部门的管理或监督检查。 四、各诊所附设的药房(柜)要按规定建账。给患者提供药品必须使用统一处方和药品分装袋,严禁使用假、劣药品,严禁超范围执业。 五、要严格执行医疗收费标准和药品价格,各类药品明码标价。 六、《医疗机构执业许可证》按规定每年进行一次校验。 七、诊所的执业地址不能随意变更、如需变更,由登记机关审查批准后方可。 八、诊所的法人代表或主要负责人如需调换,必须重新办理《医疗机构执业许可证》。 九、各诊所要严格执行医疗技术操作规程,加强业务技术建设避免医疗事故的发生。如发生医疗事故,应积极主动的向登记机关报告,并提供原始证据。 十、严禁非专业人员从事业务技术活动。
十一、《医疗机构执业许可证》应悬挂于机构内部明显之处。严禁转让、出售或租借《医疗机构执业许可证》。 十二、各诊所的名称,经登记机关核准后,才能悬挂使用,严禁转让或变相转让。 十三、认真搞好防疫、妇幼工作。 十四、凡违反有关法律、法规、规定和制度,经检查发现或举报查实后,按照有关规定进行经济处罚或者吊销《医疗机构执业许可证》。处方书写制度 一、处方应当由注册的执业医师、助理医师和取得乡村医生执业证的医师在诊疗活动中为患者开具,由药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书。 二、处方一律用蓝黑墨水或碳素笔书写,字迹清晰可认、内容完整。如有涂改,必须在修改处签名并注明修改日期。处方开具当日有效。 三、每张处方只限于一名患者的用药。年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。 四、西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量。 五、药品名称应当使用规范的中文名称书写,药品用法可规范的中文、拉丁文或缩写体书写,不得使用“尊医嘱”、“自用”等含糊字句。 六、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量
医院科室管理制度
医院科室管理制度 1.科室每月由科主任、护士长主持召开一次政治学习、业务 学习、安全医疗、工休座谈会及科务会、台帐资料完整; 内容以各职能科室布置的相关资料为主,对医院或病人的意见、建议,应及时落实、整改,未完成按月质量考核标准扣分。 2.院部及各职能科室下发的文件、政治学习、医德医风教育、 业务学习、安全医疗资料等,应有专人妥善保管,不得遗失、缺损或随意外传,并作为科室管理内容之一纳入月质量考核,与当月绩效挂钩。 3.爱岗敬业,遵守医院规章制度,不擅自串岗、离岗、脱岗, 上班时间不得干私活、办私事、炒股、玩电脑游戏等,发现一次酌情扣50~200元。科室之间、员工之间,要密切配合、团结协作、互相支持、互相尊重,为病人提供优质安全的医疗服务。 4.积极参加医院、科室组织的各类活动,服从安排,努力完 成本职工作和指令性工作,未完成者按月质量考核标准扣分。创建节约型科室,节约一度电、一张纸、一滴水,杜绝长明灯、长流水现象;因个人责任造成医院公共财产损失者,由当事人承担。 5.尊重病人,遵守职业道德,自觉抵制不正之风,维护白衣 天使新形象。不开人情假,不出具假证明,不得以工作之
便收受回扣、礼品,不得向病人家属索取、收受红包、财物,不得接受病人的宴请等,一经核实处以10倍罚款。 6.严格物价制度,不多收也不得漏收或少收,不得私自减免 病人的检查费、治疗费和住院费用等,查实处以5倍罚款。 医院职工不得在医院内销售药品、耗材、器械,不得私开诊所、将病人约到家中诊疗收费,情节严重的给予行政处分或移交主管部门处理。 7.遵守公共场所无吸烟规定,保持科室整洁、无垃圾、无痰 渍;办公用品、医疗器械常擦洗;物品摆放有序,表面无污迹杂物。为病人提供舒适的就医环境和便民服务,减缓“三长一短”现象。
中医诊所管理规章制度.doc
中医诊所管理规章制度 一、诊所工作制度 一、严格按照核准登记的诊疗科目 二、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。 三、必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。 四、医疗人员上岗工作必须佩戴胸卡。 五、对限于设备或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。 六、疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。 七、依法加强药品管理和药品价格管理。 八、讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。 二、诊疗室制度 一、经常保持室内清洁,每做完一项处置,要随时清理,每天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许在室内逗留。 二、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。 三、各种药品分类放置、标签明显、字迹清楚。 四、进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩。 五、无菌物品需注明灭菌日期,超过一周者重新灭菌。 三、隔离消毒制度 一、医护人员工作时间应衣帽整齐、清洁,治疗前后应洗手。必要时用消毒液泡洗。无菌操作时,要严格遵守无菌操作规程。 二、治疗时应严格消毒,诊所要定期消毒,必要时随时消毒。 三、无菌容器、器械盘、敷料缸每周消毒一次。持物镊每周消毒两次,并更换消毒液。无菌器械按期更换。体温表用后应用消毒液浸泡。
四、本诊所不收治传染病者,如疑似或确诊为传染病者应立即采取隔离措施。并建议转大医院救治。 四、会计工作制度 一、本诊所委托专业会计公司进行财务工作,正确贯彻执行各项财经政策,财经纪律。 二、积极合理的组织收入,严格控制支出,按国家有关规定认真掌握各项费用的收支标准。防止漏收、少收、多收。临时性开支按审批手续办理。 三、及时做好日、月、季报和年度的财务收支计划。按规定的格式和期限报送各项会计报表和年报表。报表及时、准确、完整、数字真实可靠,帐目相符。 四、认真审核各种会计凭证的内容是否完整、清楚。凡对外采购等一切会计事项的原始凭证必须有经手人、验收人、主管人签字方可报销。一切报销要手续健全。 五、严格执行结算纪律,及时清理债权债务。按国家规定设置会计账簿,使用同一会计科目。根据会计凭证记账,日清月结,账帐相符。 六、严格执行银行结算制度,加强现金管理。库存现金不得超过银行规定的限额,妥善保管空白数据及有价票证,防止差错。 七、下班后必须将现金、银行支票、公章等锁入保险柜注意安全。 五、医疗收费制度 一、收费处直接经手现金,严格执行国家规定的有关收费标准,要廉洁奉公。 二、收费处禁止喧哗说笑,收费时精神集中,唱收唱付。根据收费规律合理的安排班次,尽量缩短时间方便病人。 三、收费人员每日结算一次。经复核无误后,填写“收费汇总交换表”向行政主管交款。 四、收费人员必须按财务规定领取、使用数据,书写收据内容完整,字迹清楚,签全名。收据存根妥善保管,以备存查。 五、收费人员的定额周转金要保持足数,不得挪用。对交费人的询问要耐心解答,态度和蔼,不得与交费人争吵。 六、收费人员要坚守岗位,不得擅自离开岗位。注意关窗锁门,做好安全工作。 六、诊所工作人员守则
管理制度-内科各项规章制度和岗位职责
内科各项规章制度 1、内科工作制度---------------------------------------3 2、内科工作人员病室管理制度---------------------------4 3、内科知情同意书制度---------------------------------5 4、内科患者转出(院)制度-----------------------------6 5、内科交接班制度-------------------------------------7 6、内科抢救工作制度-----------------------------------8 7、内科医嘱制度---------------------------------------9 8、内科科务会议相关规定-------------------------------11 9、内科科室病历管理制度-------------------------------12 10、内科医师培训制度-----------------------------------13 11、内科护理文书记录与保管制度-------------------------14 12、内科卫生管理制度-----------------------------------15 13、内科感染管理制度-----------------------------------16 14、内科多重耐药菌医院感染管理制度---------------------18 15、内科预防重点部位医院感染的制度---------------------19 16、内科一次性医用消耗品管理制度-----------------------21 17、内科消毒隔离制度-----------------------------------23 18、内科药品管理制度-----------------------------------25 19、内科毒麻药品管理制度-------------------------------26 20、内科仪器、设备使用与保养制度-----------------------27 21、内科仪器设备管理制度-------------------------------29
医院科室管理制度
医院科室管理制度 一、科室每月由科主任、护士长主持召开一次政治学习、业务学习、安全医 座谈会及科务会、台账资料完整;内容以各职能科室布置的相关资料为疗、工休 主、对医院或病人的意见建议,应及时落实、整改,未完成按月质量考核标准扣分。 二、院部及各职能科室下发的文件、政治学习、医德医风教育、业务学习、安全医疗资料等,应有专人妥善保管,不得遗失、缺损或随意外传,并作为科室管理内容之一纳入月质量考核,与当月绩效挂钩。 三、爱岗敬业,遵守医院规章制度,不擅自串岗、离岗、脱岗,上班时间不得干私活、办私事,炒股、玩电脑游戏、玩手机等,发现一次酌情扣50—200元。科室之间,员工之间,要密切配合,团结协作、互相支持、互相尊重,为病人提供优质安全的医疗服务。 四、积极参加医院、科室组织的各类活动,服从安排,努力完成本职工作指令性工作,未完成者按月质量考核标准扣分。创建节约型科室,节约一度电、一张纸、一滴水,杜绝长明灯、长流水现象,因个人责任造成医院公共财产损失者,由当事人承担。 五、尊重病人,遵守职业道德,自觉抵制不正之风,维护白衣天使新现象。不开人情假,不出具假证明,不得以工作之便收受回扣、礼品,不得向病人家属索取,收受红包、财务,不得接受病人的宴请等,一经核实处以10倍罚款。 六、严格物价制度,不多收也不得漏收或少收,不得私自减免病人的检查费、治疗费和住院费用等,查实处以5倍罚款。医院职工不得在医院内销售药品、耗材、器械,不得私开诊所,将病人约到家中诊疗收费,情节严重的移交主管部门处理。
七、遵守公共场所无吸烟规定,保持科室整洁、无垃圾、无痰渍;办公用品、医疗器械常擦洗;物品摆放有序,表面无污迹杂物。为病人提供舒适的就医环境和便民服务,减缓“三长一短”现象。 2011年4月6日
诊所规章制度
诊所规章制度 一、医护人员在岗责任: 1、服从行政领导,认真履行岗位责任制,必须认真完成各项工作指标和任务。 2、遵守法纪和诊所制定的各项规章制度,全心全意为患者服务。 3、爱护仪器设备,节约使用材料。对由于本人责任造成的直接经济损失,须按情节予以赔偿。 4、职工违反操作规程所造成的自身伤害,责任自负。 5、职工违反操作规程导致医疗责任事故、技术事故及差错,给患者和门诊部造成损害者须由门诊部给责任人以处罚。 6、门诊对于工作优异,贡献较大,遵守国家法规和门诊部规章制度的职工,给予精神或物质奖励。 7、珍惜门诊声誉,维护门诊利益,保守秘密,确保患者档案的隐私性。 8、对损害门诊声誉和利益造成经济损失,违反国家法规和门诊部规章制度的职工,除了批评教育外,根据情节和后果,给予一定的处罚 9、遵守中华人民共和国的法律、法令、和有关规定。二、规章制度 消毒药械使用管理制度 1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。 2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。 3、注意影响消毒效果的因素。 4、消毒液瓶应保持密闭,保证消毒药品的有效质量及浓度。 5、加强消毒效果监测。
6、防止消毒液的再次污染。 7、物体表面按规定用消毒液擦拭,地面湿式清扫,用“84”消毒液拖地。 医师工作职责 1、坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作规程。 2、严格执行门诊工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。 3、要热情接待每一位患者,耐心细致询问病情、病史等,并对患者做认真仔细的检查。 4、医师必须认真填写门诊病历,做好登记,向患者交代治疗方面的注意事项,对需要转诊的患者及时提出处理意见。 5、负责疫情登记、报告工作,做到及时发现、及时报告。 6、积极参加有关部门组织的培训,刻苦钻研业务技术,精益求精,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。 医务人员医德医风规范 (一)救死扶伤,全心全意为人民服务 1、加强学习,牢记宗旨,热爱本职。 2、工作认真、负责、细致,责任心强。 (二)尊重患者的人格和权利,为患者保守医疗秘密 1、平等对待患者,做到一视同仁,不得歧视患者。 2、尊重患者知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。 (三)文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系 1、服务热情周到,态度和蔼可亲,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。 2、着装整洁,举止端庄,语言文明规范。 3、认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。 (四)遵纪守法,廉洁行医
呼吸内科各项医疗质量管理制度
呼吸内科医疗质量与安全管理制度 医疗质量与安全管理是科室管理的核心与精髓,它不仅和病人的生命息息相关,也直接关系到科室的生存与发展。为使科室质量与安全管理到位,并不断持续改进,依据国家有关卫生法规及河南省卫生厅有关规定,制定本科室制度。 一、管理制度 1.实行科主任负责制,在院长领导下,由科护士长配合,负责病房、门诊、肺功能室、纤维支气管镜室的全面工作,完成就诊病人的诊疗、科研、教学任务。 2、实行三级医师负责制,科主任每周查房一次。住院医师 每日查房二次,主治医师每日查房一次。值班医师实行12小时负责制。 3、及时了解国内外学术动态,不断更新知识,开展新业务。 4、坚持病历书写规范、危重病人及死亡病案的讨论制度、 会诊制度等,提高医疗质量。 5、护士长负责病房的管理,达到整洁、卫生规范化,为病 人创造一个舒适安静的治疗环境。 6、严格执行消毒、隔离制度,预防交叉感染,对特殊感染 病人,应设专门病房,严密隔离,积极抢救,努力提高治愈率。
7、严格遵守纪律,相互理解,加强团结,遵守医德规范和 医院各项规章制度。 二、工作制度 1、建立健全各项规章制度,并确保其可以真正得到落实。 2、定期对科室人员进行专业知识的培训。 3、对科室工作人员定期考核,考核合格方可上岗。 4、对病人进行传染病尤其是肺结核甄别,并采取及时、正 确的救治、转诊措施。 5、认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理,人流、 物流合理,所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。 保持室内清洁卫生,洁、污物品分开放置。 6、严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》执 行。医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后,应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和消毒,必要时戴手套。 7、严格执行《医疗废物管理条例》,认真做好医疗废物的分 类收集、登记、转运、处理等工作。 8、认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件 应急条例》,指定专人负责传染病报告工作(尤其是肺结核)。医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求,及时、准确报告传染病。
医院各科室工作规章制度
医院各科室医生岗位职责及服务承诺 临床科医师职责: 一、在科主任的领导下,负责本科室的临床、科研、预防工作。 二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 三、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时,应及时处理并向科主任汇报。 四、认真执行各项规章制度和技术操作规范,经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。 五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗,及时吸取国内外先进经验、指导临床实践,不断开展新技术、新疗法,提高医疗质量。 六、负责全科综合临床开展医学研究。 ○门诊工作制度: 一、按时上班,医生护士准时到岗,上班前护士要整理好诊室,准备好各种上班所需用品。 二、门诊工作人员不得随便离开岗位,有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。 三、医生因病、因事不能看门诊,应预先通知分管负责人,以便派人代替。 四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人,以便查对。 五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放
射等各种结果必须做到准确及时。 六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员,护士应提前安排门诊。 七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查,科学用药,尽可能减轻病员负担,对外地转诊病人要认真诊治,在转回时要提出诊治意见。 八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。 九、环境应保持整洁卫生。 十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。 ○放射科(室)工作制度 1、各项x 线检查,须由临床工程师详细填写申请单,急诊病人随到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。 2、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片,待观察湿片合格方嘱病人离开。 3、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4、x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断,应经上级医师签名。 5、x 线是医院工作的原始记录,医学、教学、科研都有重要作用。全部x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、
中医诊所规章制度
中医诊所规章制度文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
中医诊所规章制度 篇一:中医门诊规章制度 中医门诊规章制度 一、中医以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨,积极搞好门诊工作。 二、中医诊断、治疗以中医方法为主,必要时可请西医协助。 三、认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁,要签全名。 四、积极弘扬中医的特长,积极采集民间土、单、验方,进行整理、筛选、验证,对确有疗效的要推广应用。 五、外带处方,不能转抄,只能供参考。医师未见患者,一概不得开处方和抄方。 六、对于特殊的煎药方法及服药时间,医师要向患者交代清楚,并在处方上注明。 七、在弘扬中医特长的同时,有选择地吸收和应用西医的成功经验,不断探索中西医结合治病的新路子。 1 医务人员医德规范 一、救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。 二、尊重病人的人格与权利。对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。
三、文明礼貌服务。举止端正庄重,语言文明,态度和蔼,同情关心和体贴病人。 四、廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。 五、为病人保守医密。实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。 七、严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。 篇二:中医诊所管理规章制度 中医诊所管理规章制度 一、诊所工作制度 一、严格按照核准登记的诊疗科目 二、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。 三、必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。 四、医疗人员上岗工作必须佩戴胸卡。 五、对限于设备或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。 2 六、疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。 七、依法加强药品管理和药品价格管理。 八、讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。 二、诊疗室制度 一、经常保持室内清洁,每做完一项处置,要随时清理,每 天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许在室内逗留。 二、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。
呼吸科各项规章制度(20201201174116).docx
呼吸科各项制度 一、查房制度 1 .科主任、主任医师、副主任医师或主治医师查房时,住院医师、护士长、责任护士和有关 人员必须参加,由经治医师报告病历,介绍病情,并提出需要解决的问题,对上级医师的指示要认 真执行。 2.查房前医护人员要做好准备,如病历、 X 光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。3.主任、副主任医师每周查房一次,主治医师每周查房两次,住院医师对所管病员每天必须 查房 2 次。 4.对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请上级医师临时检查病 员。 5.查房内容: (1 )科主任、主任医师、副主任医师查房:要解决疑难病例、危重病例及审查新入院病员的 诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗方案;抽查病历、医嘱、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理工作的意见;进行必要的教学工作。 (2)主治医师查房:要求对所管病人分组。对每位病员进行系统查房,检查病历并纠正其中错误 记录,检查医嘱执行情况及治疗效果,提出进一步处理意见,决定病员出、转院等。 (3)住院医师查房:全面巡视所管每位病员,对各项检查结果及时分析,下达当天的治疗检 查医嘱并检查医嘱执行情况,同时要了解病人思想情况,做解释、安慰等思想工作。 三、病历书写制度 严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写,严禁 涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。 一、住院病历 1.首页的填写必须按照卫生部规定及我院的新首页填写要求进行填写。各病区主治医师必须 及时检查进修医师、住院医师病历质量。 2.科主任对病历终末书写质量负责,病房医师组长对运行各环节病历书写和管理质量负责。3.科室必须认真对待病案科病案检查医师签发的不合格病历通知单,及使对病历进行完善。4.住院病历必须在24小时内完成。急诊病人入院后 3 小时内必须写病程记录, 8小时内完 成急诊入院记录。 5.主治医师必须在24小时内对新入院病人进行查房,并在病历中体现查房意见。 6.急诊病人入院 3 日内、门诊入院病人 7 日内必须有科主任或付主任以上医师查房,并在病 历中体现。 7.住院病历一律用兰黑墨水钢笔书写,各种文字记录一律用中文,病历中与病人有关的一般 项目,必须诸项填写,做到完整无缺。 8.主治医师对于终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。
医院各科室规章制度
医院各科室医生岗位职责及服务承诺 ○临床科医师职责: 一、在科主任的领导下,负责本科室的临床、科研、预防工作。 二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 三、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时,应及时处理并向科主任汇报。 四、认真执行各项规章制度和技术操作规范,经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。 五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗,及时吸取国内外先进经验、指导临床实践,不断开展新技术、新疗法,提高医疗质量。 六、负责全科综合临床开展医学研究。 ○门诊工作制度: 一、按时上班,医生护士准时到岗,上班前护士要整理好诊室,准备好各种上班所需用品。 二、门诊工作人员不得随便离开岗位,有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。 三、医生因病、因事不能看门诊,应预先通知分管负责人,以便派人代替。 四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人,以便查对。 五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放
射等各种结果必须做到准确及时。 六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员,护士应提前安排门诊。 七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查,科学用药,尽可能减轻病员负担,对外地转诊病人要认真诊治,在转回时要提出诊治意见。 八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。 九、环境应保持整洁卫生。 十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。 ○放射科(室)工作制度 1 、各项 x 线检查,须由临床工程师详细填写中请单,急诊病人随到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。 2 、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片,待观察湿片合格方嘱病人离开。 3 、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4 、 x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断,应经上级医师签名。 5 、 x 线是医院工作的原始记录,医学、教学、科研都有重要作用。全部 x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、
诊所各项规章规章制度
治疗室工作制度 一、保持室内清,每做完一项处理要随时清理;每天消毒一次。除医生和被治疗病人外,其他人员不许进入。 二、器械物品放在固定位置;清洁区、污染区严格分开。 三、严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服、带工资帽及口罩。 四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。 五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。 六、严格执行消毒隔离制度,做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录,防止交叉感染。 七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。 八、配药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕;有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,不得使用。 九、易过敏药物,给药前应详细询问有无过敏史,需做药敏试验者必须做药敏试验。特殊药品要反复核对,给多种药物时要注意配伍禁忌。十、注射、处置时,病人如提出疑问,应及时查对,确认无误后方可进行。 药房工作制度
一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等,审查后方能调配。 二、配方时要精神集中,细心谨慎,不得估计取药,处方调配后,应严格核对后方可发出。 三、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项。 四、含有剧毒药品、麻醉药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度及国家有关麻醉药品的管理规定来执行。 五、对有错误的处方,如:药品用量用法不妥或有禁忌时,药房人员应主动与医师联系,更正后再发药。有责任拒绝不规范和不按规定开出的处方发药。 六、药房人员必须秉公办事,廉洁奉公,坚持制度。应经常向医生介绍新药信息,并定期做出购药计划,季度盘点一次。平时做到无过期、失效药品。 医疗废物管理制度 一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
内科护理规章制度
内科护理规章制度 为了提高我科室的护理质量,使各班护士对所当班的职责有明确的认识,以便能高效率,高质量的完成各项护理工作,现调整如下: 一.主班:从早上8:00至下午5:00,其中上午11时至11:20分为午餐 时间(病人多忙不过来时适当调整)其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责;洗胃,拔 胃管;导尿,拔尿管,灌肠,安装及拆卸心电监护仪 危急重病人的抢救和护理工作。 二白班:中午12:00至下午5:30分,其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责:主班人员下班后接替该班的工作,三测单的绘制(注:医嘱必须签名,不得漏签或者不签,)交班报告和护理记录单的书写工作(三测单和护理记录单楣栏项目填写齐全,不得漏项和缺项,无涂、刮、擦、粘)更换消毒液;另外还负责当天5:30至第二早上8:00这段时间的急诊以及接送病人的工作,口腔护理和防褥护理工作。 三夜班;从下午5:30至第二天早上11:30分。(病人多时以及星期天早上延长至12:00)。其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责:三测单的绘制和交班报告的书写,治疗室打扫卫 生后进行紫外线消毒,消毒时间不得低于 35分钟,清洗压脉带治疗盘和有盖方盘并打包送去消毒,临睡前锁好空置病房门,整理输液卡及注射单并装订整齐,清点当天销毁的输液器和注射器数量并同紫外线消毒时长一起登记在册;第二天早上8:00以前配制好各种皮试液以及其 他各种准备工作,并负责当天的急诊班和外出接送病人的工作。 四早班从早上8:00至12:00,做口腔护理和防褥护理。(夜班加班者可以不做) 五中班从早上9:00至下午3:00,做雾化吸入,病人雾化完后清理好雾化吸入器以及送雾管和口含管的清洗和消毒;夜班早上不加班时,由中班待出诊班。 六如果需要下乡,每人下一个办事处,轮流着下。 七班排好后不得擅自更改,有事情必须调换或者调休者须征得排班者的同意。有特殊事情 必须提前告知排班者,擅自改班者发生任何事任何后果自己负全责,与排班者无关!! 八严禁迟到及踩点接班,必须提前5分钟接班(如有特殊情况要迟到者必须告知当班者);要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脱工作服等待下班! 九急诊班以及外出接送病人,必须保证10分钟内到,若有事找不到人所造成的一切后果自负,并处罚金100兀。 十急救车及急救箱管理严格按照《急救针水检查登记本。》上所规定的内容执行。急救车 里的急救药品用后及时补充,谁用谁补充!不得把责任推给急救车管理人员。 十一所需物品(如一次性用品),每人负责到药房领取一个月。 十二手机必须保证24小时开机,若有急事打不通手机造成的后果自负,尤其是待班者! 十三国家规定的节假日,轮流着休息。如果两人互相调整,不得影响到其他人。 十四严禁在上班时间玩手机和上网以及打电话闲聊,尤其是手机上网,发现一次罚款100 丿兀。 十五上班时严禁窜岗闲聊,下班时必须保证清洁交班。 十六仪器使用后,原则上谁使用的谁负责收拾干净。假如仪器出现问题直接追究到个人。 (注意:仪器使用完后,一定要先把开关关掉再拔插头!) 十七不准穿拖鞋尤其是夹脚拖鞋”【夜间除外】上班。 十八本规定自2012-8-25起执行。 未尽事宜,在以后的工作中逐步完善,请各位同仁共同讨论,提出宝贵意见,如讨论通过后,请大
诊所规章制度汇总
诊断室工作制度 1、遵守工作纪律,不迟到,不早退,工作时间不脱岗。 2、认真填写门诊日志,按时统计上报。 3、按规定建立各类档案,要求管理规范化。 4、遵守无菌kao作规程,坚持查对制度。 5、保持环境整洁,落实消毒措施。 6、对家庭病床,按规定访视,体检,提供咨询。 7、开展健康教育,心理咨询,慢性病管理。 8、对疑难重病患者及时会诊、转诊,建立工作差错、事故登记制度。 9、遵守财会制度及药品、物品领取规定,严格保管,防火防盗。 10、开展便民服务,服务热情、耐心,树立良好医德。 治疗室工作制度 1、经常保持室内清洁,凡做完一项处置,要随时清理。每天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许在室内逗留。
2、器械物品放在固定位置,及时请领,上报损耗。 3、各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。 4、严格执行无菌技术kao作,进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。 5、无菌持物钳浸泡液每天更换1次(器械消毒液),头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75%的浓度。 6、已用过的注射用具要随手清理、清点,每日更换。 7、无菌物品须注明灭菌日期,超过1周者重新灭菌。 处置室工作制度 1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。 2、严格执行查对制度,对患者热情、体贴。 3、密切观察注射后的情况,发生注射反应或意外,应及时进行处置,并报告医师。
4、严格执行无菌kao作规定,kao作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。 5、准备抢救药品器械,放于固定位置,定期检查,及时补充更换。 6、室内每天要消毒,定期采样培养。 7、严格执行隔离消毒制度,防止交叉感染。 8、换药时除固定敷料外(绷带等),一切换药物品均需保持无菌,并注明灭菌日期,超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。 9、器械浸泡液每周更换2次。 10、换药时,先处理清洁伤口,后处理感染伤口。 11、特殊感染不得在处置室内处理。 急诊工作制度 1、急诊工作由医师和护士担任,其他人员不得担任急诊值班。 2、对急诊患者应以高度的责任心和同情心,及时、严肃、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危重患者应立即组织会诊或转诊。会诊或转诊应遵守会诊、转诊规定。
内科规章制度范本
内科规章制度范本 为了使更好的为病人办事,特订立本行为守则,望本科室人员遵照执行。 一、科室全体医护人员改变思想观念,彻底改变旧的医疗作风,树立一切以病人,一心为病人”的办事理念,搞好医疗工作,同时每个医护人员应树立良好的医德医风,凡发生与病人吵架、骂人的扣发当月奖金的30。 二、全体医护人员,必需服从科主任、护士长的领导,科主任带领全科人员切实搞好本科室工作,护士长协助科室主任治理好科室及护理部工作,协助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及知道动态情况,发现问题与科主任共同沟通解决。 三、加强科室内部团结,科室决不容许彼此拆台,发现任何医护人员违反上述规定,科室交院方处理,本科室决不容许此种人存在。 四、严格当班医生及经治医生治理负责制,凡住院病人及出院后需继续门诊处理的病人,当班医生要热心接待处理,并做好工作,发现推诿者,扣除本月全部奖金。经治医生对出院病人必需出院当天写本文,。好出院小结、诊断意见书,发现违规者,扣除当月奖金10元。五、科室在科主任、护士长领导下的分工负责制,科室现有医生小分组,科主任实行天天查房制,住院病人统一安排。 六、科室成立严格的危、重病人讨论制度,经讨论可科内难以解决的问题报医务科及有关院领导,或申请院内、院外会诊。 七、把好医院病人病历、病志书写,科室采用负责主治及科室主任负责制,哪一关出现问题,医院制控办扣除的分数,科室追究负责到人。 八、科室成立每月底的民主生活会,集思广益,科主任、护士长听取每位医护人员的各种反映,科室实行奖勤惩惰,每月奖金取消平均制,促进科室形成良好向上的风气。 九、值班医生、护士,对所在值班室、公共卫生间,实行当天卫生负责制,科主任天天巡视,出现乱脏情况,扣除奖金5元,值班医生、护士,要对值班室及办公室的水、电按时开关,厉行节约。 十、本科室实行考勤制度,护士、医生上班时要按时上、下班,签到不可代签。 风险提示:公司规章制度也可以成为公司用工治理的证据,是企业内部的法律”,但是并非制定的任何规章制度都具有法律效力,只有依法制定的规章制度才具有法律效力。劳动争议纠纷案件中,工资支付凭证、社保记录、招工招聘登记表、报名表、考勤记录、开除、除名、辞退、解除劳动协议、减少劳动报答以及计算劳动者工作年限等都由公司举证,所以公司制定和完善相关规章制度的时候,应该注意收集和保留履行民主程序和公示程序的证据,以免在仲裁和诉讼时候出现举证不能的后果。