手术室供配电电气设计方式及安全保护
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医院手术室供配电系统的设计摘要：参考国外及国际对医疗领域的相应标准，结合我国有关的规范﹑标准，对手术室供配电系统作出了探讨；论述了IT配电系统在医院的应用范围；分析了IT系统接地故障的特点；提出了医院手术室IT电源系统的基本配置。
关键词：手术室配电系统、故障、绝缘监视、漏电随着医疗电子电器技术的飞速发展，现代医疗日益依赖于电气和电子设备。
人们对医院手术室的环境要求越来越高，过去的一些设计远不能满足人们对安全保障的要求。
尤其是手术室中大量设备触及人体内脏和大脑等器官，如发生电气漏电故障，很容易发生电气事故。
如何保护医院的病人以及医护人员不受漏电事故的伤害已经变得非常重要，已经受到了国内外的继电保护专家和医生们的普遍关注。
许多国家和国际标准都对医疗领域，尤其是那些生命攸关的场所，如手术室﹑重症监护室﹑心脏监护室等处的医用配电系统做出了特殊规定，其目的就是保证为该场所内的医疗电器设备提供一个安全可靠的电源，以确保病人的安全。
一、电击对人体的伤害电流流入人体主要有三种后果。
首先是灼伤，特别是在电流流入和流出人体的地方。
其次是肌肉的麻痹，它可能短暂地使呼吸停止。
第三是电击造成心脏发生心室纤维性颤动，这种心室纤维性颤动会造成心室和心瓣膜的失调，从而使血液循环停止。
前两种结果会使人感到不适，但很少造成持久性损伤，而发生心室纤维性颤动则需尽快进行处理，否则会造成脑损伤或死亡。
电击对人体造成伤害的程度取决于两个因素：流过人体的电流大小、电流流过人体的时间。
IEC标准中明确标出了15～100Hz的交流电对人体的影响与时间和电流大小的关系。
在正常情况下，人体对电击的自然反映可以避免或减少电流对人体的伤害。
第一，人体的皮肤电阻可以限制流过人体的流量。
第二，肌肉在受到电击时会收缩，一般能够使人体迅速脱离电源。
二、相关规范对医院手术室配电系统的规定三、IT系统，即中性点不接地配电系统的特点1.IT系统降低了接触电压和电网对地漏电流，人身触电危险降到最小程度；众所周知，当用电设备对人体心脏直接漏电电流大于10uA时，就会导致病人死亡，在医学上称之为微电击。
现代医院手术室供电可靠性及用电安全措施探究
现代医院手术室供电可靠性及用电安全措施探究摘要：随着改革开放的不断深入，社会经济得到了快速发展。
人们生活水平越来越高，对身体健康也越来越重视，因此对医疗水平也提出了更高的要求。
目前，我国一些大型的综合医院手术室引进了多项国际先进技术，致力于打造达到国际水平的医疗手术部。
从而使医院手术室中的硬件达到一个新的水平。
本文着重对医院手术室中的供配电系统的设计与研究进行了简要的概述和探讨。
关键词：医院；手术室；配电系统；设计；供电可靠性前言近年来随着电子技术的飞速发展，医疗水平也得到了极大的提高。
但是对于手术室来说，当前的设计水平已经不能够完全满足人们的需求。
特别是手术室中的一些医疗设备，需要直接与人体器官相接触，因此，对其安全性能有很高的要求。
若设计不满足要求，一旦发生漏电现象，很容易出现安全事故。
在手术室中对医疗设备漏电产生的危害一直是国内外专家和医生学者共同关注的问题，以确保病人及相关医护人员的人身安全。
也正因如此，各个国家在相关领域均作出了专门的规定。
特别是针对手术室及重症监护室等重点场所，对供电可靠性的要求非常高，从而最大程度保障人员及医疗设备的安全。
1、触电对人体健康的危害通常认为，电力对人类的威胁主要来源与两个方面：一方面是电流穿过我们身体的大小，另一方面是与电相互接触的时间长短。
当电流穿过我们身体以后，只有电流流量超过一定的限度才能对我们的身体健康产生危害。
而我们的皮肤是对我们的身体健康起到保护的第一道防护屏障，凡是能够对我们产生危害的，皮肤均能做出及时的反应，以提醒我们来规避危险。
例如，当我们受到电击时，我们身体中的肌肉能够快速收缩，及时帮助我们的身体脱离电源，以避免危害。
但是当电流的流量穿过身体比较大时，就会损伤我们的肌肉组织。
如果电流传输至心脏，就会对我们的生命产生严重威胁。
2、医院手术室供配电系统的基本要求2.1医院特殊区域供配电系统要求在《民用建筑电气设计规范》的相关要求中，按照供电安全性对电源负荷进行了分级。
手术室的电气设计
【摘要】：医院是一个为病人服务的机构，医院电气设计由于功能与其他建筑不同而显示其特殊性。
手术室又作为医院的一个非常重要的部门而要求更加严格。
现以保定市第二中心医院净化手术室工程谈一下手术室的电气设计。
一、手术室的照明、动力供配电系统：1、负荷等级、供电系统及供电电源：医院对电源的可靠性要求很高，手术室、急诊部监护病房、血透室、分娩室、婴儿室、CT扫描、配血室等一旦断电对医务工作造成很大影响，甚至会造成医疗事故，危及病人的生命，所以《民用建筑电气设计规范》JGJ/T16-92（以下简称规范）表3.1.2中规定上述用电负荷为一级负荷，必须有二个电源同时供电，当一个电源发生故障时，另一个电源能继续供电，以确保供电可靠性。
合理的配电方式是电源可靠性的保证，首先应根据部门的不同性质分区域配电。
如门诊属一个供电区域，病房属于一个供电区域，手术室又另划为一个区域。
其次根据各部门对电源可靠性的不同要求进行配电，如手术室、抢救室、中心监护等重要负荷，采用树干式与放射式相结合的方式配电，即从两台变压器上分别引一路电源干线至相关层的双电源切换箱，经双电源自动切换后，再以放射式配电至本层各部门。
对消控中心、电话总机等可靠性要求更高的场所应采用二路电源放射式供电，即分别从变电所两台变压器低压侧各引一路电源直接至用电点。
两路电缆在桥架内敷设时，应分设在不同桥架或在桥架内设防火隔离板，以确保双路供电的可靠性。
本工程洁净手术部的供电负荷为一级负荷,按设计规范的要求，采用TN-S系统结构模式，采用等电位联结及共用接地方式，从中心变配电所引来双回路接至配电总箱，一用一备，末端自动切换，且与柴油发电机有可靠联系，以便地区电网故障时仍能保持连续供电。
考虑到地区用电的不稳定性，本设计还为：N01、N02（I级）手术室分别配置了10KVA及3KVA的UPS电源。
特别的对于电源突然中断后，能招致重大医疗危险的场所，采用电力系统不接地（IT系统），本设计对于N10（II级）手术室采用IT系统。
外科手术中的手术室电气安全管理
外科手术中的手术室电气安全管理手术室是外科手术过程中最为重要的环节之一，因此，保障手术室电气安全显得尤为重要。
本文将从手术室电气设备的选择与维护、电气安全管理制度的建立以及应急预案的制定等方面，探讨外科手术中的手术室电气安全管理。
1. 手术室电气设备的选择与维护手术室的电气设备至关重要，需要经过严格的选择与维护。
首先，应选择符合国家标准和行业要求的电气设备，具备稳定可靠、安全耐用的特点。
其次，在设备选择中要特别注重品牌和质量，避免购买低质量或假冒伪劣产品。
与此同时，手术室电气设备的定期维护和检修也是必不可少的。
定期维护可以保证设备的正常运行，减少故障的发生。
维护过程中要严格按照设备说明书及相关规范要求进行，确保维护工作的全面性和准确性。
2. 电气安全管理制度的建立为了保障手术室电气安全，建立完善的电气安全管理制度是必须的。
首先，应细化电气设备使用的各项规章制度，在规章制度中明确电气设备的使用、操作和维护要求，加强对操作人员的培训和监督。
其次，应建立定期维护和检修制度，明确维护和检修的时间、流程和责任人。
同时，还应定期开展电气设备的巡检工作，及时发现和排除隐患，确保设备处于良好的工作状态。
另外，还应加强设备事故的记录和报告制度。
对于电气事故的发生，要及时记录，分析事故原因，并制定相应的改进措施，避免类似事故再次发生。
3. 应急预案的制定即使在做好了各项电气安全管理工作之后，突发事故仍可能发生。
因此，制定并贯彻应急预案是至关重要的。
应急预案应包括各种常见意外情况的处置方法和应对措施，例如电气火灾、电气泄漏等。
应急预案的制定要细致入微，对于各种应急情况都要有明确的处置流程和操作指南。
同时，应针对不同人员进行培训，提高应急处置的能力和水平。
此外，在应急预案制定后，还要定期组织演练，以增强应急处置的效果和效率。
总结：外科手术中的手术室电气安全管理至关重要，需要从设备选择与维护、电气安全管理制度的建立以及应急预案的制定等多个方面进行综合管理。
手术室安全用电
操作人员培训及资质要求
培训内容
对操作人员进行全面的电 气设备安全操作培训，包 括设备的基本原理、操作 流程、注意事项等。
资质要求
操作人员必须具备相关的 电气知识和技能，并经过 考核合格后方可上岗操作 。
持续培训
定期组织操作人员进行复 训和更新知识的培训，以 适应新技术和新设备的发 展。
设备使用前准备与检查流程
保障患者安全
01
手术室用电安全直接关系到患者的生命安全，任何电气故障都
可能导致手术失败或患者受到伤害。
确保手术顺利进行
02
手术过程中需要依赖各种电气设备，一旦电力供应中断或设备
出现故障，将严重影响手术的进行。
避免医疗事故
03
电气故障可能引发医疗事故和纠纷，给医院和医护人员带来不
必要的损失和风险。
相关法规与标准
手术室安全用电
演讲人：
日期：
目录
Contents
• 手术室用电环境与设备概述 • 电气设备安全操作规范 • 手术室供配电系统安全保障措施 • 手术室用电设备安全防护技术
目录
Contents
• 手术室用电安全监测与评估方法 • 患者安全保障策略及实践案例分享
01 手术室用电环境与设备概述
手术室基本用电环境
手术室供配电系统安全保障措 施
供配电系统设计方案选择
根据手术室用电负荷特性和需 求，选择合适的供配电系统设 计方案。
确保供配电系统能够满足手术 室各种医疗设备的用电需求， 并具备足够的容量和冗余度。
考虑手术室未来扩展的可能性 ，预留足够的供电接口和容量 。
线路保护措施及实施方法
采用过流、过载、短路等电气保护措 施，确保手术室供电线路的安全运行 。
手术室配电及绝缘监视系统的设计与探讨
手术室配电及绝缘监视系统的设计与探讨手术室是医院中最为重要的部分之一，消毒、绝缘和安全运行是其首要任务。
在手术室内，一些关键设备的正常运转是非常重要的，而这些设备的正常运转又离不开稳定可靠的电力供应。
因此，在手术室设计中，电力配电与绝缘监视系统的设计是必不可少的。
首先，手术室的电力配电系统应该保证稳定、可靠。
在电力配电系统中，应该采用双回路电源供电，保证在一套电源失效时，另一套电源可以顶替，防止手术因电力故障中断。
另外，在电源接入手术室时，应该设置电缆接头检测装置，在发现接头松脱或发热时，及时发出警报。
此外，为了避免电网故障影响手术室的电力供应，还应该加装电网干扰滤波器。
单纯的电力配电系统保证不了手术室的安全运行，还要考虑手术室的绝缘情况。
手术室中的人体和电器设备都是互相独立的，两者之间必须做到良好的绝缘。
因此，在手术室设计中，应该为手术室设置专用的绝缘监视系统，对手术室的绝缘情况进行实时监测。
绝缘监视系统应该具有以下几个特点：1.可靠性。
绝缘监视系统在手术室设计中的地位至关重要，系统的可靠性是保证手术室运行的基础。
绝缘监视系统应该采用高精度的传感器，通过采集电阻、电流、电压等多种信号，进行严密的监测。
并且，该系统应该采用红外线、激光等技术，消除温度、湿度等外部因素的干扰，并加装稳定器和过压、过流等保护器件，保证系统的运行安全和稳定性。
2.灵敏度。
绝缘监视系统应该具有高灵敏度，能够在电气绝缘出现问题的早期进行报警，防止出现事故。
监视系统应该采用灵敏的报警器件，如声光报警装置、电气自动断路器等，及时发出警报，引起操作人员的注意，并尽快协调技术人员进行维护。
3.全面性。
绝缘监视系统要对手术室电器设备进行全面监测，不同设备的绝缘情况各有不同，系统需要按照设备绝缘标准进行监测。
系统应该设置多个检测点，全面监测电器设备的绝缘状况。
手术室的配电和绝缘监视系统是保证手术室安全和稳定运行的重要装置，设计和安装需要认真考虑。
医院手术室用电安全管理制度
一、总则为保障医院手术室用电安全，防止火灾事故的发生，确保医疗质量和医护人员、患者的人身安全，特制定本制度。
二、用电安全管理原则1. 遵循国家有关用电安全法规和标准，严格执行医院用电安全管理规定。
2. 强化用电安全管理意识，提高用电安全技能，确保手术室用电安全。
3. 定期检查、维护手术室用电设施，确保其正常运行。
4. 加强用电安全教育，提高医护人员用电安全意识。
三、用电安全管理措施1. 电器设备安装与使用（1）安装、拆改、增设电气设备或架设临时电路时，必须报总务科批准，并按有关规范进行施工。
（2）各类设备均需具备法律、法规规定的有效合格证书。
（3）电气设备停用或拆除时，应报总务科批准，并按照规定程序进行。
2. 用电设备维护与保养（1）定期检查手术室用电设备，确保设备正常运行。
（2）发现设备故障，立即停机报修，禁止带病运行。
（3）对易燃、易爆物品进行严格管理，禁止在手术室存放。
3. 用电安全培训（1）对新入职的医护人员进行用电安全培训，使其了解手术室用电安全知识。
（2）定期组织用电安全知识培训，提高医护人员用电安全意识。
4. 用电安全检查（1）定期对手术室用电设备进行检查，确保设备符合安全标准。
（2）对手术室用电线路进行定期检查，防止线路老化、短路等隐患。
（3）对手术室用电环境进行巡查，确保用电安全。
5. 应急处理（1）发生电气火灾时，立即切断电源，并组织人员进行灭火。
（2）火灾扑灭后，对事故原因进行调查，总结经验教训，加强用电安全管理。
四、用电安全管理责任1. 总务科负责手术室用电设施的管理、维护和监督。
2. 手术室负责人负责本室用电安全管理工作，落实用电安全管理措施。
3. 医护人员应遵守用电安全规定，提高用电安全意识。
4. 全体人员应积极配合用电安全检查，发现安全隐患及时报告。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院总务科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院总务科根据实际情况进行修订。
手术区供电及手术室安全用电措施
手术区供电及手术室安全用电措施1手术区供电方案设计1.1 设计背景基于配电箱系统的手术室用电负荷不同等级差异，易引发重大医疗事故，而手术室电动门、情报面板等因多为单相设备且功率小，数量多，故为同一级别设备。
基于此，采用双重电源，选择两高压变电站各引一路10kV 高压线路的应急电源供电方式（满足手术对电源要求）。
而在应急电源设计上，基于可持续供电、成本低、维护方便，成为保障手术区供电的基础。
在时下的手术室电源设计上，基于UPS 电源设计方法的研究，对确定系统方案，以为保证连续用电等提供有效借鉴。
1.2 设计方案手术区整体供电方案设计受手术区用电规模、手术的复杂度及其设备更新进程等多因素影响，有必要将洁净手术室的建设作为题中之义，以突破供电限制，来达到保护UPS 不间断维护的有效检视效果，以为提升检修的可靠性提供安全用电依据。
本次结合医疗用设备特点，设计出了基于UPS 并联集中供电拓扑，以此达到有效运维和方便维护的效果电气配置设计中，通过单台UPS 实现不间断供应手术区用电，第5 台USP 为后备电源。
受UPS设计性能及其负载供电的重要性影响，有必要在设计、制造标准、可靠性上以内部自动旁路协同制动优势，达到整体提升线路可靠性的设计要求。
期间，第5 台USP 作为UPS 的后备电源，与UPS 输出端快速自动转换开关，对大幅度缩短停电时间，防范因此发生的事故，提升UPS 可靠性等具有显著的效果。
同时，基于经济模式或绿色休眠模式的设计，还可进一步为手术区用电能耗降低提供可能。
1.3 重点供电方案因医院等级差异不一，故开展复杂手术的机会和概率不大，而0s 级手术室布置UPS 的方法，通过调整手术室功能灵活性，在单台小型UPS 重点供电中，可有效避免各种市电故障，也为手术室供电可靠性提供了可能；而并联的两台小型UPS 在手术室供电造价上，通过维护量及方案部署来达到降低停电故障等也为其提供了方案设计依据。
1.4 消防系统设计方案基于市电停电环节EPS 应急电源（Emergency Power Supply）设计，基于0.5～2h 持续供电以保证电力可持续效果。
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浅谈手术室供配电电气设计方式及安全保护摘要：随着人们的生活水平的不断提高,医疗条件的不断改善,人们对健康越来越重视,同时对医疗条件的要求也越来越高,对医
院手术室医疗设施提出了新的要求.以往医院普通手术室状况已不能满足人们的要求,如今一些大型综合医院已经引进和改建了许多由达到国际标准的手术室组成的手术部,使医院手术的硬件环境达到一个新的水平,本文就医院手术室供配电系统设计与研究作一些介绍和探讨。
关键词：供电安全、电位联结、照明
一、手术室供电要求、方式
手术室作为医院的特殊用电部门对供电的质量要求更加严格，用电方式更加复杂、安全、可靠，供电尤为重要。
因此手术室供电必须具有防断电措施，即应具有双路供电自动切换的功能，并备有发电机组以防意外，重要场所还要配置up不间断电源，即作为一级负荷要严格要求，并备有发电机组以防意外，不同功能区的供电，线路要分开，以免相互影响；必须具备防漏电措施，以防微小的漏电电流，造成严重的医疗事故。
最安全的供电方式有三相五线制(tn-s)和不接地配电方式(it)两种。
该手术室供电选择了tn-s系统，又称保护接地系统，这种供电方式是把三相供电的零线n接地，与仪器设备外壳相连的保护地线pe也接地，零线n和保护地线pe 可以连接在同一地线上，或将保护地线pe单独接地，视工作环境要求而定。
电源变电器输出三相，加上零线n和保护地线pe共五
条线从配电柜输出，故称三相五线制。
该手术室用电正是从大楼地下配电室来自不同变压器输出的两个回路以tn-s方式输送到口，并且两回路供电于末端形成断电自动切换功能，同时备有发电机及ups电源，构成了严格意义上的一级用电负荷，确保了手术室的用电可靠性。
二、手术室、重病监护室的供电安全的重要性
在供配电系统设计时，手术部（手术室）、重症监护室应按一级特别重要负荷供电。
考虑医疗手术的重要性，尚应在部分手术室设不间断电源以保证供电的可靠性。
消防联动控制设计中，不应切除手术部、重症监护室的电源，因为此部分供电方式多为从变配电室至未端的放射式供电，与其他区域影响不大。
发生火灾时及时可靠地进行人员疏散和做到火灾为可控制燃烧是最为重要的。
医院手术室，中心监护室（icu）等重要科室，可采用集中设置eps应急电源设备和分散设置it隔离供电电源系统，以防外部电源故障及用电设备接地故障而引起的断电事故，保证供给的可靠性和连续性。
普通病房，一般按二、三级负荷考虑，对于规模大、档次高的高层建筑病房，按二级负荷供电，供电干线可采用竖向双母线槽奇偶层互为备用。
在消防联动时，可以作为非消防电源切除。
但要注意，一般不允许采取自动联动以免发生不必要的事故，还有如手术室自动感应门等设备要有必要的末端应急电源装置来保障。
医院手术室、重症监护室等重要科室按一级负荷中特别重要负荷考虑，所有病房内均设置了应急照明，在消防联动控制设计时，
不作为非消防电源切除。
手术室、重症监护室等重要科室的病房电源不应切除电源。
但与现行规范有冲突，我院的某工程中就遇到了此类问题。
此类负荷应属于一级负荷中的特别重要负荷，要保证独立供电，至少要能以房间划分供电回路并能单独切除。
标示明显，配备手/自动切除转换开关、并设在现场，有人做手术时处于手动切除状态、火灾时只能在现场手动切除；无人做手术时处于自动切除状态、火灾时可消防联动切除；切除时机应选在确认发生火灾后。
医院中“特别重要负荷”的供电电源在火灾联动时建议不作切除，因如果万一误动作就可能导致一起严重的医疗事故，人命关天！即使真正在发生火灾时，也有继续供电的必要，以提供紧急处置的条件，待撤离后再切除电源。
三、手术室局部等电位联结方法
作为手术室电气安全的一个重要组成部分，防微电击的另一个重要措施是采用局部等电位联结措施。
根据《民用建筑电气设计规范》中14.7.6.2规定“防微电击等电位联结应包括给水管、金属窗框、病床的金属框架及患者可能在2.5m范围内直接或间接触击到的各部分金属部件。
用于上述部件进行等电位联结的保护线（或接地线）的电阻值，应使上述金属导体相互间的电位差限制10mv
以下”。
如何实现将电位差限制在10mv以下呢？实际工程设计中我们可以按限制可同时接触两点间等电位联结线的电阻值来实现。
即严格限制发生接地故障时故障电流流经有关线路的阻抗值。
如果按
允许通过心脏的电流为50ua，电位差为10mv，则两点间电阻值最大为0.2欧，这是我们选择等电位联结线的重要依据。
选择局部等电位联结线导线截面时，还应考虑导线连接处接触电阻，我们在设计手术室等电位联结时的通常做法是：在手术室电源配电箱附近设局部等电位联结端子板，端子板与电源配电箱内pe 母排之间采用25m㎡铜芯绝缘导线连接，室内水管、构造柱主钢筋、氧气管、真空管、无影灯控制箱、手术台控制箱等金属部件均采用6 m㎡铜芯导线穿绝缘管等电位联结端子板相连接，这样就完成了手术室等电位联结。
四、手术室照明选择及施工
手术室是持续长时间工作的场所，手术室照明要考虑到减轻工作人员的疲劳问题，故手术室的通道和相关房间的照度要求较高，避免人员出入手术室时有视觉不适之感。
手术室采用混合照明，分为一般照明、手术台重点照明、信号灯照明和观片灯照明等。
局部的手术台范围照度水平要求很高，最常见的局部照明设计是在手术台上方1.5m处设置手术专用无影灯，无影灯应根据手术室尺寸和手术要求进行配置，宜采用多头型，手术无影灯选择与设计涉及到照明和医学等多方面知识，一般由照明设计人员与专业医务人员研究确定，以达到满意效果。
手术室一般照明用光源可选用色温为4000～5000k之间洁净荧光灯，其色温与无影灯光源的色温相适应，其显色性应接近自然光，
要求显色指数ra大于90，水平照度要求不低于750lx，垂直照度不低于水平照度1/2，且应减少眩光，减少医护人员的眼睛疲劳。
一般照明的控制应采用可调光控制方式。
在实际设计中，一般照明灯具应为嵌入密封灯带，手术室内应无强烈反光，大型手术室的照度均匀不宜低于0.7，同时为克服荧光灯的频闪效应，对荧光灯带可采用三相均匀配电。
手术室内应设置观片灯，观片灯联数可按手术室大小类型配置（3联/小型每间、4联/中型每间、6联/大型每间），观片灯应设置在手术者对面墙上，应嵌入墙内，不突出墙面，安装高度可定为中心距地1.5m。
多联观片灯通常每联灯光单独控制，开关可设于观片灯下侧的控制面板上。
在手术室大门外侧上方设置手术工作指示灯，即可在室内单独设置开关，也可与手术室自动感应门或无影灯等标志手术开始的设备连锁控制。
五、结语
手术室时特殊的场所，医疗电气设备是特殊的装置，手术室的相关电气设计事关生命，一定要慎重。
随着我国国力的不断增强，医疗卫生事业将得到长足的发展，医院的现代化建设必将迅猛发展，作为医院后勤部门管理人员，我们要不断学习和了解最新的医疗设备和国内的新规范，力争为患者和医护人员提供一个安全可靠、功能齐全、技术先进的良好医疗环境。